Postinfarction cardiosclerosis

Cardiosclerosis wekî nexweşiyek dil a kronîk tête fam kirin ku ji ber pirjimariya zêde ya tîrûsa têkildar di qulikê de pêşve diçe. myocardium. Hejmara hucreyên masûlkeyan bixwe bi giramî kêm dibe.

Cardiosclerosis nexweşiyek serbixwe nine, ji ber ku ji ber patholojiyên din hatine avakirin. Ew ê bêtir rasttir be ku cardiosclerosis wekî tevliheviyek ku bi ciddî xebata dil dilêşîne binirxîne.

Nexweş kronîk e û nîşanên tûj nîne. Cardiosclerosis ji hêla gelek sedem û faktoran ve tête provok kirin, ji ber vê yekê ew zehf e ku diyar e ku qeweta wê diyar bike. Nîşeyên sereke yên nexweşî di piraniya nexweşên cardiolojîk de têne dîtin. Kardiyosklerozê ya qayîlkirî her gav xirabiyê dide pêşdîtina nexweşê, lewra şûna gûzên masûlkeyên bi tîrika têkildar pêvajoyek nerazî ye.

Bingeha pêşveçûna cardiosclerosis 3 mekanîzmayî ye:

• Guhertinên dystrofîk. Ew wekî encama trofîk û nerazîbûnên mokardiumê têne çêkirin ku ji ber pêşveçûna nexweşîya kardiovaskulî ve têne damezirandin (cardiomyopathy, atherosclerosiskronîk iskemiya an jî dystrofiya myocardial) Li cihê guhertinên paşîn cardiosclerosis belav kirin.
• Pêvajoyên nekrotîkî. Pêşveçûn piştî êrîşên dil, birîn û birînên ku di dema operasyona li ser dil de çêbûne. Li hember paşketinek masûlkek dil a mirî, ew geş dibe cardiosclerosis fokal.
• Enflasyonê ya myocardial. Pêvajo wekî encamek geşedana enfeksiyonê dest pê dike myocarditis, rheumatism û rê li ber avakirina cardiosclerosis dabeşandî yan fokal digire.

Klasîkirin

Cardiosclerosis ji ber sedemên ku dê bêne navnîş kirin û li jêr di beşa guncandî de, li gorî zayîna pêvajoyê û herêmbûnê têne şandin. Bi kategoriyê ve girêdayî, qursê nexweşiyê diguhere, fonksiyonên cûda yên dil bandor dike.

Di warê zirav û herêmbûnê de, ew ji hev cihê dikin:

• cardiosclerosis fokal,
• kardiosklerozê belavkirî (total),
• bi zirarê li appara valvular ya dil.

Cardiosclerosis Focal

Piştre zirara dilşikestî ya masûlkeyên dil piştî tê dîtin enfeksiyonê myocardial. Bi kêmtir gelemperî, piştî myocarditis herêmî dibe formên cardiosclerosis fokal. A sînorkirina berbiçav a qeraxê di forma tiliya qirikê, ku ji hêla cardiomyocytes tendurist ve hatî dorpêç kirin, ku karibe bi tevahî karûbarên xwe vebigire, taybetmend e.

Faktorên ku li ser giraniya nexweşiyê bandor dike:

• Kûrahiya têkçûn. Ew ji hêla celebê ya infarkê ve ve tê destnîşankirin. Bi zirara sipî, bi tenê hûrên derveyî dîwarê zirarê dibin, û piştî ku qirşikê tête çêkirin, pişkek mûzîkî ya tevahî tevgerî di binê xwe de dimîne. Bi lezgîniyên transmural, nekrozîzê li tevahî qelsiya masûlkan bandor dike. Qefikek ji perîkardiyûmê heya kaviliya kemîna dil ve pêk tê. Ev vebijêr wekî herî xeternak tê hesibandin, lewma Bi wê re, xetera pêşxistina tevliheviyek ewqasî gengaz e ku wekî aneurismê dil zêde ye.
• Mezinahiya derçûnê. Qada zirarê ya miokardî ya mezintir, nîşanên pirtir diyar dike û pêgirta xirabtir a ji bo nexweşê xirabtir e. Cardiosclerosis fokusên piçûk û mezin ên mezin belav bikin. Bi tevlihevkirina piçûktirîna tirêjê ya piçûk yekcar çu nîşanên çêdibe û bandorê li ser tevgera dil û xweşiya nexweşê nakin. Cardiosclerosis macrofocal ji bo nexweşê encamên û tevliheviyên tevlihev e.
• Pêşkeftina herêmîbûnê. Bi ciyê çavkaniyê ve girêdayî, xerîdar û ne-xedar têne destnîşankirin. Cihê qada herêmek piçûktir a têkelê di septum interventricular de an di dîwarê atrium de ne-xeternak tête hesibandin. Qirikên wusa bandor li ser tevgera bingehîn a dil nakin. Hêrsa hilberê ya çepê, ku fonksiyona sereke ya pumpkirinê dike, xeternak tête hesibandin.
  Hejmara foci. Carinan çend birîndarên piçûk ên tirêjên tirşikê rasterast têne tesbît kirin. Di vê rewşê de, rîska tevlihevî rasterast ji hejmara wan e.
• Pergala pergala berbiçav. Tesîla pêvekirî ne tenê di zayînê de, di berhevdana hucreyên masûlkan de, pêdivîbûna elastîkî ya pêwist e, di heman demê de di heman demê de bi qasî ku bi leza rast nekare astimê bike jî. Heke tansiyonê qirikê bandora pergalên serperiştiya dil bandor kir, hingê ev yek bi pêşveçûna arithmias û astengên cûrbecûr pêk tê. Her çend heke tenê yek dîwarê kemîna dil di pêvajoya tevlihevkirinê de bimîne paş, pişka deranînê kêm dibe - nîşana sereke ya girêbesta dil.

Ji jor ve ev tête şopandin ku hebûna foci hinde piçûk cardiosclerosis dikare encamên neyînî derxe holê. Nexweşiya tewra û berbiçav a zirarê ya myocardial hewce ye ku ji bo taktîkên dermankirinê yên bijartî hilbijêrin.

Cardiosclerosis belav kirin

Tesîra girêdanê di her deverê de û di heman demê de di masûlkeya dil de cih digire, ku ev jî tengezar dikeve hin dermanên dijwar. Cardiosclerosis Diffuse bi piranî piştî myocarditis toksîk, alerjî û enfeksiyonê, û her weha di nexweşiya dil a koroner de pêk tê.

Veguheztina fêkiyên masûlkeyê normal û tansiyonê pêvek diyar e, ku rê nade ku musîka dil bi tevahî peyde bibe û fonksiyonê xwe bicîh bîne. Dîwarên dilê xwe ji dilşikestiya xwe winda dike, piştî tevlihevkirinê, bi rengek zehf rehet dibe, û dema ku bi xwînê tije dibe, qels tê qels kirin. Binpêkirinên wiha bi gelemperî têne kirin kardiyomîopatiya sînordar (zordar).

Cardiosclerosis bi lezgehên valvular

Ew zehf zehf e ku sclerosis bandor li ser mûzîka valvular ya dil dike. Valves di nav pêvajoyê de bi nexweşiyên rheumatolojî û pergalê re têkildar in.

Cûreyên zirarê yên dergehî:

• Kezebûna valvuler. Girtin û girtina bêhiqûqî ya valayan xwedan taybetmendiyek e, ku ew di riya rast de rijandina xwînê zehmet dike. Bi navgîniya vexwarinê ya kêmbûn ve, xwîn vedigere, ku bi rêjeya xwîna pompkirî kêm dibe û dibe sedema pêşveçûna dil. Bi cardiosclerosis re, têkçûna valahiyê ji ber hilweşîna kuspsê ya valê tête çêkirin.
• Stenosis of valve. Ji ber pirjimariya tûşka têkildar, çerxa vala teng dibe. Di nav vebûna teng de xwîn bi qasî tewra naçe. Zext di kûrahiya dil de bilind dibe, ku dibe sedema guhartinên strukturên cidî. Qirêjbûna myocardial (hypertrophy) wekî reaksiyonek berbiçav a laş tê dîtin.

