Rêbernameyên ji bo bikaranîna derman Simvagexal® û nirxandinên li ser

Hypercholesterolemia celeb IIa û celeb IIb (heke terapiya parêzvaniyê di nexweşên bi zêdebûna xetereya pêşxistina atherosclerosis koronary de bêserûber in), hypercholesterolemia û hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, ku ji hêla parêzek taybetî û çalakiya laşî ve nehatine sererast kirin.

Pêşîlêgirtina enfeksiyonê ya myocardial (da ku hêdî pêşveçûna atherosclerosis koronary), stok û bêhêzên xilas ên tîrêjê ya cereb.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Di hundurê, carekê, di êvarê de. Bi hîpertocholesterolemia sivik an nerm, doza destpêkê 5 mg e, bi hîpertocholesterolemia giran di dozek destpêkê ya 10 mg / roj de, bi dermankirina neqebûlkirî, dozîn dikare were zêdekirin (ne ji zûtir 4 hefte), doza herî zêde ya rojane 80 mg e.

Li gel nexweşiya dil a koroner, doza destpêkê 20 mg e (yek carek, di êvarê de), heke pêwîst be, doza hêdî hêdî her 40 hefte zêde dibin û digihîje 40 mg. Ger hebûna LDL kêmtir ji 75 mg / dl (1.94 mmol / L) be, hêjayê giştî ya kolesterolê ji 140 mg / dl (3.6 mmol / L) kêm e, divê doz were kêm kirin.

Li nexweşên bi rengek rengek kronîk (CC kêmtir ji 30 ml / min) an wergirtina cyclosporine, fibrates, nîkotinamide, doza destpêkê 5 mg e, doza herî rojane ya rojane 10 mg e.

Actionalakiya dermanan

Dermanê kêmkirina lîpîd ku ji hilberîna fermentînê bi vî rengî bi vî rengî tê çêkirin, Aspergillus terreus lactone neaktîf e; ew di laşê de hîdrolîzê derdikeve da ku derziyek hîdroksî acîd ava bike. Metabîtaya çalak çalak HMG-CoA reductase tepisîne, enzîmek ku reaksiyonê destpêkê ya damezrandina mevalonate ji HMG-CoA vedigire. Ji ber ku guhastina HMG-CoA li mevalonate qonaxek zû ye di çêkirina kolesterolê de, karanîna simvastatin nahêle zirara stolên potansiyel ên laş di laş de. HMG-CoA bi hêsanî tête guhastin kirin acetyl-CoA, ku di gelek pêvajoyên sintezanê de di laş de tê de heye.

Ew kêmasiya TG, LDL, VLDL û kolesterolê tam di plazma de kêm dike (di rewşên heterozigous malbatî û formên ne-malbatî yên hypercholesterolemia de, bi hyperlipidemia ya tevlihev, dema ku zêdebûna kolesterolê xetera xetere ye). Hêjariya HDL zêde dike û bi rêjeya LDL / HDL û kolesterolê / HDL ya tarî kêm dibe.

Destpêka çalakiyê 2 hefte piştî destpêkirina rêveberiyê ye, bandora dermankeriya herî zêde piştî hefteyên 4-6 e. Bandor bi dermankirina domdar ve berdewam dike, bi rawestandina dermankirinê re, naveroka kolesterol di asta xweya xweyî de (berî dermankirinê) vedigere.

Bandorên aliyê

Ji pergala digestive: pişikbûn (birîn, vereşîn, gastralgia, êşa abdominal, tevnegirtin an şil, şilbûn), hepatît, zerde, zêdebûna çalakiya "kezebê" transaminases û fosfatase alkaline, CPK, kêm kêm - pancreatitis akût.

Ji pergala nervê û organên hestî: asthenia, dizî, serêş, bêhêvî, konvansiyonel, paresthesia, neuropathiya periyodîk, dîtina tîrêj, tama bêhnteng.

Ji pergala masûlkeyên lemlate: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, kêm caran rhabdomyolysis.

Nerazîbûnên alerjîk û immunopatholojîk: angioedema, sindroma lupus-like, reumatîzma polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, ESR-ê zêde, arthritis, arthralgia, urticaria, fotosensibiyal, feqîr, şûnda, rûyê rûyê.

Reaksiyonên dermatolojîk: rash çerm, itching, alopecia.

Wekî din: anemia, palpitations, têkçûna rengek akût (ji ber rhabdomyolysis), kêmbûna hêza.

Rêbernameyên taybetî

Berî ku dest bi dermankirinê bike, pêdivî ye ku testek fonksiyona kezebê were saz kirin (çavdêriya çalakiya "kezebê" transaminases her 6 hefteyan 3 mehên pêşî, paşê her 8 hefte ji bo sala yekem a mayî, û paşê şeş ​​mehan carekê). Ji bo nexweşên ku di nav dozek rojane de 80 mg simvastatin têne wergirtin, fonksiyonê kezebê her 3 mehan carekê tê kontrol kirin. Di rewşên ku çalakiya "kezebê" transaminases zêde dibe (3 caran ji sînorê jorîn re derbas dibe), dermankirin betal dibe.

Li nexweşên bi myalgia, myasthenia gravis û / an jî bi zêdebûna berbiçav a çalakiya CPK ve, dermankirina derman sekinîn.

Simvastatin (û wekî din frensiyonên redaksazasyona HMG-CoA reductase) bi zêdebûna xetereya rhabdomyolysis û têkçûna renal nayê bikar anîn (ji ber enfeksiyonê ya hişk a giran, hîpoterasyona arterîkî, emeliyeta mezin, travma û nexweşiyên metabolê yên giran).

Betalkirina dermanên kêmkirina lipîd di dema ducaniyê de li ser encamên dermankirina dirêj-dirêj a hypercholesterolemia ya bingehîn bandor nake.

Ji ber ku fena ku redaksazerên HMG-CoA reductase fonksiyonê kolesterolê asteng dike, û kolesterol û hilberên din ên hevsengiya wê rolek girîng di pêşketina fetusê de dileyizin, di nav wan de hevsengiya steroîd û mêşên hucreyan de, simvastatin dibe ku bandorek neyînî li ser fetusê bike dema ku ji ducan re tê pêşniyaz kirin ( Jinên di temenê hilberînê de divê bi baldarî pîvanên berevajiyê bişopînin). Heke di dema dermankirinê de ducaniyê çêbibe, divê derman were paşve xistin, û jin jibo xeterek mimkin e ku ji fetusê re hişyar bike.

Simvastatin di rewşên ku hippertriglyceridemiya Tîpa I, IV, û V de nehatiye destnîşan kirin.

Ew hem di warê monoterapî de, hem jî di navhevkirina bi serestransên asîdên bilê re de bandor e.

Berî û di dema dema dermankirinê de, divê nexweş li ser parêzek hîpocholesterolê be.

Di rewşê de ku doza heyî winda nebe, pêdivî ye ku derman zûtirîn dem were girtin. Ger ew ji bo dozaja din wext e, doza ducarê ducar nakin.

Di nexweşên ku bi têkçûna giran a renal de, dermankirin di bin çavdêriya fonksiyonê renal de pêk tê.

Di nexweşan de tê pêşniyar kirin ku yekser êşa birîn a birûskî, lebatî, an qelsiyê bi taybetî ragihînin, bi taybetî jî heke ew bi kêmasî an feqîrî ve were şandin.

Peywendî

Bandora antikoagulantên neyekser zêde dike û metirsiya xwînê zêde dike.

Rêjeya digoxîn di seraya xwînê de zêde dike.

Cytostatics, dermanên antifungal (ketoconazole, itraconazole), fibrates, dozên bilind ên nîkotinîk acid, immunosuppressants, erythromycin, cleithromycin, proteînasîner xetera rhabdomyolysis zêde dikin.

Colestyramine û colestipol bioavailability kêm dikin (karanîna simvastatin 4 saetan piştî kişandina van dermanan mumkin e, bi bandorek lêvegerandinê).

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser derman Simvageksal

Agahdariya ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve tê armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn a di rêwerzan de ye ku ji hêla hilberîner ve tê pakkirin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pisporê re bike.

