Derman Abipim: Rêbernameya karanîna

Derman Abipim di mezinan de bi nexweşîyên weha re tête bikar anîn: Enfeksiyonên ku ji hêla mîkroflora hestyar ve têne dermanê: enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê, di nav de, pneumonia, bronchitis, enfeksiyonên çerm û pişkiya pişikê, enfeksiyonên intraabdominal, di nav de peritonitis û enfeksiyonên rê de, enfeksiyonên gynecolojîkî, septicemia, empirical dermankirina nexweşên bi fezayê neutropenîk; pêşîgirtina li tevlihevîyên post-operasyona di nav kiryara intra-abdominal.
Derman Abipim Ew ji bo dermankirina nexweşiyên bi vî rengî di zarokan de tête bikar anîn: pneumonia, enfeksiyonên mîzê, di nav de pyelonephritis, enfeksiyonên çerm û pişkiya pişikê, septîkemiya, dermankirina empirîkî ya nexweşên bi fezayê neutropenîk, meningîtiya bakterî.

Rêbaza serlêdanê

Dosage Adult Usual Abipim 1 g e, ku bi navbeyna 12:00 bi dervî an intramuskululî tê rêvebirin. Hêjeya dermankirinê ya gelemperî 7-10 roj e, dibe ku enfeksiyonên giran hewceyê dermankirina dirêjtir.
Lêbelê, dosage û rêveberiya rêgezê li gorî hişmendiya pathogens, giraniya enfeksiyonê, û rewşa fonksiyonê ya gurçikên nexweşê ve girêdayî ye.
Dema ku ji bo karanîna intramuskululer a dermanê wekî solvent çareseriyek lidocaine tê bikar anîn, ew hewce ye ku meriv agahdariya ewlehiyê ya lidocaine tê hesibandin û testa çermê ya ji bo toleransa wê pêk bîne.
Enfeksiyonên zirav ên urînê ji giraniya mermîn heta nerm - 500 mg - 1 g bi devkî an intramuscularly her 12:00.
Infectionsnfeksiyonên din ên sivik û nerm ên 1 g bi hundur an intramuscularly her 12:00.
Enfeksiyonên giran 2 g her saet 12:00.
Enfeksiyonên pir giran û xeternak ên jiyanê yên 2 g her 8:00.
Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan di navbeyna kirêtî de. 60 hûrdem berî destpêkirina emeliyatê, mezinan 30 hûrdem 2 g derman tê dayîn. Di dawiyê de, zêdeyî 500 mg metronidazole bi serfiraziyê tête rêve kirin. Divê çareseriyên Metronidazole bi cefepime bi yekdengî re neyêne damezrandin. Divê pergala înfuzyonê beriya îdareya metronidazole bê şûştin.
Di dema dirêjkirî de (zêdetirî 12:00) operasyonên lerizîner 12:00 piştî dozana yekem, rêveberiya dubare ya dermanek wekhev a dermanê tê pêşniyar kirin, li dû danasîna metronidazole.
Zarokên ji 1 heta 2 mehan. Derman tenê ji ber sedemên tenduristî tête 30 mg / kg giraniya laş her 12 an jî 8:00, li gorî girêka enfeksiyonê.
Zarokên ji 2 mehan. Doza herî zêde ji bo zarokan divê ji dersa pêşniyaz ji bo mezinan re derbas neke. Doza pêşniyar ji bo zarokên bi giraniya 40 kg di rewşên enfeksiyonên tevlihev an birêkûpêk ên urînê de (di nav de pelelonephritis), enfeksiyonên çerm ên tevnegirtî, pneumonia, û her weha di rewşa dermankirina empirîkî de ya neutropeniya febrile 50 mg / kg her 12:00 ye (ji bo nexweşên febrile neutropenia û meningîtiya bakterî - her 8:00). Hêjeya dermankirinê ya gelemperî 7-10 roj e, dibe ku enfeksiyonên giran hewceyê dermankirina dirêjtir.
Ji bo zarokên ku giraniya wan 40 kg an jî zêdetir e, dozên wekî mezinan têne diyar kirin.
Danasîna derman. Derman dikare bi hundurê an bi navgîniya intramuskulatîk a kûr were ve were damezrandin li girseya mezin a masûlkeyê (mînakî, di quadrantiya jorîn a jorîn a masûlika gluteus maximus gluteus).
Danasîn Rêbazek birêkûpêk ya rêveberiyê ji bo nexweşên bi enfeksiyonên giran an jî xetereya jiyanê tê tercîh kirin.
Bi riya rêveberiya intravenous, cefepime di nav ava sterî de ji bo înşeatê tête derxistin, di nav 5% çareseriya glukozê de ji bo şilandinê an 0.9% çareseriya chloride sodium, wekî ku di tabloya jêrîn de tê destnîşan kirin. Ew ji bo 3-5 hûrdeman an bi navgîniya pergalek berbiçav ve bi hêdî hêdî hundurîn tête rêvebirin.
M danasîn. Derman di nav avê de sterilandî ji bo înşeatê, 0.9% çareseriya klorîd natriumê ji bo înşeatê, 5% çareseriya glukozê ji bo înşeatê, ava bakteriyostatîk ji bo enzûnê bi paraben an alkolê benzîl, çareseriya 0.5% an 1% ya hîdrochloride ya lidocaine.