Bi cardiosclerosis, amûrên valvular ên dil tenê bi pêvajoyek belavkirî ya ku endocardium ve girêdayî ye bandor dibe.

Veguheztina cardiomyocytes nav tûndê têkildar ji ber pêvajoya înflamatuarê ye. Di vê rewşê de, damezrandina fêkiyên tîrêjê yên têkildar celebek mîkanîzma parastinê ye.

Bi sedemên ve girêdayî, gelek kom têne cûrbecûr kirin:

• forma atherosclerotic,
• cardiosclerosis piştî infarktê,
• myocarditis,
• sedemên din.

Cardiosclerosis atherosclerotic

Di nav de nexweşiyên ku bi riya iskemiya dirêjkirî, nexweşîya dil a iskemîkî ve dibe sedema cardiosclerosis. Cardiosclerosis atherosclerotic di kategoriyek cuda de li gorî ICD-10 nayê categor kirin.

Nexweşiya dil a koroner wekî encama atherosclerosis of arteries koronary pêşve diçe. Bi kurtbûna tirşika kelê, myokardium rawestiya ye ku xwînê bi gelemperî peyda bike. Narîn ber bi depokirinê ye kolesterolê û avakirina plakaya atherosclerotic, an jî ji ber hebûna pirek masûlkeyê li ser peravê koronary.

Bi dirêjbûnê iskemiya di navbera cardiomyocytes de, tansiyonê girêdide dest pê dike û mezin dibe û formên cardiosclerosis dike. Pêdivî ye ku fêm bikin ku ev pêvajoyek berbiçav e û pir caran nexweşî asîmptomatîkî ye. Nîşaneyên yekem dest pê dikin gava ku beşek girîng a masûlkeya dil tije bi girêdana zendikê ve girêdayî ye. Sedema mirinê pêşkeftina lezgîn a nexweşî û pêşveçûna tevliheviyan e.

Forma myocardial (Cardiosclerosis post-myocardial)

Mekanîzma pêşkeftina myocarditis cardiosclerosis bi tevahî cûda ye. Fokal li cîhê ziravbûna berê ya piştî myocarditis tête avakirin. Ev celebê cardiosclerosis tête taybetmend kirin:

• temenê ciwan
• dîroka nexweşiyên alerjîk û enfeksiyon,
• hebûna foci ya enfeksiyonê ya kronîk.

Koda cardiosclerosis post-myocardial ICD-10: I51.4.

Nexweş ji ber pêvajoyên proliferative û exudative di stroma myocardial de pêşve dibe, ji ber guheztinên hilweşîner ên li myocytes bixwe. Bi myocarditis re, mîqyarek pir mezin tê berdan ku bandorek zirarê li ser laşên mûzikên mûzîkî heye. Beşek ji wan wêran dibin. Piştî başbûnê, laş wekî reaksiyonek parastinê hilberîn û qewimîna tûşbûna girêdanê zêde dike. Cardiosclerosis myocardial pir zûtir pêşve diçe ji atherosclerotic. Viyera myocardial bi têkçûna ciwanan re tête diyar kirin.

Postinfarction cardiosclerosis

Ew li cîhê mirinê ya cardiomyocytes piştî infarktiya mîkrojenî ya hişk pêk tê. Gava ku gihîştina xwîna xwînê bi riya arteriya koroner ber bi masûlkeya dil ve dibe, nekroza qada têkildar pêşve diçe. Dibe ku malperê ji herêmbûnê cûda be, li gorî kîjan kelê ve girêdayî bû. Bi kalîterê vesaziyê ve girêdayî, mezinahiya qadê bandor jî tê guhertin. Wekî reaksiyonek berbiçav, laş dest pê dike hilberîna zexmî ya tîrûsa têkildar li cîhê lezgîniyê. Koda ICD-10 ji bo cardiosclerosisê piştî infarktiyê I25.2 e.

Pêşbînîkirina zindî ya piştî rûbirûbûna dil ji gelek hêmanan ve girêdayî ye. Sedema mirinê piştî êrîşek dil di nav tevliheviyên nexweşî û nebûna dermankirina guncan de ye.
Sindroma post-infarkt reaksiyonek otomatîkî ye ku enfeksiyonê myocardial tevlihev dike û ji hêla nîşanên pezdariyê yên perîkardiyûm, lebat û pleusê ve tê xuyang kirin.

Sindroma postpericardiotomy-ê nexweşiyek xweser a xweser a perîkardiyûmê ye ku piştî emeliyata dil vekirî pêşve diçe.

Sedemên din

Digel jorîn, sedemên din jî hene, pirtir.

• Berfirehkirina radyasyonê. Di bin bandora tîrêjiya radyasyonê de, guhertin di organ û cûrbecûr cûrbecûr pêk tê. Piştî radestkirina masûlkeya dil, guhartinên nekêşbar û sazûmanek bêkêmasî ya di cardiomyocytes di asta mêjî de pêk tê. Hêdî hêdî, tansiyonê girêdan dest pê dike, pêşvexistina wê û avakirina cardiosclerosis. Patholojî dikare birûskek zûtir pêşve bixe (di nav çend mehan de piştî rûbirûbûna bihêz) an hêdî hêdî (çend sal piştî eşkerekirina dozek kêm a tîrêjê).
• Dilê Sarcoidosis. Nexweşiyek pergalî ya ku dikare cûrbecûr organ û tansiyonê bandor bike. Di forma dil de, di hundurê miokardiumê de granulomatên gengaz pêk tê. Bi dermankirina rast re, van formasyonan wenda dibin, lê grûba tîrêjê ya qirikê dikare li cîhê wan pêk were. Bi vî rengî, cardiosclerosis fokal tête çêkirin.
• Hemochromatosis. Ev nexweşî bi depokirina hesin di nav tûşên dilê de tê diyar kirin. Hêdî hêdî, bandora toksîk zêde dibe, pêvajoyek pez pêşve dibe, ku bi mezinbûna tîrûsa têkildar bi dawî dibe. Bi hemochromatosis re, cardiosclerosis bandor li ser tevahiya kulikê miokardium dike. Di rewşên giran de, endocardium jî xilas dibe.
• Cardiosclerosis Idiopathic. Ev têgeh tê de cardiosclerosis, ku bêyî sedemek zelal pêşve çû. Tê texmîn kirin ku ew li ser bingeha mekanîzmayên nayên zanîn heya niha ne. Probhtîmala bandora faktorên mîratgir ku provakasyona mezinbûna tansiyona pêvek li qonaxek taybetî ya jiyana nexweş diyar dike, tê hesibandin.
• Scleroderma. Zirarê li masûlkeyên dil di skleroderma de yek ji wan komplomatên herî xeternak e. Tesîda serhevkirî ji kapilaran dest pê dike, ku di laşê dil de ewqas dewlemend e. Hêdî hêdî, mezinahiya dil li hember paşnavê pişkek domdar a dîwaran zêde dibe. Nîşaneyên kevneşopî yên tunekirina cardiomyocytes û hebûna pêvajoyek înflamatuar nayê tomarkirin.

Gelek mekanîzmayî û sedemên sedemên pêşîlêgirtina pêgirtina tîrûsa têkildar li miokardiumê hene. Ew zehf zehf e ku sedemek rastîn a nexweşî bi pêbawerî were damezrandin. Lêbelê, diyarkirina sedemê bingehîn a patholojiyê tenê pêdivî ye ku dermanê rast derman bike.

