Xurekek ku dikare êşa di neuropatiya şekir de xilas bike

Di sala 2015-an de, li Amerîkayê, zanyaran lêkolînek li ser çawa nîgarî bandor dike êşa ku bi neuropatiya diyabetê ve girêdayî ye. Derket holê ku parêzek ku bingeha redkirina goşt û berhemên şîrê bi hûrgulî li ser hilberên nebatê ye dikare bi vî awayî rewşê aloztir bike û xetera têkçûna leza kêm bike.

Neuropatiya şekir di zêdetirî nîvê mirovên bi şekir 2 de ne diyar dibe. Ev nexweşî dikare li ser laş tev bandor bike, lê bi gelemperî nervên xwerû yên dest û lingan diêşin - ji ber bilindbûna şekir û tixûbê xwînê yê xerab. Ev bi windakirina hest, qels û êşê tête diyar kirin.

Zanyaran dîtin ku di rewşê de şekir 2, şekir, bingeha ku sûdwerbirina hilberên nebatê ne, dikare ji dermanan ne kêmtir bibandor be.

Thei ye ku bixwin

Di dema lêkolînê de, doktoran 17 mezinan bi şekirê şekir 2, neuropatiya şekir û giranbûna ji parêza xwe ya asayî veguhestin di parêzek kêm-fat de, balê dikişînin ser sebzeyên teze û karbohîdartên hişk ên mîna ceh û lawir. Beşdaran vîtamîn B12 jî hildan û 3 mehan li dibistanek parêzgehê ya heftane ya ji bo diyabetîkan beşdar bûn. Vîtamîn B12 ji bo fonksiyonê normal ya nervê girîng e, lê ew tenê dikare di forma xwezayî de di hilberên bi eslê xwe heywanî de were dîtin.

Li gorî parêzê, hemî hilberên bi eslê heywanan ji parêzê hatin derxistin - goşt, masî, şîrê û derivînên wê, û her weha hilberên ku xwedan indexek glycemîkî ya bilind e: şekir, hinek cûreyên genim û potatîkên spî. Hilberên bingehîn ên parêzê potatîkek şîrîn (ku jê re tê gotin potatîk a şîrîn jî), rûn û birincê. Beşdaran jî neçar ma ku xwarin û xwarinên fêkiyan red bikin û rojane 40 gram fûrek bixwe wekî fêkî, fêkî, zebze û nan tê xwarin.

Ji bo kontrolê, me komek 17 mirovên din ên ku heman daneyên destpêkê hene, dît ku pêdivî bi parêza xwe ya nebatî ya asayî bimînin, lê vîtamîna B12 tijî kirin.

Encamên lêkolînê

Bi koma kontrola re, kesên ku li ser vegan vegan rûniştî bûn di hêla şiyana êşê de başbûnên girîng nîşan dan. Digel vê yekê, pergala wan ya nervê û pergala tirêjikê jî pir baştir dest bi xebitandinê kir, û ew bixwe jî bi qasî 6 kîloyî kêmtir kêm bûn.

Her weha gelek kes başbûnek di asta şekir de destnîşan kir, ku destûrê dide wan ku ew kêm û dosage dermanên şekir kêm bikin.

Zanyar berdewam dikin ku ji bo van baştirkan lêgerînek bikin, ji ber ku ew ne dikarin rasterast bi parêza vegan re têkildar bin, lê bi giraniya giran a ku bi vî rengî ve dikarin bibin. Lêbelê, çi dibe bila bibe, bihevra parêzek vegan û vîtamîna B12 alîkariya şerkirina tevliheviyek weha dilşikestî ya diyabetê ya wekî neuropatiyê dike.

Doctorêwirmendiya doktor

Heke hûn bi êşa ku ji neuropatiya diyabetê tê raber kirin ne nas in, û dixwazin parêza ku li jor hatiye şirove kirin biceribînin, ji xwe berî ku hûn vê yekê bikin, bi doktorê xwe re şêwir bikin. Tenê bijîşk dê bikaribe rewşa we bi tevahî binirxîne û xeterên veguhastina parêzek wusa diyar bike. Gengaz e ku rewşa tenduristiya we nehêle ku hûn bi ewlehî ji gelemperî dûr bikin û ji ber hin sedemên hilberên ku hûn hewce ne. Doktor dê karibe pêşniyar bike ka meriv çawa xwarinê bixweze bike da ku hê bêtir zirarê neke û rêbazek nû ya têkbirina nexweşî biceribîne.

Epidemiology

Li gorî piraniya nivîskaran, pirbûna êşa êşa di polneuropatiya diyabetîk de digihêje 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Mekanîzmayên pathogenetîk ên pêşveçûna polyneuropathiya diyabetîk kompleks û multifactorial in. Hyperglycemia sedema şekir dibe sedema nexweşiyên metabolê yên wekî kolandina intracellular a sorbitol, zêde glycasyonê ya proteîn û stresê oxidative, ku girîngî li avahî û fonksiyonên neononan hilweşîne. Hucreyên endotel jî zirarê digirin, û dibe sedema xesara mîkroaskanî. Hîpoxia û iskemiya encam bi awayekî berbiçav pêvajoyên zexta oxidative û zirarê nervê çalak dikin. Mekanîzmayek girîng a pathogenetic ji bo pêşkeftina polyneuropathiya diyabetîk jî kêmasiyek ji faktorên neurotrofîkî tête hesibandin.

Forawa ku mekanîzmayên pêşkeftina êşa di polenuropatiya diyabetîk de, xala sereke tê hesibandin têkçûna fîstanên bîhnfireh ên nerm, peyda dike hestiyariya êşê. Mekanîzmayên hişmendiya periyodîk û navendî, nifşê impulses ji foci ectopic ji nervên bandor kirin, derbirîna zêde ya kanalên sodyûm, û hwd xwedî girîngiyek mezin in.

