Lawa karanîna Lorista ND ji bo şekir

Materyona çalak a Lorista losartan e, ku xwediyê wê heye ku mêtîngerên angiotensin 2 di dil, gurçikan, enfeksiyonên xwînê, cortexê adrenal de asteng bikin, ku dibe sedema kêmbûna vasoconstriction (tengkirina lumenên arteralan), kêmbûnek li berxwedana jîngehê ya tevahî û, wekî encamek, kêmbûna tansiyona xwînê.

Di doza têkçûna dil a Lorista de, nirxandinan piştrast dikin ku ew bîhnfirehiya nexweşên bi laşê laşî zêde dike, û her weha pêşî li pêşketina hypertrophyya myocardial digire. Nêzîkbûna herî zêde ya losartan di xwînê de dikare 1 demjimêran piştî rêveberiya devkî ya Lorista were dîtin, dema ku metabolîtên ku di kezebê de têne ava kirin piştî demjimêrên 2.5-4 dest bi çalakiyê dikin.

Lorista N û Lorista ND komek derman e, pêkhateyên çalak ên wan losartan û hîdrochlorothiazide ne. Hîdrochlorothiazide xwedî bandorek diuretîk e, ku ev dibe sedema hebûna madeyê ku bandorê li pêvajoyên qonaxa duyemîn a urinasyonê dike, ya ku reabsorption (şilandina) avê, magnez, potassium, klor, jonên sodyûm e, û her weha dereng derxistina acîdên uric û jonên kalcûmê dide. Hîdrochlorothiazide xwedan taybetmendiyên hîpotînîzmê ye, ku bi çalakiya wê ve têne armanc kirin ku berfirehkirina arterioles were diyar kirin.

Bandora diuretîk a vê materyalê dikare di nav 1-2 saetan de piştî serîlêdana Lorista N were dîtin, dema ku bandora hîpotînîzmê di 3-4 rojan de pêşve dibe.

Nîşaneyên Lorista

Sêwirandin karanîna dermanê Lorista pêşniyar dike dema:

• hîpertansiyonê arterial
• ji bo kêmkirina metirsiya stokbûnê ya li ser hypertrophyiya ventricular çepê û li ser hîpertansiyonê arterial,
• têkçûna dil a kronîk, wekî beşek ji tedawiyek hevbeş,
• nefrolojî di nexweşên bi şekirê şekir 2 de ji bo kêmkirina proturia (hebûna proteînê di mîzê de).

Li gorî rêbernameyan, Lorista N eger pêwîst be tê derman kirin, dermankirina hevbeş bi dermanên antihîpertensiyon û diuretics.

Contraindications

Lorista, serlêdan şîreta bijîjkî ya pêşîn e, ji bo zexta xwînê ya kêm, dehydration, hyperkalemia, intolerance lactose, kêmasiya glukozê û sindroma galactose ya têkçûyî, hestiyariya losartan nayê destnîşankirin. Pêdivî ye ku hûn karanîna Lorista ji bo nexweşên ducanî û şîrdanê, û her weha ji kesên di bin 18 saliyê re jî nebirin. Lorista N, ji xeynî konteynirên jorîn, ji bo kêmasiya giran ya xebata renal an hepatîk û anuria (kêmbûna mîzê di pişikê de) nayê derman kirin.

Bi hişyariyê, divê tabletên Lorista li mirovên ku bi wan re kêmasiya renal an hepatîk, bi hilweşîna avê-electrolyte ya bêserûberî, bi kêmbûna mîqyara xwîna tîrêjkirî re were girtin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna Lorista

Lorista di forma tabletan de tê de heye ku tê de 100, 50, 25 an 12.5 mg potasium losartan heye. Divê derman carekê rojê carekê bi devkî were girtin.

Di rewşê de hîpertansiyonê arterîkî, ji bo ku xetera pêşkeftina stok kêm bibe, û her weha ji bo parastina gurçikan di nav nexweşên bi şekir şekir de, Lorista pêşniyar dike ku tabletên bi dozek rojane 50 mg bigirin. Ger hewce be, ji bo ku bandorek berbiçav bigihîje, dozê dikare rojê 100 mg zêde bibe. Li gorî nêrînên, Lorista di nav hefteyên 3-6 heftiya dermanê de bandora xwe ya antihypertansiyonê pêşve dike. Bi rêveberiya hevdem a dozên bilind ên diuretics, divê karanîna Lorista bi rojê 25 mg dest pê bikin. Di heman demê de, dozek piçûktir ya derman ji bo mirovên ku bi karûbarê kezebê veqetandî tê pêşniyar kirin.

Di rewşek kêmbûna kronîk de, dermanê Lorista, serlêdan rêveberiya yekgirtî ya diuretics û glycosidesên dil e, ew li gorî planek taybetî tête bikar anîn. Di hefteya yekem a dermankirinê de, Lorista divê rojane 12.5 mg bistîne, hingê divê her hefte dermanê rojane bi 12.5 mg zêde bibe. Heke derman bi awayek rast were girtin, dê hefteya çaremîn a dermankirinê bi 50 mg Lorista per rojê dest pê bike. Pêdivî ye ku dermankirina bêtir bi Lorista bi dozek domandina 50 mg berdewam bike.

Lorista N tabletek e ku 50 mg losartan û 12,5 mg hîdrochlorothiazide heye.

Tabletên Lorista ND di hemanhevokê de naverok hene, bi tenê du carî zêde - 100 mg losartan û 25 mg hîdrochlorothiazide.

Bi hîpertansiyoniya arterjî, dozaja rojane ya pêşniyazkirî ya Lorista N 1 tablet e, heke pêwîst be, 2 tabloyên rojane tê destûr kirin. Heke nexweşî kêmbûna mîqyasa ku xwîna diherike heye, divê derman bi dozek rojane 25 mg dest pê bike. Divê tabletên Lorista N piştî verastkirina tixûbê xwîna tîrêjkirî û rakirina diuretics were girtin.

