Pathogenesis, nîşan û dermankirina şekir steroîd

Digel şekir di laş de, kêmbûna bêkêmasî an têkildar ya însulînê heye. Wekî encamek, di metabolîzma karbohîdartan de hilweşînek heye. Du celebên sereke yên diyabetê hene, ew di I û II de têne dabeş kirin. Diyardeya steroidî ji celebê duyemîn e. Navê duyemîn ê vê nexweşiyê şekirê narkotîkê ye.

Ev celebê diyabetesê ji hêla mêjûya zêde ya hormonesê di nav cortexê adrenal de di xwînê de encam dibe. Di hin rewşan de, dibe ku sedemek nexweşiyek hebe ku hilberîna van hormones zêde dibe. The orjînal şekir steroîd non-pankreatîk e, tê vê wateyê ku pankreasê destpêkê baş dixebite. Heke di kesek ku metabolîzma karbohîdartê ya normal di dozên bilind ên glukokortîkîdan de xuya dike, hingê gava ku ew betal bibin, her tişt normal dibe.

Ji bo nexweşek bi şekirê şekir 2, xuyangkirina steroîdek dikare bibe sedema guhastinê li formek girêdayî însulînê bi 60% îhtîmalek. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku mirovên bi vî rengî li ser xetera heyî bizanibin û ji kirîna dermanên corticosteroid hişyar bimînin.

Kindi celeb derman dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir? Dibe ku ev bibin dermanên glukokortîkoidê:

Wateyên bi gelemperî wekî astimê li asmê digel arthona bronchial an reumatoid têne bikar anîn. Her weha ji bo nexweşên bi pirraniya sclerosis û nexweşiyên autimmune têne diyarkirin. Mirovên bi gurçikê transplantated neçar in ku ji bo jiyanê dermanên wiha bikar bînin. Ne ku hemî nexweş dê dê bi şekir steroîd re rû bi rû bimînin, lê şansek heye.

Di navnîşa provocateursên jêrîn de diuretics hene:

Hin taybetmendî û nîşanên nexweşî

Nexweşiya şekir her du cûreyên 1 û 2 jî taybetmendî dike. Ew dişibe celebê 1-ê di wê de ku hucreyên betayê ji hêla kortîkosteroîdên di pankreasê de têne xirab kirin. Lê di vê rewşê de, hilberîna însulînê hîn jî berdewam e. Bi demê re, mêjûya wê kêm dibe û di heman demê de, hucreyên laş hêdî hêdî dibin ku vê hormonê, ku ji bo şeklê şekir 2 ye, fêm bikin, hildin. Zû zû dibe ku hemî hucreyên beta zirar dibin. Depending bi vê yekê ve girêdayî ye ka ew di pankreasê de hin hêjahî dimînin an na, însulîn dikare di dozên pir piçûk de, ku hîn jî ne bes in, were hilberandin. Nexweş pêdivî ye ku însulîn di injeksiyonan de, û ev jixwe yek ji 1-yê ye (girêdayî insulîn).

Di diyabarkirina dermanan de nîşanên mîna celebên naskirî hene:

• tî
• davêjin urînînê
• bêhntengiya bêserûber.

Lê ev nîşanên hanê ewqas nermik in ku dibe ku nexweş bala wan nekişîne. Lêbelê, digel vê cûreyê nexweşiyê kêmbûna giraniya dramatîk tune. Di hin rewşan de, ew dikare bi nexweşîyên cortexê adrenal re were tevlihev kirin.

Ketoacidosis li nexweşên bi vî rengî rind e, ji bilî di qonaxek pir pêşketî de.

Faktorên xetere

Isawa ye ku diyardeya narkotîkê di her kesê ku corticosteroids kişandiye de pêk nayê? Bi tevgera li ser pankreasê ve, van derman fonksiyonê însulînê kêm dikin. Ji ber vê yekê, pankreasê pêdivî ye ku mîqdarên mezin ên însulînê hilberîne da ku şekirê xwînê bilanc bike. Di kesek tendurist de, bi rakirina glukokortîkoidan re, her tişt bê çareyek normal dibe. Lê heke heke astengên metabolî berê bûn, wê hingê xeterek pêşveçûna nexweşiyê heye.

Bûyerên xetera têkçûna şekir steroîd:

• steroids pir dirêj têne bikar anîn
• dozên bilind ên steroîdan
• hebûna poundeyên zêde.

Gengaz e ku kesek xwedî dozên zêdebûna asta glukozê ne, lê ew bê berçav derbas bûn. Destpêkirina karanîna corticosteroids, nexweş nexweş pêvajoyên veşartî çalak dike, ji, ku başbûnê baş dibe. Ji ber vê yekê, karanîna dermanên hormonal ên ji hêla jinên qelew an kal û pîr re divê were pêşandin ji bo şopandin ji bo diyabetê latente.

Diabesiya Steroid - Derman

Nexweşiyek vê formê tê tesbît kirin ku heke nirxên glukozê yên xwînê piştî xwarinê zêde dibin 11,5 mmol zêde bibin, û berî xwarinê, pîvan destnîşan dikin ku ji 6 mmol zêde be. Di qonaxa yekem de, doktor divê hemî nexweşiyên bi heman rengî yên ku di vê grûpê de ne derxistin. Derman dikare kevneşopî be an jî zexm be. Ya duyemîn bi bandorker e, lê jêhatîbûnên xwe-kontrola ji nexweşê re pêdivî ye û ji hêla darayî ve bêtir lêçûn tête kirin.

Dermankirina kevneşopî li gorî rêgezek eynî bi heman bûyerên bi celeb 2-ê ve têne rêve kirin. Di bûyera têkçûna tevne ya pankreasê de, dozên piçûk ên însulînê tête diyar kirin. Ji çîna thiazolidinedione û hormonal, ji bo nimûne, Glucofage, faktorên hîpoglycemîk bikar bînin. Bi şikilek sivik a nexweşiyê, karanîna sulfonylureas encamek erênî dide. Lê vexwarina wan tansiyona enfeksiyonê ya myocardial zêde dike. Ji ber ku xirabûna metabolîzma karbohîdartan dest pê dike. Ji ber heman sedeman, şekir dikare biçe formek bihêle ya însulînê.

Doktor pêşniyar dikin ku dermanên devkî bi însulînên însulînê re hev bikin. Hat dîtin ku hucreyên betayê yên "mayîn" dikaribin baş bibin û dest bi hilberîna însulînê ya di dozên berê de bikin. Di nexweşan de tê pêşniyarkirin ku guherînên di giraniya xwe de çavdêriya xwe bikin da ku poundeyên zêde bidest nexin.
Pêdivî ye ku dermanên ku sedema şekir steroîd hilweşînin betal bikin û, heke gengaz be, wan kêmtir zerarê bigirin. Ev ê tehlûkeya şekiraya rastîn kêm bike.

Carinan ji bo nexweşan bi tenê awayê derketinê ye. Heke di hîperplasia de çêbibe, tansiyonê zêde tê rakirin. Di rewşên weha de, qursa diyabetes dikare baştir bibe û carinan asta glukozê jî normal bike. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku parêzek ku ji bo diyabetîkên ku bi nexweşiya sivik an nerm in re bişopînin.

