Tumermên pancreatîk

Kansera pankreasê - neoplazma malinî ku ji epîteliya tîrêjê an dukanên pankreasê derdikeve.

Kansera pankreasê
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 û C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 û 157.2
Omim	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Bûyera pençeşêrê pankreas her sal zêde dibe. Ev nexweşî şeşemîn penceşêrê herî gelemperî ye di nav nifûsa mezinan de. Ew bi gelemperî kal û pîr bandor dike, bi gelemperî pir caran mêr û jinan. Li Dewletên Yekbûyî, penceşêrê pankreasê niha di nav sedemên mirina kanserê de di rêza çaremîn de ye. Li gorî nirxandinek pêşîn a ji hêla Civata Kanserê ya Amerîkî ve, di sala 2015-an de, vî tumenî li 48 960 kesan were vedîtin, û 40 560 nexweş dê bimirin. Rîska penceşêrê di her niştecîhên Dewletên Yekbûyî de di dema jiyanê de% 1.5 e.

Faktorên rîskê ji bo penceşêrê ya pankreasê ev in:

Nexweşên pêşbînîk ev in:

Bi gelemperî, tûjek bi serê gland (50-60% bûyeran), laşê (10%), tûjê (5-8% bûyeran) bandor dike. Di heman demê de birînek tevahî ya pankreasê jî heye - ji% 20-35% bûyeran. Kulîlkek nîskek tîrêjê ya dendik e ku bêyî sînorên zelal;

Zêde gînek hate kifş kirin ku bandorê li hucreyên normal ên pankreasê dike, ku dikare di pêşketina penceşêrê de hebe. Li gorî lêkolînek, ku di kovara Nature Communications de hate weşandin, genê armanc genê proteîna kinase P1 (PKD1) e. Bi kirina wê re, ew ê mazin bibe ku mezinbûna tumarê bide sekinandin. PKD1 - hem mezinbûna tumor û hem jî metastas kontrol dike. Niha, lêkolîner mijûl in ku fonksiyonek PKD1 bikar bînin da ku ew bête ceribandin.

Di lêkolînekê de ku li Zanîngeha Langon Medical Center li Zanîngeha New York hate kirin, hate dîtin ku penceşêrê pankreasê% 59 pirtir e li nexweşên ku di devê wan de mîkrojenîzmayek heye pêşve bibin. Porphyromonas gingivalis. Di heman demê de, rîska nexweşiyê du caran mezin e ku heke nexweş were tesbît kirin Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Testek ekîmbûnê tête çêkirin ku dê şansê pêşveçûna kansera pankreasê diyar bike.

Bi tevahî, 5 formên histolojîkî yên penceşêrê pankreasê hene:

• Adenocarcinoma
• Carcinoma hucreyê squamous
• Cystadenocarcinoma
• Carcinoma hucreya Acinar
• Kansera bêavber

Adenocarcinoma herî gelemperî di% 80-ê bûyerên penceşêrê de pankreas tê dîtin.

Metastasiya pankreasiya lîmfogenîk heye 4 qonax. Di qonaxa yekemîn de, nyînên lempansî yên pancreatoduodenal têne bandor kirin (li nêzî serê pankreasê), di ya duyemîn - retropilorîk û hepatoduodenal, paşê celiac û çêtirîn nîgarên laş ên mesenterîk û di qonaxa çaremîn - nîgarên limfê yên retroperitoneal (paraaortic).

Metastaziya hematogenous dibe sedema pêşveçûna metastazên dûr di kezeb, gêjan, gurçikan, hestî de.

Wekî din, veguherînek implantasyonê ya hucreyên tumor li ser peritoneum heye.

Klasîkirina TNM ya klînîkî tenê li karcînoma pankreasê derveyî exocrine û tumorên neoendokrîkî yên pankreasê, di nav wan de carcinoids, pêk tê.

T - tumora seretayî

• Tx - tumora bingehîn nabe ku were nirxandin
• T0 - nebûna daneyên li ser tumora bingehîn
• Tis - carcinoma in situ
• T1 - tumor di nîgara herî mezin de di nav pankreasê de ji 2 cm mezintir nine
• T2 - tumor di nav pankreasê de di mezinahiya herî mezin de ji 2 cm mezintir e
• T3 - tumor ji pankreasê ve dirêj dibe, lê li ser qulikê celiac an artêşê mesenterîk a برتر bandor nake
• T4 - tumek di kulikê celiac de an di artêşê mesenterîkî ya çêtir dibe

Tis di heman demê de neoplasia intraepithelial intraepithelial pancreatic jî dike.