Bandorên aliyê

Ji pergala bêpergalî: reaksiyonên hîpertansiyonê, di nav de anaphylaxis, şok anaphylactic, angioedema.
Ji pergala respirasyonê: qehwe, qirik, şilbûn.
Ji pergala cardiovaskular: tachycardia.
Ji kaniya alimentaryê: xalîçe, vereşîn, şert û şûnda, namzediya kaviliya devê, guhastina li behrê, şilav, kolît (tevî şûnda).
Ji pergala nervê: serêş, bêhêvî, fikar, qirçîn.
Ji pergala digestive: hepatît, zerûya kolestatîkî.
Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê: rash, itching, urticaria.
Wekî din: ashenia, sweating, fever, vaginitis, erythema, êşa şikê, êşa piştê, êşa peripheral.
Ji pergala respirasyonê: tengasiya respirasyonê.
Ji rovana kezebê: êşa abdominal, kezeb.
Ji pergala nervê: bêhêzbûn, paresthesia.
Ji pergala kardiyonal: vasodilation.
Yên din: xofên genimê, tansiyon, û Candiyasîs.
Ji pergala bêpergalî: anaphylaxis.
Ji pergala nervê: êrîşên epileptiform.
Reaksiyonên herêmî li cîhê înşeatê: bi intravenous - phlebitis û înflamatoyê, bi i / m - êş, pez.

Têkilî bi dermanên din re

Nephrotoxicity piştî karanîna hevdemî ya cephalosporinsên din ên bi dioseksên furosemide ve hate dîtin.
Cepepime bi nermbûnek 1 heya 40 mg / ml bi çareseriyên bi vî rengî re têkildar e: 0.9% çareseriya chloride sodium ji bo înşeatê, 5 û 10% çareseriyên glukozê ji bo înşeatê, 6M çareseriya lactate sodium ji bo înşeatê, 5% çareseriya glukozê û 0.9% ji bo şilandinê klorur natrium, çareseriya Ringer bi laktate û 5% glukozê ji bo enzûnê.
Ji bo ku danûstandinên narkotîk ên mumkunî bi dermanên din re nemînin, çareseriyên cefepime (mîna piraniya antîbîotîkên β-lactam ên din) bi yekdengî bi çareseriyên metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate û netromycin sulfate re nayê birêve kirin. Heke hewce be, danasîna cefepime bi van dermanan re, her antîbiyotîk bi cûrbecûr tê rêvebirin.
Bandora li encamên testa laboratorî.
Bikaranîna cefepime dikare gava ku reagentê Benedict bikar bîne bibe sedema reaksiyonek derewîn-erênî li ser glukozê di mîzê de. Tête pêşniyar kirin ku li ser bingeha reaksiyona enzîmatîk a oxidasyona glukozê testên glukoz bikar bînin.

Pir zêde doz kirin

Nîşanek ya zêdebûna dermanê Abipim: di rewşên giran de yên dozên pêşniyazkirî, bi taybetî di nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya rengek veqetandî ye, bandorên aliyî ampûl dibin. Nîşaneyên zêdepêdanê bi encefalopatiyê ve girêdayî ye, bi halucînasyonan, hişmendiya kêmasiyê, stupor, koma, myoclonia, êrişên epileptiform, acizbûna neuromuskular.
Derman. Pêdivî ye ku danasîna dermanê were rawestandin, ji bo dermankirina bîhnfirehî were domandin. Karanîna hemodialîzasyonê rakirina cefepime ji laş zûtir dike, dializasyona peritoneal nexap e. Reaksiyonên alerjîk ên ciddî yên cûreyek rasterast hewceyê karanîna adrenalîn û formên din ên lênêrîna zirav hewce dike.

Rêbernameyên ji bo karanîna Abipim

madeya çalak: sefepime,

1 viyal di nav cefepime 500 mg an 1000 mg de heye (wekî tevliheviya sterîf a cefepime hîdrochloride û L-arginine).

Enfeksiyonên ji hêla mîkroflora hestiyar ve ji dermanê ve girêdayî ye: enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê, di nav de pneumonia, bronchitis, enfeksiyonên çerm û pişkiya pişikê, enfeksiyonên intraabdominal, di nav de peritonitis û enfeksiyonên rêça bilbilê, enfeksiyonên gynecolojîkî, septicemia.

Dermankirina empirîkî ya nexweşên bi fezayê neutropenîk.

Pêşîlêgirtina tevliheviyên postoperative di nav kiryara intra-abdominal.

Zarok: pneumonia, enfeksiyonên mîzê, di nav de pyelonephritis, enfeksiyonên çerm û pişkiya pişikê, septîkemiya, dermankirina empirîkî ya nexweşên bi fezayê neutropenîk, meningîtiya bakterî.

Bandorên aliyê

Ji pergala bêpergalî: reaksiyonên hîpertansiyonê, di nav de anaphylaxis, şok anaphylactic, angioedema.

Ji pergala respirasyonê: qehwe, qirik, şilbûn.

Ji pergala cardiovaskular: tachycardia.

Ji kaniya alimentaryê: xalîçe, vereşîn, şert û şûnda, namzediya kaviliya devê, guhastina li behrê, şilav, kolît (tevî şûnda).

Ji pergala nervê: serêş, bêhêvî, fikar, qirçîn.

Ji pergala digestive: hepatît, zerûya kolestatîkî.

Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê: rash, itching, urticaria.

Wekî din: ashenia, sweating, fever, vaginitis, erythema, êşa şikê, êşa piştê, êşa peripheral.

Ji pergala respirasyonê: tengasiya respirasyonê.

Ji rovana kezebê: êşa abdominal, kezeb.

Ji pergala nervê: bêhêzbûn, paresthesia.

Ji pergala kardiyonal: vasodilation.

