Hestiyariya insulîn: Howawa ku berxwedanê zêde bike

Hestmendiya H ji însulînê re tê vê wateyê ku hucreyên laş bi çi awayî bi rengek çalak bersiv didin însulînê, hormonek ku şiyana nuturî û, ya pêşîn jî, glukozê pêşkeş dike. Hestiyariya bilind a însulînê ji tenduristiyê û her weha dirêjkirina jiyanê re girîng e. Mizgîn ev e ku hestmendiya însulînê dikare zêde bibe.

Whyima ez hewce dikim ku hişmendiya însulînê zêde bikim?

Famkirina girîngiya hewla, wekî her karsaziyek din, ji bo motîvasyonê girîng e. In di vê rewşê de, zanist ji bo rizgarkirinê tê.

Dema ku hûn xwarinek (ji bilî rûnê pak) vexwin, hucreyên pankreasê însulînê veşêrin. Ew ew hormon berpirsiyar e ku pişgirên ku ji xwînê digihîje nav tûndan, û ew dikarin wekî çavkaniya enerjiyê, ji bo mezinbûn û başkirina laş bikar bînin.

Heke ku laş hewce dike ku tenê hinekî kêm însulîn bike da ku vî karê bike, ew hestiyariya însulînê baş e.

Berevajî berxwedana însulînê ye. Ev rewşek e ku laş hewce dike ku bêtir însulînê bike ku heman mîqdarê glukozê têkeve. Baweriya însulînê bi nêzikbûnê re têkildar e, her çend di pir kesan de bi giraniya normal re jî were dîtin. Ji bo qelskirina berxwedana însulînê, pankreas însulînê bêtir hilberîne, ku dibe sedema hyperinsulinemia.

Sedema vê yekê girîng e ku mirov lênihêrîna baştirkirina hestiyariya însulînê bike ji ber ku ev rewş rê dide pêşveçûna gelek nexweşiyan, nemaze şekir 2, û her weha nexweşiya dil û pêsîrê.

Dema ku berxwedana însulînê pir zêde dibe, laş êdî nikare însûlînê bi qasî jibo hilberîna glukozê xwînê hilberîne. Kesek bi şekir 2 (diyabetê) 2 pêşde diçe.

Berxwedana însulînê, ne kolesterolê, yek ji wan sedemên sereke ye ku nexweşîya dil e. Asta bilind a însulînê di xwînê de, an jî hyperinsulinemia, dibe ku di pêşketina kanserê de rolek girîng bilîze.

Di heywanên kedkar de, hêj piçûkek (

25%) kêmbûna asta însulînê dibe sedema berbiçav a hêviya jiyanê.

Whyima hişmendiya însulînê kêm dibe?

Gava ku hûn karbohîdartan dixwin, ew laş ji hêla laşsiyonê têne veqetandin, ku ew dikarin wekî şewatê bikar bînin.

Heke hûn bêtir karbohîdartan bifroşin ji laş dikare bi hêsanî bişewite, glîkoz di glycogenê de vedigire, forma ku tê de glukoz di laş û masûlkeyên hestî de tê hilanîn. Glycogen di kezebê de ji bo domandina glukozê di xwînê de astek domdar tête bikar anîn, û masûlkeyan glycogen ji bo karanîna di werzek zêde-hişk de vedigirin.

Ger hûn glycogenê hilweşandî bi rêkûpêk bikar neynin û / an jî pir xwarinên di karbohîdartan de pir zêde nexwin, kezeb û musik bi glycogenê rehet dibin, û hucre dibin glukoz dibin.

Baweriya însulînê heye. Bi rastî, berxwedana însulînê rêçika ku şaneyan ji me re vedibêje: "moreu zêdetir glukoz nabe, ji kerema xwe!"

Bi berxwedana însulînê re, asta însulînê di nav xwînê de digihîje ku ji bo kêmkirina karîgeriya glîkozê zêde bike. Ev di dawiyê de dikare bibe sedema diyabetesê.

