Insnsulîn ve girêdayî şekirê şekir: çi ye?

(Şekir 1)

Nexweşiya şekir 1 bi gelemperî di ciwanên temenê 18-29 salî de pêş dikeve.

Li hemberê mezinahiya mezinbûnê, ketina jiyanek serbixwe, mirov bi stresek domdar re têkildar dibe, adetên xirab bi dest xwe xistine û rohnî dibin.

Ji ber hin faktorên rîspîk (pathogenîk)- enfeksiyonê virusê, vexwarinê ya vexwarinê ya alkolê, vexwarinê, stresê, xwarinên vexwarinê, pêşbîniyek mîras ji ber qelewbûnê, nexweşiya pankreasê - nexweşiyek xweser e.

Esasê wê di rastiyê de ye ku pergala laşparêziya laş dest bi şer dike, û di bûyera şekir de, hucreyên betayê yên pankreasê (giravên Langerhans) ên ku însulînê hilberîne êrîş dikin. Demek tê ku pankreas bi pratîkî rawestîne ku hormona pêwîst li ser xwe bixwe çêbike an jî wê bi têra nediyar hilberîne.

Wêneyê tevahî sedemên vê tevgerê ya laşparêziyê ji zanyaran re ne diyar e. Ew bawer dikin ku pêşkeftina nexweşî hem ji hêla vîrus û hem jî faktorên genetîkî ve têne bandor kirin. Li Rûsyayê, nêzîkî% 8-ê hemî nexweşan bi şekir tîpa l heye. Tîpa L bi gelemperî nexweşîyek ciwanan e, ji ber ku di piraniya rewşan de ew di mezinan an ciwanan de pêş dikeve.Lêbelê, ev celeb nexweşî dikare di kesek mature de jî pêşve bibe. Hucreyên beta pancreatic berî çend salan nîşanên bingehîn dest bi hilweşandinê dikin. Di heman demê de, rewşa tenduristiya kesê di asta normal de bimîne.

Destpêka nexweşî bi gelemperî zirav e, û kesek bixwe dikare bi dil û tarî roja destpêka nîşanên yekem diyar bike: tîrbûna domdar, urinandina dubare, birçîbûna nexweşî û, tevî pîvana bi gelemperî, kêmbûna giraniya giran, bîhnfirehiyê, û kêmasiya dîtbarî.

Ev dikare wekî jêrîn were ravekirin. Hucreyên beta yên pankreasê hilweşandin nekarin insulîn têra xwe hilberînin, bandora bingehîn a ku kêmbûna glukozê di xwînê de heye. Wekî encamek, laş dest bi berhevkirina glukozê dike.

Glucose- ji bo laşê çavkaniyek enerjiyê ye, lêbelê, ji bo ku ew têkeve nav hucreyê (bi nimûneyê: gaz ji bo ku motorê bixebitin hewce ye), ew hewce ye ku kondîterek hebe -însulîn

Heke însulîn nebe, hingê hucreyên laş dest bi birçîbûnê dikin (ji ber vê yekê bîhnfirehî), û glîkozê ji hundur bi xwarinê re di xwînê de digire. Di vê rewşê de, hucreyên "birçîbûnê" di derheqê kêmbûna glukozê de îşaretê mêjiyê dikin, û kezebê dikeve nav tevgerê, ku ji firotgehên xwe yên glycogenê beşek din a glukozê di xwînê de berdide. Têkoşînek bi zêdebûna glukozê re, laş dest pê dike ku zexmî bi riya gurçikan jê bibe. Ji ber vê yekê lezgîniya dubare. Bi laşîna birêkûpêkiya tînê re laş ji windabûna felq çê dike. Lêbelê, digel demê, gurçik dev ji karê xilasbûnê berdin, lewra dehydration, vereşîn, êşa abdominal, karûbarê gurçikê ya bêhêz hene. Qedexeyên glycogen di kezebê de sînordar in, lewra gava ku ew xilas bibin, laş dê dest bi hilberîna hucreyên xwe yên fatê bike da ku enerjiyê hilberînin. Ev kêmkirina giraniyê diyar dike. Lê veguherîna hucreyên fatê ji bo serbestberdana enerjiyê ji glukozê hêdî hêdî diqewime, û bi diruşmeya "neçê" ya nedixwendî re têkildar e.

Laşên Ketone (ango aceton) dest pê dikin di xwînê de zêde dibin, naveroka zêde ya ku tê de şertên metirsîdar ji bo laşê digire - ji ketoacidosisûpoetîna acetone (acetone hucreyên mestikên xwînber vedigire, pêşî li têketina glukozê digire nav hundurê, û çalakiya pergala nervê ya navendî bi bandorek dramatîkî çêdike) heta komek.

Ew bi rastî ji ber hebûna naveroka zêdekirî ya laşên ketone di mîzê de ye ku tespîtkirina şekirê şekir 1 e ku tête çêkirin, ji ber ku malbatek tûjî ya di rewşa ketoacidosis de şexsî mirov dike cem doktor. Digel vê yekê, pir caran kesên din dikarin “acetone” tûjkirina nexweşê hîs bikin.

Ji ber ku hilweşîna hucreya beta ya pankreasê hêdî hêdî ye, di heman demê de hêj nîşanên zelal ên diyabetê hîn jî çênebûye û zûde were çêkirin. Ev ê hilweşînê rawestîne û girseya hucreyên beta-yên ku hê nehatine hilweşandin rizgar bike.

6 stadên pêşkeftina şekirê 1 şekil hene:

1. Pêşniyara genetîkî ji şekir 1 re. Di vê qonaxê de, bi lêkolînên nîşankên genetîkî yên nexweşî dikare encamên pêbawer werin wergirtin. Hebûna antigenên HLA-ê di mirovan de xetereya şekir 1 a 1 pir zêde dike.

2. Cara destpêkirinê. Hucreyên betayê ji hêla faktorên cuda yên pathogenîk (pathogenic) ve têne bandor kirin (stres, vîrus, pêşînbûna genetîkî, û hwd.), Û pergala immunî dest bi avakirina antîpotîzmê dike. Sekreteriya însulînê ya bêserûberî hîna çê nebûye, lê hebûna antîpotîzmê dikare bi testa immunolojîk were destnîşankirin.

