Dema ku însulîn tête diyarkirin, şekir 1 û 2 şekir tê diyarkirin

Em pêşniyar dikin ku hûn bi gotara li ser mijarê re bi hevûdu nas bikin: "kengê însulîn tête diyar kirin, celeb 1 û celeb 2 ne ji bo şekir tê diyarkirin" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Vîdyoyî (lîstin bikirtînin)

Taybetmendiyên dermankirina însulînê ji bo şekirê şekir 1 û 2

Piştî ku endokrinologî ceribandinên xwînê yên xwe hildin, pispor bi gelemperî hûrbûna zêdebûna glukozê dikin.

Ew di vê gavê de ye ku her kesek pirsek heye: Piştre çi bike? Youdî di derbarê jiyana gelemperî de divê hûn gelek tengasiyan rû bidin.

Divê doktor dermanên guncanî yên pêwîst ji bo kêmkirina naveroka şekirê diyar bike. Wekî din, naha di derbarê birêvebirina însulînê de têkildar e.

Bawer e ku ew tête bikar anîn ku meriv asta glukozê di astên normal de biparêze. Di bingeh de, ew ji mirovên ku yekem cûreyê diyabetê re tê derman kirin. Di hin rewşan de, ew dikare di forma duyemîn a nexweşî de tête danîn. Ji ber vê yekê di kîjan rewşan de insulîn tête diyar kirin?

Vîdyoyî (lîstin bikirtînin)

Kesên bi vê formê şekir diqewimin li kîjan asta şekirê xwînê însulînê têne diyar kirin.

Wekî qaîdeyek, di vê rewşê de, ji bo domdariya pancreas ya hilberîna însulînê ya mirovan girîng e. Ger nexweş nahêle tedawiya guncan peyda bibe, wê hingê ew dikare tenê bimire.

Devera şekir ya vê cûreyê ya hevpar ji nexweşiya cûreyek duyemîn pir hêsantir e. Heke hebe hebe, qada însulînê hilberandî neguhêzbar e an jî bi tevahî nedîtiye.

Ji ber vê yekê laşê nexweşê bi zêdebûna rêjeya şekirê bi tena serê xwe nekare. Asta nizm a naverokê bi heman rengî xeternak e - ev dikare bibe sedema koma bêserûber û heya mirinê jî.

Li ser çavdêriya birêkûpêk a naveroka şekirê ji bîr nekin û ezmûnek bihurîn derbas dibin.

Ji ber ku kesek bi forma yekem a nexweşiyê bi hêsanî nikare bêyî însulînê bijî, pêdivî ye ku vê pirsgirêkê ciddî bigire.

Ji ber vê yekê ev cûre şekir girêdayî insulîn dibe. Mixabin, ji bilî vê hormonê, çu alternatîfek guncan tune.

Pêşniyara sereke ji bo serlêdana însulînê xerabûna ciddî ya pankreasê ye.

Ji ber ku ev organê herî bi berpirsiyarî di pergalê de ye ku rêziknameya çalakiya deverên laş bi navgîniya hormonan ve girêbide, her binpêkirinên nişkî di xebata xwe ya damezrandî de dikare encamên nevekêşbar bide.

Ew ji hucreyên β berpirsiyar e ku hilberîna însulînê ya mirovan berpirsiyar dike. Lê guhertinên bi temenê re di her organîzasyonê de xwe hest dikin, ji ber vê yekê, her sal hejmara van hucreyên di nexweşek dayîn de bi rengek zindî kêm dibe. Li gorî îstatîstîkan, piştî ku tespîta paşîn hat kirin - şekir 2, nexweş piştî deh salan tê dorpêçandin însulînê.

Sedemên ku di bûyera dezavantajê de bandor dibin di kapasîteya xebatê ya laşê sekreteriya hundurîn de ya ku tê hesibandin:

karanîna dozên balkêş ên dermanên ku amûrên pir bilind ên sulfonylurea hene,
glukozê zêde kiriye, ku nêzîkî 9 mmol / l,
dermankirina şekir bi her rêbazên alternatîf.

Nîşanek ji bo mebesta vê hormonê ya pankreasê artificial, testek xwînê ye ku li ser zikê vala hate girtin, û naveroka glukozê, li gorî wê, di her giraniyê de 14 mmol / l wekhev e.

Ji ber vê yekê li kîjan şekirê xwînê însulîn ji bo nexweşên bi şekir 2 re tê diyarkirin?

Heke glycemî di carekê de li ser zikê vala bi qasî 7 mmol / l wekî encamek dermanên kêmkirina şekirê tablet û parêzek hişk hate bikar anîn hate tomarkirin, wê hingê ev hormonê pankreasê zencîre tête danîn da ku karanîna normal ya laş bidomîne.

Wekî ku hûn dizanin, bi tevnebûnek şekir ji 9 mmol / l zêdetir, pêvajoyên neverûzayî yên ku negatîf bandor li hucreyên β pancreatic dikin, ji holê radike. Glucose dest pê dike ku kapasîteya vê laşê asteng dike ku meriv bixweber bi heman navî hormona hilberîne. Vê fenomenê ya bêxewî tê xuyangkirina glukozê tête navandin.

Hêsan hêsan e ku were texmîn kirin ku ger asta şekir beriya xwarinê zêde bimîne, wê tavilê piştî xwarinê zêde girîng bibe.

Ji ber vê yekê rewşek nayê rêvebirin dema ku hormona ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin têr nake ku meriv piçek glukozê bibarîne.

Dema ku şekir ji bo demek dirêj di astek bilind de bimîne, pêvajoya mirinê ya hucreyên organên sekreteriya navxweyî dest pê dike. Mezinahiya hilberîna însulînê bi berbiçav kêm dibe, û zêdebûna naveroka şekirê di laş de hem beriya û hem jî piştî xwarinê nayê guhertin.

Ji ber vê yekê kîngê insulin ji bo şekir tê diyarkirin? Pêdivî ye ku laş bi însulînê be da ku şekirê qenc bike û şensek bide ku hucreyên mirî nûve bike. Dozê vê hormonê li ser bingeha taybetmendiyên kesane tête hesibandin û hewcedariyên wan bi taybetî ji hêla bijîjkek beşdar ve tê hesibandin.

Serdana demkî ya vê hormonê destûrê dide pankreasê ku bi tevahî rezervên winda yên hucreyên bêhempa sererast bike û performansa wê baştir bike. Bi vî rengî, piştî dermankirina bi însulînek zexîre, dest pê dike ku hormona xwe hilberîne. Hûn dikarin li ser bingeha derbasbûna analîzek guncan, ku naveroka glukozê di xwînê de nîşan dide, tenê karanîna derman rawestîne. Hûn dikarin wê li her saziyek bijîşkî bikin.

Heya niha gelek formên hormonê hene. Ev e ku dibe ku bi awayek rast hilbijêrin dosage û berekariya rêveberiyê ji nexweşek bi şekir re veqetin.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, ji rojê zêdetir ji du însulasyonên însulînê têne pêşniyar kirin.

Dibe ku bûyerên ku nexweş bi awayekî eşkere dermanên guncan ên însulînê tine dikin, bi xeletî bawer dikin ku ew tenê di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de têne diyar kirin.

Lê doktor pêşniyar dikin ku vê yekê ji bîr nekin, ji ber ku înşeksiyon dê bibe alîkar ku zû karên windabûyî yên organên wusa girîng ên wek pankreas were sererast kirin. Piştî ku asta şekirê xwînê li normalê vegeriyaye, însulîn dikare were sekinandin û dermanên piştevaniya taybetî ji nexweş re têne şandin.

Vê gotar bersiva vê pirsê dide ka kîjan celeb şekir tê de tê vezandin. Ew tê zanîn ku ew ji bo her du formên nexweşî tê derman kirin.

Bi celebek duyemîn, şansek pirtirîn çêtir û çêtirbûna pankreasê heye.

Berî damezirandina rêbazek dermankirinê ya ji bo vê dermanê, pêwîst e ku heft rojan dermankirina giştî ya rêveberiya însulînê bikar bîne û hemî daneyên şekirê xwînê di navnîşek taybetî de bikeve.