Li gorî nirxandinan, tê pêşnîyar kirin ku Lorista N li ser xetereya nexweşiya kardiovaskulî hilde eger monoterapiya losartan ne arîkar bû ku bigihîje asta armanca tansiyona xwînê. Dozê pêşniyara dermanê rojê rojê 1-2 tabloyan e.

Bandorên aliyê

Encamên neyînî yên tabletên Lorista û ceribandinên klînîkî ev in:

• serêş, bêhêvî, westîn, dizî, asthenia, bîhnfirehiya bîranînê, tremor, migrene, depresiyon,
• hîpotensionê ya girêdayî-dozê, bradycardia, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmia, vasculitis,
• bronşît, şehîn, pharyngitis, pişikê nişkanî an tewra, tîrêj,
• êşa abdominal, diyarde, qirêjî, devê hişk, anorexia, gastrît, birîn, bêbextî, vereşîn, êşa diran, fonksiyona kezebê ya têkçûyî, hepatît,
• êşa enfeksiyonên urînê, urinasyonê bê kontrol, karvedana derûnî ya xeniqandî, zêdebûna kreatînîn û ureyê serayê,
• ajotina cinsî kêm, bêtewş,
• êşa di pişt, lingan, çîp, pişkandin, êşa hestî, arthritis, arthralgia,
• conjunctivitis, kêmasiya dîtbarî, tengasiya tama, tinnitus,
• erythema (sorbûna çerm, ku ji hêla berfirehbûna capillaries ve tê provok kirin), zêdebûna şilbûnê, çermê hişk, phytosensitization (zêdebûna hestyariya li ser tîrêjê ultraviolet), zirara zêde ya porê,
• gout, hyperkalemia, anemia,
• angioedema, rash çerm, itching, urticaria.

Wekî qaîdeyek, bandorên nexwende yên navnîşkirî yên dermanê Lorista xwedî bandorek kurt-kurt û qels heye.

Bandora გვერდიê ya Lorista N di gelek waran de wek reaksiyonek organîzmayê ji serlêdana Lorista re wekhev e.

Pêşînbûn û laktasyon

Daneyên epîdemolojî li ser xetera teratogenicî dema ku girtina ACE di sê mehên pêşîn ên ducaniyê de nehiştin encamek paşîn nehêlin, lê zêdebûnek piçûktir jî nayê rakirin. Digel vê rastiyê ku di derbarê teratogenicity ARA-I de daneyên epîdemolojî yê kontrolkirî tune, xetereyên wekhev di vê koma dermanan de nayê derxistin. Heya ku ne gengaz be ku ARA-I li şûna dermankirina alternatîfek din were guhertin, divê nexweşên ku ducaniyê plansaz dikin divê werin derman derman kirin, di nav de profîla ewlehiyê ji bo jinên ducanî baş tê fêm kirin. Dema ku ducaniyê pêk tê, divê ARA-I tavilê were rawestandin, û heke pêwîst be, dermankirina din jî divê were derman kirin. Bi karanîna ARA-I di çaryeka duyem û sêyemîn a ducaniyê de, xuyangkirina bandorek fetotoxoxîk (têkçûna xebata renasê, oligohydroamniosis, ossification dereng a hestiyên gûzê) û xetimîna neonatal (têkçûna renal, hîpotension, hyperkalemia) hate damezrandin. Heke APA-II di sêyemîn sêyemîn an sêyemîn ducaniyê de hate damezrandin, pêşniyaz e ku meriv ultrasound li nav hestiyên gurçikê û hestî bixe. Di nav zarokên nû de, ku dayikên wan ARAL girtine, pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina gengaz a hîpotensionê tansiyona xwînê bi baldarî were şopandin.

Agahdariya di derheqê karanîna hîdrochlorothiazide de di dema ducaniyê de bi sînor e, nemaze ji bo sê meha yekem. Hydrochlorothiazide di placenta de derbas dibe. Li ser bingeha mekanîzmaya dermankolojîk a çalakiyê, dikare were îdîa kirin ku karanîna wê di sêyemîn duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de, dikare perfûqa placental hilweşîne û bibe sedema bêserûberî di fetus û nû de, wek zerikê, pûlisê elektrolîtê û trombocytopenia. Pêdivî ye ku hîdrochlorothiazide ji bo edema gestational, hîpertansiyonê gestational an toksîkoza ducaniyê neyê bikaranîn ji ber ku xetera kêmbûna mîqyona plazma û pêşveçûna hypoperfusion a placental nebûna nebûna bandorek erênî li ser kursiya nexweşiyê.

Pêdivî ye ku hîdrochlorothiazide ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterîkî ya seretayî di jinên ducanî de neyê bikar anîn, ji bilî wan rewşên nehfengî dema ku vexwendina dermankirina alternatîf ne gengaz e.

Di derbarê karanîna dermanê Lorista ND-ê di dema şîrdanê de ti daneyan tune. Divê dermankirina alternatîf bi karanîna dermanên ku bi şertê ewlehiyê di dema laktasyonê de baş têne pejirandin, nemaze dema ku hûn nûsaz bikin an pitikên zûtir bimînin.

Dosage û rêveberî

Derman bi destûr tê dayîn ku bi dermanên din ên antihîpertensiyon were girtin.

Derman dikare bê navgîniya vexwarinê ya xwarinê.

Tablet divê bi şûşek avê were şûştin.

