Piouno - danasîna derman, rêwerzên karanîna, nirxandinan

Tabletên 15 mg, 30 mg

Tabletek heye

maddî çalak - pioglitazone hîdrochloride 16.53 mg (wekhev bi pioglitazone 15.00 mg) ji bo dozek ji 15 mg, an 33.06 mg (30.00 mg) ji bo dozek ji 30 mg,

Excipients: lactose monohydrate, kalcium carmellose, hydroxypropyl cellulose, stearate magnesium.

Tabletên bi spî an hema hema spî ne, bi dora biconvex (ji bo dozek 15 mg), tablet in bi rengek spî an hema hema spî, dorpêç, rind-cilindrîkî bi qalikek û logo di forma xaçê de (ji bo dozek 30 mg).

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Hêjbûnên pioglitazone û metabolîtên çalak ên di serumê xwînê de 24 demjimêran piştî dozek rojane ya yekane di asta berbiçav de dimînin. Pêdivî ye ku hûrguliyên serum ên ekîloyê ya pioglitazone û pioglitazone ya giştî (pioglitazone + metabolîtên çalak) di nav 7 rojan de derbas bibin. Rêveberiya dubare rê nade ku meriv bihevrehevberan an metabolîtan vebike. Nêzîkbûna herî zêde ya di serumê (Cmax), devera li binê kavil (AUC) û kêmahiya kêmbûna serhêl di xwînê (Cmin) ya pioglitazone û pioglitazone ya tevahî li gorî dozên 15 mg û 30 mg per roj zêde dibin.

Piştî rêveberiya devkî, pioglitazone bi lez tê ji kezebê gastrointestinal tê derxistin, di nav xwînê de piştî 30 hûrdem têne destnîşankirin, û pîvana pez piştî 2 demjimêran tête. Germbûna narkotîkê ji xwarina xwarinê serbixwe ye. Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî ji% 80 zêdetir e.

Hêjeya nirxê belavkirina dermanê di laş de 0.25 l / kg ye. Pioglitazone û metabolîtên wê yên çalak bi girîng re têkildar in bi proteînên plazma (> 99%).

Metabolîzm Pioglitazone bi piranî bi hîdroksîîlasyon û oxidasyonê tête tête kirin, û metabolîtan jî bi rengek bihevre veguherîn têne girêdana glukuronide an sulfate. Metabolîtên M-II û M-IV (derivatives hîdroksî yê pioglitazone) û M-III (derivatives ketogê pioglitazone) xwedî çalakiyek pharmacolojîk ne.

Wekî din pioglitazone, M-III û M-IV cûreyên sereke yên narkotîkê yên ku di serumê mirovan de têne nasîn piştî bikaranîna ducaniyê dubare têne nas kirin. Tê zanîn ku hejmarek isoformên cytochrome P450 di metabolîzma pioglitazone de beşdar dibin. Metabolîzm di nav isoformên cytochrome P450 ên wekî CYP2C8 û, bi rengek kêmtir, CYP3A4, bi beşdariya zêdekirî ya isoformên cûda yên din re, di nav wan de superhepatîk CYP1A1.

Piştî rêveberiya devkî, nêzî 45% ji doza pioglitazone di mîzê de, 55% di feces de tê dîtin. Derzîkirina pioglitazone bi navgîniya gurçikan ve neguhêzbar e, bi piranî di formên metabolî û peymanên wan de. Nîv-jiyan a pioglitazone 5-6 demjimêran e, tevahî pioglitazone (pioglitazone + metabolîtên çalak) saet 16-23 e.

Komên nexweşên taybetî

Nîv-jiyana pioglitazone ji serra xwînê di nexweşên nerm (paqijiya kreatînîn 30-60 ml / min) û giran (paqijiya kreatînîn 4 ml / min) de bê guhertin. Di derheqê karanîna dermanê de ji bo dermankirina nexweşên ku bi diyalîsê derbas dibin agahiyek tune, ji ber vê yekê divê Pioglisant neyê bikar anîn da ku vê kategoriya nexweşan derman bike.

Bi têkçûnêPioglisant li nexweşên kêmbûna kezebê nerazî ye.