Materyalên bêtir:

Ev gotar 817 car hate dîtin

- Ev patholojiyek endokrîkî ye ku wekî encamek naveroka plasma-a mezin a hormonesên kortezê adrenal û metabolîzma karbohîdartê bêhêz pêşve diçe. Ew bi nîşanên hyperglycemia ve tête xuya kirin: bîhnfirehiya zûtir, tîna zêde, zêdebûna zêde ya urinasyonê, dehydration, zêdebûna bîhnfirehiyê. Di tespîta taybetî de li ser tespîtkirina laboratuariya hyperglycemia, nirxandina asta steroîd û metabolîtên wan (mîz, xwîn) têne danîn. Tedawiya ji bo şekirê şekir steroîdî betalkirin an kêmkirina dosagea glukokortîkoidan, kiryarê ku kêmkirina hilberîna hormonên kortîkosteroîd, û dermankirina antidiabetic pêk tê.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wêneyê klînîkî bi sêweya diyabetê tête xuyang kirin - polydipsia, polyuria û bîhnfirehiyê. Bi gelemperî, nîşanên digel diyabetesê 1-yê de kêmtir diyar in. Nexweşan ji zêdebûna tîbûnê, devê hişk a domdar dibînin. Qeweta felqê ya ku tê vexwarinê gelek caran zêde dibe, heya 4-8 lître jî rojane. Tîrêj bi şev jî têr nake. Appêlê zêde dibe, giranî heman dimîne an zêde dibe. Daxwaz bikin ku urin bikin. Rojane 3-4 lîtar mîz têne derxistin; şevê di zarok û mezinan de enuresis pêşve diçe. Gelek nexweş ji bêhntengiyê dikişînin, di roj de dilşikestî dibin, nikarin bi çalakiyên xwe yên asayî re bisekinin, û xewê dibin.

Di destpêka nexweşiyê de, nîşanên bi lez zêde dibin, ji ber ku di şekira şekir 1 de: başbûna gelemperî xirab dibe, serêş, acizbûn, pêlên germ xuya dibin. Kûreyek dirêjtir ya nexweşî bi xuyangiya xilafbûna çerm û mîzên mukusî re tê. Bi gelemperî birîndarên absês hene, rêşkek, birînên dirêj çu baş nabin. Por zuwa dibin, nîsk jê werdigirin û diqerisînin. Ziravbûna leza xwînê û veguhastina nervê bi binpêkirina thermoregulation di lempê de, hestek tingilî, mûz û şewitandina di lingan de, kêmtir caran di tiliyan de tê xuyang kirin.

Tevlihevî

Hyperglycemia dirêjkirî dibe sedema angiopatiya diyabetîk - zirarê li gewrên mezin û piçûk. Distareseriya tîrêjê di kapilarên retînayê de kêmbûna dîtinê tête xuyangkirin - retînopatiya diyabetê. Heke tora vaskal a gurçikan diêşe, wê hingê fonksîyona fîlterkirina wan xirab dibe, şilî çêdibe, zexta xwînê bilind dibe û nefropatiya diyabetîk pêşve diçe. Guhertinên di nav gemiyên mezin de, bi atherosclerosis ve têne destnîşan kirin. Lezên atherosklerotî yên herî xeternak ê arteratên dil û kêzikên nizm. Nekujenekek electrolytes û xwîna kêmbûna tîrêjê nervê pêşveçûna neuropatiya diyabetê provoke dike. Ew dikare bi konvansiyonan, bêbaweriya ling û tiliyên li ser destan, xeletiya organên hundurîn, êşa pêkhateyên cihêreng ên cûda tê diyar kirin.

Diagnostics

Di rîskê de ji bo pêşveçûna formek steroîdek şekir kesê bi hypercorticism endogjen û exogenous in. Lêkolînên periyodîk ên asta glukozê ji bo tespîtkirina hyperglycemia ji bo nexweşên Cushing, tumorên adrenal, mirovên ku dermanên glukokortîkoidê digirin, diuretics tiazide, konteynirên hormonal têne destnîşan kirin. Ezmûnek bêkêmasî ji hêla endokrinologist ve tête kirin. Rêbazên lêkolînê yên taybetî ev in:

• Testa glukozê ya zûtirîn . Piraniya nexweşan di asta glukozê ya xwînê de asayî an hinekî zêde zêde heye. Nirxên dawîn bi gelemperî di navbêna 5-5.5 ber 6 mmol / L, carinan 6.1-6.5 mmol / L û pirtir in.
• Testa tolerasyona glukozê. Pîvandina glukozê du demjimêran piştî barkirinek karbohîdartek agahdariya rastîn a di derbarê diyabetîk û pêşgotina wê de peyda dike. Nîşaneyên ji 7.8 ber 11.0 mmol / L nîşan didin binpêkirina tolerasyona glukozê, û şekir - ji 11,1 mmol / L bêtir.
• Test ji bo 17-KS, 17-OKS . Encam dihêle ku em çalakiya sekinandina hormonê ya cortexê adrenal binirxînin. Biyomalûmê ji bo xwendinê mîz e. A zêdebûna taybetmendiyê di vekişîna 17-ketosteroîd û 17-hîdroksycortîkosteroîdên.
• Lêkolîna Hormone . Ji bo daneyên zêde li ser fonksiyonên hucreya pituitary û adrenal, testên hormonî dikarin bêne kirin. Bi nexweşiya binê ve girêdayî, asta cortisol, aldosterone, ACTH tête destnîşankirin.

Dermankirina ji bo Derîbeya Steroid

Terapiya Etiotropîk rakirina sedemên hypercorticism e. Di heman demê de, tedbîrên ku ji bo sererastkirin û domandina normoglycemia, zêdebûna hestiyariya tansiyonan li hember çalakiya însulînê, û şiyana çalakiya parastina hucreyên β parastî têne şandin. Bi nêzîkbûnek hevgirtî, lênihêrîna bijîşkî ji bo nexweşan li warên jêrîn têne kirin:

• Asta kêmkirina corticosteroid . Bi hypercorticîzma endogranî, dermankirina nexweşîya jêrîn bi serî ve tê sererast kirin. Heke birêkirina dermanan dermanan ne bi bandor be, pirsa navgîniya navgîniyê çareser dibe - rakirina giyayên adrenal, beşa kortîkal a glansên adrenal, tumor. Hestbûna hormonên steroidî kêm dibe, asta şekirê xwînê asayî dike. Bi hypercorticism exogenous, dermanên ku diyardeya steroîdê provakasyon dikin betal dikin an têne şandin. Heke ne gengaz e ku glukokortîkoidan betal bikin, mînakî di astma giran bronchial de, hormonên anabolîk têne destnîşankirin ku bandora wan nehf bikin.
• Rêzkirina dermanê ya hyperglycemia . Derman bi rengek vekirî têne hilbijartin, di nav etiyolojiya şekir de, qonaxa wê, giran. Ger pankreas bi bandor dibin, hucreyên betayê parçeyek an tevahî atrofî dibin, hingê terapiya însulînê tête diyarkirin. Di formên nermî yên nexweşî de, parastina parastina tîrêjê glandular û berxwedana reverible ya hucreyên li ser însulînê, hîpoglycemîkên devkî têne diyar kirin, wek mînak, amadekariyên sulfonylurea. Carinan nexweşan bi karanîna hevbeş a dermanên hucreşker û hîpoglycemîk têne xuyang kirin.
• Xwarinê antidiabetic . Piraniya nexweşan parêzek dermankirinê ya Hejmara 9-an têne destnîşan kirin. Xwarin bi vî rengî tête çêkirin ku bihevra kîmyewî ya nanpêjan bête xuyang kirin, hyperglycemiya provokasyonê neke û di nav de hemî rûnên hewce hene. Prensîbên kêm-karb-carb têne bikar anîn: çavkaniyên karbohîdartên tîrêjê têne derxistin - şekir, şîv, vexwarinên şîrîn. Xwarinên proteîn û fêkiyên bilind di nav xwarinê de dom dikin. Indeksa glycemîkî tête hesibandin. Xwarina di beşên piçûk de, rojê 5-6 carî tête kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Diyardeya steroîd, wekî qaîde, di forma hûrbekirî de derbas dibe û dermanê celebê yekem û duyemîn hêsantir tê dermankirin. Pêşbînît bi sedema sedemên pêşveçûna hypercorticîzmê ve girêdayî ye, di piraniya rewşan de favorî ye. Pêşîlêgirtin bi dermankirina bi dem û guncan a nexweşîya Cushing û nexweşîyên tîrêjê adrenal, karanîna rastîn ên glukokortîkoidan, thiazide diuretics û nakokiyên devkî pêk tê. Kesên xeternak divê ji bo glukozona xwînê bi rêkûpêk werin pîvandin. Ev dihêle hûn di qonaxa prediabetesê de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan nas bikin, dermankirina bingehîn rast bikin, dest bi pêkanîna prensîbên xwarina parêzê bikin.

