Dihok û her tiştî di derbarê wê de

Hin nexweşî pir taybet in. Ev pancreatitis û şekir in.

Ji ber viya, wusa dixuye ku têkiliya wan bi hevûdu re tune. Bi rastî, çi ye ku di navbêna pankreasê û şekirê xwîna bilind de hevbeş çi ye?

Digel vê yekê, van her du nexweşiyên giran hevûdu ne û bi gelemperî li yek nexweş tê dîtin. Pankreasê du fonksiyonel e. Ew enzîm û însulînê hilberîne. Ya yekem ji bo veqetandina xwarinê pêdivî ye, ya duyemîn - glîkoz.

Nexweşên di pankreasê de dibe sedema şekir. Di pir rewşan de, nexweşiyek "şîrîn" a celebek duyemîn pêşve diçe. Vê tevliheviyek kêrhatî li zêdetirî 1/3 ji nexweşên ku bi pankreatîtê kronîk ve hatine tesbît kirin pêk tê.

Mekanîzma pêşkeftina şekir

Ji bo ku pankreatitît bimîne, wê gelek wext bixwaze, heya 10 salan. Di vê heyamê de, nexweş di nav hîpochondriumê çepê de carinan êş dikişîne. Van hestên nebaş ên ku nîşanên sereke yên nexweşiyek têne hesibandin.

Lê êş dikare bi rengek zû zû derbas bibe, û nexweş heya ku êrişa duyemîn, malbata xwe ji bîr dike. Heke hûn parêzek ducaniyê nekin, derman derman nekin, patholojî zirav dibe. Di vê rewşê de, nexweş ne tenê di derbarê êşa li milê çepê de ye.

Nîşaneyên ku nîşan didin ku bêhêzbûna digestiyê:

Ev qonaxa qursê ya pancreatitis di heman demê de ji hêla metabolîzma karbohîdratê veqetandî ve jî tê diyar kirin. Asta glukozê di xwînê de kêm dibe, ev bi rengek sporad û spontan çê dibe. Ev fenomen tê fêm kirin - hucreyên beta aciz dibin, ew bi bersivdayîna dozên bilind ên însulînê bersiv didin pez.

Dema ku pankreatît pêşve diçe, pankreas naha dikare bi peywirên xwe yên endokrîkî ve mijûl bibe. Di vê rewşê de, nexweşî bi tolerasyona glukozê heye. Ango, piştî xwarinê di xwîna nexweş de, naverokek girîng a şekir dikare were tesbît kirin, asta ku ji bo demek dirêj kêm nebe.

Dê hinekî dem bigire ku bi tevahî bi diyabetî pêşve bibe. Ev bi gelemperî nêzîkî pênc salan digire.

Bi gelemperî, şekir 2, gava ku hêjayek têrnegirtî ya însulînê têdikoşe pêş dikeve, lê têketina wê di xwînê de zehmet e.

Glîkozê zêde ne di kezeb û masûlkan de ye, lê di tunekirina rûkên xwînê de heye. Ger diyarde celeb 1 çêbibe, pezkêşiya pankreasê dibe ku şûna hucreyên pankreasê bi laşê fêkiyan an têkildar re têkildar bibe. Di vê rewşê de, hucreyên normal têne tixûb kirin, bi mezinahî piçûktir dibin, û atrophy bibin.

Ew bi hêsanî êdî nikarin fonksiyona xwe bicîh bînin - ew dev ji berdana ava û însulînê berdidin nav xwînê û wekî encam dimirin. Ev pêvajoyê dibe sedema pêşveçûna şekirê tip 1. Di vê rewşê de, divê hûn zanibin ku nekrozê ya hucreya pankreasê fenomenek nerazî ye. Hilberîna însulînê çêdike, di xwînê de di asta şekir de zêde heye.

Nîşaneyên Pancreatitis

Di destpêka nexweşiyê de, nexweş bi birînên êşan têne teng kirin. Ew di hîpochondriumê çepê de herêmî bûne. Painêş ji ber sedemek pêk tê. Ev reaksiyonek li ser xwarinê ye. Nîşaneyên êş ên bi qasî 2 demjimêran piştî taştê, firavînê, hwd. Di vê demê de, xwarin têkeve hundurên janê. Ew hewceyê ava pancreatic.