N - nîgarên lîmpîkî yên herêmî

• Nx - Têlên lîmpîkî yên herêmî nayên nirxandin.
• N0 - di narkotîkên lîmpaya herêmî de no metastase
• N1 - di nodên lîmpas ên herêmê de metastaz hene

Nîşe: Kêmên lemfona herêmî nîgarên periopancreatic in, ku dikarin wekî dabeşkirin:

M - metastazên dûr

• M0 - no metastazên dûr,
• M1 - metastazên dûr in.

Nîşaneyên penceşêrê ya pankreasê bi gelemperî ne diyar û ne diyar in, di têkiliyê de ku tumor di pir rewşan de di pêvajoyên dereng ên pêvajoyê de tê vedîtin. Di nav nîşanan de, zerikê obstruktîv bi gelemperî di dema germbûn an zextan de têlevîzên bilîla heye.

Heke kanserê li ser serê gland bandor dike, wê hingê ew wekî sindroma Courvoisier tête diyar kirin: li ser palpation ya quadrant jorîn a rastê ya abdomê, di derziya lîberê de vekişîna gurçikê mezin dibe. Kansera laş û pişikê ya pankreasê bi êşa epigastrîkî ya êş ve girêdayî ye, ku radiweste pişta piştê û bi rewşa laş ve girêdayî ye. Germbûn ji hêla kumikek zikê û zikê kolonî ve tûj dibe sedema tûjbûna wan. Di pêşerojê de, fonksiyonê gland û organên din ên gihîştina nestîner têne hilweşandin. Dibe ku xwînrijandin ji organên bandor hebe.

Kansera pankreasê di heman demê de bi nîşanên hevbeş ên karakterên nefsê yên malîner re jî hene: vexwarina penceşêrê, kêmbûna lêdanê û giraniya laş, kêmasiya gelemperî, feqî, hwd

Rêbazên lêkolînê yên tespîtkirina kevneşopî bi tomografiya ultrasound û hesabkirî ne bi zêdebûna berbiçav a bolus. Van metodan rê dide me ku ne tenê xuyangiya girseya girseyî ya seretayî seretayî bike, lê di heman demê de nirxandina hebûna metastaz, patholojiya têkildar jî binirxîne. Wekî din, rêbazên X-ray li gorî nîşanan têne bikar anîn, wek mînak muayene kirina stû û duodenum bi barium sulfate (ji bo nirxandina hebûna kêmasiyên tije ji ber zexta tîrêjê), cholangiopancreatography retrograde endoskopîk (ji bo nirxandina pêşverû ya lehiyên bilez û pankreasê, verastkirina morfolojîk). Ji bo armancên tespîtkirinê, laparotomiyek bi biopsyûmê dikare were bikar anîn.

Wekî din ji bo destnîşankirina taybetmendiyên anatomîkî yên damezrandina pankreasê, awayên hene ku dikarin bi rengek xweser pêşbîniya nexweşiyê destnîşan bikin. Yek ji van rêgezan diyarkirina metrooproteinases a matrix di nav xwînê de ye.

Guhertina Ultrasound ya Endoscopîk

Pêşveçûnek girîng a ku di qonaxa destpêkê de di tespîtkirina kansera pankreasê de endosonografî ye (ultrasound endoskopîk). Berevajî ultrasound kevneşopî, endoskopek mestir bi kamera vîdyoyê û lêpirsînek ultrasound ji bo endosonografî ve tête bikar anîn, ku dikare di nav zikê de rasterast bi damezrandina xwendinê ve tête kirin. Endosonografya pirsgirêka zelaliya wêneyê ya ku dema ku ceribandina organên kûr bi rêbazê transdermal ve tê çareser kirin çareser dike. Di penceşêrê pankreatîk de, ultrasoundê endoskopîk dihêle hûn di 90-95% bûyeran de pizrikek saz bikin zelal kirin di qonaxa destpêkê de.