Karaktera derman

Hilberîna Simvageksal ji hêla xemgîniya alman Hexal AG ve tête kirin. Armanca sereke ya vê dermanê kêmkirina kolesterolê xwînê, triglycerides û lipoproteinsên danseriya kêm e.

Ev derman girêdayî koma dermanvanan a statîn e. Ew ji naveroka Aspergillus terreus, ku hilberek enzymatic e, werdigire. INN: Simvastatin. Rêzkirina Simvagexal wekî bijîşk gava ku nexweş diyar dibe:

• hypercholesterolemia seretayî û ya hevbeş,
• hypertriglyceridemia.

Taybetmendiyên forma berdanê û bihayê dermanê

Ev derman di forma tablet de peyda dibe. Vana tabloyên ellipsoidal in qulikek bi rengek hêşînayî ya kesk a kesk an porteqalî (li gorî dosageê ve girêdayî), bi çirûskek taybetî û xêzikî. Ya paşîn ji sê tîpan yekem pêk tê, ku bi navê derman (SIM) ve girêdayî ye û hejmarek jî nîşan didin ku asta hebûna maddeya çalak a dermanê.

Agahdarî li ser bihayê navînî ya Simvagexal ji bo vê dermanê li Rûsyayê di tabloyê de tête dayîn.

Simvagexal ji amadekariyên monocomponentê ve tê û di nav wê de yeka dezgehek çalak heye - simvastatin. Kulîlka ku tablet dişoxilîne têgînên ku xwedan fonksiyonên arîkar e. Ew ji starch, cellulose, butylhydroxyanisole E320, stearate magnesium, ascorbic acid and acid citric, 5 cps û 15 cps hypromellose, titanium dioxide, oxide hesin ya zer û sor pêk tê.

Agahdariya li ser pharmacodynamics û pharmacokinetics

Simvagexal şirketek jêrîn-lipid e. Derxistina simvastatin bi hîdrolîzasyonê re tête kirin, di encamê de deranîna hîdroksî acîd çê dibe.

Derman bi bandorek trîglîserîd, lipoproteinsên pir kêm û nizm (LDL), û kolesterolê total (OX) kêm dike. Wekî din, ew beşdarî zêdebûna lîpoproteîn a dendikê bilind (HDL) û kêmbûna rêjeya OH / HDL a LDL / HDL.

Hûn dikarin ji roja destpêkirina dermankirina bi Simvagexal re bandora kişandina vê dermanê hêvî bikin. Bandora dermankirinê ya herî zêde piştî mehek an nîvek û birêkûpêk girtina tabletan pêk tê.

Navnîşa nîşanên û Contraindications

Rêzên dermanê destnîşan dikin ku ew ji bo karanîna du rewşan tê destnîşan kirin:

1. Heke hewceyê çêkirina hilberên metabolîzma kolesterolê û lîpîdê hewceyê heye.
2. Ger metirsiyek ji tevliheviyên têkildarî pergala kardiovaskuler heye, nexweşiya dil a koroner, şekir, stok û hin patholojiyên din ên têkildar bi cerebrovaskular ve têne tesbît kirin.

Ev derman dermanê aduvantî ye ku ji bo nexweşên ku bi hîpertocholesterolemia (orjînal an jêhatî ya bi dest xistî), û her weha patholojîyên cûrbicûr ên cuda re têne şandin. Ev pêdivî ye ku di rewşên ku şêwaza vexwarinê bandorek erênî nade.

Piştî girtina Simvagexal ji hêla nexweşên ku bi pirsgirêkên di xebata pergala cardiovaskulasyonê de hatine dîtin de, jêrîn tê dîtin:

• kêmbûna mirinê ji ber nexweşiya dil a koroner,
• pêşîlêgirtina êrişên dil, şikestin,
• kêmkirina şansê astengiya koroner a enbarên xwînê,
• pêşîlêgirtina hewceyê navgîniya navgîniya destwerdanê ya ku ji bo sererastkirina revaskulasyona periyodîk tê kirin,
• rîska nexweşxaneyê ji ber angina pectoris kêm dibe.

Di nav de berendamên dermankirina bi Simvagexal re ev in:

pirsgirêkek têkildarî avakirina hucreya sor a xwînê (porphyria),

Girîng! Ev derman ji bo karanîna jinan di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin, ji ber ku delîl hene ku bandora wê ya neyînî li ser fetusê hebe, dibe sedema pêşveçûna anomalîstan di zarok de.

Jinên ku temenên zarokbûnê yên ku plansaz dikin ku bineşêrin divê ji dermanê bi simvastine re jî neçin. Heke ducaniyê dema ku Simvagexal digirin çê dibe, divê hûn bikar bînin.

Di derbarê bandora naveroka vê dermanê de çi agahiyek çêdibe. Di dema lactation de, avêtina Simavhexal nayê pêşniyar kirin.

Serdana vê dermanê ji bo zarok û mezinan di bin hejdeh saliyê de ji ber nebûna daneya li ser ewlehî û bandora Simvagexal li gorî vê koma temenî nexweşan bi hişyariyek mezin tête çêkirin.

Di nav şert û mercên ku derman bi hişyariyê di dozek nizm de û bi ceribandina demkî ya hejmarên xwînê re têne şandin. Vana ev in:

• têkçûna giran ya renas
• nexweşiyên endokrîn
• îhtîmala şekiranê
• hîpertansiyonê arterial
• îstismara alkolê
• nexweşên bi temenê piştî 65 salî,
• terapiya konvansiyonel bi vîtamîna B3, acid fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Taybetmendiyên derman

Simvagexal, li gorî amûrên ji bo karanîna ku bi wê ve hatî girêdan, rojek carekê tê girtin. Divê ev di demjimêrên êvarê de were kirin. Derman bi piranî bi ava şûştinê tê şûştin. Wext qursa dermankirinê ji hêla bijîjkan ve tê diyar kirin. Ew nayê pêşniyar kirin ku doz û serbixwe diguhezina dermanê serbixwe biguheze.

Heke derman ji bîr bû, wê hingê derman dikare di navbara hevûdu de were vexwaribe, ew dozê bê guhertin. Doseya bingehîn li ser asta kolesterolê ku di navberiya çar-hefteyê de hatî dîtin tête danîn.

Dosya standard 40 mîlyon simvagexal e. Dibe ku heke rîskek kardiovaskular heye û tedbîrên dermankirinê ne ew çend kêrhatî ne, dikare rojane bigihîje 80 mîlyar rojane.

Nexweşên ku bi êşa dil a koroner re dikevin dozek ji 20 milligram têne diyar kirin. Piştî mehekê, heke pêwîst be, dosage bi 40 milligram zêde dibe. Bi kêmbûna kolesterolê ya giştî re 3.8 mmol / lîtr an kêmtir, hejmara tabletên ku hatine girtin kêm dibe.

Nexweşiya dil a koroner

Heke nexweş bi Cyclosporine, Nicotinamide an fibratan re bê derman kirin, hingê doza rojane ya bingehîn û herî zêde di nav 5-10 miligram de kêm dibe. Heke têkçûnek kronîk ya gurçikê were tesbîtkirin heman karan têne girtin.

Bi bandor û zêdebûna giran

Di navnîşa bandorên alîyên mumkin ên ji dermankirina Simvagexal, hûn dikarin li jêr bibînin:

1. Ji hişmendî û pergala nervê: qewimîna konvansiyonê di laşên masûlkeyan, sindroma asthenic, dizûtûbûn, dîtina blurred, paresthesia, bêhêzîyên tama, bêhêzî di serê de, birînên di xew de, neuropatiya periyodîk.
2. Ji alîyê pergala vesazkirinê: konstipasyon, birîn, dyspepsia, vereşîn, êşa abdominal, zêdebûna transaminases derewîn, kosînos phosphokinase (CPK), zêdebûna avakirina gazê, pancreatitis, bêhêzkirinên zikê, hepatît.

Di rewşa zêdebûna dozê ya dermanê de nîşanên taybetî nehatine saz kirin (dozaja destûrtirîn ya herî zêde 450 milligram bû).

