Sitagliptin ji bo kontrolkirina appetite û giraniya laş

Sitagliptin di forma fosfate monohydrate de peyda dibe. Forma serbestberdanê tabloyek bi fîlimî-hevgirtî ye

Vebijêrk di strukturên kîmyewî û çalakiya wî ya dermanolojîk de ji analog û derivatives sulfonylureas, biguanides û alpha-glycosidase fonksiyonên xwe girîng e.

Pêşîlêgirtina DPP 4-ê ya bi Sitagliptin re dibe sedema zêdebûna girêkirina du hormonên GLP-1 û HIP. Ev hormonên malbata incretin girêdayî ne. Sekretandina van hormonan di nav tozê de tê şopandin.

Hingivîna van hormonan di encama xwarinê de zêde dibe. Retirav beşek ji pergala fîzolojolojîk e ku homeostasis şekir di laş de bicîh dike.

Pharmokinetics û nîşanên ji bo karanîna narkotîkê

Piştî kişandina dermanê, derman zû zuha dibe. Vê narkotîkê bi rêjeya jêderkek biyalîkî ya% 87 e. Akeêkirina xwarinên rûnê derman bandorek girîng li ser kinîkolojiya pharmacolojîk nake.

Bi kişandina dermanê re di berhevoka mîzê de bêveng têne kirin. Piştî rawestandina derman bo hefteyekê,% 87 bi mîzê û% 13 jî bi fonksiyonê ve tê derxistin.

Derman wekî hebûna tîpa II ya şekir di nexweşek de weke amûrek monoterapiyê tê bikar anîn. Derman bêyî destûr tê dayîn ku bê xwarin. Sitagliptin bi Metformin re di navhevkirinê de dikare di hebûna tîrêjê şekir 2 de wek terapiyek kompleks were bikar anîn. Doza pêşniyar ya girtina dermanê ya bi tevhevkirina Metformin re 100 mg rojê carekê.

Heke we dem ji we re Sitagliptin hilda, divê hûn wê gavê bavêjin. Ev ji ber wê yekê ye ku girtina dermanek duwekirî ya dermanê ne mumkin e.

Qedexe ye ku dermanê bi hûrgilî bêtir ji pêşniyarên ji bo karanîna tê pêşniyar kirin bigirin.

Vebijêrk dihêle hûn asta şekir di laş de kontrol bikin, lê ev derman dermanê şekir nagire.

Pêdivî ye ku derman hilde jî heke nexweş baş be, divê derman tenê piştî şêwirmendiyê bi bijîjkek beşdar û li ser pêşniyara wî bê birîn.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Sitagliptin dermanek e ku bi rengek baş tête barkirin dema ku ji hêla nexweşan ve tête girtin, hem di dema monoterapiyê de û hem jî wekî beşek ji dermanên tevlihev bi dermanên din ên ku xwediyê taybetmendiyên hypoglycemîk in.

Bi vekişandina dozaja sereke ya derman bi rêya gurçikan ve ye. Ev şêwaza rakirina giyana çalak ji laşê hewce dike ku bijîjkek beşdar ji bo nirxandina performansê ya gurçikan bi hebûna têkçûna renaliyê di nexweşê de berî bikaranîna dermanê binirxîne. Ger hewce be, sererastkirina dozê ya dermanê were pêkanîn. Di hebûna rengek nermî ya têkçûna renal de, birêkûpêkkirina dozînê ya dermanê hatî girtin nayê xebitandin.

Ger nexweşek bi têkçûna rengek nermî hebe, divê dermanê dermanê rojê 50 mg ji rojê zêdetir neke. Derman dikare di her demê de bête bikar anîn, bêyî ku prosedûra dialîzê be.

Dema ku derman wek pêkhatê terapiya tevlihev tê bikar anîn, ji bo ku pêşî li pêşketina hîpoglycemiya hûrbekirî ya sulfon-ê di laşê de nehêle, divê dosage of derûnên sulfonylurea bikar bînin.

Rêzkirina dermanê dermanên ku têne bikar anîn piştî bijîşkek berfireh a laşê nexweşê ku bi êşa 2-ê şekir heye ji aliyê bijîjkî ve tê rêve kirin.

Ger gumanbariya pêşketinê di laşê pankreatîtê ya laş de heye, pêdivî ye ku meriv Sitagliptin û dermanên din ên ku bi potansiyelek jêhatî dikarin bibin sedema sekinandina nexweşiyê.

Berî karanîna derman, divê bijîjk di derbarê yekem nîşanên taybetmendiya pankreatitê de nexweş agahdar bike.

Contraindications and bandorên aliyê

Bikaranîna narkotîkê dikare teşebusek cidî û xeternak a jiyanê ya pankreasê di laşê mirovan de bibîne.

Bi karanîna narkotîkê re, ev e ku dibe ku bibe sedema hebûna hejmarek mezin a bandorên alî di laş de. Dema ku nîşanên yekem ên binpêkirinan diyar dibin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Dema karanîna derman, divê rêwerzên dosage ku ji hêla bijîjkek beşdar ve tête şandin bi hişk were şopandin.

