Glawa bi karanîna Glidiab? > Derman û pêşîgirtin

Bandora dermankirinê ku dema Glidiab tê girtin e sedema çalakiya glycoslide ya ku di nav koma wê de tê de ye, ku jêderkek duyemîn a sulfonylurea ye. Berevajî dermanên yekem-nifşê, ew ji hêla bandora mezintir û kêmasiya kêmtir ve tête destnîşankirin, û bandora xweya şekirê wê ji hêla rastiya ku di bin bandora gliclazide de tête destnîşankirin têne destnîşankirin:

Di nav istasyona pankreasê mirovan de zêdebûna sekreandina însulînê ji hêla hucreyên beta ve heye, ku, bi karanîna proteînên receptor, glukozê di nav hucreyên laşê de derbas dikin, çalakkirina glycogenê ya hevsengiyê di kezebê, masûlkan de zêde dikin û glukoneogenesisê asteng dikin,
Damezrandina glukozê ji tûşika adipose ya di kezebê de tê fîte kirin,
Actionalakiya însulînê ku di nav xwînê de digire zêde dibe,
Bikaranîna glukozê ji hêla masûlkeyên skeletal û kezebê ve tê standin
Pêvajoyên parçebûna hîdrolîtîk a fêk (lîpolîzeyê) di tîrêjê adipose de têne şixulandin.

Nirxên li ser Glidiab, ku ji hêla bijîjk û nexweşan ve hatine berhev kirin, diyar dikin ku dema ku derman digire, hestiyariya tûşên jîngehê jibo însulînê zêde dibe, çalakiya enzîmên intracellular (tevlî glycogen synthetase ku di navbêna lemlateyan de heye) tête teşhîskirin, û dema naverokê di navbera xwarinan de û bi girîng kêm dibe. destpêka sekreandina ji hêla glands vegirtina hundurîn a însulînê (bi bêjeyên din, bi zêdebûna însulînê). Di heman demê de, berevajî dermanên din ên ku derûnên sulfonylurea ne (di nav de glibenclamide û chlorpropamide) jî hene û bandorek wan bi giştî di qonaxa duyemîn a zêdebûnê de heye, Glidiab dibe alîkar ku sererastkirina pez ya însulînê sererast bikin û astên pileya glukozê di seraya xwînê de kêm bikin.

Wekî din ku bandorê li metabolîzma karbohîdartan dike, narkotîk mîkrokûlasyona xwînê baş dike, adet û trombîlên trombolê kêm dike, di heman demê de pêşveçûna trombiya parietal hêdî dike.

Wekî din, li gorî rêwerzan, Glidiab:

Nîşaneyên piyolojîk ên guhartina piyolojîkî veguherandiye,
Ew pêşveçûna mîkrotrombosis,
Hestyariya vaskulîk a adrenalînê kêm dike,
Ew qursa pêvajoyên fîzînolîzma parietal fîzolojîk normal dike (belavkirina kûçikan û birînên xwînê),
Ew kêmasîna kolesterolê total di xwînê de kêm dike, bi vî rengî pêşveçûna atherosclerosis hêdî dike û regresandina wê hişk dike (ango, ew xwedî bandorek dij-atherogenîk e),
Ew di qonaxa ne-belavbûnê de pêşveçûna retinopatiya diyabetîk asteng dike.

Nirxên li ser Glidiab rastiyê piştrast dikin ku karanîna wê dirêjtirîn di nefropatiya şekir de dikare girîngî di naveroka proteînê de di analîza mîzê de kêm bike.

Derman bi zêdebûna giraniya laş re provoke nake, ji ber ku ew bi bingehîn bandora destpêka hilberîna însulînê ji hêla glandayên endokrîkî ve bandor dike û rê nade hyperinsulinemia. Nexweşên giran ên Glidiab, bi berevajî, bi parêzek taybetî dikare poundên zêde derxînin.

