Areserkirina şekir

Diabes mellitus, patholojiyek cidî ye, ku bi hêla zêdebûna giraniya şekirê di nav xwînê de û heya mêzîna wê di van sînoran de ji bo demek dirêj ve tête taybetmend kirin. Dîtina wê ya biwext destûrê dide te ku pêşiya pêşkeftinên tevlihevîyên giran li hember paşxaneya wê bigire, û di hin rewşan de jî jiyana xwe ya nexweşê xilas bike. Bi rastî, şekirê şekir bi gelemperî pêşveçûna koma hyperglycemic vedike, û peydakirina lênihêrîna neçar an bêsînor a tenduristî dikare bibe sedema mirina. Ji ber vê yekê divê tespîta diyabetê tavilê were şandin piştî ku mirov xwedan nîşanên yekem ên nexweşî be, da ku di rewşek xirabbûna hişk a li başbûnê de, ew an kesên nêzîkî wî dikarin alîkariyên yekem peyda bikin.

Cureya yekem

Navê wê heye - bi însulînê ve girêdayî. Ew bi piranî li zarok û ciwanên di binê 30 salî de dihatine teşhîsa kirin. Ew bi xerabûna pankreasê ve tête destnîşankirin, ku dibe sedema kêmbûna hevsengiya însulînê, ku berpirsiyar ji bo pêşgirtin û veguheztina glukozê di nav tewra û hucreyên laş de ye. Bi vê celebê şekirê şekir re, dermankirinê di karanîna însulînê de pêk tîne, kêmasiya vê hormonê di laş de çêbike û rewşa wê ya çêtirîn li seranserê rojê misoger bike. Sedema sereke ya pêşveçûna şekirê tip 1 pêşbîniyek mîratî û genetîkî ye.

Cûreyek duyemîn

Ew bi piranî li mirovên ji 30 salî mezintir tê tesbît kirin. Di vê nexweşiyê de, synthesiya însulînê di laşê de di heman astê de dimîne, lê binpêkirina reaksiyonê zincîra wê bi hucreyan re heye, ji ber vê yekê ew şiyana veguhastina glukozê di wan de winda dike. Derman bi karanîna dermanên kêmkirina şekirê û parêzek hişk pêk tê. Sedemên şekirê tip 2 wiha ne: obezbûn, vexwarinê ya alkolê, kêmasiya metabolîzma, hwd.

Diyabûna hestî

Ew di zêdebûna tepeseriya pankreasê de, ku tê de hilberîna însulînê tê qewirandin, bi zêdebûna bihurrî ya şekirê xwînê ve tê diyar kirin. Di jinên ducanî de têne damezrandin, bi piranî di sê meha sêyemîn de. Dabîna wusa hewce nake ku dermanek taybetî hebe. Piştî pitikbûnê, rewşa laşê vedigere rewşa normal û astên şekirê xwînê asayî dike. Lêbelê, heke jinek di dema ducaniyê de ji nexweşiya şekir digihîje, xetereyên ku şekirê şekir 2 di pitikê xwe de heye gelek caran zêde dibe.

Nexweşiya şekir ya şekir 2

Tîpa 90 di 90% bûyeran de asîmptomatîkî ye, lewra pir kes fêm nakin ku ew nexweşiyek kronîk in. Ji ber vê yekê, ew ne hizir dikirin ku biçin cem bijîşkek, û ew berê xwe didin serdana wî gava ku şekir giran e û gefên li ser tevliheviyên giran dixwe.

Di vê rewşê de, teşhîskirina şekirê tip 2 bi ceribandinên xwînê yên laboratorî ve tê meşandin. Berî her tiştî, divê testên xwînê bêne kirin da ku asta şekirê di xwînê de were destnîşankirin. Di sibehê de ew li ser zikê pûç bisekinin. Di nebûna pêvajoyên patholojîk de di laş de, piştî derbaskirina vê analîzê, asta şekirê xwînê normal ê 4.5-5.6 mmol / l tê tesbît kirin. Heke van nîşanan ji sînorê herî dirêj 6.1 mmol / l derbas bikin, wê hingê di vê rewşê de, ezmûnek zêde ya pêdivî ye, ku dê ev gengaz bike ku teşhîsek rastîn pêk bîne.

Wekî din testek xwînê da ku asta xwînê di xwînê de were destnîşankirin, nexweşan di heman demê de urînalîzasyonê jî pêk tînin da ku hebîna glukoz û aceton tespît bike. Bi gelemperî, van madeyan ne gerek di urîna mirovî de hebe, lê ew di T2DM de xuya dibin, û asta wan rasterast bi giraniya kursa nexweşî ve girêdayî ye.

Tiştek testa tolerasyona glukozê jî pêdivî ye. Di 2 qonaxan de tê şopandin. Di yekem de, xwînê li sibehê tête (li ser zikê pûçek), li ya duyemîn - 2 demjimêran piştî xwarinê. Heke di laş de pêvajoyên patholojîk nebin, divê asta şekirê xwînê piştî xwarinê xwarinê ji 7,8 mmol / l derbas neke.