Dema bikaranîna narkotîkê, dibe ku mirov hejmareke mezin ji bandorên aliyê neyînî bibîne. Bandorên sereke yên sereke ev in:

1. angioedema,
2. anaphylaxis,
3. rash
4. vasculitis çerm
5. urticaria
6. nexweşiyên çerm ên exfoliative, sindroma Stevens-Johnson,
7. pankreatiti akût
8. xerabûna gurçikan, têkçûna gurçikan ya tûj a ku hewceyê dialîzê ye,
9. nasopharyngitis,
10. enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê
11. vereşîn
12. kezeb
13. serêş
14. myalgia
15. arthralgia
16. êşa piştê
17. êşa limbê
18. itching

Dema ku karanîna narkotîkê, gerek were hesibandin ku ji bo bikaranîna vê amûrê bi tevahî berjewendî heye.

Contraindications sereke ku ji bo kişandina narkotîkê wiha ne:

• hîpertansiyonê
• hebûna diyabetes mellitus ya yekemîn,
• ketoacidosis diabetic,
• Temenê nexweşan ji 18 salan kêmtir e
• heyama lactation
• heyama dayîna zarokek.

Dema ku derman bikar tînin, divê hemî pêşnîyar bi hişk were şopandin, û heke alavek ji nerazîbûnê hebe divê derman neyê girtin. Heke di encama kişandina narkotîkê de zêde doz an poşmanî çêbibe, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin.

Pir zêde doz an poşmankirina laşê bi dermanê nîşankirî re dibe ku pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî heya mirinê derxîne.

Analog, lêçûn û danûstendina bi wateya din

Di dema ceribandinên klînîkî de, amadekariyên li ser bingeha sitagliptin li ser kînetîka dermanxanê wekî rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin, û nakokiyên devkî bandor û girîng nekirin.

Dema ku karbidestan li ser bingeha sitagliptin têne bikar anîn, astengkirina isoenzymên CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 pêk nayê. Digel vê yekê, narkotîk enzîmên mîna CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 nahêlin.

Bikaranîna hevbeş ya sitagliptin û metformin nayê guhertin girîng di pharmacokinetics of sitagliptin di şekirê şekir de.

Dermanê herî gelemperî Januvia ye. Anatomê dermanê rûsî Januvia Yanumet e, lêçûna wî li Rûsyayê li dora 2980 ruble ye.

Li gorî nirxandina nexweşên ku vê dermanê ji bo dermankirinê bikar tînin, ew li ser asta şekirê di laş de xwedî bandorek girîng e, lê ji bo pêkanîna gengaz a hejmarek mezin a bandorên alîgir, hewce dike ku kontrolkirina hişk a rewşa laşê bike.

Buhayê derman li ser herêma welêt û pakkirina dermanê girêdayî ye û ji 1596 heta 1724 rûberan digire. Vîdyoyê di vê gotarê de di derbarê awayên dermankirina glycemia de dipeyivî.

Form û pêkve berde

Dermanê ku li ser sitagliptin bi navgîniya bazirganî Januvia tête çêkirin di forma tabloyên çepê de bi rengek rengek an bez e û nîşana "227" ji 100 mg, "112" ji bo 50 mg, "221" ji bo 25 mg. Tabletan di qutiyên plastîk an dozên pênûs de têne pak kirin. Dibe ku di gelek moşekê de çend plakan hebe.

Hîdratê fosfateyê sitagliptîn a fonksiyona bingehîn a çalak bi tevlêbûna krosarmelozê sodium, mûzîdê magnesium, hucreyê, stearyl fîdaratê sodium, fosfateya kalsiyûmê ya nehefkirî.

Ji bo sildagliptin, bihayê li ser pakêtê girêdayî ye, bi taybetî ji bo 28 tabletan hûn hewce ne ku 1,596-1724 rubleyê bidin. Dermanek dermanî tê dayîn, temenê dirêjkirinê 1 sal e. Derman hewce nake ku şertên taybetî yên ji bo hilanînê. Pijandina vekirî li mehê li ber derî ya sarincokê tê hilanîn.

Dermannas Sitagliptinum

Van hormonan ji hêla mîzika mûşê ve têne hilberandin, û hilberîna incretins bi navgîniya vexwarinê zêde dibe. Ger asta glukozê normal û bilind be, hormones bi zêdebûna 80% hilberîna însulînê û vezandina wê ji hêla hucreyên β ve dibe sedema mekanîzmayên nîşankirinê di hucreyan de. GLP-1 sekreteriya bilind a hucreyên b-ê yên hormonê glukagonê asteng dike.

A kêmbûna zêdebûna glukagonê ya li dijî paşveçûna mîqdarên însulînê kêmkirina sekreteriya glukozê ya li kezebê misoger dike. Van mekanîzmayên û normalkirina glycemia piştrast dike. Thealakiya incretins bi hêla paşînek fîzîkîolojî ve tête sînorkirin, bi taybetî bi hîpoglycemia, ew bandorê li ser hevsengiya glukagon û însulînê nakin.

Bi karanîna DPP-4, incretins têne hîdrolîz kirin ku bi avakirina metabolên bêkêr dibin. Supalakiya vê enzîmê hilweşîne, sitagliptin naveroka incretins û însulînê zêde dike, hilberîna glukagon kêm dike.

Bi hyperglycemia, yek ji nîşanên sereke yên şekir 2, ev mekanîzmaya çalakiyê ji bo kêmkirina asta glycated hemoglobin, şekir birçî û glukozê piştî barbeyek karbohîdratê. Yek dozek sitagliptin ev e ku ji bo rojek performansa DPP-4 asteng bike, tîrêjê incretins di nav xwînê de 2-3 caran zêde bike.

Pharmacokinetics of sitagliptin

Ragirtina derman zû, bi bioavailability ji 87%. Rêjeya pizirînê bi dema vexwarin û pêkvejiyana xwarinê ve girêdayî nine, nemaze, xwarinên rûnê bi parameterên pharmacokinetic ên incretin mimetic diguhezin.