Nîşaneyên Cardiosclerosis

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, cardiosclerosis dikare hema hema asimptomatîkî be. Pêşveçûna hêdî ya tansiyonê ya têkildar bandorek neyînî li elaletiya masûlkeyê dike, hêza girêbestî ya myocardium kêm dibe, kavilan zêde dibin, û pergala kanserê ya kardariyê zirar dike. Pêdivî ye ku hema bêje sedema têkçûna dil, heke cihê zirarê li deverê piçûktir bû û li ser rûyê erdê hebe, kardioskleroza navendî ya asimptomatîkî dikare çêbibe. Nîşaneyên sereke di qonaxên destpêkê de ne bi cardiosclerosis re têkildar in, lê bi nexweşiya binxetê re, ya ku provakasyona mezinahiya têkildar provoke dike.

Nîşanên sereke yên cardiosclerosis:

• bêhna tavê
• arrhythmia,
• palpitations dil
• kêşa hişk
• Bêhnek zêde
• dizî
• şilîna lempê, laş.

Bêhna bêhnê - Yek ji wan nîşanên sereke yên kêmbûna dil a ku bi cardiosclerosis re hevbeş e. Ew xwe yekser eşkere nake, lê bi salan piştî destpêkirina pirrengkirina tizilê girêdide. Bi kurtasî, dyspnea piştî êşê ya myocarditis an enfeksa myocardial zêde dibe, dema ku rêjeya pêşkeftina cardiosclerosis herî zêde ye.

Hêlîna tîrêjê di forma têkçûna respirasyonê de xwe xuya dike. Nexweş di hundurê hundurîn û derxistinê de dijwar e. Di hin rewşan de, kûrahiya êşa bi êşa pişta sternumê, qehweyî û hestek hişkek lez û beredayî ya dil dil re têkildar e. Mekanîzma kurtbûna bêhnê pir hêsan e: bi kardiyosklerozê re, fonksiyonê lomkirinê ya dil teng dibe. Bi kêmbûna elaletiyê, kemerên dil nekarin hemû xwîna ku têkeve hundurê hevûdu. Di danûstandina gazê de hêdîbûn heye û, di encamê de, binpêkirina fonksiyonê respirasyonê ye.

Dyspnea bi gelemperî di dema çalakiya laşî de, di dema stresê de, û dema ku razandinê tê xuyang kirin. Ew bi tevahî ne gengaz e ku nîşana sereke ya cardiosclerosis hilweşîne, ji ber ku guherînên taybetmendî yên li myocardium nerazî ne. Her ku nexweşî pêşve diçe, kurtbûna giyan dest bi nexweşan dikin û di rihetiyê de dimînin.

Qedandin ji ber stanjasyona di tîrêjeya pulmonary de derdikeve. Dîwarên dara bronçîsî diherikî, bi tîrêjên şilikê aciz dibe û şil dibe. Bi cardiosclerosis, stanjasyon qels e, ji ber vê yekê berhevkirina avê li alveoli gelek kêm e. Ceşek hişk ji ber heman sedemên kurtbûna bêhnê pêk tê. Bi dermankirina rast re, hûn dikarin hema hema bi tevahî ji êşa qirêj, hişk û bêpergal derxînin. Kehf bi Cardiosclerosis bi gelemperî wekî "xerîb" tê gotin.

Arrhythmmias û palpitations

Tengasiyên Rhythm têne tomarkirin di rewşên ku tansiyonê girêdanê zirarê dide pergala kanserê ya dil. Rêyên ku bi gelemperî rîtmên yekalî têne rêvebirin xera dibin. Astengkirina kêmkirina hin dabeşên myocardium-ê tête dîtin, ku bi gelemperî bandorkirina xwîna xwînê bandor dike. Carinan tevlihevî çêdibe ku berî ku kemeran jî bi xwînê were dagirtin. Hemû ev dibe sedem ku xwîna ku tê xwestin di beşa duduyan de nekeve.Bi tevlihevkirina tansiyonê masûlkeyê re, tevlîhevkirina xwînê di kûrahiyên dil de tê dîtin, ku girîngî dide xetera trombozê.

Bi piranî, di nexweşên bi cardiosclerosis de, jêrîn têne tomar kirin:

Arrhythmmias bi Cardiosclerosis giran. Li gel deverên piçûk ên cardiosclerosis an bi belavbûna nermîner a nermîner re, bandora pergalên tîrêjê bandor nabe. Arrhythmmias pêşveçûna jiyanê ya nexweşek ku ji cardiosclerosis re dibe sedema xirab dike, ji ber ku bi giranî xetera pêkutiyên giran zêde dike.

Bi rûkenek bilez, nexweş pêdivî ye ku rondika dilê xwe di asta stûyê an di nav zikê de bimîne. Bi vekolînek berbiçav, hûn dikarin bala xwe bidin pulsasyonê xuyangê li nêzî pira xwarê ya sternum (devera pêvajoya xiphoid).

1 Cardiosclerosis postinfarction çawa tête çêkirin?

Ji bo ku fêm bibe ka cardiosclerosis piştî infarks çiye û çawa guherînên post-enfeksiyonê yên cîkatrîkî di myocardium de têne avakirin, divê were xiyal kirin ku bi êrîşek dil re çi dibe. Di pêşveçûna xwe de enfeksa myocardial di gelek qonaxan de derbas dibe.

Qonaxa yekem a iskemiya, dema ku hucre oksîjenê digirin "birçî". Ev qonaxa herî zirav e, wekî qaîdeyek, pir kurt, di qonaxa duyemîn de derbas dibe - qonaxa nekrozê. Ev qonaxa ku guhartinên nekêşbar çêbibin - mirinên masûlkeya laşê dil. Piştra qonaxa subacute tê, û piştî wê - cicatricial. Ew di qonaxa cicatricial de li cîhê ku meriv nexşeya nekrozê ye ku tizilê girêdide dest pê dike.

Xwezayî vala nahese û mîna ku hewil bide şilikên mêjiyê mirî yên mêjiyê mêjiyê têkel bi cîh bike. Lê tansiyona pêvekên ciwan fonksiyonên peymankirinê, rêvekirinê, bişirînîtiyê, yên ku taybetmendiyên hucreyên dil ne bûn. Ji ber vê yekê, "guherînek" wusa qe ne wekhev e. Tûjê girêdayî ye, ku li cîhê neqroşê zêde dibe, qehweyî çêdike.

Kardioskleroza postinfarction bi gelemperî 2 meh piştî piştî êrîşek dil geş dibe. Mezinahiya qirikê bi mezinahiya zirarê ya masûlkeya dil ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, hem cardiosclerosis-fokusek mezin û hem jî kardioskleroziya hindik-fokal veqetandî ye. Cardiosclerosis fokal piçûktir bi gelemperî ji hêla pişkên veqetandî yên hêmanên tizilê ve girêdide ku di navbêna masûlkeyên dil de mezin bûne têne xuyang kirin.

2 thei xetera kardiyosklerozê ya postinfarction heye?

Postinfarction cardiosclerosis gelek pirsgirêk û tevliheviyên ji karê dil vedigire. Ji ber ku tansiyona qerase xwediyê peymanê nabe û bêhêvî nebe, kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê dikare bibe sedema pêşvexistina aritmîyên xeternak, aneurîzmê, peykerê xirabtir bike, kondîra dilî, zêdekirina barê li ser wê. Encama guhartinên bi vî rengî bi rengek nerazîbûnek dil dibe. Di heman demê de, şertên metirsîdar ên jiyanê, arithmias xeternak, hebûna aneurysmê, şikilên xwînê di kavilên dil de vedigire.

3 Nîşaneyên klînîkî yên kardiyosklerozê ya postinfarction

Nîşaneyên postinfarction cardiosclerosis

Kardioskleroza postinfarction dikare bi awayên cûda cûda bibe, li gora qewimîna guhartinên cîkatrîkî û herêmîbûna wan. Nexweş dê giliyê têkçûniya dil bikin. Bi pêşkeftina têkçûnê ya ventricular çepê, dê nexweş bi kurtbûna tûjbûna bi livîna laşî ya piçûktir re, an di dema mayînê de, bi toleransa kêm ji çalakiya laşî, çikasê hişk, êşa qirikê, bi gelemperî bi mîqdara xwînê gilî bikin.

