Edema macular

Edema macular li nav makulê, an macula-yê qulikê herêmî ye ku di hundurê mişkê de ye. Spas ji makula, me peywirên wekî raxistina, xwendinê, naskirina rû bi rû dike. Tevî vê yekê, nîşanên zirarê yên makula di yek çavê de dibe ku yekser neyê dîtin - ji ber ku edema macular a çav bi tevahî bê êş e, û kêmasiyek dîtbar di yek çavê de ji hêla xweşbîniya din ve tê vebirandin. Ji ber vê yekê, ji xwe re baldar bin da ku ji bo tedawiyek serketî ya bi restorasyona temamkirina vîzyonê, dem ji bîra xwe dernexe.

Sedemên Macula Edema

Edema macular wekî nîşanek ku bi vî rengî di laş de tête destnîşan kirin, tête diyar kirin:

• Cataract Di vê rewşê de, edema dikare emeliyatê provoke bike.
• Zirara pelên xwînê yên di şekiranê de.
• Astengkirina rihiya navendî an şaxên wê yên di binişê de ne.
• Pêvajoyên kronîk ên enfeksiyonên tirumbêlên çavê çavê.
• Patholojî di pergala koçberiyê de.
• Glaucoma, ku bi adrenalîn re tê derman kirin.
• Tumorên li ser mizgeftên pelên xwînê.
• Dabeşandina retînalê ya ji kortiyê.
• Nexweşek dejenerasyonê ya organên dîtbar ên bi rengê mîrasa (retinitis pigmentosa).
• Ziravên di çavan de digirin.

Ji hev veqetîn, edema cistîk veqetandî ye. Sedema wê dikare pêvajoyên înflamatuar an hypoxic be. Di heman demê de, tîrêjê li cîhê makûyê qewimî, di encamê de ku çavê navendî çend caran xirab dibe.

Nîşaneyên Edema Macular

Ji bo destpêkirinê, li dîmena klînîkî ya edema macular a di şekil de difikirin. Heke edema zeviya navendî ya makûyê girtiye û li malperek ku du heb dîskên berbiçav pirtir bûne belav kiriye, jê re dibêjin edema belavkirî. Di nebûna zirarê de li navenda makula û hêjeya piçûka edema, celebê wê ya fokal ve tê diyar kirin.

Emaêwaza macular a her celebî, tansiyonên retînê hilweşîne, ku dibe sedema kêmbûna hêdî ya dîtinê. Ev pêvajoyê bi nîşanên weha re tête:

• Viyana navendî geş e. Rêzdariya dîmenên encam wenda dibe.
• Lines, ku yekser wekî xetên rasterast hatine wergerandin, berf dikin û mîna pêlav xuya dikin.
• Wêneyên bi paletek hêşînayî hatine xemilandin.
• Toav ji ronahiyê re hestiyar dibin.
• Astengkirina dîtbar bi dema rojê ve girêdayî ye. Li piraniya rewşan, di sibê de kêm e.
• Pir kêm, guherînek di peresîna rengan de, li gorî roja rojê dikare çêbibe.

Edema macular heya ku vîzyon bi tevahî winda neyê dereng kirin. Bi gelemperî, vîzyon tenê ji du mehan heya yek û nîv sal dicive. Rewşa wê bi dirêjahiya demsala edema ve girêdayî ye, ku dikare bibe sedema guherînên nerastêr li qulikê.

Diagnostîkirina edema macular

Lêkolînên dîtbar û azmûnên fundusê bi lêdana alkaline ne rêgezên berbiçav in ku di vê rewşê de teşhîs bikin. Van metodan tenê qonaxên dereng ên edema macular eşkere dikin. Ji ber vê yekê, di tespîtkirina vê patholojiyê de, lêkolînên nûjen bêtir têne bikar anîn:

• OCT - tomografiya hevahengiya optîkî. Di diyarkirina mêjûya drav, qewet, û avahiyê de alîkarî dike.
• HRT - Heidelberg tomografiya retînîkî. Bandora heman rengî ji OCT-ê, tenê bêyî daneyên li ser avahiya retina.
• FAG - angiografiya fluorescence. Vê rêbazê bi mebesta lêkolîna pêlên xwînê yên bi karanîna nakokî li ser wêneya retînayê ve dike. Ew dihêle hûn bizanin ku felq ji ku derê tê deranîn.

Heke em li ser naskirina qonaxa destpêkê ya devjiyê bi karanîna lêpirsîna dîtbar ve diaxivin, wê hingê nîşanên jêrîn êşa macular nîşan didin:

• Dullness of the herêma swinden.
• Tundiya makûlê.
• Flattening fossa navendî.

Zû detilkirina edema macular dê garantî bike ku vîzyon dikare were sererast kirin. Ji ber vê yekê, di dema lêkolînê de, hemî rêgezên mimkun ên gengaz têne bikar anîn.

Li vir qursek mumkin e ku nexweşî:

Li vir em xuyangkirina nîşanên di edema macular û rêbazên ji bo destnîşankirina wê de dibînin.

