Thei ye ku pêşîgirtina ji tevlihevîyên nexweşiya şekir 1 û celeb 2 ye?

Pêşîlêgirtina şekir di nav de, komek tedbîrên pêşîgirtinê yên ku armanca pêşîlêgirtina nexweşiyê ye vedihewîne. Mixabin, ev pratîk, bi pratîkî, ne ji bo şekirê şekir 1 (girêdayî insulîn) e, ji ber ku pêşveçûna wê bi piranî ji hêla heredîtiyê ve tê destnîşankirin. Lê di vê rewşê de, lihevhatina bi pêşniyarên bijîjkî dê ji bo rawestandina pêşkeftina nexweşiyê bibe alîkar.

Wekî ku ji bo şekir 2, di vê rewşê de, tedbîrên pêşîgirtinê û jiyanek tendurustî di pêşîlêgirtina nexweşiyê de rolek girîng dileyzin. ,Ro, nêzîkê 70% ji nifûsê ji nexweşîyê diêşe û pêşnumaya ji bo dehsalan dahatû jî bêhêvît e. Ji ber vê yekê, tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku armanc dikin ku nexweşên xeternak dikarin ji pêşketina nexweşiyek pizişkî dûr bigirin pir girîng in.

Nexweşiya şekir: celeb û mekanîzmaya pêşveçûnê

Diabesus mellitus nexweşiyek endokrîn e ku li dijî paşveçûna glukozê ya neçê, an ji ber kêmbûna bêkêmasî an têkildarî ya însulînê ya însulînê ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin pêşve diçe. Ev nexweşiyek giran, kronîk e, ku bi demê re dibe sedema binpêkirina hemî celebên metabolîzmê (karbohîdart, rûn, proteîn, av-xwê) û tevliheviyên cidî yên têkildarî zirarê li organên hundurîn. Gelek celeb nexweşiyek hene:

Nexweşiya şekir 1

Ew bi hêla rastiya ku însulîna ku ji bo karanîna glukozê pêdivî ye, di sûkên kêmbûnê de tête hilberandin an jî ji hêla hucreyên pankreasê ve qet nehatiye çêkirin tête hesibandin. Ev celeb di diyabetes de bi gelemperî di zarokbûn û mezinan de tê tesbît kirin. Sedema wê pêşbîniyek mîratî ye, xeletiyên di vexwarinê de, nexweşîyên viral an infeksiyonê veguhastin.

Ji ber kêmbûna însulînê, hucreyan "birçîbûnê" ya enerjîk dibînin. Wekî encamek, laş rezervên fat bikar tîne da ku ambalaja enerjiyê hilweşîne. Dema ku hucreyên fatê hilweşîne, laşên ketone yên toksîk dest bi ketina xwînê dike. Heke însulîn neyê peyda kirin, koma pêşve dibe, jiyan-xeternak e.

Dabîna şekir 2 (ne girêdayî însulînê)

Ew ji ber rastiya ku receptorên hucreyê hişmendiya însulînê winda dikin pêşve dibe. Di vê rewşê de, hormon bixwe dikare di çend heb de tête hilberandin. Vê rewşê dibe sedema berbiçav a şekirê xwînê. Vê celebê diyabetê di nexweşên pîr de (ji temenê 45 salî) ve tê dîtin, û sedemên sereke ku beşdarî pêşketina wê dibin şêwaza jiyanê ya hişk, xwarina nebaş, qelewbûn, faktorên stresê, adetên xirab, û hebûna nexweşiyên bihevre. Bi taybetî bi gelemperî, şekirê tip 2 li mirovên ku giraniya wan zêde dibin bandor dike, ji ber ku tîrêjê adipose hestiyariya hucreyên li ser însulînê xirabtir dike.

Pêşgirtin û dermankirina şekir peywirek berpirsiyar e ku divê bi berfirehî werete çareser kirin. Pîvana bingehîn ev e ku pêşgotinek li ser nexweşiyê di nav nexweşên xeternak de bide nasîn. Ew wekhev girîng e ku meriv hewildanên rasterast ji bo pêşxistina jiyanek tendurist û çalak, damezirandina adetên rastîn ên xwarinê, û têkoşîna li dijî kîloyên zêde. Tête pêşniyar kirin ku nexweş bi rêkûpêk asta şekirê xwîna xwe bişopînin û salê du caran muayeneyên bijîşkî bikin. Ev ê di demê de alîkar bike ku guhartinên neyînî bibînin û pêşî li tevliheviyên diabetê bigirin.

Pêşîlêgirtina şekir Type 1

Insnsulînê ya girêdayî însulînê bi gelemperî di zarok, mezinan û ciwanên di binê 30 salî de pêşketiye. Ji ber ku sedema sereke ya nexweşî pêşgotinek genetîkî ye an jî encamên nexweşiyên zaroktiyê ne, tenê tenê pîvanên pêşîlêgirtinê nîn in ku karibin pêşiya nexweşiyê bigirin. Nexweşên bi xetere divê bi rêkûpêk şekirê xwîna xwe bişopînin.

Pêşîlêgirtina bingehîn a şekirê 1 e ku pêgirtina pêsîrê ye. Zarokek heta salekê pêdivî ye ku şîrê dayikê bistîne, ligel ku laşên venexwendî dibin laşê mirov, li dijî nexweşiyên vîrus û enfeksiyonê parastinê peyda dike.

Rola girîng ji tenduristiya rehet, xwezayî re tê dayîn. Divê hilberên xwedî naverokek seramîkên parastinê, rengên hunerî û yên din kîmyewî werin vexwendin ji parêzê, divê bi karanîna xwarinên karbohîdartan kêm were kirin, pêşiyê bide parêza şekir-nebat.

Pêdivî ye ku hûn bêtir fêkî û fêkîyên nû, fêkiyên wê, vexwarên şîrîn ên fêkiyan bixwin. Di nav tirên fêkî, xwê, bîhnek, xwarina xwar, goştên şekir, sausages, pasta de nebin. Inavkaniya proteîna di parêz de divê cureyên kêm-rûn ên goşt û masî, mirîşkê, hêkan, çêlek, pincar. Ew çêtir e ku merivên fêkiyên heywanan bi fêkiyên nebatî re biguhezînin, wan ji bo salixkirina salixdanên ji nebatên nû bikar bînin. Pêdivî ye ku nivîn hevseng û perçeyek be. Pêdivî ye ku xwarin di rojê de 5-6 carî, di perçeyên piçûk de were birîn.

Pêşîlêgirtina nexweşiya şekir di zarokan de sînorkirina şirîn û karbohîdartên din ên hêsan e, ji ber ku zêdebûna wan baranek zêde li ser pankreasê, karanîna xwarinên xwezayî, qalîteya bilind û çalakiya laşî ya besoke diafirîne.

Ji zaroktiyê ve, pêdivî ye ku meriv heyînek jiyanek tendurist û aktîf bixe nav hev, fêr bibe ku bi bandorên stresê re mijûl bibe û bi têra xwe bersivê bide rewşên cûda yên jiyanê. Di pêşerojê de, girîng e ku merivên xerab ji holê rabikin, dev ji cixarekişandinê û vexwarinên alkol berdin.

Type 2 pêşîlêgirtina şekir

Berevajî şekir 1, şekilgirtina nehsîn-însulînê ya bi nexweşî ve girêdayî dikare were rawestandin û bîhnek asayî ya nexweşiyê were bidestxistin. Tedbîrên sereke yên pêşîlêgirtinê ev e ku çavdêriya şekirê xwînê, muayeneyên pêşîgirtî yên birêkûpêk, birêkûpêkkirina şêwaz û xwarina xwarinê, domandina çalakiya laşî, kêmkirina giraniya laş. Wate û rêbaz ji bo pêşîgirtina ji şekir 2

Balansa avê

Pêdivî ye ku laş ji bo fonksiyonê normal pêdivî bi avê bike - tengasiyên di balansa avê-elektrolî de rê li ber çewtiya pêvajoyên metabolê digire û provokasyonek zêde di şekirê xwînê de dike. Ji bo karanîna glukozê, ji bilî însulînê, pêdivî ye ku tê de astek bisarbonatek têr heye, ku bi çareseriyên avî re tê. Pêdivî ye ku rojane herî kêm 1,5 lître ava vexwarinê vexwe û karanîna qehwe, çay, vexwarinên karbonate yên şîrîn, û ava vexwarinên pakkirî kêm bike.

