Nîşaneyên encefalopatiya diyabetê û pêşbîniya çi ne

Em ji we re pêşniyar dikin ku gotara bi mijara gotarê bixwînin: "Nîşanên encefalopatiya diyabetê çi ne û yên pêgirtî ne" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Encefalopatiya diyabetê yek ji wan tevliheviyên yekem e ku ji nexweşiya şekir derdikeve. Ew di zêdetirî nîvê nexweşên vê nexweşiyê de tê tesbît kirin.

Bi piranî, aloziyên pergala nervê ji hêla kesek zûtir ve ji nîşanên klînîkî yên şekir tête hest kirin.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Encefalopatiya diyabetî xwedî kod E10-E14 li gorî ICD 10 e û li gorî kategoriya G63.2 lihev dike. Nexweş bi piranî di nav nexweşên bi şekir 1 de tê diyarkirin.

A tevlihevî li ser bingeha mîkroangiopatiya pejirandî tête nas kirin, bi zirara vîrusan, û her weha guherînên di permeabiliyeta dîwarên wan de têne xuyang kirin.

Guherînên gelemperî yên di nav nirxên glukozê yên ku di xwînê de hene, tengasiyên metabolê provoke dikin. Hilberên hilberê yên metabolî encama ku di nav xwînê de digire û li seranserê laş belav dibe, digihîje mêjiyên mêjî.

Pêşveçûna encephalopatiyê ji ber du sedemên sereke pêk tê:

hêza dîwarên xweser kêm dibe, û piyalbûna wan jî zêde dibe,
nexweşiyên metabolê pêşve dibin, dibe sedema zirarê li fêkiyên nervê.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Bûyera nexweşiyê, ji bilî sedemên navnîşkirî, dikare çend faktorên patholojîk provoke bike:

kal û pîr
atherosclerosis
qelewbûn û giraniya zêde,
xwarina belengaz,
tevlihevî di metabolîzma lipîdê de,
kolesterolê xwîna bilind,
şîreta bijîşkî bêrêzî,
bi berdewamî nirxên glukozê bilind in.

Guhertinên metabolîk bandorek neyînî li rewşa laşê dikin, dibin sedema nûavakirinê ya struktursal ên hemî fêkiyên nervê yên heyî û hêdî hêdî veguhestina impulsên di nav nervê de hêdî dikin.

Devvedanên wiha yekser xuya nakin, lê piştî çend salan, ji ber vê yekê, ji bo yekem car, dibe ku nexweş bi pirsgirêka diyarkirî re rû bi rû bibin di temenek pêşkeftî de.

Di rewşên kêmkêş de, sedema encephalopatiyê dikare bibe stûrek mêjî, rewşek hîpoglycemiyê, û hem jî wekî hyperglycemia.

Ev tevliheviya diyabetê hêdî hêdî mezin dibe û bê nîşanên eşkere çend salan berdewam dike. Manîfestoyên encephalopatiyê bi gelemperî ji nîşanên nexweşiyên din têne şaş kirin, ku zûtirkirina patholojiyê tevlihev dike.

Di wêneya pêvajoya patholojîk de ev hene:

Sindroma Asthenic - di bîhnek zêde de, performansa kêm, bêhêzbûn, pirsgirêkên bi hestiyariyê têne xuyang kirin.
Sindroma kefalgîkî - bi bûyera serêşbûnê ve tête taybetmend kirin. Ev hestên hanê piştî ku kapek pir teng li xwe dikin, bi dewletê re dixuye.
Destonia vejenî, ku her weha bi şertên ziravbûnê, pêşkeftina paroxîzmê, an windakirina hişmendiyê re jî heye.

Nexweşên bi kompleksa diyabetîk ve hatîn tespîtkirin, bi gelemperî kêmasiya cinsî heye, ku di nîşanên jêrîn de tête diyar kirin:

pirsgirêkên bîra
mercên depresyonê
apatî.

Nîşaneyên ku bi tevliheviyê ve girêdayî ne:

xiyarbûn
serêş
cudahiyên germahiya laş,
malxezîniya domdar
derketinên bêmanedar ên nermîniyê,
jibîrbûn
rewşa panîk
windakirina erudition
qelewbûn.

Nexweş bi gelemperî van nîşanan ji bîr dikin.

Wekî encamek, nexweşî pêşve diçe û di hemî qonaxên pêşketina xwe de derbas dibe:

Yekem. Di vê qonaxê de, nîşanên nexweşî bi pratîkî ji ceribandinên vestolojiya vegezî-vaskalîst cuda nabin.
Ya duyem. Rewşa nexweş ji ber xuyangiya serêş û hevahengiya bêserûber xirab dibe.
Sisiyan. Ev qonaxa bi êşên mejî yên giran. Nexweşan pir caran depresyonê dibin. Hebûna sindroma menîkî, tevgerê neqebûlkirina tevliheviyê pêvajoyê destnîşan dike.

Qonaxa paşîn a patholojiyê bi tevliheviyên jêrîn têne karakter kirin:

Guhertinên berbiçav di hemî perçeyên pergala nervê de,
anormaliyên cidî di çalakiya motor de,
êşên giran di serê mirov de ne
windakirina hestê (parçeyî an bêkêmasî) li hin deverên laş,
zirarê dîtbarî
sepandinên ku bi şirîkên epileptîk re têkildar in,
êşa di organên hundurîn de hîs dikir.

Gihîştina bêkêmasî ya bijîşk bi giranî rewşa tenduristî xirabtir dike û şansên ji bo tunekirina bêkêmasî ya xwenîşandanan kêm dike.

Terapiya ji bo encephalopathy li ser bingeha domdariya wê ya birêkûpêk digel çend qursên dermankirinê ve girêdayî ye.

Pêvajoya rakirina nîşanan û sererastkirina laş divê ji hêla bijîşk ve were kontrol kirin.

Kursa dermankirinê dikare ji mehekê bigire heya çend salan. Devera ku ji bo sererastkirina laş hewce dike û pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên din bigire, bi rewşa kesane ya nexweş û taybetmendiyên pêşketina patholojiyê ve girêdayî ye.