3. Qonaxa prediabetes.Hilweşandina hucreyên beta pancreatic bixweberkirina organên xwemalbûnê dest pê dike. Nîşan bêpar in, lê bêhnvedan û sekinandina însulînê jixwe dikare bi testa tolerasyona glukozê were tesbît kirin. Di pir rewşan de, antîpotîzên hucreyên beta ên pankreasê, antîbûnên li ser însulînê, an hebûna her du tîpên antî-en bi hevdû re têne tesbît kirin.

4. Sekreteriya însulînê kêm kir.Testên stresê dikarin diyar bikinbinpêkirintoleranstoglîkoz(NTG) ûnexweşiya glukozê ya plazmayê ya zûtirîn(NGPN).

5. Honeymûn.Di vê qonaxê de, wêneya klînîkî ya diyabetê bi van hemî nîşanan re têne pêşkêş kirin. Hilweşîna hucreyên beta ên pankreasê digihîje% 90. Sekreteriya însulînê bi rengek berbiçav kêm dibe.

6. Hilweşîna bêkêmasî ya hucreyên beta. Insulîn nayê hilberandin.

Vê gengaz e ku meriv bixweberî hebûna tîrêjê 1ê celebê tenê di qonaxa ku hemî nîşanên diyar têne diyar kirin. Ew di heman demê de rûdinin, ji ber vê yekê ew ê hêsan bikin. Hebûna tenê yek nîşanek an tevheviyek 3-4, ji bo nimûne, bîhnfireh, tî, serêş û kezeb, nayê wateya şekir, her çend, bê guman, ew êşek din nîşan dide.

Ji bo tespîtkirina şekir,ji bo ceribandinên laboratîf hewce neşekirê xwînê û mîzê,ku dikare hem li malê û hem jî di klînîkê de were meşandin. Ev awayê bingehîn e. Lêbelê, divê bête bîr kirin ku zêdebûna şekirê xwînê di nav xwe de nayê wateya hebûna şekirê şekir. Ew dikare ji hêla sedemên din ve dibe.

Ji hêla psîkolojîkî ve, her kes ne amade ye ku hebûna şekirê şekir qebûl bike, û kesek bi gelemperî heya paşîn tê bikişînin.Lêbelê, piştî tespîtkirina nîşana herî tirsnak - "urîna şêrîn", çêtir e ku biçin nexweşxaneyê. Berê ku testên ceribandinan dikirin, bijîjkên îngîlîzî û bijîjkên kevnar ên Hindî û Rojhilat diyar kirin ku mîzê nexweşên bi diyabetê insanan dikişîne, û jê re dibêjin "nexweşiya mîzê ya şîrîn".

Heya niha, amûrên tibbî yên tibbî têne çêkirin ku bi mebesta kontrolkirina serbixwe ji hêla kesek şekirê xwînê ve têne hilberandin mêjerên glukozê yên xwînêûqertên testêji wan re.

Tipên testêji bo kontrola dîtbarî li dermanxaneyan têne firotin, karanîna hêsan e û ji her kesî re gihîştî ye.Dema kirîna ceribandinek ceribandinê, pêdivî ye ku bala xwe bidin roja qediyanê û rêwerzan bixwînin.Berî ceribandinê bikar bînin, divê hûn destên xwe bi rengek xweş bişerînin û wan zuwa bibin. Theermê bi alkolê paqij bikin ne hewce ye.

Ew çêtir e ku meriv bi rengek dorpêçê dorpêçek pêdivî bi avêtinê ve bike an lancetek taybetî bikar bîne, ku bi gelek ceribandinan ve girêdayî ye. Wê hingê dê birîn zûtir baş bibe û êşa kêmtir jê re bibin. Bestêtirîn e ku meriv qeçikek nekeve, ji ber ku ev axa xebitandinê ya tiliyê ye û tiliya domdar çêdike ku di başkirina zû ya birînê de têkildar nebe, û dever nêzî nîskê ye. Berî înşeatê, çêtir e ku tiliya xwe masûl bike. Dûv re sîxurek testê hildin û xwînek birêkûpêkî li ser wê hiştin. Ew e ku bala we bikişîne ku hûn nekevin xwînê an wê di nav pêlekê de bişikînin. Pêdivî ye ku hûn li bendê bimînin heya ku têra xwe pir biberisîne da ku herdu nîgarên qada testê bikişîne. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewceyê dorpêçek bi destek duyemîn hewce ne. Piştî ku dema ku di rêwerzan de hatî destnîşankirin, xwîna ku ji testa hûrik vexwarinê bi pêlavek kincê paqij bikin. Di ronahîkirina baş de, rengê guhartî ya tîpa testê bi pîvana ku bi gelemperî li qada testê tê dîtin, bihev bikin.

Vê rêbazek dîtbar ji bo destnîşankirina asta şekirê xwînê dibe ku ji pir kesan re neqas be, lê daneyên bi tevahî pêbawer û bes in ji bo destnîşankirina gelo şekir bilind e, an damezrandina dozîna pêwîst a însulînê ji bo nexweş.

Feydeya tiliyên testê yên li ser glukometer fiyeta wan ya têkildar e.Lêbelêglukometer li gorî stripsên testê gelek avantajên wan hene.Ew porteqel, sivik in. Encam zûtir xuya dike (ji 5 s û 2 hûrdem). Dibe ku dilopek xwînê piçûktir be. Ne pêdivî ye ku meriv xwîna ji qirşikê jê bibe. Wekî din, glucometers bi gelemperî bîranîna elektronîkî hene ku encamên pîvandinên berê tête navnîş kirin, ji ber vê yekê ev cûreyek rojane ya ceribandina laboratîf e.

Niha, du celebên glukometer hene.Ya berê xwedan heman behre ye ku çavê mirovî ji bo dîtina rengê guhertina rengê qada testê bi dîtbarî destnîşan bike.

The ya duyemîn, hişmend, xebata li ser bingeha rêbaza electroc kîmyewî ye, bi navgîniya ku ji hêla reaksiyonê kîmyewî ya glukozê di xwînê de bi materyalên ku li ser stûrek depo têne derxistin, rûkalê vedihewîne. Hin metreyên glukozê yên xwînê her weha kolesterolê xwînê pîvandin, ku ji bo gelek nexweşên diyabetê girîng e. Bi vî rengî, heke we sêyemek hyperglycemîk klasîk heye: urinasyona lezgîn, birçîbûna domdar û birçîbûna bêserûber, û hem jî pêşbîniyek genetîkî, her kes dikare metreyê li malê bikar bîne yan jî li dermanxaneyê deqên testê bikire. Piştî ku, bê guman, hûn hewce ne ku bijîşk bibînin. Heya ku van nîşanan ji diyabetîk ne diaxivin, di tu rewşê de ew bi şans çê nedikir.