Spas ji encamên hatine wergirtin, bijîşk ji bo nexweşek taybetî tedawiya kesane pêşve dike. Piştre, nexweş dê bikaribe xweseriya glukozê û dosagea hormonê ya girîn kontrol bike.ads-mob-2

Meriv çawa ji bo rêveberiya hormona pankreasê planek çêkirinê:

pêşî hûn hewce ne ku hewceyê însulînê bi taybetî di şevê de,
heke dirêjkirina dermankirina însulînê pêdivî ye, divê dozaja destpêkê rast were hesibandin, ku di pêşerojê de hewce be ku were sererast kirin,
di sibehê de hewceyê dirêjbûna însulînê ya dirêjkirî jî tê hesibandin. Di vê pêvajoyê de tiştê herî nediyar ev e ku nexweşek şekir hebe ku pêdivî ye ku taştê û şîvê bixwe,
heke hewce be, di sibehê de hormona pankreasê ya dirêjkirî, dozaja destpêkê tête hesibandin, ku piştre di çend hefteyan de tête guheztin,
eger însulînek bilez pêdivî ye ku hûn li ser zikê vala bisekinin, divê hûn pêşî ji bo xwe diyar bikin ka kîjan û berî çi xwarinê wê were bikar anîn,
pir girîng e ku di pêşerojê de dozên destpêkê yên ultrashort û Hormonê Kevneşopî ya Pankreasê li ser zikek vala were hesibandin, berî ku rasterast bixwin,
Pêdivî ye ku bi birêkûpêk daneya kontrolê ji bo rojên borî birêkxistina hormonê bi rêkûpêk were saz kirin,
Pêdivî ye ku, bi alîkariya ezmûnek mayînde, pêdivî ye ku meriv kifş bike ka gelo berî ku dozek însulînê bixwe were saz kirin.

Ev gotar bersiva vê pirsê dide ka dema ku însulînê ji bo şekir tê diyarkirin. Heke hûn nexweşî û dermankirina însulînê pir bi ciddî hildin, hûn dikarin encamên mîna koma diabetê û mirinê dûr bixin.

Novorapid însulînek bandor e ku glukoza xwînê kêm dike. Ew di avakirina glycogen û pêvajoya lipogenesis de zêdebûnek provoke dike.

Glucobay bi gelemperî ji bo nexweşên bi diabet 2 Di heman demê de bijîjkan ji bo pêşîgirtina nexweşên di rewşek beriya diyabetê de jî wê diyar bikin.

Whom ji kî re û ji bo çi ye Angiovit tê derman kirin? Bersivên van pirsan dikarin li vir bibînin.

The pro and cons of insulin therapy for diabet 2:

Wekî ku ji hemî agahdariya jorîn fêm dibe, tayînkirina însulînê di şekirê 2 de ne hewce ye ku meriv asta şekirê biqedîne û fonksiyona pankreasiyê sererast bike. Ev ê dihêle ku di demek kurt de xebata paşîn were damezrandin da ku pêşveçûna tevliheviyên xeternak ên jiyanê dûr bike.

Di qonaxên destpêkê de ji terapiya însulînê dernekevin, ji ber ku ev ê di pêşerojê de ji ziravkirina mêjûyê ya hormonê rizgar bibe. Rêbazek maqûl a ji bo dermankirinê, diyarkirina maqûl a dosage û pêkanîna hemî pêşnîyarên endocrinologist dê alîkar be ku hûn ji hemî nesaxên ku di laş de çê bûne dûr bibin.

Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Asta şekirê (glîkozê) di xwînê de yek ji nîşanên sereke yên rewşa normal ya sîstema xweseriya laş e.

Bi tespîtkirina şekir şekir 1 (binavbûna însulînê) re, hewcedariya înşeksiyonan di şikê de nine. Lêbelê, hejmareke zêde nexweşên ku bi diyabeta tîpa 2 têne tesbît kirin (heya% 90 ji hemî diyabetîkan), û dermankirina wan bêyî karanîna însulînê mimkun e.

Gava ku bijîşk ji bo nexweşên weha dermanek bêkêmasî ya demkî pêşniyar dike, ev pirs dibe: di kîjan astê şekirê xwînê însulîn tête diyar kirin?

Di hilberan de glukoz, dema ku ketin nav molekulên di zikê mestikê de, têkeve nav xwîna xwînê, ji ku derê divê ew bi navgîniya hucreyê re derbas bibe da ku enerjiyê bide hucreyan.

Ji bo ku pêvajoya paşîn bê asteng, pêdivî ye:

Insulin xwînê bes
Hestiyariya ji receptorên însulînê (deverên ketina hucreyê).

Ji bo ku glukoz têkeve nav hucreyê de bê asteng, pêdivî ye ku însulîn bi receptorên wê re têkiliyê deyne. Bi hestmendiya têr, ev pêvajoyê şaneyê hucreyê bi glukozê re vedigire.

Dema ku hişmendiya receptor bêserûber bibe, însulîn nikare bi wan re têkiliyê deyne, an jî ligamentê insulîner-receptor rê nade permeabilbûna xwestî. Wekî encamek, glukoz nabe ku têkeve nav hucreyê. Ev rewş ji bo diyabeta 2-yê cûda tîpîk e.

Girîng! Ji bo ku hûn hişmendiya receptorên însulînê sererast bikin, hûn dikarin parêz û karanîna dermanan bigirin. Di hin mercên ku tenê bijîjk dikare diyar bike de, dermankirina însulînê (demkî an domdar) hewce ye. Inandinî dikare bi zêdebûna şiyana ku li ser wan zêde dibe sedema şekirê ku di nav hucreyan de têkeve hundurê zêde bike.

Dermankirina însulînê dikare di nebûna an kêmkirina bandora dermankirinê de bi derman, parêz û şêwazek jiyanek tenduristî di daxwaziyê de be. Gava ku nexweş şîretên bijîjkî bişopînin, hewceyek weha kêm kêm pêk tê.

Nîşanek ji bo dermankirina însulînê dikare bibe glycemiya (îşaretek şekirê xwînê) li stûyê vala di xwîna capillaryê de ku ji 7 mmol / L an jor 11,1 mmol / L 2 saetên piştî xwarinê. Serdana paşîn, li gorî nîşanên kesane yên nexweş ve girêdayî ye, tenê bi bijîjkek beşdar dikare were kirin.

Condertên dema ku enfeksiyonên dermanê bikaribin asta şekirê xwînê biherifînin dikarin ji ber sedemên jêrîn bibin:

Sugari şekir ji bo însulînê di dema ducaniyê de tê diyar kirin

Ducaniyek di nexweşek bi şekiranê şekir an şekirê gestational (têkçûna hormonal a ku dibe sedema berxwedana însulînê) dibe ku bibe sedema rewşek ku têgihîştina nebatî û şêwaza jiyanek tendurist encama encamek naxwaze. Asta şekir bilind dimîne, ku gefê li pêşketina tevlihevîyên di zarok û dayikê de dixwe.

Nîşanek ji bo dermankirina însulînê di dema ducaniyê de dikare zêdebûna polyhydramnios û nîşanên fetopatî di zarokek de, ku di dema şilandina ultrasound de tête diyar kirin, ku di demên jêrîn de tête kirin:

Hefteyên 15-20 - ji bo tunekirina geşepêdanên geşepêdana geş,
Hefteyên 20-23 - ji bo ceribandina dilê zarokek nezikî,
Hefteyên 28-32 - ji bo ku di şertên pêşveçûna intrauterine de şeytaniyên gengaz nas bikin.

Dema ku nîşanên hyperglycemia xuya dibin, endokrinologist bi encamên ku hatine tomarkirin rojek 8 caran pîvan şekirê jinek ducanî derman dike. Bi rewşa tenduristiya kesane ve girêdayî ye, norm ji bo jinên ducanî dikare bibe 3.3-6.6 mmol / l.

Di dema ducaniyê de, însulîn di nav dermanên kêmkirina şekir de tenê dermanê ku ji bo karanînê tê pejirandin.

Bingeha destnîşankirina înşeulên însulînê dibe ku encamên asta şekirê bin:

Di xwîna venous de: Yekîneyên jor 5.1 (li ser zikê vala), jor 6.7 yekîneyên jorîn. (2 demjimêran piştî xwarinê)
Di plazma xwînê de: jorên 5.6 jorîn. (li ser zikek vala), jor 7.3 yekîneyên. (2 demjimêran piştî xwarinê).

Wekî din di asta şekir de, ku tê pêşniyar kirin ku 6 hefte 12 caran di hefteyê de were kontrol kirin, jinên ducanî hewce ne ku çavdêriyê bikin:

Zexta xwînê
Hebûna acetone di mîzê de
Dosên mîqdara îdareyê
Episodes of hypoglycemia.

Divê ducanî, berî ku dermankirina însulînê destnîşan bike:

Li nexweşxaneyê, xwedan karûbarên xwe-lênêrîn û zanebûna hewceyê ji bo çavdêriya rewşa xwe bistînin,
Ji bo xwe-kontrola fonan bistînin an pîvandinên pêwist di kedê de bikin.