Hûn dikarin bi alîkariya dermanê kompleks, ku ji van deverên jêrîn pêk tê, nîşanên nexweşiyê xirab bikin.

çavdêriya domdar a glycemia,
bidestxistina nirxên glukozê ya stabîl ku di hundurê sînorên normal de ne,
rêzgirtina pêvajoyên metabolê di laş de.

Pêşniyarên navnîşkirî divê ji hêla hemî nexweşan ve bi zûtirîn şekir şekir ve hatine şopandin, ji ber ku ew pîvandinên berbiçav ên berbiçav hene ku dikarin pêşiya bûyera encephalopathy bigirin.

Dermanên sereke yên ji bo nexweşên bi van tevlihevî hatine destnîşan kirin:

antioxidants ku di alpha lipoic acid de hene,
celebroprotectors
dermanên karanîna tevlihev (Milgamma, Neuromultivit),
dirav ji koma statînan - ji bo normalîzekirina metabolîzma lîpîdê tête bikar anîn,
vîtamîn (B1, B6, B12, her weha A û C).

Pêşkeftina pêşveçûna pêşveçûnê ya tevlihevî bi çend faktoran ve girêdayî ye:

temenê nexweşan
asta glycemia, û hem jî birêkûpêkî ya çavdêriya wê,
hebûna nexweşiyên hevdemî,
asta ziyanên mêjî,
şiyana nexweşê ya ku li gorî parêza dermanên diyarkirî tevbigere.

Ji bo hilbijarkirina rêzek dermankirinê, bijîşk encamên hemî azmûnên derbasbûyî digire û tenê hingê hin dermanên taybet diyar dike. Ev nêzîkatiya ji bo dermankirina nexweşî destûrê dide te ku hûn jiyanek normal a jiyanê ji bo nexweş û hebûna wî ya gelek salan bixebitin, lê hîn jî ji bo dermanek bêkêmasî derfetek nade.

Vîdyoya vîdyoyê li ser tevliheviyên neurolojîk û vaskular ên diyabetê:

Encephalopathy, ku li dijî paşpirtika şekir pêş ket, wekî patholojiyek pizişkî tê hesibandin, ku bi tenê dikare ji hêla nexweşiyek bigihîje aramî û biserkeftinek were girtin. Ne gengaz e ku pêşveçûna encefalopatiya diyabetîk li malê were rawestandin.

Pêdivî ye ku nexweş divê bi bijîşk re şêwir bikin û bi wî re qursa minasib a tedbîrên rehabîlîtasyonê hilbijêrin. Monitoringavdêriya baldarî ya rewşa tenduristî û asta glycemia dihêle mirovên bi diyabetê bibin ku ji bo gelek salan jiyanek bi tevahî rêve bibin.

Encefalopatiya diyabetê - zirarê dejenerasyonê ya mêjî ya ku li hemberê şekirê şekir şûnda rû dide. Ew bi bîranîna kêmaskirî, kêmbûnek di qada rewşenbîrî, guherînên wekî neurosos, ashenia, vesaziya vejen-vaskal, nîşanên navendî de têne destnîşan kirin. Ew di diyabetîkan de wekî encama ezmûnek neurolojîk, analîzek berfireh a daneyên EEG, REG, MRI ya cerebral tête tesbît kirin. Derman li hemberê dermanê antidiabetic tête bikar anîn, di nav de dermanên vaskal, metabolîk, vîtamîn, antioxidant, psychotropic, ant-sclerotic.

Pêwendiya navbera xirabûna kognîtîtî û şekirê şekir (DM) di sala 1922-an de hate şîrove kirin. Têteya "encephalopatiya diyabetê" (DE) di sala 1950-an de hate danasîn. ,Ro, hejmarek nivîskaran pêşniyar dikin ku encephalopatiya ku wekî encama pêvajoyên dysmetabolîk pêşve diçe de tevliheviya şekir tête hesibandin. Tête pêşniyar kirin ku ji ber sedemên enfeksiyonê vaskulîn di şekirê şekir de ji encephalopatiya discirkulasyonê (DEP) bibe sedema patholojiya mêjî. Lêbelê, di neurolojiya rûsî de, têgîna DE kevneşopî hemî formên pathogenetic ên encephalopathyiyê heye: metabolîk, vaskal, tevlihev. Di vê awayê berbiçav de, encephalopatiya diyabetîk di% 60-70% dexsî de dimîne.

Faktora etiyolojîkî ya DE şekir şekir e. Encephalopathy bi tevliheviyek dereng e ku 10-15 sal piştî destpêkirina şekirê diqewime. Sedema yekser wê nerehetiyên metabolê ku bi şeklê şekir tê, dibe sedema ku zirarê li ser laşên mejî û rêwiyên xwînê bike. Pêşketina DE tevkariyê dike:

Dislipidemia diabetic. Ew taybetmendiya şekir 2 e. Dysmetabolîzasyona lîpîdan û kolesterolê rê li ber avakirina plakayên atherosclerotic vezîval vedike. Atherosclerosis a pergalî û ya cerebral a pêşkeftî di diyabetîkan de 10-15 sal berê ji navîn di nifûsê de tê dîtin.
Makroangiopathiya diyabetê. Guhertin di dîwarê vaskal de rijandina xwînê di navbên mêjî de, dibe sedema iskemiya mêjî ya kronîk, û rîska stûyê zêde dike.
Conditionsertên zirav ên hîpo-, hyperglycemîk. Hypoglycemia û ketoacidosis negatîf li dewleta nehûnan bandor dike, xetera DE û dementia zêde dike. Lêkolînan destnîşan kir ku digel asta glukozê, hûrbûna însulîn û C-peptide di xwînê de girîng e.
Hîpertansiyonê arterial. Di 80% bûyerên şekir de tê dîtin. Ew encamek ji nefropatiya diyabetîk an ji cewherê bingehîn e. Neyînî li ser xwîna mejî ya cerebral bandor dike, dikare bibe sedema stok.