Struktura pankreasê

Mehên pêşîn ên pêşveçûna nexweşî bi êşên periyodîk û dûvika dûv wê têne diyar kirin. Heke hûn ji van êrişên dubare bala xwe nedin, parêz şopandinê nekin - pancreatitis zer dibe.

Nexweşiyek negotî bi nîşanên ku rasterast bi gora gastrointestinal re têkildar têne diyar kirin. Flatulence, dilşikestî, qirêjî, kêmbûna rûnê - ji navnîşek bêkêmasî ya nîgarên bêhnteng ên pankreatît kronîk. Nexweş li ser hucreyên ku ava wan vedixwe bandor dike. Nebûna wan dibe sedema pirsgirêkek mezin - xweseriya xwarinê.

Bi gelemperî, nexweşî bi lezgîn dest pê dike. Nexweş bi tundûtûjî, bi êşa çepê çêdike. Theriş dikare çend demjimêran dirêj bike.

Tenê ne gengaz e ku meriv êşa wusa biheyîne; divê hûn bijîşk gazî bikin. Ger pancreatitis guman e, nexweş tê pêşkêş kirin ku li nexweşxaneyê tê dermankirin.

Li ser nîşanên yekem ên nexweşî, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin û bi hemû metodên xwe hemûyan bi rê ve bibin, ji ber ku patholojî tehlûkeyek cidî ya ku tevahiya laş hilweşîne tehdît dike.

Meriv çawa pancreatitisê derman dike?

Car carinan ne gengaz e ku meriv pêşî li pêşketina nexweşiyek "şêrîn" bigire. Thiser digel herdû nexweşan di vê babetê de dê gelek hewlek û drav bixe destê xwe.

Lêbelê, di vê rewşê de, kes neçar bimîne, ji ber ku zêdebûna glycemia hemî organ û pergalan hilweşîne, û dibe sedema mirina tewra.

Armanca dermankirinê neçarbûna dejenerasyona pankreatîk e. Ji bo bidestxistina wê, hûn ê neçar in ku statin bikar bînin, dermanên hormonal ên ku alîkariya glandê dikin ku bi rengek rast bixebitin, mirinên hucreyan hêdî dikin. Wekî din, enzymên pispor têne diyar kirin ku metabolîzma karbohîdratên normal digirin.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulasyona însulînê pêdivî ye. Heke ew bête cureya duyem, tabletên dikarin di destpêka vê nexweşiyê de bikar bînin. Dema ku nexweşî pêşve diçe, tedawiyek wusa kêm bikar tîne, ji ber ku kêmbûna însulînê berbiçav dibe. Lêbelê, dozên pir zêde ji vê dermanê, ku ji bo celebê yekem ya nexweşiyê hewce ye, li vir ne hewce ne.

Nutritionawa meriv bi xwarina rast rêxistin bike?

Yek ji sedemên sereke yên pankreatîtê demek dirêj tête nas kirin. Ev xwarinek bêhempa ye.

Hûn dikarin gelek salan li ser dermankirinê derbas bikin, hemî dermanên mimkun ên ji bo vê yekê bikar bînin, û heke hûn li parêzgehê negirin, encamek erênî dernaxin.

Xwarinê kesê ku bi şekir ve dişibe ji tabloya nexweşê ku bi pankreasê venexwendî yê tevnegirtî ve hatî qewitandin cihê ye. Ji pankreatîtê kişiya, pêdivî ye ku meriv xwarinên ku fosîl, karbohîdartên bilez lê hene bi giranî kêm bikin. Divê paşîn bi berfirehî were gotin.

Tenê kêmbûnek di nav zû wergirtina karbohîdartan de xetera pêşxistina diyabet 2-ê ji hêla gelek caran kêm dibe. Sêv, hilberên kulikan dikarin di xwarinê de bi hûrguliyên piçûk re bêne kirin, ji ber ku ev xwarin asta glukozê di xwînê de zêde dike. Qedexekirina vê qaîdeyê dibe sedema tansiyonê ya zêde ya pankreasê. Ji viya re, wê pir zû xwe venaşêre.