Kombûna losartan û hîdrochlorothiazide ji bo dermankirina destpêkê nayê armanc kirin, karanîna di rewşên nebûna kontrolkirina adil a tansiyona xwînê de bi karanîna losartan û hîdrochlorothiazide veqetandî tê pêşniyar kirin. Titandina sernavan ya dozan tê pêşniyar kirin. Heke ji hêla klînîkî pêdivî ye, ew tête pêşniyar kirin ku ji derbasbûna monoterapiyê ve berbi karanîna karanîna bi karanîna dozek rast ve were fikir kirin.

Doza domdar ya domdar 1 tabletên Lorista N (losartan 50 mg / hîdrochlorothiazide 12.5 mg) yek rojê carekê.

Bi bersîvek tibbî ya qels, doz dikare were 1 tableta Lorista ND (losartan 100 mg / hîdrochlorothiazide 25 mg) yek rojê carekê. Doza herî zêde 1 tabloya Lorista ND (losartan 100 mg / hîdrochlorothiazide 25 mg) e li rojê.

Wekî qaîdeyek, bandora hîpotînîzmê di nav 4 hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê tête.

Di rewşê de kêmkirina karûbarê gurçikê û di nexweşan de li ser hemodialysis bikar bînin Di nexweşên ku bi kêmasiya rename ya nerm (zelaliya kreatînîn 30-50 ml / min) de, guherînek dozek destpêkê ne hewce ye. Ew nayê pêşniyar kirin ku vê kombînasyona ji bo xebata rîskê ya giran (zelaliya kreatînîn) were diyar kirin

Pir zêde doz kirin

Agahdariya Taybet Li ser Dozdana Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide Combination

12.5 mg nebûn.

Tedawî nîşanek, piştgirî ye.

Di rewşek zêde dozek de, pêdivî ye ku dermankirina dermanan bê domandin, û nexweş divê di bin çavdêriyek hişk de were veguheztin. Heke narkotîkê di demek nû de hate girtin, tê pêşniyar kirin ku meriv were pûçkirin, û hem jî bi karanîna metodên naskirî ji bo pêkanîna tedbîrên pêşîgirtinê yên ku armanca rakirina dehydration, ambalaja electrolyte, koma hepatîk û hîpotensionê tête bikar anîn.

Daneyên overdose bi sînorkirî ne. Nîşaneyên gengaz, herî mimkun: hîpotension, tachycardia, bradycardia (ji ber stimulasyona parasympathetic (ji ber vagus)). Dema ku hîpotensionê yê dilêşînal pêk tê, divê dermankirina parastinê were diyarkirin.

Ne losartan ne jî metabolîta wê ya çalak nikare bi hemodialîzbûnê ve were derxistin.

Nîşan û nîşanên herî gelemperî, "hîpokalemiya, hypochloremia, hyponatremia (sedema kêmbûna asta electrolyte) û dehydration (ji ber zêdebûna diuresis). Heke digitalis di heman demê de hatine diyarkirin, hîpokalemiya dikare bibe sedema aciziya dil.

Duringiqas hîdrochlorothiazide di dema hemodialîz de tê derxistin nayê zanîn.

Têkilî bi dermanên din re

Rifampicin û fluconazole zerarê li ser metabolitiya çalak kêm dikin. Encamên klînîkî yên vê têkiliyê nehatiye lêkolîn kirin.

Mîna dozên dermanên din ên ku angiotensin II asteng dike an bandora wê kêm dike, di heman demê de karanîna hevbeş a diuretics potassium-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), û her weha wekî zêdekerên potassium-ê û vegirên xwê dikare zêde bibe. Bikaranîna yekser a van dermanan nayê pêşniyar kirin.

Wekî dermanên din ên ku bandor li ser vederkirina sodium bandor dikin, losartan dikare dravê lîtium ji laş kêm bike. Ji ber vê yekê, bi karanîna yekser a APA-II û xwêya lîtium, divê mirov bi baldarî asta duyemîn di plasma xwînê de were şopandin.

Bi karanîna hevbeş a APA-II û narkotîkên dijî-jehrîkirî yên ne-steroîdal (NSAIDs) (mînakî, mêtîngerên selikoxoxygenase-2 selektîf (COX-2), acetylsalicylic acid di dozên dijî-tezik û NSAIDs yên ne-bijartî) de, bandorên hîpotanîzanê qels bibin. Bikaranîna ARA-I an diuretics bi NSAID-ê re têkildar dibe ku rîska têkçûna xebata renas zêde bike, di nav de têkçûnê rengek akût jî, û bibe sedema zêdebûna giraniya potasiumê ya plazmayê (bi taybetî di nexweşên ku bi wan re ji xebitîna kronîk a kronîk bêparastin). Pêdivî ye ku ev hevbeş bi baldarî were bikar anîn, nemaze di nav kal de. Divê nexweşan mîqdarek maqûl werbigirin, divê li ser şopandina pîvanên fonksiyonê yên gurçikan jî piştî destpêkirina dermankirina şekilgirtî û di dema dermankirinê de jî çavdêrî bikin.

Di hin nexweşan de bi karûbarê gurçikê veqetandî, tevlî. Astengên COX-2, karanîna bihevre ya APA-II dibe ku bibe sedema xirabûna min a karûbarê gurçikê. Lêbelê, ev bandor bi gelemperî revelîn e.

Dermanên din ên bi bandorên hîpotensiyonê antidepressantên tricyclic, dermanên antipsychotic, baclofen, û amifostine ne. Bikaranîna hevbeş ya losartan bi van dermanan re metirsiya hîpotnansiyonê zêde dike.

Bi karanîna hevbeş a thiazide diuretics û dermanên jêrîn, dibe ku danûstendinê bête dîtin.

Etanol, barbiturates, narkotîkên narkotîk û antidepressant .. Hîpostasyona Orthostatic xirab bû.