Encefalopatiya diyabî xwedî mekanîzmayek pêşkeftinê ya pirfakturalî ye, di nav de pêkhateyên vaskal û metabolîk. Nakokiyên enfeksiyonê ji ber makro- û mîkroangiopatiyê hemodînamîzasyona mejî xirabtir dike û dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya hucreyên mêjî. Reaksiyonên pathobiochemîkî yên ku di dema hyperglycemia de pêk tê dibe sedema çalakkirina glycolysis anaerobî li şûna averobîk, pêşiya birçîbûna enerjiyê ya nehûnan vedike. Radyoyên azad ên derketî bandorek zirarê digihîje laşên mêjî. Avakirina hemoglobînê ya glycosylated, girêdana oksîjenê hindiktir, hîpoxiya neuralonê ya ku ji alozîyên vaskulandinê vedibe, zêde dike. Hîpoxia û dysmetabolîzam dibe sedema mirina neuronan bi avakirina guhertinên organîk ên fokus ên piçûk ên di mijara mêjî de - encephalopathy. Dabeşkirina têkiliyên interneuronal dibe sedem ku hêdî hêdî pêşveçûn li fonksiyonên cognitive biçe.

DE hêdî hêdî dibe. Di temenek piçûk de, xuyangên wê piştî episodesên hyper- û hypoglycemic zêde dibin, di mezinan de - di têkiliya bi dîroka stokbûnê de. Nîşaneyên klînîkî nespisî ne, tevî kêmbûna kognîtîv, asthenia, nîşanên mîna neurosis, û kêmasiya neurolojîkî ya navendî. Di destpêka nexweşî de, nexweş gilî li qelsbûn, westîn, westan, serêş, pirsgirêkên bi mezinkirinê ne.

Conditionsertên neurosis-ê ji hêla faktorên somatîk (tenduristiya belengaz) û psîkogjenîkî (hewceyê dermankirina domdar, rastiya pêşveçûna tevliheviyan) ne. Dirûşma tîpîk a berjewendîyan, baldariya li ser nexweşî, êrişên qeşengê xewn û xeyal. Di dema dermankirina destpêkê de, nexweşî depresyonê di 35% ji nexweşan de tê tesbît kirin; her ku şekir pêş dikeve, hejmara nexweşên bi êşên depresyonê digihîje 64%. Nexweşiya hysterical, xeyal-fobîk, hypochondriac dikare çêbibe. Di hin rewşan de, celebek din derbas dibe. Disordersşkenceyên mejî yên giran in.

Sindroma Asthenic bi lewazbûnê, apatiyê ve, bi hevbeşên vegjetasyon-vaskal, syncope ve têne hevûdu kirin. Kêmasiya ciyawaziyê bi kêmbûna bîranînê, çavtirsandin, û ramîna hêdî tê diyar kirin. Di nav nîşanên fokusî de, kêmbûna konvergasyonê, anisocoria (şagirta xwendekar a cihêreng), ataxia (dizîbûn, rêvekirina nehişî), kêmasiya pîramîdal (qelsiya lemendeyan, zêdebûna tûşbûna laş).

Zêdebûnek di bêçareserbûniya cinsî de rê li ber hilweşîna rewşenbîrî û çêjên (dementia) vedike. Ya paşîn sedema seqetbûna girîng a nexweşan e, xwe-lênêrîna wan sînor dike. Rewşa aloztir dibe ku ji ber nebûna nexweş dikare bi serbixwe dermankirina antidiabetic pêk bîne. Komplomatên DE nerazîbûnên akût ên hemodinamîkî yên cerebal in: êrişên iskemîkî yên derbazbûyî, stokên iskemîkî, kêm kêm, hemorrajiyên intracranial. Encamên stûyê bêhntengiya motorê ya domdar, zirarê li nervên kanserî, bêhêzkirinên axaftinê, û pêşkeftina dîskêşiya kognîtîv e.

Encefalopatiya diyabetî ji hêla lêkolînek rewşa statîstîk a neolojolojî ve di nexweşên bi şekir diyardeyê de ji aliyê neurolog ve hat tespît kirin. Asta guhertinên fonksiyonel û organîk ên di strukturên cerebral de bi karanîna awayên instrumental têne nirxandin.

Electroencephalography. Bûyera belavkirina guhertinan nîşan dide. Berfirehkirina EEG, kêmkirina rîtma alfa, xuyangiya theta patholojîk û pêlên delta têne destnîşan kirin.
MRI ya mêjî. Di qonaxa destpêkê de bi normê re têkildar e. Piştre, guherînên organîk ên piçûk ên ne-taybetî yên belavkirî yên cewherê dejeneratîf-atrofîk têne eşkere kirin.
Lêkolîna hemodynamics cerebral. Ew bi karanîna rheoencephalografî, skanîneya dupleks, ultrasound of kûpên serê, angiography MR pêk tê.
Testên laboratîf. Ew dihêlin hûn binpêkirinên metabolîk binirxînin. Asta glukoz, lîpîd, kolesterol, C-peptide, însulîn tête diyar kirin.

Diagnostasyona cihêreng a DE bi armanca rakirina kîsên enfeksiyonê û tumorên mêjî ye. Ew li gorî daneyên klînîkî tête pejirandin, ku ji hêla wêneyê veberhênana magnetîkî ve hatî pejirandin.

Dermankirina DE-ê ji hêla neurologist ve bi hevokek endocrinologist (diyabetîst) ve tête kirin. Conditionertek pêwîst ji bo dermankirinê ew e ku mezinahiya guncan a xwînê bi şopandina parêzek guncan, dermanên kêmkirina şekirê, û ger hewce bike, dermankirina însulînê. Dermankirina neurolojîk bi mebesta başkirina hemodinamiya mejî, domandina metabolîzma nerewanan, zêdekirina berxwedana wan a hîpoxia ye. Kursên birêkûpêk ên dermanên tevlihev bi karanîna dermanên vasoactive, antiplatelet, antioxidant, nootropic têne têne kirin.