Di kêmbûna beşên rast de, dibe ku gilî li ser westandina lingan, lingan, lingan, zêdebûnek di kezebê, veneyên stûyê de, zêdebûnek bi qulikê zikê - ascites. Daxuyaniyên jêrîn di heman demê de taybetmendiya nexweşên bi guhêriya cîkatrîkî ya di dil de ne: palpitations, bêhêziya dil, birînên birêkûpêk, "dip", lezgîniya dilî - arithmiasên cuda. Dibe ku êş li herêma dil çêbibe, bi hûrbûn û dirêjahiya demjimêran, qelsiya gelemperî, bîhnfirehiyê, kêmbûna performansê.

4 Meriv çawa ceribandinek damezrîne?

Kardioskleroza postinfarction li ser bingeha anamnesisê (êrişek dil ya berê), rêbazên kedkar û amûrên vekolînê tê saz kirin:

1. ECG - nîşanên êrîşek dil: Dibe ku gewreyek Q an qeşa QR tête dîtin, gewreyek T dikare negatîf be, an qeşeng be, bi qasî erênî be. Li ser ECG, tengasiyên cûda yên cûda, kanserê, nîşanên aneurîzmê,
2. Radyografî - berfirehbûna siya dilê bi piranî li milê çepê (mezinbûna odeyên çepê)
3. Echocardiografî - deverên akinesia têne dîtin - deverên tûşbûnê yên ne-peymanîn, birînên din ên girêbestî, aneurîzma kronîk, kêmasiyên valahiyê, zêdebûnek di mezinahiya dilan de dikare xuyang bibe.
4. Tomasyona tomasyona Positronê ya dil. Deverên ku bi xwîna xwînê kêm ve were tesbîtkirin - hîpoperfusionê myocardial,
5. Coronarografî - agahdariya nakokî: dibe ku artergan neyên guheztin, lê bloka wan dibe ku were dîtin,
6. Ventriculography - di derheqê xebata derika çepê de agahdarî peyda dike: dihêle hûn dabeşkirina ejection û sedî ya guhertinên cîkatricî diyar bikin. Dabeşa dravê nîşanek girîng a xebata dil e, bi kêmbûna vê nîşaneyê li jêr 25%, pêşbîniya ji bo jiyanê zehf nerazî ye: kalîteya jiyanê ya nexweşan bi giranî tê xirab kirin, xelasbûna bêyî veguheztinek ji dil ne bêtirî pênc salan e.

5 Tedawiya cardiosclerosis postinfarction

Ziravên li ser dil, wekî gelemperî, ji bo jiyanê dimînin, ji ber vê yekê ne hewce ye ku dermanên li ser dil were derman kirin, lê tevliheviyên ku ew dibin sedema: pêdivî ye ku bêedaletiya xirabtir a dil rawestînin, kêmasiyên xwe yên klînîkî kêm bikin, û rîtm û tansiyonên rêwîtiyê rast bikin. Pêdivî ye ku hemî pîvanên bijîjkî yên ji bo nexweşek bi kardiosklerosisê ya piştî enfeksiyonê ve were rêve kirin - yekek baştir bike - başkirina kalîteya jiyanê û zêdekirina dirêjahiya wê. Derman dikare hem bijîjkî û hem jî bejî be.

6 Derman derman

Di dermankirina têkçûna dil de li ser bingeha cardiosclerosisê ya piştî enfeksiyonê, bicîh bikin:

1. Dermanên diuretîk. Bi pêşveçûna edema, diuretics an diuretics têne diyarkirin: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Terapiya diuretîk tê pêşniyarkirin ku bi dozên piçûktir yên diyardikên tiazîd-ê re bi têkçûna dil ya myocardial a birandî bên derman kirin. Li gel êşa edebiyata domdar, diyarker, diuretics loop têne bikar anîn. Bi dermankirina dirêjtirîn bi diuretics re, çavdêriya balansa elektrolyeyê ya xwînê mecbûr e.
2. Nitrates. Ji bo barkirina li ser dil kêm bikin, koronan berfireh bikin, nitrate têne bikar anîn: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Nîtrans bi tevlihevkirina germbûna pulmonary tevkar dibe.
3. ACE fînanser. Derman dibe sedema berfirehbûna arterikan û venekan, kêmkirina pêş û post-barê li ser dil kêm dibe, ku ev yek dibe alîkar ku karê wê baştir bibe. Dermanên jêrîn bi berfirehî têne bikar anîn: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Hilbijarka dozê bi kêmtirîn dest pê dike, bi tolerasyona baş, hûn dikarin dozê zêde bikin. Bandora herî gelemperî ya li ser vê grûpê dermanan xuyangbûna çîpika hişk e.

Dermanê dermankirina kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê, an jî bêguman eşkerekirina wê: têkçûna dil, arithmias, pêvajoyek pir tevlihev e ku hewceyê zanyarî û ezmûna kûr ji bijîjkê wergiran re lazim e, ji ber ku berhevdana sê an bêtir dermanên komên cûda dema ku dermankirinê tête bikar anîn. Pizîşk hewce ye ku mekanîzmaya çalakiya wan, nîşan û nerazîbûna wan, taybetmendiyên kesane yên toleransê baş bizanibe. Self xwe-dermankirina di nexweşiyek wusa giran de bi hêsanî-jiyan-xeternak e!

7 Tedawiya dermanî

Heke dermankirina derman ne bandor e, tengasiyên giran ên giran berdewam dikin, kirurgên kardî dikarin sazkirina pacemaker bikin. Ger êrişên angînê yên dubare piştî infarktiya miokardî domdar be, dibe ku angiografiya koroner, şûnda dorpêçkirin an stenting a arto-koronary arteryê çêbibe. Di hebûna aneurîzma kronîk de, vesazkirina wê dikare jî were kirin. Nîşan ji bo kiryarên hûrgulî ji hêla kirrûbirra dil ve tê destnîşankirin.

Ji bo baştirkirina başiya hevbeş, nexweşên bi kardiyosklerozê piştî enfeksiyonê pêdivî ye ku şopek xwîna hîpocholesterol werdigirin, şêwazên xirab bihêlin (vexwarinê alkol, vexwarin), rejîmek xebatê û aramiyê bişopînin, û bi eşkere hemî pêşniyarên bijîşkên xwe bişopînin.

Tevlihevî

Wekî encamek pêşveçûna kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê, dibe ku nexweşîyên din li ser pişta wê xuya bibin:

• Fibrillation atrial
• Aneurîzma navberiya çepê
• Celeb celeb blokek: atrioventricular, dendika wî, lingên Purkinje
• Thrombosên cûrbecûr, eşkereên thromboembolîk
• Tachycardia ya paroxysmal ventricular
• Extasystole ya Ventricular
• Tamponada pericardial
• Sindroma sinusê nexweş.

Bi taybetî di rewşên giran de, aneurysm dikare hilweşîne û, wekî encam, nexweş bimire. Wekî din, tevlihevî kalîteya jiyanê ya nexweş ji ber pêşkeftina hin mercên kêm kêm dike:

• Kevir bêhn zêde dibe
• Astengîbûn û durbûna laşî kêm dibin
• Bi gelemperî bêhntengiya rîtma dil dilêş dike
• Pêdivî ye ku fibrillasyonê ya ventricular û atrial were dîtin.

Bi avakirina atherosclerosis, nîşanên alî dikarin li perçeyên extracardiac laş bandor bikin. Bi taybetî, pir caran tê destnîşankirin:

• Di nav kemikan de bêserûberî, bi gelemperî ling û lingên tilîyan diêşin
• Sindroma lemlata sar
• Atrophyaya lemlateyî ya pêşkeftî

Astengiyên wiha yên patholojîk dikarin bandorê li pergala vaskal a mêjî, çav û organên / pergalên laşê bikin.