Di vê heyamê de peywira sereke ya dermankirina însulînê pêşîlêgirtina komplîkasyonên mumkin e. Pêdivî ji celebê nexweşiyê, vebijarka çêtirîn dermankirinê ev e ku meriv pêşîgirtina însulînê ya kurt berî xwarinê û dermanek navîn-navîn berî xewê (ji bo glycemiya bi şevê stabîl).

Belavkirina dozaja rojane ya însulînê pêdivîbûna dermanê digire: bi şev - 1/3, di rojê de - 2/3 ya dravê derman.

Girîng! Li gorî îstatîstîkê, di dema ducaniyê de, şekir 1, herî gelemperî ye, ji ber ku ew di zarokbûn û mezinan de pêş dikeve. Nexweşiya Type 2 li jinan piştî 30 salan bandor dike û ew hêsantir e. Di vê rewşê de, îhtîmala bidestxistina nîgarên normal ên parêz, xwarina fraksiyonê û çalakiya laşî ya nermîner pir e. Diyardeya gestational pir kêm e.

Ji bo şekirê xwînê ku enfeksiyonên tiryakê tê de nirxek taybetî tune, ji ber ku biryarek wisa li ser bingeha çend faktoran tête girtin. Tenê endokrînolog dikare wan bi nav bike.

Danasîna dermankirina însulînê bi nîşanên 12 mmol / L re piştî ku bandorek ji karanîna tabletan an jî parêzek hişk ve neçar e. Bêyî lêkolînên din (tenê di asta şekir de), însulîn di şertên ku tenduristî an jiyana jiyanê de xetere dike tê şandin.

Gava ku nexweşek bi bijartek re rû bi rû bimîne (însulînê bişewitîne û jiyanek normal berdewam bike yan jî red bike û li benda tevliheviyan be), her kes dikare li gorî xwe biryar bide.

Ifi dibe ku hûn insulasyona di şekir de nexin?

Diabeti mellitus girêdayî kategoriya nexweşiyên endokrine ye ku dema ku pankreas dest bi hilberandina însulînê digire. Ev hormonek ji bo karûbarê tevahî ya laş hewce ye. Ew metabolîzasyona glukozê normal dike - pêkhatek ku di xebatên mêjî û organên din de têkildar e.

Bi pêşveçûna şekir re, nexweş pêdivî ye ku bi domdarî şûna enstrûmanan bigire. Ji ber vê yekê, pir diyabetî dipirse gelo ew ê bi însûlînê ve bibin tiryakbîr. Ji bo fêmkirina vê pirsgirêkê, hûn hewce ne ku li ser taybetmendiyên nexweşiyê bizanibin û fêm bikin ka di kîjan rewşan de însulîn tête diyar kirin.

Du celebên sereke yên diyabetê hene - 1 û 2. Van celebên nexweşiyê hin cûdahî hene. Cûreyên taybetî yên taybetî yên nexweşiyê hene, lê ew kêm in.

Cureya yekemîn a şekir bi hilberîna kêmbû ya proinsulin û rewşek hyperglycemic ve tête taybetmend kirin. Dermankirina vî rengî ya şekir di forma şandina însulînê de terapiya şûna hormonê digire.

Bi nexweşiya tîpa 1, divê hûn nezîkirina hormonê rawestînin. Derxistina ji wê dikare bibe sedema geşepêdana kome û heya mirinê jî.

Cûreyek duyemîn a nexweşî pirtir e. Ew di 85-90% ji nexweşên ku temenên zêde 40 sal in û zêde giran dibin de tê tesbît kirin.

Bi vê forma nexweşiyê, pankreasê hormonek çêdike, lê ew nikare şekir biavêje, ji ber ku hucreyên laş hucreyê an bi tevahî însûlînê nagirin.

Pankreas hêdî bi hêdî tê qewirandin û dest bi syntetîkirina hejmareke piçûktir a hormonê dike.

Pêşniyarên ji bo rêveberiya însulînê li şekirbêjê tip 2

Pêşniyara sereke ji bo serlêdana însulînê xerabûna pankreasê ye.

Ji ber ku ev organê herî girîng di hemî pêvajoyên metabolîk ên laşê de ye, neheqiyê di xebata wê de dikare encamên neyînî yên cidî derxe holê.

Pankreas xwedî hucreyên β, ên ku, hilberîna însulasyona xwezayî berpirsiyar hene. Lêbelê, bi temen re, hejmara van hucreyan kêm dibe. Li gorî amarên bijîjkî, piştî teşhîsê - şekir 2-şekir, nexweş piştî 7-8 salan bêsînor insulîn tê şandin.

Sedemên ku li ser asta pankreasê bandor dikin

glîkozê bilind, ku ji 9 mmol / l pirtir e,
Dozên mezin ên dermanên ku xwedan sulfonylurea ne,
dermankirina nexweşî bi rêbazên alternatîf.

Glukozê bilind

Toksîkirina glukozê hilberîna însulînê ji aliyê pankreasê ve wekî bersivê glukozê di xwînê de ye.

Doktor dibêjin ku ger glîkoz li ser zikek vala zêde be, wê hingê piştî xwarinê wê hîn jî bi girîngî zêde bibin. Then hingê rewşek mimkun dibe ku dema ku însulîna ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin ne bes e ku hûn şekirê xwîna bilind biparêzin.

Di rewşên ku asta bilind a şekir domdar dibe, pêvajoya mirinê ya hucreyên pankreasê dest pê dike. Insulîn kêm û hilber têne çêkirin. Asta bilind a şekir hem li pêş û hem jî piştî xwarinê paşde dimîne.

Ji bo ku alîkariya pankreasê were kirin ku şekir biqedîne û hucreyan de xilas bike, dibe ku nexweş nexweş bi însulînê ve bê. Dozê vê dermanê divê bi hişkî li ser bingehê taybetmendiyên kesane yên nexweş û asta glukozê were hesibandin.

Rêveberiya demkî ya însulînê dibe alîkar da ku pankreas were sererast kirin û dest bi hilberîna asta însulînê ya bi tena serê xwe dike. Hûn dikarin danasîna însulînê li ser bingeha testa xwînê ya ji bo naveroka şekir betal bikin. Analîzek wiha dikare li her klînîka bajêr were kirin.

Di dermanê nûjen de, gelek celebên însulînê hene. Ev ê alîkariya hilbijarkirina doz û rastê ya rêveberiyê ji nexweş re bike, hem bi diyabeta 1 û hem jî bi ya duyem. Di qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de, nexweş zêdeyî du însulasyonên rojane tê şandin.

Pir caran nexweşan dermanên însulînê red dikin, bawer dikin ku di qonaxa paşîn a nexweşiyê de têne derman kirin. Lê doktor şîret dikin ku ji karanîna însulînê natirsin, ji ber ku enfeksiyonên wê dê ji nû ve fonksiyona pankreasîk çêbikin. Piştî normalîzekirina asta şekir, însulîn dikare were sekinandin û nexweş ji tabloyên ku asta şekir bi domdarî dimîne tê derman kirin.

Dozên bilind ên sulfonylurea

Pir caran, amadekariyên ku bi sulfonylurea re hene ji bo restorekirina fonksiyonên hucreyên β pancreatic têne bikar anîn. Ew hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve stimul dikin û di domandina asta şekir de dibin alîkar. Van dermanan ev in:

diabetone
glasperide an analogên wê,
manin.

Van dermanan li ser pankreasê bandorek teşwîqek baş heye. Lêbelê, dozên pir bilind ên van dermanan dikarin bibin sedema berteka paşîn.

Bêyî diyarkirina van dermanan, pankreas dê bikaribe di 10 salan de, piştî 8 salan dermanê serbixwe, însulînê çêbike, lê ger dozên pir mezin ên dermanan bikar neynin, pankreas dê tenê 5 salan însulînê çêbike.

Her dermanek ku pankreasê baştir bike dikare were bikar anîn bêyî ku dozaja pêşniyazkirî zêde bike. Di nav hevgirtina rûnê rastîn de, ev dikare alîkariyê li astên şekir kêm bike. Divê prensîba bingehîn ya parêz be ku karanîna kêm kêm a karbohîdartan be, nemaze yên ku di sûkan de têne dîtin.

Rêbazên ne-standard ên dermankirina şekir

Carinan nexweşên pîr bi zêdebûna berbiçav a asta şekirê di laş de ne. Ne parêz û ne jî dermanan nikare asta wê kêm bike. Li hemberê berhema şekir bilind, giraniya mirov dikare jî biguheze. Hin kes bi hûrî giraniya xwe digirin, û hin jî giraniya xwe winda dikin.