Dehydration bi vexwarinên alkolê ve tête hêsantir kirin, ji ber vê yekê divê ew bi tevahî were hiştin, an kêmkirina kêmkirina kêmtirîn kêm bikin. Normalek ewle ji bo zilamek mezin ji 100 g ji alkolê bihêztirîn-kalîteya rojane ye, ji bo jinan - 150 g şerabek sor ya hişk.

Taybetmendiyên Hêzdar

Xwarina ji bo şekirê tip 2 di nav xwe de derxistina şekir, paste, konfederasyon û çavkaniyên din ên karbohîdartên hêsan e, ku tavilê şekirê xwînê zêde dike. Ji ber ku derveyî xwarinên rûn û karbohîdartan ji parêzê winda dibin, giraniya kêmbûnê tête bidestxistin, ku ji bo nexweşên ku bi obezbûnê ve pir girîng e.

Karbohîdartên sade yên di parêzê de yên "hêdî" yên ku di nav sebze, fêkî û çêlekan de têne dîtin vedigirin. Muffin, nanek sipî ya nû, pasta, konfeksiyon, xwarinên rûn û fêkandî, rûnên heywanan ji parêzê têne derxistin. Xwarin li ser bingeha fêkî û fêkiyên fêkî, supasên nebatî û nebatî, hilberên kêm-fat, goştê xwarinê, masî kêm-rûn, berber, hêşîngeh, mirîşk, lawir, fasûlî, û hingivên alavên ku ji sebze têne çêkirin e.

Ji fêkî, banan, fêkiyan, pineapples, fêkiyên hişkkirî (raisîn, tarîf, fêkî) qedexe ye. Jam, jam, çîkolat, şekir bikar neynin. Di şûna şekir de, di amadekirina xwarinan de şûnda şekir têne bikar anîn. Xwarina parçeyî tête pêşniyar kirin; divê xwarin were vexwarin, pijandin an pijandin. Hûn hewce ne ku ava paqij, çayên kesk û giyayî, birûrek rijandî vexwin. Di bin qedexeyê de, soda şîrîn, ava vexwarinên pakkirî, çaya bihêz û qehwe, kakao. Lêbelê, çaya kesk bi diyabetîk re dibe alîkar, ji ber ku ew di nav xwe de pêkhateyên antioxidant e ku hişmendiya hucreyên li ser însulînê zêde dike û şekirê xwînê kêm dike.

Di şûna rûnên rûn û rûnên heywanan de, pêşniyaz kirin ku hûn rûnên nebat (tîrêjê rojê, zeytûn) bikar bînin. Hûn dikarin wan ji bo salixkirina salikan, mezinahiyên hêşînayî bikar bînin, li xwaringehên bingehîn zêde bikin. Wekî din, pêdivî ye ku pêdivî ye ku saloxên mûçandî, hûrdûrek, marinades, hêşînahî û demsalan berdin. Tixûbdarkî li ser hin genikan tê ferz kirin, ji bo nimûne, pir caran di menuyê de fêkî an sosina sorolina çêdike, ji ber ku van xwarinan xwedan naveroka kalorî ya berbiçav e.

Jiyana tendurist û çalak

Sînorkirina çalakiya motorê li zêdebûna giran û nexweşiyên metabolê dibe alîkar, ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina ji şekir نوع 2, tê pêşniyarkirin ku meriv bi neyartiya laşî re mijûl bibe. Ji bo ku hûn asta şekirê xwînê di nav sînorên qebûlkirî de bihêlin, bes e ku hûn rojane komek تمرینên hêsan pêk bînin, herî kêm 40 hûrdeman dimeşin. Pêşîlêgirtinek hêja ya şekir dê werzîşê an rêvekirina Nordîk, meşîn, şûndarî, fitness, çîkolata be.

Zêdebûna çalakiya motorê dê li kêmkirina giraniyê bibe alîkar, ku tê vê wateyê ku dibe ku faktorek din a ku beşdarî pêşveçûna nexweşî bibe. Tewra her roj rojek beriya razanê jî, redkirina veguhastina kesane an gelemperî ji ber ku rêve diçin an jî bi rêkûpêk davêjin zozanan, û ne di nav rihê de ne, dê sûdwerbigirin û alîkariya laş bikin ku ji bo xetera nexweşiyê şer bike.

Ji bo pêşîlêgirtina seretayî ya şekir 2, ji ber ku nexweşên bi laşên laşên mezin koma xetera sereke pêk tînin, bêguman kêmkirina kîloyan e. Digel dermankirina parêz û zêdebûna çalakiya laşî, pêdivî ye ku jiyanek tendurist rêve bibe. Hatiye îsbat kirin ku cixare û alkol tehlûkeya pêşvebirina şekir di 60% de zêde dike, di heman demê de hiştina adetên xerab ne tenê rîska patholojiya endokrînê jî kêm dike, lê di heman demê de tenduristî û başiya hemam jî kêm dike.

Kontrola bijîjkî

Pêşîlêgirtina nexweşiya şekir 2, çavdêriya birêkûpêk a tenduristiya giştî dike. Divê diyabetîk û nexweşên di xetereyê de divê rojane şekirê xwînê kontrol bikin û xwendinên zexta xwînê bigirin. Ji bo vê yekê, tête pêşniyar kirin ku amûrên taybetî ji bo dermanxaneya malê bikirin - glukometer û bihîstek. Heke nîşangir di guhertina berbiçav de diguherin, pêdivî ye ku sedem fêr bibe. Dibe ku di parêzê de hin xeletî, rewşên stresî û faktorên din ên provokasyonê çêbibin. Heke nîşangir bi girîngî derbas dibin, divê hûn tavilê alîkariya bijîjkî bikin.

Pêşîlêgirtina duyemîn a şekir di serî de bi armanca pêşîlêgirtina nexweşî û tevliheviyên mimkun e. Ew di qonaxên destpêkê yên nexweşî de tête bikar anîn û tê de dermanên piçûk ên şandina şekirê, kompleksên multivitamin, û gavên ji bo normalîzekirina metabolîzma lîpîdê. Hemî serlêdan ji hêla bijîjkek beşdar ve tête kirin, pêdivî ye ku nexweş bi baldarî hemî pêşniyaran bişopînin da ku ji hevokên metirsîdar ên formên pêşkeftî yên diyabetê dûr bixin.

Pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekir

Diabetes mellitus ji bo encamên wê xeternak e. Kompleksên ziravî dibe sedema pêşveçûna koma li dijî paşnavê ziraviya laş bi hilberên hilweşandinê (laşên ketone, acid lactic). Nexweşên li ser însulînê an kişandina hîpoglycemîk xetera xetera pêşxistina hîpoglycemiyê ye. Di vê rewşê de, di nav şekirê xwînê de kêmbûnek tûjtir heye, ya ku bi kêmbûna zexta xwînê re jî heye. Heke di demek ku tenduristiya bijîjkî ya bilez peyda nebe, ew hişmendiya xwe winda dike û ketî kome. Ger diyabetîk bi lezgîn çareseriyek glukozê îdare nakin, edema cerebral dikare bi mirinên paşê re çêbibe.

Piştre tevlihevî hêdî hêdî pêşve dibin, zêdetirî 10-20 sal ji destpêka nexweşiyê ve. Di vê rewşê de, organên hundurîn ên girîng (kezeb, gurçik, dil, mêjî), pergala nervê û organên dîtinê dikişînin. Komplikasyona herî gelemperî retînopatiya diyabetîk e, ku bi zirarê digihîje retina û xetera winda dîtinê tête hev. Di rêza duyemîn a pêşverû de "lingê diyabetê" ye. Ev tevliheviyek e ku ulsên ne-qenc di nav lingan û lingê hindikî de pêk tê, ku di dawiyê de rê li nekroza tansiyonê vedike. Heke rewş bi sepsis an gangrene ve tevlihev be, pêdivî ye ku nexweş neçar bimîne.

Her şeş mehan carekê pêdivî ye ku hûn biçin serdana ophthalmologê ku fenomenê lêkolîn dike û diyar bike ka zexta intraocular zêde dibe. Ger nîşanên tengahî hene - dîtina tîrêjê, xuyangiya li ber çavan, hestek zextê di çavên çavan de, xuyangiya serêşan - ziyaretek li cem ophthalmolog divê neyê paş xistin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ku armanca pêşîgirtina êşa dil a koroner e ev e ku çalakiya motorê zêde bikin, dev ji kişandina cixare û vexwarinê ya alkol, kontrolkirina giran, xwarina rast û hevseng e.