Dermanên antidiabetic (devkî û însulîn)

Bikaranîna thiazides dibe ku bandorê li ser tolerasyona glukozê bike, di encamê de ku dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermankirina dermanek dermanê antidiabetic veguherînek glasînê bandor bike. Metformin bi hişyariyê ve bête çêkirin ji ber ku xetera acidosis laktîkî ya ku ji ber têkçûna renal ya maqûl a mumkunî ya têkildar bi bikaranîna hîdrochlorothiazide ve girêdayî ye.

Dermanên din ên antihîpertensiyon Bandorek Additive.

Kolestyramîn û kolestipol digirin

Dema ku meriv bi resinsên veguherîna anion ve têne xilas kirin hîdrochlorothiazide kêm dibe. Yek dozek yekane ya kincên golestyramine an colestipol bi hîdrochlorothiazide ve girêdide, ziravbûna wê di mûzika gastrointestinal de bi kêmî ve 85% û 43% kêm dike. Kortîkosteroîd, hormona adrenocortîkotropîk (ACTH)

Kêmasiyek berbiçav a lihevhatina electrolytes (bi taybetî, hîpokalemiya). Amînes de pressor (mînak adrenalîn)

Nerazîbûnek qels li ser amîneyên Pressor mimkun e, ku, di heman demê de ne ku pêşiya karanîna wan ne bes e.

Nermakên masûlkeyên skeletal, ne-depolarizîner (mînak. Tubocurarine) Bi zêdebûna gumanbariya masûlkevanên mestirîn re gengaz.

Diuretics zelaliya renal a lîtiumê kêm dikin û metirsiya bandorên wê toksîk zêde dikin. Hevserokatî nayê pêşniyar kirin.

Dermanên ku ji bo dermankirina goutê têne bikar anîn (probenecid, sulfinpyrazone û allopurinol)

Rêzkirina dermanek dermanê ku pêşwextkirina acîdê uricê dike dibe ku pêdivî be, ji ber ku karanîna hîdrochlorothiazide dikare bibe sedema zêdebûna giraniya uric di plasma xwînê de. Hûn dikarin hewce ne ku hûn doza probenicide an sulfinpyrazone zêde bikin. Dermanên thiazide dibe ku xetera pêşxistina hestiyariya berbi ya allopurinol zêde bike.

Anticholinergics (mînak, atropîn, biperiden)

Ji ber ku xirabûna motora gastrointestinal û hilweşîna gastrîkî zêde dibe, pîvanolojîbûna diuretics tiazide zêde dibe.

Mîntoyên citotoxic (mînak. Cyclophosphamide, methotrexate)

Thiazides dikare dermanên sîtotooksîk ên di mîzê de kêm bike û çalakiya wan bi mebesta tepisandina tevgera mêjî ya hestî xurt bike.

Dema ku serîlêdanên dozên bilind ên salicylates têne bicîh kirin, hîdrochlorothiazide dikare bandorên toksîk li ser pergala nervê ya navendî zêde bike. ,

Bi karanîna hevbeş a hîdrochlorothiazide û methyldopa, dozên veqetandî yên anemia hemolîtîk hatine destnîşankirin.

Bikaranîna hevpar a cyclosporine dibe ku xetera hyperuricemia û tevliheviyên goutî zêde bike.

Hîpokalemiya an jî hîpomagnesemiya ku ji hêla diuretics tiazide ve dibe sedema êrîşa aritmiya kardariyê ya ku ji hêla digitalis ve dibe sedema.

Dermanên ku çalakiya wan bi guhertina asta potassiumê di xwînê de diguheze

Rêzkirina demjimêr a asta potassium û çavdêriya ECG di rewşên bikaranîna karanîna hevbeş a losartan / hîdrochlorothiazide û dermanan de tê pêşniyar kirin, bandora wan li ser pîvana potasiumê di plasma xwînê de (mînakî, glycosides digitalis û dermanên antarrhythmic), û hem jî bi dermanên ku sedema "torsades de pointes" ve girêdayî ye. tachycardia ventricular), tevî hin dermanên antarrhythmic (hîpokalemiya faktorek pêşîn a tachycardia ya ventricular e):

dermanên antarrhythmic class 1a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), dermanên antarrhythmic class III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

hin dermanên antîskotîk (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

yên din (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (ji bo rêveberiya intravenous), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (ji bo rêveberiya intravenous)).

Diiazîdên thiazide bi zêdebûna derxistina wan re dikarin zêdebûna mîqayên kalciumê di plasma xwînê de zêde bikin. Heke hewce be, pêdivî ye ku tayînkirina van dermanan zencîreyê kalsiyûmê bişopînin û, li gorî encaman, birêkûpêkkirina dozê bigirin.

Bandora li encamên laboratorê

Bi bandorkirina metabolîzma kalsiyûmê de, diuretics thiazide dikarin encamên lêkolînên li ser fonksiyonên glandên paratiroidî dûr bikin.

Rîskek hîponatremiya nîşanî heye. Obsavdêriya klînîkî û biyolojîkî ya nexweş hewce dike.

Di rewşê de dehydration ku ji hêla diuretics ve dibe sedema xetereya têkçûna şekir a gurçikê, bi taybetî di dozên bilind ên dermanên bi jodê ve zêde dibin de girîng dibe. Berî karanîna wusa, divê nexweş ji nû ve were ava kirin.

Amphotericin B (ji bo rêveberiya parenteral), corticosteroids, ACTH an melzemeyên stimulant

Hîdrochlorothiazide dibe ku bihêzbûna electrolyte zêde bike, nemaze hypokalemia.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Bandora li ser şiyana ajotina otomobîlê an mekanîzmayên din Dema ku çalakiyên ku hewceyê zêdebûna hewceyê (ajotina otomobîl, xebitandina bi mekanîzmayên tevlihev) re neyê kirin, divê ji bîr mekin ku terapiya hîpotensiyon carinan dibe sedema bêhêzbûn û xewê, nemaze di destpêka dermankirinê de an jî dema ku doz zêde dibin.