Li gel van nîşanên nexweşiyê, divê bijîşk sedema nexweşiyê nas bike û çareseriya rast diyar bike. Di rewşên weha de, dibe ku sedema zêdebûna şekir dibe ku pancreatitis akût an şekir ya xweser, ku tenê di mezinan de pêk tê.

Nîşaneyên zêdebûyî yên pankreatîtê tûjî dikare:

bêhnek domdar
dizî
êşa di nav zikê de.

Di vê rewşê de, hewl didin ku bi alîkariya tabletan ve asta şekir normal bikin dê neçalak be. Asta şekir dê berdewam bikeve, û ev dikare encamên xemgîn derxe, tevî mirinê.

Di pankreatîtê akût de, nexweşê dozek însulînê tête diyar kirin. Pêdivî ye ku ji bo jiyanê însulînek bi nexweşîyek bi vî rengî bişîne. Lêbelê, ev pîvanek pêdivî ye, wekî din mirov dikare bi zêdebûna şekirê di laş de bimire.

Ger kesek diyardeya xweser e, dibe ku şertê dermankirina rast bêhtir ji her celebê diyabetî re, bi taybetî dema ku nexweşî hêdî hêdî zêde bibe dijwartir.

Tişt ev e ku di laşê mirovî de antîseîdên hucreyên β pankreasê, însulînê û receptorên wê hene. Actionalakiya wan bi armanca zordestîkirina fonksiyonên hucreyên organan heye; mekanîzmayek wiha taybetmendiya şekirê şekir 1 jî e.

Bandorên nexweşiya şekir û nexweşiya şekir 1 heye dema ku hucreyên pankreas berpirsiyar hilberîna însulînê li van her du nexweşiyan dimirin.

Ger ev şekir 1 ye, fonksiyona pankreasê di zaroktiyê de dikare bête xesp kirin, û însulîn jî dikare berê were derman kirin, wê hingê di diyardeya xweseriyê de, hilweşîna hucreyên β 30-40 sal derbas dibe. Lêbelê, encam dê bi heman rengî be - nexweş li ser injeksiyonên însulînê tête diyar kirin.

Niha di nav bijîşkan de nîqaşek aktîf heye ka kîjan qonaxa nexweşiya însulînê divê were derman kirin. Gelek nexweş hewl didin bijîjkan piştrast bikin ku ew ne hewceyê însulînê ye û wan tawanbar dike ku dest bi dermanê bi pileyên hanê bikin. Hinek bijîjkan jî wisa difikirin ku divê dermankirina însulînê bi qasî ku pêkanîn dest pê bike.

Dema ku nexweşan ditirsek ji însulînê heye, dikare were ravekirin. Lêbelê, serlêdana wî li qonaxek paşîn a nexweşiyê ne her gav rast e. Rêveberiya demkî ya vê dermanê dibe alîkar ku ji bo demek kurt hêj asta şekirê ji rewşa normal vegerîne û piştre ji bo demek kurt karanîna wê nehiştin.

Divê her nexweş bi bîr bîne ku bijîjk sedemek baş ji însulînê re nake. Ineksiyonên însulînê bi jiyanek tevahî têr nakin û jiyanek jiyanek çalak rêve dibin. Carinan, zûtir ku nexweş însulîn tête diyar kirin, pirtir dibe ku nexweş nexweş ji tevliheviyên nexweşiyê dûr bixe.

Kengê insulîn tête diyar kirin û gengaz e ku ew red bike?

Di celebê yekem a şekir de, dermankirina însulînê girîng e, ji ber vê yekê vê nexweşiyê bi insulîn jî ve girêdayî ye. Di celebê duyemîn a nexweşî de, ji bo demek dirêj ve, hûn nekarin însulînê bişon, lê glycemiyê bi rêvebirin û şopandina parêzên hypoglycemîk kontrol bikin. Lê heke rewşa nexweş xirab bibe û pêşnîyarên bijîşkî neyê şopandin, terapiya însulînê vebijarkek mumkin e.

Lêbelê, gelo gengaz e ku di pêşerojê de dema ku rewş normal bibe, şiyana însulînê rawestîne? Di forma yekemîn a şekir de, şandina însulînê girîng e. Di rewşek berevajî de, hêjahiya şekirê di nav xwînê de dê bigihîje astên krîtîk, ku ew ê encamên giran be. Ji ber vê yekê, ne gengaz e ku înkulkirina însulînê di forma yekemîn a şekir de be.

Lê digel nexweşiya celebê duyemîn, redkirina însulînê mimkun e, ji ber ku dermankirina însulînê bi gelemperî tenê bi demkî tête diyar kirin ku meriv zexmkirina glukozê di xwînê de xurt bike.

Casesên ku hewceyê rêveberiya hormonê ne:

kêmbûna însulînê ya akût,
stokbûn an enfeksa myocardial,
glycemia ji 15 mmol / l bêtir li her giraniya,
ducaniyê
zêdebûna şekirê rojane ji bermayîna laşê normal an kêmtir ji 7,8 mmol / l mezintir e,
mudaxeleyên bijîjkî.

Di rewşên weha de, injeksiyonên însulînê ji bo demek têne diyar kirin heya ku faktorên neyên jêbirin. Mînakî, jinek bi şopandina xwarina taybetî glycemiyê diparêze, lê dema ku ew ducanî ye ew neçar e ku parêza xwe biguheze. Ji ber vê yekê, ji bo ku zerarê nede zarokê û ji wî re naverokên pêwist peyda nebe, divê bijîşk tedbîr bavêje û dermankirina însulînê ji nexweş re bişîne.

Lê dermankirina însulînê tenê dema ku laş di kêmasiya hormonê de tê diyar kirin. If heke receptora însulînê bersiv nede, ji ber vê yekê hucre hormonê fêm nakin, wê hingê dermankirin dê bêwate be.

Ji ber vê yekê, karanîna însulînê dikare were rawestandin, lê tenê bi şekirê 2 diyarde. What ji bo redkirina însulînê çi hewce ye?

Li ser bingeha şêwirdariya bijîşkî rêveberiya hormonê rawestînin. Piştî redkirinê, girîng e ku meriv bi parêzek ve girêbide û rêyek jiyanek tendurist rêve bibe.

Beşek girîng a dermankirina şekir, ku destûrê dide te ku glycemia kontrol bikin, çalakiyek laşî ye. Werzîş ne tenê forma fîzîkî û başiya gelemperî ya nexweşê baştir dike, lê di heman demê de di pêvajoyek zûtir a glukozê de jî dibe alîkar.

Ji bo ku di nav normê de asta glîkemia were domandin, karanîna zêdebûna dermanên gelêrî gengaz e. Ji bo vê armancê, ew xalîçeyan çêdikin û decoctions yên flaxseed vedixwe.

Girîng e ku meriv bi kêmkirina domdar a dosage ve rêveberiya însulînê hêdî hêdî rawestîne.

Heke nexweş nexweş bi zor ji hormonê red bike, wê hingê ew ê di asta glukozê ya xwînê de hilkekek bihêz hebe.

Di nav diyabetîkan de, di derheqê dermankirina însulînê de gelek nêrîn derketin. Ji ber vê yekê, hin nexweşan difikirin ku hormon berbi giraniya giran dibe, hine din jî bawer dikin ku danasîna wê dihêle hûn nekarin parêzek. Things tiştan bi rastî çawa ne?

Ma enzeksiyonên însulînê şekir digire? Ev nexweşî ceribandî ye, û dermankirina hormonî tenê dihêle hûn qursê nexweşî kontrol bikin.

Terapiya însulînê jiyanek nexweş bi sînor dike? Piştî demek kurt a adaptasyon û pêgirtina nexşeya înşeatê, hûn dikarin tiştên rojane bikin. Wekî din, îro pênûsên sîxuriyê yên taybetî û pompên însulînê yên Accu Chek Combo hene ku girîngî didin pêvajoya rêveberiya derman.

Zêdetirî diyabetîkan ji êşa eneksiyonê ditirsin. Injectionmzeyek standard bi rastî dibe sedema hin bêhntengiyê, lê heke hûn amûrên nû bikar tînin, mînakî pênûsên moşekan, wê hingê dê bi pratîkî hestên nereng nemînin.

Mîtra di derbarê zêdebûna giraniya giran de jî, bi tevahî ne rast e. Ulinnsulîn dikare îtîrazê zêde bike, lê obez dibe sedema malwêraniyê. Li pey hev şîretek di nav werzîşê de hûn ê giraniya xwe normal bikin.