Glidiab Pharmacokinetics

Bi rêveberiya devkî ya tabletên Glidiab re, maddeya çalak a ku di wan de heye, ji travmaya gastrointestîn baş tê vemirandin. Piştî xwarina yek dozek 80 mg, herî zêde hûrguliya gliclazide di plasma xwînê de piştî nêzîkê çar demjimêran tête dîtin. Pêvajoya biyotransformasyonê di nav kezebê de pêk tê, ku heşt metabolîtan ji hêla oxidasyon, hîdroksîîlasyon û glukuronidasyonê ve têne avakirin ku ne xwediyê destûrê ne ku asta glukozê nizm bikin, dema ku yek ji wan metabolîtan encama ku li ser mîkrokûlasyonê bandor dike.

70% ji metabolîtan bi gelemperî ji hêla kêzikan ve bi mîzê ve têne derxistin, din jî 12% - bi naveroka zikê re di dema tevgerên zikê de. Ji hêla gurçikan ve nayê guhertin, 1% gliclazide ve tê derxistin. Nîv-hilweşandinê ji 8 heta 11 demjimêran çê dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Rêbernameya Glidiab destnîşan dike ku derman ji bo nexweşên ku ji nexweşiya şekir ya şekir 2 in ku bi giraniya nermaliyê re têkildar dibe, bi formên destpêkê yên mîkroangiopatiya diyabetê re tê şandin. Di heman demê de, karanîna wê destûr hem wekî kirêt monoterapî ye, hem jî wekî beşek ji terapiya kompleks, tê wateya bikaranîna dermanên din ên ku xwedan bandorek hypoglycemîk e.

Tabloyên Glidiab dikare bi hev re bi dermanên hîpoglycemîk ên din re wekî amedekar ji bo cihêrengiyên cûda yên reholojiya xwînê were derman kirin.

Contraindications

Derman bi tundûtûjî heye, berevajî gelek nakokî hene. Ji ber vê yekê, qedexe ye ku pêşnumaya Glidiab qedexe bike:

Nexweşên şekir 1
Bi ketoacidosis diabetic,
Bi precoma û koma diyabetê,
Nexweşên bi insuloma,
Kesên ku bi rengek girêk a renal û hepatîk re têkildar in,
Di formên giran ên mîkroangiopatî de,
Ji bo nexweşiyên infeksiyonî
Bi birînên û destwerdanên giran ên berfireh,
Kesên bi hestiyariya zêde li derivatives sulfonylurea û amadekariyên sulfonamide,
Di dema ducaniyê û laktasyonê de jin.

Dosage û rêveberî

Ji bo her nexweş, doza rojane ya çêtirîn a Glidiab ji hêla bijîjkî vexwendinî ve girêdayî li gorî daneyên li ser rewşa laş, temen û cewherê qursa nexweşiyê tê destnîşankirin. Bi taybetî, ew bala xwe didin wêneya klînîkî ya nexweşî û nîşanên glycemia, ku di sibehê de li ser zikê vala û du demjimêran piştî xwarinê têne dîtin.

Doza destpêka rojane ya Glidiab bi gelemperî 80 mg e, dosya rojane ya navîn 160 mg e, û herî zêde 320 mg e. Pirrengiya wergirtinê 2. Tixûbên vexwarinê di sibeh û êvarê de nîv saet berî xwarinê tê pêşniyar kirin.

Bandorên aliyê

Lêkolînên di derbarê Glidiab de delîl in ku, di hin rewşan de, kişandina derman dibe ku bi reaksiyonên neyînî yên neyînî re were hev.

Hin nexweşan alerjî, anoreksiya, xurîn, vereşîn, hestek giran û êşa li herêma epigastric heye. Thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis an anemia carinan carinan tê dîtin (wekî qaîdeyek, hemî van fenomenan paşde vedigerin).

Taybetmendiyên dermanxane

Bûyera çalak a sereke ya dermanê ji koma faktorên hîpoglycemîk e, ku çalakiya wan ji ber bandora wan li ser hucreyên pankreasê ye. Glidiab bandorek dermannasîkî li ser laşê peyda dike, wek:

Hucreyên pankreatîk bi sekretera însulînê ve tê tewandin.
Hestiyariya tansiyonê li ser însulînê zêde dike, ku destûrê dide ku piştî karanîna yekem a dermanê encamên erênî bi dest bixin.
Ji roja ku xwarinê ketin laşê pancreas însulînê dike, dema dirêjkirina xwarinê kêm dibe.
Adarbûn û tevhevkirina trombêlê kêm dike, ku alikariya pêşîlêgirtina nexweşîyên pergala cardiovaskolî ya têkildar bi avakirina birînên xwînê dike.
Hestmendiya receptorên dîwarê xwînê li bandora adrenalînê kêm dike.
Di hebûna sindroma giran ya nefrotîk de kêmbûna proteînoksîdê hişyar dike.