Navnîşa analogs

Di nav analogên Simvagexal-ê de, ku di nav naveroka çalak a simvastine de heye, dikare jêrîn were diyarkirin:

Dermanê Macarîstan Simvastol.Di forma tabletê de bi dosagekek ji 10 û 20 mîlyargî ve tête peyda kirin. Di pakêtê de 14 û 28 tabloyên hanê hene. Ev amûrek bi tevahî bandorek mîna Simvagexal heye, navnîşek nîşangir û dijberan. Berî ku derman derman bike, nexweş têxe şîpek hîpocholesterol.

Derman rojê yekcar di êvarê de tête girtin. Dosana rojane ya ku ji hêla bijîjkan ve tê pêşniyarkirin, ji 10 heta 80 milligram vedihewîne, li gorî pizîşk û hebûna nexweşiyên bihevre girêdayî ye. Ji bo pirraniya mezin a nexweşan, doza optîmal a ku bandora dermankirinê ya xwestî peyda dike 20 milligram e. Mesrefa derman ji 169 heta 300 rubîlan digire.

Di nav narkotîkên din ên analogê de têne pêşniyar kirin: Vazilip (Sllovenya), Zokor (Hollanda), Simvalimit (Letonia), Simgal (Israelsraîl), Zorstat (Kroatya), Avenkor (Rûsya), Simvastatin (Rûsya), Sinkard (Hindistan).

Dermanê simvagexal: nîşanên ji bo karanînê, analog, nirxandin

Di şekirê şekir de, girîng e ku ne tenê pîvandina şekirê xwînê, lê di heman demê de bi rêkûpêk pêkanîna testên ji bo kolesterolê ve were kirin. Heke ev nîgarke zêdetir be, bijîjk dermanek taybetî ya dermankirinê û dermankirina dermanan derman dike.

Dermanê herî populer a ji bo hypercholesterolemia Simvagexal e, ew li ser dermanên kêmkirina lipid-ê bi maddeya çalak a simvastatin re vegotin.

Tabloyên minasib in ji bo dermankirina nexweşên ku temenê 18 sal in. Li ser pêşkêşkirina pêşniyarek, hûn dikarin li her dermanxaneyek bikirin. Doz ji hêla bijîjkî ve tête destnîşankirin, balê dikişîne ser dîroka bijîjkî, hebûna contraindications û nexweşiyên piçûktir.

Derman çawa dixebite?

Amadekariya ku ji hilberiya enzymatic Aspergillus terreus re tête peyda kirin, naveroka plazmayê ya trîglîserîdê, lipoproteinsên pir kêm û nizm kêm dike, û di heman demê de naveroka lîpoproteînên dendikê bilind jî zêde dike.

Encamên yekem ên erênî dikare piştî 14 rojan piştî destpêkirina dermankirinê were dîtin. Bandora dermankirinê ya herî zêde hêdî bi hêdî tê, piştî mehek û nîv.

Girîng e ku qursa diyarkirî ya dermankirinê biqedînin da ku astên asayî berdewam bin ji bo demeke dirêj.

Heke ku nexweş eşkere bike, bijîşk dermanan derman dike:

• Hypercholesterolemia,
• Hypertriglyceridemia,
• Hîpertocholesterolemia ya hevbeş.

Ger dermanek taybetî ne alîkarî bû derman bikar tê. Di heman demê de, karanîna tabletan jî ji bo armancên pêşîlêgirtinê destûr e heke metirsiyek ji mokardê hebe ku indeksek kolesterolê ji 5,5 mmol / lîtir be.

Digel naveroka çalak simvastatin, tabloyên ovale yên rengê spî, zer an pink jî hene ascorbic acid, oxide hesin, lactose monohydrate, nîskê arvanê, starîzmê ya magnesium, hypromellose, titanium dioxide.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Li gorî manuala pêvekirî, hûn hewce ne ku rojê rojê carekê Simvagexal bavêjin, gelek av vexwin. Demjimêra dermankirinê ji hêla bijîjkek werdigire ve tête destnîşankirin, guhertina serbixwe ya dosage û rêjîmê nayê destûr kirin.

Heke ducara heyî bêriya ye, derman carek din tête girtin, dema ku dosage heman bimîne. Piştî lêkolînê nexweş, dîroka bijîjkî û ceribandinan, doktor biryar dide ku di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de çend tabloyên hewce ne.

Doza sereke tête saz kirin, ku li ser asta kolesterolê ya plasma, ku di navbendê çar hefteyan de hatî bidestxistin, balê dikişîne.

1. Di dozek standard de, nexweş rojane 40 mg digire. Ev hejmar dikare bi hebûna xetera kardiovaskular re dema ku dermankirinê bêserûber be dikare rojane 80 mg zêde bike.
2. Nexweşên bi nexweşiya dil a koroner rojane 20 mg digirin. Piştî mehekê, doza heke pêwîst be 40 mg zêde dibe. Di rewşa kêmbûnê de kolesterolê bi tevahî 3,6 mmol / lître û li jêr, hêjmara tabletan kêm dibe.
3. Ger kesek bi Cyclosporine, Nicotinamide an fibrates re were derman kirin, doza rojane ya destûr û herî zêde destûr dide ku 5-10 mg kêm bibe. Heke têkçûnek kronîk ya gurçikê hebe, çalakîyên wiha têne girtin.

Kî bi dermankirina dermanan re têkildar e

Girîng e ku bifikirin ku tablet digel gelek nerazîbûnan ​​heye, ji ber vê yekê divê derman bixwe neyê kirin. Berî ku hûn Simvagexal bigirin, hûn hewce ne ku rêwerzên karanîna bixwînin.

Buhayê dermanê bi nirxandinên erênî 140-600 rubleyî ye, li gorî pakdanê girêdayî ye. Di dermanxaneyê de hûn dikarin pakêtên 5, 10, 20, 30, 40 mg bibînin. Ji bo derbaskirina qursek standard a dermankirinê, tê pêşniyar kirin ku hebên Hexal Simvagexal 20mg di mîqdarek 30 pc de bikirin.

Ger derman li hember heye heke nexweş heye:

• têkçûna kezebê
• hestiyariya zêde li ser pêkhateyên derman,
• hişmendiya statins,
• myopathy
• binpêkirina avakirina hucreyên xwîna sor (porphyria).

Hûn nekarin dermankirinê bişînin eger ku kesek Itraconazole, Ketoconazole, dermanên ji bo dermankirina enfeksiyonên HIV-ê di derheqê wan de digire. Di heman demê de, tabletên di jinên ducanî û lactating de dijber in.

Divê hişyar be dema ku nexweşek bi vexwarinên alkolî xirab bike, bi imunosuppressantan re were derman kirin, tûncînek mestîk a skeletal zêde an kêm bibe, bi êşa epîlepsiyê, êşa enfeksiyonên pizrikî, hîpertansiyonê arterial, dijwariya giran ya endokrîn û metabolê heye. Terapî di nav nexweşên ku temenê wan ji 18 salî mezintir re tê de tête kirin.

Di dema ducaniyê de, çêtir e ku ji dermanê red neke, ji ber ku di pratîka bijîşkî de bûyerên geşbûna anomaliyê li zarokek piştî birêkûpêkbûna tabletan têne tomarkirin.

Bandorên aliyê

Dema ku derman bi hebî ve tê derman kirin, divê bijîşk piştrast bike ku nexweş naxe dermanên din. Nexweş, di encamê de, divê doktor agahdar bike ka ew dermanên ku ew berê vexwe ne. Ev pêdivî ye ku ji bo danûstendinên xwestekirî yên bi hin dermanan re nehiştin.

Bi taybetî, bi karanîna fibrates, cytostatics, dozên pir bilind ên acid nîkotinîk, Erythromycin, fînanserên protease, faktorên antifungal, immunosuppressants, Clarithromycin, rhabdomyolysis dikarin pêşve bibin.

Ji ber zêdebûna zêdebûna antîkagulantên devkî, dibe ku xwînrijîn pêşve bibe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku di dema dermankirinê de rewşa xwînê bi baldarî bişopînin. Simvagexal di heman demê de naveroka plasma ya digoxin zêde dike. Ger nexweş berê berê cholestyramine û kolestipol bikar anî, tabletên destûr têne girtin tenê piştî çar demjimêran.

