Rêyek heye ku her kes bikarin xwe li ser bisekinin, bisekinin û biserkevin. ”

Di 14 Septemberlon de, pêşnumayek projeyek yekta li ser YouTube-ê pêk hat - yekem pêşandana rastîn a ku mirovên bi şekir 1 re şekal 1 berhev anîn. Armanca wî ew e ku meriv stereotipên li ser vê nexweşiyê bişikîne û bibêje ka çi û çawa dikare kalîteya jiyanê ya kesek bi diyabetî biguheze baştir. Ji bo çend hefteyan, pispor bi beşdaran re xebitîn - endokrinologist, perwerdekerek tenduristî û, bê guman, psîkolojiyek. Me ji Vasily Golubev, psîkologê projeyê, endamek bêkêmasî ya Komeleya Pisîkoterapî ya Federasyona Rûsyayê û pisporê pisporê Komeleya Psîkoterapî ya Ewrûpayê pirsî, ku ji me re derbarê projeya DiaChallenge de ji me re vebêjin û şîretên kêrhatî bidin xwendevanên me.

Vasily, ji kerema xwe ji me re bibêjin ka di we projeya DiaChallenge de peywira we ya sereke çi bû?

Xwerûya projeyê bi navê xwe tête xuyandin - Challenge, ku di wergera ji îngilîzî de tê wateya "dijwarî". Ji bo ku hûn tiştek tevlihev bikin, ji bo "pejirandin", hin çavkaniyên, hêzên hundur hewce ne. Ji min hate xwestin ku ez beşdaran bibim alîkar da ku van hêzan di hundurê xwe de bibînim an jî jêderên mimkun ên wan nas bikim û fêr bibe ka meriv wan çawa bikar tîne.

Karê min ê sereke li ser vê projeyê perwerdehiya her beşdarekî di xwe-rêxistinbûn û xweseriya xwe ya herî jêhatî de ye, ji ber ku ev tiştê ku herî zêde ji bo pêkanîna pilanê di her rewşên jiyanê de dibe alîkar ev e. Ji bo vê yekê, min neçar ma ku ji bo her yek ji beşdaran şertên cihêreng biafirîne da ku bikar anîna wan çavkaniyên kesane û kapasîteyên wan herî zêde bikar bîne.

Li wir rewşên ku beşdaran ji we surprîz dikirin, an jî gava ku tiştek xirab bûbû wekî ku hatibû plan kirin?

Ne pêdivî bû ku ez pir ecêbmayî bimama. Ji ber pîşeya min, ez bi berdewamî neçar dimînim ku li cûrbecûr rewşên jiyanê û taybetmendiyên kesayetiya mirovan bixwînim, û piştre hêdî hêdî li ser stratejiyek ji bo çareserkirina pirsgirêkên wan bigerin.

Piraniya beşdarên projeyê bêzar û amadehî nîşan dan ku careke din li ser riya armanca xwe careke din rabin.

Hûn çi difikirin, Vasily, feydeya sereke ya ku beşdaran dê ji projeya DiaChallenge bistînin çi ye?

Bê guman, ev ezmûna wan destkeftiyan û serkeftinan (piçûk û mezin, kesane û kolektîf) ku berê bûne beşek ji jiyana wan û, ez bi rastî hêvî dikim, dê bibe bingeha destkeftiyên nû.

Difficultiesi zehmetiyên psîkolojîk ên sereke yên ku mirovên ku bi nexweşiyên kronîk re dijîn, wek şekir, çi ne?

Li gorî texmînên WHO, li welatên pêşkeftî tenê di% 50 ê nexweşên bi êşên kronîk de, di nav de şekirê şekir, di pêşniyarên bijîjkî de jî, bi guncanî, di welatên pêşkevtî de jî kêm. Kesên bi HIV-ê re û yên bi arthritis re çêtirîn bişewitînin bijîşkên bijîşk, û ya herî xirab ji wan mirovên ku bi diyabetes û nexweşiyên xewê ne.