Di nav hevsengiyê de, karanîna zêde ya tabletek 100 mg zêde dibe qada di bin kûreya AUC de, ku taybetmendiya girêdana dabeşên dabeşan li ser dem,% 14 zêde dike. Yek dozek yekane ya tabletên 100 mg bi belavkirinek 198 lî garantî dike.

Beşek piçûk a incretin mimetîk metabolîzma. Ji şeş metabolîtan hatine nasîn ku nebûna kapasîteya astengkirina DPP-4. Paqijkirina renal (QC) - 350 ml / min. Dabeşa sereke ya dermanê bi destê gurçikan ve tê derxistin (79% di forma bêavber û 13% jî di forma metabolîtan de), yên mayî ji hêla zikê ve têne derxistin.

Bi dîtina barê giran li ser gurçikan di diyabetîkan de bi forma kronîk (CC - 50-80 ml / min.), Nîşaneyên bi hevûdu re ne, bi CC 30-50 ml / min. dubarekirina nirxên AUC hat dîtin, bi CC jî ji 30 ml / min. - çar caran. Conditionsertên weha titarkirina dozê pêşniyar dikin.

Li gel patolojiyên hepatîk ên bi giraniya nermîn, Cmax û AUC ji% 13 û% 21 zêde dibin. Di formên giran de, pharmacokinetics of sitagliptin girîng nayê guhertin, ji ber ku derman bi bingehîn ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Kî bi incretinomimetic tête destnîşan kirin

Bi dermanek kêm-karbekêş û çalakiya guncanî ya maqûl a derman, ji bo şekirê şekir 2 jî tê derman kirin.

Ew wekî dermanê yekbûyî û dermankirina hevbeş bi metformin, amadekariyên sulfonylurea an thiazolidinediones ve tête bikar anîn. Di heman demê de ger ev vebijêrk ji bo çareserkirina pirsgirêka berxwedana însulînê jî gengaz be ku meriv dikare rejimên înşeatê yên însulînê bikar bîne.

Contraindications for sitagliptin

Derman derman nekin:

• Bi hestiyariya kesane ya bilind,
• Diabetics bi nexweşiya tîpa 1,
• Ducanî û şîrî,
• Di rewşek ketoacidosis ya diyabetê de,
• Ji zarokan re.

Bi baldarî pêdivî ye ku bi diyabetîkan re bi formek kronîk a patholojiya gurçikê re pêdivî ye.

Bûyerên neçê

Ji hêla nirxandinan ve têne darizandin, piraniya hemî diyabetîk di derbarê dyspepsia de, stûyê acizkirî ne. Di testên laboratorî de, hîperurîsemiya, kêmbûna karîgeriya giyayê tiroide, û leukocytosis tête nav kirin.

Di nav bandorên din ên bêbawer de (têkiliyek bi incretin mimetic re nehatiye îsbat kirin) - enfeksiyonên respirasyonê, arthralgia, migrene, nasopharyngitis). Rêjeya hîpoglycemiyê di encama koma kontrolê ya ku cîhê placebo digire dişibihe encaman.

Encamên Têkiliya Dermanê

Bi karanîna hevdemî ya sitagliptin re bi metformin, rosiglitazone, kontraceptivên devkî, glibenclamide, warfarin, simvastatin, pharmacokinetics vê koma dermanan nayê guhertin.

Rêveberiya hevdemî ya sitagliptin bi digoxin re nayê guhartin di dosage dermanan de. Pêşniyarên wekhev bi navgîniyê û di danûstendina sitagliptin û cyclosporin, ketoconazole de têne pêşkêş kirin.

Sildagliptin - analogs

Sitagliptin navê navneteweyî ye ku derman e; navê bazirganiya wê Januvius e. Anakalek dikare dermanê hevbeş Yanumet tê hesibandin, ku di nav wan de sitagliptin û metformin jî heye. Galvus her weha ji koma mufredaterên DPP-4 (Novartis Pharma AG, Swîsre) re jî bi hêmana aktîf vildagliptin ve girêdayî ye, buhayê 800 rubleyî.

Dermanên hîpoglycemîk jî ji bo koda ATX di asta 4-ê de maqûl in:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, USA, bingeha alogliptin),
• Onglisa (Pargîdaniya Bristol-Myers Squibb, li ser bingeha saxagliptin, bihayê - 1800 rûvî),
• Trazhenta (Brirketa Bristol-Myers Squibb, Italytalya, Brîtanya, bi lînagliptîn a madeya çalak), buhayê - 1700 ruble.

Van dermanên ciddî ne di navnîşa dermanên bijarte de tune, ma ew e ku hûn li ser xetera xweya ceribandin û rîskek li ser budceya xwe û tenduristiya xwe ceribandin?

Sitagliptin - nirxandin

Li gorî raporên li ser forûmên mijarê, Dadwerê Januvius bi gelemperî di qonaxa destpêkê ya nexweşî de ji diyabetîkan re tê şandin. Di derbarê sitagliptin de, nirxandinên bijîşk û nexweşan nîşan dide ku karanîna incretinomimetic gelek nuwaze hene.

Januvia dermanek nifşek nû ye û ne hemî doktor bi karanîna wê pir ezmûnek bi dest xistine. Heta naha, metformin raza yekem-derman bû; niha, Januvia jî wekî monoterapî tête diyar kirin. Heke kapasîtiyên wê bes in, temamkirina wê bi metformin û dermanên din nayê pêşniyar kirin.