Doktor bi gelemperî ji nexweş re şîret dikin ku xwarinên jêrîn ji parêzê derxînin:

Barkirina pankreasê bi xwarinên berbiçav pir nayê pêşniyar kirin. Pênc xwarinê rojane tenê kêmek maqûl e, bi îdeal, divê nexweşên pancreatitis-ê hîn bixwe jî bixwin. Hêjayê gotinê ye ku meriv li ser şaxên bilez, karanîna bilez a xwarinê ji bîr e.

Em ê neçar bikin ku kevneşopiya kevnar a bîr bînin - li sifrê xwarinê, xwarina xweş bi tevahî bidin. Pancreatitis nexweşiyek e ku bi gelemperî naveroka kêmbûna hesin di xwînê de tê dîtin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş ne bi goşt û appleyê bide xwarin.

Pêdivî ye ku meriv bi alîkariya hilberên din re zêde bike naveroka hemoglobînê zêde bike. Vana ev in:

Vitamin û mîneral di xwarina nexweşek bi pancreatitis re rolek girîng dileyzin. Rojane 300-400 g nebat û fêkiyan dê hewce bibin.

Di nav parêzê de proteîn divê heta 200 g, rûn be - ne ji zêdetirî 120 g Pêdivî ye ku baldariya taybetî bi birincên çêkirina kincan re were dayîn, di rojê de divê ji 60 g zêde nebin.

Pêdivî ye ku hemî tedbîr werin girtin da ku nexweş bisekinin. Ev ne hêsan e, lê pir maqûl e. Bêyî rêzgirtina hişk a rejîmê dermankirinê, ku ji hêla parêzek vekirî-hişmend ve tê piştgirî kirin, nikare.

Pêdivî ye ku mêşên spîndar ji parêzê bêne derxistin.

Qewlê fêkî, fêkî, proteîn û rûnê li jor nîqaş kirin. Divê ev daneyên wekî bingehek werin girtin. Hûn ne hewce ne ku rojane nirxa enerjiya parêzê tê hesab kirin. Ji bo mêran, nirxa enerjiya rojane ya parêz divê ji 2500 Kcal derbas nebe, ji bo jinan - 2000 Kcal.

Idedeal ya ji bo van nexweşiyan xwarina fraksiyonî ye. Hêjayî gotinê ye ku di derheqê hilberên ku mucîdê gastricê aciz dike de ye. Ew qedexe ye ku wan di nav parêzgehê de were vehewandin. Vebijarkên germ, pîvaz, rez, rûn çêdibin.

Deal vexwarinên steamed in. Xwarinê şuştin jî zirarê nade nexweşan.

Dema ku nexweş nexweş ketî qonaxek bîranînê, ji bo wî xwarin di şûştê de tê çêkirin, an şilandin. Di vê heyamê de xwê dirijandî, dirijandî, salandî, şilandî, û rûnî destûr tê xwarin, lê divê dosiya xwarinên jehrî piçûk be.

Pêwîstiyek din ev e ku heke destûrdayîna rojane ya kalorî, karbohîdartan, fêkiyan û proteînan destûrê bide, hilberên navnîşkirî dikare li ser maseya nexweşan xuya bikin.

Di qonaxên hişk ên nexweşiyê de, vekişîna piştî wê, hilberên zirarê bi tevahî û kategorî ji parêzê têne derxistin. Vana pêdiviyên gelemperî ne ji bo menuya nexweşên bi pancreatitis ku bi diyabetî ve tevlihev dibe.

Di parêza ji bo nexweşek taybetî dê alikariya pizîşkek amade bike, ku dê hemî taybetmendiyên laşê mirov, şêwaza wî ya jiyanê pêk bîne. Ji ber vê yekê, nexweşên pankreatîtê yên ku bi werzîşê diçin hewceyê karbohîdartan bêtir, lactating, jinên ducanî hewceyê fatên zêde.