Yên din: xofên genimê, tansiyon, û Candiyasîs.

Ji pergala bêpergalî: anaphylaxis.

Ji pergala nervê: êrîşên epileptiform.

Reaksiyonên herêmî li cîhê înşeatê: bi intravenous - phlebitis û înflamatoyê, bi i / m - êş, pez.

Ipawa Abipim li YOD.ua bikirin?

Ma hûn hewceyê Abipim? Wê li vir rast bikin! Pirtûka dermanê li ser YOD.ua heye: Hûn dikarin li ser dermanxaneya bajarê we derman an derman radest bikin û bi bihayê ku li ser malperê hatî destnîşan kirin radest bikin. Ferman dê li benda we li dermanxaneyê be, ya ku hûn ê di forma SMS de agahdariyek bistînin (hebûna karûbarên radestkirinê divê di dermanxaneyên hevkar de were diyar kirin).

Li ser YOD.ua her dem di derheqê hebûna dermanê de li gelek bajarên mezin ên kranyayê agahdarî hene: Kiev, Dnieper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov û mezacên din. Hebûna wan li her yekê, hûn her gav û bi hêsanî dikarin dermanan bi navgîniya malpera YOD.ua ve bikin, û piştre, di demek guncan de, li dû wan biçin dermanxaneyê an fermanbernameyê radest bikin.

Hişyarî: ji bo ferman û wergirtina dermanên şîret, hûn ê hewceyê dermanê bijîjkî hewce bikin.

Rayedarên dermanxaneyê

Tsefepim antîbiyotîk a b-lactamium cephalosporinium e ku nifşa çaremîn a cûrbecûr ji bo tevliheviya parenteral e. Actionalakiya bakterîtîdê tamîr bikin. Ya herî çalak bakterîyên gram-erênî û gram-neyînî ne, tevî pir zirav, ewên ku heta aminoglycosides û antîbîotîkên cephalosporin ên nifşa duyemîn, wekî ceftazidime. Tsefepim nîgarê bilind b-lactamase, pir di pronava gram-neyînî de tête diyar kirin. Pêla cephalosporinismê ji bo tevliheviya parenteral rîska cezayên û cezayên RVR 3 zêde dike. Di bilî werzîşê de, pêwîstî bi RVR 1a û 1c û her weha zêdebûna asta çalakiya bakteriyolojîk heye. Pêşkêşkirina MBK (mezinahiya bakterîtîk a kêm) / МІК ji bo ku cefepіm ji 2 kêmtir bibe ji bo 80% olzolyatіv uslih hestyarên gram-erênî û gram-neyînî.

Cefepim sindrojeya prînsî ya enzimên bakteriya klîtinî і ma д pirtirîn bakteriyên gramopozitive û gram-neyînî yên cûda. Cephepium bi hîdrolîzasyona b-lactamase re pir hêşyar e, pêşbaziyek piçûk di hebûna b-lactamase de, ku ji hêla genên kromozomê ve hatî tomarkirin, û di nav hucreyên bakteriya gram-neyînî de kodandî ye, tê dîtin.

Ododo çalak a Tsefepіm ya çalak a mîkrobatên wiha:

aerobi grampositive:Staphylococcus aureus (tevî bi shtami re, hilberîna b-lactamase), Staphylococcus epidermidis (tevî bi shtami, scho b-lactamase hilberîne), іshi shti stafіlokokіv (tevî S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus pyogenes (koma A) Streptococcus agalactiae (koma B) Streptococcus pneumoniae (tevî pêgirtên pola navîn to penicillin - МІК 0,1 ber 0,3 mcg / ml), streptokokên nû yên b-hemolîtîk (komên C, G, F), S. bovis (koma D), koma streptokokî Viridans. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, mînakî: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, ji methicillin re, ji antîbîotîkên kefalosporinê mezintir, di nav de cefepim),

Aerobi gram-neyînî:Pseudomonasspp. (tevî P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp (tevî K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae), Enterobacter spp (tevî E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp (tevî P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (di nav de pidrodini Аnitratus, Іwoffi), Aeromonas hydrofila, Capnocytophagaspp, Citrobacterspp. (tevî C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (tevî bi shtami re, hilberîna b-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella) catarrhalis (tevî bi shtami re, hilberîna b-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (tevî bi shtami re, hilberîna b-lactamase), N. meningitidis, Providencia spp. (tevî P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (tevî S. marcescens, S. liquidefaciens), Shigellaspp., Yersinia enterocolitica. Tsefepim neçalak Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia,

anaerobi:Bacteroides spp. (tevî B. melaninogenicus ew devê devkî іnshі mіkroorganіzmi vala ye, yên ku jê re ne Bacteroides), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp Cefepim neçalak Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Pharmacokinetics. Tsefepіm vnostyu vmoktutsya pislya vnutrіshnyom’yazovogo Pêşgotin.

Nermalava navborî ya cefepima plazma di nexweşên tendurist ên pîr de piştî ku yek rêveberiyek hundurîn (navgîn) intravenous (intravenous) li sifrê tê dayîn.

Hêjeya giştî ya cefepime di plasma (μg / ml):

Hûrbûna dermanên cefepima gihîştî li serî, li paş, retînîtaliya peritoneal, sekreteriya mîkrojî ya tubên bronchial, sputum, prostate, appendix û masturbasyon.

Divê serdema rêveberiya cefepime û organîzmê nêzî 2 salan be û di dozên ku di navbera 250 mg û 2 g de nebin de bimînin. Di dozên ku herî zêde 2 g, di hundurê de bi navgînek 8 salan bi dirêjahiya 9 rojan re, divê bandora kolektîfê ya derman winda nebe.