Dema ku teşxîsê bikin, yekem şêwaza diyabetê tête destnîşankirin, piştre giraniya nexweşiyê (sivik, nerm û giran). Wêneyê klînîkî ya şekirê 1 bi gelemperî bi tevliheviyên cûrbecûr re tête.

1. Hîgglîzemiya domdar- Nîşaneya sereke ya şekir, di heman demê de şekirê bilind yê xwînê ji bo demek dirêj ve dihêle. Di rewşên din de, nebûna taybetmendiyek şekir, hyperglycemiya demkî dibe ku di mirov de pêşve bibevegirtînexweşîinheyama piştî stresêan bêpêjbûnên xwarinan, wek bulimia, dema ku mirov hêjeya xwarina ku tê xwar kirin kontrol nake.

Ji ber vê yekê, heke heke li malê bi alîkariya ceribandinek ceribandinê mimkun bû ku zêdebûna glukoza xwînê were nas kirin, ji encamên lez nekin. Hûn hewce ne ku bijîşkek bibînin - ew ê alîkar diyar bike sedema rastîn ya hyperglycemia. Asta glukozê li gelek welatên cîhanê li milligram per deciliter (mg / dl), û li Rusya li millimoles per lître (mmol / l) tê pîvan. Faktora veguherînê ji bo mmol / L di mg / dl de 18. Tabloya jêrîn nîşan dide ka kîjan nirxan krîtîk e.

Glukoza xwînê (mol / L)

Glukoza xwînê (mg / dl)

Ertê hîperglycemiyê

Sedemên Dihokê

Bi nexweşiya şekir însulîn ve koda ICD-yê 10 - E 10. Ev celeb nexweşî bi bingehîn di zarokiya destpêkê de tê dîtin, dema ku nîşanên yekem têne xuya kirin û pizîşkek ji şekirê şekir 1 e.

Di vê rewşê de, hucreyên pankreasê ku ji hêla laş ve hatine xerckirin, hilberîna însulînê rawestînin. Ev hormonek e ku meriv pêvajoya şilandina glukozê ya ku ji xwarinê tê nav tozê digire kontrol dike û ew wekî enerjiyê vedigire.

Wekî encamek, şekir di nav xwînê de ava dibe û dikare hîgiglîsemiyê pêk bîne. Nexweşên bi şekir 1 divê hewceyê însulînê bi rêkûpêk. Wekî din, mezinbûna glukozê dikare koma provokîne.

Di şekirê şekir 2 de, hormon têra xwe tê hilberandin, lê hucre nahêle ew hormon nas bike, wekî encamek ku glukoz neyê vebirin û asta wê bilind dibe. Vê patholojiyê hewceyê enfeksiyonên hormonal nake û jê re dibêjin diyabetek nehsîn-însulîn. Ev celeb şekir piştî 40-45 salan careke din geş dibe.

Herdu cûre yên nexweşî bîhnfireh in û ji bo başbûnê û jiyanek normal pêdivî ye ku ji wan re baştirkirina şekirê di xwînê de hebe. Li gel şekirê 2, dermankirin bi tabletên kêmkirina şekir, zêdebûna çalakiya laşî û parêzek hişk tê kirin.

Nexweşiya şekir 1-ê nîşanek ji bo seqetiyê ye û ji bo tevliheviyên wê herî xeternak e. Asta şekir ya bêserûber dibe sedema guherînên wêranker ên di pergala genitourinary û pêşkeftina têkçûnê renas. Ev sedema sereke ya zêdebûna mirinê di nexweşên bi diyabetê de ye.

Sedemên kêmbûna hestiyariya hucreyên li ser însulînê û çima laş dest bi hilweşandina pankreasê dike, hîn jî têne vekolîn, lê faktorên weha, yên ku beşdarî geşepêdana nexweşiyê dibin, dikarin bêne veqetandin:

Zayendî û nijada. Hatiye destnîşankirin ku jin û nûnerên nijada reş ji pêşdeçîtiyê zêdetir in.
Faktorên mîras. Bê guman, di dêûbavên nexweş de, zarok dê bi êşa diyabetê jî bibe.
Guhertinên hormonal. Ev pêşveçûna nexweşî di zarok û jinên ducanî de diyar dike.
Cirrhosis of the bone û patholojiya pankreasê.
Activityalakiya laşî ya kêm bi tevliheviyên xwarinê, kişandina cixare û alkolê ve girêdayî ye.
Nexweşiyê, dibe sedema zirarên vaskal ên atherosclerotic.
Pêşwaziya antipsychotics, glukokortîkoid, beta-blokker û dermanên din.
Sindroma Cushing, zexta giran, nexweşiyên infeksiyonî.

Di diyesê de pir caran mirovên piştî stokok pêşve diçin û bi kataraktîk û angina pectoris têne dermankirin.

Symptomsawa nîşanên yekem nîşan didin?

Nîşanên yekem ên diyabetê di hemî celeban de yek in, tenê tenê di celeb 1 de diyar dibin:

nebûna nekeskirina tîbûnê - nexweşên diyabetê dikarin rojê 6 lître avê vexwin,
bêhnfirehiya zêde
mîzkirina gelemperî û mîqyarek mezin a mîzê.

Digel vê, digel nexweşiya şekir 1, nîşanên zêde têne dîtin:

bîhn û rûnê acetone,
devê hişk
kêmbûna kapasîteyê ji nûvekirina çermên çerm,
zirara giran û bêbextiya giran,
tengasiya xewê û êrişên mîgrenê,
gumanbariyê ji enfeksiyonên mûçik û sermayê,
dehydration
fonksiyonê dîtbar kêm kir,
tansiyona xwînê ya bêserûber
itching û pezê çerm.

Bi nexweşîya celeb 2 re, bi eynî awayî bîhnek acetone, heman nîşanan têne destnîşan kirin. Bi vê celebê patolojiyê re, laşên ketone form nabin, ku bîhnek taybetmendiyê dide.