Sedema zêdebûna glukozê dibe ku zêdebûna steroîdên di xwînê de zêde bibe. Di vê rewşê de, teşhîskirina şekir steroîd tê çêkirin. Bi piranî, nerazîbûnek ji ber dermanên diyarkirî derdikeve, lê ew jî dikare bibe hevokek ji nexweşan ku dibe sedema berdana hormonan. Di pir rewşan de, guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma karbohîdartan de reversible in, piştî vegirtina derman an sererastkirina nexeş-sedema, ew wenda dibin, lê di hin rewşan de ew dikarin piştî dermankirinê bidomînin.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Steroîdên herî xeternak ji bo mirovên ku bi şekir 2 re ne. Li gorî îstatîstîkê,% 60 ê nexweşan neçar in ku bi zagonên hîpoglycemîk re bikin yek.

Diabeziya Steroid - çi ye?

Stêroidal an dermanê derman nexweşiyek ku rê lê dibe. Sedema wê bandora alîgir e ya hormonên glukokortîkoid e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnwî ne. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo dermankirina şekirê tê pêşniyar kirin û ew jî di xebatên wan de ji hêla endokrinologan ve têne bikar anîn ev e.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

• Normalîzasyona şekir - 95%
• Rakirina tromboza venê - 70%
• Rakirina dilek xurt - 90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberîner ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletî têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, nuha her niştecîh xwedî derfet e.

• gewrên xirab
• meningîtiya bakterî
• COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
• di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroidî dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn. Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hyperglycemia di 13%, pirsgirêkên çerm de - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Metirsiya şekir ya steroîdeyê ji hêla:

• pêşgîriya mîratî ji, merivên rêza yekem bi diyabetê,
• di dema herî kêm yek ducaniyê de,
• gêjbûn, nemaze abdominal
• ovary polycystic,
• temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku xetera şekiraya steroîdeyê bilind be:

Heke nexweş berî dermankirina steroîdeyê nexweşîyên destpêkê yên di metabolîzma karbohîdartan de nebûne, glycemia bi gelemperî di nav 3 rojan de piştî betalkirina wan normal dibe. Bi karanîna demdirêj a van dermanan û bi pêşgotinek ji diyabetesê re, hîgglîcemiya kronîk dikare bibe, pêdivî bi sererastkirina jiyanek gelemperî.

Nîşaneyên wiha dibe ku di nexweşên xwedan hilberîna hormonê de xeniqî xuya bibe. Bi gelemperî, şekir bi nexweşiya Itsenko-Cushing dest pê dike, kêm caran - bi hîpertansiyonîzmê, pheochromocytoma, travma an tumora mêjî.

Taybetmendî û nîşanên diyardeya steroîd

Divê hemî nexweşên ku steroîdên ku steroîdan digirin divê nîşanên taybetî yên diyabetê bizanibin:

• - zêdebûna lezgîniyê,
• polydipsia - tîbûnek bihêz, hema piştî vexwarinê qels nabe,
• mîzên mîkroşên hişk, bi taybetî di devê,
• çerm hestiyar, şilandî
• rewşa domdar tûj, performansa kêm,
• bi kêmbûna berbiçav a însulînê - kêmbûna giran ya bêhêz.

Ger van nîşanan pêk tê, pêwîst e ku meriv nexweşê şekir steroîdê tespît bike. Di vê mijarê de analîzek herî hestiyar tê hesibandin. Di hin rewşan de, dibe ku di destpêka girtina steroîdan de 8 demjimêran di nav metabolîzma karbohîdartan de guherîn nîşan bide. Pîvanên pizrikan heman e ku ji bo celebên din ên diyabetê ye: Di dawiya testê de glîkoz divê ji 7.8 mmol / l ne zêde be. Bi zêdebûna berbiçavbûnê re ji yekîneyên 11.1 re, em dikarin li ser tengasiyek metabolîk a girîng, ku pir caran nerûvekirî bibêjin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristî pêşnumayek çêkiriye ku bi berdêlên dermanê zêde mezinah dike. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 2ê Adarê dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Li malê, şekirê steroîdê bi karanîna glukometer ve tê tesbît kirin, astek jorîn 11 piştî xwarinê bi destpêka nexweşî destnîşan dike. Sugarekirê hişk bi paş ve mezin dibe, heke ew ji yekîneyên 6.1 zêde ye, hûn hewce ne ku ji bo muayeneya din û dermankirinê bi endokrinologist re têkilî daynin.

Dibe ku nîşanên şekirê şekir diyar nebin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî rêveberiya glukokortîkoidan glîkoz xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 meh û şeş mehan, bêyî ku hebûna nîşanan nîşan bikin.

Meriv çawa şekir şekir digire

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibehê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e. Ji ber vê yekê, dermanê ku tête bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Ger glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, dermankirina bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî têne bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir di xebata pankreasê de xirabûnek berbiçav destnîşan dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Meriv steroîdan çawa li ser şekirê xwînê bandor dike?

Steroîd dikarin bibin sedem ku asta şekirê xwînê bilind bibe, çêkirina kezebê li hember însulîna ku di pankreasê de tê dîtin de qels bibe.

Dema ku şekirê xwînê zêde dibe, însulînê ji pankreasê ve tê sekinandin û radestî kezebê dibe.

Dema ku însulîn bi kezebê radest dibe, ew kêmbûna rêjeya şekirê ku bi gelemperî li hucreyên sotemeniyê tê berdan, nîşan dide. Di şûna wê de, şekir bi rasterast ji xwînê vedigere hucreyan. Ev pêvajoyê di nav xwînê de hebûna şekirê tevahî kêm dike.

Steroîd dikarin kezebê li ber însûlînê kêmtir hestiyar bikin. Ew dikarin sedema kezebê berdewam bikin ku glukozê serbest bikin, di heman demê de pankreas însulînê jî berdide, nîşana sekinandinê.

Heke ev berdewam bike, ew dibe sedema berxwedana însulînê dema ku hucre bersivê didin thensulînê ku ji hêla laş ve hatî hilberandin rawestandin. Vê rewşê wekî şekirê steroîd jê re tê gotin.

Steroid Daştî Dîndar

Diabezî rewşek e ku dibe sedema şekirê xwîna mirov zêde zêde bibe. Du celebên sereke yên diyabetê hene:

• Nexweşiya şekir 1: di nav de pankreas însulînê nade.
• Diyabeya Tîpa 2: di nav de, ku pankreas însulînê têr nake, an hucreyên laşê bersîva însulîna hilberandî nagirin.

Nexweşiya şekir ya steroîdî wekî şekir diyardeya 2 e, di wê de hucreyên laş bersiva însulînê nagirin. Lêbelê, piştî ku dermankirina steroid qediya, şekirê steroîd zû winda dibe. Diabetes şekir 2 û nexweşiya şekir 1 nexweşî ne ku divê ji bo jiyanê bêne îdare kirin.

Nîşaneyên diyabesê Sertoidî

Nîşaneyên têkbirina şekir ya şekir ya steroîdî heman e ku ji bo şekirê 2 û celeb 1 ne. Ew jî ev in:

• devê hişk
• tî
• bêhêz hîs kirin
• birîna giran
• davêjî davêjî
• dîtinê şirîn
• poz û vereşîn
• çerm hişk, itchy
• hestiyarî an windakirina hestê di dest û lingan de

Dibe ku hin mirov xwedî şekirê xwînê yê bilind be jî bê nîşan. Ji ber vê yekê girîng e ku mirov piştî steroîdan şopandina xwîna xwe bi rêkûpêk bişopîne.

Nexweşiya şekir steroîd çawa tê dermankirin?

Mîna her celebê diyabetes, guhartinên zindî yên bi şekir ve ji ber steroîdan ne hewce ne ji bo baştirkirina şekirê xwînê. Dibe ku ev guhertin di nav parêzek tendurustî û vebaweriyek birêkûpêk de bin.

Zêdebûna şekirê xwînê bi gelemperî 1-2 rojan piştî destpêkirina steroîdan pêk tê. Heke steroids di sibehê de têne girtin, asta şekirê xwînê bi gelemperî di nav rojê an êvarê de radibe.