Manîfestoyên retinopatî di şekir de

Faktora sereke ku bandor li kêmbûna kûrbûna dîtbarî li nexweşên bi diyabetê dike, edema macular ya diyabetê ye. Di vê rewşê de, lîberal li navenda retina, ku li wir deqek zer heye (makula), hucreyên wan ên ku ji bo dîtina navendî berpirsiyar in, kom dibin.

Mekanîzma pêşveçûna edema bi rastiyê re têkildar e ku bi astek bilindtir a glukozê re, dîwarên kûreyên piçûk têne hilweşandin. Guherandinên wusa tête navîn. Bi bobelên dilşik re dilopek tûjtir heye, û ew di nav pişikê de diqulipîne.

Lêkolînek ku bi tomografiya hevnasî ya optîkî ve tête çêkirin gelek celebên makulopatiya diyabetî derxist: edema retînîkî ya spongy, edema cistîk û jêbirina retînal.

Digel retinopatiya diyabetîk, edema dikare bibe sedema şertên wiha patholojîkî:

1. Tromboza venêja paşîn.
2. Uveitis, ku tê de korikê çavikê tûj dibe.
3. Birîna zirav.
4. Pirsgirêkên dermankirina giran.

Kêmasiya diyabetê ya makula bi kêmbûna qada nihayî ya navendî re têkildar e, wêne şîn dibe, xetên diqelişin, xetên rasterê xuyang dibin an tûj dibin.

Perêwaza reng diguheze, rengê pinkîn-rengê li tiştan xuya dike. Hestiyariya li ser ronahiya geş zêde dibe. Di sibehê de, ziraviya dîtbarî dikare di roja rojê de xirabtir be, cûdahiyên di refractionê de ji 0.25 diopter be.

Heke nexweşî di qonaxên destpêkê de were kifş kirin, heya ku pêlên nû dest pê bibin, hingê dibe ku kêmbûna dîtinê paşde vede be. Lê serdema başbûnê dirêj e û ji 90 rojan heya 15 mehan tê.

Ellinguçûna dirêj ya makûyê dikare bibe sedema mirina hucreya retînê û têkçûna dîtina tam. Di heman demê de ew bi hêjahiya pêvajoyê ve girêdayî ye. Heke kanser bi tevahî parçeya navendî digire, hingê pêşbîniya nexweşiyê xirab e. Guhertinên niqtê bi gelemperî çêdibin.

Bi muayeneyek berbiçav a fundusê, tenê edema berfireh ya berbiçav dikare were tesbît kirin. Bi pîçikên piçûk re, ew dikare ji hêla rengê dendik û bi ziravkirina parçeya navendî ve were guman kirin. Di heman demê de taybetmendî qulkirina rûkên xwînê li makula ye. Ji navbênasên nûjen ên usedermezarkirinê yên hatine bikar anîn:

• Tomografiya hevahengiya optîkî (pîvana retînal, hêjmar, strukturgeh têne vexwendin).
• Tomografiya retinalê Heidelberg (tenê zeravtiya paşîn û pîvana edema tête lêkolîn kirin).
• Angiografiya Fluorescence - lêkolînek li ser pêlavên retînîkî ku bi navînek berevajî bikar tîne.

Derman ji bo edema macular

Dema ku edema macular mîkroşo diabetik tête tesbît kirin, dermankirinê bi kêmbûna şekirê xwîna bilind tê dest pê kirin. Ev îspat kir ku dema ku nexweşan veguhestin nav rêza dermankirina dermankirinê ya insulîn de, rîskê çêbûn û pêşkeftina dîtina kêm di retinopatiya diyabetê de kêm dibe.

Bi girêdayîbûna hêjahiya edema macular û qonaxa pêvajoyê ve, rêbazek dermankirinê tête hilbijartin: muhafezekar, koagulasyona lazer an jî hîzîkî. Ji bo dermankirina muhafezekar, terapiya dijî-zerfî û danasîna dermanên taybetî di kavilka vîtrîs de têne bikar anîn.

Rakirina pêvajoya înflamasyona bi karanîna dermanên ne-steroîd ve wekî şikilên çav, tablet û îneksiyonan têne şandin. Vê koma derman xwedan berjewendiyek kortîkosteroîdan e, ji ber ku ew dibe sedema kêmtir bandorên alî (zêdebûna zexta intraocular, kêmkirina parastina herêmî û xuyangkirina ulsên korneyê).

Ji bo danasîna di kavilên xurmeyan de, jêrîn têne bikar anîn:

1. Kortîkosteroîd - Kenalog û Dexamethasone.
2. Astengên pêşveçûna endotelî ya enfeksiyonê.

Danasîna kortîkosteroîdan, tewra yek, edema retînîkê kêm dike, û qeweta dîtbarî jî zêde dike. Demjimêra vê bandorê dikare heta şeş mehan be, lê dû re derman çareser dibe, bandor kêm dibe û edema retînaya diyabetê dîsa zêde dibe. Ji ber vê yekê, digel demê, dermanên dubare têne şandin.