, , , , , , , , ,

Nîşaneyên êş di polînewaropatiya diyabetê de

Sindroma êşê di polyneuropathiya diyabetê de bi tevliheviya fenomenên hestiyariya erênî û neyînî tête diyar kirin. Gilîên gelemperî di ling û lingan de tûşî û hej in, bi şev tîrêjê. Di heman demê de, dibe ku nexweş bi êşa hişk, gulebarandin, tirşkirin û şewitandin be. Di hin nexweşan de, allodynia û hyperesthesia têne destnîşan kirin. Hemî aloziyên jorîn wekî nîşanên hestyarî yên erênî yên êşa neuropathîk têne categor kirin. Nîşaneyên negatîfî hîpesteziya êş û germahiyê, ku di qonaxên destpêkê yên nexweşî de nerm û herêmî di perçeyên distal ên lingan de ne, lê her ku pêşve diçin, ew proximally belav dikin û dikarin li ser destan bibin. Refleksên tendon bi gelemperî kêm dibin, û qelsiya masûlkeyê bi masûlkeyên lingê re tixûbdar e.

Bi gelemperî kêm, êş dikare di neuropatiya asymmetricê ya diyabetê de bibe sedema pêvajoyek vaskulîtîkî ya li epineuria. Ev form bi gelemperî di mirovên pîr re yên bi şekirê şekirê şekir (bi gelemperî nehatî diyarkirin jî) pêşve diçe. Ş li pişta paşîn an di qada qada hipê de qewimiye û lingê li yek alî belav dibe. Di heman demê de, qels û kêmbûna giraniya masûlkeyên thig û pelvisê li ser yek alî têne destnîşankirin. Ragihandin bi gelemperî baş e, lê ne her gav bêkêmasî.

Radiculopatiya thoraco-lumbar a diyabetê di nav hevûdu de bi navgîniya çerm û hîpesteziyê ya di qada hundirîn de rûkulên têkçûyî de êş tê hevûdu kirin. Ev forma polyneuropathiya diyabetîk bi gelemperî di nexweşên pîr de ku xwedan dîrokek dirêj a diyabetesê ye pêşve dike û, wek qaîdeyek, tenduristiya hêdî ya fonksiyonên hêdî dike.

Bi zêdebûna berbiçav a hebûna glukozê di nav xwînê de (ketoacidosis), neuropî ya êşa giran dikare were pêşxistin, ku bi êşên giran û şewitandina giraniyê re dibe xuyang. Allodynia û hyperalgesia pir berbiçav in, û kêmasiyên hestiyar û motor kêmtirîn in.

Dermankirina êşa di polenuropatiya diyabetîk de

Dermankirina polneuropatiya diyabetê 2 rêgez digire - kêmkirina zirarê ya êşê (dermankirina bîhnfirehiyê) û nûkirina fonksiyonê ya nervên bi bandor (dermankirina pathogenetic). Di rewşa paşîn de, acid thioctic, benfotiamine, faktorên mezinbûna nervê, fînanserên aldose reductase, proteînerên kinase C, û hwd têne bikar anîn. Terapiya Pathogenetic pêdivî ye û bi piranî pêşgîraza diyar dike, lê di heman demê de bi gelemperî ew bi başkirina klînîkî ya lezgîn re nîne (qursên dubare dirêj hewce ne ) û bandorek piçûktî li ser êşê heye, ku pir caran ew faktorek pêşeng e ku kalîteya jiyanek nexweşan kêm dike. Ji ber vê yekê, di nexweşên bi êş de, dermankirina hestyarî bi paralel têne kirin, bi mebesta ku êşa neuropathîk were rawestandin.

Ji bo dermankirina êşa neuropathîk ya di polneuropatiya diyabetîk de, rêbazên cûrbecûr ên ne-fasolojîkî têne bikar anîn (dekompresyonê jûrîneraliya nervê peroneal, dermankirina lazer, acupuncture, magnetoterapî, vegera biyolojîk, electroneurostimulation perkutanê), lêbelê, bandora wan heta nuha neqebûlkirî ye, ji ber vê yekê sereke ya dermankirinê terapiya derman e - antidepressant anticonvulsants, opioids û anesthetics herêmî. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku bala xwe bikin ku analgesics hêsan û NSAIDs ji bo êşa neuropathîk ne bandor in.