Pancreatitis di şekir de: her tiştê ku hûn hewce ne ku bizanin

Pankreatiti kronîk fenomenek pez e ku di pankreasê de pêş dikeve, û dibe sedema veguheztinên nehiqûqî di nav hucre û laşan de. Di rewşa kursiyek giran a nexweşiyê de, beşek girîng a tansiyonê pankreasê tê cîh digirin. Di vê rewşê de, tansiyonê glandular di nav êşa girêdan û rûn de dejener dibe. Di laş de, sekreteriya hundurîn û derveyî distirê. Di asta kêmbûna nehênî ya derveyî de, pêşveçûna kêmbûna enzymatic çê dibe, û di asta hundurê kêmbûna sekretî ya girse ya tolerasyona glukozê de, û, wekî encamek, şekirê şekir. Ev celeb wekî pancreatogenic tête gotin, ew e, ku li dijî paşnavê ziraviya pankreasê têne damezirandin. Ew bi pancreatitis kronîk e ku dibe sedema şekir diyardeyê (DM). Bê guman, diyabet dikare wekî nexweşiyek serbixwe çêbibe, da ku nexweşên bi şekir 1 an celeb 2 dikarin pancreatitis klasîk pêşve bibin. Di vê rewşê de, pancreatitis nexweşiyek paşîn e.

Pancreatitis û şekir: mekanîzmayek pêşkeftinê

Zanyar hêj di derbarê kûrahiyên pathogenesis de negihiştin yekdengê. Lê ne nûve ye ku hilweşîna hêdî û sklerosis ya amûrên insulîner di bersiva fenomenên pez de li hucreyên cîran ên ku enzîmên gihîştî çêdikin di encama bersivdayînê de dibe sedema şekir.

Pankreas xwedî taybetmendiya sekreterê tevlihev e. Fonksiyona wê ya yekem hilberîna enzîmê û serbestberdana kezebê wan ê ji bo derzîkirina xwarinê ye, fonksiyona duyemîn hilberîna însulînê ye - hormonek e ku bi karanîna wê re asta glukozê vedigire. Kursiyek dirêj ya pancreatitis dikare tehlûkeyê bike ku ji bilî zeviya pankreasê, ku berpirsiyarê digihîje (amûrên enzymatic) e, zona insulasyona, ku di forma giravên Ispênê yên Langerhans de ye, dê bandor jî bike.

Nexweşên din ên endokrîn bi gelemperî wekî vexwendinan dikin. Di klînîkî de, şekirê şekir duyemîn wekî şekir 1 diqewitî, lê di nebûna zirarê de tîrêjê ya gland ji hêla autoantibodies ve cûda dibe.

Di nexweşiya Itsenko-Cushing de, serbestberdana hormonan ji kortikê adrenaleyê tê şuştin. An zêde kortizol têkbirina glukozê ya ji hêla tîzikan kêm dike, ku asta wê di xwînê de zêde dike.
Pheochromocytoma - tumorek bi çalakiya hormonî re .Tumoriyek dikare bi rengek qezencî dozên bilind ên katekololamînan bavêje nav xwînê, ku, wekî ku me li jor behs kir, şekirê xwînê zêde dike. Bi akromegalî re, di astek mezin a hormonê mezinbûnê bandorek însulînê-mîna heye. Ev bi rastiya ku hilberîna însulînê ji hêla pankreasê û betta ve qels dibe - hucreyên hêdî hêdî dibin atrophy.
Glucagonoma kontra-hormona glukagonê hilberîne. Bi zêdebûna sekreteriya wê re, nekûbûnek di pergala endokrînê ya ku ji metabolîzma karbohîdartan berpirsiyar e û dereceyê dîsa derdikeve.
Hemochromatosis beşdarî zêdebûna berhevkirina hesin di pankreasê de dibe, û ev dibe sedema wê zirarê, tevî zirarê li hucreyên betta.
Nexweşiya Wilson-Konovalov bi zêdebûna zêde ya kûpê di kezebê de tê, û ev yek dihêle depo ya glukozê ya li wê tê binpêkirin, û, di encamê de, dibe sedema şekir.