Wate û rêgezên dermankirina însulînê

Di şekirê şekir de, prosesa têkbirina şekir di nav hucreyan de tê hilweşandin, ji ber ku însulîn di laşê piçûk de ye an ji hêla hucreyan ve tête paşguh kirin. Di yekem rewşê de, divê hormones bi şûjinê bi laş re were şandin.

Lê doz divê bi rêjeya glukozê ya ku ji xwarina xilaf tê berdan re têkildar be. Ulinnsulîna pir an ne bes e dikare bibe sedema hîpoterapî an jî hyperglycemia.

Karbohydrates çavkaniyek glukozê ye û girîng e ku hûn zanibin ka çend ji wan piştî xwarina nav xwînê di nav xwînê de derdikevin da ku dosaya rastîn a hormonê bibînin. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv pîvandina şekirê di nav xwînê de beriya her xwarinê were pîvandin.

Ew ji bo diyabetîkan hêsantir e ku ew parêzerek taybetî bihêlin ku daneyên glukozê têkevin nav û berî xwarinê, mîqdara karbohîdartan tê xwarin û dozê însulînê.

Yekîneyek nan çi ye?

Dozê hormonê bi hêjahiya karbohîdratên ku di dema xwarinê de têne vexwarinê têne hesibandin. Pêdiviya diyabetîk heye ku karbohîdartan bihejîne da ku parêzek berdewam bike.

Tenê karbohîdartên bilez têne hejmartin, ku zû zû têne hildan û rê li ber glukozê diçin. Ji bo rehetiyê, tiştek wekî "yekiyek nan" heye.

Ku xwarina karbohîdartan per 1 XE tê vê wateyê ku heman karbohîdartan bikar bînin ku di nîv nîskek nan de 10 mm qurm an 10 g tê dîtin.

Mînakî, 1 XE tê de ye:

pişkek şîrê
2 tbsp. l potatîkên mashed
yek potato navîn
4 tewra vermicelli,
1 orange
pişkek kvass.

Divê were hesibandin ku şekir dê xwarinên derewîn ji yên xweyên dendik zûtir zêde bike û ku 1 XE ji hêla giraniya xwarinên kêmtir vexwarinên kêmtir (genim, pasta, lawir) zêde dike.

Hejmara destûrdarê ya XE per roj li gorî temenê diguhere, mînakî:

li 7 salî hûn 15 XE hewce ne,
li 14 - kurên 20, keçên 17 XE,
li temenê 18 - kurên 21, keçên 18 XE,
mezinan 21 XE.

Hûn dikarin di yek carek de ji 6-7 XE zêde nexwin.

Pêdivî ye ku diabetîk berî her xwarinê xwarinê asta glukozê xwe kontrol bikin. Di rewşê de şekirê kêm, hûn dikarin xwarinek dewlemend a karbohîdartan, wek cûrbecûr xurmê. Heke asta wê were bilind kirin, wê hingê hûn hewce ne ku xwarinek kehrebekirî ya kêm û kêmtir hilbijêrin (sandwich, hêkên felqandî).

Ji bo 10 g ji karbohîdartan an 1 XE, yekîneyên 1,5-4 hewce ye. însulîna hormonê. Doz li gorî dem sal û dem rojê dibe. Ji ber vê yekê, di êvarê de, divê dozîna însulînê kêm be, û di sibehê de pêdivî ye ku ew zêde bibe. Di havîna de, hûn dikarin kêmtir yekîneyên hormonê binivîse, û di zivistanê de divê ducan zêde bibe.

Bi rêgirtina li ser van prensîbên, hewceyê hewceyê şandina înfazê zêde.

Kîjan hormon çêtir e?

Dermankirina însulînê ya bi şekirê diyabîlîtê ya her celebî bi karanîna hormonesên bi cûrbecûr yên orjînal têne kirin:

hormona pankreasê mirovî,
hormona ku ji hêla hesin ve hatî çêkirin
hormona bovî.

Hormona mirov ji bo rastkirina asta glukozê di rewşên wiha de mecbûrî ye:

di dema ducaniyê de şekir
Dabîna tevlihev
şekirê 1 ê yekem di zarokek de hatibe tesbît kirin.

Dema ku kîjan kîjan hormonê tercîh dike, ew e ku meriv li ser hesabê rastîn a dozê dermanê bikişîne. Tenê li ser vê yekê bi encama dermankirinê ve girêdayî ye, û ne li ser esasê.

Insulînerên kin tê de:

Bandora dermanên wusa piştî demjimêrek piştî saetekê piştî şûştinê tê, lê zêde dirêj nake, 4-5 demjimêran. Heke şekir zêde bibe, pêdivî ye ku van vegirtinê berî xwarinê bête kirin, û carinan jî di nav xwarinan de. Hûn ê neçar bimînin ku her gavê hilberek însulînê bihêlin.

Piştî 90 hûrdem, insulinsên navîn dest bi çalakiyê dikin:

Piştî 4 demjimêran, di bandorbûna wan de pezek tê. Di rewşê de nebûna dema taştê dema ku ji taştê vexwarinê ye ev celeb hêsan e.

Hûn dikarin vê vebijêrê bi tenê bi zanebûna pêbawer bi kar bînin ka çi û kengê dê were xwarin û dê çend karbonhîdratê di nav vê xwarinê de were veqetandin. Berî her tiştî, heke hûn ji xwarina dereng in, wê hingê guman heye ku glukoz ji asta qebulbûyî kêmtir be, û heke bêtir karbohîdart têne xwarin, hûn ê hewce bikin ku enzûnek din bikin.

Kulîlkên dirêj ên karbidest ên hêsantir in ku di sibeh û êvarê de werin îdare kirin.

Vana ev in:

Humulin N,
Protafan
Tape
Homofan
Monotard NM û MS,
Iletin Mon

Van hormonan zêdetirî 14 demjimêran bi bandorker dixebitin û 3 demjimêran piştî şilkirinê dest bi çalakiyê dikin.

Ew li kû û kengî wan injeksiyonan dikin?

Wekî standard ji bo dermankirina şekirê însulîn ve girêdayî ye ku li ser bingehek hevbeş a enfeksiyonên însulînê ji çalakiyên demdirêj ên cihêreng pêk tê da ku bi rengek mezintir hilberîna xwezayî ya hormonê ji hêla pankreas ve vebibe.