Ji antidepresantan, amitriptyline (25-150 mg / roj) bi bandorker e. Pêşniyar kirin ku dest bi dermankirinê bi dozek kêm (10 mg / roj), ku hêdî hêdî zêde dibe. Di heman demê de, ji bilî astengkirina nûkirina norepinephrine û serotonin, amitriptyline (û antidepressantên tricyclic ên din) receptorên mîkolînerîkî yên postynaptîk, û her weha wekî receptorên alpha1-adrenergic û receptorên histamine, ku hejmarek bandorên nehsal ên gunehkar dike, xirab dike. ragirtina mîzê, tevlihevî, kêmasiya bîranînê, xerîbî, hîpoteza orthostatic, dizî). Divê antidepressantsên tricyclic bi hişyariyê di nexweşên bi patholojiya dil, glaukoma, vegirtina mîzîkî, an vebirên xweser de têne bikar anîn. Di nexweşên pîr de, ew dikarin bibin sebebê nerazîbûn û xirabûna naskirî. Mektorên veberhênana serotonin ya bijartî kêm bandorek alî hene, lê ceribandinên klînîkî li nexweşên bi êşa êşa neuropathîk di polenuropatiya diyabetê de (fluoxetine, paroxetine) bandorek tenê sînordar nîşan daye. Di salên dawî de, bandoriya çînên din ên antidepressants, wekî venlafaxine û duloxetine, îsbat kiriye.
Bandora antîkonvulsantên nifşê 1-an di dermankirina êşa êşa neuropatîkî de têkildarî şiyana wan e ku kanalên natriumê asteng bikin û çalakiya ectopic-ê di neuronên hişmendî yên prekînaptîkî de bidin sekinandin. Digel polenuropatiya diyabetîk a şikestî, karbamazepîn di 63-70% bûyeran de bandorker e, di heman demê de, karanîna wê bi gelemperî bandorên aliyên nederbasdar çêdike (dizî, dîplomasî, diyarde, bêserûberbûnî). Hejmarek lêkolîn dema ku fenîtoin û acîdê valproicîk bikar tînin bandorek erênî dane. Tecrûbeya karanîna nifşa 2-ê anticonvulsants di polyneuropathiya diyabetê de bi gelemperî pir kêm e. Daneyên li ser bandora topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine qirêj û nakok in. Encamên sozdar ji bo gabapentin û pregabalin hatine wergirtin. Bandora pregabalin a di dermankirina êşa êşa neuropatîk a di mezinan de li 9 ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî (heya 13 hefte) hatine xuyang kirin. Mekanîzma çalakiya gabapentin û pregabalin li ser bingeha girêdana bi a₂sigma subunit potansiyela kanalên kalsiyûmê girêdayî neonên hişmendî yên jêrjor. Ev dibe sedema kêmbûna têketina kalsiyûmê li neuronê, di encamê de kêmbûna çalakiya ectopic û serbestberdana navgîniya êşê ya sereke (glutamate, norepinephrine û madeya P). Her du derman jî baş têne baş kirin. Bandorên hevpar ên herî gelemperî bêhêvî (21.1%) û bêhêvîtiyê (16.1%) e. Li ser bingeha ceribandinên klînîkî yên randomîzekirî, pêşniyarên pratîkî li ser karanîna van dermanan di dermankirina syndromatên êşa neuropathîk de têne pêşniyar kirin. Gabapentin divê di dozek 300 mg / rojê de were derman kirin û hêdî hêdî wê bigihêje 1800 mg / roj (heke pêwîst - heya 3600 mg / rojê). Pregabalin, berevajî gabapentin, xwediyê farmakokinetîkê linear e, doza destpêka wê 150 mg / roj e, heke pêwîst be, doza piştî 1 hefteyê dikare 300 mg di rojê de zêde bibe. Doza herî zêde 600 mg / roj e.
Derfetên ji bo bikaranîna opioid tixûbdar in ji ber ku xetera pêşkeftina xetereyên xeternak, û her weha girêdayîbûna giyanî û laşî jî sînordar in. Ji ber vê yekê wan di tedawiya polneuropatiya êşkêşîner a dilşêr de serlêdanek berfireh nedît. Di nav du ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî de, bandora tramadol (400 mg / roj) hate îsbat kirin - derman bi giranî êşa giran kêm kir û çalakiya civakî û laşî zêde kir. Tramadol xwediyê girêdanek kêm a ji bo receptorên mu opioid e û di heman demê de sekinandina serotonin û noradrenaline ye. Li gorî gelek lêkolînvanan, îhtîmala xirabkirina tramadolê ji opiumîdên din pir kêm e. Bandorên herî gelemperî yên dendikê hene, bêhn, birîn, bêhêvbûn, û hîpotension orthostatic. Ji bo ku ji xetera bandor û alîgiran kêm bikin, divê karanîna tramadol bi dozên kêm (50 mg 1-2 carî rojê) were destpêkirin. Heke hewce be, dozê her roj 3-7 zêde zêde dibe (Doza herî zêde 100 mg 4 carî rojê, ji bo nexweşên pîr - 300 mg / roj).
Daneyên klînîkî li ser karanîna anesthetîkên herêmî (pişkek bi lidocaine) ji bo êşa diabetic neuropathic bi vekolînên vekirî têne sînorkirin. Pêdivî ye ku bîr bînin ku karanîna herêmî ya anesthetîk dikare êşê tenê li cîhê serîlêdanê kêm bike, ango, karanîna wan di nexweşên ku qada piçûktirîn a belavkirina êşê de pêşniyaz e. Zelal, ji bo pêşniyarên hêja li ser bikaranîna anesthetiya herêmî, lêkolînên zêde kontrolkirî hewce ne. Capsaicin anesteziyek herêmî ye ku ji podên germê germê sor an tûjê ya şilî tê wergirtin. Tête bawer kirin ku mekanîzmaya çalakiya capsaicin li binyata tîrêjê ya madenê P li dawiya nervên hestiyariya periyodîk e. Di lêkolînek de, serîlêdana topsaîk a capsaicin (di nav 8 hefteyan de) giraniya êş kêm kir% 40. Divê bê zanîn ku cara yekem capsaicin serîlêdan e, êş pir caran fireh dike. Bandorên herî gelemperî yên sorbûn, hestek şewitandinê û hestek tingilkirinê li malpera sepana capsaicin e. Bi gelemperî, girtina pîvanan li ser derman-bingeha delîl, gabapentin an pregabalin dikare wekî dermanên rêza yekemîn ji bo dermankirina êşa di polenuropatiya diyabetîk de were pêşniyar kirin. Antidepressants (duloxetine, amitriptyline) and tramadol dikare ji hêla dermanên 2-xerî ve bêne diyar kirin. Tecrûbeya pratîkî nîşan dide ku di hin rewşan de pirfiroterapiya raqîb maqûl e. Di vê navberê de, berhevoka anticonvulsant (gabapentin an pregabalin), antidepressant (duloxetine, venlafaxine an amitriptyline) û tramadol herî guncan xuya dike.