Jack Andraki Tester Edit

Di destpêka 2012 de, Jack Andraka, xwendekarek nû-dayikê 15-salî ji Dibistana Bilind a North County li bajaroka Baltimore li Glen Burnie, Maryland, USA, ceribandinek penceşêrê ku dikare kansera pankreasîk, rovî û testikulê testik bike, vesaz kir. qonaxên destpêkê ji hêla analîzkirina xwînê an mîzê ve. Testerê diyarkirî li ser bingeha kaxezê ji bo testên diyabetê têne afirandin.

Li gorî nivîskarê, li ser bingeha texmînên çewt, rêbaz ji sed carî zûtir e, bi deh hezaran carî jî erzan e (ceribandinek kaxezê ji bo hilberîna girseyî nehişt ji 3 lîreyan), û sed carî ji wan rêbazên ku berê hebûn hestyar e. ceribandin. Rastiya gotinên pêşîn dibe ku% 90 an jî zêdetir be. Pêşveçûn û vekolîna keşifgerê ciwan ji mirinê bû sedema penceşêrê hevalek nêzê malbata kur.

Jack Andraca di Gulana 2012 de di Pêşbaziya Xweseriya Zanîn û Zanistiyê ya Cîhanê, ku salane li Dewletên Yekbûyî (Intel ISEF 2012) ji bo pêşveçûna nûvekirî ya wî tê de, xelatek $ 75,000 wergirt. Girtî ji hêla Intel ve hate fînanse kirin. Di Januaryile 2014 de, gotarek di kovara Forbes de hate weşandin ku pirsa ceribandina Jack Andrak çawa bû.

• Bi navbeynkariya kirdarî (li gorî nîşanan, di nebûna metastazê de - di 10-15% bûyeran de)
• Radioterapî (bi hevkariya operasyona)
• Kîmoterapî
• Terapiya Hormon
• Terapiya semptomatîk (anestezî, hwd.)
• Viroterapî
• Electroporation Irreversible (Nanorear)

Ji nav rêbazên hizrandinî, vesandina pankreatoduodenal di kansera pankreasê de herî gelemper e (Operasyona Whipple), ku di nav de derxistina serê pankreasê bi kumikê re, beşek duodenum, beşek ji stûyê û guhika gurçikê bi nîgarên lempal ên herêmî ve heye. Contraindication to the operation is belavkirina tumorê li keştiyên cîranên mezin û hebûna metastazên dûr.

Tedawiya postoperative, tête dermankirin adjuvant, ji nexweşên ku nîşanên nexuyayî yên nexweşiya resen re nîşan dane re tê dayîn, lê îhtîmalek heye ku grûpên tîrêjê mîkroskopîk di laşê de bimînin, ku, bê dermankirin, dikare bibe sedema paşvedana tumor û mirinê.

Bi şertê neçareser. Teknîkên kirdarî yên nûjen dikarin mirina perioperative heta 5% kêm bikin. Lêbelê, zayîna navîn piştî emeliyatê 15–19 meh e, û zindîbûna pênc-salî ji 20% kêmtir e. Ger rakirina tansiyonê ne gengaz be, têkçûn hema hema her gav tê şopandin, di nexweşên operatedar de bi paşikê ve hêviya jiyanê 3-4 caran dirêjtir e li nexweşên ne-kirdar. Rewşa heyî ya derman nahêle ku ji bo dermankirina bandorker a penceşêrê pankreas bike û bi giranî li ser dermankirina hestiyarî dibe. Di hin rewşan de, bandorek bikêr ji hêla terapiya interferon ve tête dayîn. Rêjeya zindî ya 5-salî ya navîn piştî dermankirina dermanên radîkal 8-45% e, ku ew yek ji nexweşiyên herî xeternak dike.

Agahdariya gelemperî

Tumorên pankreatîk dikare hem di endokrîn û hem jî li perçê derveyî de pêk were, lê neoplasmsên exokrîkî serdest dibin. Di nav wan de, tumorên xirab hebûn, di 90% ji rewşan de, ku bi adenocarcinoma vekişîna pankreasê nûnertî ye. Tumorên benîşt rind in, ew bi gelemperî ji hucreyên ku enzimên xwînê digirin, û her weha rasikên kolandina (cistadenoma) pêşve dibin. Tumorên ku ji hucreyên Langerhans (parçeya endokrîn a pankreasê) pêk tên dikarin bi rengek hormonî çalak in an bêkêr bibin. Tumorên çalak Hormonî xwedan klînîkek herî geş e, ji ber ku ew zerarek mezin a madeyên çalak biyolojîk hilberînin û di laşê de dibe sedema "stûyeke hormonal". Lêkolînên di warê oncopatholojiya pankreasîk de piştrast dikin ku tumorên vê organê di jinan de du caran bi qasî mêran re têne tesbît kirin, û pileya herî pez di 35-50 salan de pêk tê.