Tedbîrên ewlehiyê

Nexweşên ku xwediyê angioedema dîrokê ne divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de (werimandina rû, lêvên, qirikê, û / an zimanê).

Hîpotension û hilweşandina qumarê intravaskular

Di nexweşên bi hîpovolemiya û / an hîponatremia (ji ber dermankirina duretîk ya hişk, parêzên bi kêmbûna sodyûm kêm, diyarde an vereşîn), hîpotension dikare pêk were, bi taybetî piştî ku dozek yekem bistîne. Berî ku dermankirinê dest pê bike ev rewş hewceyê sererastkirinê dikin.

Imengbûna electrolyte

Nekujenbûna electrolyte bi gelemperî li nexweşên bi kêmasiya gurçikê, bi taybetî bi hebûna diyabetes ve tê dîtin. Bi vî rengî, di dema dermankirinê de, girêkirina potassium di plasma xwînê û zelaliya kreatînîn de divê bête çavdêr kirin, nemaze, di nav nexweşên bi paqijiya kreatinîn 30 - 50 ml / min.

Fonksiyonê kezebê xirabbûyî

Dermanê Lorista ND divê bi hişyariyê li nexweşên ku bi karûbarê kezebê sivik an nerm nermî bikar tînin re were bikar anîn.

Ji ber ku di danasîna bikaranîna terapî ya losartan de li nexweşên ku bi kansera hepatîk a giran hebin tune, dermanê Lorista ND li vê kategoriya nexweşan mudaxal e. ez

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Di encama tepisandina pergala renîn-angiotensin-aldosterone-1g-yê de, guhartin di çalakiya gurçikê de, di nav de têkçûna renal jî, hate nîşankirin (bi taybetî, di nexweşên ku bi girêbeta xebata renas ve girêdayî ser pergala renin-angiotensin-aldosterone: Nexweşên bi dilxweşîya giran ya dil an bixweşî bi rengek kronîk).

Wekî li gel dermanên din ên ku bandorê li ser pergala renin-angiotensin-aldosterone dikin, nexweşên bi stenoza arterîkî ya ducanî ya dualî an stenoza arteryasê yek pitikê di asta ure û kreatinîn de zêdebûnek nîşan da, dema ku terapî were paşve xistin ev guherîn paşde ne. Di nexweşên bi stenoza bilerziya devî ya derman an stenoza arteryasê ya yek çîçek tenê de losartan bi hişyarî bikar bînin.

Di derheqê karanîna dermanê li ser nexweşên ku bi kiryarê transplantasyona gurçikê de ti daneya agahdariyê tune.

Li nexweşên bi hîperaldosteronîzma seretayî, wekî qaîde, reaksîyonek nabe li ser dermanên antihîpertansiyonê ku pergala renîn-angiotensin tepisîne. Ji ber vê yekê, karanîna hevokek losartan / hydrochlorothiazide nayê pêşniyar kirin.

Nexweşiya koronaryal û nexweşiyên cerebrovaskular

Mîna her dermanê din ê antîîpertansiyonê, kêmbûnek girîng a tansiyona xwînê li nexweşên dil ên koroner û nexweşiya cerebrovaskularî dikare bibe sedema enfeksiyonê myocardial an stok. Dilketiya dil

Nexweşên bi dilşewatiya dil (bi an bêyî têkçûna renal) xeterek zêdebûna hîpertansiyonê giran a arterial û têkçûna renal (pir caran akût) heye.

Stenozê mîtral an vala aortîk, kardiyomîopatiya hîpertofîkî ya obstruktural

Wekî li gel vasodilatorsên din, divê dema ku rêveberiya derman li nexweşên bi stenozê aortîk, stenozê mîtraliya mîtral, û kardiyomînopatiya hîpertofîkî ya obstruktural, divê baldariyek taybetî were girtin.

Inhibitorên angiotensin-converting enzyme, losartan, and antagonists din angiotensin têne xuyang kirin ku dema ku di mirovên nijada Afrîkî de têne bikar anîn bandorek hîpotenîzasyona girîng kêm e. Belkî ev rewş bi vê rastiyê were ravekirin ku ev kategoriya nexweşan bi gelemperî di xwînê de renînek hindik e. Ducaniyê

Divê di dema ducaniyê de rêgirên receptorên angiotensin II (ARA-I) neyên girtin. Heke gengaz be, wê hingê nexweşên ku ducaniyê plan dikin divê cûreyên alternatîf ên dermanê antihîpertansiyonê, ku di dema ducaniyê de têne bikaranîn di nav ewlehiya xwe de îspat kirine. Piştî ducaniyê hate damezrandin, divê ARA-I tavilê were paşve xistin û heke pêwîst be terapiya alternatîf jî tê derman kirin.

Pabînasyona hîpotension û av-electrolyte

Wekî li gel dermankirina dinê ya antihîpertansiyonê, dibe ku hin nexweş bi hîpansiyonê arterîkî ya semptomatîk ceribandin. Ji ber vê yekê, divê analîzek sîstematîk were danîn da ku nîşanên klînîkî yên neberbendiya avê-electrolyte (hypovolemia, hyponatremia, alkalosis hypochloremic, hypomagnesemia an hypokalemia) nas bike, wek nimûne, piştî şilav an vereşandinê. Di nexweşên bi vî rengî de, çavdêriya birêkûpêk a naveroka electrolyte pêdivî ye. plasma. Di yogayê de, nexweşên ku êşa edema dikişînin dibe ku hîponatremiya dilopê kiriye.