Bandorên narkotîkên steroidî pêşveçûna lepikê ye û zêdebûna zexta intraocular e.

Faktora mezinbûna vaskal li mezinbûnê û permeability (normal û patholojîk) ya tevahiya nivînên vaskal bandor dike. Hûrbûna wê di tîrêjên çavê de hişkiya patholojiyê nîşan dide. Retînopatiya diyabetîk dikare bi karanîna antagonîstan ya faktora mezinbûna endotelî ya vaskal were derman kirin.

Sê derman têne bikar anîn: Avastin, Macugen û Lucentis. Danasîna wan arîkar dike ku prosesa winda nekêşbar ya dîtînê hêdî bike, lê ew jî hewce ne ku ji ber kêmbûna çalakiyê û ziraviyê di nav tûşên çavê de dubare bêne îdare kirin.

Tedawiya edema macular a bi koagulasyona lazer re

Tevî bandorên erênî yên şexsî yên birêvebirina dermanan li laşê zeîfbûnê, encamên dirêj-dirêj destnîşan dikin ku ti yek derman nikare bi tevahî zirarê retînîkî li edema macular ya diabetîk de asteng bike.

Ji bo armancên dermankirinê, rêbazê qerasê laser ya herî hilweşandî, hilweşandî tête bikar anîn. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv wêneya klînîkî ya her nexweş bi rengek vekirî werbigire, ji ber ku eger edema diyabetîk bandorek li qadek sînordar dike yan jî dîtina tehlûkê neke, ew li derveyî navendê tête kirin, wê hingê tedawiya lazer nayê kirin.

Dezavantaja hevrêziya laserê ev e ku ew çavê winda ne vegerîne, lê tenê pêşî li windabûna wê ya din digire. Guherînên nerastbar ên di retina şekir de di şekir de dibe sedema mirina hin neuronan.

Ji ber ku hucreyên retînê pir taybetî ne, başbûnek wan çêdibe.

Nîşaneyên pêşkeftina retinopathiya di şekir de

Pêşkêşkirina bandora dermankirinê bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Dirûvê edema macerayî qonaxa destpêkê ye ku retînopatiya diyabetê ye.

Ger tespîtkirin di demek biwext de neyê kirin, wê hingê di bersiva kêmbûna kêmbûna xwînê de, pêkhatin û mezinbûna kelûpelên xwînê dest pê dike ji bo zirardana ji yên zirar.

Dîwarên nû di hundurê xalîçê de mezin dibin û carinan jî di qelewî de vedibin. Ew perçandî ne û bi gelemperî têne tewandin, formên mestîkên xwînê form dibin. Hêdî hêdî, li van deran tûjikê girêdan mezin dibin.

Qonaxa proliferative ya retînopatiya diyabetê bi nîşaneyên wiha têne eşkere kirin:

1. Stûna retînê û jê derxistina ji çavê.
2. Zêdetir zext di hundurê eyb de heye.
3. Windabûna dîtinê.
4. Xerîbkirina dîtina şevê.
5. Cûrbecûr xendek berbiçav a tiştan.

Di vê qonaxê de, dermankirina lazer û dermankirina hestî têne destnîşan kirin. Bi guharandinên berbiçav, windabûna bêkêmasî ya şekir di şekirê şekir de pêk tê.

Kengê rakirina vîzyonê tê kirin?

Piştî koagulasyona lazerê, nêrîn dikare kêm bibe, zeviya nêrîn teng dibe û şiyana dîtina di tariyê de kêm dibe. Hingê, piştî demek paşvexwendinê, stabîlbûna dirêj bi gelemperî çêdibe.

Heke hemorrraagesê di laşê zexmî de nekeve, wê hingê dibe ku nexweş were damezrandin ku ji bo rakirina laşê sîteyê - vîtrektomî. Di dema operasyonê de, lîgên retînok têne qut kirin û xalîçe jê tê derxistin, û di cîhê xwe de çareseriyek sterilîn tête danîn. Heke nîşanên refina retînê hene, wê hingê ew di rewşa xwe ya normal de tê vegerandin.

Piştî emeliyatê, di piraniya nexweşan de sererastkirina vîzyonê gengaz e, nemaze ku di tixûbê paşketî de tunebû. Di rewşên weha de, bûyerên serfiraz ên bi kûrkirina kurtefîlman nêzî% 50 dibin.

Nîşaneyên ji bo rakirina vîzyonê guhartinên tomografî-pejirandî ne ku retina zirav dikin û edema macular piştgirî dikin. Manîfestoyên weha ev in:

• Xweseriya kovî ya nîşankirî, ku ji zêdetirî şeş mehan ve tê de heye.
• Pêvekêşana vekişînê ya retinal.
• Di felqê de guhertinên fibrotî yên domdar.

Karûbarên bi rêbazê mîkrokrasî, kêmtirîn invasive têne kirin.

Bi retina duduyan, destwerdanek bêkêmasî ya tevgerîn di binê anesthesiya gelemperî de tête kirin.