Terapiya Hormonî addictive ye? Kesê ku hormon gelek salan digire dizane ku girêdayê însulînê nabîne, ji ber ku ew madeyek xwezayî ye.

Hîn jî nerînek heye ku piştî destpêkirina karanîna însulînê, wê pêdivî be ku bi domdarî wê injeksiyonê bike. Digel şekirê 1, pêdivî ye ku dermankirina însulînê sîstematîk û domdar be, ji ber ku pankreas nekare hormonek hilberîne. Lê di şêwaza duyem a nexweşî de, organ dikare hormonek hilberîne, di heman demê de, di hin nexweşan de, hucreyên betayê şiyana sekandina wê di dema pêşkeftina nexweşî de winda dikin. Lêbelê, heke gengaz e ku meriv stabilbûna asta glycemia bistîne, wê hingê nexweş bi dermanên kêmkirina şekirê devkî têne veguhestin.

Mîtên din ên têkildarî dermankirina însulînê:

Insnsulînê vedixwîne dibêje ku kes nekare bi kontrolkirina diyabetê re bibe yek. Ev ne rast e, ji ber ku bi forma yekem a diyabetê re, nexweş tune bijarte, û ew neçar e ku dermanê ji bo jiyanê were vezelandin, û di rewşê bi şêwazê celeb 2 de, hormon tê rêvebirin ku glukozê xwînê kontrol bike.
Insulîn rîska hîpoglycemiyê zêde dike. Di hin rewşan de, enfeksiyon dikare rîska kêmkirina asta şekirê zêde bike, lê îro derman hene ku pêşî li destpêkirina hîpoglikemiyê digire.
Matterêdibe ku cîhê rêveberiya hormone dê bibe. Di rastiyê de, rêjeya germbûna maddeyê bi qada ku derê têvekirinê ve girêdayî ye. Germbûna herî mezin gava ku derman di zikê piyaleyê de tê kirin çê dibe û heke înkêş li pişikê an di tûj de tê kirin, derman hêdî hêdî tê hildan.

Di kîjan rewşan de terapiya însulînê ji hêla pisporê vîdyoyê ve di vê gotarê de tê derman kirin û betal kirin.

Tîpa 2 şekir û însulîn, dema ku hûn hewce ne ku ji însulînê veguherin, celebên dermankirina însulînê ji bo şekirê 2 şekir

Di salên dawî de, ramana ku şekir nexweşiyek pir kesane ye, di nav de ku divê rejîmên dermankirinê û mebestên tezmînatê divê temenê nexweş, şêwaza xwarina wî û xebata wî, nexweşiyên bi vî rengî, û hwd re werêne girtin. Since ji ber ku mirovên bi heman rengî nabin, ji bo rêveberiya şekir nikare pêşniyarên bi temamî identical.

Namzetê Zanistên Tibî

endocrinologist kategoriya herî bilind

Bi diyabûna tîpa 1, ew hîn bêtir an kêm zelal e: terapiya însulînê ji destpêka nexweşî pêdivî ye, û şemal û dozîn bi rengek yekane têne bijartin. Lê digel şekirê 2, gelek vebijarkên dermankirinê hene, tenê tenê bi şopandina parêzek dest pê dike û bi veguhastina tam ya însulînê bi dest an bêyî avêtina pîlan bi dawî dibe, û di navberê de gelek vebijarkên ji bo dermankirina hevbeş hene. Ez hêj bibêjim ku dermankirina şekir 2, qadek rastîn a afirîneriya ji bo bijîjk û nexweş e, li wir hûn dikarin hemî zanyarî û ezmûna xwe bicîh bînin.Lê bi kevneşopî, piraniya pirs û pirsgirêk derdikevin dema ku hewce ye ku nexweş ji însulînê veguhezîne.

Yearsend sal berê, di gotara xwe de, min hûrgulî li ser pirsgirêkên derûnî yên ku bi destpêkirina dermankirina însulînê ya bi şekir 2-diyabêtê ve girêdayî ye ve girêdayî. Naha ez dubare dikim ku taktîkên rastîn ên bijîjkî li vir hewce ne, dema ku terapiya însulînê ne wek "cezayek" ji bo behreyên xerab, parêza bêbext, û hwd, lê belê wekî qonaxa pêwîst a dermankirinê tê pêşkêş kirin. Dema ku ez ji nexweşên xwe re bi diyabînaya tipa 2-ya nû-naskirî re vebêjim ka ev nexweşî çi ye, ez her dem dibêjim ku divê dermankirina bi celebê duyemîn bi domdarî biguheze - parêza yekem, dûv pills, piştre însulîn. Dûv re nexweş helwest û têgihîştina rastîn a rêveberiya diyabetê pêşve dike û, heke pêwîst be, ji aliyê psîkolojîkî ve jî hêsantir e ku wî dermankirina însulînê bike. Piştgiriya malbat û hezkiriyên di vê mijarê de jî pir girîng e, ji ber ku di nav mirovan de hîn jî pir ciyawaz e di derbarê dermankirina şekir de. Nexweş dikare bi gelemperî ji yên din bibihîze: “Ew ê te bixin zikê. Hûn ê bi injeksiyonan ve werin girêdan, "hwd. Ji ber vê yekê, dema veguhestina însulînê, doktor tengahiyê nade ku bi xizmên nexweş re biaxive, ji wan re girîngiya qonaxek nû ya dermankirinê rave dike, piştgiriya wan digerin, bi taybetî jî heke nexweş jixwe kevintir e û hewcedarê alîkariya bi dermankirina însulînê ye.

Ji ber vê yekê, bila em fêm bikin ka kengê dermankirina însulînê ji bo şekirê 2 hewce ye, û çi dibe. Celebên dermankirina însulînê ji bo şekir 2

Di destpêka dermankirinê de

* ji nişka ve diavêjin

* her ku nexweş pêşve diçe, piştî 5-10 salan ji destpêka nexweşiyê

Bi celebê dermanê

* kombînasyona (tablet) însulîn) - dibe ku ji yek heta çend însulasyonên rojane yên însulînê ve,

* wergerandina tam tenê li ser însulînê

Terapiya însulînê ya demkî ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 re bi patholojiya hevbeş cidî (pneumonia giran, enfeksiyonên myocardial, û hwd.) Tête diyarkirin, dema ku çavdêriya pir baldarî ya glukoza xwînê ji bo başbûnek bilez hewce ye. An jî di wan rewşan de dema ku nexweş bi demkî nekare pills bavêje (enfeksiyona hişk a zikê, li eniyê û piştî emeliyatê, nemaze li ser laşên gastrointestinal, û hwd.).

Nexweşek cidî hewceyê însulînê di laşê her kesê de zêde dike. We hay ji hîgglîcemiya stresî bihîstiye dema ku glukoza xwînê li kesek bêyî şekir di dema şilav an nexweşiyek din a ku bi tîrêjê bilind de û / an vexwerîn tê de zêde dibe.

Dixtorên ku di nexweşxaneyê de ne ji ber nexweşiyên cûda ne, bijîşk di derbarê hyperglycemiya stresî ya bi asta glukoza xwînê ya jor 7.8 mmol / L re diaxivin. Li gorî lêkolînan, ji% 31 ê nexweşên li beşên dermankirinê û ji% 44 heta% 80 ê nexweşên li beşên post-operasyona û yekîneyên lênihêrîna zirav de asta glukozê ya xwînê bilind kirine, ku% 80% wan berê ne diyardeyê ne. Nexweşên wusa dibe ku dest bi şixulandina însulînê bi derûnî an jêrxerabûnê bikin heya ku rewş xilas bibe. Di heman demê de, bijîjk rasterast nexweşiya diyabetê nakin, lê nexweşê çavdêrî dikin.

Heke wî xwedan hemoglobînek glycated zêde bilind e (HbA1c jorê 6.5%), ku destnîşan dike zêdebûna glukozê xwînê di 3 mehên pêşîn de, û glukoza xwînê di dema başbûnê de normal nabe, wê hingê wî bi diyabetes mellitus tête kirin û dermankirinên din tête diyarkirin. Di vê rewşê de, heke heke şekir 2 e, dibe ku tabletên kêmkirina şekir bêne derman kirin an jî însulîn were domandin - hemî ew bi nexweşiyên konjuktiv ve girêdayî ye. Lê ev nayê vê wateyê ku emeliyat an tevgerên bijîşkan sedema şekir girtine, ji ber ku nexweşên me bi gelemperî diyar dikin ("wan glukozê zêde kir ...", hwd.). Ev tenê nîşan da ku çi pêşnumayî bû. Lê em ê paşê li ser vê yekê bipeyivin.