Sensitivityawa hestiyariya însulînê zêde bikin?

Du awayên bingehîn hene ku hestiyariya însulînê zêde bikin - ev parêz û xwarinek e.

Parêz

Di rewşa xwarinê de, bersiva xirabûna hestiyariya însulînê hêsan e: karbohîdartan "bi zor" qut dike.

Di parêzek kêm-karbonê de bi naveroka karbonhîdratê 21 gram per day (ev naveroka pir kêm e ku sedema ketosis), tewra bêyî sînorkirina şêwaza kalorî, di sedsala 14-an de tenê di zêdebûna 75% -ê de hestyariya însulînê li nexweşên obez ên bi şekir 2-şekir. Ev jî di encama heman wextê de gihîştina bi giraniya 1.65 kg giranî. Di heman demê de, vexwarinên kaloriyê bixweberî rojane zêdetirî 1000 kalorî kêm dibe.

Di heman demê de, parêzek ku tê de 35% ji kaloriyê ji karbohîdartan tê, ji ber hişmendiya însulînê baştir nekiriye. Di wê de hîn jî pir pir karbohîdart hebûn, ji ber vê yekê ne ecêb e ku ew pêk nehat.

Sedema ku parêzek kêm-kardariyê hestiyariya însulînê zêde dike diyar e: hûn rawestin ku laşê xwe bi glukozê dagirin. Di dawiyê de, mêjûya glycogen kêm dibe, û hişmendiya însulînê zêde dibe. Aredî hûn hew hewl didin glukozê bixin nav tankek gijî.

Ji bo zêdekirina hişmendiya însulînê bi rêya parêz, karbonhîdratên rafîner (di serî de hêşînayî), şekir, û hin rûnên nebatî de bi sînor bikin an bi tevahî jê bikin. Acidên rûn ên Omega-6 ji rûnên nebatî yên mîna rûnê tîrêjê dest pê dike an berxwedana însulînê xirabtir dike, dema ku asîdên rûn ên Omega-3 ji masî û rûnê masîgirî pêşî lê vedidin.

Bi lez û / an parêzek pir kêm-kalorî ne tenê dikare bi hişmendiya însulînê zêde bike, lê di heman demê de şekir 2 cure jî jî derman dike.

Xebatên laşî

Activityalakiya laşî - hem aerobîk (şûnda) û hem jî anaerobîk (rakirina giran) hestiyariya însulînê zêde dike.

Di dema werzîşê de, laş hem fat û karbohîdartan (glycogen) dişewitîne. Di tewra giran de, ji bo nimûne, meşîn, şewitandina laş serdest dibe. Bi ziraviya mezin, laş bêtir glycogen bikar tîne.

Bawer e ku em bifikirin ku bi ceribandinên bi ziravî zêde dê glycogen bêtir bişewitînin û hestiyariya însulînê baştir bikin. Ma bi rastî wusa ye?

Bi rastî, di yek lêkolînê de, tenê du hefte ji perwerdehiya navberê ya giran (HIIT) hestiyariya însulînê ji% 35 zêde kir. Hejmara receptorên GLUT4 ên ku glukozê di masûlkanan de digirin jî zêde bûye. Lêkolînek din dît ku du hefteyên perwerdehiya hişk - 15 hûrdeman de xebitandina du hefte - di heman demê de hişmendiya însulînê baştir kir.

Bi zêdebûna hestyariya însulînê ve bi riya vexwarinê ve girêdayî hem bi hêjmarî û hem bi rêjeyê ve girêdayî ye. Heke hûn bi zerikek kêm bixebitin, hûn hewce ne ku hûn dirêj dirêj bikin ku hûn glycogenek bêtir bikar bînin. Bi pêvekek giran a barkirinê, hûn dikarin kêmtir bikin ku heman encamê bi dest bixin.