Ji bo gelek nexweşan, hewceyê pir dirêj hewceyê pêkanîna pêşniyarên bijîjkî, ango bi dîsîplîn û xwe rêxistin kirinê, ew "bilind" e ku ew nikare xwe bi xwe bine. Tê zanîn ku şeş meh piştî ku qursek li ser birêvebirina nexweşiya we girt (mînakî, li Dibistana Diabetes - ev jê re "perwerdeya dermankirinê" ye), motîvasyona beşdaran kêm dibe, ku yekser bandorek neyînî li encamên dermankirinê dike.

Ev tê wê wateyê ku pêdivî ye ku ji bo jiyanên bi vî rengî motîfek bilez hebe. In di pêvajoya perwerdehiya dermankirinê de, nexweşên bi diyabetê divê ne tenê fêr bibin ka meriv çawa asta şekirê xwe kontrol bike, parêza xwe rast bike û dermanan bîne. Pêdivî ye ku ew helwest û motivên nû yên derûnî ava bikin, behre û adetên xwe biguhezînin. Divê mirovên bi nexweşiyên kronîk bi endokrinologist, nutricî, psîkolog, optometrist, neurolojî û pisporên din re beşdarî pêvajoyê ya dermankirinê bibin tevde bibin. Tenê di vê rewşê de ew ê bikêrhatî bin û ji bo demek dirêj (li seranserê jiyanê) beşdarî birêvebirina nexweşiya xwe bibin.

Ji kerema xwe yekê ku pêşî li tespîta diyabetê bihîstiye meriv çawa bi şokê re mijûl bibe.

Nerazîbûnên li ser tespîtkirinê pir cihêreng in û bi mercên derveyî û bi kesayeta nexweş re girêdayî ne. Dîtina awayek gerdûnî ya ku ji bo her kesê re wekhev e, dê bi guman têk bibe. Lêbelê, girîng e ku meriv fam bike ku ji bo her yekê (awayê) xwe rûbirûbûn, domandin û serûbinbûn bê guman heye. Tişta sereke ev e ku digerin, alîkariyê digerin û dilsoz bin.

Ne ku her kes û her gav derfeta ku bi terapîstek re têkilî daynin heye. Ini dibe ku di merivên meriv de gava ku ew ji ber nexweşiyê û bêhêviyê bê hêz hîs dikin, ji mirovan re şîret bikin?

Li welatê me, ji bo yekemîn carî, tenê di 1975-an de, 200 odeyên yekem ên psîkoterapiyê hatin vekirin (100 li Moskowê, 50 li Leningrad, û 50 li deverên mayî). Only tenê di 1985-an de, psîkoterapî yekem di navnîşa bijîşkên bijîşkî de cih girt. Ji bo cara yekem psîkoterapîstan bi tevahî demjimêr di poliklinik û nexweşxaneyan de xuya bû. The dîroka serpêhatiyên bê hêz, tevî berî nexweşiyê, bêhêvî bi gellek sedsalan û hezarsariyan mirov re hevaltî dike. Only tenê spas ji piştgirî û lênihêrîna hevbeş, arîkariya hevbeş em dikarin qelsiya xwe bi mirovên din re têk bibin. Ji bo piştgirî û alîkariyê bi yên din re têkilî daynin!

Notawa dibe ku hûn nebin ku bibin nexweşiyek xwe û nebin xwediyê jiyanek bêkêmasî?

Mirov zanibe (xeyal dike an difikire ku ew dizane) tenduristî çi ye, û rewşa xwe bi vê ramanê re têkildar dike. Ev têgeha tenduristiyê wekî "wêneya navxwe ya tenduristiyê" tête navandin. Mirovek ji xwe bawer dike ku ev rewşa wî ye û rewşek tenduristî ye, ew bi vî rengî hîs dibe.