Bi vî rengî, heke kesek bi nexweşiya şekir 2 bi nexweşiyek cidî pêşve here, dibe ku rezervên wî yên însulînê têrê nake ku bi zêdebûna daxwaza li dijî stresê re were pêşwazîkirin, û ew ê tavilê berbi dermankirina însulînê ve were veguheztin, hetta berî ku pêdivî bi însulînê nebû. Bi gelemperî, piştî başbûnê, nexweş dest pê dike ku dîsa pîlan bavêje. Heke, wek nimûne, ew li ser stûyê wî de operasyonek hebû, wê hingê ew tê şîret kirin ku rêveberiya însulînê bidomîne, tewra ku sekreteriya xwe ya însulînê jî were parastin. Dozê derman dê piçûk be.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku şekirê tip 2 nexweşiyek pêşkeftî ye, dema ku zexmkirina hucreyên beta pankreatîkî yên hilberîna însulînê hêdî hêdî kêm dibin. Ji ber vê yekê, giraniya dermanan bi berdewamî diguhezin, bi piranî berbiçav, hêdî hêdî digihîjin herî zêde tê toler kirin gava ku bandorên alîgir ên pileyan dest pê bikin ser bandora wanên erênî (kêmkirina şekir). Wê hingê pêdivî ye ku meriv berbi dermankirina însulînê ve bibe, û ew ê berê domdar be, tenê dê û dozên dermankirina însulînê dikare biguheze. Bê guman, nexweşên wiha hene ku ji bo demek dirêj, bi salan, dikarin li ser xwarinê an dozek piçûk a dermanan bimînin û tezmînatek baş hebe. Ev dikare bibe, heke şekir نوع 2 zû hatibe teşxîskirin û fonksiyonê beta-hucre baş were parastin, heke nexweş nexweş be ku giraniya xwe winda bike, ew parêza xwe kontrol dike û pir dimeşe, ku alîkariyê dide başkirina pankreasê - bi gotinên din, heke însulîna we neyê xerckirin ew cûda ye xwarinên zirardar.

An jî dibe ku nexweş nebûbe diyabetek eşkere, lê prediabetes an hyperglycemia stresî hebû (li jor binêre) û bijîjk zû gav bûn ji bo danasîna şeklê şekir 2. Since ji ber ku diyabetek rast nehat dermankirin, zehf e ku meriv nexweşiyek vedigire ku jixwe hatî derxistin. Di kesek weha de, glukozona xwînê salê du caran dikare li dijî paşveçûnê an nexweşiyê rabe, û di demên din de şekir normal e. Di heman demê de dozên kêmkirina şekir dikare di nexweşên pir pîr de ku dest bi xwarina piçûktir bikin, giran bibin, wekî ku hin kes dibêjin, "şil bibin", hewcedariya wan bi însulînê kêm dibe û tedawiya şekir jî bi tevahî betal dibe. Lê di piraniyek berbiçav de, doza dermanan bi gelemperî hêdî zêde dibe.

Wekî ku min berê jî behs kir, terapiya însulînê ya ji bo şekirê 2 bi gelemperî piştî 5-10 salan ji wextê diyarkirinê tê şandin. Bijîjkî bi ezmûn, dema ku dibîne nexweşek di heman demê de teşeyek “nû” jî, dikare bi rehetî diyar bike ka gelo ew ê hewceyê dermankirina însulînê bike. Ew bi qonaxa ku di diyabetesê de hatibû teşe girti ye. Heke di dema tespîtkirina glukoza xwînê û HbA1c de pir zêde nebe (glîkozê 8-10 mmol / L, HbA1c heya 7–7,5%), ev tê vê wateyê ku rezervên însulînê hîna jî xilas bûne û nexweş dê bikaribe pîlan dirêj bavêje. If heke glukozona xwînê ji 10 mmol / l pirtir e, di urînê de darên aceton hene, wê hingê di 5 salên din de dibe ku nexweş dikare însulînê bike. Girîng e ku însulîn li ser fonksiyonên organên navxweyî ti bandorek neyînî tune. The "bandora alî" ya wê tenê hîgoglycemiya (kêmbûna glîkozê xwînê) ye, ku pêk tê ku dozek zêde ya însulînê tête îdare kirin an heke ew bi tevahî nayê xwarin. Di nexweşên perwerdekirî de, hîpoglicemia zehf rind e.!

Ew diqewime ku nexweşek bi şekirê şekir 2, tewra bi nexweşiyên hevbeş, tavilê dermankirina însulînê bi tevahî, wekî di celebê yekem de tê şandin. Mixabin, ev ne ewqas rind e. Ev dibe sedem ku şekir tîpa 2 hêdî hêdî pêşve bibe, mirov dikare devê hişk bibîne, çend caran çûyîna urinînê, lê ji ber sedemên cûda bi doktorekê re şîret neke. Reserveyên hilberîna însulînê ya wî kesî bireser dibe, û ew dikare biçin nexweşxaneyê dema ku glukoza xwînê ji 20 mmol / l pirtir e, acetone di mîzê de vedîtin (nîşanek hebûna komplîkasyonek cidî - ketoacidosis). Ango, her tişt li gorî senaryoya şekir 1 diçin û ji bo doktoran zehmet e ku hûn diyar bikin ka ew çi şekal e. Di vê rewşê de, hin ezmûnên zêde (antîpotîzên hucreyên beta) û dîrokek bêkêmasî ya ku alîkarî digirin. Then piştre derkeve holê ku nexweş demek dirêj bi giraniya nepoxê ye, nêzîkî 5-7 sal berê wî yekem di klînîkê de hatibû gotin ku şekirê xwînê hinekî zêde dibe (destpêka şekir). Lê wî ti girîngiya vê yekê nekir, wî mîna berê dijiyan.

Berî çend mehan ew hîn xirabtir bû: qelsiya domdar, giraniya winda, etc. Ev çîrokek mînakî ye. Bi gelemperî, heke nexweşek bêkêmasî ya bi şekirê diyabet 2 dest pê dike ku bê sedem diyar bibe (ne şopandina parêzê) giraniya xwe winda bike, ev nîşanek kêmbûna fonksiyona pancreatic e. Em hemî ji tecrûbeyê dizanin ka çiqas zehmet e ku di qonaxên destpêkê yên şekir de giraniya giran winda bibe, dema ku hilbera beta-hucre hîn jî were parastin. Lê heger kesek bi şekir 2 bi şeklê giran winda bibe, û şekir hîn jî zêde bibe, wê hingê bê guman dema însulînê ye! Ger nexweşek bi şekirê diyabetî 2 tavilê însulînê were şandin, di teoriyê de hebûna wê betalkirina wê heye, heke bi kêmî ve hin rezervên laşê ji bo vegirtina însulînê bixwe. Divê ji bîr mekin ku însûlîn ne derman e, ne derman e.

Maksimova Nadezhda Sindroma lingê Dihokî, Weşanxaneya Akademîk LAP Lambert - M., 2012. - 208 p.
Gurvich Mikhail Diabetes mellitus. Nexweşiya klînîkî, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Pirsgirêkên nûjen ên endokrinolojiyê. Hejmar 1, Weşanxana Dewleta Edebiyata Kurdî ya Derman - M., 2011. - 284 c.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Li kîjan astê şekirê xwînê însulîn tête diyar kirin

Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.

Asta şekirê (glîkozê) di xwînê de yek ji nîşanên sereke yên rewşa normal ya sîstema xweseriya laş e.

Gava ku bijîşk ji bo nexweşên weha dermanek bêkêmasî ya demkî pêşniyar dike, ev pirs dibe: di kîjan astê şekirê xwînê însulîn tête diyar kirin?

Diabes mellitus û însulînê

Di hilberan de glukoz, dema ku ketin nav molekulên di zikê mestikê de, têkeve nav xwîna xwînê, ji ku derê divê ew bi navgîniya hucreyê re derbas bibe da ku enerjiyê bide hucreyan.

Ji bo ku pêvajoya paşîn bê asteng, pêdivî ye:

Insulin xwînê bes
Hestiyariya ji receptorên însulînê (deverên ketina hucreyê).

Ji bo ku glukoz têkeve nav hucreyê de bê asteng, pêdivî ye ku însulîn bi receptorên wê re têkiliyê deyne. Bi hestmendiya têr, ev pêvajoyê şaneyê hucreyê bi glukozê re vedigire.

Dema ku hişmendiya receptor bêserûber bibe, însulîn nikare bi wan re têkiliyê deyne, an jî ligamentê insulîner-receptor rê nade permeabilbûna xwestî. Wekî encamek, glukoz nabe ku têkeve nav hucreyê. Ev rewş ji bo diyabeta 2-yê cûda tîpîk e.