Mirovên ku steroîd digirin divê bi rêkûpêk şekirê xwîna wan bişopînin. Dibe ku pêdivî ye ku heke şekirê wan zêde ne dermanên devkî an însulînê bigirin.

Wekî qaîdeyek, divê asta şekirê xwînê di nav 1-2 rojan de piştî ku rawestandina karanîna steroîdan di asta xwe ya berê de vegerin. Lêbelê, dibe ku hin kes bi şeklê şekir 2 pêşve bibin, û pêdivî ye ku nexweş bi vê dermanê bi karanîna dermanên devkî an dermankirina însulînê ve were derman kirin.

Koma xetereyê

Rîska pêşveçûna şekirê celeb 2 ji şekirê steroîdîn bi zêdebûna dozên steroîdan re zêde dibe, ji ber ku dirêj dibe. Faktorên din ên xetereyê ji bo şekirê 2 heye:

• temenê 45 salî û mezintir
• bêpêjîn
• dîroka malbatê ya şekir 2
• şekirê gestational
• bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî

Destpêkê diyabetê her şansê tevliheviyê di ceribandin û lêkolînên ku doktorê bijîjdar dema damezrandina diyarkirina destpêkê ya diyabetes diyar dike de şaş dibe.

Di vekolîna îroyîn de, em ê li ser giyayê tiroîd bipeyivin û çiqasî girîng e ku damezrandina dermanê rast û rastîn a bi giyayê tîrê ve girêdayî ye. Yek ji aliyên herî girîng ku em ê li ser bipeyivin ev e analîzên hormonê .

Sedemên têkçûna tîrêjê bi gelemperî pir sedemên ku sedema nîgarên şekirê tip 1 in diyar dibe. Ev bi derbasbûna ceribandinek giştî û bîyolojiya xwînê ve zelal dibe û di nav koma wê de hejmareke kêmbûn a hucreyên xwînê yên spî tête diyar kirin.

Heke, piştî ku ezmûnek xwîna gelemperî derbas bibe, encamek jorîn tête dîtin, wê hingê testên hormonê bavêjin . Girîng e ku biafirînin ku damezrandina ducaniyek rast ne bes e testa hormona thyrotropic - navek din thyrotropin e, TSH .
Pêdivî ye ku ji bo lêkolînê derbas bibe, derbas bibe analîzên hormonî T3 belaş û T4 belaş .

Ev jî hêjayî gotinê ye ku kêmbûna hormonên tîrîdîdê dibe ku bibe sedema zêdebûna asta "kolesterol" a "xirab", homocysteine ​​û lipoprotein. Ev agahdarî bi taybetî ji bo diyabetîkan girîng e.

Di bûyera ku hûn bigihîjin biryarek testên hormonê bavêjin xwe û encama wê geş bû, divê hûn tavilê bi endokrinologist re têkiliyê daynin. Bê guman, piştî ku dermankirinê ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, balansa hormonal dê vegere asayî. Lê ev nayê vê wateyê ku naha hûn dikarin her tiştî xweş bikin û ji bîr bikin. Pêdivî ye ku bi kêmî ve her 4 mehan carekê ceribandinên hormonî bigirin, da ku hûn bandorkeriya dermankirinê û aramiya encaman bibînin.

Di pêşerojê de testên hormonê Hûn dikarin wê her şeş mehan bigirin.

Di steroîdê şekirê steroîdî de jî navê diyabeta mellitus-girêdayî-însulîn-navînî ya navînî tête binav kirin 1. Ew wekî encama kortîkosteroîdên zêde (hormonên kortikê adrenal) di xwînê de ji bo demek dirêj ve xuya dike.

Ew diqewime ku şekir steroîd dibe sedema tevliheviyên nexweşiyên di nav wan de zêdebûna hilberîna hormonesê, mînakî, bi nexweşîya Itenko-Cushing.

Lêbelê, pir caran nexweşî piştî dermankirina dirêjtir bi hin dermanên hormonal re pêk tê, ji ber vê yekê, yek ji navên nexweşiyê şekir derman e.

Tîrêjê steroîdê şekir, bi eslê xwe, di nav koma nexweşiyên ekstrapancreatîk de ye, di destpêkê de ew bi nexweşiyên pankreatîk re têkildar nîne.

Li kesên ku di bûyerên zêdebûna dozek glukokortîkurîdan de tengaviya di metabolîzma karbohîdartan de tune be, ew bi rengek nermik pêk tê û piştî ku ew betal dibin derketin. Di nêzîkê 60% ji mirovên nexweş de, şekirê tip 2 veguheztina formek serbixwe ya însulînê ya nexweşî ve girêdayî ya bi insulîn ve dibe provokasyon.

Dermanên şekir Steroid

Dermanên glucocorticoid, yên wekî dexamethasone, prednisone û hydrocortisone, wekî dermanên dijî-pez tê bikar anîn ji bo:

1. Asta bronçial,
2. Arthritis rheumatoid,
3. Nexweşiyên otomatîkî: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
4. Sklerosis Multiple.

Dihoka derman dikare bi karanîna diuretics re xuya bibe:

• diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
• pileyên kontrola zayînê.

Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî wekî beşek ji dermankirina dijî-peşvekirinê piştî operasyona transplantasyona gurçikê tê bikar anîn.

Piştî transplantînê, divê nexweş fînanse ji bo domandina zordariyê ji bo jiyanê. Mirovên bi vî rengî li dijî enflasyonê ne, ku, di rêza yekem de, organek transplantated rastîn tehdît dike.

Di diyabetê de dermanên derman li hemû nexweşan ava nabin, di heman demê de, bi karanîna domdar a hormonan re, îhtîmal heye ku ji wê derdikevin gava ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Nîşanên diyabetê yên ku ji ber steroîdan têne encam kirin destnîşan dikin ku mirov xetere ne.

Ji bo ku nexweşî nebin, divê mirovên bi giraniya giran giraniya xwe winda bikin; yên ku giraniya wan normal heye lazim e ku bixebitin û di parêza xwe de biguherînin.

Gava ku meriv di derbarê pêşbaziya xwe de ji diyabetê fêr dibe, di tu rewşê de nabe ku hûn dermanên hormonal bigirin bingeha fikrên xwe.

Taybetmendiyên nexweşî û nîşanan

Diyardeya steroîd de taybetî ye ku ew nîşanên hem diyardeya 2 û hem jî diyardeya 1 de hevbeş dike. Nexweş gava ku hejmarek mezin ji corticosteroîdan dest pê dike zirarê digihîne hucreyên beta pankreatîk.

Ev bi nîşaneyên şekir 1 re hevgirtî ye. Lêbelê, hucreyên betayê ji bo hin dem berdewam hilberîna însulînê didomînin.

Piştra, berbiçavbûna însulînê kêm dibe, hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê jî veqetandî ye, ku bi diyabet 2 re pêk tê.

Bi demê re, hucreyên beta an hin ji wan hilweşiyane, ku dibe sedema rawestandina hilberîna însulînê. Bi vî rengî, nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî ve girêdayî bi şekirê însulînê ya gelemperî ve girêdayî be.

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir digel her celebek şekir e:

1. Zêdekirina urinînê zêde kir
2. Tî
3. Bêhişbûn

Bi gelemperî, nîşanên navnîşkirî pir zêde nîşan nakin, ji ber vê yekê kêm kêm bi wan têne kirin. Nexweş bi giranî bi giranî winda nakin, ji ber ku di şekira şekir 1 de, ceribandinên xwînê her gav nahêle ku çêbînek çêbibe.

Hînbûna şekirê di nav xwîn û urînê de kêm kêm zêde bêsûd e. Wekî din, hebûna hejmarên sînorkirî yên acetone di xwînê an mîzê kêm kêm de tête dîtin.

Diabetes wekî faktorek xetereya ji bo şekir ya şekir

Hêjeya hormonên adrenal li hemî mirovan bi awayên cûda zêde dibe. Lêbelê, ne ku hemî mirovên ku glukokortîkîdan digirin, diyardeya steroid heye.