Her nexweşîya mirovî bi rengek ji derveyî xwe ve diyar dibe: di forma nîşanan de, mebest û subjektîf, ango hin guhertinên di laşê mirovan de, di behreya xwe de, di vegotinê de. Lê her nexweşî di heman demê de hestên hundurîn, psîkolojîk jî wekî tevlihevî ya hest û ezmûnên nexweşek nexweş, helwesta wî ya li hember rastiya nexweşiyê, ji xwe re wek nexweş nîşan dide.

Mîna ku rewşa mirov sekinî û li gorî wêneyê xwe yê navxweyî tendurist hildiweşe, kesek dest bi xwe nexweş dike. Then paşê wî berê xwe da "wêneya navxweyî ya nexweşiyê." Wateya "wêneya navxweyî ya tenduristiyê" û "wêneya navxweyî ya nexweşî", wekî her du aliyan, yek alî ne.

Li gorî asta helwesta nexweşî û giraniya wê, çar celebên "wêneya navxwe ya nexweşiyê" têne cûrbecûr kirin:

anosognosic - nebûna têgihîştinê, înkarkirina bêkêmasî ya nexweşiya yekî,
hyponosognosic - nebûna têgihiştinê, naskirina bêserûber a rastiya nexweşî di nav xwe de,
hypernosognosic - zêdegaviyek ji giraniya nexweşiyê re, ku bixwe re nexweşiyek tête diyar kirin, tansiyona hestyarî ya zehfî ya têkildarî nexweşiyê,
pragmatîk - nirxandinek rastîn a nexweşîya we, hestên guncayî di têkildarî de.

Ji bo ku em bigihîjin bilindtirîn jiyanek gengaz a jiyanê, ango bi hêsanî pêk bînin, ji bo kêfa jiyanê di hebûna nexweşiyek kronîk de, girîng e ku bi rengek pragmatîk "wêneya navxweyî ya nexweşiyê" were avakirin. Divê hûn vê yekê bikin, hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa rewşa xwe ya psîko-hestyarî xwe îdare dike, tevger û adetên xwe biguhezîne, motîvasyona domdar biafirîne, ew e ku, hewildanên xwe li ser çêtirbûn û domandina tenduristiya laşî û psîkolojîk hûr bikin.

Ji kerema xwe ji wan kesên ku bi kesek bi diyabetî re eleqedar dibin şîretan bidin - di dema demên dijwar de çawa piştgiriya hezkiriyekê bikin û çawa nebe ku bi psîkolojîk xwe ji stresê bişewitîne?

Bê guman, her kes dixwaze şîreta herî hêsan û bandor bibihîze. Lê gava ku ji hezkiriya me û em bi diyabetê re rû bi rû dimînin, di jiyanê de û di nava xwe de pir tiştan hewce dikin ku guhartinên cidî, pêşkeftina sîstematîkî bikin. Ji bo ku meriv bi kesane re eleqedar bibe û ji wî û xwe re qalîteya jiyanek birûmet peyda bike, divê hûn amade bin ku rewş û mercên nû fêm bikin û bi aramî bipejirînin, dest bi lêgerînek domdar û sîstematîkî ya ji bo çareseriyan bikin, şêwazên cûrbecûr piştgirî ji bo hezkiriyekê bibînin û di rewşên nû de pêşve bibin.

Pir spas!

HIYAR Li ser projeyê

Projeya DiaChallenge jihevokek du forma ye - belgefîlmek û pêşandanek rastîn. Ew ji 9 kesên bi şekirê diyabetê yê 1-yê cûda beşdar bûn: her yek ji wan armancên xwe hene: kesek dixwest ku fêr bibe ka meriv çawa şekir digire, yekî dixwest fêhm bike, kesên din pirsgirêkên derûnî çareser kirin.