Di lingan de êş

Painewata lingan di şekir de dibe ku bibe yek ji du sedeman:

Neuropatiya periyodîk tevliheviyek ya metabolîzma glukozê ya neçandî ye.
Astengkirina vaskal bi plakayên atherosclerotic.

Tevî sedem, tedawiya sereke ev e ku şekir vegerîne normalê û ew bi asanî normal bimînin. Bêyî vê şertê, dê pills, masûlîzekirin, fîzototerapî û dermanên populer neyê alîkar kirin. Pêdivî ye ku êşa lingan ji bo we bibe sedemek ku hûn hişê xwe hildin û xwe bi baldarî derman bikin. Ji bo çareserkirina pirsgirêkan, hûn hewce ne ku sedemên nîşanên ku bi nexweş re teng dikin destnîşan bikin. Ev ê bi hilbijartin taktîka dermankirinê ya herî guncan hilbijêrin. Pêşîn neuropatî, û paşê zirarên vaskal ên atherosclerotic bifikirin.

Diabetesima şekir dibe sedema êşê?

Zêdebûna şekirê xwînê zirarê dide nervên ku tevahiya laş kontrol dikin, tevî lingan. Navgîniya "neuropatiya periferîkî" tê vê wateyê ku nerv di lingan de bandor dibin, û dibe ku di destan de jî - li ser peravê, dûr ji navenda laş. Di pir rewşan de, neuropathî dibe sedema numbness, windakirina sensation. Lêbelê, di hin nexweşan de, ew di nav êş, şewitandin, tingilandin û kemînê de xuyang dibe. Nîşan dikarin di nav rojê de, lê di heman demê de şevê jî bibin, xewra şevê xirabtir bibe.

Painşa lingê ku ji hêla neuropatiyê ve dibe kalîteya jiyanê xirab dike, lê ev xetera wê ya bingehîn nine. Dibe ku zirarek hestiyariya çermê hebe.Di vê rewşê de, nexweş dema lingê xwe dişoxile lingê xwe, bêyî ku ew bibîne. Diabes dibe sedema birînên lingê xwe ku hêdî derman bibe an nekeve rê. Zêdetir li ser Pêla Diabetîk bixwînin. Ji vir û pê ve ew e ku li cem gangrene û amputasyonê be.

Nexweşiya şekir ya nexwendî pêşveçûna atherosclerosis zûtir dike. Ev nexweşiyek pergalî ye. Wekî qaîdeyek, ew yekser bandor li ser keştiyên ku ji dil, mejî, gurçikê, û her weha kûrahiyên hindikî peyda dike. Pla arterizan digirin, ji ber vê yekê jî xwîna ku bi wan re diçe kêm dibe an tewra jî bi tevahî tê sekinandin. Tîrêj bi birçîbûna oksîjenê - iskemiya. Pêdivî ye ku êşa lingê di dema rêvekirinê de zehftir bibe, nemaze ji pêlekan pêve, û dema ku nexweş rûnitî bimire an bi tevahî winda bibe. Ev nîşaneya kuxalbûnê ya mudaxeleyî ye. Acksrîşên êşê bi demên aram re alternatîf e. Rest alîkar dike ku bêhêzbûnê bêhn bike. Digel êş, sermestkirina kûrahiyan, rengê cyanotîk a lingan, û mezinbûna nîgarê ya hêdî dikare were dîtin.

Dagirtina navberê ji bo nexweşan gelek pirsgirêkan diafirîne. Ew hewl didin ku bêtir li malê bimînin da ku lingên xwe tûj nebin û ji êrîşên êşê dûr nekevin. Digel êş, hesta giran di lingan de, tenduristiya gelemperî ya belengaz dikare teng bike. Atherosclerosis rêwîtiya xwînê li lingan asteng dike, ji ber vê yekê birînên baş baş nabin. Metirsiyek gangrene û amputation heye, nemaze eger neuropatiya diyabetê têkeve. Di heman demê de rîska bilind a êrîşa dil û şikestinê jî ji ber pirsgirêkên digel keştiyên ku ji dil û mejî dikişînin hene. Em dubare dikin ku atherosclerosis nexweşiyek pergalî ye ku di heman demê de li ser gelek keştiyên girîng bandor dike.

Meriv çawa ji êşa lingê xilas dibe?

Pir diyabetîkan dermanê yekane dibînin. Vîdyoyek Dr. Bernstein temaşe bikin û fêr bibin ka meriv nerehetiya diyabetê bêyî dermanên zerar û dravî çawa dikare jê bibe. Beriya her tiştî, ew neuropatî ye ku dibe sedema êşa we. Li hin diyabetîkan ev dibe sedema êşa lingan, di ya din de ew dibe sedema hejarî û windabûnê. Carinan nîşanên ”pasîf” û ”çalak” bi hevûdu re çêdibin. Di her rewşê de, ev pirsgirêk dikare were çareser kirin, berevajî tevliheviyên şekir di çav û gurçikan de.

Pêdivî ye ku êşa lingan ji we re bibe sedem ku hûn bi awayekî aktîf werin lêpirsîn û dermankirin. Pêdivî ye ku bibînin ku asta asta atherosclerosis ya rezên lingan e. Piştre ji bo neuropathiya diyabetê kontrol bikin. Fêr bibin ka kîjan pergal ji vê tevliheviyê têne bandor kirin, ji bilî dawiya nervê di lingan de. Berî her tiştî, doktor nîşana angle-brachial pîv dike. Ew ne êş e û xeternak e. Nexweş li ser kaxezê radiweste. Di rewşek hûrgelî de, pestoya xwînê ya systolîk (jorîn) gelek caran tê pîvandin.