Rastî ev e ku ji aliyekî ve, corticosteroids li ser pankreasê dikin, û ji hêla din ve, bandora însulînê kêm dikin. Ji bo ku hêjahiya şekirê xwînê normal bimîne, pankreas neçar e ku bi barek giran bixebite.

Ger kesek şekir e, wê hingê hestiyariya tansiyonan ber însulînê kêmtir dibe, û gland 100% bi erkên xwe re çêdike. Divê dermankirina steroidê tenê wekî çareseriyek paşîn were kirin. Xetere bi zêdebûye:

• karanîna steroîdên di dozên bilind de,
• karanîna dirêjkirî ya steroîdên,
• bîhnek giran.

Pêdivî ye ku di girtina biryaran de bi wan kesên ku carinan ji ber sedemên nexşebûyî şekirê bilind yê xwînê ne, pêdivî be.

Bikaranîna glukokortîkoidan, xuyangên şekirê zêde dibin, û ev ji bo kesek surprîzek e, ji ber ku ew bi hêsanî nikaribû di derheqê şekir de zanibe.

Di vê rewşê de, şekir beriya glukokortîkoidan nexweşî nerm bû, ku tê vê wateyê ku dermanên bi vî rengî yên hormonal dê zûde rewşa xirabtir bike û tewra dikare bibe sedema rewşek weha.

Berî dermanên hormonî derman kirin, divê mirovên pîr û jinên zêde bi nexweşî pêdivî ne ku ji bo şekirê şekir werin şehît kirin.

Tedawiya diyabetesê

Ger laş jixwe însulînê çêdike, wê hingê şekir narkotîkê, wekî şekir 1, lê xwedan taybetmendiyên şekir 2, ango, berxwedana însulînê ya tansiyonan e. Diyardeyeke wisa wekî şekir 2 tê dermankirin.

Tedawî, di nav tiştên din de, bi rast ve girêdayî ye ka kîjan bêhêzî nexweş heye. Mînakî, ji bo mirovên zêdekirî yên ku hêj însulînê hilberînin, parêzek û dermanên kêmkirina şekirê yên wekî thiazolidinedione û glukofage têne destnîşan kirin. Wekî din:

1. Ger fonksiyonek pankreatîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê vesandina însulînê wê bi wî re derfetê bide ku barê xwe kêm bike.
2. Di rewşê de nekariya atrophy a bêkêmasî ya hucreyên beta, digel demê re, fonksiyona pankreatîk dest bi şuştinê dike.
3. Ji bo heman armancê, parêzek kêm-carb tête diyar kirin.
4. Ji bo kesên bi giraniya normal, parêza Niva 9 tê pêşniyar kirin;

Heke pankreas însulînê nade, wê hingê ew bi injeksiyonê tête diyar kirin û pêdivî ye ku nexweş jî bizanibe. Kontrolkirina li ser şekirê xwînê û dermankirinê bi heman rengî bi parêza diyabetê re pêk tê 1. Ji bilî vê, hucreyên beta mirî nayên sererast kirin.

Mijarek cuda ji bo dermankirina dermankirinê-şekir ya narkotîkê rewşê ye ku ne gengaz e ku meriv terapiya hormonî red bike, lê kesek bi diyabetî pêşve diçe. Dibe ku ev yek piştî veguheztinek di nav gurçikê de yan jî di nav hebûna astma giran de be.

Asta şekir li vir tê domandin, li ser bingeha ewlehiya pankreas û asta hestyariya tansiyonê ya însulînê.

Wekî piştevaniyek din, nexweş dikarin bi hormonên anabolîk têne damezirandin ku bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc dikin.

Di nav celebên şekir de, patholojiyek weha wekî şekir steroîd heye.

Divê hûn fêr bibin ka ev nexweşî çi ye, ew xeternak e, û kî girêdayî koma xetera sereke ye.

Pêşveçûna şekirê şekir

Taybetmendiya sereke ya vê nexweşiyê zêdebûna kortîkosteroîdên ku di laş de di maweyek dirêj de ne.

Ew ji hêla patholojî ve dibe ku çalakiyek zêde ya glansên adrenal çêbike, û ji ber vê yekê ew zêdebûna hormonê zêde dikin. Lê herî zêde, karanîna dermanên hormonal derdikeve pêşiya xwe. Ji ber vê yekê jê re dibêjin diyabeta tiryakê jî. Di heman demê de navê "şekirê şekir mûlîtûşek duyemîn-însulîn-navîn-şekir" jî heye.

Ji hêla xwe ve, ev binpêkirin tê koma ekstras-pankreas, ji ber ku di nebûna pirsgirêkan de di fonksiyoniya pankreasê de pêk tê.

Ji ber ku çêbûna forma steroîdê ya nexweşî bi karanîna dirêjkirina dermanan ve tête çêkirin, komên sereke yên dermanên ku dikarin wê provoke bikin bang dikin.

Vana ev in:

• glukokortîkoid (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
• tevlîhev
• diuretics koma thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Di nebûna pirsgirêkên bi metabolîzma karbohîdartan re di laş de, diyardeya steroîdî xwedan qursek nerm e û piştî vexwendina dermanê bixwe jî tê derxistin.

Di her nexweşê ku dermanên navnîşkirî digire ev nexweşî xuya nake. Lê di heman demê de şansek wan heye ku wê çêbibin.

Nexweşiyên provokasyonê

Nexweşiya şekir ji sedema patholojiyên ku hewceyê rêveberiya demdirêj a dermanan pêk tê tê. Wekî encamek, pêkhatên çalak di laş de hilweşînin, dibe sedema hin guhartinan, ku tête nîşanên dermanê şekir tê gotin.

Van nexweşiyan ev in:

• astma bronchial,
• eczema
• lupus erythematosus,
• sklerosis multiple
• iltîhaba rheumatoid.

Pêdiviya bikaranîna narkotîkê dirêjtirîn bi hin destwerdanên giran (veguhastina organan) pêk tê.

Pêdivî ye ku ew bêne bikar anîn da ku pêvajoyek pejirîner a bêhêz bikin. Ji ber vê yekê, karûbarên berê jî dikare bibe sedema şekir şekir.

Di heman demê de di heman demê de mijarên pêşkeftina nexweşî jî ji ber nexweşiyên laş hene. Nexweşiya şekir di forma reaksiyonê de li ser gihandina hejmareke mezin a dermanan, lê ji ber sedemên din çênabe.

1. Xeletiyên pit û hîpotalamîkî . Ew dibin sedema nerazîbûnên hormonal, ku bersiva hucreyan li însulînê kêm dike. Di nav van nexweşîyan de dikare bibe êşa Itenko-Cushing. Bi vê patholojiyê re, hîdrocortisone bi laş çalakî di laş de tê hilberandin. Encam rawestandina bersiva hucreyê ya bi însulasyona synthesized e. Lêbelê, lêkolînên li ser fonksiyonê ya pankreasê de xeletiyan eşkere nakin.
2. Goiter toksîk . Bi vê devjê re, digel hêsankirina glukozê de tengasiyan derdikevin. Hestbûna wê di nav xwînê de, bi rêzdarî, hewcedariya însulînê zêde dibe, lê hesasiyeta li ser bandorên wê kêm dibe. Ev patholojî dikare bi gelek rengan hebe, di nav wan de herî gelemperî nexweşîya Bazedov û nexweşiya Graves e.

Di nav de patholojiyên ku dikare sedema şekir steroîdî çêbibin dikare alozîyên ku di pêşveçûna nexweşîya Itenko-Cushing de beşdar dibin ve were hesibandin.

Di nav wan de behs:

• qelewbûn
• jehrkirina alkolê ya dubare,
• aloziyên derûnî.

Ji xwe, ev nexweşî ne faktorên ku pêşveçûna şekirê şekir çêdike. Lê ew dikarin pirsgirêkên di hîpotalamusê an giyayê pituşitiyê de çêbikin.

Taybetmendiyên nexweşî

Di şekirê şekir de, hucreyên beta yên pankreasê têne hilweşandin. Hin deman, ew hîn jî însulînê dişoxilînin, lê di rêjeyek kêm de.