Danasîna çalakiya dermanxaneyê

Selektîf bi navgînvanên gama nukleerê ve çalak dike ku ji hêla proliferatorê peroxisome ve çalak dike (gama PPAR). Ew veguherandina genên ku ji însulînê re hesas dike modul dike û di kontrolkirina asta glukozê û metabolîzma lîpîdê de di adipose, laşên masûlkeyan û kezebê de heye. Ew mezinbûna însulînê teşqele nake, di heman demê de ew tenê çalak e ku dema ku fonksiyonê însulîn-synthetic pankreas were parastin. Berxwedana însulînê ya tîmên periyodîk û kezebê kêm dike, mezaxtina glukozê ya girêdayî însulînê zêde dike, hilberîna glukozê ya ji kezebê kêm dike, asta glukozê, însulînê û glycosylated hemoglobînê di xwînê de kêm dike. Di nexweşên bi metabolîzma lîpîdê ya neçandî de, ew bi kêmasiya LDL û kolesterolê giştî re guherandina trîglîserîdan kêm dike û HDL zêde dike.

Di lêkolînên ezmûnî de, ew bandorên kansîno û mutagjenîkî tune. Gava ku li ser raçikên jin û mêran re 40 mg / kg / roj, pioglitazone (9 caran ji MPDC-ê bilindtir e, ku li ser 1 m 2 li ser laşê laş tê hesibandin) tê rêvebirin, ti bandorek li ser piyalîbûnê nehat tespît kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dabîna şekir 2:
- di monoterapiyê de li nexweşên bi giraniya bi parêzek bi parêzek bêhêz û werzîşê bi nerazîbûn ji metformin an hebûna dijberên ji bo karanîna wê,
- wekî beşek ji dermankirina hevbeş:

1. bi metformin di nexweşên bi giraniya giran de nebûna kontrolkirina glycemicê tam li ser mêjûya yekdestdariya metformin,
2. Bi derivatives sulfonylurea tenê di nexweşên ku ji wan re Metformin re têkildar e, di nebûna kontrolê glycemîk a adil li hember paşperdeya monoterapiyê bi derivatives sulfonylurea.
3. bi însulînê di tunebûna kontrolê glycemic adek de di dema dermankirinê de bi însulînê ve li nexweşên ji bo wan ku metformin minaqal e.

Pharmacodynamics

Thiazolidinedione hypoglycemic ji bo karanîna devkî.

Pioglitazone di nav nucleusê de receptorên gama-taybet digire, ku ji hêla proliferatorê peroxisome ve çalak dike (PPARγ). Ew veguherandina genên ku ji însulînê re hesas dike modul dike û di kontrolkirina hûrbûna glukozê ya xwînê û metabolîzma lîpîdê de di adipose, masûlkeyên laş û kezebê de heye. Berevajî amadekariyên ku ji sulfonylureas ve têne wergirtin, pioglitazone tûjkirina însulînê nagire, lê tenê gava ku fonksiyonê însulîn-sintetîkî ya pankreasê were parastin çalak e. Pioglitazone berxwedana însulînê ya di nav tûşên periyodîk û kezebê de kêm dike, mezaxtina glukozê ya girêdayî însulînê zêde dike û serbestberdana glukozê ji kezebê kêm dike, mîqdara glukozê, însulînê û hemoglobînê ya glycosylated kêm dike. Di dema dermankirina bi pioglitazone re, di hûndirana xwînê de trîglîserîd û acîdên laş ên belaş kêm dibin, û tansiyona lîpoproteînên tîrêjê bilind jî zêde dibe.

Ji bo nexweşên bi şekir 2, kontrola hûrbûna glukozê ya xwînê hem li ser stûkî vala û hem jî piştî xwarinek baştir dibe.

Pharmacokinetics

Pioglitazone bi lez tê kişandin, Cmax ya pioglitazone di plasma xwînê de bi gelemperî 2 saetan piştî rêveberiya devkî tê. Di nav dozên dermankirinê de, girêkên plazmayê bi zêdebûna dozê re bi propagendasyonê zêde dibin. Bi rêveberiya dubare ya kumulasyonê, pioglitazone û metabolên wê çêdibe. Xwarin bandor li ser germbûnê nakin. Bioavailability ji% 80 zêdetir e.