Hîpertansiyonê vîdyoyê, HDHD, cardiosclerosis

Diagnostics

Heke cardiosclerosis postinfarction guman e, hejmarek lêkolînan ji hêla kardîologî ve tête diyarkirin:

• Analyziya dîroka nexweş
• Ezmûna fîzîkî ya nexweşek ji hêla bijîşk ve
• Electrocardiography
• Ezmûna ultrasound ji dil
• Rhythmocardiography, ku ezmûnek zêdekirî ya vexwarinê ya electropîzaolojîkî ya dil e, spas ji wan re ku bijîşk agahdariya li ser cûrbecûriya rîtm û xwîna xwînê werdigire
• Tomografiya mezinahiya Positron (PET) ya dilî lêkolînek tomografîk a radionuclide ye ku destûrê dide te ku deverên hîpoperfusion (sclerotic) yên mîkokardiyayê bibîne
• Coronarografî rêbazek radiopaque ye ku ji bo lêkolîna arteriyên koroner ên dil ji bo tespîtkirina nexweşiya koronarya dil bi karanîna r-x û navgîniya tîrêjê
• Echocardiography yek ji wan awayên muayeneya ultrasound e ku armanca lêkolîna guhartinên morfolojîk û fonksiyonê yên di dil û amûrên valahiya wê de ye.
• Radiografî dikare di diyarkirina mezinbûna dil de alîkariyê bike.
• Testên stresê - destûrê dide te ku teşxîsî an iskemiya derbasbûyî tespît bike
• Monitoringavdêrîya Holter - gengaz dike ku hûn rojane dilê dilê nexweş kontrol bikin
• Ventriculography lêkolînek berbiçav e, ku ev rêbazek X-ray e ku ji bo nirxandina kemikên dilê ku di nav wan de mûyeyek berevajî tête nirxandin. Di vê rewşê de, wêneyê perçeyên dilşikest ên li ser dil li ser fîlimek taybetî an amûrek tomarkirinê ya din tête sekinandin.

EKG cardiosclerosis postinfarction

Vê rêbazê lêkolîna nexweşên PICS bi mebesta analîzkirina çalakiya biyoelectric of the fiber myocardial. Pulsusê ku di nav nodiya sinusê de derdikeve di nav tozên taybetî de derbas dibe. Digel derbaskirina îşaretê pulse, cardiomyocytes girêbest dike.

Di dema electrocardiography de, bi karanîna elektrodên hestiyar ên taybetî û amûrek tomarkirinê, têlefona bizava dravê tê tomarkirin. Wekî encamek, doktor dikare wêneyek klînîkî ya xebata li ser strukturên dilên takekesî bistîne.

Procedor bixwe êş e û demek piçûk digire. Fêrbûna hemî amadekariyên vê lêkolînê bi gelemperî 10 û 15 hûrdeman digire.

Bi PIX li ser ECG, binpêkirinên jêrîn xuya dikin:

• Dirêjbûna tûjiya diranên QRS li hevûdu çêdibe, ku ev jî nerazîbûna girêbesta venekêşî nîşan dide.
• Dabeşa S-T dikare di binê kontoyê de bimîne.
• Tansên T-carinan carinan li jêr veguhestina nirxên neyînî kêmtir ji normal in.
• Di rewşên giran de, tûjbûna atrial an fibrîlasyona atrial tê destnîşankirin.
• Hebûna astengkirinê di behreyên dil de behsê hejariyê dike.

Cardiosclerosis post-infeksiyonê ya damezirandî bi tenê dikare bi bexşandinê were baş kirin. Dermankirina narkotîkê tenê di qonaxa lasusê vaskal de ji hêla atherosclerosis ve tête bikar anîn. Di rewşên weha de, hîn jî bi alîkariya dermanên taybetî mimkun e ku metabolîzma û xwîna dil ji dil zêde bibe, ku dê rewşa nexweş baştir bike.

Berfirehbûna derman li ser bingeha karanîna komên jêrîn ên dermanan e:

• Materên metabolîk (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glycine, biotredin, etc.)
• Fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, etc.)
• Statîn (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, etc.)
• Fînanserên ACE (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, etc.)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, etc.)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, etc.)

Dermankirina bi dermanan re, bi gelemperî, bi berfirehî tête kirin, li gorî taybetmendiyên kesane yên her nexweşan têne girtin.

Dermankirina pizîşkî

Di rewşê de ji neçareserbûna dermanê bêserûber tê bikar anîn. Ji nav rêbazên nûjen ên hokariyê, yên jêrîn bi piranî têne çêkirin ku rewşa nexweşên bi kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê baştir bibin:

• Vasodilation bi taybetî di koronary. Ji bo vê yekê, an angioplastî ya balon an stenting tête bikar anîn, ku di hin rewşan de di yek prosedurekê de têne hev kirin.
• Kiryara dorpêçkirinê - ji bo dorpêçkirina beşa teng a arşîv, şantajek hatîye afirandin, ji bo kîjan perçê rikê femorîn bi piranî tête bikar anîn.

Wekî din ji awayên dermankirina jorîn, terapiya fîzototerapî wekî electroforesis tête bikar anîn. Ew li herêmî, li devera dil tê bikar anîn, dema ku her derman hewce dike, bi gelemperî statîn, ku, spas ji vê rêbazê dermankirinê re, rasterast diçin malpera lezgîniyê.

Ji bo bihêzkirina laş, tê pêşniyar kirin ku li dermazgehek ku li cîhek çiyayî bicih bûye were dermankirin. Di rewşa normal ya nexweş de, dermanên dermankirinê têne derman kirin da ku bibin alîkar ku tansiyonê masûlkan zêde bibe û zexta xwînê normal bike.

Di cardiosclerosis post-infarction de, encamnameya prognostîk li ser giraniya kursê û cîhê ya dravê ya patholojîkî tête bingehîn.

Zirareke girîng a di kalîteya jiyanê ya nexweşan de bi zirarê li derziya çepê re tê dîtin, bi taybetî jî eger derketina dil ji% 20 kêm bibe. Derman dikare şertê piştgirî bike, lê çêtirbûnek radîkal tenê dikare piştî veguheztina organan pêk were. Wekî din, zindîbûna pênc-salî tê texmîn kirin.

Pêşniyarek klînîkî ya nebaş a ku bi pirrjimar foci hestî ve girêdayî ye tête weşandin. Wekî ku hûn zanin, ew ne nekartine an impulsên bi rêve dibin, ji ber vê yekê, perçeyên mayî yên mîkardiyanê hewl didin ku xebata zexmî bisekinin, lê wekî qaîde, têkçûna dil piştî tezmînatek wiha derdikeve.

Pêşveçûna kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê pêvajoyek nerazî ye, ji ber vê yekê, piştî tespîtkirina wê, divê dermankirina guncan di bin çavdêriya pisporek pispor de were kirin.Tenê di vê rewşê de, mimkun e ku ne tenê rewşa baştir bike, lê jîyana nexweşê jî xilas bike.

Pêşgirtin

Pratîka rêgezên rêgezek jiyanek tenduristî pêşîgirtina gelek patholojiyan e, di nav de cardiosclerosis post-infarction. Ev nexweşî, mîna her nexweşiyek kardiovaskularî ya din, bi tenduristî û şêwaza mirovan re ji nêz ve têkildar e, ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina pêşveçûna PICS, hêjayî hin rêzikên hêsan e:

1. Girîng e ku parêzek tendurist û hevseng hebe. Bi taybetî, hûn hewce ne ku hûn perçê, lê gelemperî, rojê 5-6 carî bixwin. Pêdivî ye ku xwarin xwarin di potassium û magnesium de dewlemend were hilbijartin.
2. Divê çalakiya fîzîkî bi rêkûpêk be, lê bêyî bêkirin.
3. Bêdengiya mezin û xewna guncan xwedî girîngiyek mezin.
4. Pêdivî ye ku aramiya hestyarî biparêzin, ji bo ku kîjan zext divê were rakirin.
5. Dermanên spa yên nerm alîkar in.
6. Bandorek baş li ser laşê li ser masek dermankirî heye.
7. Ew hêja ye ku meriv bi helwestek erênî têkildar be çi jî tune be.