Ji bo ku ji nefropatiya diyabetî dûr bikevin, ji bilî şêwazek jiyanek tendurist û pîvandina asta şekir, pêdivî ye ku bi rêkûpêk zext û lîpên xwînê jî were şopandin. Divê kîjan nîşan nîşan bikin? Hêlîna edemê li ser rû û kemiliyên jêrîn, zêdebûna zextê, çermê itchy, qirêj, kêmbûna rûnê, şilbûna laşê nîşan dike, dibe ku zirarê bide gurçikê. Di vê rewşê de, divê hûn di cih de şîreta nefrologîst digerin.

Di zextê de xuyang dibe, xuyangiya edema, windabûna hestiyê di kemilînan de, serêş dibe ku zerarê vaskulandî ya di şekirê şekir de nîşan bide. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku ezmûnek zêde were damezrandin û dermanan bavêjin da ku dîwarên xweseriyê, kolesterolê kêmtir, dermanên ku xetera xwîna xwînê û dermanên din ên ku pêşiya pêşkeftina atherosclerosis digire kêm bikin.

Pêşîlêgirtina lingê diyabetî bi pêkanîna pêlavên rehet, lênihêrîna lingên têr, û parastina livînên we ji birînên mumkin e. Tewra zirarê hindik jî dikare bibe ulusek ne-dermanker, ji ber ku di rewşek şekir de her birîn bi ziravî û hêdî baş dibe.

Theermê hûrên hindikî bi taybetî xeternak e, lewra dema ku pêlavên hişk an bêhnteng têne hilweşandin dikare zirarê bibe. Wearu cilê li ser lingê pir caran dibe sedema ulsûsan, ku di dawiyê de dibe sedema amputation ya liv û seqetiyê. Ji ber vê yekê, her, her çend zirarên piçûktir (abrasions, scratch), sorbûn li ser çerm hebek e ku hûn bijîşk bibînin û tedbîrên pêşîgirtinê bigirin da ku pêşiya pêşveçûnên giran bigirin.

Zirara çavan di mêjûya şekir de, dermankirina retinopatiya diyabetîk

Sedema herî gelemperî ya korbûna di şekir de ye retinopathî. Ew du celeb in:

Retinopathî ya pola 1-an. Zirardana tovên rezberiya çavê - bêhnbûna tîrêjiya xwînê di nav rezan de, damezirandina aneurysmayê li ser dîwarên wan, pêşveçûna edema retînê.Vizîn pir êş nakin, ji bilî di rewşên ku edema li ser pişka navendî ya retina xilas dibe.
Retinopathî ya pola 2-an. Pêşkeftina şaneyên nû yên xwînê ji bo veqetandina tîrêjê belengaz. Pêlên nû ji hêla qels û nermbûniyê ve têne diyar kirin, wekî encamek ku ew bi gelemperî hilweşandin û hemamariyê dikin. Ev, bi rastî, pir caran dibe sedema veqetîna retînal û windakirina bêkêmasî ya dîtinê.

Bi destpêka dermanê re, xetera pêşveçûna korbûnê dikare ji sedî nod kêm bibe, ji ber vê yekê, her nîşanên ku bi kêmasiya dîtbarî re têkildar in, divê ji bo serdanek pispor bin.

Retinopathiya diyabetê. Derman

Awayê herî ewledar û berbiçav a ku ji pêşkeftina vê nexweşiyê dûr nake photocoagulation lazer. Spas ji bo bihêzkirina capillaries ya fundus bi kar tînin beam, pêkanîna keştiyên nû qels. Encam her gav girêdayî bi demjimêra pêvajoyê ve girêdayî ye.

Pêşîlêgirtina Retînopatî ya Diyabetê

Pêşîlêgirtina nexweşîya çav di diyabetê de:

Kontrol bikin li ser şekirê xwînê (ne ji zêdeyî 8 mmol / l).
Kontrola zextê (ji 130/80-a pirtir nabe).
Ezmûnek bi rêkûpêk ji hêla ophthalmologist ve.
Careserkirina cixareyê.

Pêşîgirtin û dermankirina nefropatiya şekir - çawa meriv zerarê dide gurçikan di şekirê de?

Ew komplîkasyonên ku ji gurçikan derdikevin pir xeternak in. Ji ber ku nîşanên tevlihevî ji bo demek dirêj ve ne diyar in - bêhêzbûn û êş tune - heya ku encamên nerast nebin.

Nîşaneyên Nexweşiya Dihokî di qonaxên cuda de:

Microalbuminuria: nebûna tevliheviyê û her nîşanên.
Proteinuria: şewitandina di bin çavan de û tûjbûna lingan, pêşveçûna hîpertansiyon û anemia.
Têkçûna renal: nîşanên tûjbûnê (vereşîn û qirêj, xuyangkirina itching li ser çerm).

Bi hêsanî, çikolata "bêdeng" in heya ku qonaxa nexweşiyê giran be.

Tedawiya Nexweşiya Dihokê

Bi microalbuminuria: tezmînata şekir, rakirina nexweşîyên metabolîzma laş, dermankirina dermanan.
Bi proteinuria: parêza renal, sînorkirina xwê (bi hîpertansiyonê), tezmînata ji bo şekir, dermankirina derman an dermankirina însulînê bi yekem bêserûberiyê.
Bi têkçûna renas: tezmînata şekir, çavdêriya pizîşkî (nefrolog / endokrinologist), parêz û kontrola tansiyona xwînê, dermankirina derman, paqijkirina toksînan û dermankirina anemia renal, hemodializ (bi kreatinîn 600-700 mmol / l).

Diyabûn û dil: Nexweşiya koroner bi şekir

Bi diyabetesê, xetera pêşxistina nexweşiya koroner bi qasî pênc caran zêde dibe. Ev tevlihevî ji giraniya qursa şekesê ve girêdayî bi dravê ve girêdayî ye, û pir caran bêyî nîşanên hanê berdewam dike. Ji ber ku şekir di nav xwe de gelek faktorên xetereyê ji bo dil vedihewîne, divê pîvandin bi awayek bi rêk û çalak were girtin.

Pêşîlêgirtina nexweşîya koroner di şekir de:

Kontrola giraniyê (kêmkirin).
Doskirina çalakiya laşî.
Activityalakiya motorê zêde kir.
Etealakiya rawestandina cixareyê.
Parêzek hişk.

Ji bo dermankirinê, bingeha wê domandina asta glukozê di navbêna normal de, kêmkirina zextê li standarda pejirandî, dermanên însulîn an hypoglycemic, dermankirina antihîpertansiyon û antîkagulant û hwd.

Zirara vaskulîn di şekirê şekir de - pêşîlêgirtin û dermankirina angiopatiya diyabetîk

Heya ku dema şekra diyabê dirêjtir be, (rastiya îsbatkirî) xetera birînên xwînê bilindtir dike.

Faktorên rîsk ji bo angiopathiyê bibe:

Zexta giran.
Nebûna parêzek hişk û çalakiyek laşî.
Ixarekirin.

Bi gelemperî, bi diyabetesê, atherosclerosis pêşve dibe, ji ber berhevkirina kolesterolê di nav dîwarên xwînê de. Nexşeyên kolesterolê, di encamê de, rêça oksîjenê li ber masûlkeyên dil asteng dike. With bi veqetandina plakaya kolesterolê re, kîtekîtek xwînê pêk tê, ku paşê dikare bibe stûrek û gangrene.

Nîşaneyên zirarê vaskulîn di diyabetê de:

Bûyera şîn û ber çavan diherike.
Swuçilbûna rû, lêker.
Ulcers li ser lingan.
Hêbûna hestiyariya lempê.
Di êşa lemendikên jêrîn de û êşa dilêş.
Foamkirin / şilbûniya mîzê.
Bi zext zêde dibin.
Cheşên şîran.

Angiopatiya diyabetîk dikare bi awayên cûda pêk were: li hin - ji bo gelek salan, li yên din - pir bi lez. Ew hemî bi cewherê qursa diyabetes ve girêdayî ye.

Tedawiya Angiopathiya Diyabetê

Di rewşê de ku zerarê vaskulîn di diyabetê de hebe, tedawî çavdêrîya zext û şekirê xwînê dike,parêz, dermankirina derman (însulîn, hwd.), kêmkirina kolesterolêfînansên xwîna xwînê dermankirina hûrgelan heke hebe hebe.