Me li ser Twitter, Facebook, Vkontakte an Telegram bixwînin. Pêşniyarên bikêr û rastiyên balkêş ên derbarê tenduristiyê her roj.

Whyima hişmendiyek kêm heye?

Bi hestiyariya kêm a însulînê, bi gotinên din, berxwedan dibe sedema bêderfetiya ku meriv guncanek maqûl a hucreyê radest bike. Ji ber vê yekê, zencîra însulînê li plazayê zêde dibe. Alakiya hormonê bi binpêkirina ne tenê karbohîdartan, lê di heman demê de metabolîzma proteîn û laş jî dike.

Rêjeya kêmbûna gumanbarkê ya receptorên hucreyê ji hormonê ve ji ber hem berjewendiyek genetîkî û hem jî şêwazek tendurist e. Wekî encamek, binpêkirina gumanbariya glukozê û însulînê dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir 2 û tevliheviyên wê.

Beşa 15. Dermanên ku hestiyariya ji însulînê, dermanên mîna însulînê û dermanên din zêde dikin.

Heke parêz û xwarinek ne bes e ku şekirê xwînê di binê banê de bigirin, pêngava duyemîn di şer de dê karanîna dermanên devkî yên kêmkirina şekirê (SPP) be.

Sê kategorîyên dermanên wusa hene: Yên ku hişmendiya însulînê zêde dikin, ewên ku bandora wan wekî wanên însulînê ye, û yên ku pankreasê stimul dikin ku bêtir însulînê hilberînin sulfonylureas in.

Cureya duyemîn derman wek însulînê tevdigere, lê rê nade ku mirov bi obezîteyê ve biçe. Ez du celebên yekem ên dermanan pêşniyar dikim, sedemên vê yekê ez ê paşê piçûkî rave bikim (hin pargîdanî celebek yekem û sêyemîn dermanan li yek hilberê hev dikin, ez bi tevahî li dijî vê çalakiyê im) .69

Ji bo kesên ku hilberîna xwe ya însulînê parastiye, dermanên ku hestiyariya însulînê zêde dikin dikarin bibin kêrhatî. Kombînasyona dermanên celebê yekem û duyemîn dibe ku alîkariya hin nexweşan bike ku laşê wan insulasyona wan çêdike yan jî hindik jê re çêdike.

Vêga li ser sûkê sê celeb derman hene, di dema nivîsandinê de, ez her sêyan derman dikim: metformin (Glucofage), rosiglitazone (Avandia) û pioglitazone (Aktos). Rosiglitazone û pioglitazone heman bandorê li ser şekirê xwînê dikin, ji ber vê yekê bê wate ye ku meriv her du derman yek bi yek bikarbîne.

Nîşe: ji ber ku li welatên cûda, derman dikare navekî cûda hebe, paşê di vê beşê de ez ê tenê navê navgîniya dermanan bikar bînim. Di ezmûna min de, ne hemî formên metformin wekî Glucophage bandor e.

Dermanên stimulantiya pankreasê dibe ku heke xwarina nepaqij an jî şilandî bikar bîne hîpoglycemiyê. Zêdetir, zirardana pankreasek ku berê lê zêde bûye di dawiyê de dibe sedema şewitandina hucreyên beta.

Berhemên wiha jî dibin sedema tunebûna hucreyên betayê ji ber zêdebûna asta hebûnek toksîkî ya bi navê amyloid. Finally dawiyê, wekî ku di ceribandinan de gelek caran hate destnîşan kirin, û min bi xwe ev yek di nav nexweşên min de dît - kontrolkirina şekir bi alîkariya normalkirina şekirê xwînê alîkar dike ku şaneyên beta hilweşandî û hilweşandî sererast bikin.

Bê guman di nav dermanên dermanan de ku tenê hilweşîna hucreyên beta zêde dikin bê guman heye. Encam: dermanên ku pankreasê dilşikîne nerazî ne û di dermankirina şekir de cîh tune.