Dihoknas gilî dikin ku derman her gav pêdiviyên diyarkirî nagire, bi demê re bandora wê kêm dibe. Pirsgirêka li vir ne di hînbûna pileyên hanê de, lê di taybetmendiyên nexweşî de ye: şekir 2, patholojiyek kronîk, pêşkeftî ye.

Hemî şîrove rê li ber encamê digirin ku danasîna sitagliptin di pratîka klînîkî de, ku temsîla dermanê bingehîn nû vedike, ji bo birêvebirina şekir 2, li her qonaxê, ji prediabetes ta terapiya zêde, bi encamên nefermî ji karanîna pileyên kevneşopiya glycemic kevneşopî re, derfetek peyda dike.

Rapor ji hêla Profesor A.S. Ametov, endokrinolog-diyabetîst di derbarê teor û pratîka karanîna sitagliptin de - li ser vîdyoyê.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Sitagliptin arîkar e ku meriv asta şekir bilind bike, lê ji bo dermankirina wê ne derman e. Nîşaneyên di pharmacokinetics of sitagliptin de serbixwe ne ji koma temenê, giraniya nexweş û dema xwarinê. Derman dema ku xwarinên xwêndar bixwe bêyî ku taybetmendiyên wê biguhezîne, tevdigere serbixwe.

Sitagliptin xwe baş wekî sazûmanê li ser terapiya bingehîn damezirand, ji ber ku piraniya nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê re pirsgirêkên di parêzê de hene, û hem jî performansa laşî ya pêwîst pêk tîne.

Sitagliptin rûnê kêm dike, di heman demê de hestek bêkêmasî ya tevahî pêk tê. Vê yekê bandorek erênî li ser nexweşên bi şekir diyarde dike, bi giraniya zêde ne.

Têkçûna renal

Zarok ji sedema derxistina dermanê ji laşê berpirsiyar in, lewra bi têkçûna renasiyolojîk hat tespît kirin, divê muayeneyek berbiçav ya pergala urinînê wekî tevahî were meşandin. Di rewşek nermîn de, dosage nayê guhertin, bi hişmendiya nermî ew di rojê de 50 mg têne sererast kirin.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Heke dialîzasyon were kirin, karanîna Sitagliptin bi rengek vekirî tê hesibandin, li gorî giraniya wêneyê klînîkî ya nexweşiyê. Bi karanîna Sitagliptin re, pêdivî ye ku ew bi rêkûpêk vekolîna mîzê bi tevahî were lêkolîn kirin.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Li gorî lêkolînên di nav mezinan de, mezinahiya sitagliptin di xwînê de 20% ji nifşên ciwan mezintir e. Lêbelê, li gorî îşaretên sererastkirinê, ne hewce ye, ji ber ku di terapiya kompleks de derman baş li vê koma nexweşên bi şekir 2 diabetê dixebite.

Bi hevgirtina bi dermanên din re

Sitagliptin xweş derbas dibe, bêyî ku guhartina pharmacokinetics of dermanên wek:

• metformin
• warfarin
• simvastatin
• glibenclamide,
• cyclosporin
• ketoconazole,
• digoxin
• konteynirên devkî.

Di vê rewşê de, derman hewce nake ku amûzkirina dozê bike.

Bandorên aliyê

Xetereya pêşxistina pancreatitis zêde dike. Heke nîşanên vê nexweşiyê diqewimin, dermanê bigirin. Dema ku bi sulfonylurea re di dosyayek standard de were girtin, ew bi astek şekir qels dike.

Di diyabetîkên celeb 2 de, reaksiyonek neyînî ya kesane dikare piştî destpêkirina Sitagliptin li dermankek tevlihev çêbibe. Pêdivî ye ku hûn di cih de bijîjkî bijîn.

• êş li pişt û pişikan,
• vereşîn an tevdîriya dirêjkirî,
• nîşanên uncharakterîstîk ên SARS an tînbûna tîrê,
• serêş
• pancreatitis gumanbar
• anaphylaxis bi êşa neurotîk,
• çermê qerisîn an rash di forma urticaria de,
• deverên mezin ên sorbûna ser çerm,
• têkçûna renal.

Pir zêde doz kirin

Pir zêde dozîna sitagliptîn ne mumkin e. Ger ducarek dermanê mimkin an guman e (di nexweşên pîr de dibe), lênêrîna lezgîn divê tavilê gazî bike.

Hemî analîzên çêkirî yên Sitagliptin pêkhateya wê ya bingehîn digirin. Di amadekariyên pêşkeftî de, Sitagliptin û Metformin baldar in .. Tabloya vebijarkên heyî nîşan dide.

Doktor sitagliptin di nav xwe de ji metformin re diyar kir. Li gorî rêwerzên ji bo karanînê, pitikan jî hatibe kontrolkirin. Piştî ku min gelek nirxandinan xwend, ez ji bo bandorên aliyî amade bû, lê mixabin ev ji min derbas kir. Ez piştî heftek karanîna hefteyek baş dibînim.

Nikolay, bajarê Krasnoyarsk

Sitagliptin û analîzên wê rewşa min baştir normal dike. Yekem car piştî tayînkirina qursê bêhntengî û bêhnek nermî çêbû, lê piştî hefteyekê her tişt vegeriya asayî.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Komplo û mekanîzma çalakiyê

Alava çalak a sereke ya dermanê bi heman navî sitagliptin e. Navê dermanê Latînî Sitagliptin e. Bi glukoza xwînê ya normal an bilindkirî, derman zêdebûna hilberîna însulînê, sekreandina hormonê ji hêla hucreyên beta ve di pankreasê de, ji ber bandora ku li ser kargêrîna mekanîzmayên intracellular nîşan dide.