Stimulators of metabolîzma enerjiyê, vîtamînên B, acid alpha lipoic, vîtamîn E têne danîn. Di hebûna tengasiyên motor de, anticholinesterase (neostigmine) têne pêşniyar kirin. Li gorî nîşanan, terapî bi dermanên antihîpertansiyonê re (bi hîpertansiyonê domdar arterial) û dermanên antîsklerotîk ji koma statînan re vekirî ye. Dermankoterapî ya şert û mercên nehrozê wekî hilbijarkek dermanan pêdivî ye, ji ber ku sedative neyînî bandorker li ser fonksiyona nasîner dike. Bi piranî tranquilizerên atypîkî (mebicar) têne bikar anîn. Consultêwirmendiya psîkoterapîstê, carinan jî pisîkologî, pêşniyaz e.

Encefalopatiya diyabetî nexweşiyek kronîk a pêşkeftî ye. Rêjeya bilindkirina nîşanên rasterast bi giranî ji kursa şekir ve girêdayî ye. Aavdêriyek sîstematîkî ji hêla endokrinologist û neurolojîk ve, dermankirina hîpoglycemîk a guncaw, û qursên birêkûpêk ên dermankirina neurolojîk dikare pêşveçûna nîşanên cerebal rawestîne, an hêdî bike, û pêşî li pêşkeftinên bigire. Pêşîlêgirtin di tespîtkirina bi dem û dermankirina rastîn a şekir de, sererastkirina hîpertansiyonê, û dermankirina nexweşiyên vaskal pêk tê.

Nîşaneyên encefalopatiya diyabetê çi ne?

Encefalopatiya diyabetê - binpêkirina avahiya strukturên mêjî ji ber tunebûna lehiyên xwînê an metabolîzma ku di diyabetes mellitus de pêk tê.

Patholojî ne serbixwe ye û dikare tenê wekî tevliheviyek pirsgirêkek heyî bibîne. Di nav kesên ku bi komplîkasyonan de tecrûbe ne, nêzîkê 80% ji wan nexweşên bi şekir 1 in.

Patholojî zerafetiya dijwar e: encephalopathî wekî hevûdu ne.

Patholojî ji ber sedemên cûda yên laş dibe.
Di nav yên sereke:

Microangiopathy - zirarên li ser dîwarên tûj ên enbarên xwînê yên piçûk,
Bûyera nexweşiyên metabolê, dibe sedema binpêkirina struktura tîrêjên nervê.

Herdu pirsgirêk pirsgirêkên serbixwe ne, her çend nêzîk in, û dibin sedema encefalopatiya diyabetê ya ji yên din bêtir. Gelek faktor hene ku bandorê li qursa diyabetê dikin, dibin sedema tevliheviyan. Nexweşên bi destnîşanên jêrîn xetere ne:

Kesên pîr
Mirovên zêde girantir
Nexweşên bi metabolîzma neheq a karbohîdartan û kompleksên proteîn,
Diabetîkên bi şekirê plazmayî ya domdar re.

Alîkarê sereke yê derketina encefalopatiya diyabetê - microangiopathy. Pirsgirêk dibe sedema birçîbûna oksîjenê, têkiliyek bi metabolîzmaya domdar re dike, destûrê nade ku laş meriv materyalên toksîkî derxîne. Qebûlkirin, materyalên zirardar dest pê dikin ku bi zikmakî mêjî hilweşînin. Bêhêzên metabolê guherînek çêbikin ku di navnîşa nervê de çêbikin, bersiva dawiya dawiyê zêde dikin.

Pirsgirêkên bi heman rengî di temen pîr de bêhtir têne eşkere kirin. Dibe ku xuyangiya patholojiyê piştî birêkûpêkek mêjî, bi pirsgirêkên glycemîk re.

Encefalopatiya diyabetê ne nîşanên bêhempa ye - nexweşî bi hinên din re mîna e. Nîşaneyên nexweşiyê wekî atherosclerosis mêjî, hîpertansiyon e. Navgînek rastîn ji hêla doktorek ve li ser bingehê muayeneyan têne çêkirin.

Nîşan di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de:

Migrene nerm, pirsgirêkên bîra hindik,
Asthenia - qelsiya periyodîk, bêhntengî, xew,
Dibe ku bêhêzî, pirsgirêkên dîtinê.

Di qonaxa pêşkeftî de, nexweşî nîşanên tûj dike, bandorek rasterast li ser mêjî heye:

Seroke xerabtir dibe
Qelsbûn û bêhêzbûn ji hêla bêkêmasî ya têkçûn, têkçûnên bîra,
Ji hêla hestyarî ve, merivek depresyon, lewazbûyî,
Bi taybetî di rewşên giran de, orîjînal li cîhê wenda dibe, pirsgirêk bi axaftin û jêhatîbûna motor, û dorpêçan re derdikevin. Fayînbûn ne kêm e.

Bi encephalopatiyê, nexweşî her gav tenduristî bi ziravî nirxandin. Lêkolînek bijîjkî bingehîn a damezrandina êşan e û dermankirina rast. Alîkariya zû ya lêgerînê dikare patholojiyek mestir vekişîne û pêşveçûna hişk bisekine.

Di destpêka nexweşiyê de, nîşanên hûrgulî ne, ku ev yekser zehf dike ku hûn zûtirîn pirsgirêk bikin.

Encefalopatiya diyabetê pir hindik xuya dike: nexweş dest pê dike ku ji xewê têr bistîne, demên nediyar ji bîr dike, piçek aciz dibe. Her taybetmendî ji tunebûna oksîjena nervê derdikeve.

Ji bo tinekirina kêmbûna enerjiyê, dawiya nervê mekanîzmayên taybetî bikar tîne, xebata dirêj a ku rê dide berhevkirina materyalên zirarê.