Digel vê yekê, ez amadekariyên wusa didomînim (hetta yên ku di pêşerojê de bêne afirandin) û paşê ez ê tenê derman û dermanên mîna însulînê nîqaş bikim ku hestiyarbûna însulînê zêde bike. Piştre, di dawiya çaremîn de, ez ê li ser sê heb mercên taybetî dîdarek li ser dermankirinên nû yên mimkun bidim.

Dermanên ku hestmendiya însulînê zêde dikin.

Feydeya mezin a van dermanan ev e ku ew bi alîkariya şekirên kêmtir dibin çêkirina hestiyên laşê ji însulînê re, ku bixwe dibe an jî tê de zêde zêde dibe guncan. Ev feydeyek e, ku nirxa wî nayê binirxînîn.

Ne tenê ne ku ji bo kesên ku hewl didin ku şekirê xwîna xwe di binê xwe de bigire baş e, di heman demê de baş e ji bo kesên ku obez in û di heman demê de hewl didin ku giraniya xwe kêm bikin. Bi alîkariya kêmkirina mîqyasa însulînê di xwînê de di her wextê de, dermanên wiha dikarin ji bo kêmkirina taybetmendiyên rûn-pêkanîna însulînê jî bibin alîkar. Nexweşên ne-diyabet ên min hene ku ji min re hatine ji bo alîkariya min di dermankirina obez de.

Nedîtinek girîng a van dermanan ev e ku ew hêdî bi rê ve dibin. Mînakî, ew ê nikaribin pêşiya zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê bigirin eger ku ew saetek berî xwarinê werin girtin, berevajî hin dermanên ku hucreyên beta pankreatîk stimul dikin. Wekî ku hûn ê paşê fêr bibin, ev pirsgirêk dikare bê qewirandin.

Hin nexweşên diyabetê bi min re rast tê ku ew neçar in ku dozên pir mezin ên însulînê îdare bikin, ji ber ku giraniya wan tewra wan berxwedana însulînê pir dike. Dozên mezin ên însulînê dibe sedema pêkhatina fatê, ku kêmkirina giraniya giran zehf dike.

Drugsareserkirina dermanên ku bi hestiyarbûna inulin zêde dibin alîkar dikin ku vê pirsgirêkê çareser bikin. Ez yek nexweşek ku bi şev yekîneyên 27 însulînê didomînim, her çend ew di parêza me ya kêm-kar de kar dikir.

Di heman demê de hate destnîşankirin ku karanîna dermanên ku hişmendiya însulînê zêde dike gelek faktorên ku bandorê li xetera nexweşiya dil dikin, di nav de tilbûna xwînê, profîla lîpîdê, lipoproteîn (a), fibrînogjena xwînê, zexta xwînê, asta proteînasyona C-reaktîv, û tewra jî masûlkeyek dil qelew dibe.

Wekî din, ev hatiye îsbat kirin ku metformin bi girêdana desthildar a glukozê bi proteînên laş re, bêyî ku bandora wê li ser şekirê xwînê hebe, asteng dike. Di heman demê de hate nîşandan ku metformîn ziravbûna glukozê ji xwarinê kêm dike, tansiyona xwînê baştir dike, stresê oxidative kêm dike, ziyanên madeyên xwînê di çav û gurçikan de kêm dike, û damezrandina perdeyên nû yên şikestî li çavan kêm dike.

Wekî din, hate xuyakirin ku karanîna hilberê hesta rûnê jinikê ya nêzî menopauzê zêde dike. Thiazolidinediones ên wekî rosiglitazone û pioglitazone dikarin pêşveçûna nexweşiya gurçikê diabetic de hêdî bikin, bêyî ku bandora wan li ser şekirê xwînê hebe.

Wekî din dermanên ku hestyariya însûlînê zêde dikin, dermanên li Dewletên Yekbûyî têne firotin ku di heman demê de alîkariya şekirê xwînê jî dikin, lê li ser prensîpek cûda kar dikin. Gelek lêkolînên li Elmanyayê bandoriya R-alpha lipoic acid (ALA) destnîşan kirine.