Vd bi giraniya laşê 0.25 l / kg ye û piştî destpêkirina dermankirinê 4-7 roj tê bidestxistin. Girêdana bi proteînên plogozê yên pioglitazone re, ji 99%, metabolîtên wê - ji% 98 zêdetir e.

Pioglitazone bi hêla hîdroksylasyon û oxidasyonê ve tête metabolîzekirin. Piranî ev pêvajoyê bi tevlêbûna isoenzymên cytochrome P450 (CYP2C8 û CYP3A4) pêk tê, û her weha, bi awayek kêmtir, isoenzymên din jî pêk tê. 3 ji 6 metabolên hatine tespîtkirin (M) çalakiya dermansazîkî (M-II, M-III, M-IV) nîşan didin. Ji ber ku çalakiya dermanolojî, hêjmarî û asta girêdana bi proteînên plazma, pioglitazone û metabolît M-III bi tevahî çalakiya guncanî destnîşan dike, tevlê çalakiya dermanê ya metabolît M-IV bi tevahî dermanê bi qasî 3 qatan ji beşdariya pioglitazone re mezintir e, û çalakiya têkildar a metabolît M-II kêm e. .

Lêkolînên in vitro destnîşan kir ku pioglitazone isoenzymes CYP1A, CYP2C8 / 9, CYP3A4 nahêle.

Ew bi piranî bi navgînan ve tê rêve kirin, û her weha ji hêla gurçikê (15-30%) di binê metabolîzmayan û peymanên wan de têne derxistin. Pioglitazone ya nevengkirî ya T1 / 2 ji plasma xwînê bi navînî 3-7 demjimêran, û ji bo hemî metabolîtên çalak 16-24 demjimêr.

Hêjahiya pioglitazone û metabolîtên çalak ên di plazmaya xwînê de ji bo 24 demjimêran piştî yek rêveberiyek tenê rojane rojane di asta berbiçav de dimîne.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî de

Nexweşên pîr û / an jî bi fonksiyonê vexwarinê ya bi rengek birêkûpêk, dirûvkirina dîzê ne hewce ye.

Li dijî paşketina karûbarê têkçûna kezebê, pişkiya pioglitazone ya belaş bilind e.

Ji bo fonksiyonê renal ya neçandî bikar bînin

Ji bo nexweşên bi fonksiyona rengek kêmbûyî (zelaliya kreatînîn ji 4 ml / min mezintir) re, sazkirina dozê ne hewce ye. Di derheqê karanîna pioglitazone de li nexweşên ku dermankirina hemodialîzê digirin tune. Ji ber vê yekê, pioglitazone divê di vê koma nexweşan de neyê bikar anîn.

- kêmasiya gurçikê ya kronîk (CC kêmtir ji 4 ml / min).

Contraindications

- şekir 1
- ketoacidosis diabetic,
- têkçûna dil, tevî dîroka (pola I-IV li gorî kategoriya NYHA),
- têkçûna kezebê (zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê 2.5 carî ji jorîn jorîn normal)
- têkçûnê kronî ya kronîk (CC kêmtir ji 4 ml / min),
- kêmbûna lactase, intolerance lactose, malabsorption glukoz-galactose,
- ducaniyê
- heyama şekir,
- zarokên di bin 18 saliyê de (lêkolînên klînîkî yên ewlehî û bandora pioglitazone li zarokan nehatiye kirin),
- Hîpertansiyonê ji pnoglitazone an jî li pêkhateyên din ên derman.

Bi hişyarî - sindroma edematous, anemia.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin. Bandora û ewlehiya pioglitazone di jinên ducanî de nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê, ew bi hincet e ku ew di dema ducaniyê de derman bikar bîne. Pioglitazone tête xuya kirin ku mezinbûna fetusê hêdî dike. Nayê zanîn ka pioglitazone bi şîrê dayikê ve tê derxistin, ji ber vê yekê, divê di dema laktasyonê de derman ji hêla jinan ve neyê girtin. Heke pêwîst be, pêdivî ye ku di dema laktasyonê de danasîna dermanê, şîrê dayikê bê paşve xistin.

Bandorên aliyê

Ji organên hestiyar: bi gelemperî - neçûna dîtbarî.

Ji pergala respirasyonê: gelemperî - enfeksiyonê ya tîrêjê ya jorîn, bi gelemperî - sinusît.