Bandora li ser metabolîzma û pergala endokrîn

Terapiya thiazide dikare bibe sebra tolerasyona glukozê. hewcedariya dermanê dermankirina antidiabetic, incl. însulîn Dema ku terapiya thiazide tête bikar anîn, şekirê şekirê latent dikare diyar bike. Thiazides dikare bi zêdebûna kalsiyûmê di mîzê de kêm bike û, bi vî rengî, rê li ber zêdebûna ne-kurt a neçê ya girîng a zêdebûna wî di plasma xwînê de bigire. Hypercalcemia giran dibe ku hîpparparatiroidîzma demdirêj nîşan bide. Berî nihêrîna fonksiyonê ya glandsên paratiroidî, divê diuretics thiazide bêne qewirandin.

Bikaranîna diuretics thiazide dikare bi zêdebûna kolesterolê û triglycerides re têkildar be.

Di hin nexweşan de, terapiya thiazide dikare hîpururîsemiya û / an êrişkariya gûtî bibe. Ji ber ku losartan mîqdara acîdê uric kêm dike, kombûna wê bi hîdrochlorothiazide ve kêmasiya hyperuricemia ya ku bi karanîna diuretics re têkildar dike kêm dike.

Fonksiyonê kezebê xirabbûyî

Di nexweşên bi kêmbûna kezebê an nexweşiya kezebê ya pêşkeftî de, thiazides divê bi hişyariyê were bikar anîn, ji ber ku ew dikarin bibin sedema kestîza intrahepatic, û guhertinên hindik ên di balansê deqîqê û electrolyte çêdibe ku di kezebê de koma çêbike. Lorista ND li nexweşên bi nexweşiya kezebenî ya giran hepis e.

Nexweşên ku thiazides digirin dibe ku reaksiyonên hîpertansiyonê bibin, bêyî ku di dîroka wan de alerjî an astma bronchial heye. Raporên acizkirin an ji nû ve destpêkirina lupus erytematosusê ya pergalî bi karanîna dermanên thiazide hene.

Bandora alî

Bi gelemperî, dermankirina bi karanîna hîdrochlorothiazide + losartan re baş hate barkirin. Di piraniya rewşan de, reaksiyonên neyînî nerm, derbasdar bûn, û hewce nedikir ku dermankirinê biqedîne.

Di ceribandinên klînîkî yên ku di dermankirina hîpertansiyonê de hatine kontrolkirin de, dizî tenê reaksiyonek neyînî ya têkildarî girtina derman bû, berekariya ku ji ya dema bidestxistina placebo ji% 1 zêdetir bû. Wekî ku di ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî de têne xuyakirin, losartan di kombînasyona bi hîdrochlorothiazide bi gelemperî baş di nexweşên bi hîpertansiyonê û hipertrofiya navbêna çepê de baş têne barkirin. Nerazîbûnên herî gelemperî hişmendiya pergalî û ne-pergalî, qelsbûn / bîhnek zêde bû. Di dema karanîna karanîna piştî vê qeydkirinê de, ceribandinên klînîkî û / an karanîna paşîn-tomarkirinê ji hêmanên çalak ên kesane yên tevliheviyê, reaksiyonên neyînî yên jêrîn ên jêrîn hatine rapor kirin.

Nerazîbûnên ji pergala xwînê û lînfatîk: thrombocytopenia, anemia, anemia aplastic, anemia hemolytic, leukopenia, agranulocytosis.

Nakokiyên sîstema immunî: reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema, tevî tîrêjkirina larynx û pelên dengbêj bi pêşkeftina astengiya riya hewayê û / an werimîna rûyê, lêv, pharynx û / an zimanê di nexweşên ku losartan digirin, kêm kêm dîtin (≥0.01% û 5.5 meq / l) di 0.7% ji nexweşan de hat dîtin, di heman demê de di van lêkolînan de ji ber sedema hyperkalemiyê hewce nebû ku bihevra hîdrochlorothiazide + losartan betal bike. An zêdebûna çalakiya alanine aminotransferase kêm bû û bi gelemperî piştî şopandina dermankirinê vegeriya normal.

Pir zêde doz kirin
Li ser dermankirina taybetî ya dermanek bi tevlihevkirina hîdrochlorothiazide + losartan tune. Tedawî sembolîk û piştgirî ye. Dermanê Lorista ® ND divê bê şopandin, û divê nexweş bête şandin. Heke narkotîkê di demek nû de were girtin, tê pêşniyar kirin ku werereşandin were kirin, û her weha rakirina dehydration, tunebûna avê-electrolyte, koma hepatîk û kêmbûna tansiyona xwînê bi rêbazên standard.

Losartan
Agahdariya overdose bi sînorkirî ye. Dibe ku xuyangê herî zêde ya zêdebûna dozek kêmbûnek berbiçav a di tansiyona xwînê û tachycardia ye, bradycardia dibe ku ji ber stimulasyona parasympathetic (vagal) çêbibe. Di rewşa pêşveçûnê ya hîpotezyona arterîkî ya simptomatîkî de, dermankirina dermankirinê tê destnîşan kirin.
Derman: terapiya semptomatîk.
Losartan û metabolîta wê ya çalak ji hêla hemodialîz ve neyê derxistin.

Hydrochlorothiazide
Nîşanên pirtirîn ên dodozê ji ber kêmbûna electrolyte (hîpokalemiya, hîpochloraemia, hyponatremia) û dehydration ji ber pir zêde diuresis e. Bi rêveberiya hevdemî ya glycosidesên dilî, hîpokalemiya dikare qursa arrîtiyê xirabtir bike.
Ew nehatiye damezrandin ku bi kîjan hîdrochlorothiazide dikare bi hêla hemodialîz ve ji laşê were derxistin.