Di nav sê mehan de, sê pispor bi beşdarên projeyê re xebitîn: psîkolog Vasily Golubev, endokrinologist Anastasia Pleshcheva û trainer Alexei Shkuratov. Hemî wan tenê hefteyek yek carî hevdîtin kirin, û di vê dema kurt de, pisporan alîkariya beşdaran kir ku karûbarek vektor ji bo xwe bibînin û pirsên ku ji wan re rabû bersivandin. Beşdaran xwe xeniqandin û fêr bûn ku meriv diyardeya xwe ne di şert û mercên zexmî yên qutkirî de, lê di jiyana gelemperî de birêve bibe.

"Pargîdaniya me tenê hilberînerê rûsî ye ku merasîmên glukoza glukoza xwînê ye û îsal 25-saliya xwe dide. Projeya DiaChallenge ji dayik bû ji ber ku me dixwest em di pêşxistina nirxên gelemperî de beşdar bibin. Em dixwazin tenduristî di nav wan de be ku pêşî werin, û ev e ku projeya DiaChallenge di derheqê de çi ye. Ji ber vê yekê, ew ê kêrhatî be ku meriv wê ne tenê ji bo kesên bi diyabetê û xizmên wan re, lê di heman demê de ji bo kesên ku bi nexweşiyê re têkildar nabin, "diyar dike Ekaterina.

Digel ku di nav 3 mehan de endokrînolog, psîkolog û hîndekar tête endam kirin, beşdarên projeyê ji şeş mehan ve gihandina amûrên xwe-çavdêriya Satellite Express bi tevahî werdigirin û muayeneyek bijîjkî ya berfireh di destpêka projeyê de û piştî temamkirina wê. Li gorî encamên her qonaxê, beşdarê herî çalak û bandor bi xelatek 100,000 rubleyî tê xelat kirin.

Proje di 14ê Septemberlonê de pêşdeçû: pêşbirk Kanala DiaChallenge li ser vê lînkêda ku serpêhatiyek yek negirin. Fîlim ji 14 beşan pêk tê ku dê heftane li ser torê were danîn.

Trailer ya DiaChallenge

Diagnostics

Migrene îstîsna dike, ango, tenê gava ku sedemên din ên cephalgia werin rakirin, tespîtkirin dikare pêk bê. Rêbazên sereke yên lêkolînê tespîtkirin ev in:

berhevkirina giliyan
eşkerekirina dîroka nexweşî û faktorên provokasyonê,
muayeneya neurolojîk a kûrahî,
X-ray ya qulikê
CT an MRI ya mêjî bi nakokiyên çareserkirî di nav avê de,
electroencephalogram,
punk lumbar
Dopplerografiya perdeyên stûyê,
angiografiya behreyên mêjî.

Diyarkirina cihêreng a rewşa.

Agirbesta Senîel tespîta derxistina derketinê dike û dikare di tunebûna dermanên organîk ên organ û pergalên cihêreng de were çêkirin. Pêdivî ye ku nexweşî bi şert û mercên wekî:

psîkolojiya mêrik-depresyon,
Nexweşiya Alzheimer
Hallucinosis Bonnet,
pêvajoya onkolojîk a mêjî,
kardîta ne-reumatîk,
thyrotoxicosis,
hypovitaminosis,
nexweşiyên gastrointestinal û yên din nexweşiyên somatîk û psîkolojîk.

Wheni bikin dema ku patholojiyek nas bikin?

Ji ber vê yekê çi bike. Derman dikare li du kategoriyan dabeş bibe: derman û psîkoterapî, ku wekî monoterapî nayê bikar anîn. Divê nexweş û xizmên wan diyar bibin ku dermanek gerdûnî ya ji bo dermankirina psîkolojiya senî nîne, nexweşî nayê dermankirin. Bi rastkirina rewşa, bijîjk nîşanên nexweşî û rêjeya pêşkeftinê kêm dike.