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir caran - zêdebûna giraniya laş.

Ji pergala nervê: bi gelemperî - hypesthesia, bi gelemperî - bêhêzbûn.

Kombînasyona pioglitazone bi metformin

Ji organên hemopoietîk: gelemperî - anemia.

Ji organên hestiyar: bi gelemperî - neçûna dîtbarî.

Ji pergala digestive: kêm caran - berbiçav.

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir caran - zêdebûna giraniya laş.

Ji pergala masûlkulî ya lemlate: bi gelemperî - arthralgia.

Ji pergala nervê: gelemperî - serêş.

Ji pergala genitourinary: pir caran - hematuria, tevliheviya erekî.

Kombinasyona pioglitazone bi sulfonylureas

Ji organên hişmendiyê: bi gelemperî - vertigo, xeletiya dîtbar.

Ji pergala digestive: pir caran - bilêvkirin.

Yên din: kêm caran - bextiyarî.

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir caran - zêdebûna giraniya laş, bi gelemperî - zêdebûna çalakiya lactate dehydrogenase, zêdebûna jîna, hypoglycemia.

Ji pergala nervê: bi gelemperî - bêhêz, bi gelemperî - serêş.

Ji pergala genitourinary: pir caran - glukosuria, proteinuria.

Ji çermê: kêm caran - pirtirîn zêde kirin.

Bi tevlihevkirina pioglntazone bi metformin û sulfonylureas

Ji alîyê metabolîzmê ve: pir caran - hîpoglycemia, pir caran - zêdebûna giraniya laş, zêdebûna çalakiya creatine phosphokinase (CPK).

Ji pergala masûlkulî ya lemlate: bi gelemperî - arthralgia.

Kombînasyona pioglitazone bi însulînê

Ji alîyê metabolîzma: pir caran - hîpoglycemia.

Ji pergala lemlatek-muskulatîkî: bi gelemperî - êşa piştê, arthralgia.

Ji pergala respirasyonê: gelemperî - kezebbûn, bronşît.

Ji pergala kardiyolojîk: gelemperî - têkçûna dil.

Yên din: pir caran - edema.

Li ser perçeyên organên hestî: dûz ne naskirî ye - werimîna makula, şikestina hestî.

Bi karanîna dirêjkirî ya pioglitazone re di 1/6-ê% bûyeran de ji zêdetirî 1 salan, nexweşan bi edema, sivik an nerm in, û bi gelemperî hewce nake ku dermankirina birêkûpêk bikin.

Tengasiyên dîtbar bi piranî di destpêka dermankirinê de pêk tê û bi guherînek reqsê ya glukozê ya plazmayê re têkildar in, mîna ku bi veberhênerên din ên hypoglycemic re.

Dosage û rêveberî

Di hundurê 1 wext de / bêyî xwarina xwarinê.

Dozên destpêka pêşniyazkirî 15 an 30 mg 1 carî / Doza herî zêde ya rojane ji bo monoterapiyê 45 mg e, bi dermankirina hevbeş 30 mg.

Dema ku pioglitazone-ê di nav metformin-ê de tête derman kirin, rêveberiya metformin dikare di heman dozê de were domandin.

Di tevhevkirina bi derivînên sulfonylurea de: di destpêka dermankirinê de, birêvebirina wan di heman ducanê de dikare berdewam bike. Di rewşek hîpoglycemia de, dozîna derûniya sulfonylurea kêm dibe pêşniyar kirin.

Di kombînasyona bi însulînê de: Doza destpêkê ya pioglitazone 15-30 mg / ye, doza însulînê yeka dimîne an gava ku hîpoglikemiyê pêk tê bi 10-25% kêm dibe.

Ji bo nexweşên pîr, pîvandina dozê ne hewce ye.

Ji bo nexweşên bi fonksiyona rengek kêmbûyî (zelaliya kreatînîn ji 4 ml / min mezintir) re, sazkirina dozê ne hewce ye. Di derheqê karanîna pioglitazone de li nexweşên ku dermankirina hemodialîzê digirin tune. Ji ber vê yekê, pioglitazone divê di vê koma nexweşan de neyê bikar anîn.

Pioglitazone nabe ku li nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî tê bikar anîn.