Nav û navnîşana xwedan (xwedîder) belgeya qeydkirinê

Hilberîner:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", cmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Rusya, Herêma Moskowê, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
bi hevkariya JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Dema ku di pîşesaziyek rûsî de pakkirin û / an pak kirin, ev tê destnîşan kirin:
KRKA-RUS LLC, 143500, Rusya, Herêma Moskowê, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Nav û navnîşa rêxistinê ku giliyên xweragiran qebûl dike
LLC KRKA-RUS, 125212, Moscow, Golovinskoye Shosse, Building 5, Building 1

Form û pêkve berdan

Di forma tabletê de peyda dibe. Ji bo karanîna devkî tê armanc kirin. Tabletên jêrîn de jêrîn çalak hene:

• madeya çalak a sereke losartan e, 100 mg,
• hîdrochlorothiazide - 25 mg.

Derman di doseyek 12, 25, 50 û 100 mg de tête peyda kirin.

Lorista ND di forma tablet de heye.

Pharmacokinetics

Hûrbûna herî zêde ya materyalên çalak yek demjimêra piştî birastkirina tabloyan xuya dike. Bandora dermankirinê 3-4 demjimêran dom dike. Nêzîkî 14% losartan, bi devkî tête avêtin, li metabolîta wê ya çalak tête metabol kirin. Nîv-jiyana losartan 2 demjimêran e. Hîdrochlorothiazide nayê metabol kirin û bi lez û bez di nav gurçikan de tê derxistin.

Alîkariya çi dike?

Derman di van rewşan de tête diyarkirin:

1. Hîpertansiyonê arterial.
2. Wekî ku dermanek piştgirî ji bo kêmkirina mirinê di mirovên ku ji hypertrophyiya ventricular çepgir an jî hîpertansiyonê giran de ne.
3. Pêşîlêgirtina xetera şikestî, êrişên dil, zirara miokardî di patholojiyên pergala kardiovaskulî de.
4. Hîpertansiyon û bêhntengiya kesane ya li hember fînanserokên isoenzyme.
5. Hîpertansiyonê arterîkî, li hemberê şekirê şekirê şekir, têkçûna renas.
6. Têkçûna giran a cardiovascular.
7. Infnfeksiyonê myocardial di forma zirav de.
8. Bi têkçûna dil bi tevlihevî pêvajoyên hişk ve tevlihev dibe.

Derman wek pêkhateyek dermankirinê tête pêşniyar kirin ku armanca wê yekê ye ku meriv nexweşên bi karûbarê rengek kêmbûyî ya ji bo hemodialîzasyonê amade dike.

Derman dikare wekî beşek ji terapiya kompleks ku bi mebesta amadekirina nexweşên bi rengek kêmçêkirî ya ji bo hemodialîzbûnê tête pêşniyar kirin.

Bi lênihêrîn

Bi zêdebûna hişyariyê, Lorista ji bo nexweşên bi nexweşiyên jêrîn têne diyarkirin:

• şekirê şekir
• astma bronchial,
• nexweşiyên kronîk ên xwînê,
• binpêkirina balansa avê-electrolyte di laş de,
• stenoza arteriya renal,
• binpêkirina tîrêjên xwînê û mîkrokûlasyonê,
• nexweşiya arteriya koronar
• cardiomyopathy
• arithiya giran di hebûna têkçûna dil de.

Di van hemî rewşan de, derman di dozên hindik de tête diyar kirin, û qursa dermankirinê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de ye.

How to take Lorista ND?

Ji bo karanîna hundurê hatî çêkirin. Tabletên piştî xwarinê têne vexwarin, ku bi ava pir paqij têne şuştin. Doza herî çêtir li gorî pîvana kesek tête hilbijartin û têlefona kategoriya temenê nexweş û nexweşîya ku jê re hatîye girtin.

Doza rojane ya herî zêde ya Lorista divê ji 50 mg derbas neke.

Di hin rewşan de, dibe ku dosage ji hêla doktor ve were zêdekirin ku 100 mg dermanê li rojê zêde bike. Dirêjiya navînî ya dermankirinê ji 3 hefte heya 1,5 mehan e.

Tabletên piştî xwarinê têne vexwarin, ku bi ava pir paqij têne şuştin.

Derman bi dosyayên kêmtirîn dest pê dike - ji 12-13 mg Lorista rojê. Piştî hefteyek, dozek rojane li 25 mg zêde dibe. Piştra tabletan di dozek 50 mg de têne hildan.

Bi hîpertansiyoniya arterjî, dozaja rojane dikare ji 25 heta 100 mg be. Dema ku dermanên mezin tê derman kirin, divê rojane li du dozan were dabeş kirin. Di dema qursa dermankirinê de bi zêdebûna dozek bi dermanên diuretîk re, Lorista di mîqdarek 25 mg de tête diyar kirin.

Dozek kêmkirî ji bo nexweşên bi karûbarê hepatîk ên neçar, têkçûna renal hewce ye.

Bi diyabetes

Dermankirin bi dozek 50 mg dest pê dike. Tabletan rojê 1 carî têne girtin. Di pêşerojê de, dosage bi 80-100 mg zêde dibe, di heman demê de rojê carekê tê girtin.

Di şekirê şekir de, dermankirin bi dozek 50 mg dest pê dike.

Pesta gastrointestinal

• bilêvkirin
• bêhna birînan û dorpêçê
• tevliheviyên stûyê
• gastrit
• êşa di nav zikê de.

Lorista receptê dibe ku bêhntengîyên stikê provoke bike.

Pergala nervê ya navendî

Attrişên serêşî, depresiyon, tengasiyên xewê, dilşikestinê, sindroma qurişîna kronîk, bêhêzbûn, kêmbûna kapasîteyê ji bo bîranîna agahdarî û hûrbûna nû, kêmbûna hevrêziya tevgerê.