Sindroma Cohn bi tunebûna metabolîzma potassium re têkildar e. Hepatocytes yên kezebê bêyî alîkariya pompium potassium nikare bikar bînin, glukozê bikar bînin. In di vê rewşê de, hyperglycemiya nîşanptîkî jî jî çêdibe.

Digel nexweşiyên endokrîn, ku glîkozê bi rengek an rengek din zêde dike, birîndarên pankreatîk mimkun e. Ev di nav de tevliheviyên post-pankreatectomy, kansera pankreasê, somatostatinoma. Di heman demê de pankreas dikare bibe hedef dema ku pozên xeternak ji laşê xilas dibin (pençeşêr, glukokortîkosteroîd). Pêşveçûna hyperglycemia û şekir di heman rê de pêk tê.

Pankreatogenic diyardeyê: sedem û nîşan

Girêdana pêşîn a di pathogenesis of pancreatogenic diyardeyê sklerosis pêşkeftî û hilweşandina amûrên înşululer e (ne her betta hucreyek e, lê sedî sedî ji wan e) .Hinek zanyar sedema sedemên nexweşî yên otimmune nemînin.

Pankreatogenic şekir pêşve dike, ku ji celeb 1 an celeb 2 diyardeyê cûda dibe:

Bi dermankirina însulînê re, epîzodên hîpoglikemîkî bi gelemperî ne.
Kêmasiya însulînê dibe sedema bûyerên pirtir ên ketoacidosis.
Diyardeya Pancreatogenic bi hêsantirkirina parêzek kêm-carb re hêsantir e.
Di dermankirina tabloyên bi diyabetê de pirtir bandorker e.

Dabîna şekir klasîk 2 li dijî paşverûtiya insulasyona tam an parçeyî pêşve diçe. Kêmasiya însulînê wekî encama berxwedana însulînê pêşve diçe, ku, di encamê de, wekî fenomenek xuya dibe ku ji sedema nermbûna hypercalorîkî ya bi serweriya karbohîdartan bi giraniya molekulê re dibe. Beramberî şekir 2, şekir pancreatogenic wekî encamek zirarê rasterast ê hucreyên betayê ji hêla enzymes ve têne pêşve kirin.

Pancreatitis di diyabetes mellitus de (nexweşiya duyemîn bixweber pêşve çûye, û ya yekem paşîn e) cûda xuya dike: pezkêşiya pankreasê kronîk e, acizbûn tune, acizbûn hene, cûreyek dirûşmek bê guman serdest dibe.

Koma herî metirsîdar mirovên bi alkolîzmê ne. Zêdetirî 50% ji nexweşan dest bi pêşxistina pancreatitisê ya bi alerjî dikin. Komên metirsîdar ên ku ji êşa gastroduodenal dikişînin, mirovên ku bi kêmbûna proteînan re mêhtin hene.

Nexweş bi sê fenomenên sereke re tête kirin: şekir, êş û bêhêziya karûbarê pestikê. Ji hêla klînîkî û pathogenetîkî ve, nexweşî dikare wekî binavkirin:

Pêşîn, alternatîfên pêvajoyên ziravbûn û bîranîna nexweşiyê heye. Di vê rewşê de, êş bi êşa giran a herêmbûnê re çêdibe. Qedexe 10 salan didomîne.
Fenomenên dyspeptîk berbiçav ve diçin: diyarde, dilşewat, kêmbûna rûn û dilovanî. Zû zû beşên hîpoglycemîk jî tê de beşdar dibin (metabolîzma karbohîdratê bêhiqûqî ye). Hîpoglycemia bi sedema spîkirinê di asta însulînê de di xwînê de dibe sedema stimulasyona hucreyên betayê yên ji hêla enzymên pankreasê zordar ve.
Di dema dermankirina belavbûna pankreasê de, hucre û laş berdewam dikin û perçebûn, û tengbûna tolerasyona glukozê di demek kurt de pêk tê. Di wê de, şekirê fasting di nav sînorên normal de ye, lê piştî xwarinê an testa tolerasyona glukozê ji ya normal zêdetir e.
Dema ku hyperglycemia zêde dibe, û dekompensasyona metabolîzma karbohîdartan digihîje kulubek, nexweşiya şekir pêş dikeve. Diabetes di 30 nexweşên ku bi pancreatitis kronîk dirêj-mayînde ne deyndarê xwe çê dike, û ev 2 caran pirtir e ji şekir bi sedema sedemên din.