Bi gelemperî, însulînek kurt û dirêj li pêşiya taştê tête tête kirin, berî xwarina paşîn, dîsa kurt û di şevê de mûzek dirêj. Di embarnasyonek din de, însulîna dirêj dirêj sutra û bi şev tête îdare kirin, û beriya her xwarinê xwarinek hindik hormon tê şûnda kirin.

Ji bo danasîna insulînê, 4 zemîn têne dabeş kirin.

Qada barkê li her du hêmanên binê dirêj dibe, aliyan digire. Vê deverê wekî herî bandor, lê di heman demê de herî bi êş tê hesibandin. Piştî ku têhn kirin nav zikê de, zêdetirî 90% însulasyona enzînkirî tê şûnda. Hormon 10-15 deqîqe piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, piştî demjimêrek bandora herî zêde tête hest kirin. Ji bo kêmkirina êş, di derzîlêdanê de çermên ku li teniştên nêzê têne şandin çêtirîn e.
Qada armê li derûdora lempê ya ji qehrê heta bi destikê bandor dike. Ev herêm ji bo xwe-rêvebirina hormonê ya bi sergoyê pir aciz e. Pêdivî ye ku hûn penêr bikirin an jî ji xizmên alîkariyê bixwazin. Lê devera destan herî kêm hesas e, înşeksiyon dê êş neke.
Devera qalikê li ser lingê derveyî ji kemikê heta navgîniyê ve girêdayî ye. Li devera dest û lingan, zêdetirî% 75 ji hormonê tê vederkirin û ew piştî 60-90 hûrdeman ji nişka ve rêveberiyê dest bi tevgerê dike. Ew çêtir e ku van deveran ji bo însulasyona dirêj bikar bînin.
Devera blokê herî aciz û bêhêz e. Piştî ku di piştê de tête şûştin, kêmtir ji 40% ji doza derman tê standin.

Cihê herî maqûl yê jibo injeksiyonê devera ku di nav 2 tiliyên navel de ye. Divê hûn nekeve her carê li heman cihî. Ev dikare bibe sedema kêmbûna qonaxa adipose ya di bin çerm û berhevkirina însulînê, ku, piştî ku dest bi çalakiyê bike, dê hîpoglycemiyê provoke bike. Pêdivî ye ku zevên injeksiyonê bêne guheztin, di rewşek zehf de, rêşkek çêbikin, bi kêmî ve 3-4 cm ji cîhê puncture berê dûr dikevin.

Mînakek wusa ya înkarkirinê bi gelemperî tête bikar anîn: însulînek kurt di nav zikê de tê şilandin, û dirêj tê di nav tîrê de tê şandin. An jî amadekariyên hormonê yên tevlihev têne bikar anîn, wek mînak, Humalog mix.

Li ser rêveberiya însulînê vîdyoya vîdyoyê:

Dabîna şekir nexweşiyek xeternak û birçî ye ku pêdivî ye ku li gorî hemî pêşnîyarên bijîjkan, çavdêriya birêkûpêk a zêdebûna şekirê xwînê û şopandina rastîn ya nexşerêya înkulasyonên însulînê hişmend be. Tenê berhevoka hemî van çalakiyan dê nexweşî di binê xwe de bigire, pêşî li pêşkeftina pêşkeftinan bigire û hêviya jiyanê zêde bike.

Nîşaneyên şekir

Gelek celeb hene ku ji bo kategorîkek nexweşiyek hene. Endokrinologîst di pratîka bijîjkî ya rojane de celebên bingehîn ên diyabetê cuda dikin: insulin-girêdayî (I) û ne girêdayî insulîn (II). Di yekem rewşê de, nexweşî çê dibe ji ber ku pankreas insulasyona pir hindik hilberîne. Di duyemîn de - ji ber ku hucre nekarin wê bikar bînin û di heman demê de kêmasiyek glukozê jî heye.

Her du celebên diyabetî gelek nîşanên hevbeş hene. Ew bi giranî di cûrbecûr de cûdabûn. Nîşaneyên nexweşiya tîpa I pirtir, geştir in û ji nişkê ve, bi lez xuya dibin. Kesên ku bi nexweşiyek cûreyek II ne, pir caran ji bo demek dirêj fam nakin ku ew nexweş in. Malêziya gelemperî dikare bi hêsanî tespîta rastîn veşêre. Lêbelê, şekir ji bo tewra nîşanên klasîk tê zanîn. Ev ev e:

tîna bêhempa
zêdekirina forma mîzê,
hesta birçîbûnê ya bêdawî.

Dibe ku nexweşî nîşanên zêde diyar bike. Ev nexweşiyên gelek in, di mezinan de pir caran ev pêk tê:

qirikê,
"Iron" di devê de,
zirav û pezê çerm, enfeksiyonên mîstanikî,
birînên dirêj şîfayê
itching di kerikê de xirab,
serêş
cudahiyên zextê
bêkêmasî
dîtinê kêm kir
gumanbûna sermayê
windakirina giraniyê
qelsiya lemlate
veqetandin.

Whyima pankreas hilberandina hormona bingehîn rawestîne? Diabetesnsulînê-şekir ku girêdayî însulînê ye, encamek çalakiya patholojîkî ya pergala berevaniyê ye. Ew hucreyên gland wekî biyanî dihesibîne û wan vediqete. Insnsulîn-însulîn di zaroktiyê de, di mezinan, xortan de, bi lez geş dibe. Nexweş di hin jinên ducanî de tête, lê piştî şidandina pitikê derbas dibe. Lêbelê, jinên weha dikarin paşê nexweşiya tîpa II pêşve bibin.

Sedemên vê çi ne? Heya nuha, tenê hîpotezan hene. Zanyar bawer dikin ku sedemên ciddî yên ku sedemek nexweşiyek têkildar a însulîner dikare bibe ev e:

enfeksiyonên virusê
nexweşiyên xweseriyê
nexweşiya kezebê ya giran
pêşgîra mîrasa
addiction to sweets
bêpêjîn
stresê dirêj, depresyon.

Nexweşiya şekir ya şekir I

Tinekirina vîrûsa têkildar a însulîn-ve girêdayî ji bo endokrinologist karekî hêsan e. Gilîyên nexweşan, taybetmendiyên çerm sedemek çê dike ku pêşgotinek çêbikin, ku paşê, bi gelemperî, ji hêla ceribandinên laboratîf ve tête pejirandin. Nexweşiya tespîtkirina nexweşiyê bi test û testên xwînê û mîzê têne kirin.