Dema ku teşxîsê li ser bingeha hawîrdorê derman bikin yekser nexweş naxin nexweşxaneyê, ji ber ku guherînek jîngehê dikare rewşa nexweşê xirabtir bike. Ew hêsantir e ku pêşî li pêşkeftina şêwaza qerase ya nexweşiyê bide girtin. Pêwîst e ku mirovên xwedan şertên rehet biafirînin da ku nexweş di apartman / xaniyê de bimîne, ji wan re bibe alîkar ku rejîm roj bi roj bala xwe dayîna wextê azad di hewaya paqij de, ne rawestandina ragihandina çalak a bi civakê re, di derheqê şiyana lêgerîna hogiran an çalakiyên nû ji bo hezkirên.

Rêbazên bijîjkî yên tibbî li gorî berbiçavbûna hin nîşanên an syndromes ve têne diyar kirin. Dermanên sereke yên bijartî dikarin:

sonapax
teralen
propazine
amitriptyline,
gidazepam
haloperidol û yên din.

Doz û dermankirin ji hêla doktor ve bi rengek yekane têne destnîşankirin. Wekî din, sererastkirina patholojiya somatîk wekî faktorek etiolojîk pêdivî ye.

Divê dermankirina derûnî armanc û armancên jêrîn dagire:

ji nexweşan re bêhurmetiya prensîbên tevger û ramanê xwe radigihîne, û di encam de, rakirina civakê ji kesek re,
bîranîna domdar a demên xweşik ên jiyana nexweş, ya ku xeyal û xeyalek nexweş ji holê radike an jî kêm dike,
alîkariya xizmekî xwe dike ku li cîh, dem û civakê bi serbestî rêve bibin,
çêtirkirina aferîneyên nasnameyê (bîranîn, axaftin, hişmendî, gnoz û praksîs) bi alîkariya lîstokên perwerdehiya panelê, di nav de lîstikên zarokan, çareserkirina enfalan, şiroveyan. reben
terapiya muzîkê, terapiya hunerê, delfîn terapî, dermankirina pet, her weha bandorek bikêr li ser komên zarokên pîr û kal, heceyek ji bo mezinbûna nebatan.

Heke nexweş di qonaxên destpêkê yên pêvajoya patholojîk de ji psîkoterapîst re hat vegotin, û dermankirina guncan di wextê de hate diyar kirin, hêsantir e ku meriv qursa agresasyona senaryoyê kontrol bike. Nexweşên bi şikilek hişk ên nexweşî gelek zû bersiv didin ku bi dermankirina birêkûpêk re tê derman kirin. Di forma kronîk a psîkolojiya senî de, hema hema ne gengaz e ku meriv başbûnek bêkêmasî bistîne, di heman demê de, bi rengek kêmkirina manifestên klînîkî bi tîrêjên dûv re, pêkvekêşek dirêj û stabîl e. Taybetmendiyên adaptasyona laşê bi şertê mezin re ne, mirov bi nexweşiya xwe re hay dibin.

Diseasesi nexweşiyên divê ji bo tespîtkirina cihêreng ên migrene bêne bikar anîn?

Tewra digel nîgarên klasîk ên êrişên migrenê, hûn dikarin bi şidandinê re xeletiyek bikin û zirarê mêjî ya organîkî ji bîr nekin. Divê bijîşk ji taybetmendiyên qursê wusa hişyar bimînin:

nemaze êşa yek alî di seranserê kêmbûna nexweşiyê de,
êşa mezinbûnê
sindroma êş bêyî êriş e û ji hêla stres, laşî laşî û giyanî, çik, têkiliyên cinsî ve tê provokekirin.
Nexweşiya 50 salî piştî 50 salî.

Divê tespîta ciyawaz ji bi:

serê kûlîsê
Nexweşiya Horton
stûr
krîza hîpertansiyon,
VVD
malformasyonên cerebrovaskular,
Sindroma Tolosa-Hunt,
zirarê diguhên mêjî,
genimê vegirtî
pêvajoyên tumor.

Dermankirina migrene.

Nexweşên bi etîolojiya migrene cephalgia têne dîtin û dermankirinek ji neurologî werdigirin.