Pêşîlêgirtina Retînopathiya Diyabetê

Ji bo pêşîgirtina zirarê li retina, hûn hewce ne ku metabolîzma karbohîdartan nêzî normalbûnê bikin û ji bo şekirê diyabetê bigihîjin encamê. Ji bo vê armancê, dermankirina narkotîkê bi însulînê re di celebê yekem a diyabetê de tê bikar anîn. Heke asta glycemia zêde be, wê hingê tansiyona înkeksiyonan zêde bibe û dozê were sererast kirin.

Di heman demê de, bi dermankirina însulînê re, divê mûhtemeleyek qursek labîre ya şekir ya şekir jî were hesibandin. Di nexweşiya şekir 2 de, însulîna bi dirûvê dirêjkirî dikare wekî amûrek li ser tabletên kêmkirina şekir were diyar kirin. Heke tezmînat nîn e, wê hingê nexweş bi tevahî li amadekariyên însulînê têne veguhestin.

Bi her celebek şekir re, xwarinên xwêran, nemaze yên xwedan heywanê (mewîyên rûnê rûnê, rûnê rûnê, hilberên şîr ên bi naveroka bilind a laş, rûn) di parêza wan de sînorkirî ne. Heke gengaz be, hûn hewce ne ku hûn vexwarinê goşt kêm bikin û vegerin nav xwarinên masî, sebze û nebatê piçûk.

Vê girîng e ku xwarinên lipotropîk, yên ku di nav wan de kota, birinçê, nan tê de tê de hene bixwin. Karbohîdartên hêsan bi tevahî têne qedexekirin:

• Arekir, hemî hilber û panê bi wê re.
• Pijandin
• Sêv, xwarzî, şîrîn.
• Jam û fêkiyên xweş.
• Berfê.
• Juices û vexwarinên bi şekirê pîşesazî.

Pîvan ji bo tezmînata şekirê şekir di asta mêjûya glycated a hemoglobînê de ji% 6.2 e. Ew bi herî objektîf xetereyek kêm ji birîna vaskalê nîşan dide. Bi rêjeyên jor 7,5%, îhtîmal e ku pêşveçûnên tevliheviyên şekir berbiçav zêde bibin.

Nîşaneya duyemîn ku hewce ye ku her dem were şopandin, asta tansiyona xwînê ye. Pêwîst e ku li ser hejmaran bêhtir ji 130/80 piştgirî bike. Bikaranîna dermanên antihîpertansiyonê hate destnîşankirin ku di pêşîlêgirtina guherînên di retika çav de de bandor e.

Bikaranîna ji bo pêşîlêgirtina dermanên vaskal, ku tê de Dicinon, Cavinton, Prodectin, bandorek parastinê ya berbiçav li ser pêşkeftin û pêşkeftina retinopathiya diyabetî nayîne.

Nasandina retînopatiyê di qonaxên destpêkê de bi tenê bi serdanên optometrist re gengaz e. Di vê rewşê de, azmûnkirina fundus di bin şertên berbiçavkirina şagirt û pîvandina zexta intraocular de pêk tê.

Frekansa teftîşê ya ji bo nexweşên bi xetereya zêdebûna retînopatiya diyabetê:

1. Kêmasiya nîşan - 1 car salê.
2. Qonaxa ne-belavbûnê - salê 2 caran.
3. Stageya macular-diyabetê ya qonaxê - herî kêm 3 caran di salê de.
4. Dema ku nîşanên zêdebûna vaskulê hene - herî kêm 5 caran salê (li gorî nîgaran bi caran)

Di xetereya pêşketina retînopatiya diyabetî de nexweşên bi hîgglîcemiya dirêjkirî û hîpertansiyonê arterîkî ya qonaxên duyemîn û sêyemîn, nîşanên têkçûna cerebrovaskolî, û cixarekêş hene. Pêşniyarek mîratek ji kêmbûna dîtinê an jî patholojiya retînîkî jî girîng e.

Ji bo ku agahdariya li ser edema macular bistînin, vîdyoyê di vê gotarê de dê bibe alîkar.

Kiriyara çavan

Edema macular dikare hem piştî manipulasyonên tevlihev û berbiçav pêk bîne, û piştî navbênkên kêmtir tromatîkî yên tromatîkî:

Dabeşkirina kataraktên bi lensek artificial

Koordînasyona lazer û cryocoagulation ya retina

Bi operasyona plastîk ya corneal (keratoplasty)

Surgery ku ji bo glaukoma derizîna laş çêtir bibe

Tevliheviya postoperative ku dibe sedema êşa macular pir caran bixweber û bê encamên pêk tê.