Kursiya nexweşî dikare bibe sedema xuyabûna sindromên zêde:

Asthenia yekem xuya dike. Bandora xwe li ser laş wek tevahî, kesek lewaz dike. Nexweş dest pê dike gilî ji qelsiyê dike, şansê karê wenda dibe, dibe hestek bêhevseng - bêbext, kêm caran - agirîn,
Kephalgia dibe sedema gelek celeb serêş. Bi têkçûbûna organê di cûrbecûr cûrbecûr de têne xuyang kirin: nermî, zû zû derbas kirin, tundûtûjî, destêwerdana lihevhatinê, migrene dirêjkirî,
Destonia vejenî xwe di cih de nîşan nade, lê di pirraniya berbiçav de ye. Nîşan ev in: feqîriya domdar û pêş-syncope,
Di qonaxek giran de, zirara mêjî provoke dike: Mezinahiya cûda ya xwendekarên çav, tevgera çav a asimetrîk, bêhêzî, hevrêziya bêhêz li cîhê, paralîz,
Di heman demê de, nexweşiyek pêşkeftî jî dibe sedema bêserûberkirina fonksiyonên mêjî û mejiyê bilind: reaksiyon hêdî dibe, amneziya partîzanî xuya dike, şiyana wergirtina jêhatî û agahdariya nû winda dibe, ramîna rexnegir winda dibe, bîhnfirehî çêdibe.

Syndromes dikare bi çêkirina şêwaza xwarin a vexwarinê ve ji hêla şopandina rêjeya şekirê di plasma de were asteng kirin.

Encam ev in:

Hêrsa çalakiya motorê, ku wekî paralizma tam an parçe,

Berî migrainên giran,

Hêrsbûna hestiya nervê,

Kêmasiya Visual, ji bo windabûna ji bo demek diyar,

Kevirên di cewherê de bi epîlepsiyê re mîna hev in

Astengkirina organên birînan - kezeb û gurçikan.

Di diyabetîkan de, di rewşên nuvaze de, bi binpêkirinên cidî yên pêşniyarên bijîşk û kêmkirina şekir encephalopatiya hîpoglycemîk. Bi tevlihevî dubare Kursiya nexweşiyê giran dikedibe sedema windabûna orientaliyê di cîh, fikar û xeyalek, birînên masûlkeyan, kêşa. Bi kêmbûnek din a glukozona xwînê, nexweşî zer dibe, şiyana kontrolkirina masûlkan winda dike û dibe ku merivek biçe. Danasîna glukozê pêvajoyê dipelijîne, hêdî hêdî tenduristiya mirov jî nû dike.

Delayîkirinê di asta şekir de şehreza dermanê girîng dike, di hin rewşan de ew ê neçar bimîne. Rêvebiriya zêde ya maddeyek ku rê dide hypoglycemia, ji pêvajoyê saxbûnê bêtir zirarê digire.

Navgînek çêtir a teşxîsê bi lêkolînek destpêkê ya nexweş ji bo gilî û mercên jiyanê re tê hêsankirin. Di rastiyê de, teşhîsa bi ezmûnên jêrîn têne destnîşankirin:

Analîzên laboratîkî yên asta glukozê û kolesterolê,
Urinalîzasyona ji bo laşên ketone, asta glukozê û pêkhatina proteîn,
Wêneyê veberhênanê ya resen ên berhevkirî an magnetîkî, electroencephalografî. Ew alîkarî dikin ku qada pirsgirêkê zelal bikin.

Di diyabetesên pîr de, patholojî dikare ji hêla pirsgirêkên neuralgîk ve û binpêkirina avahiya tansiyonê piştî stûrek zêde bibe. Pirsgirêk bi CT an MRI têne nasîn.

Ne gengaz e ku meriv bi tevahî ji patholojiyê dûr bikeve. Rêbaza dermankirinê muhafezekar e, bi başbûnek hêdî bi başbûnê. Tedawî ji sê çavdêriyan şopandin pêk tê:

Kontrolkirina glukozê ya plazmayê. Obareserkirina indexek şekir ya domdar ji bo şekir, armanc e ku her bijîşk bixwaze bigihîje wê. Xala herî girîng ji bo nexweşên bi şekir 2 diyarde ye, ji ber ku abonetiyên metabolîk piştî normalbûnê didomin. Pêşniyara encefalopatiyê tête pêşniyar kirin ku meriv xwîna normal bike.
Ragihandina metabolîk,
Restaurasyona بافتê bi microangiopathî.

Sînorkirina metabolîzma normal bi amadekariyên komên antî-oxidant, sazûmanên cerebroprotektîf û vîtamînan ve tê hêsankirin. Li gorî koman: espalipon û angorî, piracetam û angorî.

Di nav vîtamînan de, A, C, E bi gelemperî têne xuyandin. Bi kêmasî, amadekarîyên ku hin vîtamîna B dişibînin tê derman kirin.

Mîkroangiopatî di dermankirina pentoxifylline de alîkar dike, û Cavinton an analogs ji bo pêşbaziyê têne bikar anîn.

Bi faktorên cûda ve girêdayî, di nav de:

Age
Sugarekirê xwînê yê nexweş
Patholojîyên din ên ku di dema diyabetê de çêbûne hene.

Dermankirina guncanî dikare nexweşîyê sivik bike, destûrê bide nexweşê ku çend salan jiyanek bi tevahî bijî., lê vegerandina tenduristî bi tevahî dijwar e - tenê di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê. Nebûna şîretan û şîreta bijîjkî têkildarî windakirina gelek jêhatî û nîşanên giran e. Di rewşên awarte de, kesek betal dibe an dimire.

Di vîdyoyê de hûn ê fêr bibin ka çi têkiliya di navbera encephalopathy û retinopathî.

Heke tedawiya diyarkirî ya diyabetê were dîtin dê patholojî were pêşîlêgirtin. Encephalopathy hêdî bi pêşve diçe, û dermankirina muhafezekar dibe alîkar ku nexweş nexweşek jiyanek tevahî rêve bibe.