Ev ceribandinên ji bo şekirê 2 ne bingeh in. Heke ew alerjîyên di laş de tespît bikin ku tespîtek rastîn bikin, doktor muayeneyek zêde diyar dike.

Xwendina zêde

Ji ber ku T2DM bi gelemperî bi tevliheviyên di forma neuropatiya diyabetê û rheinopatiyê de heye, ji bilî ceribandinên xwînê yên laboratîfê, ji xeynî ceribandinên xwînê yên kedê, şêwirmendiyek bi opîgolog û dermatologî re mecbûr e. Van pisporan rewşa bingeha çerm û çerm dinirxînin, û her weha pêşnîyar dikin ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên din. Wekî qaîdeyek, di diyabetîkan de, gelek birîn û uls li ser laşê xuya dibin, ku bi gelemperî dest bi zozana dikin. Conditionsertên weha hewcedariyek taybetî bi bijîşkan dikin, ji ber ku ew bi gelemperî sedema pêdiviya amputation ya laşan dikin.

Dîjonên berbiçav

Dihoka şekir nexweşiyek pir tevlihev e ku nayê dermankirin. Lêbelê, ji ber ku ew her gav ji hêla nîşanên giran ve nayête diyar kirin, ji bo ku rastiyek rastîn bike, lêkolînek hûrgulî ya nîşanan û laşê pêdivî ye. Di vê rewşê de, tespîta ciyawaziyê xilaf tê.

Ew dihêle hûn nirxandina rastîn a rewşa laşê nexweşê bidin, û hem jî ne tenê hebûna patholojiyê, lê her weha cûreyek wê jî diyar bikin. Di vê rewşê de, doktor ceribandinên klînîkî li hemberê çavdêriyên ku di dema nexweşiya gumanbar de hatine çêkirin, dikin.

Divê bê zanîn ku di dema ceribandinên klînîkî de, bala taybetî tê dayîn ne ku meriv giraniya glukozê di xwînê de, lê di asta însulînê de zêde ne. Di van rewşan de dema ku nîşana vê hormonê derbasî normên destûr dibe, û asta şekirê xwînê di pozîsyona çêtir de bimîne an hinekî zêdetir ji norm derbas dibe, wê hingê di vê rewşê de bijîşk her sedem heye ku teşhîsa şekir 2-ya şekir bike.

Testsmtîhanên berdewam ên ji bo diyabetê û şopandina rewşa nexweş dikare vê nexweşiyê ji patholojiyên din ên ku wêneyek klînîkî ya mînahev heye cuda bike. Di nav wan de gurçik û şekirê celeb şekir, û hem jî glukurozoriya. Tenê bi diyarkirina şêwaza nexweşî, doktor dê bikaribe dermanê guncanî destnîşan bike, ku dê rewşa giştî ya nexweş û kalîteya jiyana wî baştir bike.

Nexweşiya şekir ya şekir 1

Nexweşiya şekir 1 bi nîşanên giran ve tête, ku:

• qelewbûn,
• xiyarbûn
• tî û devê hişk
• mîzkirina zêde
• hestek birçîbûnê ya domdar li dijî paşveçûna giraniya giran,
• kûrbûna dîtbarî kêm kir,
• bêhn
• guheztinên dravî yên gelemperî

Heke ev nîşanên hanê çêbibin, divê hûn bijîşkek biçin û muayeneyek tevahî bişînin. Lê yekem, hûn hewce ne ku ji bo diyabetîk analîzên xwe bikin. Ew li malê bi karanîna amûrek taybetî - glukometer pêk tê. Ew di nav secondsan de destnîşankirina şekirê xwînê peyda dike. Berî ziyaretê bijîşk (rojek berî), divê ev analîz her 2-3 saetan bête kirin, hemî encamên lêkolînê di rojnamê de tomar bike. Di vê rewşê de, xalek girîng nîşana dema testê ye û xwarina xwarinê (piştî xwarinê, asta şekirê xwînê bilind dibe û çend demjimêr dom dike).

Di dema serlêdana destpêkê de, bijîjk di heman demê de nexweşê lêkolîn dike û bi wan re hevpeyivînan dike, heke pêwîst be, şêwirmendiyê li ser pisporên teng (neurolojî, çîmenî, hwd.) Dike. Wî klînîka nexweşiyê jî diyar dike - bijîjkî nîşanên nexweşê ku wî diêşîne eşkere dike û wan bi encamên azmûnan re berhev dike, piştî ku ew dikare teşhîsek pêşanî bike. Di vê rewşê de, pîvanên teşhîsê hebûna sereke (klasîk) û nîşanên zêde ne.

Ji bo zelalkirina wê dê ezmûnek berbiçav hewce bike. Mîna ku di doza berê de, tespîtkirina laboratorî mecbûrî ye.

Di ceribandinên ji bo şekirê 1 de jî ev in:

• diyarkirina şekirê xwînê
• testa xwîna biyolojîk,
• azmûna fekal,
• analîzê giştî ya mîzê.