Ger ew di çokan de bi qasî di nav milan de kêm e, wê hingê pêlavên di lingan de dibe ku bi êşa atherosclerosis ve were bandor kirin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku ezmûnên cidî bêtir bikin - ultrasound, MRI. Berî operasyona li ser perdeyan, dibe ku xaliyek bi danasîna pêkanîna berevajî were danîn. Ev ezmûnek pir ewle nine. Heke operasyonek ne plankirî be, çêtir e ku ew nekin.

Heke neuropatiya diyabetîk gumanbar e, hestiyariya çermê ya lingan li dest, vibration, germahî tête kontrol kirin. Ev ji hêla bijîjk ve bi alîkariya kîtekek neolojîkî ve tête çêkirin, ku têlefona tunekirinê, felq û her weha hewcedarek ji bo kontrolkirina hestiyariya êşê heye.

Ji ber zirarê nervê, ling dibe ku şiyariyê şûnda winda bikin. Di vê rewşê de, çerm dê zuha bibe û dibe ku qul bibe. Ev di dema kontrolê dîtbar de tête nîşandin. Wekî atherosclerosis, neuropathy tevliheviyek pergalî ya diyabetê ye. Ew dikare bibe sedema qelebalixkirina masûlkeyên cûda. Zirara nervên ku kontrola giyanî û rêjeya dil pir xeternak e. Lêbelê, çend bijîjkan dizanin ka meriv çawa vê yekê kontrol bike.

Tedawiya bingehîn ev e ku mirov şekirê xwînê yê normal bigihîne û biparêze. Fêr bibin û bişopînin planek tedawiya diyabetê ya 2-gav-gav-plan, an bernameya kontrolkirina şekir 1. Neuropathî tevliheviyek reversible e. Dema ku asta glukozê ya xwînê gelemperî bigihîje, nervên hêdî hêdî baş dibin, nîşan di nav çend mehan de winda dibin û winda dibin.

Di heman demê de, kontrola şekir baş dibe ku hêdî pêşveçûna atherosclerosis dibe. Painşa lingan, berevajiya windakirina hestê, ji bo nexweşên ku bi baldarî têne derman kirin e. Ew di hêza we de ye ku ji nîşanên nefret derxînin, ji amputasyonê dûr bibin û jiyanek normal saz bikin.

Kîjan nîskan û lêzêdeyên parêzgehê alîkariyê dikin?

Li dijî êşê, doktor dikare dermanên, yên ku li jêr hûrgulî têne diyar kirin. Pelên qels ne arîkar dibin, û dermanên cidî bandorên aliyên girîng hene. Biceribînin bêyî wan bi qasî ku pêkan e. Di nav vexwarinên lênêrînê de, nexweşan pir caran alpha lipoic acîd digirin. Buhayê wê pir zêde ye, û feydeyên dubare ne. Heke hûn dixwazin vê toolbar biceribînin, wê ne li dermanxaneyê bikirin, lê ji hêla malpera iHerb ve ji DYE re ferman bikin. Dê buhayê çend qatan kêm be.

Vîtamîn B6 (pîrîdoxîn) di dozên pir mezin de dibe sedema numbness di nav til û tilîyan de, mîna çalakiya êşkêşan di dermankirina diranan de. Ev bandora alî dikare were bikar anîn da ku êşa ku ji hêla neuropatiya diyabetîk ve dibe sedema kontrol bikin. Doz divê herî kêm 100 mg be, û ji bo mirovên pir fîzîkî - rojane 200 mg.

Vitamin B6 (pîrîdoxîn) li gel vîtamînên din ên B, û herweha magnesium bigirin. Mînakî, kompleksek vîtamînên B-50. Tenê wekî pîvanek demkî bikar bînin heya ku felikên nervê ji ber kontrola baş ya şekir baş bibin. Ev bi awakî fermî nayê pejirandin, nexweş bi xetera xwe de ceribandin. Bandorên aliyên giran gengaz in. Ji bo êşa ku bi atherosclerosis ve dibe, dê vê receteyê nabe alîkar.

Tedawiya êşa Painê ya Dihokî: Nirxandina nexweş

Heke muayeneyan piştrast dikin ku perdeyên lingan di bin bandora atherosclerosis de ne, nexweş dê bête diyar kirin statins ji bo kolesterolê, dermanên ji bo hîpertansiyonê, û dibe ku pileyên hûrbûna xwînê. Hemî van dermanan metirsiya êrîşa dil, stok, û thromboembolîzma pulmonary kêm dikin.

Vebijêrkên ji bo dermankirinê ne. Kiriyar dikare tiştekî mîna balonê bixe nav artêşê dorpêçkirî, dûv re wê bişewitîne û lumen bi vî rengî berfireh bike. Ji bo ku xwîna xwînê di nav arşîvê de bisekinin, ew dikarin di wê de stent bisekinin - mêşek hûrgelê ya tûj. Rêyek din jî ew e ku meriv ji perçeyek din a laş bigire û wê li şûna arşîvê kemilandî xebatek xwînê bike. Hûrgulan bi doktorê xwe re nîqaş bikin.

Êşa hevbeş

Wekî qaîdeyek, şekir û êşa hevbeş hindik in, pêdivî ye ku ew hewce bibin ku ji hevûdu serbixwe bêne derman kirin. Ne gengaz e ku meriv careke din baş bibîne, lê hûn dikarin pirsgirêkan di bin kontrolê de bihêlin û jiyanek normal ya bêsînor rêve bibin. Ya jêrîn bi kurtahî çend sedemên êş û pirsgirêkên hevbeş ên din nîqaş dike:

arthritis rheumatoid,
osteoarthritis
Lingê Charcot.