Ji hevûdu balê dikişînin ser nivînê, divê bête zanîn:

• Ew kêrhatî ye ku dev ji qehwe û alkolê berde.
• Pêdivî ye ku karanîna piçikên tonîk (kakao, çaya reş) kêm bike
• Pêdivî ye ku xwê di mîqdarên tixûb de were vexwarin.
• Hêrs û xalîçeyan bikar neynin
• Cûreyên masîyan lewaz bibin.

Pêkanîna gazê di nav zikê xwe de jî dikare bandorek xirab li ser rewşa kesek bike, ji ber vê yekê girîng e ku meriv fasûlî, şîrê û şorba nû ya her celeb bi sînor bike. Di heman demê de, ji bo armancên pêşîlêgirtina pêşveçûna atherosclerosis, ku rê li PIX dibe, pêdivî ye ku meriv ji parêzê lebat, kezeb, û mêjiya heywanan derxe. Êtir e ku meriv li şûna fêkiyan û fêkiyan bixwe.

Sedemên postinfarction cardiosclerosis

Wekî ku me li jor behs kirî, patholojî ji ber guhastina strukturên nekroşker ên myocardial ên bi hucreyên tîzikê girêdan re, ku nekare berbi xirabûna çalakiya kardariyê ve bibe. Are gelek sedemên ku dikarin pêvajoyek wusa dest pê bikin hene, lê ya sereke encamên enfeksiyonê ya myocardial e ku ji hêla nexweşek ve hat.

Kardîologî van guhertinên patholojîk ên di laş de wekî nexweşiyek cûda ya ku girêdayî koma nexweşiyên koronar ên dil e. Bi gelemperî, tespîta pirsê li ser karta kesê / a ku ji ber êrişek dil ketiye, du û çar meh piştî êrîşê xuya dike. Di vê demê de, pêvajoyê ku şoxên myocardial bi gelemperî bidawî dibe.

Beriya her tiştî, heartrişek dil mirinên hucreyî ye, ku divê ew laş ji nû ve dagirin. Ji ber mercan, di şûna guhartinê ne hucreyên masûlkeya dil de, lê tîrêjê-têkelê têkel in. Ew veguherînek wusa ye ku dibe sedema nexweşiya ku di vê gotarê de tête fikirîn.

Bi ve girêdayî û cîh û pîvana birîndariya fokal ve, asta çalakiya dil jî tête diyar kirin. Bi rastî, tûjên "nû" ne xwedan şiyariyê ne û ne nekarin impulsên elektrîkê veguhezînin.

Ji ber patholojiya ku rabûye, distirê û guheztinê li kemikên dil tê temaşekirin. Bi vebûna cîhê foci ve girêdayî, dejenerasyonê ya tansiyonê dikare li valayên dil bandor bike.

Sedemek din a patholojî ya ku di bin çavan de dibe ku dilsoziya myocardial be. Guherînek di masûlkeya dil de, ku wekî encamek ji devjêberdana wê di nav rêjeya metabolê de, ku xuya dibe ku ji nexweşiyên tixûbê wekî encama kêmbûna peymanê ya masûlkeya dil.

Trauma jî dikare bibe sedema êşek wisa. Lê du bûyerên dawîn, wekî katalîzatorên ji bo pirsgirêkê, pir hindik in.

, , , , ,

Nîşaneyên postinfarction cardiosclerosis

Forma klînîkî ya xuyangê ya vê nexweşiyê rasterast girêdayî cîhê damezirandina foci nekotorîk e û, li gorî vê yekê, dirar dibe. Ango, theikilandina mezntir, pirtirên êşkenceyî yên jidesttir in.

Nîşan gelek celeb in, lê ya sereke têkçûna dil e. Di heman demê de, nexweş dikare bi vî rengî nerazîbûnê bibîne:

• Arrhythmia - têkçûnek xebata rîtolojîk a laş.
• Pêşkeftina kurtbûna bêhn.
• Baweriya li dijî ceribandina fîzîkî kêm kir.
• Tachycardia zêdebûna rîtîmê ye.
• Orthopnea - pirsgirêkên digel şilav dema ku derewan dike.
• Kêmbûna êrişên şevê yên dilxwaziya dilî gengaz e. Bila wî biçin 5 û 20 hûrdeman piştî ku nexweş pozîsyona laşê xwe li vertîkal biguhezîne (sekinîne, rûne), bêhnvedan ji nû ve tê û mirov li hişê wî tê. Ger ev neyê kirin, wê hingê, li ser bingeha hîpertansiyonê arterîkî, ku hêmanek têkildar a patholojiyê ye, ontogenesis - edema pulmonary - bi tevahî sedem dikare pêk were. An jî wekî ku ev jî wekî nerazîbûna çepgiriyê ya çepgirî ya hişk tête navandin.
• Acksrîşên angina pectoris spontane, dema ku êş dibe ku bi vê êrîşê re nebe. Ev rastî dikare li hemberê nerazîbûnên tîrêjê ya koroner çêbibe.
• Digel zirarê li ser guhiya rastê, dibe ku şewitandina ekstremên kemî xuya bibe.
• Bikaribin di zêdebûna rûkên venozê de stûrek zêde bibînin.
• Hydrothorax hilbigirtina transudate (rehînek xwerû ya ne-înflamatuar) di kavika pleural de ye.
• Acrocyanosis discolorasyonek kûçikî ya çermî ye ku bi peydakirina xwîna kêmbûna kapilarên piçûk re têkildar e.
• Hydropericardium - kozikek dilopê dilop.
• Hepatomegaly - stanjasyona xwînê di navbên kezebê de.

Kardioskleroziya postinfarctionê ya dilerojî

Patholojiya cûrbecûr-fokal forma herî tund a nexweşiyê ye, ku di xebata organê bandor de, û tevahiya organîzmê de dibe sedema binpêkirinên ciddî.

Di vê rewşê de, hucreyên myocardial bi rengek an bi tevahî ve tête şuştin girêdan. Deverên mezin ên tansiyonê yên hatine guheztin performansa pompeya mirovî kêm dikin, tevî van guhertinan dikare pergala valahiyê bandor bike, ku tenê rewşê aloztir dike. Bi wêneyek klînîkî wusa, ezmûnek biwext, têr û kûr a nexweş pêdivî ye, ku paşê dê pêdivî ye ku ji tenduristiya wî pir baldar be.

Nîşaneyên sereke yên patholojiya fokusî ya mezin ev in:

• Xuyana tengasiya respirasyonê.
• Di têkbirina rehma normale de têkçûn.
• Nîşaneya nîşanên êşê di sternum de.
• Bêhişbûn.
• Kêmasiya guhêzbar ya kemikên jêrîn û jorîn, û di rewşên kêmdar de, tevahiya laş gengaz e.

Zehmet e ku sedemên vê celebê nexweşiya taybetî bêne nas kirin, bi taybetî jî eger çavkaniyek nexweşî ye ku bi dirêjî maye. Doktor tenê çend heb destnîşan dikin: •

• Nexweşên enfeksiyonê û / an cewherê vîrus.
• Reaksiyonên alerjîk ên zirav ên laş li ser pêşbirgeyek jêhatî ya derveyî.

Cardiosclerosis postinfarction atherosclerotic

Ev şêwaza patholojî ya ku di bin çavan de ye ji hêla pêşkeftina êşa dil a koroner ve bi guhartina hucreyên myocardial bi wan ve girêdide, ji ber tengasiya atherosclerotic a arteryên koronar.

