Mîkroangiopatiya diyabetîk: nîşan, dermankirin, encam

Ger hûn di navbêna hemî nexweşiyan de pêşbaziyek organîze bikin, di rêza yekemîn a tevliheviyan de ciyê yekem, giraniya wan derman, encamên ji bo nexweşê, bê guman, dê pêdivî ye ku diyabet bide. Pir tevlihevî li ser mîkroangiopatiya diyabetê pêk tê. Ji ber bandora şekirê li ser keştiyên piçûk, ew şîn dibin û bi hêsanî têne hilweşandin. Wekî encamek, li hinek deveran mezinbûna nekontrol a torê ya capillary dest pê dike, di heman demê de malperên din jî bi tevahî ji xwîna xwînê dûr e.

Her sal, ji ber sedema mîkroangiopatiyê, mîlyonek amputasyonên aliyên hindirîn têne kirin, 0.6 mîlyon diyabetî çavên xwe winda dikin, û gurçikên di 0.5 mîlyon nexweşan de dixebitin. Heke di qonaxên destpêkê de werin tesbît kirin bi piraniya binpêkirinan dikare were kirin.

Mîkroangiopatiya diyabetîk - ew çi ye

Mîkroangiopathî tevliheviyek kronîk e. Sedema wê ya sereke bandora şekirê xwînê ya bilind li ser rûyê hundurê dîwarên xweyên xwînê ye. Molekulên glukoz proteînên endotelî glycate dikin, ango, bi wan ve girê didin. Ev pêvajoyê bi kêmbûna elaletiya vaskular re, tengbûna wan, zêdebûna pargîdanî, û paşê hilweşandinê tête. Rewşa ji hêla stresê oxidative xirabtir dibe - zirarê digihîje hucreyan ji hêla radîkalên azad ve, ku di şekirên şekir de bi navgînek zêde têne damezirandin. Binpêkirina metabolîzma lîpîdê, taybetmendiya şekir 2 e ku di heman demê de xwedan bandorek neyînî li ser rewşa rûkên xwînê jî dike.

Hemî organên me ji hêla torgilokek piçûka piçûktir ve têne dorpêç kirin, ji ber vê yekê, mîkroangiopatiya diyabetîk dikare fonksiyonê yek ji wan xirab bike. Bi gelemperî, retîna çav û nefrên gurçikan dibin "hedef", ji ber ku torgilokek baş-pêşkeftî ya capillaries ji bo tevgera normal ya wan girîng e.

Komplîkirinên şekir, pêşkeftina ku microangiopathiyê provoke dike:

Nexweş	Danasîn
Retinopathy	Avên ku retina dixeritin bi avakirina êşa û qîrînê têne qewirandin, ku ev jî dibe sedema xirabûna dîtbarî. Heke tedawî di demê de nayê dest pê kirin, dabeşkirina retînayê, zirara nervê û windakirina bêkêmasî ya gengaz e.
Nefropatî	Mîkroangiopatiya di diyabetes mellitus de fonksiyonê ya glomeruli renal, ku bandorkeriya wan li ser şiyana bandorkirina mîzê bandor dike. Nîşana yekemîn di mîzê de proteîn e. Karê gurçikan hêdî hêdî xirab dibe heya têkçûna renas.
Mîkroangiopatiya li ser kokên jêrîn	Pêdivî ye ku ling ji dil dûr in, ji ber vê yekê tansiyona xwîna wan lawaz dibe, û metirsiya mîkroangiopatiya diyabetê zêde ye. Guhertinên patholojîk bi binpêkirina herikîna xwînê di tilikê de, û paşê jî li tevahiya lingê dest pê dike. Nebûna tansiyona xwînê dibe sedema birçîbûna tîrêjan, nexweşîya şekir ya diyabetê provoke dike, zexîreyê tansiyonan kêm dike, û beşdarî geşedana lingê diyabetê dibe.
Encephalopathy	Ev lezgîniyek mêjî ye, ku pir caran ji hêla microangiopathiya cerebral ve hatî çêkirin. Encephalopathy bi neuropatî û lîpîdeyên xwînê yên bilind ên di şekesê de giran dibe.
Di zilam de xapandina cinsî	Digel neuropatiyê, microangiopathî yek ji wan sedemên piyalbûnê ye. Nerazîbûna erebûnê li diyabetîkan bi gelemperî bi tijebûna nefes a organê bi xwînê re têkildar e.

ICD Code 10 ji bo Mîkroangiopatiya Diyabetê:

2, E11.2 - nefropatî,
3, E11.3 - retînopathî,
E5, E11.5 - tevliheviyên din ên ku ji ber êşên mîkrojenîkî têne çêkirin.

Nîşaneyên mîkroangiopatî di diyabetîkê de

Di pir rewşan de, di destpêka nexweşî de nîşanên hanê tune ne. Her ku nexweş pêşve diçe, nexweşek şekir dikare bibîne:

dîtina tarî ya demkî
xalên float ber çavan, piştî çend rojan wenda dibin,
nîşanên tehlûkê - qelsî, bîhnfirehî, kêmbûna rûnê,
zêdebûna mîzê - li ser polyuria bixwînin,
di şevê de, mestî bêhtirê caran ji berê ve tê dagirtin,
guherînên di rewşa hestyarî ya nexweşê de: tirsandin zêde dibe, episodên bêhêzbûnê yê bêxîse xuya dibin, an berevajî, bêpergaliya ji bûyerên girîng ên berê re,
dibe ku hestek tengahiyê ya li perestgehan, serêşiyek mestir be. Piştî ku êşên êşê têne kişandin, nîşan bi tevahî çêdibe,
pirsgirêkên bîra û tevliheviyê,
tilî timûtim sar in,
birînên li ser çerm, bi taybetî jî li ser kemilên jêrîn, ji bo demek dirêj derman nebin,
xerabûna potansiyelê - bihêzbûna di şekir de.