Pancreatogenic diabet mellitus

Pancreatogenic diabet mellitus - Nexweşiya endokrîn, ku li hember paşîn ya ziraviyek bingehîn a pankreasên cûrbecûr re (bi gelemperî pancreatitis kronîk) pêk tê. Ew bi bîhnfirehiyên dyspeptîk (şewitandina dil, şewitandin, êşa êşa di epigastrium de) û pêşketina hêdî ya hyperglycemia ve tê destnîşan kirin. Diagnostîk li ser bingeha lêkolînek profîla glycemic, biyolojiya xwînê, ultrasound û MRI ya pankreasê ye. Di dermankirinê de parêza kêm-fat û karbohîdartên "zû", bikaranîna enziman û dermanên kêmkirina şekirê, û redkirina alkol û cixare. Piştî operasyona radîkal, terapiya şûna însulînê tê diyarkirin.

Sedemên şekirê pancreatogenic

Nexweş bi binpêkirina fonksiyonên endokrîn û exocrine ya pankreasê pêşve diçe. Sedemên zirarê yên nexşeya islet a gland têne diyarkirin:

Inflammationnfasê kronîk a pankreasê. Zêdebûnên zehf ên pancreatitis xetereya pêşxistina diyabetê zêde dike. Germbûna kronîk dibe sedema hilweşîna hêdî û sklerosis ya giravên Langerhans.
Kiryara pankreasê. Pêdivî ye ku hebûna şekirê şeytanî ya piştî emelî ji 10% heta 50% ji qulikê dermanê ve girêdayî ye. Bi gelemperî, nexweşî piştî pankreatektomiya tevahî, reqsê pancreatoduodenal, pancreatojejunostomy dirêjî, vekişîna caudal a pankreatîk pêşve diçe.
Nexweşên pankreatîk ên din. Kêmbûna pankreas, nekoza pankreatîk dibe sedema binpêkirina fonksiyona endokrîn bi avakirina hyperglycemia ya domdar.

Faktorên rîskê hene ku di nexweşên ku bixwebesiya pankreatîk de şekil pancreatogenic vedigirin. Vana ev in:

Aboriya alkol. Bikaranîna sîstematîk a vexwarinên alkol gelek caran bi avakirina hyperglycemiya derbasbûyî an domdar re zêdebûna metirsiya pancreatitisê ya alkolê zêde dike.
Malnişînbûn. Xerabûna zêde ya xwarinên ku di nav rûn de dewlemend in, karbohîdartên hêsan têne vesazkirin li pêşketina obezbûn, hyperlipidemiyê û kêmbûna toleransa glukozê (prediabetes) çê dibe.
Bikaranîna dirêj a dermanan (corticosteroids) bi gelemperî bi pêkanîna hyperglycemia re tête.

Karê endokrîn a pankreasê berdana însulîn û glukagonê di nav xwînê de ye. Hormon ji hêla mestirên Langerhans-ê ve di bin çentê glandê de têne çêkirin têne hilberandin. Bandorên derveyî yên dirêjkirî (alkol, derman), lebatên dubare yên tansiyonê ya pankreatît, kiryarê li ser gland dibe sedema bêhêzbûna fonksiyonê însulînê. Pêşveçûnên ziraviya gurçikê ya gland dibe sedema hilweşandin û sclerosis of the aparat islet. Di dema zêdebûna tewhîdê de, edema pankreasê tête çêkirin, naveroka trîpsîn di xwînê de zêde dibe, ku xwedan bandorek nişankirî li ser sekreteriya însulînê ye. Wekî ku zirarê digihîje alerjiya endokrîn ya gland, di demek kurt û hingê hîgglîzemiya domdar de pêk tê, şekir tête çêkirin.