Di danasîna bikaranîna pioglitazone de li nexweşên di bin 18 saliya jêrîn de danek tune, lewra di vê koma temen de bikaranîna pioglitazone nayê pêşniyar kirin.

Têkilî bi dermanên din re

Dema ku pioglitazone di nav hev de bi dermanên din ên hogoglycemîk ên devkî ve tête bikar anîn, pêşveçûna hîpoglycemia mimkun e. Di vê rewşê de, kêmbûna dozek ji dermanek din a hîpoglycemîk a devkî dibe ku pêdivî be.

Li dijî paşiya bikaranîna hevbeş a pioglitazone bi însulînê re, geşbûna têkçûna dil gengaz e.

Pioglitazone bandor li ser pharmacokinetics û pharmacodynamics glipizide, digoxin, warfarin, metformin bandor nake.

Gemfibrozil nirxa AUC ya pioglitazone 3 caran zêde dike.

Rifampicin metabolîzma pioglitazone bi 54% zûtir dike.

In vitro ketoconazole metabolîzma pioglitazone fînanse dike.

Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê

Di tedawiya şekirê şekir 2 de, ji bilî kişandina pioglitazone, tê pêşniyar kirin ku bi parêz û parêzek vexwarinê biparêzin da ku bandorkirina dermankirina narkotîkê, û her weha di girêdanek bi zêdebûna gengaz a giraniya laş de.

Li dijî paşîn a karanîna pioglitazone, vesazkirina liquidê û zêdebûna mîqyasa plazmayê mimkun e, ku dikare bibe sedema pêşveçûn an acizbûna têkçûna dil.

Nexweşên ku bi kêmanî yek faktorek rîskê heye ji bo pêşkeftina têkçûna dil a kronîk (CHF), divê derman dest bi ducarek hindik bikin û hêdî hêdî wê zêde bikin. Pêdivî ye ku bi demê re nîşanên destpêkê yên têkçûna dil, zêdebûna giran (dikare bibe sedema pêşketina têkçûna dil) an pêşveçûna edema, bi taybetî jî di nexweşên ku xwedan kerta kardariyê ya kêm kêm de tespît bike. Di rewşa pêşveçûna CHF de, derman yekser betal dike.

Pioglitazone dibe ku bibe sedema xerabûna xebata kezebê. Berî dermankirinê û di dema dermankirinê de bi serdemayî, divê çalakiya enzîmê ya kezebê were lêpirsîn kirin. Heke çalakiya ALT ji 2.5 qat ji jorîn normal derbas dibe, an jî bi hebûna nîşaneyên din ên têkçûnê ya kezebê, karanîna pioglitazone nerazî ye.Heke, di 2 lêkolînên bihevre de, çalakiya ALT ji 3 qat zêdetir ji sînorê jorîn a normê derbas dike an nexweş çê dibe zerdû, dermankirina bi pioglitazone re tavilê tê rawestandin. Heke nexweş nexweş heye ku karûbarê kezebê ya bêpêşkirî (bêhnek bêhnfireh, vereşîn, êşa abdominal, qels, anorexiya, mîzaya tarî) nîşan dide, divê çalakiya enzîmên kezebê di cih de were lêpirsîn kirin.

Pioglitazone dikare bi sedî 4% û 4.1% kêm bibe di hemoglobîn an hematocritê de, ku dibe ku ji ber hemodilution (ji ber berçavgirtina tîrêjê) be.

Pioglitazone hestyariya tûj a li ser însulînê zêde dike, ku xetera hîpoglycemiyê li nexweşên ku dermankirina berhevokê ya ku derivatives sulfonylurea an însulînê digirin zêde dike. Dibe ku pêdivî ye ku paşînek kêmkirina dozê.

Pioglitazone dikare sedema edema macular çêbike, an jî xirabtir bike, ku dikare bibe sedema kêmbûna kûrbûna dîtbarî.

Pioglitazone dibe ku şiyana şikestinên li jinan zêde bike.