Bandorên hin dermanên taybetî

Ev rewş wekî makulopatiya toksîk jî tê zanîn. Mînakî, dermanên li ser bingeha prostaglandins (hin dilopên glaukoma), vîtamîn niacin (çêtir wekî acîdê nîkotinîk tê zanîn), hin dermanên şekir (li ser bingeha rosiglitazone), û veneşopên immunosuppressants (bi maddeya çalak fingolimod) re dibe sedema edema macular. Ji ber vê yekê, dermanên ku hûn vedidin ji bîr dikin ji bo ku hûn li ser pirsên bijîşk bi berfirehî bersiv bidin û zûtir sedemên pirsgirêkê diyar bikin.

Patholojiyên intraocular ên din

Herîrî (retînîtîzma pigmentosa)

Gihaştî ye (mizgefta epiretinal, hebûna kordanên di navbera laşê qelewî û makula, ku dikare edema û dûvê vekişîna retînoyê provoke bike)

Age of têkildarbûna makular (dejenerasyonê) retînayê

Chorioretinopathy serous navendî (CHF)

Macula ji bo retinitis pigmentosa

Edema Macular tevlihevî ya dermankirina radyasyonê ya ji bo penceşêrê ye.

Zeviyên dîtbar kontrol dikin

Taybetmendiya edema macular xirabûnek di dîtina navendî de dema ku dîtina periyodîk ya normal bimîne. Teknîkên cûrbecûr hene ku bijîjkek dikare bikar bîne da ku kêmasiya dîtina navendî bibîne. Methodê herî agahdariyê perimetryana computer e. Bi alîkariya wê, deverên bi zelalbûna dîtina navendî, ku jê re scotoma navendî tê gotin, têne destnîşankirin. Dibe ku taybetmendiyek cîhê çîçek weha hebe ku zirarê li qada macula nîşan bide.

Tedawiya edema macular

Edema macular bi rêbazên bijîjkî, hizûr û lazer tê derman kirin. Di vê rewşê de, dermankirin wiha dom dike:

• Dermanên dijî-derman têne derman kirin. Ew ji bo başbûnê têne şandin piştî emeliyetê. Di vê rewşê de, pêşîn wateya wateya ne-steroîdal e. Van dermanan hema hema ti bandorên niştimanî tune. Dema ku corticosteroids dibe sedema zêdebûna zexta intraocular, kêmbûnek berbiçaviya herêmî û damezrandina ulsên li ser hewa.
• Heke derman neyên alîkar kirin, bandor li rasterast li ser laşê zîhnî ye. Hemî derman di kavika wî de têne şandin.
• Bi zirara giran a laşê zeviyê, rakirin. Operasyon bi navê vitrectomy tê gotin.
• Edema makulîkî ya diyabetê dikare bi tenê bi lêzêdekirina laser were qenc kirin. Bandora diyarkirî ya vê rêbazê di rewşê de cihêrengiyek cihêrekî ya edî tê bidestxistin. Heya celebê belavokê nexweşî dijwar e ku tedbîrên giran jî were girtin.

Yek ji vebijarkên ji bo dermankirina edema macular dikare li vir were dîtin:

Encama dermankirinê girêdayî ye ka çiqas edema heye û li ser sedemên ku wê çine. Ger hûn di wextê xwe de ji bo alîkariya alîkariyê biçin cem hev, edema macular zû zû çareser dibe û tu tevlihevî çêdibe. Vîzyon jî dê vegere asayî.

Ezmûna Fundus

Rewşa makulayê bi dîtbarî bi karanîna oktalmoskopî û muayeneyê bi lensa fundus re tête nirxandin. Rêbaza yekemîn dihêle hûn ramanek gelemperî derbarê rewşa retina bistînin, ya duyemîn - bi karanîna lensek taybetî û zencîreke mezin li ser tîrêjek dirûşmê - ji bo ezmûnek berbiçavtir e. Berî muayeneyê, bijîjk davêjin ku şagirtê dilop bike da ku nêrînek çêtir a makula çêbike.

Derman

Formên dozkirinê yên ku û dikarin bêne bikaranîn bişkokên çav in, tablet, fonên ji bo enfeksiyonên intravenus û intramuscular. Dermanên dijî-înflamatuar, diuretics (diuretics), û dermanên ku mîkrobirkulasyonê baştir dikin têne bikar anîn. Heke edema macerayê ji hêla pêşkeftina nexweşîya kronîk ve dibe sedema, dermankirinê tête danîn da ku kontrola li ser pêşketina nexweşî baştir bike an jî xirabûna din jî biqede. Derman, ku xwe ji êşa edema çêbû, betal dibe an jî bi navek din tê şandin.

Injectionmkera intravitreal

Heke di rewşek taybetî de bandorek dermanî ya bihêztir be, pêdivî ye ku meriv bi naveroka dermanê ku bi qasî maculayê nêzî hev e kom bikin. Ji bo vê, narkotîkê rasterast li eywanê tê şandin. Ev prosedur hewcedariya şopandina mercên stêrkî û perwerdehiya pratîkî ya baş e, ji ber vê yekê, ew ji aliyê bijîjkek opîtalmîkî ve li odeya xebatê ya di bin anesthesiya herêmî de pêk tê.

Kortîkosteroîd. Vana dermanên xwedî bandorek dij-çirûsker a bihêz in, bi kar tînin ku tansiyonê tûj bikin.