- ji bo şekir (li ser zikê vala û 2 demjimêr piştî xwarinê),

- tolerasyona glukozê (şekirê însulîn ve divê ji prediabetes veqetandî be),

Tevlihevî

Nexweş bi giranî pergala bêpergaliyê xera dike. Nexweş ji enfeksiyonan pir xeternak dibe. Encamên nexweşî dikare giran, lê demkî û kronîk in. Komplîkên herî zerar ketoacidosis, hîpoglycemia ye. Di lêgerîna çavkaniyek enerjiyê de, hucre li şûna glukozê rûnê mêran vedigirin. Bi zêdebûna acidiyê xwînê di şertên kêmbûna lîpîdan de dibe sedema rewşek krîtîk ya diyabetê - heya şiroveyek ketî ya ketoacîd. Nexweş bi dizî, tî, vereşîn û bîhnek acetone ji devê wî tê teng kirin.

Heke hêjeya xwarinê tê girtin û mêjûya însulînê di laş de neyê bilêvkirin, asta glukozê di xwînê de bi rengek zuwa daket (li jêr 3,3 mmol / L). Di vê rewşê de, pêşveçûna sindromek xeternak a hypoglycemîk xilas e. Laş di enerjiyê de kêmasiyek e û gelek bi tûjî reaksiyon dike. Nexweş bi êrîşek birçîbûnê tûj dibe, wî têxe nav şûşê, laşê wî dihejîne. Heke hûn tavilê şirîn nexwin, dê komek were.

Dibe ku bi tevliheviyên veguhêzî were pêşan kirin. Encamên kronîk dermanên dijwar hene. Lêbelê, ger bê dermankirin, cûreyek patholojî ya ku girêdayî însulînê dibe dikare jiyana mirov bi awayekî kurt kurt bike. Komplîkên ziravtirîn ên herî gelemperî:

atherosclerosis
hîpertansiyon
stûr
enfeksiyonê myocardial
ulsên trofîk, lingê diabetîk, kansera gangrene,
katarakt, zirara retînal,
dejenerasyona gurçikê.

Meriv çawa şekir dike

Kesek ku bi vê re were tesbît kirin divê bizanibe: Ne gengaz e ku bi rengek vegirtî-cûrbecûr enstrûmental a nexweşî bêsînor bibe. Tenê dermanên tenê ne jî dê alîkariya hev bikin - xwarina adek hewce ye. Divê dermankirin rêyek nû ya jiyanê ye. Conditionertê herî girîng domandina asta şekirê di pileya herî gelemperî de ye (ne ji 6,5 mmol / l pirtirîn e), ji hêla din ve ji tevliheviyên ciddî nayê girtin.

Divê hûn rojek çend caran rewşa xwe bi bi glîkometer re kontrol bikin. Kontrola şekir alîkar dike ku hûn zûtirîn dosage ya derman û parêzê rast bikin. Di qonaxa destpêkê de ji şekir vegirtina însulînê, dermankirin bi gelemperî bi tabletên kêmkirina şekir dest pê dike. Lêbelê, digel demê, hûn pir caran neçar in ku vegerin ser enfeksiyonên hormonê an jî herdu jî bihevre bibin.

Terapiya însulînê

Taktîkên ji bo dermankirina nexweşiya şekirê Type II bi taybetî bi rengek kesane têne bijartin. ,Ro, dermankirina însulînê rêgezek pêbawer e ku astengiya pêvajoya patholojîk ji ber dermanên bi bandor e. Van tabletên hîpoglycemîk Glyformin, Glucobay, Dibikor û Eslidin in. Ulinnsulîn ji bo înşeatê - Actrapid, Rinsulin, Insuman û yên din - di formên çalakiya zû û dirêj de heye. Nexweş divê fêr bibe ku xwe bi xwe enfeksiyonê dike. Injectionnîsalek dikare pumpek însulînê bi cîh bike. Rêvebirîya dermanê ya hormonê bi riya kutikek subkutîkî pir hêsantir e.

Hilberên destûr

Ya bingehîn ya parêz ev e ku meriv kaloriya bi karbohîdartan re vexwarinê bidest bixe, fatê kêm dixwe. Wê hingê dê guharînên glukozê yên di şekirê şekirê însulînê de ne hişk bibin. Qedexeyek bêkêmasî li ser hemî xwarinên kalorî û şêrîn. Heke hûn vê rêzika nermaliyê bişopînin, nexweşî bi hindikî pêşve diçe.

Pêdivî ye ku hûn di piçûka 5-6 pêşwazan de hinekî, lê gelemperî, bixwin. Xwarinên saf û tendurist tê de:

sêvên sêvê, sebze, şorba bez, borscht, okroshka,
porrîn (tixûbdar)
goştê xwar, fêkî,
masî û seafûr,
sebze (potatîkên piçûk),
hilber û şîrên kêm-fat,
hilberên kulîlk ên tevlihev,
fêkiyên şêrîn û xwar,
vexwarinên - bi şîrînkên,
hon

Dermanên gelêrî

Recipesêwazên dermanê kevneşopî û dermanên xaniyê xanenişandî dikarin kêrhatî bin:

Kevirparêziya Orşelîmê di şekirê şekirê însulînê de bandorker e. Tubers çêtirîn çêtirîn xwar tê xwarin.
Eggêçikek kûçik, bi 1 lîreyê lemon (li ser zikê vala) tê xistin.
Enfeksiyonê pelên darê (wek çayek birêkûpêk a birandî).
Millet, di nav qirika qehwek de têxin erdê. Tablesêkûpêkek pîvazê şîrê bi şîrê li ser zikê pûç hate şûştin (şîretek ku bi taybetî bi nexweşên ku bi şêwazê şekir ve girêdayî bi însulîn ve girêdayî ne re populer e).

Alakiya laşî

Kesên ku şêwazê jiyanek dînamîkî pêşve diçin, bi şeklê însulîn ve girêdayî ye. Ji ber çalakiya masûlkeyan, glîkoz ji hêla hucreyan ve çêtir tê bikar anîn. Xebatên Wellness, şûştin, skiing an rêve kirin, baxçevanî, baxçevanî dikare hestiyariya hucreyên li ser însulînê zêde bike, û dozaja înşeatê kêm bibe. Lêbelê, ji ber ku "kezeb" ê çalakên çalak gelek demjimêran berdewam dike, kes nikare wê bi ser nekeve da ku nebe êrişên hîpoglikemiyê. Cureyên barkirinên destûrek divê bi bijîşk re şêwir bikin.