1. Bandorên hevbeş bi rengek şikestî ya masûlkeyan, sindroma asthenic, dizî, dîmena blurred, paresthesia, bêhêzbûna kêmbûnê, serêş, bêhêvî, neuropatiya periyodî têne eşkere kirin.
2. Hin bûyerên tansiyonê yên pergala digestive, tevnegirtin, birîn, dyspepsia, vereşîn, êşa di nav zikê de, pişk, dilşikestî, pancreatitis, diarhea, hepatît hene.
3. Di rewşên nazik de, reaksiyonek alerjîk di şiklê çerm û hişkbûna çerm, polîmyalgiya rehmatîzmê, trombocytopenia, feşe, zêdebûna rêjeya erythrocyte, hişk, hişk, tîrêj, eosinophilia, angioedema, hyperemia çerm, vasculitis, arthritis, lupus erythematosus tê dîtin.
4. Mirov dikare myalgia, myopathy, qelsiya gelemperî, rhabdomyolysis tecrûbir bike. Wekî encamek, potansiyel kêm dibe, palpitasyon zêde dibin, anemia pêşve dibe, û têkçûna giran a kezebê.

Di rewşek overdose de, wekî gelemperî, nîşanên taybetî diyar nabin, lê girîng e ku meriv jêhatî ya zêde ji laş were derxistin. Ji bo vê bikin, nexweş nexweş vedan e, karbonê aktîv bike. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv çavdêriya asta serayê ya creatine phosphokinase, fonksiyonên renal û hepatîk bike.

Heke hûn statin ji bo demek dirêj ve bigirin, di rewşek nazik de nexweşîyek rovî ya interstitial, ku bi hebek kûr re têkildar, xirabbûna rewşa gelemperî, zêdebûna bîhnfirehiyê, giraniya giran, û şûşan pêk tê.

Pêşniyarên bijîşk

Ger kesek di dema pêvajoya dermankirinê de çalakiya kreatînê phosphokinase zêde dike û qulikên masûlkeyan xuya dike, pêdivî ye ku ji xebatek laşî ya zirav derkeve.

Her weha divê sedemên zêdebûna çalakiya enzîmê, ku tê de hebûna feq, birînên, birînan, hîpotyroidîzmê, enfeksiyonan, jehrîkirina karbonê, karbidestan, polymyositis, dermatomyositis, alkol û narkotîk vedihewîne, jêbirin. Heke piştî vê yekê çalakiya enzîmê berdewam be zêde dibe, divê tabletên Simvagexal bi tevahî bêne hiştin .. Di şûna vê de, hûn dikarin ji hilberînerên din analogên bikar bînin.

Berî destpêkirina dermankirinê, doktor divê ji bo KFK çalakiyek xwînê pêk bîne. Pêdivî ye ku ev prosedur piştî sê mehan were dubare kirin. Monitoravdêrîya Creatine phosphokinases di kal û pîr û nexweşên ku bi tespîta însulînê-şekir ve girêdayî mellitus, hîpotyroidism, dysfunksiyonê renal di nav salê de tête kirin.

Ji bo her celebek şekir, pêdivî ye ku bi domdarî ceribandinek glukozona xwînê bê kirin, ji ber ku derman arîkar dike ku zencîreyê şekirê li plasma zêde bibe.

Hin nexweş bi hîgglîzemiyê pêşve diçin, ku hewceyê dermanên taybetî hewce dike.

Lê doktoran pêşniyar nakin ku dermankirina bi statîn rawestînin, ji ber ku kolesterolê bilindkirî dibe ku di nav diyabetîkan de kompleksên girantir çêbikin ger ku ew bi qencî derman nebin.

Heke nexweş alkolê binpê bike divê tabletên bi hişyariyê bigirin. Ger kêmbûna fonksiyona tîrîdoxê, nexweşiya gurçikê heye, nexweşiya bingehîn pêşî tê derman kirin, tenê piştî vê yekê hûn dikarin dest bi kêmkirina hûrbûna kolesterolê di nav xwînê de bikin.

Dermanên wekhev ev in Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin û din.

Diet ji bo kêmkirina kolesterolê

Wekî din dermanên girtinê, nexweş pêdivî ye ku parêza hîpocholesterolê, ku tê de xwarinên kêm di rûnên heywanan de tê de hene ve girêbide. Nermbûna adil dikare rewşa xweyên xwînê baştir bike û ji nexşeyên atherosclerotic derkeve.

Xwarinên qedexekirî di nav de fêkiyên heywan û refractory, rûnê xwezayî, margarîn, xwêya rûnê, sausages, û sausages. Nexweş pêdivî ye ku zeytûnên hêk, potatîkên fîjandî, pancakes, pasta û şekirê kremî red bikin.

Di heman demê de, derxistina sosinan, şîrê tevahî, şîrê kondensê, krem, şorbê, rûnê qehweyê, ji parêzê tê xwestin.

Ji bo nexweş tê pêşniyar kirin ku xwarinên bi sos, canola, zeytûn, sos û rûnê nebatê yên din, ku di nav wan de 3 rûnên omega-sê hene.

Hûn hewce ne ku bi rêkûpêk salmon, trout, skackel û celebên din ên masîyên xwêndar, goştê lebat, mirîşk, turkey bixwin. Xwarinên weha çavkaniyek girîng a proteînê ne.

Vebijêrk ji her genimên ku li ser avê tê çêkirin, nanek tevayî, pelçikên pir-genim ên xalîçandî, sebze û fêkiyên nû tê de hene.

Bi her celebek şekir re, hûn nekarin şekir, pizar, biscuit bikar bînin.

Tenduristek bijîjkî ya bi kolesterolê bilindkirî gelek rêzikên bingehîn hene ku divê werin şopandin. Pincarên alkol, qehwe, çaya bihêz bi tevahî nerazî ne, xwarinên şîrîn û storkirî di hêjmên herî sînorkirî de têne bikar anîn.

Di xwarinê de fêkî, fêkî, hilberên bermayî yên kêm-fat. Xwarinên şewitandî ji hêla xwarinên şilandî û dirijandî ve têne şûnda. Kûçikên goştê çêkirî têne şilandin bêyî fêkiyek rûnê rûnin. Kûçikek amade amade li ser sifrê bêyî çerm tê xwarin, di dema çêkirina xwarinê de rûn nayê bikar anîn. Hêkikên mûçikê bêyî zer têne xwarin.

Dê vexwarinên parêzî dê kolesterolê zêde bişikînin, vexwarên xwînê û kezebê biparêzin. Di heft rojên pêşîn de, nexweş baştir hîs dibe, ji ber ku pergala digestive ji stresê re nabe. Di parêzek wiha nerazî tune, lewra ku ew balinde ye, ji ber vê yekê ji bo diyabetîkan pir baş e.

Meriv çawa metabolîzma lipîdê normalîzekirin di vîdyoyê de di vê gotarê de tê vegotin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendek hilbijêrin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia serî (celeb IIa û IIb li gorî kategoriya Fredrickson) bi bêserûberiya dermanê parêzê ya bi kolesterolê kêm û tevdîrên din ên ne-fakrolojolojîk (çalakiya laşî û kêmkirina giran) li nexweşên bi zêdebûna metirsiya atherosclerosis koronary, - hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia, special parêz û parêz, - IHD: pêşîgirtina ji enfeksiyonê myocardial (pêşîlêgirtina duyemîn a infarktiya myocardial) li nexweşên bi asta zêdebûyî kolesterolê derxînin (> 5,5 mmol / l).

Pharmacokinetics

SazkirinPizirîna simvastatin pir e. Piştî vexwarinê, di plasma de Cmax piştî nêzî 1.3-2.4 saetan tête û piştî 12 demjimêr nêzî% 90 kêm dibe.BelavkirinGirtina proteînên plazmayê% 95 e.MetabolîzmEw di bin bandora "rêwîtiya yekem" de derbasî kezebê dibe. Hîdrolîzkirî ye ku meriv dikare derivatek aktîf, beta-hîdroksyacîdan ava bike, û metabolîtên din ên çalak û nehsilandî jî jî hatine tespît kirin.KevnkirinMetabolên çalak ên T1 / 2 1.9 demjimêran e. Ew bi piranî bi fonksiyonê (60%) wekî metabolîtan tê derxistin. Nêzîkî 10-15% ji hêla gurçikan ve di formên metabolên neçalak de têne derxistin.