Pêşîlêgirtina zirarên xwînê di şekir de

Veguheztina jiyanek guncan (rawestandina kişandina cixare, werzîn, parêz, û hwd.).
Lêkolîna guncanî ya lingên ji bo ulceration, karanîna amûrên taybetî yên ji bo çerm zêde zirarê, pêşîlêgirtina birîna çerm.
Astengkirina glîkoz û zextê.
A parêza hişk - redkirina rûnê, kêmkirina şilandinê, domandina giraniyê normal.
Pêşîlêgirtina birînên xwînê (aspirin).
Rojane herî kêm 50 hûrdeman dimeşin û pêlavên rehet digirin.

Lingê diyabetê, neuropatiya diyabetîk - meriv çawa lingên diyabetîkan rizgar dike?

Yek ji bandorên herî gewre yên şekir, lingê diyabetê ye. Nexweş gava ku dermankirin û kontrolkirina glîkozê di nav xwînê de ne bes e. Vê termê di bingeha lingê de guherînek patholojîkî ya têkildarî nîşan dide, ku dikare bibe sedema gangrene û, wekî encamek, têkçûna laş.
Tîpa lingê diyabetê bi rêjeya zirara vîrus / nervên gurçikan ve girêdayî ye:

Neuropathic:guheztina hestiyên lingê, lingên rindî, windabûna hestyariyê, zuwa / pîvaza çerm, şilbûna kêmbûnê.
Csmetîk:guhlêdana lingê, pizot û êşa di lingan de, pêlîstok, rengê çerm.

Faktorên xetera lingê diyabetîk

Ev nexweşî dikare di her nexweşek de şekalek şekir be, lê xetera herî mezin bi faktorên jêrîn re pêşve dibe:

Nexweşiya pestoya xwînê.
Amputasyon an uls kendikên ku berê bûn.
Bikaranîna alkol / nîkotîn.
Kolesterol û zext zêde kirin.
Xerabûna dîtî.

Tedawiya lingê diyabetê bi hûrguliya nexweşî û kapasîteyên klînîkek taybetî ve girêdayî ye. Ew tê de dermanê dermanê bi hevbeşiya parêzê, rakirina binkomînan (kortikên ortopedîk, bêhtir rihetî - stres kêm), dermankirina li gorî nîşanan, dermankirina birînan.

Pêşbîniya lingê diyabetê

Tedbîrên ji bo pêşîgirtina vê encamê ya diyabetê, komek qaîdeyên ji bo lênêrîna lingan pêk tîne:

Tenê kincên rehet çêdikirinku têkilî bi xwîna azad re nebe.
Kêmbûna bêhêzan, seamsû hûrguliyên din ên li ser rûya hundur a pêlavê (insole).
Lênihêrîna naylonê ya hişyar (sinetbûn bi xêr nayê - çêtir e ku hûn pelên xwe bêyî tifingên xwe qirêj nekin).
Parastina lingê - redkirina werzîşên ku dikarin lingan birîndar bikin, tenê di pêlavan de dimeşin, lingên bi krem re şilandî û hwd.

Divê bête bîr kirin ku tewra birûskek piçûktir a ku li ser lingên nerm ên lingan dimîne dikare di pêşkeftina ulcikan de bibe alîkar. Ji ber vê yekê ji bo her sorbûn an pêçan, bi pispor re têkilî daynin.

Komplîkên Diyabetê

Di mirovên ku bi vê nexweşiyê dikişînin, pêvajoyên metabolê di laş de teng dibin: nexweşî mirov bi hêz dike ku bi baldarî asta glukozê di xwînê, parêz û çalakiya laşî de bişopîne. Her weha, diyabetîkan divê bi domdarî hemoglobînê glycated (normal - li jêr 8%) û însulînê (4-6.6 mmol / l) bişopînin. Theseavdêriya van hejmaran dihêle ku nexweş ji berçavgirtina ji tevliheviyên tûjtir û kronîk dûr bisekine.

Tevlihevî

Sedemên xirabkirina rewşa nexweşên diyabetê çi ne? Rastî ev e ku bi vê nexweşiyê re, glîkoz di nav xwînê de dimîne û tîna laş bi enerjiya pêwist peyda nabe, û bi zêdebûna zêdebûna wê re di navbênê de, dîwar û organên wan ên hundur têne hilweşandin. Bi vî rengî tevliheviyên kronîk pêşve diçin. Di bûyera ku kêmbûnek berbiçav a însulînê heye, ev xuyangî xuya dike ku tevliheviyên giran ku ji bo jiyana mirovan xeternak in.

Kêmasiya însulînê di celebiya yekemîn a nexweşî de tê dîtin, ji ber vê yekê, injeksiyon hewce ne ku ji bo nûvekirina wê di laş de. Ger nexweş bi pergalî vê prosedurê neke, xirabûna tenduristî bi rengek zû pêşve diçe û dibe sedema kêmbûna jiyana mirovan.

Di celebê duyemîn a şekir de, sedema tevliheviyan ev e ku hucre nikare însulînê "nas bike", ku di forma înşeatê de tê dayîn, û ji ber vê yekê nexweş hewce dike ku dermanan bavêje ji bo normalîzekirina metabolîzma. Qebûlkirina dermankirina dermanan her weha komplîkasyonên mumkunî nêzî hev dike û rewşa tenduristiya mirovan jî girîng dike xirab.

Hîpoglycemia

Hîpoglycemia yek ji tevliheviyên zirav ên şekir e, ku di nav mirovan de hewceyê hewceyê hewceyê dermanî yê lezgîn e. Gava ku asta şekirê di laş de kêm dibe, şekir dest pê dike ku van nîşanên jêrîn tecrûbir bike: qelsî, tiliya destên xwe, serê wî dest pê dike ku meriv dilşikestî be, şilî pêk tê, lêvên wî bêhn dike, çermê wî zer dibe. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku kêmbûna glukozê bikin, bila wekî din meriv dikare têkeve rewşeke koma hypoglycemic. Heke nexweş hişmendiya xwe winda kiriye, qewimandinan dest pê kiriye, zehf girîng e ku hûn tîmê ambûlansê gazî bikin, an jî pisporek bijîşkî bibînin ku bi nexweşiyê re bişewitîne ji% 40 çareseriya glukozê ya li hundir. Nebûna peydakirina alîkariyek biwext dikare bibe sedema encamên neberpirsiyarî, di nav de mirin.
Kesek ku hîpoglycemiya xwe dibe nexweşxanê tavilê, pêdivî ye ku çavdêriya domdarî ji hêla karmendên bijîşkî ve hebe.

Hyperglycemia

Vê navî gelek nerazîbûnên metirsîdar radigihîne, ku di nav de koma ketoacidosis, hyperosmolar û acidosis lactic. Ya herî gelemperî ji van re ketoacidosis e, ku tê de glukoz di nav xwînê de bêyî ku têkeve hucreyan de zêde zêde çêdike. Gurçik hewl dide ku şekirê zêde ji xwînê derxe, bi wê re elektrolytes - sodyûm, chlorîd û hwd, ku avê bi wan re vedigire derxîne. Wekî encamek, laş bêhn dibe, organên navxweyî dest pê dikin ku kêmasiyek xwînê bibe. Di heman demê de, bi ketoacidosis re, di xwîna kesê de strukturên acetone têne avakirin, ku dibe sedema zirareke mezin a pergala respirasyonê, xîzika gastrointestinal, û bandorek xirab li ser tevgera dil û mêjî dike.

Nîşaneyên vê tevliheviyê rêzek çar rewşên domdar in:

Bi ketosis (qonaxa destpêkê), nexweşî hestek xurt a tîbûnê dike, mebesta wî kêm dibe, xew û serêş xuya dike.
Bi rewşek ketoacidosis, kesek tengahiyê ye, bîhnek acetone xuya dike, zexta xwînê û rêjeya dil zêde dibe.
Precoma - nexweş di xew de diçe, gagagiran pir caran pêk tê, rîxa tûjbûnê zûtir dibe, palpandina zikê dibe sedema bersivînek êş di diyabetîkê de.
Komek-mirov hişmendiya xwe winda dike, çerm zer dibe, tansiyon bi gelemperî ye, bi bêhêzî, bîhnek acetone li hewa bi hêsanî tête hest kirin.

Di vê rewşê de, lezgîn e ku gazî "ambûlans" bike. Pêtir prosedurên dermankirinê di yekîneya lênihêrîna zayendî de pêk tê û di danasîna dermanên taybetî û çareseriyên intravenous ên bi jonan de rûnê pêk tê.