Lêkolînek 2001-an destnîşan kir ku ew di masûlkeyan de û di hucreyên fatê de dixebite, veguhestin glukozê mobil dike û çalak dike, bi gotinên din, ew mîna însulînê tevdigere, i. dermanek wek însulînê ye.

Di heman demê de, lêkolînên almanî diyar kirin ku bandora vê dermanê pir zêde tê zêdekirin heke bi hev re bi hêjmarek rûnê primrose ya êvarê were bikar anîn. Ev derman dikare bi navgîniya biotin70-ê di laşê de kêm bike, ji ber vê yekê divê ew bi hev re bi dermanên ku tê de biotin hene tête girtin (her çend acîdiya alpha-lipoic a birêkûpêk gelek gelemperî ye, R-alpha lipoic acid pirtir e).

Lêbelê, divê bête zanîn ku ALA û rûnê Primrose ya êvarê ne şûna jibo însulasyona enzînkirî ne, lê dîsa jî bandora wan a hevbeş pir girîng e. Wekî din, dibe ku ALA antioxidantek herî bi bandor a ku niha li sûkê peyda bûye û xwedan bandorek berbiçav a pergala cardiovaskulî ya mîna ya rûnê masî ye.

Pir kardîologên ku berê vîtamîna E ji ber taybetmendiyên wê antî-oxidant vexwarinê dikin, di salên dawî de ALA pêşniyar dikin. Ez bixwe jî ev 8 sal in ez wê digirim. Ji nişka ve min dest bi karanîna wê kir, min dît ku ez hewce ne ku dozek însulînê bi qasî sêyemîn kêm bikim.

ALA û rûnê primrose ya êvarê mêze nakin ku yek xwediyê însulînê - ew alîkariya afirandina hucreyên fatê nakin. Her du derman li ser dermanxane û firotgehên firotanê pir-dorhêl peyda dibin71.

Bi potansiyelî, ev derman dikarin di hingivê de hîgoglucemiyê li diyabetîkan bikin eger ew bi qasî kêmkirina dozê ya îdulasyona însulînê kêm nekin, di heman demê de ez haya min ji tu dozek hîpoglycemiyê nîne ku heke ew bêyî rêveberiya însulînê bikar bînin.

Lêkolînên din ên elmanî digel danasîna ALA-a bi dozaja bilind di nav çend hefteyan de başkirinên mezin nîşan didin. Ji ber ku taybetmendiyên wê yên antî-oxidant û baş-dijber hene, ev ne ecêb e. Lê ew dikeve nav kategoriya "Nexebitin ku ew li malê dubare bike."

Acidê lîpofîk a Alpha, mîna dozên bilind ên vîtamîn E (bi rengek jê re dibêjin gama-tokoferol) û metformîn, dikare di nav glycation û glycosylation proteînan de mudaxele bike, ku dibin sedema gelek tevliheviyên diyabetê de bi şekirê xwîna bilind.

Ez bi gelemperî di her 8 demjimêran de tabloyek 2 x 100 mg pêşniyar dikim, plus kapsula rûnê zeytûnê ya êvarê ya 1 x 500 mg di heman demê de. Ger nexweşek berbi insulîn beriya însulînê bigire, ez nîv dozek derman dikim da ku dest pê bikim û profîla şekirê dest bi çavdêriyê bikim, doza însulînê kêm bike û dozaja ALA ya rûnê primrose ya êvarê zêde bike. Ev rê ceribandin û xeletiyek e, hûn hewce ne ku di her rewşê de bi rengek kesane bibînin.

Kî namzetê mumkun e ku ji bo bikaranîna narkotîkên mîna însulînê an dermanên ku hestiyarbûna însulînê zêde dikin?