Contraindications

- têkçûna kezebê, nexweşiya kezebê ya akût, zêdebûna domdar a çalakiya etyolojiya nenas a çalakiya transaminases hepatîk, - porphyria, - myopathy, - rêveberiya hevdemî ya ketoconazole, itraconazole, dermanên ji bo dermankirina enfeksiyonê HIV, - zêdebûna hişmendiya li ser dermanên statîn, di dîrokê de hejmarek (ji bo vederkirina HMG-CoA reductase). hişyarbûn pêdivî ye ku derman li ser nexweşên bi alkolîzma kronîk were diyar kirin, nexweşên piştî veguheztina organan, yên ku bi dermanên narkotîkê ve têne derman kirin (ji ber metirsiyek zêde ya rhabdomyolysis û têkçûna renal), di şertên ku dikarin bibin sedema têkçûna giran a renal, wekî hîpertansiyoniya arterîkî, enfeksiyona hişk nexweşiyên giran, nexweşiyên giran ên metabolê û endokrîn, tengasiyên di balansa avê-electrolyte de, destwerdanên kiryar (di nav de diran) an birîndarên ji nexweşên ku etiolojiya nenas a nizm a tûjtir re, an jî pisîk, zarok û mezinan di bin 18 saliyê de ne (ewlehî û bandorkeriyê nehatiye saz kirin).

Rêbernameyên ji bo karanîna

Form, pêkve û pakkirina berdanTabloyên bi hev re rengek zer, oval, convex, bi rahijanek li ser yek çîp û nivîsa "SIM 5" li aliyê din, li ser kink - spî.Excipients: nîsk, lactose monohydrate, selucozê mîkrokristînal, butyl hîdroksyanîsole, ascorbic acid, monohydrate acid citric, stearate ya magnesium, hypromellose, talc, titanium dioxide, oxide hesin zerîn 10 kîlo. - blisters (3) - pakêtên karton.Tabloyên bi hev re pink pink, ovale, convex, with a notch on one side and the натпис "SIM 10" li aliyê din, li kink - spî.Excipients: nîsk, lactose monohydrate, selucozê mîkrokristînal, butyl hîdroksyanîsol, ascorbic acid, monohydrate acid citric, stearate magnesium, hypromellose, talc, titanium dioxide, oxide hesin sor, oxide hesin zer, 10 pcs. - blisters (3) - pakêtên karton.Tabloyên bi hev re ronahiya tîrêjê, ovale, konvex, bi yekdestê reşê û nivîsa "SIM 20" li ser ya din, li ser kink - spî.Excipients: nîsk, lactose monohydrate, selucozê mîkrokristînal, butyl hîdroksyanîsol, ascorbic acid, monohydrate acid citric, stearate magnesium, hypromellose, talc, titanium dioxide, oxide hesin sor, oxide hesin zer, 10 pcs. - blisters (3) - pakêtên karton.Tabloyên bi hev re spî an hema hema spî, oval, convex, bi yekdestê ve û bi pirtûka "SIM 30" li aliyê din, li kink - spî.Excipients: nîsk, lactose monohydrate, selucozê mîkrokristînal, butyl hîdroksyanisole, ascorbic acid, monohydrate acid citric, stearate magnesium, hypromellose, talc, dioxide titanium 10 pcs. - blisters (3) - pakêtên karton.Tabloyên bi hev re pink, ovale, convex, bi rêştek li ser yek û bi nivîsa "SIM 40" li aliyê din, li ser kink - spî.Excipients: nîsk, lactose monohydrate, selucozê mîkrokristînal, butyl hîdroksyanîsol, ascorbic acid, monohydrate acid citric, stearate magnesium, hypromellose, talc, titanium titanium, oxide hesin sor .10 pcs. - blisters (3) - pakêtên karton.Koma klînîkî û dermanxaneyê: Dermanê hîpolipîdemîkNo Regist qeyd:

Dosage form

Tabloyên bi fîlimê.

1 tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye:
Ya bingehîn a tabletê:madeya çalak: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg Excipients: Starchê pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, laktose monohydrate 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, celulozê mîkrokastrîn 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, acid ascorbic 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, acid citric monohydrate 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate magnesium 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Shell: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dioksîdê titanium (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, rengê oxide hesin zer 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, ava oxide sor - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Danasîn

Oval, tabletên biconvex, bi fîlimê re, bi rahijanek li ser yek û grafikek li aliyê din, bi rîskên du alî. Dara xalî spî ye.
Dosage 5 mg: tabletên rengê zer ên zer bi gûrkirina "SIM 5".
Dosage 10 mg: tabletên bi rengek rengek rengek sivik, bi gerandina "SIM 10".
Dosage 20 mg: tabletên rengê rengîn ên orjînal bi grafîkkirina "SIM 20".
Dosage 30 mg: Tabletên bi rengek spî an hema hema spî bi stûxwarina "SIM 30".
Dosage 40 mg: tabletên reş ên bi grafîkkirina "SIM 40".

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de bikar bînin

Bikaranîna dermanê SimvAGEXAL ® di dema ducaniyê de mexdûr e.
Ji ber ku fena ku redaksaziya HMG-CoA reductase sekinandina kolesterolê asteng dike, û kolesterol û hilberên din ên hevsengiya wê rolek girîng di pêşketina fetusê de dileyizin, di nav wan de hevsengiya steroîd û şaneyên şaneyê, simvastatin dibe ku bandorek neyînî li ser fetusê bike dema ku di jinên ducanî de tê bikar anîn ( Divê jinên temen hilberîner ji konseptê dûr bibin). Heke di dema dermankirinê de ducaniyê çêbibe, divê derman were paşve xistin, û jin ji bo xetereyek mûhtemeleyek ji bo fetusê divê were hişyarkirin.
Rakirina dermankên kêmkirina lîpîdê di dema ducaniyê de li ser encamên dermankirina dirêj-dirêj a hypercholesterolemia ya bingehîn girîng nabe.
Di derbarê serbestberdana simvastatin li şîrê şîrê de danek tuneye, lewra dema ku hûn derman di dema laktasyonê de bikar bînin divê şîrê dayikê were rawestandin.