Complicationsertên dereng ên diyabetê

Digel acûtiyê, tevliheviyên nexweşiyê hene ku ji bo demek dirêj ve pêşve dibin: ew di nav de retînopatî, nefropatî, atherosclerosis, makroangiopathy ya kemên jêrîn, û hwd. Ew, bi gelemperî, di nexweşên diyabetê de bi ezmûna çend dehsalan pêk tê. Sedema damezrandina wan dereceyek bilind a glukozê di xwîna mirovan de heye.

Pêdivî ye ku di qonaxek derengkirina tevliheviyên şekirên şekir de hewceyê alîkarî û çavdêriya bijîşkan - pisporên warên cûda: terapî, endokrinologî, opîthalmolog, nefrolog, û hwd.

Xerabûna dîtî

Retinopathî yek ji wan pirsgirêkên herî gelemperî yên vê nexweşiyê ye. Ev tevlihevî xeternak e ji ber ku di pêvajoya pêşkeftina wê de mirov dikare çavê xwe bi tevahî winda bike. Di glûzeyê de glîkozê bilind dibe sedema vasoconstriction. Pêdivî ye ku pezê çavkaniyê oksîjenê bibe, xwê û lîpîdan dest pê bike di wî de depo bibe, li cîhê ku wê hingê, bi rengek gelemperî, sekinandin çêdibe. Nebûna lênêrîna bijîşkî ya bi demkî, xeterek têkçûna vekişînê vedigire, ku dikare bibe sedema korbûnê.

Symptomatolojiya nexweşiyê wiha ye: dîtiniya nexweş xirab dibe, zeviyên wî kêm dibin. Nexweşek bi diyabetî divê bi baldarî rewşa vîzyona xwe bişopîne, ji hêla oportalîst ve were kontrol kirin û pêşniyarên wî bişopînin.

Nefropatiya diyabetê

Vê celebê tevlihevî pir caran di nexweşên bi diyabetê de tê dîtin (ji 3/4-ê ji hemî bûyeran). Bi vê nexweşiyê re, gurçik dev ji xebata xwe ya normal dikin, di encamê de ku xwîn bi rengek paqij tête kirin, madeyên zerûrî yên zerûrî di wê de çêdike. Tansiyona xwînê ya nexweş zêde dibe, swofilî xuya dike, tansiyon û vereşîn çêbibin. Encama herî xeternak a nefropatiya diyabetîk dikare têkçûna renas be, dema ku gurçikan li ser tevgerê bisekinin, û mirov bi berdewamî hewce dike ku prosedurek diyalîzê an transplantek organek pêk bîne.

Dermanên tevliheviyên diyabetê yên bi nefropatiya diyabetê ya di rewşên pêşkeftî de têkildar gelek biha û êş in, ji ber ku pêwîstiya wê bi destwerdana bijîjkî ya mecbûrî heye. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş nexweş li rewşa fonksiyonê ya gurçê bişopînin, gelek manipulasyonên hêsan pêk bînin:

bi domdarî nîşanên glukozê yên xwînê kontrol dikin, bernameyên dermankirinê bi rêve dibin,
xwînê bi rêkûpêk ji bo testan binirxînin da ku karûbarê gurçê kontrol bikin
pîvanek sîstematîkî ya zexta xwînê çêbikin.

Heke hûn tansiyonek xwînê zêde bibîne, wê hingê pêdivî ye ku bi bijîşkek ku dermanê pêwîst a antihîpertensiyon pêşniyar dike şêwir bike. Guhertinên şêwazê jiyanê, kontrolkirina şekirê xwînê û zextê dê dihêle hûn bi vê tevliheviyek cidî re rû bi rû nebin.

Atherosclerosis di şekir de

Qedexeyek bilind a şekirê di nav xwînê de dibe sedema hilweşîna dîwarên xweyên xwînê, kûrahiya wan teng dibe, û plaket xuya dike ku bi navgîniya xwîna normal di laş de mudaxele dike. Nexweşan qelsiya masûlkeyê hîs dikin, ew tûjtir dibin, westîn, westînek zû, hişkbûn, serêş, û tansiyona xwînê zêde dibin. Atherosclerosis yek ji wan sedemên sereke ye ku dibe sedema nexweşiyên pergala kardiovaskuler (êrîşa dil), ku dikare bibe fatal. Mêjiyê di heman demê de ji ber xwîna têrnexwarinê, ku nesekinî ye ji stok derbas dibe. Di vê navberê de, ji bo şekirinek zehf girîng e ku kolesterolê xwînê kontrol bike.

Dermankirina atherosclerosis di şekiranê şekir de zehf zehf e û tevlihevî tedbîrên dermankirinê dike, ji ber vê yekê, pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekirê şekir, ku di destpêkê de hate destnîşan kirin, divê were meşandin: çavdêrîkirina glukoza xwînê, pîvandina domdar a tansiyona xwînê, çalakiya laşî ya nerm.

Pirsgirêkên Lemikên Bendava Diyabetê

Nexweşên ku ji nexweşiyên cûre 1 û celeb 2 ne, bi gelemperî bi neuropatiya diyabetê re têk diçin, tevliheviyek zû ya diyabetes mellitus ku bandor li nervên periferîkî yên hindikên hindiktirîn dike. Di destpêkê de, ew xwe wekî êşa êşê di lingan de diyar dike, lê piştre ev fenomen domdar dibe û dibe sedema nerazîbûnek girîng. Pêdivî dest pê dike ku barê giran û hilweşînê zêde bike, zextek bêsûc li ser deverên cûda cûda dibe, ku dibe sedema xuyangkirina kûran, şikil, uls. Ulcer bi bandorek sîstematîkî li ser lingê guhêzbar re dibe, û xeternak e ji ber ku enfeksiyonên cihêreng di nav laş de derbas dibin. Di rewşên pêşkeftî de, dibe ku osteomyelitis çêbibe, û her weha formên çandî yên herêmî û hevbeş ên gangrene, ku dikare bibe sedema amputasyonê ya kûrên hindur.

Dermankirina ulceran, wekî gelemperî, bi rengek xweşbêjî derbas dibe, bi serfirazî bi antîbîotîkan, çareseriyek iodine û keskek zirav pêk tê li seranserê hawîrdorê pêk tê.

Pêşîlêgirtina tevliheviyên şekiranê li ser binemayên jêrîn pir hêsan e: hûn hewce ne ku rojane muayeneyê li ser lingan bikin, lingên xwe di avê germ de bişo, û neçin rêça lingan. Girîng e ku pêlavên rehet werin danîn ku ew dê bêrehmkirina lingê û zexta mîkanîzmayî zêde bike.

Xwarina baş ji bo şekir

Xalek girîng a ji bo nexweşên diyabetê ew e ku şopandina parêzek, ango, parêzek baldar. Pir caran xwarin ji bo nexweşan tê destnîşan kirin (rojê 5-6 carî carî), tê pêşniyar kirin ku sebze, xwarinên dewlemend ên fêkî (fasûlî, peas) bixwin. Tête diyabet kirin ku ji karanîna hilberên şekir-tixûbdar, vexwarinên xweyê bimirin. ,Ro, hejmarek navgîniya şekir hene - hon, aspartame, cyclamate natrium, hwd. Pêdivî ye ku meriv bi şekirê qedexe bike, zêdebûna vexwarinên fêkî û sebzeyên nû (lê ne şêrîn!) Ji bo wergirtina vîtamîn û rûnên pêwîst di laş de.

Mekanîzma tevliheviyê

Di şekirê şekir de, ew perçeyek glîkozê, ku divê di nav hucreyên adipose û masûlkeyên laş de têkeve hundir, ku di nav laş de mêjûya hêjmara 2/3-ê pêk tê, di nav xwînê de dimîne. Digel zêdebûna asta glukozê ya domdar bêyî guhastinên zû, xwedîbûna şertên hyperosmolarîtiyê (dema ku mîqdarek dev jê berde û bi xwînê ve were girêdan, bi vî rengî dikeve nav lepên xwînê), ew dibe sedema hilweşandin û zirarê li dîwarên xweyên xwînê û organên ku bi wan re "xwîna" dilopandî têne peyda kirin. Bi vê qursê re, encamên dereng pêşve diçin. Heke însulînê bi qasî kêmas be, pêvajo pêşveçûna tevliheviyên tûjî dest pê dike. Pêdivîyên tevlihevî bi dermankirina acîl hewce ne, bêyî ku xeterek mirinê hebe.