Piştî ku derman digire, zûbûnek zû tê. Sitagliptin bi biyalbûna bêkêmasî tête diyar kirin - 87%. Hê jî karanîna xwarinên rûnê bandor li ser dermanê pharmacokinetics-ê nabe.

Derman bi rasterast di nav mîzê de tê derxistin, û piştî ku dermankirinê ji bo yek hefte rawestandin, ew% 87 bi mîzê û% 13 jî bi fonksiyonê ye.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Li gorî rêwerzên karanîna, Sitagliptin wekî derman ji bo organîzekirina monoterapiyê ji bo diyabetîkan bi patholojiya celebek duyemîn tê destnîşan kirin. Tablet bêyî ku xwarin bikaribin vexwin.

Kombûna sitagliptin û dermanên bi metformin re ji bo diyabetîkên forma duyem jî gengaz in. Dosên pêşniyarkirî bi dermankirina hevdemî bi metformin - 100 mg carekê rojê.

Heke dema pileyê hat windakirin, wê hingê hûn hewce ne ku ew zûtirîn vexwin, ji ber ku ducarek du carî bi carekê qedexe ye. Her wiha bi hincet e ku meriv ji tabloyên ku ji rêbernameyê têne destnîşan kirin bêhtir vexwin.

Sitagliptin bi bandorkerî şekirê xwînê kontrol dike, lê çalakî armanc ew e ku nîşanên şekir biqedîne, û ne rawestandina bandora faktorên etiolojîk ên li ser laş.

Pêdivî ye ku hîna hêj tenduristiya normal bimînin pilan bavêjin. Kurs tenê bidomînin wekî ku ji hêla pispor ve hatî rêve kirin.

Bi monoterapî an bi dermankirina hevbeş "Sitagliptin" bi dozek 100 mg bi devkî tê girtin, dozê tenê ji bo kesên bi têkçûna rengek kêm dibe.

Rêya sereke ya jêkirina dermanê di nav gurçikan de rêgirtin e. Ji bo nexweşên bi formên nerm û giran ên têkçûna renal, bi têkçûna renasiya kronîk ya paşîn, girîng e ku meriv rêgezek pêk bîne - ango, kêmkirina dosage. Tenê bi vî rengî dikare eynî hebîna yekîneya çalak di plasma de bibe wekî ku di diyabetîkan de bêyî fonksiyonê renal ya nepak were bidestxistin.

Bandorên alî yên gengaz

Hatiye îsbat kirin ku îhtîmal e ku pêşveçûna hîpoglycemiyê li nexweşên ku qursê Sitagliptin digirin zêde nebe. Xebatên di derbarê hevserokatiya bi dermanan re, di nav de ku bandorên alîgirî hîpoglycemia jî hene, nehatiye kirin.

Dozê ji bo nexweşên bi kêmasiya rengek nerm û navîn naguheze.

Bandorên neyênî yên derman dikare bi komê ve girêdayî ye ku li ser bandora pergala taybetî ya di laş de bandor dike.

• êşa êşa
• tengahiyên birik û vereşîn,
• dyspepsia
• kezeb
• bilêvkirin
• pancreatitis, gengaz e ku di formên mirinê de pêşve bibe.

• rash,
• çikandin
• vasculitis çerm
• angioedema.

Bandorên dî yên din:

• enfeksiyonên tîrêjê jorîn
• serêş
• arthralgia
• myalgia
• kezebên çerm
• êşa piştê
• êşa fonksiyonê gurçikê.

Di bûyera dermanek derman de, çavdêriya mecbûrî ya li ser pîvanên giring ên laş hewce dike. Doktor dermanê semptomatîkî digire, tevdîrên piştgirî têne organîzekirin, tevî hemodialysis.

Di dermanê de, delîlên xetereyên pêşkeftina pankreatîtê akût wekî reaksiyonek neyênî li ser derman heye. Bi gelemperî ew formek xeternak hemorrhagîk an necrotic e, ku dikare bibe sedema mirinê. Nexweşek pêdivî ye ku di derheqê xuyangên taybetmendî yên êrişek tûj a pancreatitis de agahdar be da ku di cih de banga banga alîkariyê bike an biçin nexweşxaneyê. Vana êşa bêdeng û bêdawî ya zikê di nav dev de ne. Heke hûn gumanrek ji pancreatitis guman dikin, derman bi lezgînî bête sekinandin.

Analagên "Sitagliptin" wekî dermanên wiha têne hesibandin:

Analogue ya herî populer Yanumet e. Buhayê wê pir pir e, li dor 2900 rubleyî.

Sitagliptin nifşek nû ya derman e. Lê ne hemî bijîjk bi rehetî di pratîka karanîna wê ya bandor ji bo diyabetîkên tîpa 2 de mabînin. Heya demên borî, dermanê bingehîn a ji bo vê tespîtê Metformin bû, û naha her ku diçe gengaz e ku em biçin serlêdana monoterapiyê ya bi rastî Sitagliptin. Heke kapasîtên dermanê ji bo kontrolkirina asta şekirê ne bes e, ew bi Metformin an dermanên din re li gorî nerînê doktor tê lêkirin.

