Li ser kîjan zextê tête derman kirin Enap û rêwerzan

Hîpertansiyonê arterjî îtromek e ku bi zêdebûna zext û zirarê ya organên hedef ên hestiyar re tête taybetmendî kirin. Sedema yekane ya patholojiyê nehatiye zelalkirin, ji ber vê yekê, di pratîka klînîkî de dermanên ku bi armanca şikandina girêdanên pathogenesis têne bikar anîn têne bikar anîn. Enap narkotîkek yekem-antihypertansiyonel a nûjen e ku ji hêla ewlehiyê, bandor û karanînê ve bi gelemperî ji hêla nexweşan ve tête bikar anîn.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

"Enap" navê fermî ya dermanê ye, maddeya çalak a ku enalapril e - derewek ji acidê maleic. Amûran ji koma frensazkeran (hêdî kirin) angiensensin-veguherîner angiotensin (ACE inhibitor) girêdayî ye, mekanîzma çalakiya ku di tabloyê de tê pêşkêş kirin.

Wekî din, maddeyê xwedan bandorek antîfibrillatorî ye û pêşî li rohnîkirina myocardial (ji nû ve veguheztinê) digire piştî êrişek dil, bi kêmasiyên valahî yên kemilandî an jî bi dest xistine.

"Enap" di forma tabletê de bi dosagek cûda ya naveroka çalak û têkelek bi amûrên din re ji bo karanîna hêsantir heye, da ku bigihîje armancên dermankirinê.

Koma mêtînger ACE ji rêza yekemîn a dermanan ji bo dermankirina hîpertansiyonê tê. "Enap" nûnerê pola duyemîn e ku xwedan bandorek dirêjtir e (bêtirî 24 demjimêran) û rojek yek carî tête diyar kirin.

Di terapiyê de amûr tête bikar anîn:

• hîpertansiyonê artêşê ya bingehîn - zêdebûna domdar ya nîşanên zextê bêyî sedemek eşkere (tenê faktorên rîskê têne diyar kirin),
• Sindroma Cohn û hyperaldosteronisma bingehîn - patholojiyên endokrîkî yên ku bi zêdebûna synteziya aldosterone ve têne destnîşan kirin,
• nefropatiya diyabetîk - binpêkirina kapasîteya filtrasyonê ya di patholojiyên metabolîzma karbohîdartan de,
• têkçûna dil a kronîk - derman hêza bêhnvedanê zêde dike bêyî bandorkirina bandorê li,
• hîpertansiyonê arteriya duyemîn bi kêmasiyên valvular,
• Nexweşiya gurçikê ya gurçikê komek nexweşan e ku ji hêla kursek pêşkeftî ya dirêj ve tête çêkirin û kêmbûna rêjeya filtration glomerular tête diyar kirin.

"Enap" - wateya ku hûn binê hîpertansiyonê arterial kontrol bikin, ku dest bi karûbarê 1 saet piştî rêveberiyê dike. Derman nayê bikaranîn ku ji bo krîzên hîpertansiyonê rawestînin.

Dosage û rêveberî

Derman di forma tabloyan de tê de heye ku hebên bi naveroka çalak ya cûda - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Hêmanên arîkar: stearate magnesium, starchê misrê, bikarbonatek natrium, oxide hesin zer û sor (rengîn ji bo tablet 20 mg), talc û lactose monohydrate.

Derman ji bo rêveberiya devkî yek carî tê xwestin ku bêyî girêdana xwarinê ve girêdayî. Hilbijartina mêjû û rêzika bi bijîjkên beşdar re lihevhatî ye.

Enap - tabletên 5mg bi xalîçeyek, bi rengek dorpêç bi dirûvê bejî ne. Reng - spî, bêyî nepoxên zêde, li yek alî - Dabeşek dabeş.

Derman di kaxezek karton de peyda dibe: 20 heb sifir di 10 parçeyên şûşê de.

Rêza dosage di sifrê de tê pêşkêş kirin.

Dozê herî dermanî ya 40 mg 8 tablet e, zêde ya wan bi nîşanên zêde zêde dozê (hyperkalemia, hîpotension orthostatic, û yên din) pêk tê.

Dose 10 mg

Tabletên bi dozek enalaprilat 10 mg - xalîçeya sor-qehweyî bi impregnasyonên sipî li derziya hilberê. Kulîlkên amadekirinê pêçayî ne, li yek alîyê axê perçeyek dabeşkirinê heye.

Armanca Enap 10 mg ji bo nexweşiyên cûda di tabloyê de tê pêşkêş kirin.

HL û H Enap bikin

Dermankirina hîpertansiyonê ya arterîkî ya nermalav hilbijartina pêkanîna dermanên pêkvejiyane ye. Bikaranîna herî berbiçav a ACE-frenksiyon û diuretics têne hesibandin.

KRKA Enap N û Enap HL hilberîne, ku amûrên diyarkirî yên enalaprilat û hîdrochlorothiazide (dermanên cûda yên thiazide ji koma diuretics) vedigire.

Forma berdanê di sifrê de tê pêşkêş kirin.