Encephalopathyaya diyabetê - ji nîşanên ji encamên

Digel zirarê li pergala nerva periyodîk, diyabetîk dikare bandorek neyînî li ya navendî bike. Encefalopatiya diyabetî guherînek patholojîkî ya di struktur û karên mêjî de ye. Ev tevlihevî hêdî hêdî pêşve diçe, ji ber vê yekê, hem bijîjk hem jî nexweş bi xwe nîşanên klînîkî pir dereng dibînin dema ku alozî di qonaxek cidî de ne. Manîfestoya sereke ya encefalopatiya diyabetî kêmbûna kapasîteyên naskirî ye, ku di navberkirina civakê û li xebatê de, tengasiyên di nav civakê û kar de, tengasiyên rêberiyê dike.

Nexweş bi giranî qalîteya jiyanê ya nexweşan xirab dike, nemaze di pîr de, ew ji bo diyabetîkan bi encefalopatiyê re zehmet dibe ku nexweşiyê kontrol bikin, dibe ku ew ji bîr bikin dermanan bavêjin, bi neheqî doza însulînê tê hesab kirin, ne nekare xwarina xwe birûxîne. Ji bo nexweşên bi vî rengî tazmînata domdar ji diyabetê ne gengaz e, lewra ew zûtir tevlihevî pêş dixin, seqetbûna berê çê dibe, û mirin 20% mezintir e. Awayê tenê ku ji guhertinên di mêjî dûr bikeve ev e ku di qonaxa destpêkê de tespîtkirin û dermankirina tevliheviyan bike.

Peyva "encephalopathy" ji hemî nexweşiyên mêjî re tête dike ku di dema tunebûnê de zirara wê ya organîkî pêk tê. Nexweşiya mêjiyê bi gelemperî bi alîgirbûnê ve perçeyek hilweşandî ye. Bi xwezayî, di heman demê de, beşek ji fonksiyonên pergala nerva navendî winda dibin. Sedema encefalopatiya diyabetê nexweşiyên metabolê û vaskulê di laş de ne.

Li gorî çavkaniyên cihêreng, nîşanên encephalopatiyê li hema hema% 90 ê nexweşên bi diyabetê dikarin bêne tesbît kirin. Tevî vê yekê, tespîtek wiha pir caran tête çêkirin, ji ber ku nexweşî zor e ku were tespît kirin û damezrandin ku şekir sedema guhertinên di mêjî ye.

Li gorî nameyek ji Wezareta Tenduristiyê ya Federasyona Rûsyayê re, encefalopatiya diyabetîk xwedî kodek ICD 10 (kategoriya navneteweyî ya nexweşî) E10.8 û E14.8 - tevliheviyên nediyar ên şekir e.

Mekanîzma ji bo pêşkeftina encephalopatiyê bi tevahî nayê fêm kirin, lê tê bawer kirin ku ew pir bi hev re bi neuropatiya diyabetîk re heye. Sedema sereke ya patholojiyê eynî wekî ya tevliheviyên din ên şekir e - hyperglycemia.

Sugarekirê bilind dibe sedema angiopatiyê di lepên xwînê de, ku binpêkirina mêjî binpê dike. Ji ber birînên tirêjê, nehûn ji birçîbûna oksîjenê hîs dikin, xirabtir tevdigerin, nekarin di wextê demê de sererast bikin û ji madeyên toksîkî derkevin. Rewş ji hêla zêdebûna kolesterolê, triglycerides û lipoproteinsên kêm-tîrêjê ve, taybetmendiya mêjûya şekir zêde dibe.

Pêşveçûna encephalopathy di 3 qonaxan de pêk tê. Nîşaneyên yekem ne-taybetî ne, ji ber vê yekê di diyabetîk de kêm kêm bala xwe didin. Bi gelemperî, encephalopathy bêyî ku zûtirîn di qonaxa 2-ê de tête pejirandin, dema ku nîşanên wê diyar dibin. Di destpêka nexweşiyê de, MRI dikare piçûktirên organîkî yên di mêjî de zane bike. Ew bi gelemperî li çend deveran bi cûdahiyan têne cih. Piştre, di mêjî de lestokek pêk tê. Nîşaneyên berbiçav û giraniya wan di vê heyamê de ji hêla herêmîbûna fokusê ve girêdayî ye.

Qonaxa encefalopatiya diyabetîk:

Di qonaxa destpêkê de - Nexweş serpêhatiyên rabûn û ketina tansiyona xwînê, hişmendî, tarî di çavan de, westîn û dilxweşî dibîne. Wekî qaîde, ev nîgarî ji hewa xirab, temen an dystonia vejîn-vaskulan re tête biderkevtin.
Di qonaxa duyemîn de - serêş her ku diçe pirtir dibin, windabûna bîranîna kurt-kurt, disorientation li cîhê gengaz dibe. Dibe ku nîşanên Neurolojîk xuya bibin - berteka xwendekaran a li ser guhertina ronahiyê, axaftin teng dibe, refleks winda dibin, pirsgirêkên bi vegotinên rûyê re çê dibin. Bi gelemperî, ew di vê qonaxê de ye ku nexweşên bi diyabetê vedigerin ji aliyê neurologist.
Di qonaxa sêyemîn de - Nîşan têne vegotin. Di vê demê de, serêş zêde dibin, pirsgirêkên bi koordînasyona tevgeran, dilêşî derdikevin. Bêdewletî, depresiyon pêşve dibe, bîra pir xirab dibe. Di vê qonaxê de, hema hema ne gengaz e ku meriv jêhatî û zanyariyên nû werbigire.

Taybetmendiyên qursê nexweşî di şekir 1 û 2 şekir 2

Di forma xweya paqij de, encefalopatiya diyabetîk tenê li nexweşên bi şekirê 1-yê şekir 1 tê dîtin. Nerazîbûnên di mêjiyê wan de bi kêmbûna însulasyona xwe û bi wergirtina nehatî ya wê di forma dermanê de têkildar e. Ramanên hene ku pêşkeftina encefalopatiyê, ne tenê li ser mezinahiya hyperglycemia, lê di heman demê de li ser tunebûna C-peptide di laş de jî vedigere - beşek ji molekulên proinsulin ku di dema damezrandina însulînê de ji wê paqij dibin. Insnsulînasyona pîşesaziyê, ku ji bo hemî nexweşên bi nexweşiya tîpa 1 re tête diyar kirin, nabe ku C-peptide - di derheqê C-peptide de bêtir bixwînin.