Li gorî lêkolînên nexweşan, di derbarê dermanê de ramanek erênî tête avakirin. Ew bi girîngî bandora glukozê di xwînê de bandor dike, dihêle hûn şertê hişk bişopînin da ku pêşî li pêşkeftina bandorên alî negirin, tevî êrîşên giran ên hîpoglikemiyê.

Lê nerîn hene, bi navgîniya ku diyabetîkan ji kêmbûna bandora ku di rêwerzaniyê de hatî diyar kirin, û her weha di derbarê kêmbûna encamek ji karanîna demê re gilî dikin. Ev dibe sedem ku forma duyemîn a şekir nexweşiyek kronîk ya pêşkeftî ye.

Hûn dikarin li ser pêşniyarê bijîşkek li dermanxaneyek Rûsyayê bikirin. Mesrefa nêzikî ji 1500 - 1700 rûvî ye.

Encam

Bikaranîna endokrinolojîstên Sitagliptin ên di pratîkê de bijîşkî dibe alîkar ku mezaxtina dermankirina şekir 2, bêyî ku di qonaxa pêşkeftinê de, dermankirina dansê bikin. Derman encamên erênî hem ji bo nexweşên bi prediabetes û hem jî ji bo wanên ku rejîmên dermankirina klasîk alîkariya wan nekiriye ku bandora bendewariyê bigihîne û tenduristî û xweşbîniya giştî baştir bike.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Navgîniya areserkirina Nexweşên Navdewletî ya Navneteweyî (ICD-10) Navgîniya nirxandina standard e di warê rêveberiya lênihêrîna tenduristî, derman, epidemiology, û her weha analîza rewşa tenduristiya giştî ya nifûsê. Li gorî ICD-10, dermanê di tabletên Januvia de dikare ji bo nexweş û tevliheviyên jêrîn bikar bînin:

• E11 Nexweşên şekir ji însulînê ve girêdayî (şekirê şekir 2).

Excipients

Excipients Januvia ev in:

• celulozê mîkrokristînal,
• croscarmellose sodium,
• fosfateya hîdrojen a calcium,
• sodium stearyl fumarate,
• stearate magnesium.

• alkolê polvinyl
• pîvaza talcum
• titanium dioxide
• oxide hesin zer,
• macrogol (polietilen glycol) 3350,
• oksîjena sor sor.

Rêbernameyên ji bo karanîna Januvia

Xwendina van talîmatên ji bo bikaranîna narkotîkê Januvia nahêle ku nexweş ji xwendina "Rêbernameyên ji bo karanîna Januvia", ku di pakêta qerta kartêker de ye.

Dermanê Januvia li gorî rêbernameyê ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 re tête diyar kirin, di hin rewşan de bi tevlihevkirina metformin an glitazones, xebata fîzîkî ya sivik û parêz. Derman di dermankirina têkçûna renal û kezebê de tê bikar anîn. Bi zêdebûna glukozê di xwînê de, bandora derman sekreteriya glukagonê asteng dike, ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê digire.

Thealakiya Januvia hilberîna însulînê û çalakiya hucreyên beta pankreatîk dirûve dike.

Di dema kişandina dermanê de zêdebûna giraniya laşê nexweşan çêdibe.

Li gorî fermanê, qursê dermankirinê û dosandina tabletan ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşankirin. Diabetîk de Januvia 100 mg rojê carekê tête diyar kirin. Di têkçûna renal de, norma rojane li gorî giraniya nexweşiyê bi 50 an 25 mg kêm dibe. Heke hûn doza duyemîn bîr nekin, divê hûn dansoya Januvia zêde nekin.

Pêwîst e Januvia li cîhekî tarî û li derûdora zarokan nemîne ku li germahiyek ku ji 30 ° C ne derbas be.

Jiyana lîlan 24 meh e ji roja berdana dermanê. Piştî ku roja qedandina wê li ser pakêtê hatî destnîşan kirin - bikar neynin.

Bandorên გვერდიê Januvia

Januvia bêyî ku bibe sedema bandorên aliyî, baş tê tolerans kirin. Di rewşên awarte de, fenomenên jêrîn dikarin bibin.

Ji pergala respirasyonê:

• Infeksiyonên tîrêjê ya jorîn
• Nasopharyngitis.

Ji pergala nervê ya navendî:

Ji pergala digestive:

Ji pergala lemlatek-muskulatî:

Ji pergala endokrîn:

Contraindications Januvius

Contraindications to use the derman Januvia:

• nexweşiya şekir 1
• ducaniyê
• ketoacidosis diabetic,
• heyama lactation
• hestiyariya zehf a ji bo pêkhateyên derman.

Bandora dermanê Januvia ya ji bo nexweşên di bin 18 saliyê de bi tevahî nehatiye vexwendin kirin; tabletên Januvia ji bo vê kategoriya mirovan nehatiye diyar kirin.

Price Januvius

Heke derman bi riya dermanxaneyek serhêl bikirî, bihayê Januvius di tabletan de lêçûna radestkirinê nagire. Dibe ku bihayên li ber cîhê kirînê û dosageê bi cûrbecûr cûda dibin.