Klasîkirina tumorên pankreatîk

Hemî neoplasms bi eslê xwe ve di nav benign (pir cûdabûyî) û malwêranî (binavûdeng) de têne veqetandin. Digel vê yekê, tumorên pankreasê li gorî herêmbûnê, avahiya histolojîk, bêhêzên fonksiyonel têne categor kirin. Neoplazma pankreasê dibe ku di serî, laş, pişikê de, giravên Langerhans, kanal, an cîhê nîgara kanserê were diyar kirin.

Li gorî struktura histolojîk, di 80% ji bûyeran de, tumorên pankreasê bi eslê xwe epîtelî ne (ji hucreyên acinar û endokrîn, epîteliya ductal, jêdera nediyar an tevlihev), hestên ne epîtelî, xwîn û lepikên xwînê dikarin wekî çavkaniyê xizmet bikin, û neoplasms jî dikare bi eslê xwe dysontogenetic û metastatic hebe.

Cûreyên jêrîn ên pankreasîk ên jenosîdê epîtelî ve têne cûrbecûr kirin: ji hucreyên acinar (benîn - adenoma, kansera hucreyê acinar), kansera hucreyê acinar), epîteliya duct (benign - cystadenomas, malignant - adenocarcinoma, qîrîn, kansera kezebê û anaplastic).

Tumorên endokrîkî ya pankreatîk dikare ji hucreyên giravên Langerhans (însulînoma, gastrinoma, vipoma) çêbibin an belav bibin (carcinoid). Li gorî mezinahiya cihêrengiya hucreyan, ew dikarin pir, navîn û kêm-cûdahî bin; tumorên endokrine yên bi eslê tevlihev û nediyar, mucocarcinoids, celebên neferbarkirî yên penceşêrê, dewletên kanserê (hyperplasia û ectopî ya hucreyên endokrîn ên pankreasîk, sindroma neoplasia polyendocrine) jî têne dîtin.

Klasîkirina fonksiyonê ya tumorên pankreasê di nav van mercan de ev e: nebûna tengasiyê, dewleta fonksiyonê ya nediyar, dîskêşiya pankreasîk: hîpofunksiyon, hyperfunksiyonê (hypoglycemia û hyperglycemia, achlorhydria, diarhea, sindroma Zollinger-Ellison bi gastrinoma, sindroma Werner-Morrison bi polyandocardia neoplasia, hypersecretion of serotonin)).

Pir caran bi gelemperî gewreyên benzîn, lînfoidî û ne-epîtelî yên pankreasê, cystadenocarcinoma, kansera squamous û acinar têne diyar kirin - dozên ducaniyê yên van neoplasms têne diyar kirin. Tumorên zikmakî yên çalak bi gelemperî ji hêstirên tendurist têne qewirandin, ne ji% 0,3% ji hemî neoplasmên pankreasîk çêbikin, di nav sê ji wan de çar ji hêla insulinoma ve têne diyar kirin. Cewherê klînîkî ya neoplasmsên hormonal-aktîv bi tenê bi hebûna metastasên hematogenous (bi gelemperî hepatîk) têne destnîşankirin. Neoplazmayên nexeşên malîn 90% ji tumorên pankreasê û% 80 ê zona pancreatobiliary.

Nîşaneyên tumorên pankreasê

Piraniya tansiyonên pankreasîk dibe ku xwe ji gelek salan ve nexeşîne. Ger klînîka neoplazmeyê derketiye holê, rastiyên jêrîn di berjewendiyek kanserê ya benîştê de diaxivin: nebûna dîroka kansera pankreasê li ser xêzek, nebûna klînîkek diyar a nexweşî û nîşanên tehlûkê ya tumor, û mezinbûna hêdî ya neoplazmayê.