Her ku nexweş pêşve diçin, hilberîna wê hîn pirtir kêm dibe. Ji ber aloziyên metabolê, bersiva laşê însulînê kêm dibe.

Dema ku pankreas hilberîna însulînê qut dike, nexweşî nîşanên şekirê 1 yê diyabetê nîşan dide. Ya herî taybetmendî dikare wekî taybetmendiyên wekî tîbûna domdar û herikîna urinînê tê gotin.

Lê di heman demê de, giraniya nexweşan kêm nake, her çend ew bi gelemperî bi wan re dibe.

Bikaranîna corticosteroids di dema dermankirinê de barê giran dide ser pankreasê. Di beşê de, ew alîkariya wê dikin, lê çalakiya wan hêj bêtir hestiyariya wê ya li ser însulînê kêm dike, ji ber vê yekê pêdivî ye ku laş pir zêde bixebite, ku ev yek di pêkanîna wê ya bilez de têkildar dibe.

Ne gengaz e ku nexweşî tavilê were nas kirin. Testên (mînakî, biyolojî) pir caran asayî dimînin: hem naveroka glukozê di xwînê de û hem jî di nav mîzê de hêj di nav laşên ketone.

Carinan derman dikare şekirê giran dike, ku di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê de bû, ku dibe sedema rewşek cidî. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku berî ezmûnek dermanên steroîd vekolîn bike. Ev vana li ser nexweşên bi obezbûn, hîpertansiyon û kal û pîr re tê.

Gava ku plansazkirina dermankirina kurtek kurt a bi karanîna dermanên wusa û nebûna nexweşiyên metabolê, xeterek taybetî tune. Piştî bidawîbûna dermankirinê, dê pêvajoyên metabolîk li astek normal vegerin.

Di dîmenên vîdyoyê de diyabetes:

Nîşaneyên patholojiyê

Ji bo ku pêşniyar bikin ku hebûna vê patholojiyê dikare bibe, zanîna nîşanên wê. Lê digel şekir steroîd, nîşanên ku taybetmendiya şekirê normal ne xuya dikin. Kesek giraniya xwe naguheze, urinîn zêde nebe, tîna zêde zêde xuya nake. , di heman demê de jî winda ne.

Carinan nexweş (û bi gelemperî kesên nêzîkî wî) hebûna demkî ya bîhnxweşiya acetone ji devê re vedibêje. Lê ev semptom bi nexweşiya şekir pêşkeftî diyarde.

Qonaxa destpêkê ya pêşketina nexweşî bi taybetmendiyên wekî ev tê xuyang kirin:

• qels
• xirabkirina gelemperî ya başbûnê,
• xiyarbûn
• performansa kêm kir
• qelewbûn,
• apatî
• lewaz.

Ji van nîşanan, zehmet e ku meriv li ser pêşketina patholojiya li pirsê texmîn bike. Ew taybetmendiyek hejmarek mezin a êşên din, û hem jî karê zêde yên normal in.

Pir caran, tespîtkirin bi şaşitî tê vedîtin dema ku nexweş tê ba bijîşk bi daxwazek ku vîtamînan ji wî re pêşniyar bike da ku tama xwe bilind bike. Ev tê vê wateyê ku qelsiyek berbiçav a laş dikare pir xeternak be, û divê ev rewş neyê paşguh kirin.

Taktîkên dermankirinê

Ya bingehîn ya dermankirina vê patholojiyê ji hêla bijîjk ve tê destnîşankirin, rewşa nexweş a nexweş, giraniya nexweşiyê, hebûna an nebûna nexweşiyên zêde, û hwd.

Bila hûn fêr bibin ka çi bi rastî sedemên guhartinên patholojîk çiye. Heke pirsgirêk bi karanîna narkotîkê ye, wê hingê pêdivî ye ku ew betal bibin. Ev ê dev ji zêdebûna steroîdan bigire û pêşveçûna nexweşiyê rawestîne.

Di hin rewşan de, nexwendewar e ku dermanan betal bike, ji ber ku ew bi armanca serketina nexweşiyek din in. Wê hingê hûn hewce ne ku hûn fonan digerin ku li şûna wan ên ku berê hatine bikar anîn an li hilbijarkirina rêbazên din ên dermankirinê bigerin da ku hûn karanîna steroîdên derveyî çalak bikin.

Heke diyardeya steroîdî çêbûye ji ber nekêşbendiya hormonal a di laş de, divê kiryarên dermankirinê bi armanca nehsulkirina wan be. Car carinan pêdivî ye ku meriv bi neheqî li naveroka zencîreyên adrenal derxe da ku naveroka madeyên zerar di laş de kêm bibe.

Dabeşek din a dermankirinê kêmbûna zêdebûna şekirê ye. Ji bo vê yekê, dermankirina parêz, zêdebûna çalakiya laş tê bikaranîn. Ev di rewşa xirabûna hestyariya însulînê de pêwîst e. Heke hestiyariya li ser wê were parastin, lê pankreas wê bi qasê têra xwe hilberîne, wê hingê şiyana wê tê destnîşan kirin.

Kiryarên dermankirinê ji ber binpêkirinên ku di laşê nexweş de têne dîtin. Ji ber ku gelek tedbîr têne avêtin da ku diyabetek steroîd jêbirin, kirinên nehsandî yên nexweş ne ​​mumkin in. Pêdivî ye ku ew li gorî pêşnîyarên bijîjkan bicîh bîne û muayeneyên diyarkirî negire.

Stêroida şekir forma tund a însulînê ya şekir ya şekir e, ku dikare bêyî ku di temenê de çêbibe (ew dikare di zarok de jî pêşve bibe). Pirsgirêka sereke ya bi destnîşankirina wê nebûna nîşanên hişk e. Sedema vê nexweşiyê pir caran bêhêzbûna adrenal e. Carinan naveroka zêde ya hormonesên adrenal di xwînê de dibe sedema rastîn a nexweşiyê. Ev dikare hem ji hêla êşa organek ve û hem jî bi dermanên dirêjkirî yên bi dermanên glukokortîkoid ve were çêbibe.

Kontransiyonên devkî, diuretics, hin dermanên ji bo astma, arthrosis, nexweşîya Itenko-Cushing, û kolagjenoza bi gelemperî ji hêla şekir ve têne vebirin. Bi derbasbûna demê re, karanîna birêkûpêk a van dermanan dikare bibe sedema veqetînên metabolî yên girîng ên proteîn û karbohîdartan, bi vî awayî dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê. Ev fenomenek bi astengiya tevgera kezebê ya di binhevkirina glycogenê de pir xeternak e.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wekî ku ji berê ve hate diyarkirin, şekir steroîd xwe wekî nîşanên pizrikê nabîne. Tîbûna bêhempa û zêdebûnek di avakirina mîzê de hema hema ne gengaz in, û her weha di nav glycemia de cûrbecûr jî hene. Bi gelemperî nexweşî xilas e. Nîşaneyên ku ev forma diyabetê têne dîtin ev in: qelsiya berbiçav, westînek zehf, û tenduristiya belengaz. Lê nîşanên hevbeş ji gelek nexweşiyan re hevpar e. Mînakî, ew dikarin binpêkirina fonksiyonê ya kortika adrenalê nîşan bidin.

Digel mîkrobeya şekir ya steroîd, nîşanên ketoacidosis bi pratîkî xuya nake. Di rewşên pir pir kêm de, gava ku nexweşî ji nû ve dimeşe hûn dikarin ji devê acetone bişon. Bi kêmasî, ketan di mîzê de têne vedîtin. Wekî din, pir caran bandorek dijî-însulînê heye, ji ber vê yekê ew dijwar e ku dermankirina tevahî bijîn. Ji ber vê yekê, glycemia bi karanîna parêzek hişk û çalakiyek laşî ya taybetî tê saz kirin.

Dermankirina şekirê steroîd

Dermankirina tevlihev a diyardeya steroîder armanc ev e:

• normalîzekirina şekirê xwînê
• rakirina sedemê ku sedema zêdebûna asta hormonê di cortexê adrenal de.