Bi pêşveçûna şekirê tip 1, laş bi însulînê têr nake. Ger kêmbûna hormonê encam di hêla înseksiyonê de ne hevbeş be, tevlihevî zû dest bi geşedanê dibin û girîngiyê li bendewariya jiyanê ya kesekî didin.

Dabîna şekir 2, ji ya yekem cudaye di nava wê de ku însulîna xwe ji hêla laş ve tête hilberandin, lê hucre nekarin bersivên guncayî jê re bibêjin. Di rewşên wiha de, dermankirin bi karanîna tabletên ku bandorê li hucreyên tansiyonê dikin têne kirin, wekî ku wan însulînê destnîşan dike, di encamê de, metabolîzma normal dibe heta ku derman çalak be.

Pirsgirêkên ziravî yên celebek duyemîn a diyabetes mestir bi gelemperî pir kêm dibin. Bi piranî ew diqewime ku mirov li ser hebûna vê nexweşîya nefsbiçûk ji hêla nîşanên xweş-naskirî ve fêr dibe - tî an birînên şevê yên gelemperî yên ji bo tuwaletê (ji ber ku vexwarina avê zêde nebe), lê dema ku derengîyên dereng dest pê dibin pêş dikevin.

Dabîna şekir 2 jî taybetmendiya wê ye ku laş tenê ji însulînê tinebûna xwe sekinandî ye, dema ku şilxandina hormonê rê dide normalîzasyona metabolîzmê. Ji ber vê yekê, hêjayî bîrxistinê ye ku eger vexwarinên dermanên kêmkirina şekir û parêzek taybetî nekarin asta şekirê di nava 7 mmol / L de bigirin, çêtir e ku hûn dozê ya pêwîst a însulînê ya ku bi înseksiyonan tê vegirtin hildibijêrin û ew bi berdewamî tête şandin ji ku hûn bi girîngî bi kêmkirina temenê jiyana xwe û wê kalîteyê bi îbadetiya banal. Zelal, tedawiya wusa tenê dikare ji hêla endokrinologîstek guncanî ve were diyar kirin, ku dê pêşî piştrast bike ku parêza bandora xwestinê tune, û tenê nayê paşguh kirin.

Tevliheviyên zirav

Vê termê wan mercên ku wekî encama kêmbûna tûj an zêdebûna asta glukoza xwînê pêş dikeve destnîşan dike. Ji bo ku meriv ji mirinê dûr nexe, divê mercên bi vî rengî di wextê de werin hilweşandin. Complicationsertên tevlihev ên şert û mercî li:

koma hypoglycemic - kêmbûna şekirê xwînê.

Rewşa hyperglycemîk

Sê celebên koma û rewşên pêşdibistanê li vir ji hev cuda dibin:

Hemî tevliheviyên tûjtir ên jorîn li jor zêdebûna asta glukozê pêşve diçe. Derman li nexweşxaneyê pêk tê, bi piranî di yekîneya lênihêrînê û yekîneya lênihêrîna bilez de.

Ew yek ji tevliheviyên herî gelemperî yên şekirê 1 ye. Ew gelemperî geş dibe:

piştî dermanên bixwe-betalkirinê yên ji hêla bijîjkî ve hatî destnîşankirin,

piştî derbasbûna dirêj di navbera dozên tabletên kêmkirina şekir an însulînê de, bi gelemperî bi vereşîn û bêhêzbûnê, felq, nebûna dil,

bi şidandina nexweşiyek kronîk (her),

dozajek berbiçav ya însulînê,

pêşveçûna nexweşiyên înflamatuarî yên akût, bi taybetî jî heke ew ji hêla enfeksiyonek vegirtî ve têne,

dermanên kêmbûnê yên şekir an îdara însulînê piştî roja qedandina paşîn,

di rewşa şokê de (ji ber alerjiya-anafîlaksî, têkbirina xwînê, windakirina felcê, hilweşîna girseyî ya mîkrojenan piştî girtina antîbîotîkî),

her operasyon, nemaze rewşa awarte,

Bi kêmbûna însulînê re, glukozê nekeve hucreyan û dest bi vesartina di xwînê de dike. Ev dibe sedema birçîbûna enerjiyê, ku bixwe ji bo laşê stres e. Di bersivê de li hember vê stresê, serbestberdana "hormonên stresê" (glîkagon, cortisol, adrenaline) di nav xwînê de dest pê dike. Bi vî rengî, asta glukozê di xwînê de hîn pirtir dibe. Rêjeya perçê ya dermanê xwînê zêde dibe. Ev rewş ji ber wê ye ku glukoz, wekî ku berê jî hate behskirin, jêgirtinek osmotîkî çalak e, lewra ew avên ku di hucreyên xwînê de tê de vedişêrin.

Zêdebûnek di navbêna glukozê de di xwînê de jî piştî zêdebûna hêjmarek, lewra gurç dest bi vekişandina vê karbohîdartê dike. Lêbelê, ew bi vî rengî têne asan kirin ku, bi hev re bi glukozê re, elektrolît (kalcium, fluorine, potassium, chlorides, sodium) di mîzê de jî tê derxistin, wekî hûn zanin, ya paşîn avê bi xwe re bikişînin. Ji ber vê yekê, laş bi dehydration re rû bi rû maye, mejî û gurçikê dest pê dikin ku ji ber kêmbûna xwîna kemandî ne. Kêmasiya oksîjenê li laşê nîşanek ji bo zêdebûna avakirina lactic acid, wekî encamek ku pH ya xwînê dest pê dike berbi alava acidîk ve dibe.

Digel vê yekê, divê laş bi xwe re enerjiyê peyda bike, her çend pir glukozek be jî, ew nikare bigihîje hucreyan. Ji ber vê yekê, laş di pêvajoyên hilweşîna fatê de di nav êşa adipose de çalak dike. Yek ji encamên peydakirina hucreyên bi "fat" ê enerjî berdana strukturên acetone (ketone) ne di nav xwînê de ye. Ya paşîn xwînê hê bêtir oxid dike, û di heman demê de bandorek toksîkî li ser organên navxweyî jî heye:

ji pergala respirasyonê re, dibe sedema tansiyonên respirasyonê,

li ser stûyê gastrointestînê, vereşîn û êşa bêserûber, ku bixwe dişewitînin nîşanên jêrzemînê,

li ser dil - tengasiyên rîtmalê,

li ser mêjî - prov hişyariya depresiyonê provoke.

Ketoacidosis ji hêla çar qonaxên serfiraz ve bi hêla rûkalê ve girêdayî ye:

Ketosis Membrermên mûzok ên hişk û çerm, tîbûna hişk, zêdebûna şilbûn û qelsbûn, çêbûna serêş, kêmbûna bîhnê. Hêjmara mîzê tê de zêde dibe.

Ketoacidosis. Ew acetone ji nexweşê werdigire, ew bêhnteng dimîne, bersivê ji cîhê digire, bixwe dibe "li ser rê xew dike." Tansiyona xwînê diherike, vereşîn dibe, tachycardia xuya dike. Qumarê mîzê rakirin kêm dibe.

Precoma. Nexweş pir hişk e ku meriv hişyar be, dema ku ew pir caran di nav girseyî de ji rengê qehweyî-sor vedigere. Di navbera guhezên bêhnê de, hûn dikarin guhartinek di ristiya respirasyonê de bikin: bêhêz, gelemperî. Kulîlkek li ser çûkan xuya dike. Touapkirina li ser guh dibe sedema reaksiyonek êş.

Coma Windabûna bêkêmasî. Nexweş bi bîhnek acetone, bêhnvedanek bêhêz, bi çakûçê dilşikestî ye, çermê mayî zer e.

Dizankirina vê rewşê di pîvandinan de ji bo destnîşankirina asta glukozê di xwînê de heye, ev jî hêja ye ku hebûna laşên ketone û şekirê di mîzê de xwedan taybetmendiyek be. Laşên Ketone di heman demê de bi alîkariya teknîkên ceribandina taybetî yên ku di mîzê de têne rijandin jî dikarin li malê bêne tesbît kirin.

Dermankirin di beşa lênihêrînê û lênihêrîna hişk de tête kirin û tê de tamkirina kêmbûna însulînê bi dermanê kurt-çalak, ku bi domdarî di mîkro dozê de tê şandin. Qonaxa duyem a sereke ya dermankirinê bi alîkariya çareseriyên dewlemend ên ion ên ku bi destwerdan têne rêve kirin re felcê winda ji nû ve dagirin.