Faktorên antiangiogenic. Sêwirana ji bo pêşîgirtina li keştiyên nû yên nizm ên li heremê bandor kiriye. Bi gelemperî digel şekir an trombozaya venêran ya retînayî de, mercên favorîtî ji bo dîtina vagonên weha pêşve diçin. Kêmasiyên di strukturên dîwarên wan de dibe sedema veguhastina mûzê ya di nav tansiyonê de. Encam edî macular û retînal e.

Koordînasyona lazer a retina tête çêkirin ku bi kêmkirina tansiyonê di maculayê de were kirin.

Dibe ku prosedur were dubare kirin da ku kontrola çêtir a li ser pêvajoya berhevkirina liquidê bigihîje.

Heke edema di macula de di navbera her du çavan de heye, hevahengkirin bi gelemperî li ser yek çav têne kirin, û piştî çend hefte li ser çavê din.

Di rewşên ku dermankirin edem dijwar e, û her weha ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên vê rewşê, vîtrektomî dikare were bikar anîn. Ew rakirina parêzberek ji kavilên mestîkê vedihewîne.

Dermankirina edema macular beriya wendabûna wê ya gelemperî çend mehan dom dike (ji 2 ber 15). Tişta ku nexweş dikare bike ku pêvajoyê bileztir bike ev e ku li gorî hemî pêşniyarên bijîjkê wergir bişopîne. Bi edema tevlihev a makûlayê, vîzyon bi gelemperî bi tevahî sererast dibe. Lê digel edema dirêjtirîn, dibe ku tengasiyên strukturên nekêşbar ên di maculayê de çêbibin, ku dê bandorkeriya dîtbarî bandor bike. Ji ber vê yekê, heke guman heye ku li ser edema macular çêbibe, serdana doktorê dereng nekin.

Sedeman

Sedema bingehîn a peresîna macular a retina zexîreyê digihîje gelek maddeyê li vê deverê ye. Dîwarên perdeyên retina qelewî pir lawaz in, di encamê de ku tîrêjê enfeksiyonê di navbera hucreyan de derbas dibe, dibe sedema zêdebûna mîqdara masûlkeyê û xirabûnek di çalakiya receptorên dîtbar de. Mekanîzma rastîn ji bo pêşveçûna rewşek weha patholojîkî nayê zanîn. Faktorên jêrîn dikarin şewitandina makula provoke bikin:

• kolesterolê xwîna bilind,
• şekirê şekir
• şêwaza zirav
• ophthalmotonus zêde kir,
• nexweşiyên xwînê
• enflasyon
• oncolojî
• nexweşiya vaskal
• ziravbûn.

Edema macular dikare bibe xuyangiyek wiha patholojîkên bi vî rengî:

• uveitis
• glaucoma
• retinitis pigmentosa
• veqetîna retînal,
• oklasîteya venêranê,
• tromboza vezîvê,
• ametropia
• retinopathiya diyabetê.

Edema macular dikare wekî encama trawmayê ya organên dîtinê an wekî tevliheviyek piştî hin operasyona çavan pêk were. Wekî din, ev sindrom dikare ji ber van patolojiyên wiha pêk were:

• hîpertansiyon
• nexweşiyên infeksiyonî
• patholojiyên dil û xwînên xwînê,
• fonksiyona gurçikê
• rheumatism
• atherosclerosis
• nexweşiyên xwînê
• alerjî ya pergala nerva navendî.

Carinan guhastina tansiyonê macular dibe ku ji hêla bikaranîna hin dermanan (acid nîkotinîk, immunostimulants, prostaglandins) ve were pêşandin. Ragihandina radyasyonê ya laşê di dema onkolojiyê de jî dikare bibe sedema vê fenomenê.

Qonaxa destpêkê ya pêşveçûna edema macular bi gelemperî asîmptomatîk e û tenê carinan dibe ku kêmbûna kurtayî ya di navbêna dîtbariya navendî de çêdibe. Bi gelemperî, ev xuyangî bê navber diçe. Her ku felq di nav tozên makûyê de digihîje, wêneya klînîkî pirtir eşkere dibe, nîşanên jêrîn têne dîtin:

• wêneya navendî ya xuyayî,
• tevgera bler
• perçeyên parçekirin
• wênesazbûnê
• birînên dîtbarî sibê piştî şiyarbûnê,
• kêm-dîtî nêz û dûr.

Bi edema macular a tîrêjê çavê, mirov li ser xetên rasterast çirûskê dibîne, hemî tiştên derdorê wî tirşikek rengîn digirin. Car carinan nerînek nerîna rengê heye, ku dikare di nav rojê de biguheze. Di rewşên hêsan de, edema macular bi fonksiyonek dîtbarî de hêdî-hêdî têkildar e, ku, bi dermankirina guncayî, li seranserê salê têne sererast kirin.

Edema macular a dirêj dibe sedema windabûna bilez, pêşveçûna tevliheviyên giran ên wekî dînstrofiya retînê, şikestiya makula.