Di nexweşên bi sindroma ovarian polycystic de, zêdebûna hişmendiya însulînê dibe ku bibe sedema vejîna ovulation û ducaniyek mimkun. Nexweşên bi sindoma ovarya polycistîk ku naxwazin ducan bibin divê metodên pêbawer ên nakokbûnê bikar bînin. Heke ducaniyê pêk tê, divê tavilê were dermankirin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Ji ber bandorên alî yê dermanê were girtin, divê di dema ajotina wesayîtan de xebitîn û bi mekanîzmayên ku hewcedariya tevliheviyê dixebitin, were girtin.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Di rojê de 1 caran bi devkî bavêjin, bêyî ku di nav xwarina xwarinê de be.

Dozên destpêkê yên pêşniyazkirî 15 an 30 mg yek carî rojane dikin. Doza rojane ya herî zêde ya ji bo monoterapiyê 45 mg e, bi terapiya hevbeş - 30 mg.

Dema ku Piouno dermanê hevbeş bi metformin derman dike, rêveberiya metformin dikare di heman dozê de berdewam bike.

Di tevhevkirina bi derivînên sulfonylurea de: di destpêka dermankirinê de, birêvebirina wan di heman ducanê de dikare berdewam bike. Di rewşek hîpoglycemia de, dozîna derûniya sulfonylurea kêm dibe pêşniyar kirin.

Di kombînasyona bi însulînê de: Dozê destpêkê ya pioglitazone rojane 15-30 mg ye, doza însulînê heman bimîne an gava ku hîpoglikemiyê pêk tê bi 10-25% kêm dibe.

Ji bo nexweşên pîr, pîvandina dozê ne hewce ye.

Ji bo nexweşên bi fonksiyona rengek kêmbûyî (zelaliya kreatînîn ji 4 ml / min mezintir) re, sazkirina dozê ne hewce ye. Di derheqê karanîna pioglitazone de li nexweşên ku dermankirina hemodialîzê digirin tune. Ji ber vê yekê, pioglitazone divê di vê koma nexweşan de neyê bikar anîn.

Pioglitazone nabe ku li nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî tê bikar anîn.

Di daneyên di derheqê karanîna pioglitazone-ê de di nexweşên di bin 18 saliyê de, daneyên danûstendinê tune, karanîna pioglitazone di vê koma temen de nayê pêşniyar kirin.

Actionalakiya dermanan

Alava çalak a Piouno e pioglitazone, ajalek hypoglycemic a rêzê ya thiazolidinedione ji bo rêveberiya devkî.

Pioglitazone di nav nucleusê de receptorên gama-taybet digire, ku ji hêla proliferatorê peroxisome ve (gama PPAR) çalak dibe. Ew veguherandina genên ku ji însulînê re hesas dike modul dike û di kontrolkirina hûrbûna glukozê ya xwînê û metabolîzma lîpîdê de di adipose, masûlkeyên laş û kezebê de heye. Berevajî amadekariyên ku ji sulfonylureas ve têne wergirtin, pioglitazone tûjkirina însulînê nagire, lê tenê gava ku fonksiyonê însulîn-sintetîkî ya pankreasê were parastin çalak e. Pioglitazone berxwedana însulînê ya di nav tûşên periyodîk û kezebê de kêm dike, mezaxtina glukozê ya girêdayî însulînê zêde dike û serbestberdana glukozê ji kezebê kêm dike, mîqdara glukozê, însulînê û hemoglobînê ya glycosylated kêm dike. Di dema dermankirina bi pioglitazone re, di hûndirana xwînê de trîglîserîd û acîdên laş ên belaş kêm dibin, û tansiyona lîpoproteînên tîrêjê bilind jî zêde dibe.

Ji bo nexweşên bi şekir 2, kontrola hûrbûna glukozê ya xwînê hem li ser stûkî vala û hem jî piştî xwarinek baştir dibe.

Peywendî

Dema ku pioglitazone di nav hev de bi dermanên din ên hogoglycemîk ên devkî ve tête bikar anîn, pêşveçûna hîpoglycemia mumkin e. Di vê rewşê de, kêmbûna dozek ji dermanek din a hîpoglycemîk a devkî dibe ku pêdivî be.

Li dijî paşiya bikaranîna hevbeş a pioglitazone bi însulînê re, geşbûna têkçûna dil gengaz e.

Gemfibrozil nirxa AUC ya pioglitazone 3 caran zêde dike.

In vitro ketoconazole metabolîzma pioglitazone fînanse dike.