Arthrhema rheumatoid pirsgirêkek hevbeş e, ku ji hêla êrişên xweser ve tête çêkirin, wek şekirê 1, şekir. Nîşan - êş, sorbûn, şewitandina heval. Taybetmendiyek e ku ev nîşan ne bi domdarî, lê di çepikan de têne dîtin. Testên xwînê dikare nîşangirên zêdekirî yên enflasyonê eşkere bikin - proteîna C-reaktîv, interleukin 6 û yên din. Ji bo ku hûn rewşa nexweşê sivik bikin, di rewşên giran de, dermanan têne destnîşan kirin, wek mînak, etanercept, adalimumab an infliximab. Ew çalakiya pergala berevanperweriyê dişoxilînin. Dibe ku ev derman nekeve xetereya têkçûna şekirizmê ya autimune ku heke destpêkiribe. Lê ew dikarin xetera enfeksiyonê zêde bikin û bibin sedemên bandorên din.

Tête xwerin ku parêzek bi lêdana gluten, û hem jî lêzêdekirina parêzên dijî-înflamatuar - curcumin û yên din. Ji kerema xwe ku parêzek kêm-kar-dijî-şekir jî bê gluten e. Ma kîjan hilberên dairê yên ku di nav de dozîn de pêdivî ye ku desthilatdar be, xalek moto ye. Di hişê xwe bigirin ku digel şekirê tip 2 de, êrişên sîstema nepenî li ser hucreyên beta pankreatîkî jî gelemperî ne. Nexweşan pêdivî ye ku însulînê bike, bi kêmanî di dozên kêm de. Nexweşiya şekir 2 bi piranî nexweşiyek xweser e.

Osteoarthritis: Sedema êşa hevbeş di şekirê şekir 2 de

Osteoarthritis pirsgirêkek e ku hûn di nav wan de têne çêkirin ku ji hêla temenê wan ve girêdayî ne, û herweha giranbûna nexweşê zêde dibe. Têkelan di nav nawendan de wenda dibin, ji ber vê yekê hestî dest pê dikin li hember hevûdu tûj dikin û felq dikin. Nîşan - guhastin û sînorkirina mobîl. Pirsgirêkên herî gelemperî di nav kem û hipsan de ne. Pergala nemirovê êrişê nahêlên nahêlê dike, wek ku di rehikan rehez de ye. Nîşaneyên çewisandinê di xwînê de zêde nebin. Hûn hewce ne ku hewl bidin ku bi her gavî giraniya xwe winda bikin. Ev ê pirsgirêkên hevbeş kêm bike û di heman demê de kontrola şekir 2 jî jî baştir bike. Heke hûn pêdivî ye ku dermanê êş bikişîne an jî dermankirina hîjeyî bikar bîne bi doktorê xwe re nîqaş bikin.

Lingê Charcot tevliheviyek cidî ya şekir e, ku dibe sedema hilweşîna zencîreyên lingan. Di destpêkê de, neuropatiya şekir çûnûhatina hestiyariyê di lingan de. Dema ku dimeşin, ligaş têne birîn û zirar kirin, lê nexweş vê yekê nabîne. Zextên li ser hûneran zêde dibin. Pêde pir zû û bi tundî tê guheztin. Tenê piştî vê yekê tevgeran dest bi pez, sor û êşan dikin. Di dawiyê de, diyabetîk diyar dike ku pirsgirêkên wî hene. Dibe ku têkiliyên bi bandor li ser têkiliyê germ bibin. Tedawî - emeliyat, pêlavên orthopedîkî. Gava ku lingê Charcot berê hatibû tesbît kirin, bêserûberî dikare bi rê ve bibe. Pêdivî bû ku ji bo pêşîgirtina neuropatiyê nehêle şekirê xwînê normal bike.

Dermanê êşê

Wekî qaîde, nexweşan yekem hewldanên xwe didin ku êşa xwe bi dermanên li ser xwe kontrol bikin. Ew ibuprofen an paracetamol bikar tînin, ku li ser firotanê têne firotin. Van dermanan tenê di bûyerên herî maqûl de dibin alîkar. Ji bo karanîna êşkêşkerên hêzdar, pêwîst e ku hûn bijîşkek ji we re bişînin. Dermanên jêrîn li dijî êşa ku ji ber neuropatiya diyabetîk ve hatî xuyang kirin:

anticonvulsants - pregabalin, gabapentin,
antidepressants tricyclic - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
inhibitorên veberhênana serotonin ya bijartî - duloxetine, milnacipran,
analgesicsên opioid.

Hemî van pills pir caran dibe sedema bandorên cidî. Ew ne betal in ku tenê bi derman têne firotin. Biceribînin bêyî wan. Bi dermanên qels dest pê bikin. Ger hewce be bila tenê li wan bihêztir veguherin.

Anticonvulsants

Pregabalin, gabapentin û dermanên din ên bingehîn bi gelemperî wekî dermanê jibo epîlepsiyê têne bikar anîn. Van dermanên antîkonvulsant tê gotin. Wekî din dermankirina epîlepsiyê, ew dikarin şewitandinê, bişirîn, û êşa guhnedanê biterikînin. Ji ber vê yekê, ew ji bo neuropatiya diyabetê ya ku êşê dikişînin, wekî dermanên rêza yekem têne destnîşan kirin. Ew bi veguhestina impulsên nervê yên ku hestên bêhnteng digirin hêdî dikin.