Bi gelemperî, ev dermanên bijartî yên bêkêmasî yên ji bo diyabetkên tîpa II ne ku nekarin bi giranî xwarina parêzek xwarina giran kêm bikin an şekirê xwînê vegerînin normal. Zêdebûna şekirê dikare di demek diyar de tenê pêk were, ango di şevê de, an ew dikare di tevahiya rojê de hinekî kêm çêbibe.

Ez pêşniyarên xwe li ser profîla şekirê nexweşek taybetî datînim. Heke, di heman demê de şopandina parêza me, şekirê xwînê li hin mêjî ji 16 mmol / L derbas dibe, ez tavilê însûlînê derman dikim û hew hew hew bikar nakim ku van dermanan bikar bîne, ji bilî hewildanên kêmkirina dozaja însulînê.

Heke hûn di şevekê de ji we kêmtir şekir hebin, ez ê dermanê we bi şêweyek serbestberdana hêdî ya Metformin di şevekê de derman bikim. Ger şekirê we piştî xwarinek mayîn zêde bibe, ez ê dermanek bi zûtirîn bandora we re pêşniyar bikim ku hestiyariya însulînê ("Rosiglitazone") 2 demjimêr beriya vê xwarinê zêde bike. Ji ber ku

xwarin zencîra thiazolidinediones zêde dike, divê ew bi xwarinê re bêne girtin. Ger şekirê xwînê di seranserê rojê de hebkî zêde were, ez ê şîretkirina xwê, piştî şîvê, û piştî şîvê rûnê rûnê primrose ya êvarê.

Beşa 17. Agahdariya girîng di derbarê cûreyên cûda yên însulînê de.

Heke we dest bi bikaranîna însulînê kir, divê hûn zanibin ka hûn çawa dikarin bandorên wê kontrol bikin. Pir agahdariya di vê beşê de ji ezmûna min, û herweha ji ezmûna nexweşên min ve tê. Mîna gelek agahdariyên din ên ku di vê pirtûkê de têne pêşkêş kirin, mîna ku hûn dibînin, agahdariya di vê beşê de ji nêrînên kevneşopî yên li ser pirsgirêkê dûr dike.

Insulin ku protamîn digirin, dûr bigirin.

Naha bazar gellekî însulîn e, û hîn bêtir di rê de ne. Ev dikare bibe tevlihevî. Ew dikarin ji hêla dema bandorkirina bandora wan ve li ser şekirê xwînê ve têne celeb kirin. Insulîn ultrashort (an ultrashort), kurt, navîn û dirêj hene.

Heya demên dawî, insulînen kurt bi rengek çareseriyek zelal hate hilberandin, û yên mayî di forma tevlîhevkirinê de. Mixabîn ji ber zêdebûna materyalên taybetî hate wergirtin, ku bi hevgirtinê bi însulînê re hûrikên ku hêdî di bin çermê de derbas dibin.

Ev celebê însulînê, bi navê NPH (ku di vê pirtûkê de di destpêkê de tête diyarkirin), bi karanîna proteînek heywanek jêrîn a bi navê protamîn tête afirandin. Insulinsên protamîn dikarin pergala laşparêzî stimul bikin da ku antî antî-hucreyên însulînê hilberînin.

Antîpotîzên weha dikarin bi însulînê ve têkildar bibin, dibe sedema jêderkirinê. Dûv re, di awayê herî nediyar de, ew dikarin însulînê berdin, ku ev ne gengaz e ku pêşbîniya bandora xwe li ser şekirê xwînê bike.

Protamîn dikare ji angiografiya koroner re bibe sedema pirsgirêkek din, pirtirîn, da ku hûn arterikên ku dilê dil dişoxilînin. Rastiya beriya lêkolînê, nexweşê bi heparînek antîkagulant tê dayîn ku pêşî li avakirina mîzên xwînê bigire.

Dema ku prosedurek qediya, protamîn di nav rezikan de tê şandin ku heparin "zivirî". Di hin rewşan de (pir rind), ev dikare bibe sedema reaksiyonên alerjîk ên cuda û tewra mirina nexweşên ku berê insulîn di nav de protamine bikar anîn.