Feydeyek girîng a dermanê rastî ev e ku bi karanîna dirêjtir re, zêdebûna patholojîk di giraniya laş de pêşve naçe, ku di hebûna diyabetes mêjû de tîpîk e. Bi mijarê vexwarinê ya pêşniyazkirî, Glidiab alîkar dike ku giraniya laş were domandin.

Glidiab çi xuya dike?

Pêşveçûna retînopatiyê hêdî dibe, ku dihêle nexweşan çavan biparêze. Li hember paşiya bikaranîna dirêjtirîn, mîkroşekerû ya ekstremînan çêtir dibe, ku alîkar dike ku kêmkirina xuyangê ya polyneuropathy. Li gel dosageyên rast ên dermanê, bandorên aliyê diyabetesê kêm kêm dibin.

Piştî ku tabletên di hundurê de digirin, ew ji lepikê digihîje, têxin nav xwîna gelemperî. Zêdebûna mezinahiya dermanan hêdî hêdî pêk tê, ku pêşveçûna reaksiyonên neyênî yên ji pergala cardiovaskulasyonê (bêhêzî, dizî, hwd.) Vedigire.

Hestbûna herî zêde piştî 6-12 saetan piştî hildan tabloyan tê bidestxistin. Xwarin bandor li giyabûn û belavkirina hêmanên çalak yên dermanê nake.

Nîv-jiyana hanê 16 demjimêran e. Ev dihêle hûn dermanê rojê carekê bigirin, û bandora wê ya bilind li seranserê rojê berdewam dike.

Dermanê çalak ê derman gliclazide ye, ku di yek tabletekê de 30 mg heye. Parçeyên alîkar:

celulozê mîkrokristînal,
hypromellose,
silica
stearate magnesium.

Tabloyên bi navgîniya qemerê di navîn de nexilandî ne. Di hucreyên kontoyê de 10 heb têne pak kirin.

Nîşaneyên ji bo serdan

Derman bi hebûna tîrêjê tip 2, û her weha rakirina pêşengehên hevbeş tê derman kirin:

hîpertansiyonê arterial
nexweşîya dil û dil
sindroma nefrotîk.

Berî bikaranîna narkotîkê, tê pêşniyar kirin ku bi pisporê re şêwir bikin.

Rêbazên serlêdanê

Glidiab du form hene: birêkûpêk û Glidiab MV. Cûdahiya di amadekirinan de tenê di dosage û taybetmendiyên rêveberiyê de heye.

Doza rojane ya destpêkê ji bo şekirê 2 pêşverû 80 mg di rojê de ye. Ew di nebûna bandorek dermankirî de dikare hêdî bi hêdî zêde bibe. Dozê herî rojane ya dermanê 320 mg ye. Ew di navberên birêkûpêk de li çend dozan tê dabeş kirin, ku dihêle hûn piştî şandina karbohîdartan jî asta şekirê xwînê di astek diyarkirî de bihêlin.

Tête pêşniyar kirin ku Gladiab rasterast piştî şiyarbûnê di taştê de bi ava piçûk ava bike. Di hebûna patholojiyên gurçikê de, sererastkirina dosage ne hewce ye.

Glidiab MV

Derman xwedan bandorek dirêjtir e, ji ber vê yekê, di yek rojê de yek tabletek bi dozek 30 mg ve bigirin. Di nebûna bandorek dermankirinê de, zêdebûna dozek ku heya 120 mg di rojê de destûr e. Pêvajoy hêdî bi hêdî tête kirin, her hefte rojek nîv nîv tabletek zêde dike.