Adenomatên pankreasê nîgarkêşî yên xuyangî yên klînîkî tune ne; ew bi gelemperî di dema nişdarî de an otopsiyê de têne şaş kirin.Cystadenomas û cystadenocarcinoma dikarin bigihîjin berbiçav û ji ber vê yekê di hundurê dîwarê abdominal anterior de têne xuyang kirin û palpandin. Di heman demê de, wêneya klînîkî ji bo demek dirêj ve neçar e û di qonaxên paşê de xuya dike, dema ku tumor dest pê dike ku tîrêja bilbilê ya hevbeş û dansên pankreasîk, kêzikan, derdorên nêzî û nîskan vebike.

Di klînîka herî berbiçav de tumorên zexîreyî yên çalak hene: hebûna insulînoma ya domdar a ku di dema însulînê de zêde dibe sedema hîpoglycemiyê, gastrinoma di pêşkeftina sindroma Zollinger-Ellison de tê diyar kirin (ulsên peptîk, hîpespansiyonê ya girîng a şîrê gastricê, kursa nexweşî ya xeternak), vipomat bi sindroma Werner-Morrison ve tê diyar kirin (diyarde). , achlorhydria), carcinoid - hyperserotoninemia and sindroma carcinoid (pelên germ ên menopausal, pêlîstok, têkçûna abdominal, kêmasî Ev Machine dilê rastê).

Di klînîkê de tumorên nefsî yên ducanîyên pankreasê bi gelemperî tenê di qonaxên dereng ên nexweşiyê de têne xuya kirin, xwedan hem nîgarên giştî û hem jî nîşanên zirarê dide organên cîranê. Nîşaneyên hevbeş bi têkbirina tumor re têkildar in: êşa abdominal ku radiweste li pişt, birîna giran, asthenia, anemia, kêmbûna meytê. Germbûna tansiyonê li organ û derdorên dorpêçkirî xwe bi nîşaneyên zirarê li van organan (ascîtên bi kompozîsê vaskal, zerik û pankreasiya pîkrojenê ya exocrine bi astengkirina kaniya bilîze ya hevpar û deriyê xasûnê hevbeş, nîşanên zirarê yên zikê, hwd.) Vedigire.

Pênasîna tumorên pankreasê

Ji bo tespîtkirina bi dem û diyarkirina rast ya celebê tansiyonê ya pankreasîk, xebatek hevrêz a gastroenterologist, sorgul û endoskopîst hewce ye. Bêyî karanîna awayên nûjen ên dîtbar û şopandina kîmyewî ya neoplasms, hema hema ne gengaz e ku hûn nasek pankreasê nas bikin. Divê ji bîr mekin ku di heman demê de amûr û teknîkên herî nûhatîguhêzgeh her gav nekarin bersîva pirsê di derheqê cewheriya organê de bidin, ji ezmûna klînîkî ya bijîjkî werdigire di tespîtkirina neoplasmên pankreasê de xwedan girînge.

Zirarê li ser pankreasê dê bi van lêkolînên wekî testa xwîna biyolojîk, coprogram, lêkolînek sekreteriya ava vexwarinê ya bi esophagogastroduodenoscopy ve were destnîşan kirin. Pêveka paşîn dê rahijandina van awayên lêkolînê yên ne-şopîner ên wekî gastrografî û duodenografî, pancreatocholangiografiya resonîkî ya magnetîkî, pîvandina magnetîkî ya pankreasê, tomografiya berhevkirî ya tîrêja bilbilê be. Piştî tespîtkirina tozek di nav pankreasê de (mezinahiya neoplazmayê dikare ji 2 mm û 200 mm cûda be), asta homon û metabolên (adrenaline, norepinephrine, serotonin, cortisol, gastrin, peptide vasoactive, însulîn, glîkagon, pancreatic û C-peptide di xwînê de tê destnîşankirin) , somatostatin, hwd.) û nîşankerên tûjikê (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Ji bo zelalkirina cewheriya zerikê, teknîkên înnovasyonî jî têne bikar anîn: cholangiopancreatography retrograde endoskopîk, celiacografiya bi avêtina xwînê ji vesorên pankreasîk û destnîşankirina hormonên li wê, kolangjografiya transhepatic perkutîn, kolangjîografiya transhepaticê perûkî, biyolojiya punk pankreas, laparoskopî. Zêde lêkolînek mezin a ku ji bo nasîna pankreasek pankreasê hewce dike diyar dike ku tespîtkirina vê rewşê pir tevlihev e, û pilanek lêgerînê ya yekgirtî ya lêgerînê hîn nehatiye dîtin.