Wekî ku hûn fam dikin, ez bi kategorî li dijî karanîna insulinsên ku protamines hene. Li DY, tenê yek insulînek wusa heye - NPH (navê din "Isofan" ye). Ew çêtir e ku meriv bi karanîna wusa însulîn û tevlihevî bi naveroka wê re nebe.

Nexweşên ku doza însulînê pir piçûktir hewce dike, wek zarokan, çêtir e ku însulîna dilopkirî bikar bînin. Mixabin, ji bo glargine dilpak nixumandî tune, yek ji wan du mestirînên maqûl ên mayî.

80 Ji ber vê yekê, di demên kêm de û bi dilxwazî ​​ez nimûneya karanîna dilpakî ya NPH pêşniyar dikim. Bi gelemperî, ez salixdana însulînê dirêj didomînim. Navnîşa serşokên ku ez guncaw dibînim di tabloya 17-1 de tê dayîn.

Hêza însulînê.

Activityalakiya biyolojîk a însulînê li yekîneyan têne pîvandin. Di dozên piçûk de, 2 yekîneyên însulînê pêdivî ye ku şekirê xwînê bi qasî du caran ji yekîneyek kêmtir xwînê kêm bike. Sirîna însulînê di yekîneyan de mezûn dibe, û wan hene ku bi qasî nîv yekîneyek pêngavek pîvan heye.

Nîşaneyên li ser pîvanê bi qasî dûr têne xistin da ku yekînek çaremîn bi çavê ve were destnîşankirin. Ew kevirên ku ez pêşniyar dikin ji bo yekbûnek yekîneya însulînê ji 100 yekîneyan li cm3 re calibr têne kirin. Di heman demê de formên serbestkirinê jî hene ku bi çalakî heya 30 yekîneyan hene.

Activityalakiya însulînê wekî U-100 tête destnîşankirin, i.e. 100 yekîneyên per 1 cm3. Li Dewletên Yekbûyî û Kanada, ev tenê forma însulînê tê firotin, ji ber vê yekê hewce ne ku dema kirînê çalakiya însulînê hilbijêrin. Li welatên din, insulinsên ku bi çalakiya her du U-40 û U-80 têne firotin, û sîrincan jî li gorî kalibr dibin. Di Dewleta Yekbûyî de, formek serbestberdana U-500 jî ji bo fermanê ku bijîşk heye heye.

Ger we neçar bû ku biçin welatên din ku insanên U-40 an U-80 bikar tînin, û we ji bîr kiribe an jî wenda jî winda kiribe, wê hingê çêtirîn tiştê ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn herdu sindoq û însulînê bikirin, li gorî vê yekê calibrated, da ku hûn dozên gelemperî di bîra xwe de bikin. yekîneyan, û însulîna nû li ser kevirên nû kom dikin.

Lênêrîna însulînê

Heke hûn însulînê di nav sarincokê de hilînin, ew ê heta ku mêjûya qedirbilind li ser labelê hatî destnîşankirin wê domdar be. Ger ku 30-60 rojan di germahiya odeyê de were hilweşandin windahiyek hindik e.

Ev bi taybetî bi rastî ji bo Glargin (Lantus), ku beşek girîng a bandora xwe piştî hilgirtina li germahiya odeyê ji bo 60 rojan winda dike. Ew çêtirîn e ku ew di sarincokê de hilînin.

Insnsulînek negirtî di sarincokê de bigire heya ku hûn biryar bidin ku hûn dest bi karanîna wê bikin. Bûkên ku ji nuha ve hatine dest pê kirin dikare li germahiya odeyê bêne hilanîn, lê Lantus (û belkî Detemir û Glulizin) çêtir e ku di sarincokê de were girtin.