Cepepime li ser N-methylpyrrolidine tête metabol kirin, û ew zûtir li oxide N-methylpyrolidine metabolîzmê dibe. Cefepim dikare wekî rêza top, rûmeta glomerular ya flirtation were dîtin (zelaliya celebî ya cefepime divê bi qasî 120 ml / hv bibe, zelaliya nirkovî ya navînî 110 ml / hv). Nêzîkî 80 - 85% ji dozaja cefepime, 1% N-methylpyrolidine,% 6,8% N-methylpyrolidine oxide, û nêzî 2.5% cefepime bi qasî 70% ji dozê ne. Zv'yazuvannya cefepіmu bi proteînên plasma re ku kêmtir ji 19% bimîne û nebe ku meriv lihevhatina dermanê di xwînê de bimîne.

Em dibêjin em ji 65 salî mezintir xwedî fonksiyonek normal ya nirok bêyî qurbankirina dermanê dermanê.

Di rewşa nexweşiyê de ji ber kêmbûna jiyanê, serdema yekane pêdivîbûna çêtirbûnê ye, dema ku sedema sereke ev e ku kêmbûna razanê ye, ew dermanê zelaliya nizm û ew kreatîn e. Heyama nexweşî ya ku ji ber bandora giran a niroxê çê dibe, pêdivî ye ku ew bi hemodialîzasyonê were dayîn, bibe 13 salî, û bi dializasyona peritoneal ya bêserûberî ya bêserûber - 19 salî. Di nexweşên ku bi fonksiyonek abonîkî ya nehsayî ne, divê derman bêsînor be.

Pharmacokinetics cefepіmu in ailments functionz fonksiyonê kezebê asteng dike, lê fibrosisê cistîk nayê nîşankirin. Dosana rast ji bo nexweşiyên weha ne hewce ye.

Zarok. Dermanên kevneşopî yên cefepime bi gelemperî du hefte heta 11 mehan piştî rêveberiyek yek, lê di 8-ê Kanûna Pêşîn (n = 29) û çermê 12 salî (n = 13) de pêk hat. Piştî yek-demek navxweyî ya '' 'ji bo zagonê ji bo kolandina çûkê li organîk organan organîzmek raza û şûnda rûkek raza raza raza rozek rozî li qereqola nexweşxaneyê ya navîn de bûye 3.3 (1.0) ml / HB / kg і 0.3 (0.1) l / kg, hemî di yek.60,4 (30.4)% ê hemî dozên têkevî di nîvê duyemîn salê de eşkere bûn, û zelalbûna nîkel ya navînî gihîştî 2.0 (1.1) ml / hv / kg. Вік і bibin rojek nexweş (25 kur û 17 keç) rojekê bêyî ku pêdiviya paqijkirina derveyî derman û organan bi serbestberdana ji wan re ji bo sererastkirinên urachuvannyam ji bo girseya çerm zêde bike. Di dema rêveberiyê de, doza cefepime 50 mg / kg çerm 12 sal bû (n = 13), derman ne kumulative bû; di wê demê de, li mezinahiya herî zêde li plazmayê hate dîtin; 50 mg / kg çerm bernameya 8 salan. Berfirehbûna cefepima di zarok de piştî rêveberiya navxweyî ya dozek 50 mg / kg pêwîst e berî pêşîlêgirtina di dozên derman ên pêşîn ên 2 g de pêdivî ye. Piştî rêveberiya navxweyî, mezinahiya herî zêde 0,7 ml . Piştî 8 sal şûnda rêveberiya hundurîn a zimên, hêjayê cefepimê li plazma û di navîn de bû 6 μg / ml. Di navbeyna navbeynî de biyolojiya bêkêmasî ya prensîpa yekbûna navxwe û herêmî bûye% 82.

Bi rêya ne gengazkirina naskirina çavkaniya enfeksiyonê, gengaz e ku meriv li hember antîbiyotan hestyar be, lê piştî zewacê, yek demjimêrek dikare were rast kirin û dermankirina empirîkî were dîtin, û rûkala herî fireh a rêbazên dijberî dikare were bikar anîn. Di rewşên nexweşî û nexweşî de, enfeksiyonên anerobîk-anaerobîk û nasnameyan dikarin bi hevahengiya dermanên dijî-aerobîk re ji hêla Cefepim ve werin tamîr kirin.

Taybetmendiyên Klіnіchnі

Infeksiyonê, ji ber hestiyariya li ser dermanê mîkroflora derman:

- Інфекції dichalnyh grooms, ji bilî pneumonia, bronchitis,

- agahî shkіri û pidshkіrno klіtkovini,

- Pizîşkkirina intraabdominal, tevî peritonît û nexweşiyên infeksiyonî,

Terapiya empiric vvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Pêşîlêgirtina operasyona lezgîn a li navenda tenduristiya navxweyî.

- Інфекції secchivividnyh grooms, ji bilî pyonephritis,

- agahî shkіri û pidshkіrno klіtkovini,

- terapiya empirîkî orvorich iz ototropenichesky hotachka,

Vz зmodiya bi tabloyên іnshimi lіkarskimi ku іnshі dibînin

Zastosovuchi dozên bilind ên aminoglycoside yekser bi cefepime, pêdivî ye ku bi rêzgirtinê ji bo fonksiyona nîkel bi riya potansiyela nefrotoksî û ototoxicityê ya antîbiyotên aminoglycoside bigire. Nephrotoxicity ji bo stasis hevdemî ya cephalosporins bi diuretics, wekî furosemide ve hate destnîşan kirin.