Nîşaneyên pancreatogenic diyardeya mellitus

Patholojî bi gelemperî di mirovên ku bi laşek nerm an normal tê de zêde dibin pergala nervê zêde dibe. Zirarê li ser pankreasê bi nîşaneyên dyspeptîk (diyarde, xezeb, dil, birîn) re çêdibe. Hestyarên êş di zikêşbûna glandulîdê de li devera epigastrîkî herêmî ne û zirarên cûda hene. Damezrandina hyperglycemia di pancreatitis kronîk de hêdî bi gelemperî pêk tê, bi gelemperî piştî 5-7 salan. Her ku temenê nexweşî û pirbûna bezê zêde dibin, xetera pêşxistina nexweşiya şekir zêde dibe. Diabetes jî dibe ku bi eşkerebûna pancreatitis pizrik re debara xwe bike. Hyperglycemia postoperative yekser pêk tê û hewceyê sererastkirina ji hêla însulînê ve dike.

Diyardeya pancreatogenic bi zêdebûna nermîn di glukoza xwînê de û dubareyên dubare yên hîpoglycemiyê nermik e. Nexweşan bi hyperglycemia heta 11 mmol / L ve bi xweşbînî têne adaptekirin. Zêdetir zêdebûna glukozona xwînê dibe sedema nîşanên şekir (tî, poluria, çerm hişk). Pancreatogenic diyardeyê baş bersivê dide dermanê bi dermankirina parêz û dermanên kêmkirina şekir. Kursiya nexweşî bi gelemperî bi nexweşiyên enfeksiyon û çerm re tête.

Tevlihevî

Di nexweşên bi şekir 3, şekir, ketoacidosis û ketonuria kêm kêm pêk tê. Nexweşên bi nexweşiya pankreatogenîk ve bi taybetmendiyên êrîşên kurt ên hîpoglycemiyê ve têne destnîşankirin, ku bi hestek birçîbûnê, şûnda sar, çuçê ya çerm, dilşikestina zêde, tirsnak re jî têne hev. Dûrketinek din a glukozona xwînê dibe sedema dorpêçê an windakirina hişmendiyê, pêşveçûna seizures û koma hypoglycemic. Bi qursek dirêjtir a şekir pankreatogenic, komplîkasyonên li ser pergal û organên din (neuropatiya diyabetîk, nefropatiya, retinopathy, angiopathy), hîpovitaminosis A, E, kêmasiya metabolîzma magnesium, bak û zinc.

Diagnostics

Dizandina pancreatogenic diyardeya mellitus zehmet e. Ev ji ber nebûna dirêjbûna nîşanên şekir, zehf di naskirina nexweşiyên pankreasê de. Bi pêşveçûna nexweşî, nîşanên zirarê yên pankreasê bi gelemperî têne berbiçav kirin, tenê dermankirina hîpoglycemîk derman dikin. Diagnostîkirina nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan li deverên jêrîn têne kirin:

Consultationêwirdariya endokrinologist. Rolek girîng ji hêla dîroka nexweşî û têkiliya şekir ve bi pankreatîtê kronîk, operasyonên li ser pankreasê, alkolîzmê, aloziyên metabolîzmê û karanîna dermanên steroîd ve tê lîstin.
Opandina glycemia. Ew tê de destnîşankirina pîvandina glukozê li ser zikek vala û 2 demjimêran piştî xwarinê. Digel diyabeta tîpa 3, dê asta glukozê ya bilez di hundurê sînorên normal de be, û piştî xwarinê wê wê bilind bibe.
Nirxandina fonksiyonê pancreatic. Ew bi karanîna analîzasyona biyolojîk ve tête destnîşankirin ku çalakiya diastase, amylase, tripsîn û lipase di xwînê de were destnîşankirin. Daneyên OAM nîşanek in: di pancreatogenic di diyabetes de, şopên glukozê û acetone di mîzê de bi gelemperî neçar in.
Teknîkên wêneyên nîgarê. Ultrasound of kavilika abdominal, MRI pankreatîk destûrê dide te ku mezinahî, echogenicity, avahiya pancreatic, hebûna formasyonên zêde û tevlihevkirinê binirxîne.