Insulin qet carî azad nakin. Piştî tewandinê, ew hin taybetmendiyên xwe winda dike, heke ji nişkê ve însûlîn hate qewirandin - wê yekê êdî bikar neynin.

Heke germahiya li malê ji 29 dereceyan derbas be, hemî însulînê di nav sarincê de hilînin. Heke însulîn ji germahiya 37 pileyê zêdetir ji yek rojê hatibe derxistin, biguhezin.

Syrîrokên nefretê ji nû ve bikar neynin.

Insulin nekeve ber ronahiya rojê. Dîsa li zivistanê li deverên bi vî rengî dikare zêde germ bibe.

Heke hûn ji nişkê ve însulîn hiştin an qulikên ceribandinê di gerîdokê de ne - ew wan biguherînin.

Ma her gav însulîn nêzî laşê xwe nekin, wek mînak di pîkolek shirtê de.

Heke hûn şîrê însulînê di sarincokê de hilînin, wê hingê dema ku tîrêjê yekem ji sarincokê hate avêtin li ser wê nîşan bikin. 30-40 rojan piştî mêjûya nîşankirî, Glargin, Glulizin û Detemir bikar bînin.

Dema ku hûn şûşeyê vedigirin da ku sîrinc bi însulînê dagirin, piştrast bikin ku asta însulînê ji nîşana li ser asta herî kêm qebûlkirî ye, heke asta însulînê li jêr vê nuqteyê be, şûşeyê biguhezînin.

Heke hûn plan dikin ku biçin deverên germ ku hûn nekarin însulînê li sarincokê hilînin, ji bo serbestberdana taybet bikar tînin, wek Frio, ku ez li ser Beşa 3, Kitêba Diabetê de diaxivim.

Ev komek nan e ku di nav bagek de pakijkirî ye. Ew di pênc cûrên cûda de tê. Dema ku 15 hûrdeman di nav avê de tê danîn, nan zivirî. Avê ji gel hêdî hêdî diherike, bi vî rengî germahiya însulînê di asta rast de ji bo 48 demjimêran bêyî "şûndankirin" li germahiya hawîrdora 38 pileyan.

Insawa insulîn bi demê re bandor li şekirê xwînê dike.

Pir girîng e ku em zanibin kengê însûlîn dest bi bandora şekir dike û kengê wê çalakiya xwe bidawî dike. Ev agahdarî bi gelemperî li ser insertek insulîn tê çap kirin. Lêbelê, agahdariya çapkirî dibe ku di mijara me de çewt be (dema ku em rêbazê dermankirinê bikar bînin).

Ev dibe sedem ku em dozên pir hindik ên însulînê bikar bînin, dema ku daneyên weşandî ji bo dozên girîng ên girîng têne hesibandin. Wekî qaîdeyek, dozên mezin ên însulînê çalakiya xwe ji zû de dest pê dikin û paşê ji piçûkên piçûktir bi dawî dibin.

Digel vê yekê, dema çalakiya însulînê dê li ser şexsê û bi hêjeya dozê ve girêdayî be. Di her rewşê de, Tabloya 17-1 dê ji bo diyarkirina dema destpêk û dawiya çalakiya însulînê di dozên ku ez pêşniyar dike rêbernameyek pir baş be.

Heke hûn wê beşê laşê ku însulînê tê vegirtin însulîn dê dest bi çalakiyê bike. Mînakî, wê roja ku hûn têdikoşin an jî li zikê we gava ku hûn li ser guhnêlê xwe diavêjin devê xwe.

Li ser mijara tevlihevkirina insulên cuda.

Bi kurtasî, na.

Hûn nekarin insulînen cûda ji bilî yek rewşek yekgirtî tevlihev bikin, her çend tevlihevkirin ji hêla ADA ve tête pejirandin û rastiya ku insulîneyên tevlihev ji hêla pargîdaniyên derman ve têne firotin.

Table 17-1.Hêzêda nêzîkê ya çalakiyê ya însulînerên cihêreng.