Dosage û rêveberî

Berî ku dest bi dermankirinê bi SimvAGEXAL re bikin, pêdivî ye ku nexweş bi parêzek xwenasîn a hîpocholesterolemîk were derman kirin, ku divê di tevahiya qursê de were şopandin.
Tabletên SimvAGEXAL day rojê carekê, di rojevê de, bi ava pir xweş tê kişandin.
Dozên rojane yên pêşniyarkirî ji 5 heta 80 mg ne.
Titandina dozê divê di nav 4 hefteyan de were şopandin.
Dozek 80 mg bi tenê dikare di nexweşên bi hypercholisterinemia giran û xetera kardiovaskulasyona bilind de were bikar anîn.
Nexweşên ku bi hîpertocholesterolemia ya homozygous malbatî: Doza Rojane ya Pêşniyar rojane 40 mg e, carekê di êvarê de. Dozek 80 mg di rojê de tenê tê pêşniyarkirin ku heger berjewendiya dermankirinê ji xetera mumkunî zêdetir e. Di nexweşên bi vî rengî de, narkotîka SimvAGEXAL in di nav rê de bi rêbazên din ên dermankirina kêmkirina lîpîdê (mînakî, plasmapheresis LDL) an bêyî dermankirina wusa tête bikar anîn, heke hebe.
Nexweşên bi êşa ishemiyîk dil an rîskek mezin ê tevlihevîyên dil
Doza destpêkê ya standard ya SimvAGEXAL ® ji bo nexweşên bi xetera bilind a pêşxistina nexweşiya dil a koroner re di berhevdana an bê hyperlipidemia (bi hebûna şekir şekir, dîroka stok an nexweşiyên din ên cerebrovaskular, dîroka nexweşiya peraskar a vaskalîkî ya periyodîk), û her weha ji bo nexweşên arteryasiya koroner 40 mg di rojê de ye. .
Nexweşên bi hyperlipidemia ku ne faktorên jorîn ên jorîn hene: Doza destpêkirina standard 20 mg rojê carekê di êvarê de ye.
Li nexweşên bi mebesta LDL-a serum ku 45% ji normalê zêdetir e, doza destpêkî dibe ku 40 mg / roj be. Ji bo nexweşên bi hyperholesterololesteroliya sivik heta nerm, terapiya bi SimvAGEXAL dikare bi dozek destpêkê ya 10 mg / rojê dest pê bike.
Terapiya bihevre: SimvAGEXAL ® dibe ku hem di monoterapiyê de hem jî di berhevokê de bi selihandina asîdên bilez re were bikar anîn.
Ji bo nexweşên ku di heman demê de fibratan digirin, Digel fenofibrate, dozaja herî rojane ya simvastatin 10 mg e. Bikaranîna bi gmfibrozil re dijber e.
Di nexweşên ku bi hevdemî verapamil, diltiazem û dronedarone digirin, doza herî rojane ya rojane 10 mg / roj e.
Ji bo nexweşên ku bi heman awayî amiodarone, amlodipine, ranolazine, Doza herî rojane ya simvastatin 20 mg ye.
Nexweşên bi rengek rengek kronîk: li nexweşên bi xebata renasê kêmbûyî ya hişkebûyî ya nermîner (CC zêdetir ji 30 ml / min) pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dozê neyê xwestin. Li nexweşên bi fonksiyona renal ya kêmbûna hişkiyê (CC kêmtir ji 30 ml / min) an kişandina fibrat an acid nîkotinîk (bi dozek ji 1 g / roj zêdetir), dermanê destpêkê 5 mg e û dozaja rojane ya destûr herî zêde 10 mg e.
Li nexweşên pîr (ji 65 salî mezintir) Rêzkirina dozê ne hewce ye.
Di zarok û mezinan de temenê 10-17 salî digel hîpertocholesterolemia malbatî ya heterozîgoyê bikar tînin: Doza destpêkê ya pêşniyazkirî di rojevê de 10 mg per roj e. Rêza dosageê ya pêşniyarkirî 10 - 40 mg di rojê de ye, pirtûka herî zêde ya pêşniyazkirî derman 40 roj bi roj. Hilbijartina doza li gorî armancên dermankirinê bi kesane ve tê şopandin.
Di rewşê de ku doza heyî winda nebe, pêdivî ye ku derman zûtirîn dem were girtin. Heke dem e ku doza xweya dermanê dinê bigirin, divê doz neyê dubare kirin.

Bandora alî

Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), bandorên nexşandî li gorî gelemperiya pêşveçûna wan wekî jêrîn têne celeb kirin: pir caran (/1 / 10), pir caran (ji ≥1 / 100 to ji tevliheviyên sîstema xwînê û lînfatîk.
kêm caran: anemia (di nav de hemolytîk), thrombocytopenia, eosinophilia.
Neheqiya pergala nervê
kêm caran: dizî, serêş, paresthesia, neuropatiya jêrîn,
pir kêm: tengasiyên xewê (bêhêvî, xewnên "şevîn"), depresyon, windakirina bîranîn an windabûnê, dîtina tîrêj.
Bêserûberiya pergala respirasyonê, laş û organên mediastinal
bi gelemperî: enfeksiyonên tîrêjê jorîn
frekuansa nediyar: nexweşîyên laşê interstitial (bi taybetî bi karanîna dirêjkirî), bronchitis, sinusitis.
Nexweşiyên dil
bi gelemperî: fibrillation atrial.
Nerazîbûnên paşîn
bi gelemperî: gastrit
kêm caran: kezeb, êşa abdominal, birîn, vereşîn, xurîn, bilxurî, pancreatitis.
Binpêkirinên mejî û birînên bilbilê
kêm caran: hepatît, zerf,
pir kêm: têkçûna kezebê ya fatal û nefatal.
Bêserûberbûna çerm û tozê ya binî
kêm caran: rashiya çerm, xilaskirina çerm, alopecia, wênesazbûnê.
Disordersareserbûnên laşsaziya lemlate û têkildar
kêm caran: myopathy * (di nav de myositis), rhabdomyolysis (bi an bêyî pêşketina têkçûna rî ya giran a renal), myalgia, pişkên masûlkan, polymyositis,
pir kêm: arthralgia, arthritis,
frekuansa nediyar: tendinopathî, dibe ku bi şikilandina tendilê heye.
* Di lêkolînên klînîkî de, myopatî di nexweşên ku bi karanîna simvastatin di dozek 80 mg / rojê de bi karanîna dermanê sêvê re pirtir têne dîtin, li gorî nexweşên ku bi karanîna wan dozek 20 mg / roj (bi rêzê 1.0% li gorî 0.02%, bi rêzê ve) hatine çêkirin.
Binpêkirinên gurçikê û mîzê
frekuansa nediyar: têkçûna rîberiya akût (ji ber rhabdomyolysis), enfeksiyonê ya mîzê.
Binpêkirinên cinsan û gewriya mamê
frekuansa nediyar: fonksiyona erekî, gynecomastia.
Nexweş û tevliheviyên gelemperî li cîhê injeksiyonê
kêm caran: qelsiya gelemperî.
Reaksiyonên alerjîk
kêm caran: angioedema, polymyalgia rheumatica, vasculitis, zêdebûna rêjeya sedemkirina erythrocyte (ESR), sernavên erênî yên antîpîlektûreyê, hyperemia çermê ya rûyê, sindroma lupus, dyspnea, malwêra giştî, frekansa naskirî: myopatiya nekotoxî ya nîgarkirî, rehberdana nekotransiyonê ya nepoxînal tevî sindroma Stevens-Johnson.
Daneyên laboratîf û instrumental
kêm caran: çalakiya zêdebûyî ya "kezebê" transaminases, CPK û fosfatase alkaline di plazma xwînê de, frekansa naskirî: zêdebûna glocosylated hemoglobînê, hyperglycemia.
Dema ku statinên din bikar bînin, bûyerên neyînî yên jêrîn ên jêrîn hatin tomar kirin:
• windakirina bîra
• bêserûberbûniya nezîkî
• şekirê şekir. Pirbûna pêşveçûna şekirê bi vebûna faktorên xeterê ve girêdayî ye (hebûna glûkozê xwînê ya bileztir ji 5.6 mmol / l, pîvana girseyî ya laşê ji 30 kg / m², zêdebûna tîroglobulin (TG) ya zêdekirî di plazma xwînê de, dîroka hîpertansiyonê).
Zarok û mezinan (10-17 salî)
Li gorî lêkolînek ku di zarok û mezinan de 1 sal domdike (kurên di qonaxa Tanner II û li jor û keçan bi kêmî salek piştî menstrual yekemîn) di temenê 10-17 salî de bi hypercholesterolemiaiya malbatî ya heterozygus (n = 175), profîla ewlehî û toleransê di koma simvastatin de, profîla koma placebo wek hev bû.
Ji bûyerên neyînî yên herî gelemperî enfeksiyonên tansiyonê yên jorîn, serê kemikê, êşa abdominal, û qirikê hebûn. Bandorên dirêj ên li ser pêşkeftina fîzîkî, rewşenbîrî û cinsî nayê zanîn. Di demekê de (salek piştî dermankirinê) daneyên ewlehiya nehênî hene.

Pir zêde doz kirin

Heta niha, ti nîşanên taybetî yên zêdebûna dermanê (dozaja herî zêde 3,6 g) nehatiye diyar kirin.
Derman: terapiya semptomatîk. Pêşkêşnameya taybetî nayê zanîn.