Girîng! Ji bo ku hûn hişmendiya receptorên însulînê sererast bikin, hûn dikarin parêz û karanîna dermanan bigirin. Di hin mercên ku tenê bijîjk dikare diyar bike de, dermankirina însulînê (demkî an domdar) hewce ye. Inandinî dikare bi zêdebûna şiyana ku li ser wan zêde dibe sedema şekirê ku di nav hucreyan de têkeve hundurê zêde bike.

Nîşaneyên şekirê ji bo însulînê çi ne

Condertên dema ku enfeksiyonên dermanê bikaribin asta şekirê xwînê biherifînin dikarin ji ber sedemên jêrîn bibin:

Dabeşkirina dirêj. Zêdebûna zêdebûna şekirê xwînê ji bo pir nexweşan dibe ku di nebûna kontrolê de ji nedîtî ve bê, ji ber ku nîşanên wekî nîşanek nexweşiyek din têne girtin,
Bi zexta zêde, kêmbûna qurûşek dîtî, serêş, xirabiya peywirên xwînê. Di vê rewşê de, doktor dikare qursa dermankirina însulînê li qonaxa hişk diyar bike - heya ku şekirê xwînê kêm bibe,
LADA şekir. Ev nexweşîya xwemuşokî şekal 1 e, ku di şiklê maqûl de pêk tê. Ji ber ku dişibehevbûna nîşanan, ew dikare wekî şeklê şekir 2 were tesbît kirin û bi dermanên ku ji bo wê hatine diyar kirin derman bibe, her çend hewceyê dermankirina taybetî jî hebe. Wekî encamek, veguhastina însulînê bi lez çêdibe - piştî 3-4 salan,
Derdestiya pankreas. Ev faktor bi temen ve tête hesibandin, ji ber ku ew pir caran piştî 45 salan di nexweşan de têne dîtin. Wekî encamek zêdebûna şekirê (bêtir ji 9 mmol / l), hucreyên beta pankreatîk ku berpirsiyar sintezana însulînê ne, çalakiya wan kêm dikin (bi vî rengê pozîtîvîzasyona glukozê pêk tê). Danasîna dermankirina însulînê dikare asta şekir kêm bike û pankreasê bi demkî bike. Nîşaneyên tozika glukozê rehet dibin, û tedawiya bêtir jî bêyî însulînê pêk tê,
Complicationsertên tevlihev ên vaskal. Di qonaxa pêşveçûna tevliheviyên vaskal de (zirarê ji gurçikan, pergala nervê, organên dîtbar, şemên mezin), dermankirina însulînê dikare pêşkeftina wan bide sekinandin an pêşî lê vedike ku bi gelemperî 50-60%,
Di nexweşiyên giran de şertên zirav. Di dema fezlekê de, heke pêwîst be, emelkirin, travma an karesata vaskaliyê (stok, êrişek dil), dermankirina demkî ya însulînê dihêle hûn astên şekir ên xwînê normal bimînin û bi vî rengî alîkariya laş bikin ku bi rewşek cidî re mijûl bibe.

Hûn çi rengê şekir hewce dikin ku însulînê bişekînin

Ji bo şekirê xwînê ku enfeksiyonên tiryakê tê de nirxek taybetî tune, ji ber ku biryarek wisa li ser bingeha çend faktoran tête girtin. Tenê endokrînolog dikare wan bi nav bike.

Gava ku nexweşek bi bijartek re rû bi rû bimîne (însulînê bişewitîne û jiyanek normal berdewam bike yan jî red bike û li benda tevliheviyan be), her kes dikare li gorî xwe biryar bide.

Bikaranîna însulînê di Nexweşiya Type 2 de

Bûyera şekirê şekir ji ber têkiliya şaş a însulînê bi hucreyan re dema ku têr be, wekî celebek duyemîn tête navnîş kirin. Bi gelemperî, ev nexweşî di temenê navîn de, bi gelemperî piştî 40 salî tê xuyang kirin. Di destpêkê de, nexweş bi giranî zêde dike an giraniya xwe zêde dike. Di vê heyamê de, laş dest bi kêmbûna însulînê dike, lê hemî nîşanên şekir nafikire.

Lêkolînek diyar dike ku hucreyên ku însulînê hilberîne gelek in, lê hêdî hêdî ew têne helandin. Ji bo dermankirina rast, hûn hewce ne ku însulînê bi şekirê şekir bişewitînin, lê pêşî hûn hejmarê înkulasyona însulînê û volkanên wê hejmartin.

Ulinnsulîn ji bo şekirê şekir 2 ji bo mercên weha têne destnîşan kirin:

glycemiya nerastkirî dema ku dermanên kêmkirina şekirê digirin,
pêşveçûna tevliheviyên akût (ketoacidosis, precoma, kome),
tevliheviyên kronîk (gangrene),
nirxên giran ên şekir di mirovên ku ji nû ve diyarde ne,
nekevirîna kesane ji dermanan re ku şekir kêm bike,
dekompensasyon
di jinên ducanî û şîrê de şekir,
di navbeynkarên destnîanî de.

Whyima bi nexweşiya şekir şekir 2 bi diyabetê re vedigere

Ulinnsulîn ji bo şekirê 2 di nexweşan de tête bikar anîn gava ku nexweş jixwe girêdayî însulînê dibin û hormona wan jî ne bes e. Hûn dikarin parêzek bişopînin, bixebitin, lê bêyî injeksiyonan, asta şekirê we hîn jî zêde be. Pirsgirêk dikarin çêbibin û her nexweşiyên kronîk jî xirab bibin. Pîvandina dozandina însulînê divê ji hêla endokrinologist were kirin.

Lê pir girîng e ku bijîjk diyabetîkan fêr dike ka meriv çawa rast dozê biqedîne û bi êşa însulînê guhêzbar dibe. Ku bêje kîjan însulîn çêtir e, hûn dikarin şêwaza hilbijartinê bikar bînin. Berî her tiştî, tenê guhertoyek dirêjkirî dê ji bo kesek, û ji bo kesek re tevgerek çalakiyek dirêj û kurt dê bes be.

Pîvanên jêrîn hene, hebûna ku hewce dike ku veguhestina nexweşek bi şekirê şekir 2 re ji însulînê re:

eger şekir gumanbar e, asta glukozê ya kesek ji 15 mmol / l pirtir e,
hemoglobînê glycated zêdetir dibe ji% 7,
Doza herî zêde ya dermanên ku şekirê kêm dikin nekarin glycemiya zûtirîn a li jêr 8 mmol / l, û piştî xwarina li jêr 10 mmol / l,
Plasma C-peptide piştî testa glukagonê ji 0.2 nmol / L derbas nabe.

Di heman demê de, pêdivî ye ku meriv bi berdewamî û bi rêkûpêk asta şekirê xwînê bişopîne û karbohîdartan di parêzê de bijmêre.

Ez dikarim vegerim ser sûkê

Sedema pêşveçûna şekirê 2 nexweşî hestiyariya kêm a hucreyên laşê ji însulînê ye. Di pir kesên bi vê tespîtê de, hormon di laş de gelek cûrbecûr têne hilberandin. Heke ku tê dîtin ku şekir piçûktir piştî xwarinê zêde dibe, hûn dikarin biceribînin ku însulîn bi pileyê vebirin. Ji bo vê, "Metformin" minasib e. Ev derman dikare hucreyan sererast bike, û ew ê bikaribin insulasyona ku laş hilberîne fêm bikin.

Gelek nexweş ji bo ku rojane însulasyonên însulînê nekin serî li vê rêbaza dermankirinê didin. Lê ev veguhestin gengaz e ku beşek bes ji hucreyên betayê were parastin ku bikaribe glycemiyê bi qasî ku li dijî paşgira dermanên kêmkirina şekirê diparêze, ku bi rêveberiya kin-kurt a însulînê re di amadekirina ceribandinê de, di dema ducaniyê de pêk tê. Di bûyera ku gava tabletên hildan dê asta şekir hîn jî bilind bibe, wê hîngê injeksiyonan nekare bikin.

Bernameya pêşwaziyê

Dema ku hilbijartina însulînê ji bo şekirê şekir, pêdivî ye ku meriv bi çavdêriya parêz û çalakiya laşî ya ku nexweş tê tecrîd kirin bê girtin. Heke parêzek kêm-carb û barên tarî têne diyar kirin, hûn hewce ne ku ji bo hefteyek, ku hûn bi çêtirîn bi glukometer ve were çêkirin û çavdêrek bimînin, xwe-kontrolkirina asta şekirê bikin. Vebijêrka çêtirîn ev e ku di nexweşxaneyê de derbasbûna dermankirina însulînê ye.