• Rusya (Moskow, St. Petersburg) ji 2080 ber 3110 rubleya Rusî,
• Ukrayna (Kiev, Kharkov) ji 686 ber 1026 hrrni Ukrainian,
• Kazakistan (Almaty, Temirtau) ji 9797 ber 14648 tengeka Qazîstan,
• Belarus (Minsk, Gomel) ji 547040 ber 817930 Belarus,
• Moldavya (Chisinau) ji 582 ta 871 Moldovya Lei,
• Kirgizîstan (Bêşkek, Osh) ji 2267 heta 3390 soms Kirgizîstan,
• Uzbekistan (Tashkent, Samarkand) ji 80662 ber 120606 Uzbek soums,
• Azerbaycan (Bakû, Ganja) ji 31.0 ber 46.3 manatên Azerbaycan,
• Ermenistan (Yêrêvanî, Xiristiyan) ji 14290 heta 21366 armenîyên ermenî,
• Gurcistan (Tbilisi, Tbilisi) ji 70.7 lîre 105.7 larî yên Gurcistanê,
• Tacikistan (Dushanbe, Khujand) ji 195.9 ber 293.0 Somoni Tajik,
• Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) ji 100.5 ber 150.2 manatûrên nû yên Tirkmen.

Januvius bikirin

Hûn dikarin Januvia di forma tabletên hevbeş ên fîlimê de li dermanxaneyek bikarbînin û karanîna karûbarê hilanîna derman, tevî. Berî ku hûn Januvius bikirin, divê mêjûya qedandinê zelal bike. Order Januvia bi radestkirinê dikare li dermanxaneya serhêl be. Derman bi taybetî ji hêla derman ve hatî belav kirin.

Gotara bi hevalên xwe re bitikînin û parve bikin:

Derhêner Januvius

Hilberînera Januvius Merck Sharp & Dohme ye. Merck Sharp & Dohme trademark e ku di binê de pargîdaniya dermanê Amerîkî Merck & Co hilberên xwe li çaraliyê cîhanê difire.

Yanumet tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye, her yek ji wan 50 mg sitagliptin, û her weha 500, 800 û 1000 mg metformin jî heye, ji ber vê yekê dabeşkirina dermanê li gorî mezinahiya metformîn di navhevra derman de. Bazara dermanxaneyê formên jêrîn ên serbestberdana dermanan pêşkêşî dike:

• Tabletên Janumet 500 mg + 50 mg,
• Tabletên Janumet 800 mg + 50 mg,
• Tabloyên Janumet 1000 mg + 50 mg.

Yek qutiyek dikare ji yekê heta heft blistokan hebe. Fourar pakikên blister li daxwaziya herî mezin in. Di her blisterê de 14 tablet hene. Hûn dikarin dermanek wusa ji du salan zêdetir hilînin.

tenê prescription.

Janumet ne amade ye ku di hebûna faktorên jêrîn de bikar bîne:

• bêbaweriya li ser yek ji wan beşên ku dermanan çê dike (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate and sodium lauryl sulfate),
• diyarkirina şekir 1
• qonaxên giran ên nexweşiyên cûda yên gurçikê, û her weha rewşek pizrikî di dema veguhastina enfeksiyonê an şok (dehydration) de, bi rasterast bandora karûbarê gurçikê,
• alkolîzasyon an vexwarinên giran a alkolê,
• heyama ducaniyê (dema ducaniyê, û her weha heyama şîrê dayikê), lêkolînên radyolojîk (rasterast yek hefte piştî û piştî emeliyatê),
• hebûna nexweşîyan, nemaze yên ku bi pergala cardiovaskulîn re têkildar in, û dibin sedema birçîbûna oksîjenê ya li tûşan.

Dema ku Yanumet digire divê bi taybetî ji kesên pîr re were dayîn. Bi rastî, bi demê re, fonksiyonên gurçikê kêm dibin, û ew fîlterê laşê mirov in. Bi temen re, kargêriya pergalê ya excretory, ku tê wateya ku rakirina materyalên û beşên nederbasdar ji laşê zehf zêde dibe. Dema ku Yanumet ji mirovên pîr re tê derman kirin, divê pispor bi baldarî doza dermanê hilbijêrin, û her weha divê çavdêriya domdar a rewşa tenduristî bikin.

Derman ji bo zarokên di bin 18 saliyê de qedexe ye.

Yanumet, mîna her dermanên hêzdar ên din, hejmarek bandorên nexwendewar hene ku dikare bi demek an hema hema di cih de piştî girtinê di nexweşek de çêbibe.Derman herî zêde balê dikişîne ser laşê gastrointestinal, bi kêmkirina giraniyê hêdî (heta anoreksiya), û her weha pergala cardiovaskulasyonê peyda dike. Binpêkirina rîtma gelemperî ya metabolîzmê nayête derxistin, ji bilî vê yekê, reaksiyonên alerjîk ên bingehîn ên çerm têne tesbît kirin - rêş û cûrbecûr cûrbecûr.

Ya jêrîn bandorên aliyan hene ku dibe ku ji hêla kişandina vê dermanê ve bibe sedema:

• êşa giran a birûskê di serî an domdar de, lê migrainên sivik, kêmkirina çalakiyê û kapasîteya xebatê ya laş, di hin rewşan de ji xewa westiyayî û westînek domdar têne diyarkirin,
• êşa qirikê, heta ku xuyang bibe xefikek bêhêvî ya xuyakirî, qutkirina êşa li herêma abdominal, bi hevre bêhn, vereşîn, dilkêşbûn û kozik, şilîna laş, nemaze li ser ling û destan,
• devê hişk a domdar, tewra piştî kişandina felqê (bi piranî bi hebandinê re), bi girtina dirêjkirî re, di kargêriya pergala traktora gastrointestinal de tengavî hene.