Bi hêsanî vebêjin, li hember paşverûyek kêmbûna oksîjenê û rûnên ku dilê wan tecrûbe dike, çalakkirina dabeşkirina hucreyên pêwendîdar di navbera cardiomyocytes (hucreyên masûlkeyên dil) de pêk tê, ku dibe sedema pêşkeftin û pêşkeftina pêvajoya atherosclerotic.

Kêmasiya oksîjenê ji ber berhevkirina plakayên kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê pêk tê, ku dibe sedema kêmbûn an astengkirina bêkêmasî ya beşa rêwîtiya xwînê.

Heya ku blokek tevahî ya lumen çênebe, mêjûya ku xwînê têkeve nav organê kêm dibe, û, ji ber vê yekê, oksîjen ji hêla hucreyan ve nayê standin. Bi taybetî ev kêmbûn ji hêla masûlkeyên dil ve tête kirin, tewra bi tewra giran.

Di mirovên ku livdariya laşî ya mezin digirin, lê pirsgirêkên vaskal ên atherosclerotic hene, cardiosclerosis piştî infarksê tê xuyang kirin û bi rengek çalaktir pêşve diçe.

Di encamê de, kêmbûna lûksê ya rezên koroner dikare bibe sedema:

• Bi têkçûnê di metabolîzma lîpîdê de dibe sedema zêdebûna kolesterolê plazma, ku pêşveçûnên pêvajoyên sclerotic zûtir dike.
• Kronîk xwîna bilind. Hîpertansiyonê leza xwîna xwînê zêde dike, ya ku mîkroortikên xwînê provoke dike. Ev rastî şertên din jî ji bo depokirina mûzeyên kolesterolê çê dibe.
• Addiction to nîkotîn. Gava ku ew dikeve laşê, ew spaziya capillaryan provoke dike, ku bi demkî ji xwîna xwînê re dibe asteng û, ji ber vê yekê, peydakirina oksîjenê ya pergal û organan. Di vê rewşê de, cixarekêşên kronîk xwedan kolesterolê bilind in.
• Pêşgotina genetîkî.
• Kîlogramên zêde bi barkirinê zêde dikin, ku îhtîmala pêşxistina ishemiyayê zêde dibe.
• Stresên domdar glansên adrenal çalak dikin, ku dibe sedema zêdebûna asta hormonesên di xwînê de.

Di vê rewşê de, pêvajoya pêşkeftina nexweşî ya di nav pirsgirêkê de bi bezek kêm derbas dibe. Bendava çepê bi gelemperî bandor dibe, ji ber ku ew li ser wê ye ku barê mezintirîn hilweşîne, û bi birçîbûna oksîjenê, ew e ku herî zêde dikişîne.

Ji bo demekê, patholojî xwe çêdike. Mirovek gava ku hema hema hema tevahiya masûlkeya masûlkeyê bi hucreyên tixûbê pêvekirî yên zerqandî ve têne xuyang kirin dest pê dike ku dilêşîne.

Dema ku mekanîzmaya pêşveçûna nexweşiyê were analîz kirin, em dikarin encam bikin ku ew di mirovên ku temenê wan ji nîşana çil salî derbas bû de tê tesbît kirin.

, , , ,

Cardiosclerosis piştî infarksiyonê ya jêrîn

Ji ber avahiya wê ya anatomîkî, stûyê rastê li herêma hindiktirîn a dil heye. Ew ji hêla dorpêçek piçûk a xwîna xwînê ve "servekirî" ye. Wî ev nav ji ber vê rastiyê peyda kir ku xwîna tîrêjkirin tenê tansiyonê gurçikê û dilê bixwe digire, bêyî ku organên din ên mirovî xwedî bike.

Li dorpêçek piçûk tenê xwîna venûsê diherike. Ji ber van giştan van faktoran, ev motora mirovî ya vê deverê kêm e ku ji hêla faktorên neyînî ve guman e, ku dibe sedema nexweşiya ku di vê gotarê de tête fikir kirin.

Mirinên ji nişka ve di kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê de

Ne şaş e ku ev deng tê, lê kesek ku ji nexweşîya di pirsê de xetere hebe xeterek asîstolê heye (rawestandina çalakiya biyoelectric, rê li girtina dil), û, wekî encam, destpêka mirina klînîkî ya nişkê ve. Ji ber vê yekê, pêwendiyek ji vê nexweşê divê ji bo encamek weha were amade kirin, nemaze ku pêvajo bi têra xwe domdar e.

Berfirehkirina patholojiyê û pêşveçûna şokeya kardiyogjenîkî sedemek din e ku dibe sedema destpêkek nişkek mirinê, ku encama vê yekê piştî kansîsklerozê ya piştî enfeksiyonê ye. Ew, bi alîkariya ku di demek zû de peyda nebe (û hin jî digel hin tiştan bi wî re) ew dibe destpêka mirinê.

Fibrillation of the ventricles of the heart di heman demê de gengaz e ku lewaziyê provoke bike, ev e, ku tevliheviyek perçebûyî û multidirectional a dabeşên takekesî yên tirên myocardial e.

Li ser bingeha jorîn, divê were fêm kirin ku kesê / a ku di pirsnameyê de tê tespît kirin hewce ye ku tenduristiya xwe bi baldarî bişopîne, bi rêkûpêk çavdêriya xwîna xwînê, lêdana dil û rîtma wî, çavdêriya birêkûpêk a serdana bijîjk-kardiyolojî bike. Ev riya yekane ye ku hûn xetera mirinê ya nişkê ve kêm bikin.

Bêhişbûn

Di rewşê de ku karûbarê pompkirina pompkirinê were xilas kirin, dil xwedê winda dike ku meriv bi her tevlihevkirinê re mêjûyek xwînê biweşîne, hebûna tansiyona xwînê heye. Nexweşan ji bîhnfirehiyê ne tenê di dema laşî laşî de, lê di heman demê de di nav stresê giyanî de gilî dikin. Dema ku meriv hîmên fîzîkî pêk tîne, laşên laş nikarin ji ber kêmbûna oksîjena bêkêmasî bi barê xwe bar dikin. Di çalakiya giyanî de, faktorek neyînî birçîbûna oksîjenê ya mêjî ye, ku dibe sedema kêmbûna girîn, baldar û bîhnfirehiya bîranînê.

Ellinguçek di qonaxên paşîn de bi cardiosclerosis giran. Edema ji ber stanjasyonê li dorpêçek mezin a xwîna xwînê re, bi xebata kêmasiya derziya rast ve tête avakirin. Di vê beşa dil de ye ku gava xwîna venêran têkeve hundurê mîqdara rastê û xwîn diherike û venedigire.

Ya yekem, puffiness li wan deveran xuya dike ku tîrêjê hêdî û tansiyona kêm zexta xwînê. Di bin bandora giranbûnê de, edem herî pir di navbêna kemilînan de pêk tê. Pêşîn, li ser lingan pêvebûnek heye û bilerzînek heye, dûv re pîvaz ji binîvek vaskulê derdikeve û dest pê dike di nav nermên nerm de diqulipîne, edema pêk tîne. Di destpêkê de, edem tenê di sibehê de tête dîtin, ji ber ku ji ber tevgerên mekanîkî, leza xwînê zûtir dibe û edî derdikeve. Di qonaxên paşê de, bi pêşketina dilêşiya dil, edema li seranserê roj û êvarê tête dîtin.

Deveriness

Di qonaxên paşê de, ne tenê bîhnek nermî tête tomar kirin, lê di heman demê de fayînasyona episodîk jî, ku encamek ji birçîbûna oksîjenê ya mêjî ye. Faining ji ber kêmbûna tansiyonê ya tansiyonê an tengasiyên giran ên rîtma dil çê dibe. Pergala nervê ya navendî bi qasî zikê naverokan çêdike. Di vê rewşê de dilşikirinek reaksiyonek parastinê ye - laş enerjiyê diparêze da ku karibe li ser mîqdara oksîjenê ya ku dilek nexweş dikare peyda bike.