Ulinnsulînê girêdayê şekir

Bi şekir ve girêdayî însulîn (şekir an diyardeya xortan) - Vana navên hêjayî yên şekir 1 in - Ew e ku ev nexweşiya ku nuha tête gotin. Ew gava ku pankreasê dibe sedema sekinandina însulînê ji ber tunekirina hucreyên beta. Ne gengaz e ku însulînê bi devkî bi rengek tabloyan bistîne, ji ber vê yekê nexweş neçar dimîne ku xwe bi însulînê ve bixe. Pêdivî ye ku însulîn bi domdarî, di seranserê jiyanê de were kirin, da ku xwîna bilind nebe.

Fonksiyona sereke ya însulînê rakirina şaneyan e ku meriv glukozê bikeve nav wan - çavkaniyek enerjiyê ya ku ji xwarina ku gihîştiye laşê me tê hilberandin. Sourcesavkaniyên parêz ên karbohîdartan, yekcar di laş de, di nav glukozê de têne parçekirin, û însûlîn glîkoz radestî hucreyan dike.

Bi şeklê şekir vegirtî ya însulînê, nexweş, rêzikên cuda yên dermankirina însulînê bikar tînin. Berê, dermanê însulînê yê kevneşopî populer bû, di nav wan de rojane 3 caran 3 caran xwarinên însulînê têne çêkirin. Dozên însulînê yek bûn, nexweşan tenê hat pêşniyar kirin ku her carê heman servîsên xwarinê bixwin da ku di nav dermanê diyarkirî de bibin derman.

Bi demê re, pergala dermankirinê ya şekir a bingehîn-bolus (zexmtir) hate pêşve xistin ku nexweşan du celebên însulînê bikar tînin - kurt û dirêj-çalak.

Dîbekên girêdayî însulînê beriya xwarina xwe însulînê bi kiryarê kurt (insulînek birêkûpêk an ultra-kurt) îdare dikin (ji bo ku "xilaf bike" xwarinê), û danserê wê dibe ku bi hêjahiya karbohîdartên ku hatine xwarin ve cûda bibe.

Insnsulînek demdirêj alîkariyê cidî dide nexweşên girêdayî insulîn, wek ew karê pankreasek tendurist, ku însulînê mirovî ya xwezayî hilberîne, mîmîk dike. Nexweşan wê rojê 1-2 carî bişewitînin da ku mîqdara însulînê di laşê de "paşîn" (bingehîn) çêbikin, ku li dijî hilavêtin û daketina asta şekirê xwînê diparêze.

Insnsulîn ve girêdayî nexweşiya şekir ya gestational

Jinên ducanî yên ku berê şekir nebûne lê yên ku di dema ducaniyê de ji wan re glukozê xwînê pir heye hatine dîtin bi diyabeta gestasyonî têne qewirandin.

Diyardeya gestacî, li gorî nifûsa lêkolînê, di 3-9% ji hemî ducaniyê de xwe vedigire. Pir caran, ew di sêyemîn sêyemîn de pêk tê. Vê celebê diyabetê bi tenê% 1 ê jinan di bin 20 saliyê de bandor dike, lê ji% 13 ê kesên di temenê 44 salî de ducanî dibin.

Diyabûna hestî di gelek waran de tê derman kirin. Di destpêkê de derman, werz û dermanên devkî tête diyar kirin, û heke ev ji bo kontrolkirina şekirê xwînê ne bes be, terapiya însulînê tête derman kirin. Bi vî rengî nexweşên bi diyabûna gestationalî jî dikarin bi şêwaza diyabûnê ya girêdayî însulînê bin, her çend bi demkî.

Cûdahî di navbera diyabetes jinên ducanî de ji celebên wê 1 û 2 ev e ku piştî zayîna pitikê, şekir paşde vedike û dermankirina bi însulînê re didomîne.

Dibe ku encam were dayîn ku neheqiyê di termê "şekirê dilxwazî" de di rastiyê de diyar e ku celebên yekem û duyemîn diyardeyê, bi rastî, nexweşîyên cûrbecûr in, lê nexweşên her yek ji van celeb dikarin girêdayî însulînê bin. Jinên ducanî yên ku nexweşiya şekir (gestational) hene, bi însulînê re jî têne derman kirin. Ji ber vê yekê, di derbarê nexweşên bi însulînê ve girêdayî, nabe yekser fêm bike ka çi celeb diyardeyê pêk tê.

Zarokên bi însulînê ve girêdayî

Nexweşiya şekir 1 di serî de li zarokan, mezinan û ciwanan bandor dike. Carinan şekir ji dayikbûnê tê, her çend bûyerên weha gelek qalind in.

Zarokek bi diyabetî pêdivî ye ku fêr bibe ku însulînê xwe bixe

Zarokek bi insulîn ve girêdayî ye - ceribandinek dijwar ne tenê ji bo nexweş, lê herweha ji bo dêûbavên wî jî. Pêdivî ye ku dêûbav vê nexweşiyê bi kûr lêkolîn bikin da ku zarokê xwe bi awayek rast fêrbûna însulînê, hejmartina karbohîdartan û yekîneyên nan bikar bînin, şekirê xwîna xwe pîvînin û bi jiyana normal re adapt bikin.

Dêûbav zarokên ku bi însulînê ve girêdayî ne pêdivî ye ku li ser endokrinologiya xwe mijarên girîng ên jêrîn bipeyivin:

Ofteniqasî zarokek şekirê xwîna wan pîvand?
Whati çêtir e ku meriv dermankirina însulînê bike: pergalek bingehîn-bolus an pompeyek însulînê bikar bînin ?,
Hîpoglikemiya û şekirê xwîna bilind çawa em nas bikin û derman bikin?
Theawa ku hebûna ketonuria di zarok de tête girtin û ew rawestandin?
Karbohîdartan bandorê li şekirê xwînê çawa dike?
Meriv çawa yekîneyên nan digire?
Activityawa çalakiya laşî li zarokek bi insulîn ve girêdayî şekirê xwînê bandor dike?
Meriv çawa fêr bibe ku bi êşa nexweşiyê bi êşa şekir bijî - biçin dibistanê, ji hebûna vê nexweşîyê aciz bimînin, biçin kampên havînê, biçin kampan, hwd?
Ofteniqas caran ez biçim serdana endokrinologist û pisporên din ên lênêrîna şekir?