Bi gelemperî bûyer hene ku nexweş nikarin bêyî kiryarê bixebitin: tîrêjê zirav di nav lepên adrenal de vedigire. Operasyonek wusa dikare qursa nexweşî bi xwe baştir baştir bike, û di hin rewşan de bi tevahî asta şekirê vegerîne asayî. Bi taybetî jî heke nexweş dê bi hişkî li parêz û dermana dermankirinê biparêze, ku ji bo kolesterolê bilind û giraniya zêde tê diyar kirin.

Derman bi dermanên ku şekirê xwînê kêm dike ve girêdayî ye.

Di qonaxa yekem a dermankirinê de, sulfonylureas têne diyar kirin, lê ew dikarin metabolîzma karbohîdartan xirabtir bikin, ku dibe sedema têkbirina şekir ya şekir di forma bêkêmasî ya însulînê de. Weightavdêriya giraniya we giringiyek bingehîn a dermankirinê ye ji ber ku giraniya zêde dibe qursa nexweşiyê xirabtir dike û dermanê tevlihev dike.

Berî her tiştî, dermanên ku ji ber sedema nexweşiyê xuya dibin divê were sekinandin. Bi gelemperî, bijîjkî wekî analogên zerûrî hilbijêrin. Li gorî şîreta bijîjkî, çêtirîn e ku meriv pileyên hanê bi jehrandina însulînê re bişixulîne. Tedawiyek wiha şansê ji bo sererastkirina hucreyên pankreatîk berpirsiyar berdana însulîna xwezayî zêde dike. Piştî vê yekê, kursa nexweşî bi alîkariya dets dikare bi hêsanî were kontrol kirin.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtin û tespîtkirina bi guncanî ya şekir steroîd pişkek girîng a dermankirina bi glukokortîkîdan e, nemaze dema ku karanîna wan dirêj-mayînde tê hêvîkirin. Hemî pîvandinên ku ji bo şekirê şekir 2 û zêdebûna çalakiya laşî re têne bikar anîn sedema kêmbûna metirsiyek a binpêkirina metabolîzma karbohydrate.

Mixabin, ev pêbaweriya gihîştinê dijwar e, ji ber ku steroîdan tûjtir zêde dibin, û gelek nexweşîyên ku wan derman dikin sporê venaşêrin an jî girîngî dikin. Ji ber vê yekê, di pêşîlêgirtina şekir steroîd de, rola sereke bi destnîşankirina nexweşiyan û sererastkirina wan di asta destpêkê de bi alîkariya dermanên kêmkirina şekirê girêdayî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin.

Formêwazek nexweşiyê ya bi însulînê ve dibe sedema nexweşîya kemasî an jî qelewbûnê. Wekî qaîdeyek, sedemê sereke bikaranîna dirêjtir a dermanên hormonal e. Ji ber vê yekê jê re forma diyabetîkê ya derman tê gotin.

Di dermanê de mestoka şekir ya Steroidî wekî cûrbecûrên ne-pankreatîk ên vê nexweşiyê tê vegotin. Bi vî rengî, di qonaxa pêşkeftinê de, ew bi tu awayî têkildarî malfirên pankreasê û, nemaze, giravên Langerhans re têkildar nîne.

Ger kesek di metabolîzma karbohîdartan de di asta hucreyî de tengavî tune be, û zêdebûna dozek glukocorticoids pêk tê, wê hingê şekirê steroîd bi gelemperî bi rengek nermî derbas dibe. Di dawiya qursa wergirtinên dermanên hormonal de, nexweşî winda dibe.

Diyabeya Tîpa II, ku bi hêjayiyek jêhatî ya hormona hilberandî tête diyar kirin, di zêdetirî nîvê nexweşan de bi salane dikeve nav formek girêdayî insulîn.

Ma bijîjkên di derabûnê de çi dibêjin

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Profesor Aronova S. M

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .

Dermanên ku provakasyonê dikin

• Glucocorticoids. Dexamethasone, di dermanê de hîdrocortisone wekî antî-zirav ji bo arthrosis, û her weha di dermankirina nexweşiyên autoimune (eczema, lupus, û yên din) û astma de têne bikar anîn. Pir kêm caran, dermankirin piştî glîkokortîkoîdê nahêle ku teşxîseya sclerosis multiple bike.
• Komên diuretîk yên thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide).
• Hejmarek konteynirên hormonal.
• Dermanên ku ji bo dermankirinê têne xebitandin piştî operasyona gurçikê, bi taybetî transplantasyonê. Piştî transplantînê, pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku tevahiya jiyana xwe ji wan re immunomodulators bavêje, ji ber ku ew ji pêvajoyên pezê di laş de guman in. Bi gelemperî, ew tenduristiya organê transplantî tehdît dikin.

Bê guman, şekirê şekir ya steroîdî di her nexweşê ku meriv hormon digire de pêk nayê, lê di heman demê de terapiyek wusa gef li ser xwe zêde dike.

Ger kesek li hemberê van dermanan nîşanên teşeya forma dozê ya nexweşiyê hebû, wê hingê ew bi piranî di destpêkê de di xetereyê de bû. Ji bo ku ji pêşveçûna wê dûr nekeve, tê pêşniyar kirin ku giraniya xwe bi astên normal derxînin, parêza xwe rast bikin û biçin sporê.

Divê pêşangehên yekem zorê bidin ku karanîna birêkûpêk a hormonesê rawestînin, heke gengaz be di rewşek taybetî de.

Nîşaneyên sereke û hin taybetmendiyên

Taybetmendiya sereke ya serekehevhevkirina taybetmendiyên her du celebên diyabetê ye. Di qonaxa yekemîn a pêşveçûnê de, kortîkosteroîdek zêde dest bi zirarê digihîne hucreyên betayê yên ku li giravên Langerhans vedigerin, ku bi şeklê şekir ve girêdayî bi şekir steroîd e. Tevî vê yekê, ew hîn jî hormonan çêdikin.

Hişyar bimînin

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştgiriya piştevaniya laşî de, şekir dibe sedema cûrbecûr tevliheviyan, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di her rewşê de, kesek pîrok dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dibe xwedan kesek rastîn a astengdar.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînên Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermankek çêke ku bi temamî êşa diyabetê bike.

Bernameya Federal "Netewa Tendurist" ku niha tê meşandin, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Lê hingê wê hêjeya hilberîna însulînê kêm dibe, hestiyariya hucreyên li ser wê kêm dibe, wekî di celebê duyemîn de. Bi demê re, hucreyên betayê kar dikin sekinîn û dimirin, bi rêzdarî, nexweşî bi wêneya standard-însulîn-standard a nexweşiyê re her ku diçe zêdetir dibe.

Nîşan bi piranî wek qursa gelemperî ya nexweşî wiha ye:

• bîhnfireh, performansa kêm,
• tîna giran
• diuresisê bilind.

Di hin rewşan de, nexweş nahêlin ku xuyangên wan jî çêbibe, ji ber ku ew xwe bi rengek qels nîşan didin. Kortîkosteroîd qet carî zirarek giran a laşê laşê an qezencê wê çêdike, û ceribandinek xwînê ew gengaz dike ku çêberek rastîn çêbike. Hêjeya şekir di mîz û xwînê de pir kêm radibe, acetone kêm kêm di analîzan de tê dîtin.

Xwendevanên me dinivîsin

Mijar: Dîyarbekir qezenc kir

To: rêveberiya my-diabet.ru

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir. Gava ku ez 66 salî bûm, min insulînumê xwe bi hişk dikaribû; her tişt pir xerab bû.

Here çîroka min li vir e

Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawî min dest bi gerimtir kirin, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Herin gotarê >>>

Hucreyên betayê bi hêza herî mezin dixebitin ku asta şekirê xwîna normal bimînin. Ger pankreas saxlem e, wê hingê zû ew ê barê giran bikar bîne. Bi kêmbûna dosage an vekişînek tevahî ya dermanan, hemî pêvajoyên metabolîk bi tevahî têne sererast kirin.