Tests û tespîtan

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, tespîtkirina cardiosclerosis dibe sedema hin zehmetiyên. Pir rêbazên muayeneyên tespîtkirinê nahêlin hûn di nav Cardiomyocytes saxlem de reqsên piçûktir ên têkelê bigrin. Digel vê yekê, nexweş giliyên taybetî diyar nakin. Ji ber vê yekê cardiosclerosis bi gelemperî di qonaxên paşîn de tête destnîşankirin, dema ku têkçûna dil û tevliheviyên din ên nexweşiyê tevlî dibin.

Ezmûnek baldar û biwext tenê ji bo nexweşên ku bi myocarditis an infarktê myocardial heye heye. Di vê kategoriya nexweşan de, skleroza myocardial encamek berbiçav û hêvîdar e.

Rêbazên sereke yên tespîtkirin:

• muayeneya objektîf ji hêla bijîjkî,
• ECG
• Echocardiography,
• X-ray,
• scintigraphy,
• MRI an CT
• ceribandinên laboratîf ên taybetî.

Inspectionavdêriya armanc

Ew pêngava yekemîn a pênasînê ye. Dema ku bi nexweş re danûstendin ji hêla terapîst an cardîolog ve tête kirin. Li ser ceribandinê, ne gengaz e ku cardiosclerosis bixwe were tesbît kirin, lê nexweşî dikare heke gumanên têkçûna dil nîşan be. Bijîşk nexweşê lêkolîn dike, palpation, auscultation, dîroka bijîjkî û perçûyî dike.

Electrocardiography

Dihêle ku hûn çalakiya biyoelectric ya dilê binirxînin. Guhertinên ECG tîpîk di cardiosclerosis de:

• voltaja kêmkirî ya diranên kompleksê QRS (nîşanek têkdana girêbesta ventricular),
• kêmkirina diranê "T" an polarbûna wê ya neyînî,
• Dabeşa ST di binê izolê de,
• tengasiyên rîtmalê
• blokan.

Pêdivî ye ku ECG ji hêla pisporê kardîologî ve were nirxandin, ku dikare cîhê balê, forma cardiosclerosis diyar bike û ji hêla cewherê guhartinên li impulsên elektrîkî ve ji hêla cewherê ve were tesbît kirin.

Di nirxandina xebata dil de şêweya herî agahdar e. Ultrasound of a dil pêvajoyek bê êş û bêveger e ku destûrê dide te ku hûn rewşa morfolojîkî ya masûlkeya dil diyar bikin, fonksiyona wê ya pumpankirinê, peymankirin, û hwd binirxînin.

Guhertinên tîpîk li nexweşên bi cardiosclerosis:

• tengasiya Conduct
• girêbesta mêtingehkirî
• rijandina dîwarê dil di qada sclerosis de,
• hûrbûna fibrosis an sklerosis, cîhê wê,
• tengasiyên di tevgera karûbarê valvular ya dil de.

Roentgenography

Radyografî ne gengaz e ku hemî guhastinên di dilê bi cardiosclerosis re eşkere bike, ji ber vê yekê ew rêgezek vebijarkî ya bijare ye. Bi gelemperî, ji R-grafîkî ve tête çêkirin ku ji bo mebesta lêkolînê ya pêşîn ji bo danasîna pêşîn çêbibe. Rêbaza bê êş e, lê ji bo jinên ducanî ji ber dozek piçûktir a tîrêjê ya jinê kontra ye. Wêneyên li du projeyan têne girtin ku ji dil ve dil ji du aliyan ve binirxînin. Di qonaxên dereng ên cardiosclerosis, dil bi rengek berbiçav mezin dibe. Bijîjkî bi ezmûn heye ku aneurysmayên mezin ên di x-rayê de ceribîne.

Tomografiya berbiçav û wêneya rezberê ya magnetîkî

Ew ji bo xwendina strukturên dil pir metodên rastîn in. Girîngiya tespîtkirina CT û MRI wekhev e, ligel prensîbên cihêrengiya wêneyê jî. Wêneyên dihêlin hûn di heman demê de royên piçûk ên dabeşkirina tîrê ya têkildar di myocardium de bibînin (bi piranî piştî êrîşek dil). Diaareserkirina pêvajoyê ya belavkirina zirarê ya li ser laşê dil zehmet e, lewma guherînên di dendika miokardiyê de homojen in. Zehmetiya testkirina dilê bi CT û MRI ji ber rastiya ku dil di tevgerê domdar de ye, ku wêneyek zelal nade.

Scintigraphy

Metodek muayenexaneyê ya instrumental ku bingeha danasîna xwînê de ji maddeyek taybetî re ye ku hin cûreyên hucreyê nîşangir dike. Materyona armanc ji bo cardiosclerosis cardiomyocytes tendurist e. Contrast di hucreyên zirar de nebesîne, an jî di hêjmên kêmtir de dubare dibe. Piştî danasîna naverokê, dîmenên dil têne girtin, ku nîşan dide ka nakokî çawa di masûlka dil de tê belav kirin.

Di myocardiumek tendurustî de, naveroka rêveberiyê bi rengek yeksan çêdike. Deverên zirarê yên bi kardioskleroziya navendî pir pir eşkere têne xuya kirin - dê tune tune berhevkirina berevajî. Lêkolîn agahdarî û pratîkî ewledar e (bi xeynî bersivên alerjîk bi navgîniya nakok). Dezavêjiya neştergeriyê kêmasiya şêwazê ye ku ji ber lêçûna giran a alavan e.

Rêbazên lêkolîna laboratîf

Di OAM û KLA de, guhertinên taybetî bi gelemperî nayê dîtin. Rêbazên muayenexaneyê laboratorî dikarin sedema pêşkeftina cardiosclerosis bibînin. Mînakî, bi atherosclerosis re, nexweş dê xwediyê kolesterolê bilind be, bi myocarditis di KLA-ê de dê nîşanên pêvajoyek înflamatuar hebe. Daneyên ku di dema ceribandinek laboratorî ya nexweş de hatine wergirtin, destûr didin ku bi nexweşiyê bi nîşanên neyekser guman bikin. Tedawiya dermanan bêyî nirxandina xebata pergalên gurçikê û kezebê nayê dest pê kirin, ji ber vê yekê testek xwîna biyolojîk, OAK, OAM têne kirin.

Meriv çawa cardiosclerosis derman dike

Di nav arsenalê dewlemend a dermanên nûjen de, derman tune ku dikare bi rengek rêşî pirsgirêka cardiosclerosis çareser bike. Dermanek ku dikare têşa têkildar bi masûlkan vehewîne bi tenê pêk nayê. Tedawiya cardiosclerosis pêvajoyek dirêjtir û dirêj e.

Terapî ji hêla pisporên pispor ên li nexweşxaneyê ve têne hilbijartin û bi pêşniyarên din hene ku bi rêkûpêk li ser ambulansê bêne kontrol kirin û rêza dermankirinê were sererast kirin. Pisporên pisporên têkildarî di nav teşhîs û terapiya patholojiya concomitant de beşdar in.

Tedawiya cardiosclerosis armancên taybetî hene:

• rakirina sedemên sereke yên pêşveçûna patholojiyê,
• pêşîlêgirtina tevlihevî,
• rakirina nîşanên têkçûna dil,
• şerê faktorên xirabkirinê,
• başkirina kalîteya jiyanê ya nexweş (kapasîteya herî dirêj-xebatê ya dirêj, şiyana karanîna xweya serbixwe).

Rêbazên sereke yên dermankirinê:

• dermanê muhafezekar
• dermankirina kirrûbirêjî ya kardinal,
• emeliyata palliative
• parastina jiyanek tendurist û şopandina parêzê.