Encephalopathî di zarokiya piçûk de xetera herî mezin a di 1-şekir 1-ê de dike. Pirsgirêkên wan bi baldarî heye, asîmîlasyona agahdariyê hêdî dibe, û bîra kêm dibin. Testên taybetî îsbat kirin ku di nexweşek bi encephalopathy de, IQ-yê zarok kêm dibe, û bandora neyînî li ser hişmendiyê kur ji keçan bihêztir in. Lêkolînên mêjî di nexweşên bi destpêka şekiranê diyabetî de diyar dikin ku di mezinan de, wan ji mirovên saxlem dendika tîrêja kêmtir e.

Encefalopatiya diyabetê ya bi şekir 2 re hevbeş e. Di vê rewşê de, mejî ne bi bandorkeriya neyînî ne tenê ji hêla hyperglycemia, lê di heman demê de jî ji binpêkirinên tevlêbûnê:

Hîpertansiyonê guhartinên atheroscleroticê di nav rezan de zêde dike, 6 caran rîska encephalopathy zêde dike.
Nexweşiya navîn di pîrbûnê de dibe sedema encephalopatiya giran.
Baweriya însulînê ya bihêz rê dide berhevkirina amyloid beta ya di mêjî de - materyalên ku dikarin plakeyan çêbikin û girîngiya fonksiyona bîhnfirehiyê kêm bikin.

Encephalopathy di xortaniya pîr de xetereya bingehîn a diyarde 2 de diyar dike, ku dibe sedema pêşveçûna dementiya vaskal û nexweşiya Alzheimer.

Hûn ji tansiyona xwînê bilind dikişînin? Ma hûn dizanin ku hîpertansiyonê dibe sedema êrişên dil û şikest? Bi zexta xwe normal bike. Bîr û nerîna di derbarê rêbazê de li vir bixwînin >>

Nîşaneyên encephalopatiyê di diyabetîkan de ji hêla nebûna hucreyên mêjî ji bo ku normal kar bikin ji ber kêmbûna oksîjen û rûnê, diyar dibin, ji ber vê yekê ew ji xwepêşandanên encephalopatiyê re dibin sedema atherosclerosis, hîpertansiyonê, an qezayên cerebrovascular.

Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Pirsgirêkên rastîn ên obeziyê di zarok û mezinan de, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 p.
Endokrinolojiya klînîkî (bingeha endokrinolojiya bijîşkî ji bo doktor û xwendekaran), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Toawa fêr bibe ku bi diyabetî bijî. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim.Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Taybetmendiyên nexweşî

Encefalopatiya diyabetê wekî nexweşiyek serbixwe çêdibe, lê encamek nexweşiyek heyî ye. Ev taybetmendiya sereke ya nexweşiyê ye.

Kolesterolê bilind dibe, gavavêtinên nişkayî di asta şekir û komayê de dibin sedema bûyerên cerebrovaskular û bêserûberên dejeneratîf. Ji bo ku ji vî rengî patholojiyek giran dûr nekevin, divê diyabetîk bi domdarî hejmarên xwînê bişopînin û pêşniyarên bijîşk bişopînin.

Wekî din ji ber ku nexweşî encamek nexweşiyek din e, taybetmendiyên din jî hene:

dijwariya tespîta
cudahiyên di navbera cûrbecûr yên encephalopathies de,
nerazîbûn û nîşanên heterogjenîtiyê.

Bi şikilek tevlihev û veqetandî, nîşanên tansiyona arterial bi nîşanên wan ên diyar hene. Ji bo tespîtkirina rastîn, girîng e ku meriv nas bike ka sedema kêmbûna nîşanên patholojiyên mêjî ye.

Encephalopathy di şekir de ji ber du sedemên sereke pêk tê:

ji ber nexweşiyên metabolê ku dibin sedema patholojiya fîreyên nervê,
ji ber xirabûna perçûyîna vaskular û hêza wan.

Gava ku guherînên di metabolîzma fêkiyên nervê de çêbibin, leza leza tevgera impuls kêm dibe. Zirara guleyên piçûk ên mêjî taybetmendiya mîkroangiopatiyê ye, ku di diyabetîk de pêşve diçe. Heke hebûna wê were saz kirin, destpêka encephalopathy pir mimkin e.

Patholojiyên navnîşkirî sedemên mestirên mêjî zêdetir dike:

peyda kirina têr a oksîjenê û enerjiyê,
berhevkirina toksînan, ku dibe sedema zirarê li hucreyên derdorê.

Carinan encefalopatiya di diyabetîkan de tê provokekirin:

lêdana mêjî,
hyper- an hypoglycemia akût.

Faktorên din ên ku xetera patholojiya mêjî zêde dike û qursa nexweşiyê xirabtir dike:

kal û pîr
nexweşiyên metabolîzma lipîd,
giraniya giran, qelewbûn,
şekir xwîna bilind, ku ji bo demek dirêj ve tête domandin,
atherosclerosis
lehengiya nizm
tengasiyên parêzê yên berdewam,
stresê birêkûpêk
dermanên bijîşkî ji bîr nekirin,
dirêj, bêtir ji 10 salan, qursa nexweşî,
hawîrdora civakî ya neyînî.

Nexweş dikare bi salan asimptomatîkî be, ji ber vê yekê divê hûn balê bidin ser eşkerebûna wê ya piçûk.