Di endokrinolojiyê de, tespîtkirina ciyawaz a nexweşî bi şekir 1 û celeb 2 pêk tê. Nexweşiya şekir 1 bi nîşekek hişk û hişk ya nexweşî di temenek ciwan de û nîşanên giran ên hîgglîcemiyê tête taybetmend kirin. Di testa xwînê de, antîpotîzên hucreyên beta pankreatîk têne tesbît kirin. Taybetmendiyên cihêreng ên şekir 2 dê bibe qelewbûn, berxwedana însulînê, hebûna C-peptide di xwînê de û nebûna tîpên hypoglycemic. Pêşketina her du celebên şekir ne bi nexweşiyên pezîn ê pankreasê re, û hem jî bi destwerdanên tavilê yên li ser organê ve girêdayî ye.

Dermankirina pankreatogenic mellitus

Ji bo encamek çêtirîn, ew hewce ye ku dermankirina hevbeş a pankreatîtê kronîk û şekir were kirin. Pêdivî ye ku meriv ji karanîna vexwarinên alkol û tutunê dûr bikeve, parêz û şêwaza jiyanê bicîh bîne. Dermankirina hevbeş rêgezên jêrîn hene:

Parêz. Diet ji bo şekirê pancreatogenic di nav de sererastkirina kêmbûna proteîn, hîpovitaminosis, tengasiyên electrolyte. Ji nexweşan re tê pêşniyarkirin ku xwarina karbohîdartên "zû" (hilberên hêj, nan, şîrîn, şekir), xwarinên şilandî, tûj û rûnê bi sînor bikin. Dietêwaza bingehîn ji proteînan (cûreyên kêm-şekir ên goşt û masî), karbohîdartên kompleks (genim), sebze pêk tê. Pêdivî ye ku xwarin di rojê de 5-6 carî de li piçûkan were girtin. Tête pêşniyar kirin ku mûzeyên nû, binefşek, brothên goştê dewlemend, sauces û mayonnaise vebirin.
Dravkirina kêmasiya enzyme ya pancreatic. Dermanên ku enzîmên amylase, protease, lipase di hûrgulên cûda de têne bikar anîn têne bikar anîn. Derman dibe alîkar da ku pêvajoya danskirinê saz bikin, kêmbûna proteîn-enerjiyê jêbirin.
Dermanên kêmkirina şekirê digirin. Ji bo normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan, encamek baş bi tayînkirina dermanên li ser bingeha sulfonylurea tê dayîn.
Terapiya şûna postoperative. Piştî mudaxeleyên hûrgulî yên li ser pankreasê bi reseniya tevahî an parçek a tilikê ya gland, îdareya fraksiyonê ya însulînê tê nîşandan ku ji rojê bêtir ji 30 yekîneyan nine. Asta pêşniyar a glukozona xwînê ji sedema metirsiya hîpoglycemiyê ji 4,5 mmol / l kêmtir nebe. Bi îstîqrara glycemia divê li serlêdana dermanên hîpoglycemîk ên devkî vebike.
Ototransplantasyona hucreyên islet. Di navendên bijîjkî yên taybetî endokrinolojî de tête kirin. Piştî transplantasyona serfiraz, nexweş bi pancreatotomy an pancreatectomy.

Pêşîn û Pêşîn

Bi dermankirina tevlihev a zirarê ya pankreasê û sererastkirina hyperglycemia, pêşdîtina nexweşî erênî ye. Di pir rewşan de, gengaz e ku meriv rewşek xweşbînî ya nexweş û nirxên şekirê xwîna normal bistîne. Di nexweşiyên onkolojîk ên giran de, operasyonên radîkal ên li ser gland, pêşbînîtiyê dê bi destwerdanê û heyama rehabilitasyon ve girêdayî ye. Kursiya nexweşî bi qelewbûn, alkolîzmê, xerabûna xwarinên rûn, şîrîn û spîndar aciz dibe. Ji bo pêşîlêgirtina pankreatogenic diyardeya mellitus, ew hewce ye ku rêgezek jiyanek tendurist birêve bibe, alkolê bide, û di hebûna pancreatitis de, ji hêla gastroenterolojî ve vekolînek biwext pêk were.