Rêjeya cefepimê ji 1 heta 40 mg / ml bi tevahî dozên bi vî rengî: 0.9% ji klorur natriumê ji bo derziyê,% 5% ji% 10ê ya çareseriya glukozê ji bo vegirtinê, 6% belavkirina glukozê ya sodium ji bo 5%, 5% glîkoz û 0.9% chlorîdê sodium ji bo vegirtinê, testa Ringer ji bo laktate û 5% glukozê ji bo vegirtinê.

Hûn nekarin yekser metronidazole, vancomycin sulfate, gentamicin sulfate û hwd bişewitînin da ku bi tevahî dermanên mimkun ên bi çêtirîn narkotîkan re vebirin, ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên kefalîk (wekî encamek zêde zêdebûna β-lactam antîbîotîk). Di dema navnîşa pêwîst a cefepime bi amadekariyên çermê dermankirî de, pêdivî ye ku antîbîotîk okremo werin birêve kirin.

Bijare ji bo encamên testên laboratorî.

Urêkirina cefepime dikare bibe sedema reaksiyonek hibnopositive ya glukozê di dozek yek reaksiyonê ya Benedict de. Ew pêşniyaz kirin ku ji bo glukozê test bikin, li ser bingeha reaksiyonê enzymatic of oxidation glukoz.

Taybetmendiyên zastosuvannya

Li patsієntіv ji Perestgehê rizikom іnfektsіy cidî (například li patsієntіv, SSMSC mayutsya li anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo mozk li znizhenіy Yogo aktivnostі scho vіdbuvaєtsya li tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї patologії ji neytropenієyu progresuyuchoyu gorê) monoterapіya Mauger Botî nedostatnoyu, ku nîşan dide ku multifilament antimіkrobna terapіya.

Bê guman hewce ye ku ew kesên ku di reaksiyona êşa nexweşiya cûnta ya nepenî ya hîpertrophyiyê ya li ser cefepime, cephalosporini, penicillin, an beta-lactam antîbiyotîk xuya kirin de nas bikin. Antibiotics varto da ku em bi lênêrîn pîroz bikin em hemî pesnê dikin ku ew ê her cûreyek alerjî be, nemaze li ser amadekariyên dermanan. Dema ku reaksiyonek alerjîk heye, divê derman were tamîr kirin. Nerazîbûnên ciddî yên hîperpatî yê ne-agahdar dikare dibe ku adrenaline û formên dermankirinê yên kêm.

Di rewşa stasis de, bi pratîkî hemî antîbîotîkên cûrbecûr yên kolîseya pseudomembranous hema hema bi tevahî cûda ne. Ya girîng ew e ku hûn bi saxî bikin ku hûn di demjimêrê pid diyardeya Vicenna de patholojiyek pêşveçûnê pêşve bibin. Damezirandina hêsan dikare piştî ku derman bigire were kêm kirin, lê heke ew zehmet be, meriv bikaribe dermanek taybetî vexwe.

Li gel parastina nexweşên rê û nexweşiyên axa darê, bi taybetî jî jimartin.

Heke pirsgirêkek bi antîbîotîkan heye, hûn dikarin dermanê amade bikin ku ji bo dermankirina superinfeksiyonê bigirin, û heke hûn hewce ne ku têkevin, hûn hewce ne ku têkevin hundur. Pêdivî ye ku hûn xweş bikin 60 ml / hv) dozek cefepіm sіd vіdkoriguvati, da ku ji bo jêhatîbûna jêhatiya bilind a derman. Bi zêdebûna zêdebûna antîbiyotîkê ve di zarokan de, dayikan di nexweşên kêmbûna giran de dikare bi dozên dengê re bêne pêşwaz kirin, ji ber ku naha kemilî ne, ji ber vê yekê hêj bêtir wext hewce ye. Asta fonksiyona bêserûberî, girêka enfeksiyonê û şiyana werzîşê, sedema enfeksiyonê, xetera pêkanîna zirarê ji ber dozek êrîşkar a diyarkirî. Di doza post-kirrûbirra mezin de, boules bi nîgarên tundûtûjî yên duzimanî hatine tomar kirin, ew bûne metirsiyek ji bo jiyanê, an kuştinên lewitî: encephalopathy (tevgera bêserûber, di nav de tevlihevî, halucination, û stupor). Piraniya VIP-ê ji hêla nexweşên bi fonksiyonê astengkirî yên nîrok ve têne ewleh têne hene, wan dozên cefepima digirin, û ji nû ve pêşniyar kirin. Vipadka ya Deacon li ser partiyê hat xemilandin, yaki dosiyeyên ji destê xwe rakirin, û dûvre ew ji bo nirok-fonksiyona xwe bi urachuvannians re pêşbaz kirin. Di piraniya mijaran de, nîşanên nefrotoksîtiyê berevajî bûne û nebûna naskirina bandora nexweşî û / an jî dermankirina hemodialîzasyonê tune.

Tevnegirtina nexweşiyên antîbakteriyayî ji bo ku flora normal ya mûşê çêbibe û dibe ku bibe sedema mezinbûna clostridia. Pêşîn ji bo kesên ku toksin dikin didin pêş Clostridium difficile, cause sedema sereke ya civaka antîbiyotîk. Ji bo tespîtkirina kollîtek pseudomembranous, pêdivî ye ku meriv serdanên dermankirinê implant bike. Asta giran a giran a vipadok pseudomembranous colitis dikare bi amadekirina dermanê re xweş bibe. Di ketina gavên aşitiyê û gavavêtinê de, hûn hewce ne ku hewceyê bilezîn û zûtirîn hildibijêrin, ji bo zû û zûtirkirina dermanek antîbakterî, awayek bandor Clostridium difficile.