Heke di dema pêkanîna pilê de yek ji van nîşanan hat tesbît kirin, divê hûn yekser binpêkirinan ji doktorê xwe re ragihînin. Li ser bingeha ezmûn û analîzê, dê pispor dê ji bo dozek taybetî dermanê herî çêtirîn hilbijêrin. Beriya her tiştî, Yanumet tenê derman tune ku dikare di şerê li dijî nexweşiyê de ji we re bibe alîkar.

Janumet dermanek pir biha ye, bihayê ku ji bo pakêtek çar çar blistên wê ji 2700 heta 3000 hezar rubîlan digire. Di heman demê de, dibe ku bihayê li gorî forma berdana hilberîna kirrîn (hejmar tablet, pîvana metformîn) û cîhê kirînê cûda bibe. Ji ber vê yekê, di firotgehên serhêl ên pêşîn de, pakkirina Yanumet dê ji 2700 heta 2800 rubleyî bêyî dravkirina (ji bo 56 tablet) biha bike. Lê di dermanxaneyên torê yên ji bo Yanumet de hûn dikarin 3,000 hezar rût bidin.

Berhevokek taybetî ya ku metformin û sitagliptin bi hev dike, vê dermanê li ser bazara dermanxaneyê yekta dike. Beriya her tiştî, Yanumet hema hema tenê dermanê ku van du materyalan berhev dike ye. Lê mesrefek berbiçav ji me re dike ku em li dermanên ji bo dermanek wusa bandor, lê biha bibînin.

Dermanê Velmetia xwedan kompozyonek eynî ye, lê bihayê dermanê wusa ji bihayê Yanumet ne pir cuda ye. Atu derman li ser bihayê perçê ku bandorê li laşê nexweşên bi şekirê 2 re wek Yanumet bandor dike, lê hûn dikarin çend dermanan bi hev re bigirin hewl bidin ku di parastina asta şekirê xwînê de bandora herî mezin hebe.

Van dermanan ev in:

• Metformin (metformin) û sitagliptin (Januvia) paqij. Metformin ji bo 60 perçeyan 250 250 dravî ye, û Januvius 1500 ji bo 28 tabletan. Pêdivî ye ku ev dirav bi hev re bêne avêtin da ku encamek çêtirîn hebe
• Bi tevahî Galvus (800 rubleya ji bo 28 tabletan) û Glyukofazh (350 ruble ji bo 60 tabletan). Van dermanan hevûdu temam dikin, lê ji Yanumet-ê di mijara zêdekirina pirsgirêkên têkildarî yên pergala kardiovaskulî ya di şekes 2-ê şekir de cûda ne,
• Glibomet. Ev derman metformîn û glibenclamide digire û bi nîşanên Janumet bixwe heye. Ew li dijî hypoglycemia şer dike, xwedî taybetmendiyên jermkirina lipîdê ye. Bi gelemperî, lêçûna dermanek weha ji bo 40 tabletan 350 rubîl e,
• Avandamet kêm kêm di dermanên Rûsyayê de tê dîtin; lêçûna wê ya navînî 400 rubleyê per 60 tabletan e. Ew 500 mg metformîn heye û nayê dermankirinên tevlihev ên wekî amûrek bikêr nayê bikar anîn. Ji ber vê yekê ev narkotîk ji Yanumet pir nizm e, her çend ew bi dermanê tevlihev re jî dixebite,
• Tripride nîşanên mîna Yanumet-ê ye, lê nizm e ji berhevdana madeyên ku tê de tê de hene (ew xwedî glimepiride û pioglitazone). Dermanek wusa ji bo her pakêtê (30 tablet) bi qasî du sed rupel mesref e û ya herî kevneşopî ya tevahiya pêşkêşkirî ye,
• Douglimax metformin û glimepiride bihevre dike, û di heman demê de prensîpek tevgerê ya wekhev bi tabloyên rastîn jî heye, lê rêjeya kêmbûna asta şekirê xwînê ji wan pir nizm e. Douglimax ji bo pakêtek ku tê de 30 tabloyên wê heye nêzî 350 rûvî lêçûne.

Tişta sereke ku divê were bîra me ev e ku her şûna dermanek bi dermanê din re divê bi bijîşk re lihevhatî be, wekî din ew dikare encamên nediyar bide pêş. Serxwebûnê di dermankirina nexweşiyek wusa ciddî de nayê qebûl kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema xirabûnek di rewşa giştî de û çewatek hişk a asta glukozê di xwînê de.

Rêhev û taybetmendiyên derman

Dermanê Januvia xwedî hêmana sereke ya çalak - sitagliptin phosphate monohydrate. Derman bi karanîna bîskêşan hatîye çêkirin:

1. Croscarmellose sodium,
2. Fosfateya hîdrojenê kalcium, nêkirî,
3. MCC
4. Sodyûm silyl fumarate.

Di tabletên xortan de yên diyabetê re hevokek fîlimê heye ku ji titanium dioksîdê, rengê oxide oxide zer, polîvîlîlîl alkolê rengê oxide sifirê sor, talc, macrogol pêk tê.

Januvia dermanek kêm-bihayê ya diyabetê ye, li ser enzyme dipeptidyl peptidase de vebijarkerek zehf bijarte. Piştî girtina derman, li ser zêdebûna yekbûna du hormonên incretins zêde dibe. Spas derman, di nav kêzikan de vesazkirina hormonê heye, zêdebûna hilberîna wan di dema xwarinê de. Thealakiya hormonesê armanc dike ku meriv hilberandina însulînê synthes bike.