Rêbazên rêveberiya însulînê li jêr têne pêşkêş kirin.

Pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka meriv şevê hormonê çêdike, ku dikare bi pîvandina şekirê di şevê de were fêm kirin, ji bo nimûne, di 2-4 sibê de. Di dema dermankirinê de hêjayê însulînê hatî girtin dikare were sererast kirin.
Injeksiyonên sibehê nas bikin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku injeksiyonên li ser zikê vala bikin. Hinek nexweşan têr bikar tînin dermanek dirêjkirî, ku di sibehê de yek carî bi rêjeya 24-26 yekîneyan / rojê ve tê rêvebirin.
Hûn hewce ne ku hûn fêm bikin ka meriv çawa berî xwarina eneksiyonan bide hev. Ji bo vê yekê, narkotikek kurt-kar tê bikar anîn. Hêjeya wê li ser bingeha rast tê hesibandin ku 1U 8 g karbohîdartan digire, 57 g proteîn jî hewceyê yekîneya hormonê ye.
Dozên însulasyona ultrashort divê wekî acîl werin bikar anîn.
Di nexweşên obez de, asta dermanê ku tê rêvebirin bi gelemperî pêdivî ye ku bi zêdebûna dosage ya navînî re di mirovên bi giraniya normal de zêde bibin.
Terapiya însulînê dikare bi dermanên kêmkirina şekir re were heval kirin, ku divê tenê bi bijîşkê were destnîşankirin.
Asta xwînê di xwînê de pîvandin û fêr bibin ka çiqas dirêj berî xwarinê, hûn hewce ne ku însulînê bişoxînin.

Bawer bikin ku nexweş pêdivî ye ku fêm bike ku pêdiviya karbohîdartan divê ji hêla rêveberiya însulînê ve were veqetandin. Ger kesek bi karanîna tabletek kêmkirina şekirê û însulînê bikar bîne, wê hingê hormon ne tenê têkeve laşê, lê tewra jî tansiyon bi gelemperî glukozê vedihewîne.

Cûrên narkotîkê

Heya nuha, insulins ji hêla demên vegirtina xwe ve têne diyar kirin. Ev şirove dike ka heya ku derman dikare şekirê xwînê kêm bike. Berî dermankirina dermankirinê, hilbijartinek kesane ya dosage ya dermanê mecbûrî ye.

Dûre pir zûtir tête navîn kirin ultrashort, ku di 15 hûrdeyên pêşîn de dest bi pêkanîna fonksiyonê xwe dikin.
Gotinek "kurt" heye, tê vê wateyê ku bandor ew çend bilez nine. Divê ew berî xwarinê têne hesibandin. Piştî 30 hûrdeman, bandora wan diyar dibe, pez di nav 1-3 demjimêran de derbas dibe, lê piştî 5-8 demjimêran bandora wan têk diçe.
Têgîna “navîn” heye - bandora wan dora 12 demjimêran e.
Insulînên dirêj-çalak ên ku di rojê de çalak in 1 caran tê birêvebirin. Van înşeatê deverek bingehîn a sekreteriya fîzolojîk biafirînin.

Niha, însulîn tête çêkirin, ku li ser bingeha endezyariya genetîkî tête pêşve xistin. Ew alerjî nagire, ku ji bo kesên ku jê re pir xweş in, pir baş e. Divê hesabê dozê û navberên di navbera enzûnan de ji hêla pispor ve were destnîşankirin. Ev dikare di nexweşxaneyê an li ser bingehek derveyî de, bi tenduristiya gelemperî ya nexweş ve girêdayî were kirin.

Li malê, jêhatiya kontrolkirina şekirê xwînê girîng e. Adaptkirina dermanê tîpa 2 ê tenê di bin rêvebirek bijîşk de hewce ye, û çêtir e ku meriv vê yekê li nexeşxaneyek bikin. Hêdî hêdî, nexweş bixwe dikare hesabkirina dozê û pêkanîna wê pêk bîne.

Dosage Regimen

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Di binê vê forma dermankirinê de, ev tê fêm kirin ku tevahiya doseyan jixwe tê hesibandin, hejmara xwarinên rojê pervekirî dimîne, tewra menu û pîvang jî ji hêla parêzvanê ve tête danîn. Ev rêçek pir hişk e û ji bo kesên ku ji ber hin sedeman nekarin şekirê xwîna xwe kontrol bikin an dozaja însulînê li ser hêjahiya karbohîdartan di xwarina wan de tê hesibandin, tête peyda kirin.

Dezavantiya vê modê ev e ku ew nahêle taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê, stresek mumkin, binpêkirina parêz, zêdebûna çalakiya laşî. Bi gelemperî, ew ji bo nexweşên pîr tête diyar kirin. Hûn dikarin di vê gotarê de bêtir li ser wî bixwînin.

Terapiya enstrumaniya zirav

Ev mod bêtir fîzîkîolojî ye, taybetmendiyên xwarin û barkirinên her kesê digire, lê pir girîng e ku nexweş bi hişmendî û bi berpirsiyarî bersivê bide hesabên doseyan. Tendurist û başiya wî wê bi vê ve girêdayî be. Terapiya însulînê ya zexm dikare di girêdana ku berê ve hatî pêşkêş kirin de bi berfirehî were lêkolîn kirin.

Dermankirina dermankirinê tune

Piraniya diyabetan nahêlin eneksiyon ji ber ku wê hingê hûn nekarin wan ji holê rabikin. Lê tedawiyek wusa ne her gav bandor e û dikare bibe sedema tevliheviyên giran. Injês ji we re dihêle hûn gava tabloyan êdî negihîjin astek normal a hormonê. Digel diyabetesê 2, îhtîmal heye ku vegerin ser tabletan pir mimkun. Ev di rewşên ku injeksiyonên ji bo demek kurt têne diyar kirin de, dibe mînak, di amadekirina ji bo emeliyatê de, dema ku zarokek an lactation kişandine.

Enzeksiyonên hormonê nekarin bariyê ji wan rakin û hucre xwedan derfetek başbûn e. Di heman demê de, parêzkirin û şêwazek jiyanek tendurust dê tenê di vê de beşdar bibin. Jêhatîbûna vê vebijarkê tenê di rewşek pêkanîna tam ya parêz û pêşniyarên bijîjkî de heye. Pir tişt dê bi taybetmendiyên laş ve girêdayî ye.

Nexweşiya şekir 2 dikare bi parêzek an dermanên din were derman kirin, lê bûyer hene ku hûn bêyî karanîna dermankirina însulînê nikare.

Derman dikarin werin derman kirin:

heke dozên herî zêde serlêdana dermanan bandora xwestinê nînin,
di dema operasyonê de,
di heyama gestation, lactation,
heke alozî çêbibin.

Pêdivî ye ku meriv di navbera dermanan de doz û dema were hesibandin. Jibo vê yekê, ji bo hefteyekê ve lêkolîn têne kirin. Her nexweş ji bo dermanê bixweber tê hilbijartin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn metreyek glukozê ya xwînê bikirin da ku di her kêliyê de şekirê xwînê çavdêriya xwe bikin. Tedbîrên wiha dê alîkariya rastkirina dermanê însulînê bikin û çavdêriya bandora dermanê bijartî bikin.

Dema ku însulîn tête diyarkirin: heke şekir 1 û 2 şekir tê diyarkirin

Encamên testên şekir rêjeyek zêde ya glukozê di xwînê de nîşan dide. Kesek pirsek di vê rewşê de çi bike û kîjan dermanan ji bo kêmkirina wê çaxê hûn dikarin însulînê bavêjin.

Bawer e ku însulîn, dermanek ku ji bo domandina şekirê normal tête bikar anîn, tenê ji bo mirovên ku bi şekirê 1-diyabetê re tê derman kirin. Lêbelê, di hin rewşan de, însulîn dikare ji bo celeb 2 ya vê nexweşiyê were derman kirin.

Meriv çawa fêr bibe gelo mirov hewcedarê însulînê ye? Di nav bijîjkan de gotin heye ku ji bo her nexweşek bi diyabetî ji bo girtina însulînê sînor heye. Di dermankirina şekesê ya her celebê de, tiştê sereke ev e ku hûn neçar bimînin ku dema diyarkirina xwe bidin. Carinan bûyer hene ku nexweş bi tenê mir, bêyî ku li benda serdanîna vê dermanê be.