Glidiab MV çalakiyek dirêjkirî heye

Tête pêşniyar kirin ku serê sibehê piştî taştê an di dema xwarinê de pileyên xwe bavêjin. Di kêmbûna bandorkeriyê de, pêdivî ye ku di derheqê îhtîmala sererastkirina dosageê de bi bijîşkek re şêwir bikin.

Feydeya sereke ya dermanê ev e ku meriv dikare bi hevahengên din ên hypoglycemîk re were bikar anîn, ku zerarê nade tenduristiyê.

Pir zêde doz kirin

Di rewşa zêdebûna dermanê de du rewşên krîtîk têne dîtin: hîpoglycemia û pancytopenia. Di rewşa yekem de, şekirê xwînê li astên krîtîk nizm dibare. Di doza duyemîn de, hevrêziya hestiyê hucreyên xwînê hêdî dibe, ku hemî pêvajoyên metabolê asteng dike. Bi hev re, ev dikare geşedana hevokek diyabetê, û her weha encamek fenîkî bibîne.

Heke nexweş hişyar be, ew xwarinên ku bi şekir tê de têne pêşkêş kirin têne çêkirin da ku asta glukozê di xwînê de zêde bikin. Dewletek bêbawer hewceyê dripê glukozê û çavdêrîya domdar ya pîvanên xwîna biyolojîk hewce dike.

Têkilî bi dermanên din re

Glibiad MV bi dermanên din re xwedan taybetmendiyên hypoglycemîk re têkildar e, lê digel dermankirina tevlihevî girîng e ku meriv bi tevahî dermanan were hesibandin da ku pêşveçûna şekirê xwînê rexnegir nebe.

Bi karanîna yekgirtî ya dermanê re bi dermanên NSAID re, hyperemia ya çerm, pallor û nîşanên din ên anemia heye, di nav de dizî û kêmbûna rûn.

Sulfanilamides digel Glibiad re şekirê xwînê ya patholojîkî provoke dike, ku xetereyên pêşketina koma hîpoglycemîk zêde dike.

Bi karanîna yekdest re bi fibratan re, taybetmendiyên hypoglycemîk ên dermanê çend caran zêde dibin.

Bi hişyariya zehf, derman bi glukokortîkosteroîdan re hevbeş e, ji ber ku ya paşîn dikare pêşketina diyardeya steroîdê provoke bike.

Dermanên Hormonal ên ku têne destnîşankirin ku rewşa nexweşiyên endokrîkî rast bikin di dozên kêmtirîn de têne hilbijartin, ji ber ku dema têkiliya bi Glidiab re, bandoriya dermankirinê ya paşîn gelek caran kêm dibe.

Derivatives theophylline û acid salicylic çend caran bandora dermanê zêde dikin, ku dikare pêşketina hîpoglycemiyê pêşbixîne.

Ew bi tevahî qedexe ye ku bihevkirina Miconazole û dermanên din ên antifungal bi Glidiab re hevber bike

Ew bi tundî qedexe ye ku bihevkirina Miconazole û dermanên din ên antifungal bi Glidiab re têkildar be, ku ev yek dibe sedema pêşveçûna koma diyabetê û encamek mirinê ya nişkayî.

Di heman demê de, ji bo alkol ve tiryak û tinturek bikar neynin, ji ber ku molekulên etanolê sedema binpêkirina taybetmendiyên laşgiravî yên laşê provoke dikin, bandor li ser pankreasê dikin.

Astengên adrenergîk ên di têkiliya bi Glidiab de ne dikarin bikaribin nîşanên hîpoglycemiyê mask bikin, ku xetereyên pêşxistina rewşa awarte zêde dike.

Barbiturates hema hema bi tevahî çalakiya dermanê Glidiab MV asteng dike, ji ber vê yekê, ew ji ber nebûna bandora dermankirinê ya paşîn, bi hev re têne bikar anîn.

Mijar bi hemî pêşniyarên pisporê, tabletên Glidiab dikarin bibin alîkar ku di astê şekirê xwînê yên pathologî de kêm bibin, û her weha kêmkirina mêtingehên şekir kêm bikin. Pêdivî ye ku xweya derman bi tevahî were derxistin, ji ber ku rîskek mezin heye ku reaksiyonên neyînî pêş bixe.