Heke, li gorî encamên testan, asta şekir xwînê li hember paşiya hebûna glukozê û acetonê di mîzê de tê dîtin, hemî nîşanên ji bo vekolîna pankreasê derdikevin. Ji bo vê yekê, pêşînek ultrasound ya pankreas û gastroenteroscopy tête kirin. Van rêbazên muayeneyê nirxandek tevahî ya rewşa pankreasê peyda dikin û tevliheviyên din ên ji gastrointestinal, ku patholojî rê da.

Ger di dema lêkolînan de hat dîtin ku li ser hilberîna însulînê ya pankreasê sinetîk çênebe, tespîta şeklê 1 a diyabê tê çêkirin. Lê ji ber ku ev nexweşî, mîna T2DM, bi gelemperî bi rengek tevlihev pêşve diçe, tespîtên zêde têne kirin. Aêwirmendî ya opîtsmûzek mecbûrî ye, di nav de dema ku meriv dikare ji aliyekî ve jihevhatî diyar bike, ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna wan û destpêka korbûnê dibe alîkar.

Ji ber ku nexweşên bi şekirê şekir 1 heye nexweşiyên pergala nervê hene, pêdivî ye ku pisporek neurolojîk were derman kirin. Di dema muayeneya nexweş de, bijîjk li ser ekîbek taybetî ya neurolog (hespan) bikar tîne, ku tê de refleksên nexweşê û rewşa giştî ya pergala nerva xweya navendî binirxîne. Di her rewşê de hebên anormaliyê, dermanek din tê derman kirin.

Li gel pêşveçûna şekirê şekir, ji bo birêvebirina ECG rîskek heye. Ji ber ku bi vê nexweşiyê re têkeliya xwînê teng dibe, xebata pergala cardiovascular jî têk diçe. ECG ji bo hemî nexweşên ku bi navgîniya T2DM an T2DM her 6-10 mehan têne pêşniyar kirin.

Heke bijîjk pêdivî ye ku şekirê şekir 1 şekir 1 binivîse, ew divê asta şekirê di xwînê de ku divê nexweş lê bimîne destnîşan bike, ji ber ku ev hejmar ji bo her kesî (ji temen û nexweşiyên têkildar re girêdayî ye), û hem jî hemî tevliheviyên ku di dema tespîtkirinê de hatin nasîn.

Diagnostîkiya koma hyperglycemîk

Koma Hyperglycemic rewşek patholojîk e ku hewcedariya nexweşxaneyê ya bilez hewce dike. Di vê rewşê de, bi vî rengê tespîtkirina hemşîre tête çêkirin, formulasyona ku tête girtin ji ber ku têgihîştinên klînîkî yên heyî tête girtin. Vana ev in:

• zexta xwînê ya kêm
• kêmkirina rêjeya dil,
• kulikê çerm
• bîhnek acetone ji devê,
• çermê hişk
• qelsbûn, xerîbî,
• Ballavên “nerm”.

Piştî ku nexweş li beşa nexweşxanê tê girtin, ew bilez ceribandinek xwîn û mîzê tê dayîn da ku asta şekirê diyar bike. Hêjahiya wê pir pir asayî ye. Di bûyera ku nexweş de xwediyê kemeyek hyperglycemîk rast e, wê hingê aloziyên din ên di berhevoka xwîn û mîzê de neyên tesbît kirin. Heke nexweş nexweş keta ketoacitodîk çêbike, di testên laboratorî yên mîzê de naveroka zêdebûyî ya laşên ketone tête vedîtin.

Di heman demê de têgehên wekî hyperosmolar coma û hyperlactacidemic coma jî hene. Di hemîyan de wêneyek klînîkî ya wekhev heye. Cudahî tenê dema ku testên laboratorî têne kirin têne dîtin. Ji ber vê yekê, bi mînakî, bi hîperosmolar komayê re, zêdebûna osmolarîteya plazmayê (zêdetirî 350 moso / l) heye, û bi hyperlactacidemia re, zêdebûnek astê ya acid laktîk.

Ji ber ku koma cûrbecûr cûrbecûr e, dermanê wê jî bi cûrbecûr pêk tê. In di vê rewşê de, ji bo ravekirina rastîn, ceribandinek kûrtirîn ne hewce ye. Testek xwîna biyolojîk dê bes be. Lêkolînek berfireh piştî rakirina nîşanên kome û normalîzekirina asta şekirê xwînê tê kirin. Ev dihêle hûn sedemên bûyera wê diyar bikin û pêşî li pêşveçûna wê bigirin. Di vê rewşê de, lêkolîn hemî rêgezên tehsîlkirinê yên ku ji bo tespîtkirina şekir 1 di diyabetê de tê de tê de heye.

Dabîna şekir nexweşiyek giran e ku jiyanek nexweş pir giran dike. Di destpêka pêşketina xwe de, ew asimptomatîkî derdikeve, û ew dikare bi hêla testa xwînê ya klînîkî û biyolojîk were tesbît kirin. The zû zû ku nexweşî were tesbît kirin, ew ê hêsantir bibe ku wê derman bikin. Ji ber vê yekê, bijîjk bi tundî pêşniyar dikin ku hemî nexweşên wan her 6-12 mehan her du testên xwînê û mîzê bikin, heya ku di rewşa gelemperî de çu xirabiyek çêdibe.