Maloimovirno, mebesta agirbestê çi ye, heke hebûna delîlan a enfeksiyonê bakteriyal heye, û heke pêşîlêgirtinek hebe, heke şans heye ku sedemek wê tune be ku bête xuyandin. Baweriya berbiçav a Cefepim (mîna i antibiotnshih antibiotics) dikare pêşveçûna superinfeksiyonê bîne. Pêdivî ye ku ji bo patsenta re-rêvekirina paşîn a dubare pêk tê. Di dema pêşveçûna superinfeksiyonê de, hûn hewce ne ku gihîştinek maqûl bistînin. Cephalosporinsên bagato, tevî cefepim, bi kêmkirina çalakiya prothrombin re têkildar in. Berî grûpê, hûn hewce ne ku hûn nexweşên bi fonksiyonên şikestî yên stûyê re têkevin, lê meriv, meriv, yo-yo grunt, û her weha qursa sêalî ya dermanê dijî-mîkrobîkî derbas bikin. Pêdivî ye ku prothrombin di koma nexweşan de kontrol bikin û di heman demê de di heman demê de li rastê nîşana K. K.

Di heyama dorgirtinê de, cefepim dikare ji testa Coombs rasterast ne erênî be lê ne erênî ye. Gava ku hûn prosedurên hematolojî an veguhastinê bi koma xwînê re bi awayek zehfî ya xwerû pêk tê, ger testek antî-globulin pêk were, lê heke we ji bo mirovên nû ceribandinek Coombs hebe, dayikan bi antîbîotîkên cephalosporins re betal bûne, me encamên testê erênî wergirtiye. Cefepim (cefepim hîdrochloride) bi parastinê nexweşên ku bi mizgeftên schlanko-zikê di dîrokê de ne, bi taybetî kolitîtiyê destnîşan dikin.

Bulo hat pêşwazîkirin, da ku L-arginîn dermanê glukozê ya dermanê yekser di heman demê de di nav xwînê de bi dozên diyarkirî re, bi qasî 33 carî ducana herî zêde ya pêşniyar cefepime. Bandorên li ser dozên kêm kêm roj bi roj nayên dîtin.

Sposib zastosuvannya ew dozi

Zvichayne dosvuvannya ji bo pîvandî ku bibe 1 g, paşê bi navgîn û hundur bi navgîniya 12 salan re têkevin. Zvichayna triviality іlkuvannya - 7-10 rojan, severenfekts severeya giran dikare li ser lіkuvannya bêtir tewandî were xwarin.

Lêbelê, min derfetek û hişyariyek min heye ku ez pê bawer bikim ku ew bêbersiv e ku hûn hişmendiya mîkrojeniyê, asta zehfê, û her weha kampa fonksiyonê ya nexweşan bibînin. Pêşniyar ji bo cefepim ji bo mezinbûna ku di sifrê de hatî destnîşankirin teqez rast in.

Di pirsa nerazîbûnê de li ofîsa dikandarê xwedan sedemek ji bo amadekirina navxweyî ya dermanê, pêwîst e ku ew agahî bi ewle û ewledar biparêzin, da ku testa bihêlin.

Barên hêsan û navîn Інфекції сечових ххіів

500 mg - 1 g ji hundur, lê hundurî

Actionalakiya dermanan

Ew ji nifşên 4 nifşên antîbakterî ve girêdayî ye. Bi taybetî ji bo karanîna parenteral hatî çêkirin. Ew li dijî bakterîyên gram-erênî û gram-neyînî, nemaze li dijî stemên ku ji dermanên kevneşopî yên 2 û 3 nifşan re dijber in, tevdigerin.

Damezrandina mîkrobên proteînan, wekî encamek ku ew bimirin, tepisîne. Wekî din, mezinahiya kêmtirîn ya bandor kêmtir e ji ya analogs, ku destûrê dide te ku derman kêmtir caran bi kar bîne û dozên kêmtir bikar bînin.

Li dijî organîzmayên bi vî rengî çalak:

• Staphylococcus aureus (tevî wan stûnên ku beta-lactamase hilberînin),
• S. hominis, S. Saprophyticus û stainsên din ên staphylococci,
• Streptococcus pyogenes and agalactiae, tevî wan stûnên ku li ber Penicillin re berxwedan in,
• Streptococcus pneumoniae û organîzmayên din ên ku dibin sedema pneumonia,
• Enterococcus faecalis û stûrên din ên enterobacteria,
• organîzmayên aerobîk ên gram-neyînî: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (tevî E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (di nav de P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (tevî subfamilies Antratus, Ioffi), Aeromonas hydrofila, Capnocytophaga spp., citrobacter spp. (di nav de C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
• H. influenzae and Parainfluenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• organîzmayên anaerobîk: bakteriyodîk, melaninogenicus,
• Clostridium perfringens,
• fusobacteria: Fusobacterium spp.

Abipim bi taybetî ji bo karanîna parenteral tête çêkirin.

Derman jî dikare were bikar anîn ger ku ne gengaz e ku pathogen were damezrandin. Ev taybetmendî ji hêla rastiya ku derman li dijî gelek mîkrojenîzmayên pathogenîk ve çalak e, tê diyar kirin.