Diabetic

Edema Macular tevliheviyek diyabetê ye. Bi nexweşiyek bi vî rengî, dîwarên xweyên mûjê yên retîna çavê xûrtir dibin, wekî encamek ku plazma di hundurê makula de derbas dibe, bi wî re tijî tijî dibe. 2 formên edema macularê diyabetî hene:

1. Focal. Parçeya navendî ya makula bandor nabe, mezinahiya edemê kêmtir ji 2 kîlometreyên dîskê optîk e.
2. Difiroşin. Parçeya navendî ya makulayê bandor lê dibe, mezinahiya edemê 2 qatên dîskê optîk derbas dibe. Ev form ji hêla qursek negatîf ve hatî xuyang kirin, xuyangkirina xuyanîbûna pêvajoyên dejeneratîf-dînstrofîkî û xirabûnek berbiçav di dîtinê de.

Kistîkên mîkrojîkî tije bi forma tîrêjê di nav tûşên makulayê de ne. Retina bi transudate tije ye, binpêkirina yekbûna astengiyê heye, di encamê de ku zexta intraocular teng dibe, û pêvajoyên pezûkê xuya dike. Bi dermankirina bi timamî, edema cistîk a macular a qursek xweşik heye. Pêşveçûna dirêjtir a puffiness rê dide ku formên mezin ên patholojîkî yên ku dikarin dişewitin, veqetîna dîtbarî ya neberpirsîner derxînin.

Klasîkirin

Edema macular li çend celeb dabeş dibe:

1. Diabetic, i.e. wekî tevliheviya diyabetê tête eşkere kirin. Di vê rewşê de, edem encamek ji tansiyonên tixûbê di hundurê retina ye,
2. Dystrophic, bi guhertinên bi temenê ve girêdayî ye. Ew bi piranî li nexweşên pîr, bi statîstîkî ve têne tesbît kirin - di jinan de bêtir di mêran de,
3. Kistîk. Ew ji ber pêvajoyên înflamatuar pêşve diçe. Di heman demê de, edema cistîk dikare bertek nîşan bide lewra, ji bo nimûne, piştî emeliyatek ku lens bi lensek artificial biguhezîne.

Ji bo ku hûn bi rengê edema rast diyar bikin, hûn hewce ne ku anamnezek berhev bikin û tespîtek rêve bikin.

Dîstrofîk

Ev celebên edema encama guherandinên dejenerasyonê yên di retina ku wekî encamek ji guhartinên temenê de pêk tê. Di eyb de, perdeyên nû çêdibin, yên ku di binê retînê de mezin dibin, dibin sedema binpêkirina yekbûna wê. Ev dibe sedem ku di nav qulikê makulayê de rûbirûbûn û berhevkirina şilavê çêbibe. Nebûna tedawiya biwext rê vedike ku bêserûberbûnên berbiçav di dîtina navendî de û dûrbûna retînoyê de bibe. Bi gelemperî, forma dînstrofîk li mirovên ji 50 salî mezintir pêk tê.

Pir girîng e ku meriv celebê rastîn a edema macular diyar bike, ji ber ku taktîkên dermankirinê û pêşverû ya favorî bi vê ve girêdayî ye.

Rêbazên Diagnostîk

Manîfestoyên simptomatîk ên edema macular wekî wêneya klînîkî ya gelek nexweşîyên çavan eynî ne, ji ber vê yekê girîng e ku sedemên rastîn ên kêmasiya dîtbarî diyar bikin û şîfrekirina rast rast bikin. Ji bo tespîtkirina edema macular, doktor pêşî lêkolînek berfireh a nexweşan dike û anamnesîsyonê berhev dike, piştî ku ew rêyên lêkolînê yên jêrîn derman dike:

• ophthalmoscopy
• tomografiya hevahengiya optîkî,
• tomografiya retina,
• angiografiya fluorescence,
• Visometry
• kontrolkirina zeviya dîtbar
• Testê Amsler.

Ji bo tespîtkirina rast û hilbijartina dermankirina bandorker dibe ku lêkolînên zêde hewce bike.

Terapiya muhafezekar

NSAIDs û glukokortîkosteroîdên bi cûrbecûr cûda ji bo dermankirina edema macular a retina têne şandin. Ji bo ku bandora çêtirîn bigihîje, rêveberiya intravitreal ya kortîkosteroîdên synthetic û fînansorên mezinbûnê zêde tête kirin. Annşurek wusa normalîzasyona mîkrokûlasyonê peyda dike, pêşî li mezinbûna keştiyên nû digire û tora capillary nû dike. Dermanên herî populer ên ji bo edema macular Ozurdeks, Lucentis û Azopt in. Wekî din, diuretics dikarin derman bikin ku puffiness werin rakirin. Heke puffiness encama pêvajoyek din a patholojîk e, divê dermankirina dermanê jî bibe armanca ku sedema bingehîn jê bibe.