Lê heger kesek ku hormones digire, şekir heye, wêne bi tevahî cûda ye. Hucreyên hanê berê hestyariya însulînê winda kirine, bi vî rengî, pankreas bi tevahî fonksiyonê xwe nake. Ji bo vê yekê, ev pêşniyar e ku ji bo diyabetîkan bibin ku tenê di rewşên awarte de corticosteroids bikar bînin.

Dibe ku dozek bi tevahî cûda gava ku ne gengaz e ku hormones red bikin, mînakî, di rewşek astma giran a bronchial de. Li vir, nexweş dê neçar bimîne ku bi hişkî li asta glukozê bigire, û her weha anabolîkên vexwarinên ku bi rengekî neyînî bandorên neyînî yên glukokortîkoidan vebirin dike.

Encamnameyan derdixin

Heke hûn van rêzan bixwînin, hûn dikarin encam bikin ku hûn an hezkirên we bi diyabetê nexweş in.

Me lêkolînek kir, me hokerek materyalê lêkolîn kir û ya herî girîng jî piraniya rê û dermanên ji bo diyabetê kontrol kirin. Biryar wiha ye:

Heke hemî derman hatibûn dayîn, ew tenê encamek demkî bû, bi qasî ku destwerdan hate rawestandin, nexweşî bi giranî tundtir dibe.

Tenê dermanê ku encamên girîng dan Dialife.

Di demjimêr de, ev tenê tenê derman e ku dikare bi temamî êşa diyabetê bike. Dialife di qonaxên destpêkê yên şekir de bandorek taybetî ya xurt nîşan da.

Me ji Wezareta Tenduristiyê daxwaz kir:

For ji bo xwendevanên malpera me êdî fersendek heye
bibin dialife BELA!

Hişyarî! Bûyerên firotina dermanê sexte ya Dialife gelemperî bûne.
Bi çêkirina fermanan, bi karanîna zencîreyên li jor, we garantî dike ku hûn hilberînerek kalîteyê ji hilberînerek fermî bistînin. Wekî din, dema ku hûn di malpera fermî de ferman didin, we di derheqê dermanê de bandorek dermankirî de ji we re garantiyek paşvekêşanê (tevî lêçûnên veguhastinê) werdigirin.

Di steroîdê şekirê steroîdî de jî navê diyabeta mellitus-girêdayî-însulîn-navînî ya navînî tête binav kirin 1. Ew wekî encama kortîkosteroîdên zêde (hormonên kortikê adrenal) di xwînê de ji bo demek dirêj ve xuya dike.

Ew diqewime ku şekir steroîd dibe sedema tevliheviyên nexweşiyên di nav wan de zêdebûna hilberîna hormonesê, mînakî, bi nexweşîya Itenko-Cushing.

Lêbelê, pir caran nexweşî piştî dermankirina dirêjtir bi hin dermanên hormonal re pêk tê, ji ber vê yekê, yek ji navên nexweşiyê şekir derman e.

Tîrêjê steroîdê şekir, bi eslê xwe, di nav koma nexweşiyên ekstrapancreatîk de ye, di destpêkê de ew bi nexweşiyên pankreatîk re têkildar nîne.

Li kesên ku di bûyerên zêdebûna dozek glukokortîkurîdan de tengaviya di metabolîzma karbohîdartan de tune be, ew bi rengek nermik pêk tê û piştî ku ew betal dibin derketin. Di nêzîkê 60% ji mirovên nexweş de, şekirê tip 2 veguheztina formek serbixwe ya însulînê ya nexweşî ve girêdayî ya bi insulîn ve dibe provokasyon.

Sedemên Diaberiya Steroid

Peyamberên kîmyewî yên Hormonal bi xwezayî di laşê de ji hêla glansên adrenal û organên hilberîner ve têne hilberandin. Ew pergala napîngehê qut dikin û ji bo dermankirina nexweşiyên xweseriyê yên jêrîn têne bikar anîn,

Ji bo gihîştina armanca xwe, corticosteroids bandorên cortisol, hormonek ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin, mimic dike, bi vî rengî ji ber zexta xwînê û glukozê zêde dibin rewşên stresî.

Lêbelê, bi feydeyê re, materyalên çalak ên synthetic bandorên alî hene, ji bo nimûne, giraniya giran û şikilkirina hestî dema ku ji bo demek dirêj ve tête girtin. Nexweşên corticosteroid ji pêşveçûna dewletek inducus re guman e.

Di hebên glycemîk bilind de, hucreyên hilberîna însulînê bêtir hormonê berdan da ku glukozê têk bibin. Ji ber vê yekê, ew şekirê di nav sînorên normal de ji bo çalakiya birêkûpêk a tevahiya organîzasyonê bal dike.

Di rewşa du patholojîk de du celeb, steroîdan kontrola glukozê tevlihev dikin. Ew glycemia bi sê awayan zêde dibin:

1. Thealakiya însulînê asteng dike.
2. Rêza şekirê zêde bikin.
3. Hilberîna glukozê ya zêde ya ji hêla kezebê ve.

Materyalên sintetîkî yên vexwar ku ji bo dermankirina astma têne bikar anîn bandor li asta şekirê nakin. Lêbelê, asta wê di nav çend rojan de zêde bibe û dê li gorî dem, doz û celebê hormonesê cûda bibe:

• bandorên dermanên devkî di nav 48 demjimêran de ji piştî bêhêzkirinê winda dibin,
• bandora enfeksiyonên 3 û 10 rojên paşîn berdewam dike.

Piştî rawestandina karanîna steroîdan, glycemia hêdî hêdî kêm dibe, lêbelê, hin kes dikarin bi nexweşiya şekir 2, ku pêdivî ye ku li seranserê jiyanê were dermankirin nexweş bibin. Ev celebê patholojiyê bi karanîna steroîdên dirêj (3 mehan zêdetir) pêşve diçe.

Steroîd ji bo dermankirina cûrbecûr nexweşiyan tête bikar anîn, ji êşên xweseriyê ji pirsgirêkên têkildarî yên bi enflasyonê re, wekî arthritis.

Ew bi kêmkirina çalakiya pergala laş a laş û zêdebûna enflasyonê dixebitin, û ji ber vê yekê di pêşîlêgirtina zirarên tewra de kêrhatî ne.

Lêbelê, steroîd jî dikarin bandor bikin ka laş çawa rehberiyê dide însulînê, hormonek ku şekirê xwînê kontrol dike.

Nîşan û taybetmendiyên qursa diyabetê

Her çend diyardeya steroîd ve tête hesibandin, lê ew taybetmendiyên qursa şekirê şekir, hem yekem û hem jî, vedigire. Bi diyabetes re, karê organên navxweyî tê guhertin, taybetmendiyên wan diguhezin.

Di destpêka nexweşî de, corticosteroids di pir mêjû de dest pê dikin ku zirarê digihînin hucreyên beta ên pankreasê, ku hilberîna însulînê didomînin. Piştî demekê, însulîn dest pê dike ku berê bi rengek piçûktir têne hilberandin, û piştre bi tevahî rawestîne ku hilberîn.

Bi gelemperî nexweş bi van nîşanên hanê re eleqedar nakin. Hemî normal in, giranî di heman astê de ne. Ji ber viya, ew pir zehf e ku meriv rastderxistina rastîn a şekir ya şekir e.

Bi forma pêşkeftî ya şekir re, bîhnek acetone ji devê dest pê dike. Laşên Ketone jî di mîzê de her gav nayê girtin. Bandora dij-însulînê bi gelemperî xwe xweş dike, ji ber vê yekê zehf e ku meriv bi tespîtek rastîn pêk bîne û dermankirina pêwîst pêk bîne. Ji bo damezrandina glycemia (şekirê xwînê), nexweş têxe nav hişkek hişk û çalakiya laşî ya taybetî.

Diabetes wekî sedemek steroîdîdê

Di xwe de, kortikosteroîdek zêde nexweşî bi rengek rastîn rewşa mirovî bandor dike. Wekî din, ne ku her kesê ku wan digire nexweş dikeve. Van hormonan ne tenê li ser pankreasê kesê tevdigerin, lê di heman demê de bandora însulînê jî kêm dike, bi hêsanî jê xirab dibe.