Nîşaneyên nexweşiyê û qonaxa wê

Di qonaxa destpêkê ya encefalopatiya diyabetê de, mercên ku gelek nexweşiyan diyar dikin dikarin nîşan bidin. Ew di forma nîşanan de xuya dibin:

qelewbûn
nîşanên dystoniya vazînolojîk vejenî,
viskozasyona xwîna bilind
dizî an serêş,
nexweşiyên domdar
mercên panîk
sedemên teng û bêhêzî
apatî
jibîrbûn
bêkêmasî
di hişmendiyê de kêm dibe.

Ji ber ku nişan nîşan didin ku kêmas in, nîgaş in, an jî dibe ku nexweşîyek din pêşniyar bikin, hin nexweşên bi diyabetê ji bîra wan diçin, ji bîr nekin. Wekî encamek, nexweşî pêşve diçe, derbasî qonaxa duyemîn dibe, ya ku bi xweşewitandina gelemperî di nav xweşiyê de tête diyar kirin:

tevliheviyên gît
seqetiyên motor
şertên têkçûn an têkildarî
wêneya dudil
tinnitus
bêçareserî axaftin
pirsgirêkên bîra
pirsgirêkên bi asîmîlasyona materyalê, pêşkêşkirina ramanan û xwendinê,
pêşkeftina dewletên depresyon û apatî,
konvansiyonel (tevî gelemperî)
hestiyariya germbûnê
paralîs
sepandinên herêmî û giştî.

Li ser ceribandinê, hûn dikarin bibînin ku şagirt bi pîvanên cûda ne, û çavên bi alerjî ve diçin.

Qonaxa duyemîn pir zûtir dimeşe, rê dide sêyemîn. Di vê qonaxê de, binpêkirinên girîng ên rewşa hestyarî û giyanî ya nexweşê têne xuyang kirin. Ew ji hêla syndromes ve têne destnîşan kirin:

manîkeş
depresyona giran, dirêj,
behreke neasayî.

Van nîşanên tevlihev bi eşkere nîşan didin: encefalopatiya diyabetî bi nexweşiyên giyanî yên giran dest pê kiriye. Nexweşiya ku di asta yekemîn de dîl girtiye bi dermankirina dermankirinê re eleqedar e, ji ber vê yekê, her nîşanên alarmê ku dibe sedema patholojiyek mêjî ya mêjî neyê paşguh kirin. Wekî din, ji bo pêşîgirtina nexweşî, divê şekir şekir kontrol bike, parêzgehek bişopîne, gelek tevbigere, şîretên bijîşk bişopîne.

Nexweşiya tespîtê

Digel hestên subjektîf û nîşanên derveyî yên nexweşî, awayên nasîna wê ya zexîreyê jî hene. Bi alîkariya wan, nîşanên neurolojîkî yên fokal têne destnîşankirin. Karûbarên tespîtkirina sereke bi karanîna rêbazan pêk tê:

CT (tomografiya hesabkirî),
MRI (wêneya resonansê ya magnetîkî),
EEG (electroencephalography).

Bi EEG bikar tîne, rewşa fonksiyonê ya mêjî li ser bingeha çalakiya wê ya biyoelectric tête xwendin. Guhertinên di vê babetê de hatine tomarkirin ne rêkûpêk in û xwedî karakterek belavok in. Electroencefalograma nexweşan ciyawaz e:

qelewbûn
hypersynchronization of rhythm,
kêmkirina ritma alfa,
guherîna li reaktiviya curve,
interspersed bi patholojîk re guherîn û rûkên tta û delta.

Li ser CT û MRI, patholojî dikarin bi rengek:

kêmbûna neurolojiya navendî,
atrophy
guherîna tîrêjê ya piştî stokê.

Hin ji van guhartinan ji bo nexweşiyên atherosclerosis, microangiopathy, hîpertansiyonê arterial, êriş û êrîşên ishemîkî ne, taybetmendî ne, lê hebûna diyabetes dikare nîşanek encephalopathy be.

Tedawiya Encephalopathy

Reertek ji bo dermankirina nexweşî pêdivî ye ku domandina asta şekir a xwînê ji bo nexweşê bihêle. Lê ji bo nexweşên bi nexweşîya celeb II ne, tengasiyên metabolîk mimkun e, di heman demê de li hemberê nirxên normal ên glukozê derbas bibin. Guherînên wusa yên metabolî dikarin ji sedemên genetîkî ve bibin.

Nexweşiyên metabolê bi alîkariya dermanan têne hilweşandin:

antioxidants (espalipone, etc.),
kompleksên vîtamîn: A, C, E û B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubin, neuromultivitis),
cerebroprotectors (piracetam, stugeron, nimdipine).

Guherînên patholojîk ên vaskular bi gelemperî ji hêla pentoxifylline ve têne derxistin, ku beşdarî beşdar dibin:

normalîzekirina leza xwînê
rakirina toksikan
mîqdara mîqdara tirşikê zêde bike,
kêmkirina viskozasyona xwînê.

Rakirina viskozasyona xwînê ya normal rê li ber guherîna hucreyên xwîna sor vedike. Di heman demê de, terapî li ser rastkirina metabolîzma lîpîdê ya dermanên ji koma statîneyan armanc dike.

Digel encephalopatiyê, nexweşiyên din ên bihevre têne derman kirin. Ji ber vê yekê, ji bo dermankirin û pêşîgirtina angiopathy, derman têne bikar anîn:

Tedawî bi hişkî şexsî tête şandin, di nav de taybetmendiyên laşê nexweşê têne girtin. Ji bo pêşîgirtina mirinê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêzvanek bi tevahî cixarekêş û vexwarinên alkol derxînin, li gorî dermanê doktor tevbigerin, parêz û çalakiya laşî hişyar bikin.

Formên danasîna nexweşiyê bi tevlihevî di formên:

seqetbûn
windakirina jêhatiyên xweseriya bingehîn.

Encamên ciddî tenê dikarin di bin çavdêriya bijîşkî de werin pêşandin. Encefalopatiya diyabetîk di qonaxek dereng de bê ducar tê hesibandin, lê pêkanîna dermanên bijîjkî û rêzikên behrê ji gelek salan re dihêle ku kapasîteya xebatê û kalîteya jiyanek bipejirîne.