Di dema destpêkirinê de, pêdivî ye ku nexweş li nexweşxaneyê be. Pêdivî ye ku jûreyan ber bi bakur ve were rêvebirin da ku ji ber bilindbûna germahiya odeyê û dorpêçkirinê dûr nebe. Di heman demê de ew e ku meriv dengê hişk û ziravkêşên zext jê bibe.

Dermanê dermankirinê bi karanîna dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîd (aspirin, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine) dest pê dike. Dozên divê divê dermankeriyek nerm bin, heke pêwîst be, herî zêde destûr bikar bînin.

Bi vereşîna bêveng, bicîh bînin:

cerucal (5-20 mg injeksiyon),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium an Domperidone (5-15 mg).

Ji bo jinên ku bi êrîşên migrenê ya dravî ne, dermanên analgesîk ên ne-corticoid 3 roj berê li benda bendava bendewariyê têne diyar kirin, ji ber ku çêbûna migrenê di heman demê de pêşbîniyek hormonal jî heye.

Antiemetics di heman demê de ji bo asîmîlasyonek zûtir û bêkêmasî ya dermanên analgesic jî dibe alîkar. Vasodilatorê herî bandor a ji bo migrenê dihydroergotamine bi rêveberiya xweya xweya nazik heye. Activityalakiya antî-migrenê ya bilind xwediyê triptans (zomig, imigran) e. Vê koma derman navnîşek mezin a nakokiyên ji pergala kardariyê heye û bi hin komên dermanên ku ji bo dermankirina migraines têne bikar anîn ne lihevhatî ye.

Di rewşên kêmbûyî de, bi êrişek migrene aura, anticonvulsants têne bikar anîn ku şertê rawestînin. Anticonvulsants wekî monoterapiya yekemîn tête diyar kirin. Van dermanan zirardîtiyê ji nehezên di mêjiyê mêjiyê mirov de berdide. Bandora vê dermankirinê tenê piştî qursa dermankirinê ya 2 mehan tê nirxandin.

Dermankirina pêşîgirtinê

Dermankirina pêşîlêgirtinê heye. Ev çi ye Ev celebê dermankirinê sererastkirina alîkar e ku rewşek li derveyî êrîşa migrenê ye û kalîteya jiyanê ya nexweşan baştir dike. Tedawî jêbirina faktorên provokasyonê pêk tê:

parêzek bijartî ya bijartî bi tevahî tyramine (çîkolata tarî, şekirên hişk, xwarinên sor, vexwarinên alkol û yên din),
normalîzekirina xew-şiyarbûnê,
sînorkirina kişandina kafeyê,
jin red dikin ku nakokiyên devkî bavêjin,
Dozên dilî yên dil (bi kêmî ve 10 hezar gav bi rojê).

Terapiya piştevanîkirina narkotîk li nav dermanên kêm-bijartî, antidepressants-an-sedative de, bijartina beta-adrenoblockers ne-bijartî pêk tê.

Dermanê alternatîf xwedî bandorek erênî ye. Vê celebê dermankirinê dikare bi aqua terapî, akupunkture, terapiya manual ji bo masûlkeyên zona qafikê û giyayê destikê, bi karanîna kapasîteya diranan ya dermankirinê ve were destnîşan kirin da ku bargiraniya zêde li ser hevbeşa maxillary-demkî, rûbirûbûnên nizm ên li ser zeviya kolikê.

Pêşketin û jêhatîbûna kar.

Migrene ne rewşek metirsîdar a jiyanê ye, lê bi girîngî kalîteya jiyanê ya nexweşan xirab dike. Ger nexweşî di destpêka zaroktiyê de debû, hingê bi salan re mezinahiya sehkirinê bi girîngî kêm dibe yan jî bi tevahî winda dibe. Ji bo nexweşên bi vî rengî, mercên xebatê li cîhê kar girîng in, ku faktorên provokasyonê dûr dikin. Tenê xuyangên migrainên nerm û hişk hewce dike ku ji çalakiyên pîşeyî dûr bibin.