Ev tevlihevî taybetmendî jin û mêrên pîr e ku ji nexweşiya şekir 2 in. Ew ji ber berhevkirina sodium û glukozê di xwînê de pêşde diçe - madeyên ku dehydration hucreyan provokasyonê dike û giyayê tansiyonê di nav xwînê de digire.

Koma Hyperosmolar di heman demê de pêk tê dema ku sedemên jêr bi dehsalbûnê re têkildar dibin ji sedema şilbûn û vereşînê ji ber enfeksiyonên zerikê, windabûna xwînê, pancreatitis, koleristîtîtiya akût, jehrîbûn, û diuretics. Di heman demê de, laş divê ji kêmbûna însulînê re bibe, ya ku ji hêla hormonan, mudaxeleyan û birînan ve zêde dibe.

Ev rewş di çend rojan an çend dehsalan de pêşkeftinek hêdî heye. Hemî bi nîşanên zêdebûna şekir ve dest pê dike: kêmbûna giran, zêdebûna mîzê, tî. Qirkirina masûlkeyên piçûk çêdibe, hêdî hêdî vediguherin qonaxan. Bêhn û vereş xuya dibin, û stû jî distirîn.

Di roja yekem an hinekî paşê, hişmendiya winda xuya dike. Di destpêkê de, ev xapînok e, ku hêdî bi hêdî veguherîne ramanên xapînok û halucînan. Nîşaneyên paşîn xuya dikin ku bi encephalitis an stokî re dibejin: tevgerên çavê dilxwazî, birînên axaftinê, paralîs. Hêdî hêdî, mirov bi rengek pratîkî hişyar dibe, zemîn û giyanek gelemperî xuya dike, lê bîhnek acetone tune.

Dermankirina vê şertê di navbêna parastina kêmbûna elektrolyat û şilajan de ye, û ya herî girîng - însulîn, û dermankirina rewşa ku rê li ber kompleksa hyperosmolar ya diyabetê jî girtiye. Terapî di yekîneya lênihêrînê de tête kirin.

Ev tevlihevî bi piranî di mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin, bi taybetî jî heke ew pîr in (ji 50 salî zêdetir in) pêşve diçe. Sedem zêdebûna naveroka lactic acid di xwînê de ye. Vê rewşê li hemberê paşgîrên patolojî yên kezebê û pergala kardiovaskulî, di nav wan de pêşdeçûyîna birînên oksîjenê di laş de, ku bi rengek kronîk pêk tê, pêk tê.

Ev tevlihevî wekî formek ji dekompensasyona şekir ya şekir diyar dibe:

zêdebûna dermanê mîzê

bêhêzbûn û qelsî

Pêşveçûna acidoza laktîk dikare bibe sedema gumanbûna êşa masûlkan, ku bi berhevkirina acîd laktîk di hucreyên masûlkan de tê provokekirin.

Zêdetir, bi lez (lê ne bi lez hîpoglycemia), binpêkirina dewletê pêk tê:

zexta xwînê kêmtir bikin

tengasiya rîtma dil,

guherîna di rîtma giyanîbûnê de,

Ev rewş dikare bibe sedema mirina ji nişka ve ji têkçûna dil an girtina tansiyonê, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku rûbirûbûna bilez hewce bike.

Diravkirin û dermankirina rewşek patholojîk

Vê gengaz e ku ev cûrbeya hyperglycemîk di ciyekî nexweşxaneyê de bête cuda kirin, di heman demê de wek tespîtkirin, nexweş bi alîkariya awarte tê pêşwazîkirin: danasîna însulînê û çareseriyên ku tê de elektrolyet û lîwanî hene, tewra kalibrandî ya çareseriya soda jî tête danîn (da ku alkalize xwînê, kêmkirina acidîzasyona pH), derman ji bo. domdariya çalakiya dil.

Sindroma dest û lingê diyabetê

Vê sindromê bi hevzayendiyek ji birînên hestî û fonksiyonê, tansiyonên nermî, lepikên xwînê yên çerm, nervên periyodîk ve tête taybetmend kirin. Ew di 30-80% ji wan kesên ku bi diyabetê ve dibin de pêşketiye û dikare xwe bi awayên cihêreng diyar bike, li gorî forma sindromê ve girêdayî.

Forma Neuropathîk

Ew di 60-70% ji nexweşên ku bi piyalek diabetê zirarê digirin de pêk tê û di encamê de zirara nervê çê dibe, yên ku berpirsiyar in ji bo veguhestina impulsên li tewra di dest û lingê de.

Nîşaneya bingehîn qelsbûna çermê li cihên zexta zêde ye (di pir rewşan de, ev dever qada solê di navbera tiliyan de ye), piştî ku tûjbûnê li ser çerm xuya dike û ulcers vekirine. Ellinguçeya lingê tê xuyang kirin, ew ji têkiliyê germ dibe, û zend û hestiyên lingê jî têne bandor kirin, di encamê de şikestên spontan çêdibe. Ji xeynî vê, ne tenê uls, lê tewra şikestî jî dibe ku bi êşê neyê girtin ji ber bêçareserbûna tansiyonên nervê.

Forma ishemîk

Sedema vê tevliheviyê binpêkirina herikîna xwînê bi navgînên mezin ên ku bi lingê vexwarinê peyda dikin e. Di vê rewşê de, lingê çerm peykek birûsk an şîn dibe, ew li ser têkiliyê sar dibe. Li ser perçê tilikê û zerikên tilî hene ku dibe sedema êş.

Pengasiyên dereng ên ku ji cûreyên cûda yên diyabetê re diyar in

Taybetmendiyên nexweşî

Patholojiya yekemîn yekem taybetmendiya ciwan û zarokan e. Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî di mirovên pîr de tê dîtin. Spas ji rêbazên tespîtkirina demdirêj, pêşveçûna din a nexweşî bi tedawiya ne-narkotîkî ve dikare were derxistin.

Komplîkirinên şekir 1 û 2 diyarde ne pir cuda ne.

Nexweşîya şaş û dermanên destpêkê nehatiye destwerdanê dikare bibe sedema tevliheviyan. Wekî din, xuyangiya wan hem di qonaxa destpêkê de, hem jî piştî çend dehsalan ji tespîtkirina patholojiyê gengaz e. Komplîkên diyabetesê zû û dereng têne dabeş kirin.

Cûreyek zû ya tevlihevî

Jê re komplîkasyonan jî acar têne gotin, û ew xetereyek cidî ji bo jiyanê dikin. Ew ji hêla pêşkeftina lezgîn ve têne destnîşankirin, ku ji demjimêr ji çend demjimêran heya yek hefte digire. Nexşeya lênihêrîna bijîjkî an peydakirina nexêrbar a wê di pir rewşan de dibe sedema mirinê.

Di nav tevliheviyên giran ên şekirên şekir de ji kesek re bisekinin - rewşek ku di hemî pêvajoyên çalakiya mirovan de hêdî hêdî heye. Thealakiya çalakiyan kêm dibe, û refleksan, di encamê de, bi tevahî winda dibin. Di nav tiştên din de, binpêkirina çalakiya dil û rihê wê de heye, tengasiyên bi vegirtina serbixwe mimkun e.

Ew ne gengaz e ku meriv pêşbaziya mîna hevokek mîna 2-yê diyabetî diyar bike. Ew bi rengek bilez tête damezirandin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku kesek bi domdarî li kêleka nexweşê be.Divê ev xizmek hebe ku dikare alîkariyên yekem an karmendê bijîjkî peyda bike. Divê dermankirina nexweşan tenê di bin çavdêriya bijîşkên li nexweşxaneyê de bête pêkanîn. Di destpêkê de, nexweş ji bo lênêrîna fireh tê şandin. Piştî hin çêtirbûnan, ew veguheztin bo beşek taybetî.

Ka em bi hûrgulî vê fikra celebên piştî piştî şekiranê dihesibînin.

Di derman de, koma bi gelemperî li du komên sereke dabeş dibe:

Cureya hyperglycemic com.
Tîpa Hypoglycemic com.

Sedemên komplîkasyonên diyabetê yên bi vî rengî çi ne? Coma Hîpoglycemîk dibe sedema kêmbûna tîrêjê di asta şekir de. Ew ji hêla mezinbûna vê materyalê ve di nav demek kurt de têne destnîşankirin. Coma Hyperglycemic di ketoacidosis, û hem jî forma hyperosmolar û hyperlactacidemic ve tê dabeş kirin.

Komplîkasyonên şekir 1 in li jêr têne pêşkêş kirin.