Dermanên dijî êş

Dermanên ji bo depresyonê û êşa ji bo diyabetîkan frensiyonên veberhênana serotonin ya bijartî ne (duloxetîn, mîlnacipran). Antidepressantsên tricyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) kêm bi gelemperî têne bikar anîn. Ji ber ku di dozên ku hewce ne de ji bo êş were kişandin, ew pir caran dibe sedema bandorên aliyê. Hem antî-konvansiyonel û hem jî antidepressant şekirê xwînê zêde dike. Dema ku meriv van dermanan digirin, ew bêtir caran pîvandin. Ger hewce be, dosagea însulînê zêde bikin.

Digel tabletên din, hûn dikarin çêlek, bîhnek an patch ku capsaicin heye biceribînin. Ev naverok e ku ji îsotê germ tê derxistin. Ew nervê aciz dike û dibe sedem ku laş digel demê bala xwe bide impulsên wan. Di destpêkê de, nerazîbûn zêde dibe, lê piştî 7-10 rojan, hêsantir pêk tê.

Ji bo ku bandorê bistînin, hûn hewce ne ku her roj capsaicin bikar bînin, bê navber. Gelek nexweşan bawer dikin ku ji pirsgirêkan sûd werdigirin. Lêbelê, ev derman nekêşe bandorên aliyekî cidî yên wekî êşa mirovan. Dermanek populer a ji capsaicin ji bo serlêdana li ser çerm di forma bîhnek, gel, spî an aerosol de lidocaine ye. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka kîjan rejîmê bikar bîne. Mînakî, her 12 demjimêran.

Ifi bibe bila bibe ku zikê we diêşe

Pêdivî ye ku êşa abdominal û êşên din ên jêhatî di diyabetê de neyê hiştin, lê bi dermanî bi aktîfî, hewl didin ku ji dest wan bireve. Gastroenterologist baş bibînin, wê bêne lêkolîn kirin û bi wî re şêwir bikin. Piştrast bin ku hûn êşa kolera ulcerative, nexweşîya Crohn, pirsgirêkên hevrikê gurçikê, an ulcûsa zikê an duodenal tunene. Di nîşanên xweya kemera gondîla candida albicansê de nîşanên mezinbûnê bibînin. Heke pêwîst be, supasên parêzvaniyê yên ku vê mûzeyê tûj dikin, hildibijêrin, tê de asîd caprylic, rûnê oregano û pêkhatên din hene. Fêr bibin ka we rehsûliya glutenê (nexweşîya celiac) heye.

Dermanên şekir ên jêrîn dikarin sedemên êşa abdominal, birîn, vereşîn û xwerûyên dinê yên dinê çêbibin:

Metformin - Glucophage, Siofor û analogên
agagonîstên receptorên peptide-1-glukagon-mîna - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Hemî van dermanan dikarin pir sûdmend bin. Nerazîbûnên dehestiyê ne sedemek e ku ji wan re pejirandin. Lêbelê, divê doz bi demkî were kêm kirin da ku laş bi dest xwe bixe. Victoza, Baeta û dermanên din ên bi vî rengî hatine çêkirin da ku nexweşek bi nexweşiya şekir 2 bi şekir hebe. Di rewşek pir zêde de, ew dikarin êşa abdominal, birîn û tewşok be. Ev normal e, bi gelemperî ne xeternak e. Tenê di nermbûnê de bixwin. Tabloyên Metformin di heman demê de bîhnfirehiyê qels dike, dikare bibe sedema nerazîbûnek ji overeating.

Neuropatiya diyabetê bi gelemperî bandor li nervê dike, ku tevgera xwarinê li ser gora gastrointestinal û hêj jî hilberîna acidê hîdrochlorîk di zikê de kontrol dike. Piştî xwarinê, dibe ku gelek demjimêr derengiyên xwarinê di stûyê de hebin. Di rewşên weha de, dibe ku nexweş nexweş be, hestek bi tijî barkê, di asta glukozê ya xwînê de hiltê. Ev komplokasyonê bi navê gastroparesis diyabetîk tête navandin. Li vir bixwînin ka ew çawa di bin kontrola xwe de bistînin.

Ketoacidosis tevliheviyek kûr, mirî ye ku ji sedema şekirê xwîna pir zêde, bi kêmî ve 13 mmol / L ye. Di nav nîşanên din de, ew dikare bibe êşa abdominal, birîn û vereşîn. Nexweş hewce dike ku lênêrîna acîl ya acîl be. Wateya wê ye ku meriv kîtonên di xwînê û mîzê de were pîvandin tenê heke şekirê herî kêm 13 mmol / l were tesbît kirin. Bi xwendina glukozî ya nizm re têkildarî ketones, ji ditîna acetonê di mîzê de natirsin.

Bi êşa serêş

Serêşî seretayî û navîn e. Ya seretayî gava sedema di serê serê xwe de ye, ji bo nimûne, kêmasiyek di navbên xwînê, nervê, an spasmên masûlkan de. Sedemên duyemîn jî pêkanîna hewayê nebaş, gur, şilika hişk, enfeksiyonê guh e. An jî pirsgirêkên cidîtir - tevlihevî, dizî, tumor. Di nexweşiya şekir de, serêş ji hêla hem şekirê xwînê bilind û hem jî kêm dibe, û hem jî ji ber rewşa wê ya bêserûber, dibe sedema paş û gav.