Pêdivî ye ku tumorên pankreas bi pankreatitiya kronîk, pankreasiya pankreas, tumorên retrorganizma derveyî organîkî û kansera mesenteryê ya zikê de, şikestina ulsên gastrîkî an duodenum, aneurîsmayên gemarê mezin, echinococcosis û cysticercosis bi birînên hepatopancreatic ve bêne cuda kirin.

Dermankirina tumorê pankreatîk

Dermankirina tumorên benînîn tenê bixwezkî ye: vekêşana pankreasê distal, vekêşana serê pancreatic, vekişîna pancreatoduodenal, encleation of tumor. Piştî emeliyetê, muayeneyek histolojîkî ya mecbûrî tête çêkirin ku ji bo celebê neoplazmayê zelal bike.

Di neoplasmên malîn de, rêberên sereke yên dermankirinê li gorî rewşa klînîkî têne hilbijartin. Ger nexweşek xwedan kansînozê malzemokî an kansera çalak a hormonî ya ku di serê serê pankreasê de cih digire, vegirtina pancreatoduodenal bi parastina zikê pîlorîk pêk tê. Li gel gastrinoma, gastrostomî, gagrektomî ya bijartî, pankreatoduodenal vexwarinê pir caran tête kirin, lêbelê, pêşengên gastroenterolojî û bijîjkî hîn jî di derheqê bandorkerî û fehmkirina van arîkariyên kiryarî de nîqaş dikin.

Dermankirina tevlihev a tumorên pankreasîk dibe ku radyasyon û polychemoterapî be (bi hevokek pirzimanî ya pirreng, sintînasyona çalak a hormonan, malnîvîsyona û neoplazma metastazê). Tedawiya palliative ya neoplasmsên malîn armanc kir ku ji nû ve derketina derziyê û ava vexwarinên pankreas bike, jêbirina pêvajoya înflamatuarê di zikê bilikê de, û baştirkirina kalîteya jiyanê ya nexweş. Ji bo armancên palliative, operasyonên jêrîn têne kirin: xilaskirina derveyî ya kanalên bilexê yên li gorî Kerr û Halstead, dravkirina transhepatîk perkutînal ya kanalên bilîla, kolecistektomiya, muayeneya endoskopîkî ya tîrêjên tîrêjê yên kaniyên bilîra ekstrhepatîk, stentankî ya endoscopîkî ya derçûna bilikê, hwd.

Tedawiya muhafezekar a tumorên nehroendokrine benînîn bi asta hilberînek kêm a hormonê re, xuyangkirinek nehsandî ya hypersecretiona endokrîn di nav de kombînasyona sandostatin û omeprazole pêk tîne. Di dermankirina tumorek mîna gastrinoma de, tevheviyek ji blokek H2 ya receptorên histamîn, anticholinergics û fînansên pomponê proton bi awayekî çalak tête bikar anîn.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina tumorên pankreasê

Pêşbîniya ji bo tumorên malin ên pankreasê zehf nerazî ye, ku bi qursa wan asimptomatîkî û tespîta dereng ve girêdayî ye. Rakirina radîkal ya kanserê tenê di her tenişta nexweşan de mimkun e, her duyemîn tumor paşde vedike, û di 95% de, metastazên dûr di 12 mehên yekem de piştî emeliyatê têne dîtin. Dermankirina hevbeş bi giranî rêjeyên zindîbûnê baştir nake: ne ku ji% 5 zêdetir nexweşên bi tumorên nefsîkî yên di pankreasê de pênc salan zindî bimînin.

Pêşbîniya ji bo tumorên benînşîner ên pankreasê rehet e - di neh ji deh nexweşan de gengaz e ku meriv bi dermanek bêkêmasî pêk bîne. Wekî din, neoplasmsên benenbîr ên vê herêmbûnê bi rengek rastîn qewî ne. Pêşbîniya taybetî ya tumikên pankreasê tune, lêbelê, şopandina şêwaza jiyanek tendurist, xwarina rast, û aramiya guncan îhtîmal e ku hûn formên neoplazmî yên di laş de pêk bînin kêm bikin.