Ketoacidosis

Ev rewş taybetmendî ye ji bo nexweşên ku bi nexweşiya tîpa yekem têne destnîşankirin. Ketoacidosis nexweşiyek metabolîk e, sedema sereke ya kêmbûna însulînê ye. Binpêkirin di zêdebûna laşên glukozê û keton de tête diyar kirin, û di heman demê de bi zêdebûna zêdebûna xwîna xwînê re jî heye. Avakirina ketoacidosis, wekî qaîdeyek, di çend qonaxan de derbas dibe. Di destpêkê de, di analîzên laboratuar ên mîzê de di materyalê de şekir derxist holê. Di nebûna şeytan de, divê şekirê di mîzê de nebûna.

Di qonaxa duyemîn de, çalakiya tengasiya metabolê tê dîtin. Ev an nîşanên din ên bîhnfirehiyê ji derve ne. Di heman demê de, kesek di rewşek depresyonê de ye, û hişmendiya wî tevlihev dibe. Di testên laboratorî de, acetone di mîzê de tê dîtin. Qonaxa duyemîn bi nîşanên weha têne destnîşan kirin:

Dewleta depresyon.
Bûyerên windakirina hişmendiyê.
Dewleta bêbextiyê li mirovan.

Bi tevliheviyên şekir, pêdivî ye ku tavilê alîkarî were peyda kirin.

Qonaxa sêyemîn a ketoacidosis jê re tê gotin. Ya din, di encamê de, xeternakiya jiyanê ye, ji ber ku ew jixwe koma ye. Di vê qonaxê de, di çalakiya hema hema tevahiya organan de, bêhnvedanek têkçûyî ya tevahî ya hişmendiyê û pêvajoyek metabolê ya bêserûberî heye. Sedema vê tevliheviyê binpêkirina xurek û derman e, xwe-şûştina dermanê dermanan an redkirina wan e. Ketoacidosis dibe ku hinekî piştî rawestandina karanîna dermanên kêmkirina şekirê xuya dike. Digel vê yekê, ev rewş dikare yek an jî dîskolojiya înflamatuar an enfeksiyonê provoke bike. Di dema ducaniyê de xetera kêmbûna însulînê ya tûj heye, ku ev jî dikare bibe sedema kome.

Koma Hîpoglycemîk

Komplîkirinên şekirê şekir 2, wekî celebek yekem a nexweşiyê hevpar in.

Komplîkasyonek mîna koma hîpoglycemîk di nexweşên bi diyabetê de, bêyî ku bi şêwazê wê ve tê, xuya dike. Berevajî ketoacidosis, ev rewş xuyangiya zêde ya însulînê provoke dike. Rast e, piştî bûyerên dijwar an vexwarinên zêde alkol ve bûyerên wê têne zanîn hene. Vê cûreyê koma bi hevokek xwerû ya têkçûyî re jî bi xwarina xwerû ya kûr ve tête diyar kirin. Di vê rewşê de, dibe ku di astek kêm de bersivek ronahiyê ya xwendekaran were destnîşan kirin. Di qonaxa destpêkê de, heke hûn karbina hewceyê karbohîdartan bikar bînin, dest bi destpêkirina kûmê dibe.

Pirsgirêkek ji şekiriya şekir an koma hypoglycemic dikare bi tevahî ji nişkê ve pêk were. Ew li pêşberî nîşanên wekî birçîbûna giran bi xeyal, xeyalek zêde, zexta zêde û zêdebûna şagirtan tê. Bi kêmasî tê behskirin ku tevgerên abnormal bi tevgera giyanî ya hişk, serêş û rûberûyên dîtbarî hene. Ku nexweş di nav nîv saetê de ji kûmê dernakeve xeterek mirinê heye. Di vê demê de, edema cerebral tête çêkirin û bêhêzên metabolê çêbibin. Wekî encamek, mirinên cortexê ya cerebral tê dîtin.

Hîmbosmolar koma di şekir de

Ev celebê tevlihevî bi nîşanên xwe ve tête diyar kirin. Bi wê re, zêdebûnek di navberên sodyûm de bi glîkozê di xwînê de tête diyar kirin. Wekî encamek vê hevberiyê, di derheqê şêwaza şaneyên laş de binpêkirin heye. Bi gelemperî, ev rewş di nav mirovên temenê pêşkeftî de pêk tê.

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna koma hyperosmolar de, dehydration û kêmbûna însulînê tête dîtin. Kêmbûna dehandinê dibe sedema nîşanên navîn, wek mînak bêhntengiya stûyê bi xalî û vereşînê re, di çalakiya organên hundurîn de jî bîhnfirehiyek heye, bi xwîna xwînê re jî heye. Pêşveçûna tevliheviyek wiha çend hefte berdewam dike. Pêşîn, nîşanên taybetmendiya şekir dişoxilîne:

Feelingêbûna hestek xurt.
Ziravbûna kîloyan.
Zehfkirina gelemperî.

Hînbûna hişmendiyê. Digel vê yekê, di qonaxa destpêkê de, bi bûyera kemînê kurtajên bi kurtebirbûnê re.

Di pêşerojê de, nexweşî xwedan karakterek pêşkeftî ye. Hêmana hişê bi gelemperî zêdetir dibe û dibin koma wan. Hinek jî halucinbûn hene. Nîşaneyên koma hyperosmolar pir celeb in. Ew dikare pergala nervê ve têkildar bike û di şiklê dorpêçkirinê de tête destnîşan kirin, bi hebûna tevgerê an jî hebûna parçeyek an tevahî. Di axaftinê de jî tengasiyek heye. Nîşaneyên wiha di binpêkirina mêjî de jî diyar dibe.

Dermankirina tevliheviyên şekir di karanîna narkotîk, çareseriyên cûda yên detoxîzasyonê de pêk tê. Divê dermankirinê berfireh be. Digel paralajê bi kêmbûna xuyaniyên hyperosmolar koma, pêdivî ye ku sedemên ku bûne sedema bandorê.

Pêdivî ye ku tevliheviyên vaskal ên şekir binihêrin.

Nexweşê şekir û kompleksên wê yên dereng

Nexweşiyên dereng ên nexweşîyê de nefropatiya, retînopatî, û sindroma lingê diyabetîk e ku di heyamek dirêj a diyabetes mellitus de pêk tê. Dibe ku xuyabûna wan piştî bîst salan ji teşxîsê.

Rewşên wiha hêdî hêdî dibin û bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir 2 in. Bi kêmasî, tevlihevîyên dereng ên şekir di zaroktiyê de têne tesbît kirin.

Manîfestoyên nefropatiya diyabetîk

Ev tevlihevî bi fonksiyonê renal ya neçandî ve tê xuyang kirin û dibe sedema têkçûna renal. Patholojî deh sal piştî tespîtkirina şekir di kesek de xuya dike. Bi nexweşiya tîpa 1, ev tevlihevî sedema sereke ya mirinê ye. Nefropatiya diyabetîk bi gelemperî di sê qonaxên jêrîn de derbas dibe:

Obsopandina mîqdara piçûk a proteînê di mîzê de.
Ervationavgirtinê di mîzê de hêjmarek girîng a proteîna.
Êwaza têkçûna renas.

Pêdivî ye ku dermankirin di qonaxa destpêkê ya patholojiyê de were kirin. Armanca wê normalîzekirina tansiyona xwînê ye. Ji bo vê yekê, pêkhate têne karanîn ku zexta xwînê normalîzekirin û şîna xwînê li gurçikan baştir dikin. Di qonaxa din de, amadekariyên însulînê têne kirin, parêzek bê şekir tête diyar kirin. Wekî din, ew dermanan digirin da ku zexta xwînê normal bikin, rêjeya normal ya ku ji wan re nekare ji xilafê 130/80 millimeter be. Di rewşa neyartiya dermanên diyarkirî de, yên din têne hilbijartin.

Pêdivîbûna renameya kronîk li du cûrbecûr dabeş dibe: muhafezekar û termînal. Di cûreyek yekem de, dermankirina wê bêyî dermanên dermanan têne kirin. Bingeha dermankirinê bi sînorkirina vexwarinê xwê bi parêz. Di hin rewşan de, dibe ku insulîn bêne derman kirin.

Dermankirina celebê duyemîn li nexweşxaneyek di bin çavdêriya bijîşkan de tête kirin. Pîvan bi mebesta başkirina rewşa nexweş û hemodialîzasyona pêk tê. Di rewşên pirtirîn de, transplantek organê tête pêşniyar kirin.