Têkilî bi dermanên din re

Lêkolîna têkiliya bi dermanên din re tenê di mezinan de hate lêkolîn kirin.
Têkiliyên pharmacodynamic
Têkiliyên bi dermanên din ên kêmkirina lîpîdê re ku dibe ku bibe sedema xeterek zêde ya myopatî / rhabdomyolysis
Fibrates
Rîska pêşveçûna myopatiyê, di nav de rhabdomyolysis, di heman demê de karanîna simvastatin bi fibratan re zêde dibe.
Bikaranîna hevpar bi gemfibrozil rê li ber zêdebûna pîvana plazma simvastatin vedike, ji ber vê yekê karanîna wan ya hevbeş kontirolkirî ye.
Evidenceu delîl tune ku rîskek zêde ya myopatiyê bi karanîna hevdemî ya simvastatin û fenofibrate.
Xebatên kontrolkirî yên bi Têkiliya bi fibratên din nayên meşandin
Acidê nîkotinîk
Reportsend raporên pêşkeftina myopatî / rhabdomyolîzasyonê bi karanîna hevdemî ya simvastatin û acîdê nîkotinîk di dozek kêmkirina lîpîdê de (ji 1 g / rojê zêdetir) hene.
Fusidic asîd
Rîska pêşveçûna myopatiyê bi karanîna yekser a fusidic acid re bi statins re, di nav de, simvastatin jî zêde dibe. Heke ji ber hin sedeman mimkûn e ku meriv bi yekdestiya simvastatin re bi fusidic acid re têkeve, tê pêşniyar kirin ku hûn dermankirina derengkirina bi simvastatin re bifikirin. Ger hewce be, karanîna wan a hevdem, pêdivî ye ku nexweş bi baldarî bêne şopandin.
Têkiliyên pharmacokinetic
Pêşniyarên ji bo karanîna dermanên navborî li maseyê têne dayîn.

Têkilîyên derman bi Rîskek Bêhtir ya Myopatî / Rhabdomyolysis re têkildar e

Bandora dermanên din ên li ser pharmacokinetics of simvastatin
Sînorên bihêz ên isoenzyme CYP3A4
Simvastatin pişkek ji isoenzyma CYP3A4 e. Barkirina bihêz a isoenzyona CYP3A4 xetera myopatî û rhabdomyolîzeyê zêde dike bi zêdebûna çalakiya hucreyî ya HMG-CoA reductase di plasma xwînê de dema dermankirina bi simvastatin. Vebijêrkên weha tê de itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, cleithromycin, telithromycin, inhibitorên proteîna HIV (mînak nelfinavir), boceprevir, telaprevir, û hem jî nefazodone.
Bikaranîna hevdemî ya simvastatin bi itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, cleithromycin, telithromycin, a proteînerek HIV-ê (mînak nelfinavir), û hem jî nefazodone, mêtingeh e. Heke ji bo hin sedeman ne gengaz e ku hûn bikaranîna simvastatin hevbeş bi dermanên jorîn dûr bikin, wê hingê divê dermankirina bi simvastatin re were paşxistin heya dawiya qursa dermankirinê bi van dermanan re.
Divê Simvastatin bi hişyariyê bi hin frensiyonên CYP3A4 yên kêm hêzdar re were bikar anîn: fluconazole, verapamil, an diltiazem.
Fluconazole
Di bûyerên herî kêm ên rhabdomyolîzmê de, ku bi bikaranîna simvastatin û fluconazole re hevditin re têkildar in, hatine rapor kirin.
Cyclosporin
Bikaranîna hevdemî ya cyclosporine û simvastatin ji ber nerazîbûnê ye.
Danazol
Xetereya pêşxistina myopatiyê / rhabdomyolîza bi karanîna yekdestî ya danazol re, bi taybetî bi dozên bilind ên simvastatin re zêde dibe.
Amiodarone
Xetera pêşveçûna myopatiyê û rhabdomyolîzasyonê bi karanîna hevdemî ya amiodarone bi dozên bilind ên simvastatin re zêde dibe. Di lêkolînên klînîkî de, pêşkeftina myopatiyê di 6% ji nexweşên ku simvastatin de li ser dozek 80 mg bi hev re bi amiodarone re bikar anîn hat tespît kirin. Ji ber vê yekê, dermanê simvastatin di nexweşên ku bi karanîna dermanê bi amiodarone di heman demê de bikar tînin divê rojane de 20 mg ji rojê nekeve, heke sûdê klînîkî ji xetereya pêşxistina myopatî û rhabdomyolîzeyê zêdetir be.
Astengên Kanala Kalsiyûmê yên Hêdî
Verapamil
Xetereya pêşxistina myopatiyê û rhabdomyolîza bi karanîna hevdemî ya verapamil bi simvastatin re di dozên ku ji 40 mg mezintir in zêde dibin. Dozê simvastatin di nexweşên ku bi heman demê re derman bi verapamil re bikar tînin ne hewce ye ku roj zêdetir ji 10 mg be, heke sûdê klînîkî ji xetereya pêşveçûna myopatî û rhabdomyolîzeyê zêdetir e.
Diltiazem
Xetereya pêşxistina myopatiyê û rhabdomyolîza bi karanîna yekdestî ya diltiazem û simvastatin di dozek 80 mg de zêde dibe. Bi karanîna hevdemî ya simvastatin di dozek 40 mg bi diltiazem re, xetera pêşveçûna myopati ne zêde bû. Dozê simvastatin di nexweşên ku bi karanîna diltiazem di heman demê de derman bikar tînin ne hewce ye ku di rojê de zêdetirî 10 mg be, heke feydeya klînîkî ji xetereya pêşxistina myopatî / rhabdomyolîzeyê zêdetir e.
Amlodipine
Nexweşên ku bi amlodipine bi simvastatin re di dozek 80 mg de bikar tînin di xetereya zêdebûna myopatiyê de ne. Bi karanîna hevdemî ya simvastatin di dozek 40 mg bi amlodipine re, rîska pêşveçûna myopathy zêde nebû. Digel bikaranîna hevdemî ya simvastatin bi amlodipine, divê dozê simvastatin ji 20 mg di rojê de ne derbas be, heke sûdê klînîkî ji xetereya pêşveçûna myopathy / rhabdomyolysis derbas dibe.
Lomitapid
Xetera pêşxistina myopatiyê / rhabdomyolîzeyê dibe ku bi karanîna hevdemî ya lomitapide re bi simvastatin re zêde bibe.
Têkiliyên din
Kanî tirşikê
Juê Grapefruit yek an çend pêkhatên din heye ku isoenzyma CYP3A4 asteng dike û dikare mezinahiya plazmayê ya dermanên ku ji hêla isoenzyûmê CYP3A4 ve têne metabol kirin zêde bikin. Dema ku ava vexwarinê di mîqdara gelemperî de (yek şûşeyek 250 ml di rojê de), ev bandora kêmîn e (zêdekirina 13% di çalakiyê de ji bo mêtîngerên reductase HMG-CoA, ku ji hêla deverê ve di bin kûrahiya mûzeyê-demê de tê texmîn kirin) û girîngiyek klînîkî tune. Lêbelê, vexwarina ava sêvê ya grapefrûtê di dûkelên pir mezin de (rojane zêdetirî 1 lître) bi giranî asta çalakiya plasma ya mêtîngerên reduktase HMG-CoA reductase di dema dermankirinê bi simvastatin re zêde dike. Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv di berdêlên mezin de ji berhembûna sihikê grapefrûdê nebe.
Colchicine
Raporên pêşkeftina myopatî / rhabdomyolîzasyonê bi karanîna hevdemî ya colchicine û simvastatin li nexweşên bi kêmasiya renal hene. Nexweşên ku van dermanan di heman demê de bikar tînin divê di bin çavdêriya bijîşk de bin.
Rifampicin
Ji ber ku rifampicin hilberîner a isoenzyma CYP3A4 e, di nexweşên ku ev derman ji bo demek dirêj digirin (mînakî di dermankirina tuberkulozê de) de, dibe ku di karanîna simvastatin de (kêmasiya gihîştina armancê ya kolesterolê ya plasma) hebe.
Bandora simvastatin li ser dermanên din ên dermanxaneyê
Simvastatin isoenzyma CYP3A4 nagire. Ji ber vê yekê, tê pêşbînîkirin ku simvastatin bandor li ser mezinahiya plazmayê ya madeyên metabolîzmayî yên ji hêla isoenzyme CYP3A4 nabin dike.
Digoxin
Peyamek heye ku bi karanîna yekser ya digoxin û simvastatin re, tansiyona plasma ya yekem hinekî zêde dibe, ji ber vê yekê, nexweşên ku digoxin digirin divê bi baldarî bêne kontrol kirin, nemaze di destpêka dermankirina simvastatin de.
Antikoagulantên nerasterê
Di du ceribandinên klînîkî de, yek bi dilxwazên tendurist re têkildar e û ya din jî bi nexweşên bi hypercholesterolemia re têkildar e, simvastatin bi dozek 20-40 mg / roj bi nermî bandoriya antîkagulantên kumarin zêde kirin. Rêjeya normalîzasyona navneteweyî (INR) di dilxwazên tendurist û nexweşan de, bi rêzdarî, ji 1.7-1.8 ber 2.6-3.4 zêde bû. Di nexweşên ku antikoagulantên kumarin bikar tînin de, pêdivî ye ku dema prototîmbûnê (PV) an INR were destnîşankirin berî dermankirinê û, dûvre jî, pir caran li qonaxa destpêkê ya dermankirinê bi simvastatin re tête destnîşankirin da ku di PV / INR de guhertinên girîng çênebe. Gava ku nirxek pêbawer a PV / INR were saz kirin, ew dikare di navbêncûmanan de were şandin ji bo nexweşên ku antîkagulantên coumarin têne pêşniyarkirin. Dema guhertina doza simvastatin, an dermankirina bidawîbûnê, pêdivî ye ku rûbirûbûna kontrola PV / INR zêde bibe. Bûyera xwînê an guhartinek di PV / INR de li nexweşên ku antikoagulantan bikar nakin bi karanîna simvastatin re têkildar nîne.