Takingrişên serêşan dibe ku gava Lorista digirin.

Derman dikare pêşveçûna reaksiyonên alerjîk provoke bike, ku di formê de diyar dibe:

• rhinitis
• qehweyî
• lepikên çerm mîna hive,
• çermê itchy.

Rêbernameyên taybetî

Ji ber bandora berbiçav li ser pergala nervê ya navendî û kêmbûna tansiyona xwînê di dema dermankirinê de, Lorista çêtir e ku ji kontrolkirina makîneyê û wesayîtên xwe dûr bikeve.

Di dema dermankirinê de, Lorista çêtir e ku ji makîneyên rêwîtiyê û wesayîtiyê dûr bike.

Di dema qursa dermankirinê de, ji bo ku ji pêşveçûna hypercalcemia dûr bigirin, tê pêşniyar kirin ku li astên kalciumê xwînê were şopandin.

Zarokên Lorista ND hatine bicîhkirin

Ji ber ku ji bandora Lorista-yê kêm venexwendiye ku li laşê zarokan hebe, derman ji bo dermankirina zarokên di bin temenê piraniyê de nayê bikar anîn.

Derman nayê bikaranîn ji bo dermankirina zarokên di bin temenê piranî de.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Ji ber bandora wê ya pozîtîv, derman dikare bandorek neyînî li ser damezrandina pergala cardiovaskulasyonê û rûkalê ya rûkalê di dema pêşketina fetusê de bike, ya ku bi mirina xwe ve têkel e. Xetereya fetusê bi taybetî di du trimestersên yekem ên ducaniyê de mezin e. Ji ber vê yekê, Lorista ji bo dermankirina jinên ducanî nayê bikar anîn.

Di dema şîrdanê de Lorista bikar neynin. Heke hewce be, karanîna vê dermanê antihîpertansiyonê bi demkî li ser vexwarinên مصنوعی tê veguhastin.

Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin

Di rewşê de ji ber kêmasiya fonksiyonê ya renal a giran a hişkek nerm û heya nerm, derman di dosên standard de tête diyar kirin. Bi taybetî di rewşên giran de, biryara li ser doz û çêbûna çêtirîn a pêkanîna Lorista ji hêla bijîjk ve ji hêla kesane ve tête girtin.

Di rewşê de ji ber kêmasiya fonksiyonê ya renal a giran a hişkek nerm û heya nerm, derman di dosên standard de tête diyar kirin.

Têkilî bi dermanên din re

Bi karanîna yekser a Lorista re bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re, kêmbûnek zûtir û bandortir di nav nîşanên zexta xwînê de pêk tê.

Kombînasyona bi antidepressants û antipsychotics dikare pêşveçûna hilweşînê bike.

Barbiturates û glycosidesên dilî baş bi Lorista re vedihewînin, berevajî Rifampicin, ku bandora vê dermanê kêm dike. Asparkam bi Lorista re têkildar e, lê bi karanîna yekser van dermanan re, zêdebûna kontrolê li ser asta kalsiyûmê hewce ye.

Berhevoka alkol

Di dema dermankirinê de, Lorista bi dijberî karanîna vexwarinên alkolî. Alkolên etilîk bi zêdebûna xetereyên xeternak ên mîna êrişên dil û şikest, xetera nexweşê zêde dike.

Di dema dermankirinê de, Lorista bi dijberî karanîna vexwarinên alkolî.

Substitûna sereke ya vê dermanê Lorista N. Dermanên jêrîn dikarin ji bo losartan alternatîf be:

Conditionsertên hilanînê ji bo dermanê

Ev derman tê pêşniyaz kirin ku li cîhek tarî û sar û tûj be ji destê zarokan were hilanîn. Germahiya xilas herî baş heya + 30 ° С.

Ev derman tê pêşniyaz kirin ku li cîhek tarî û sar û tûj be ji destê zarokan were hilanîn.

Kardiyolojîstan

Valeria Nikitina, kardiyolog, Moskova

Bikaranîna Lorista ND dihêle hûn pêşveçûna tevliheviyên wisa xeternak ên patholojiyên pergala kardiovaskulî yên wekî stok û enfeksiyonên myocardial rawestînin. Di dozên bijartî yên bijartî de, derman ji hêla nexweşan ve baş tê pêşve xistin bêyî pêşveçûna bandorên alî.

Valentin Kurtsev, profesor, kardîolog, Kazan

Bikaranîna Lorista di warê cardiology de gelek belav e. Pratîka bijîjkî û encamên ceribandinên klînîkî de îsbat kiriye ku derman bi giranî mirinê di nav nexweşên bi êşa dil û hîpertansiyonê tespîtkirî de kêm dike.

Dermanê ji hem nexweş û hem jî bijîjkan gelek nirxandinên erênî werdigire.

Nina Sabashuk, 35 salî, Moskova

Ez 10 salan ji ber zexta xwînê ya giran dikişînim. Piştî ku min bi hîpertansiyonê hat tespît kirin, min gelek derman girtin, lê tenê karanîna Lorista ND destûrê dide min ku zû rewşa min lawaz bike û di çend rojan de vegerim ser jiyana min a normal.

Nikolay Panasov, 56 salî, Eagle

Ez Lorista ND çend salan qebûl dikim. Derman zû bi zû zextê vedigire normal, bandorek baş diuretic dide. The bihayê dermanê biha ye, ku ew jî girîng e.

Alexander Panchikov, 47 salî, Yekaterinburg

Dilê min bi qursek kronîk re heye. Bi zêdebûna nexweşiyê, bijîjk dermanan dike ku tabletên Lorista ND bistîne. Ez ji encaman razî bûm. Tevî bandorek berbiçav ya bandorên mimkun ên mimkun, ev derman baş derket.