Sugarekirê bilind - asta glukozê ya xwînê 10 mmol / L an jî pirtir e. Serêş bi gelemperî geş dibe, û her ku şekir bilindtir be, ew xurttir e. Ew dibe ku tenê nîşana ku şekir nexweşî ye. Sugarekirê kêm - asta glukozê ya xwînê ku ji 3.9 mmol / L kêmtir e, her çend ev tixûb ji bo her diyabetîk kesane ye. Bi vê tevliheviyê re, serêşek dikare ji nişkê ve dest pê bike, ligel nîşanên din - birçîbûn, bêhn, destên tirş. Ji bo pêşîgirtin û dermankirinê, gotara "arekirê xwîna kêm (Hypoglycemia)" bixwînin.

Pêdivî ye ku serê êş di xwînê de hebe. Ew di bersivê de diguheze ku biguhezîne asta asta hormonan - adrenalîn, norepinephrine û, dibe ku, yên din. Pîvandina şekir bi glukometer re dikare nîşan bide ku asta wê nuha normal e.Heke nexweşek şekir pergalek domdar a şopandina glukozê bikar neyne, wê hingê leapê nû dikare bi encamên wê re were şopandin, ku yek ji wan serêşiyek e.

Pend hebên serêş ên baş hene?

Tedawiya serêş êş e, û her weha dermanên xwezayî. Dermanên bihurbar ji bo hin kesan baş in. Ji wan herî populer paracetamol, aspirin, ibuprofen in. Van pîlanan bi tu awayî zirar nînin. Berî ku bigirin, bi baldarî bandorên alîyên wan bixwînin. Heke dermanên bi hêztir hewcedar in, hûn neçar in ku ji wan re bijîşkek ji doktorê xwe re bigirin.

Ji dermanên xwezayî ji bo kêmkirina dûvdirêjî û giranbûna êrişên serêşî, pêşî ewil, hewl bidin ku rojê 400-800 mg rojane magnesium bavêjin. Hûn dikarin rûnê tîrêj, rosemary an rûnê îsotê di whisky û pêşîn de rûn bikin. Teaay bi gomik an gomlekê, û hem jî cûreyên din ên felqê vexwin, da ku dehidandinê nebe. Ji bo kêmkirina stresê, derman bikin, yoga, an masazh. Xwarin û vexwarinên jêrîn dikarin sedemên serêşiyê bikin: şerabek sor, çîkolata, şînek şîn, fêkiyên citrus, avocados, caffeine, û aspartame. Biceribînin wan çend hefteyan ji holê rakin û bandora wan bişopînin.

4 şîroveyên li ser "Dihoka Painermê"

Merivê min 8 sal in ku bi diyabetî 1 heye. Ez mezinbûnê nizanim, giraniya zêde tune, ev pirsgirêk nîne. Ew ji ber neuropatiya diyabetê de êşa giran heye. Theopên masûlkeyan û piştê dihejînin. Ew rojek 4-5 demjimêran zêdetir di xew de nemîne, wextê mayî jî dema ku ew diêşe. Em ditirsin ku dê hewldanên xwekujiyê hebin. Amadekariyên acîdê lipoîk ne arîkar. Ev yek wekî tişta ku hûn li ser wan dinivîsin ev e. Neuropathologist şîretên Lyric wekî çareseriyek paşîn şîret kir. Lêbelê, navnîşa wan bandorên alîgirê tirsnak e. Hûn li ser vê serlêdanê çi hîs dikin?

Hûn li ser vê serlêdanê çi hîs dikin?

Ev pirs wêdetir ji aqilê min e. Bi doktorê xwe re bipeyivin.

Tevî ku dermanên ku we digirin, kêrhatî ye ku hûn dermankirina bi bandor ji bo şekirê diyabetê 1-ê lêkolîn bikin - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - û şîretên bişopînin

Silav, hûn dikarin ji min re şîreta alîkariyê bikin? Ez 4 sal in ji êşa diyabetê diçûm, ez 18 salî me. Li ser tivingên giran, şewitandin û êşa di lingan de fikar in. Min her gav şekirên zêde hebûn, lê ji nişka ve ku êş pêşve çû, ez di cih de dest bi kontrolkirina asta glukozê min kir. Ez xemgîn im ku min berê dest pê nekir. Destpêkê, hemî hestî, stû, lingan, serê mirov aciz dibin. Naha ew hinekî çêtir e, lê lingên min hîn jî êşîne. Min gelek giraniya xwe winda kiriye, ez nikarim giraniya xwe bigrim, 8 meh berê qediyaye. Testa herî dawî ya glycated hemoglobînê% 6 bû. Ez hewl didim ku bi normê tevdigerin, şekirê min niha 6,5 mmol / l ye. I ez hîn jî paşverûtiya li pişt min heye.

Silav, hûn dikarin ji min re şîreta alîkariyê bikin? Testa herî dawî ya glycated hemoglobînê% 6 bû. Ez hewl didim ku bi normê tevdigerin, şekirê min niha 6,5 mmol / l ye.

Ev di navbera mirovên tendurist de nêzîkî 1,5 carî neziktir e. Komplîkên diyabetê bi pêşve diçin, her çend ne pir zû jî. Bi temenê xwe yê biçûk re, ji bo ku hûn wan nas bikin demek têra xwe.

Hûn hewce ne ku meriv rêbaza kontrola diyabetê ya 1-an fêr bibin - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - - û pêşniyarên bi baldarî bişopînin. Namî, bi hişkî li pey parêzek kêm-karbaz bişopînin û doza çêtirîn ya însulînê hilbijêrin.

Min giraniya giran winda kir, ez nikarim giraniya xwe bigrim,

Ev pirsgirêk dê piştî ku hûn dozên weyên maqûl ên însulînê diyar bikin, çareser bikin, wan bişewitînin û bi qasî hewceyî bi wan re nerm û biguherînin. Naha we di laş de ne xwedî insulîn e.