Simvagexal: Nebêjin kolesterolê bilind

imvaghexal dermanek hîpolîpîdemîk e ku bingeha simvastatin e.

Ew ji bo dermankirina nexweşên bi nexweşiya dil a koroner û hypercholesterolemia tê bikar anîn.

Ew bi nexweşên ku ji hejdeh salî mezintir re têne derman kirin, ji bilî kesên bi Contraindications.

Simvagexal bi dermanê dermanê dermanan belav kir. Ji ber vê yekê, berî kirîna dermanek, divê hûn bijîşkek şêwir bikin.

Pêvajoya serîlêdanê

Li hundurê Simvagexal bistînin, û paşê pir avê vexwin. Frequency of use - rojê carekê. Wexta bijarde ji bo pejirandinê êvar e. Demjimêra dermankirinê bi rengek cuda tête diyar kirin.

Ger dozaja heyî bêriya ye, derman di cih de tê hildan. Lêbelê, heke dem heye ku doza xweya duyemîn bigirin, dozê ducar nekin.

Dozê destpêkê ji bo dermankirina hypercholesterolemia bi giraniya nexweşiyê ve tê diyar kirin û ji 5 heta 10 mg / rojê cûrbecûr dibe. Doz li gorî asta plasma ya kolesterolê ya ku bi intervalek herî kêm çar hefte pêk tê ve hatî damezirandin.

Doza rojane ya standard 40 mg e. Ger nexweş xwedan xeterek kardiovaskulare be û dermankirina wan ne bi bandor be, doktor dikare dozê li 80 mg / rojê zêde bike.

Dozê destpêkê ji bo CHD 20 mg e. Heke hewce be, wê her çar hefteyan 40 mg zêde bikin. Dozê derman kêm dibe ger ku naveroka kolesterolê ya tevahî li jêr 3,6 mmol / lîter bimîne, û naveroka LDL li jêr 1.94 mmol / lîter be.

Nexweşên ku bi cyclosporine, nîkotinamide an fibratên hildibijêrin pêdivî ye ku dozên rojane yên destûrî û herî zêde kêm bikin bi rêzdarî 5 û 10 mg. Heman tişt ji bo mirovên ku bi rengek rengek kronîk re têkildar in.

Dozên destpêkê û herî zêde yên rojane yên ji bo dermankirina immunosuppressive pêşniyar kirin 5 mg / roj e.

3. Berhevok, forma berdanê

Derman di nav xwe de simvastatin û malzemeyên din hene, wek lactose monohydrate, ascorbic acid, stearate magnesium, talc, iron (III) oxide, starchê arvanê, hypromellose, acîdê citric monohydrate, dioxide ya titanium, MCC.

Simvagexal di forma tabloyên convexê ovale de bi kincê hevbeş ên neçandî, serbest têne berdan.

Rengê gule dibe ku rengê zer ronî be (5 mg), rengek sivik (10 mg), orjînala sivik (20 mg), spî an hema hema spî (30 mg), û şîn (40 mg). Li tenişta tabletan li ser nivîsa "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" an "SIM 5" (bi rengê serbestberdanê ve) heye.

5. Bandora alî

Di dema ducaniyê de

Nexweşên ducanî divê Simvagexal nexin. Di nav zarokên ku dayikên wan simvastatinên cûrbecûr ên anormaliyê digirin de raporên pêşkeftinê hene.

Ger jinek zarokek temenî anîna simvastatin digire, pêdivî ye ku ew ji konseptê dûr bigirin. Heke di dema dermankirinê de ducaniyek çêbûye, divê Simvagexal bête paşve xistin, û pêdivî ye ku nexweş ji tehlûkeyek potansiyonê ya ji bo fetusê were hişyarkirin.

Li ser dabeşkirina beşa çalak bi şîrê dayikê de agahiyek tune. Heke hûn nekarin ji tayînkirina Simvagexal bi jinek ducanî dûr bigirin, divê hûn jê re bîra wî bigirin ku hewceyê rawestandina şîrê dayikê.

Ev pêşbîniya hanê bi rastiyê ve girêdayî ye ku gelek derman di nav şîrê de têne derxistin, lewma dibe ku pêşveçûna reaksiyonên giran zêde bibin.

7. Termsert û mercên hilanînê

Simvagexal sê salan di bin germahiya ku heya 30 dereceyan an wekheviya wê digire.

Mesrefa navînî ya simvageksal di zincîrên dermanxaneya Rûsyayê de 280 p.

Ji mirovên ji kraynayê re derman dahat bi navînî 300 UAH.

Di navnîşa analogên Simvagexal de dermanên mîna Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Arieskor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor û din.

Nirxên di derbarê dermanê di nav bijîjk û ​​nexweşan de bi piranî çêtir in. Li gorî wan, simvagexal alîkar dike ku kolesterolê kêm bike û metirsiya tevliheviyên têkildar bi xebata pergala kardiovaskulî re heye.

Di dawiya gotarê de bigerin da ku nêrînên li ser Simvageksal bixwînin. Heke we pêdivî bû ku we ew derman bikî an wê ji nexweşan re derman bikî, ramana xwe der barê dermanê de derb bikin. Ev ê ji mêvanên din ên malperê re bibe alîkar.

1. Di destpêka girtina dermanê de, serum transaminase mimkun e (zêdebûnek bihurî di asta enzymên kezebê de).
2. Simvagexal di xetereya mezin a pêşxistina nexweşiyên wekî têkçûna renas, rhabdomyolysis de nayê girtin.

Sivastatin, ku ji nexweşên ducanî re hatî destnîşan kirin, xwedan bandorek neyînî li ser fetusê dike (divê jinên temenek pirzêde ji têgihiştinê dûr bigirin). Heke ducaniyê di dema dermankirinê de çêbûye, divê derman were paşve xistin, û pêdivî ye ku nexweş ji metirsiyek mûhtemel ya fetusê re bê agahdarkirin.

Gotar kêrhatî bû? Belkî ev agahdarî dê alîkariya hevalên we bike! Ji kerema xwe yek ji pêpirtikan bikirtînin:

Navê Navneteweyî yê Xweddanî:

Tabloyên bi fîlimê.

1 tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye:
Bîra tabletê: hêmanek çalak: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, veberhêner: nîskek pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monactîla laktozê 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, hucreyê mîkrokristînîn 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, acid ascorbic 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, acid citric monohydrate 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate magnesium 0 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Shell: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dioksîdê titanium (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, rengê oxide hesin zer 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, oxide hesin sor - - 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Danasîn

Oval, tabletên biconvex, bi fîlimê re, bi rahijanek li ser yek û grafikek li aliyê din, bi rîskên du alî. Dara xalî spî ye.
Dosage 5 mg: tabletên rengê zer ên zer bi gûrkirina "SIM 5".

Dosage 10 mg: tabletên bi rengek rengek rengek sivik, bi gerandina "SIM 10".
Dosage 20 mg: tabletên rengê rengîn ên orjînal bi grafîkkirina "SIM 20".
Dosage 30 mg: Tabletên bi rengek spî an hema hema spî bi stûxwarina "SIM 30".

Dosage 40 mg: tabletên reş ên bi grafîkkirina "SIM 40".