Pharmacokinetics

Derman bi tevahî piştî karanîna parenteral tê şûnda kirin. Hûrbûnên navînî yên tevheviya çalak herî zêde piştî 60 deqîqe digihîje, dûv re zû zû kêm dibe.

Naveroka dermanê dermanê mîzên di uric, bilîle, peritoneal û prostatîk, sputum, birînên bronchial de tê dîtin. Hin dermanên dermanan di navnav de têne dîtin.

Nîv-jiyan a hêmana çalak 120 hûrdem e, ji dosageê serbixwe. Cumulation of Abipim di heman demê de dema ku dozên zêde ji bo demek dirêj bikar tînin jî nayê dîtin, ku destûrê dide karanîna dermanê ji bo dermankirina enfeksiyonên giran ên giran.

Di laş de, ew têk diçe methylpyrrolidine, ku bi lez veguherîne oxide methylpyrrolidone. Ew bi alîkariya glomeruli ya gurçikan ve tê sekinandin. Piraniya dermanan bi riya mîzê ve tête kirin û tenê beşek piçûk - bi fonksiyonên. Ew bi proteîneya plazma bi% 20 ve girêdide.

Pergala nîv-rakirina dikare di nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûyî de zêde dibe, ew hewce ne ku ji nûvekirina dozê bikin. Di rewşên din de, taybetmendiyên pharmacokinetics nayê guhertin.

Heyama nîv-tunekirinê dibe ku di nexweşên bi fonksiyonê gurçikê veqetandî zêde dibe.

Contraindications

Ji bo girtinê nerazî hene:

• hestiyariya ji cefepime û L-arginine, dermanên ji rêzê yên cefalosporîn,
• bersivên alerjîk ji bo danasîna cefalosporîn di laş de,
• reaksiyonên alerjîk ên oxidasyona glukozê.

MP ji bo enfeksiyonên çerm têne destnîşan kirin.
MP ji bo patolojiyên jinan ve tête destnîşan kirin.MP ji bo patholojiyên pergala respirasyonê ve tête destnîşan kirin.

Meriv awa Abipim bigire

Dozandina ji bo mezinan rojek 1 g e. Ew di nav masûlkê de an di navbên venusê de tê vexwar kirin 2 caran rojê bi 12 demjimêran. Pêdivî ye ku heman navnîşa îdareyê were berçav kirin da ku ji bandorên alî dûr bixin û encamên dermankirinê baştir bikin.

Doz li gorî cûreyê pathogenê û ziraviya pêşveçûnê ya pêvajoya infeksiyonê vedihewîne.

Vebijarkên cuda yên dosage û rêbazên rêveberiya derman hene:

• bi patolojîyên mîzê - ji 0,5 ber 1 g 2 caran di rojê de,
• bi enfeksiyonên din ên bi astek nerm-nerm - 1 g bi intramuscularly an intravenently 2 caran di rojê de,
• bi patholojiyên giran - 2 g ji dermanê 2 caran rojê,
• di şertên gefxwarinê de - 2 g per roj, di her 8 demjimêran de 3 ducan dabeş kirin.

Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê ya piştî şervanê, pêwîst e ku dermanê yek demjimêran berî emeliyatê were rêve kirin (2 g her nîv demjimêra), û piştî ku emeliyat qediya, zêde 0,5 g dermanê navîn tê şûştin. Ger mudaxelek dirêjkirî tête hêvîkirin, wê hingê dozek din 12 demjimêran piştî rêveberiya yekem tê dayîn.

Injectionmamkirina intramuskuler tête tercîh kirin, bi ku pêdivî tê şandin kûrahiya masûlkeyê.

Di nexweşiyên giran de, rêveberiya navgîn a Abipim xwestin e.

Ew di nav masûlkê de an di navbên venusê de tê vexwar kirin 2 caran rojê bi 12 demjimêran.

Rêbernameyên taybetî

Li nexweşên bi xetera zêdebûna xetereyên enfeksiyonê ku dîroka transplantasyona mêjî ya hestî heye, çalakiya MP kêm dibe. Dibe ku monoterapiya Abipimom kêmas û bibawer be, ji ber vê yekê, navnîşkirina karmendek din hewce ye. Di vê rewşê de, dibe ku nexweş dikare neutropeniya pêşkeftî pêşve bibe, ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, ew hewce ye ku bi domdarî hejmarên xwînê kontrol bikin.

Berî ku dest bi dermankirinê bikin, hûn hewce ne ku hûn diyar bikin ka nexweşî carî reaksiyonên bilez ji cefepime û cefhalosporinsên din re aniye. Li gel her cûre alerjî, dermanên wiha divê bi baldarî bêne derman kirin. Ger reaksiyonek alerjîk çêbibe, pêşwazî bi lezgîn tê rawestandin.

Ger nîgaşên giran çêbibin, divê nexweş Adrenaline were danîn.

Heke nîgarên giran çêbibin, divê nexweş Adrenaline an Norepinephrine were rêve kirin.

Bikaranîna dermanên dijberî bi tevgerek berfireh ya tevgerê dikare pêşveçûna pezomembranous peşveçûnê ya zikê mezin derxîne. Ev dikare wekî dirûnê diyar bibe. Formên nerm ên kolîteyê bêyî dermanê taybetî zû derbas dibin. Li gel patholojiyên din ên pergala digestive, divê cephalosporins bi baldarî were derman kirin, çavdêriya reaksiyonê mirovan bikin.

Bikaranîna derman dikare beşdarî pêşveçûna superinfeksiyonê bibe.