Dermankirina microangiopathî di qonaxa destpêkê de, dema ku nîşanên wê hîn jî tunene, herî bandorker e, ji ber vê yekê, di rewşek şekir de Ezmûnên bijîjkî yên demkî dûr nexinji hêla bijîjkên rûniştinê ve hatî destnîşan kirin. Girîngiya herî mezin serdanên ji ophthalmologist, nefrolog û neurolojî ne.

Diagnostics

Pênasên tespîtkirinê yên ji bo tespîtkirina mîkroangiopatiya di diyabetê de ev e:

Analîzek biyolojîk a urînê ya ji bo albumin vexwarinê ye ku proteîn di mîzê de ji OAM-ê zûtir were tesbît kirin. Di qonaxa destpêkê de, ew bi domdarî nayê derxistin, ji ber vê yekê çêtir e ku rojek mîzê bide.
Nefropatiya bi hypertrophyiya renal ve tête, ku bi ultrasound ve tête nasîn.
Vê gengaz e ku di destpêka nîşanên yekem de dema vekolîna fundus - ophthalmoscopy de retinopathy jî were tespît kirin, heke ew ne gengaz be ku wê rêve bibe, ultrasound tête bikar anîn.
Nebûna tîrêjê xwînê di capillaryên kokên jêrîn de bi hêsanî bi dîtbarî ve tê destnîşankirin: Hin deverên çerm çilik û sar dibin, yên din ji ber mezinbûna capillaries bi rengê sor in. Li tena, perdeyek ji çermê unshelled zêde dibe, şikestî çê dibin.
Asta mîkroangiopatiya diyabetîk a di lingan de dikare bi karanîna capillaroscopy an vekolînek nûjen û hêja were nirxandin - Pîvana Doppler.
MRI ji bo tespîtkirina guherînan di xwîna mêjî de ji mêjî tê bikar anîn.

Meriv çawa tevliheviyek derman dike

Conditionertê sereke ji bo dermankirina serfiraz a mîkroangiopatiyê berdêla domdar a ji bo diyabetê ye. Hat dîtin ku kêmbûnek di hemoglobînê de glycated a bi tenê 1% ji sedî zêdetir ji sêyemîn xetereya birîna vaskulîkê kêm dike. Pêşîlêgirtina microangiopathiyê û hêdîbûna tevliheviyên berê yên diyabetê yên her du celeb tenê bi alîkariya çavdêriya domdar a glycemia mumkin e. Ji xeynî vê, ew ne girîng e ku ev armanc çawa tê bidestxistin. Heke hûn şekirê di nav normê de dihêlin, parêzek kêm-kabîner dibe alîkar - baş. Heke ji bo pêkanîna tazmînata şekiranê divê dermankirina însûlîneyê ya zor hewce bike, hûn ê neçar bibin ku vegerin. Di her rewşê de, hîgglîzemiya ji bandora mimkun a dermanên kêmkirina şekirê gelek xeternak e.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir şekir derman bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Tenê laş bixwe dikare torek zirarê ya rezberan tamîr bike. Karê dermankirinê ew e ku di vê mijarê dijwar de alîkariya wî bike.

Ji bo vê, di nexweşên bi diyabetê de kar dikin:

Wateyên nûjen ên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê ya di şikeftan de مهestêrên ACE û astengkerên receptorên AT1 in.
Materyalên derveyî bi bandorên antibacterial û regenerative ji bo dermankirina lezgîn a birînên li ser lingan.
Xebatên fîzototerapî ji bo zêdekirina leza xwînê.
Ji bo azadkirina stresê oxidative (Thiogamma) antioxidants.
Rastkirina mîkrokûlasyonê (Actovegin, Curantil).
Statins heke profîla lipîdê ya xwînê ji normalê dûr e.
Vîtamîn, bi giranî koma B.
Amadekariyên ji bo rijandina xwînê û pêşîlêgirtina trombozê (Lioton, Heparin).

Form û encamên giran

Heke mîkroangiopatiya nerm bersivê baş bide terapiyê, wê hingê qonaxên giran ên nexweşiyê nekarin bi tevahî were qenc kirin. Di vê rewşê de, ew dikare tenê parastinek parçeyî ya fonksiyonên organên ku bi diyabetes ve hatine xilas kirin be.

Encamên gengaz ên angiopatiya:

Nexweş	Encama neyînî ya gengaz
Retinopathy	Dabeşandina retinal, glaucoma, windabûna giran a dîtinê, korbûna tam.
Nefropatî	Performansa gurçikan, hîpertansiyon, edem, zirav, têkçûna renal, hewceyê hewceyê dialîzê an transplantasyona organan.
Lingê diyabetê	Ulsên trofîkî, hilweşîna nahîn û tansiyonê ya hestî, gangrene, amputation ya lingê an tevahiya lîpa jêrîn, sepsis.
Encephalopathy	Migrene, kramp, paralîzasyon, amnezîn, bêhêzên derûnî.
Fonksiyona erekî	Fonksiyona erektîf ya irreversible.

Jiyana tendurustî rêve herin û ji bîr nekin ku di demên pispor de ji bo tespîtkirina zû ya patholojiyan biçin serdana pisporan.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>