Dermankirina lazer

Dermankirina herî bibandor ji bo edema retîner a macular hevrêziya laserê ye, ku arîkar dike ku bi her formê sindromê re têkildar bibe. Kiriyariya laser bi armanca ceribandina keştiyên nediyar ên ku destûrê dide felcê bikeve hundurê makula. Parçeya navendî ya makula zirav dimîne. Coagulation laser ya herî bandorker bi edema navendî.

Ji bo pêkanîna encamek erênî, pêvajoyek dubare carinan hewce ye.

Surgery

Di rewşê de dema ku rêbazên muhafezekar ên dermankirinê bêserûber in, vîtraktomî pêk tê - operasyonek ji bo guhertina laşê qelew bi organek dîtbarî ya zindî. Nîşan ji bo mudaxeleya hûrgelî hebûna birînên giran, birînên berfireh, birrîna dendikê an pêşveçûna tevliheviyên din ên giran in.

Bi baldarî bijîşk û dermankirina rastîn, edema macular dikare were hilweşandin, û vîzyon ji nû ve were sererast kirin.

Dermankirina lazer

Di edema diabetîk de, koagulasyona lazer dermanê herî bijare ye.

Bi alîkariya tîrêjên laserê, şirûgez li ser rezên zirar ên ku bi wan re derbas dibin xurt dibin. Wekî encamek, mîkrokûlasyona xwînê rehet dibe, metabolîzma nermalavê di hundurê çavê de tê saz kirin.

Dermankirina pizîşkî

Car carinan di dema dermankirinê de, hewceyê ku rakirina laşê qelew xilas bibe. Vê operasyonê vîtrektomî tê gotin. Ew ji hêla bijîjkek ophthalmîkî ya jêhatî ve tête kirin.

Vitrectomy amadekariyên piçûk hewce dike: ew hewce ye ku acuitya dîtbarî were destnîşankirin, careke din lêkolînek ya fonusê pêk bînin, zexta intraocular pîvandin. Heke ew were bilind kirin, pêdivî ye ku operasyon paşde were xistin heya ku karibe zextê vegerîne normalê.

Di dema prosedurê de, bijîjdan sê berepêçên piçûk çêdike, konjunctiva vediqetîne, û, bi teknîkên taybetî bikar tîne, gav-gav gîsk vedişêre. Di qonaxa paşîn de, dirûşm têne çêkirin û dermanek antîbakteriyal a enkeksiyonek subconjunctival tête çêkirin da ku pêşiya pêşveçûna înflamatoyê ne.

Piştî emeliyatê, girîng e ku meriv rêzikên serdema rehabîlîtasyonê bişopîne: ji xedarbûna laşî dûr bikeve, eyelên bi dermanên antiseptîk derman bikin, bi qasî ku di mêjûyê komputerê de hindiktirîn dem derbas bikin.

Dermanê edema macular bi dermanên gelêrî

Dibe ku derman bi dermanên gelêrî encam çêdibe eger edema zêde ne diyar be. Recipeyên jêrîn hene:

• ji bo rakirina edema cistîk, calendula hundur û derveyî tête girtin. 50 g kulîlkên zuha hewce ne ku 180 ml ava kelandî hildin û bila 3 demjimêran birijînin, dûv re hişk bikin. Rojê 50 ml bi devkî sê caran bavêjin, di heman demê de rojekê di danûstendinê de bişikînin 2 rojê rojê 2 caran hildin. Dermankirinê bi kêmî ve 5 hefte berdewam bikin,
• 40 g celandine zuha bi hêşînayek ava sar ve bişon û bînin şûnda, 10 hûrdeman bikelînin. Zêde bi gelek nivînên gauzê ve girêbide, di çavên rojê de 3-4 caran sê caran vedike. Kursa dermankirinê 1 meh e,
• Kulîlkên hêşînayî bi hûrgulî 1 tbspî. l madeyên xav di piyalek ji ava kelandî de. Nightevê hişyar bikin, bisekinin, di nav rûnê de 1 tsp. soda bakingê. Ji bo pêkanîna gaza sar, 15 hûrdeman li ser wan bixin,
• 2 tbsp tevlihev bikin. l mîqdarên spî û 2 tbsp. l berikên zeriyê, 1 lître avê çikandî derxînin, 10 hûrdeman bikelînin. Rojê birêkûpêk bigirin, 1 car rojê, 150 ml, ji bo 3 hefte,

Giyayên derman ji ber taybetmendiyên xwe yên dij-dijwartir têne zanîn. Di mezinahiya bilind de, ew dikarin deverên acizkirî aram bikin, ji ber vê yekê celandine, nettle, calendula û nebatên din bi berfirehî di nav rêzikên gelêrî de têne bikar anîn. Berî ku hûn manipulasyonan bimeşînin, hûn hewce ne ku destên xwe bi rengek paqij bikin, rûyê xwe û çepikên xwe ji makeup paqij bikin. Dermanê kevneşopî pêşniyar dike ku bi qasî celery, spinaq, giyayên teze û herbek her celeb bixwin.