Bikaranîna her dermanên antimîkrob, tevî û Abipima, bi wê re guhertinek di flora bakterî de, ku dibe sedema xuyangê clostridia di zikê de. Van pêvajoyan bi pêşveçûna kolîtasyona antîbîotîk ve têkildar dibin.

Cîhan zarokan

Vebijêrk dikare ji bo zarokan, ku ji mehekê mehê dest pê dike, were bikar anîn. Di vê rewşê de, dozê bi zorê bi temenê zarok û asta pîvana pêvajoyê ya infeksiyonê ve girêdayî tê hilbijartin.

Di nexweşên ku bi patholojiya gurçikê ve diçin, dibe ku piştî dermankirinê halucinasyonên giran hebin.
Di nexweşên ku bi patholojiya gurçikê ve diçin, dibe ku piştî dermanê myoclonus hebe.
Di nexweşên ku bi patholojiya gurçikê ve diçin, dibe ku piştî dermanê konvansiyonel çêbibin.

Kesên bi giraniya 40 kîlo an jî zêdetir hewce ne hewce ne ku dozê biguherînin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Bikaranîna Abipim-ê di heyama 1 trimter de ne mumkin e. Di pêşerojê de, parlamenter tê diyar kirin eger sûd ji rîska mimkun mezintir e.

Derman dikare têxe hundurê şîrê dayikê û bibe sedema têkçûna pêşveçûnê ya pitikê, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku di dema dermankirinê de bi vê MP-ê re şîrê dayikê rawestînin.

Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin

Pêdivî ye ku dermanê derman were sererast kirin da ku pêşî li pozberiyê bigire. Bi kêmbûna zelal a kreatînîn de, doz tête kêm kirin da ku jibo berdana hêdî biqedîne. Di nexweşiyên giran ên gurçikê de, çêtir e ku hûn şîretek dermanî ya dermankirinê biparêzin da ku kêmtirîn bandorên neyînî yên patholojiya gurçikê bikin.

Di nexweşên ku ji patholojiya gurçikê dikişînin, bandorên jêrîn li jêr hatine tomarkirin:

• tengahî û tevlihevî, halucînasyonên diyar, stor, coma,
• myoclonia
• qerax.

Ev rewşên xeternak ên jiyanê bi piranî di nav wan de kesên ku dozên bilind ên Abipim digirin hatine tomar kirin.

Serîlêdanê ji bo karûbarê kezebê ya neçê

Pêdivî ye ku di rewşên zirarê yên kezebê, hepatît û cirîdozê de hişyar be.

Heke doz zêde be, dibe ku zirarê mêjî çêbibe.
Heke dozê zêde be, acizbûna nervê dikare xuya bibe.
Heke dozê zêdetir be, dibe komek pêşve bibe.

Têkilî bi dermanên din re

Pêdivî ye ku çavdêriya xebata li ser gurçikan bike, nemaze eger nexweş jêderên nefrotoksîk ên din bikar bîne. Vê girîng e dema ku furosemide û diuretics têne avêtin. Di hin rewşan de, digel vê kombînasyona dermanan, zêdebûna nefrotoksîtîtiyê hate destnîşankirin.

Ji bo dermanên bi vî rengî hevûdu:

• çareseriya krîzê
• çareseriya glukozê
• glukozê bi laktate.

Ev nayê pêşniyar kirin ku di heman demê de têkevin:

• Metronidazole,
• Vancomycin
• Gentamicin,
• Tobramycin sulfate,
• Netromycin sulfate.

Abiprim nayê pêşniyar kirin ku bi metronidazole re bi hevdemî were birêvebirin.
Abiprim nayê pêşniyar kirin ku bi vancomycin re bi yekdengî were rêvebirin.
Abiprim nayê pêşniyar kirin ku bi gentamicin re bi hevdemî were îdare kirin.

Ez dikarim bê derman bikirim

Li hejmarek dermanxane, dermanxaneyên serhêl dikarin bêyî dermanan bikirin.

Zebopîm yek ji alîgirên Abipim e.
Cefepim yek ji wan analogên Abipim e.
Cefuroxime yek ji analogên Abipim e.

Nirxên di derbarê Abipime

Irina, 35 salî, Nizhny Novgorod: "Bi alîkariya Abipim, ez dikarim cistisê giran derman bikim, ku bi parlamenterên din re antimîkrob nehat dermankirin. Min derman 10 rojan girt (her 2 injeksiyon 500 mg ji her yekê). Piştî dermankirina dermanê, rewşa min baştir bû. qursek aramkirinê ku piştgiriyê bide pergala berevaniyê û pêşîgirtina ji enfeksiyonê ya pişikê. "

Oleg, 40 salî, Komsomolsk-on-Amur: "Bi alîkariya Abipim, wî nexweşiya pençeşêrê giran derman kir. Wî 10 rojan derman hilda. Jixwe ji 3 rojên dermankirinê ve, nîşanên nexweşî kêm bûn, qehwe û feqî winda bûn. Di dema dermanê dermanê de tu aliyan çênebû. Ez diçim qursek sererastkirina mîkroflora zexîreya normal, ji ber ku piştî Abipim ew hinekî şikestî derket.

Polina, 28 salî, Nizhnevartovsk: "Derman bi alîkariya nexweşiya enfeksiyonê ya rêgezê jinikê kir. Ev antîbîotîk baş hate tolerankirin, ew di roja 3-emîn a dermankirinê de başbûnek berbiçav çêbû. Ez neçar bûm hefteyekê derman bimînim. Di vê demê de, tenduristiya pergala refroduktivê hate ast kirin. êş û azar di dema mîzkirinê de. "