Honeymûn ji bo şekirê şekir 1, an zivirandina nexweşek ku bi însulînê ve diçin yek serbixwe ji însulînê

Di şekirê şekirê 1 de, dibe ku rewşek çêbibe dema ku hucreyên pankreasê mayî dest bi hilberandina insulîn dikin, ku dibe sedema betalkirina an kêmkirina girîng a dermankirina însulînê. Gelek nexweş di vê heyamê de difikirin ku ew ji şekir derxistine, lê, mixabin, dewama “meha hon” ya şekirê tenê şahînetek demkî ye.

Whyima remzek demkî ya diyabetê heye? Nexweşiya şekir ya 1-ê celeb li dijî paşiya hilweşînê ya laşên xweya hucreyên pankreas ên hilberîna însulînê pêşve diçe. Dema ku nexweş dest bi şandina însulînê dike (bi însulînê ve dibe), beşek ji barê ku hilberîna însulînê bi xwe re dike ji pankreasê tê derxistin. Vê serdema restê, ku ji hêla însulasyona însulînê ve tê peyda kirin, pankreasê stimul dike ku însulînê ji hucreyên beta yê mayî hilberîne.

Lêbelê, di nav çend mehan de, pirraniya berbiçav van hucreyên beta yên mayî wê werin hilweşandin. Dema ku pankreas hilberîna însulînê teng dike da ku asta glukozê ya xwînê baştir bibîne, dema heymbêlê qediya.

Lêkolîna "Honeymûn li zarokên bi şekir 1 şekir: zayîn, dirêjbûn û bandora çend faktorên cuda li ser wê" hate girtin. (PubMedPMID: 16629716). Ew dinivîse ku heyama şemiyê ya şekirê 1 şêwaza şekir dema ku kontrola glycemîkî ya baş pêk tê bi kêmkirina hewcedarê însulînê ve tê diyar kirin. Girîngiya klînîkî ya vê qonaxê mudaxeleyek dermanxwazî ya potansiyel e ku ji bo domandina xweseriya domdar a hucreyên beta yên mayî de hêdî an rawestîne.

Komek ji 103 zarokên bi şekir di bin temenê 12 salan re, hat lêkolîn kirin, di encamê de, sedem, drav û faktorên ku bandor li bîranîna parçebûyî ya şekir dikin, hatin nirxandin. Li gorî encamên lêkolînê, hate eşkere kirin ku 71 zarok bi dermanê şekir ya şekir, û yek jî temam - di sê de ne. Demjimêra xilaskirinê ji 4.8 heya 7.2 meh bû.

Nexweşên şekir ji însulînê ve girêdayî (şekir ya "mirovên pîr" an celeb 2)

Divê were zanîn ku di heman demê de jî heye nebes însulînê girêdayîku bijîjk îro jê re dibêjin diyabet 2. Di vê şêwaza şekir de, pankreas bi şexsê normal însulînê digire, lê hucre nekarin wê rast bi dest xwe bixin.

Pirsgirêka bingehîn a kesên bi şekirê duyemîn şekir şekir û berxwedana însulînê ye (sindroma metabolîk), ku pêşî li hucreyan digire ku bi însulînê re têkildar be.

Berevajî şêwaza însulînê ya bi şekirê şekir ya şekir, bi tenê nexweşên bi vî rengî yên nexweş 2 dikarin xwedan insulîn-serbixwe bin (ji bilî bûyerên bîranîna demkî ya şekir 1-ê şekir). Hîn jî şekir insipidus heye, lê ev nexweşî bi tevahî cûda ye ku têkiliya wê bi parêza kevneşopî re tune.

Theertên "girêdayî insulin" û "ne-însulîn-girêdayî" şekirê şekir bi bingeh rast şaş û pîr têne. Ne tenê nexweşên bi şekir 1, lê di heman demê de diyabetîkên celeb 2, û her weha jin bi diyabetî gestational, dikarin bi însulînê ve girêdayî bin. Gava ku girêdayî insnsulîn ne dikare ne tenê kesên bi şekirê şekir 2, lê di heman demê de kesên ku di 1-ê şekir 1 de ne ji bo demek paş vexwarinê jî (di heyama mehê de).

Nebesbîneya ne-însulîn-însulandî

Nexweşên însulînê yên girêdayî Tip 2-ê, bi gelemperî di çend salan de, bi gelemperî têne pêşve kirin. Nexweş dikare li tu derê xuyanîyan nebîne. Nîşaneyên tundtir ev in:

bîhnfirehiya domdar,
birînên birûskê hêdî hêdî dikin
bêçarebûna bîra
fonksiyonê dîtbar kêm kir.

Tirs dikare bi xuyanî be an jî bi zorê were pejirandin. Heman tişt ji bo lezgîniya bilez jî dibe. Mixabin, şekirê tip 2 bi gelemperî bi neheqî tê tesbît kirin. Lêbelê, bi nexweşîyek wusa, destnîşankirina zûtirîn zehf girîng e. Ji bo vê yekê divê hûn ji bo asta şekirê bi rêkûpêk ceribandinek xwînê bikin.

Diabetesnsulînê ya girêdayî însulîn bi pirsgirêkên çerm û mêşên mîkroşê ve tê xuyang kirin. Ev bi gelemperî ev e:

xof, tevî vagon,
enfeksiyonên mestîk
zuwa
dirêjkirina başkirina dirûşmên dermanî, qehirandin.

Bi tîbûna diyar, nexweş dikare rojê rojê 3-5 lître vexwe. Nightevê bi gelemperî diçin taştê.

Digel pêşketina şekir, şekilbûn û tiliya di nav kûrahiyan de tê xuya kirin, ling diêşin gava diçin. Di jinan de, berendamtiya qirêj têne dîtin. Di qonaxên paşê yên nexweşiyê de pêşve diçin:

birîna giran
pirsgirêkên gurçikê
gangrene
ji ber êrişeke dil ya nişkayî
stûnek.

Nîşanên giran ên jorîn di 20-30% ji nexweşan de nîşanên yekem eşkere yên diyabetê ne. Ji ber vê yekê, zehf girîng e ku meriv salane ceribandinan bikin da ku ji şertên weha derkevin.