Damezrandina rêzek pejirandinê ve girêdayî ji giraniya patholojiyê û hebûna nexweşiyên tevlihev ve girêdayî ye. Dozê dermanî ya navînî rojane 1 tablet e.

Kombinasyona mizgeftên ACE yên bi diuretics di nav dermankirina hîpertansiyonê arterial de di kalûpîr de herî bandorker tê hesibandin.

Contraindications

"Enap" ji komek muktorên ACE re dike ku li ser receptorên ku di perdeyên laşê de tevdigerin tevdigerin. Karanîna narkotîkê di nexweşên bi:

• reaksiyonên alerjîk ên li ser pêkhateyên çalak û alîkar ên dermanê (tevî nûnerên din ên komê),
• dîroka şokê anaphylactic an êşa angioedema Quincke,
• nefropatiya diyabetîk (CKD 3 û stûnên zêdetir),
• ducaniyê (metabolîtên dermanê çalak çalak di astengiya hematoplacental de derbas dibin û veguhestina xwînê di navbera dayik û zarok de hilweşînin),
• zarokên di bin 6 salî de ne
• têkçûna kezebê
• hîperkalemiya ku ji hêla rhabdomyolysis, CKD ve dibe, birîndarbûna şewitandinê an sindroma xirabûnê ve dibe.

Amadekariyên bi tevlêbûna hîdrochlorothiazide re metabolîzma glukozê asteng dike, ji ber vê yekê, di nexweşên bi şekirên şekir de nerazî ne.

Bandorên aliyê

Encamên nederbasdar ên girtina derman bi sedema bandora metabolîzma glukozê, Potassium, daketinek di tansiyona xwînê û têkçûna tansiyonê ya bradykinin.

Bi tayînkirina "Enap" bandorên herî gelemperî di sifrê de têne pêşkêş kirin.

Nîşaneyên hevbeş qelsbûn, dizî, êşa lemlate û tengbûna xewê ne. Bandorên alî kêm kêm in (ji bilî şilikê) û ji hêla birêkûpêkkirin û bijartina cîgirê ve têne pîvandin.

Nexweşên ku bi rengek girîng a rengek girîng re pêdivî ye ku çavdêriya baldarî li ser asta potassium bibin sedema rîskek mezin a tehlûkê û girtina kardariyê li diastole.

Analogs li ser bazara rûsî peyda dibin

Enalapril materyalek çalak a populer e ku di dermankirina hîpertansiyonê de tête bikar anîn û di bin navên bazirganî yên cûda de peyda dibe.

Li Rûsyayê amadekariyên bihevrekek wekhev têne tomar kirin:

• Burlipril (Almanya),
• Ednit (Macaristan),
• "Renec" dermanê bingehîn e,
• Enam (Hindistan),
• Brumipril (Belçîka) di kapsulan de peyda dibe,
• Enalapril Hexal (Almanya),
• Enapharm (Rûsya).

Hilbijartina amûrê bi hişmendiya kesane û kapasîteya darayî ya nexweş ve girêdayî ye. Di rewşê de bêserûberbûna dermanan, hilbijartina şûna alîgirên ji koma frensiyonên ACE an dermanên din ên pêşîn ên dermankirina antihîpertensiyon e.

Dermankirina hîpertansiyonê arterial pirsek vekirî ye, ku tê de bijartina ajokar bi temenê nexweşê ve, bi dirêjahiya piyolojiyê û hebûna nexweşiyên tevlihev ve girêdayî ye.Enap yek ji wan dermanên herî diyar e ku di pratîka dermankirinê de tê bikar anîn. Bikaranîna birêkûpêk, dirêjahiya çalakiyê, bandor û ewlehiyê berjewendiyên sereke yên narkotîkê hene. Theêkirina derman û dosê ya dermanê ji hêla bijîjkek vexwendin ve jî piştî 10-12 rojan ve ji hêla bijîjkê ve tê rêve kirin.

Prepareavkaniyên agahdariya jêrîn ji bo amadekirina materyalê hatine bikar anîn.

Forma berdanê

Tabloyên Enap têne hilberandin ku di nav xwe de cûreyên cûda yên hêmanê çalak hene.

• Wateyê dike 2.5 mg bicîh bikin - Vana tabloyên spî an hema hema spî ne, biconvex, dorpêç, bi çengek. Di nava 10 pcks de blisters de têne pak kirin.
• Wateyê dike 5 mg bicîh bikin - Vana tabloyên spî an hema hema spî ne, tûj-şûnda ne, bi şamêr û rîskê ne. Di nava 10 pcks de blisters de têne pak kirin.
• Wateyê dike 10 mg bicîh bikin - Vana tabloyên sor-qehweyî ne, tûj-şûnda ne, bi kevir û nîsk in. Dibe ku di hundurê û sermasê tabletê de gulên spî û burgundy heye. Di nava 10 pcs de blisters de pakêtkirî.
• Wateyê dike 20 mg bicîh bikin - Vana tabloyên sivik-sivik, rind-cilindrîkî ne, bi hevalbendek û xeterek in. Dibe ku di hundurê û sermasê tabloyê de rengên spî û qehwe-burgundy heye. Di nava 10 pcs de blisters de pakêtkirî.

Di pakikên karton de - 2, 3, 6 blisters.

Actionalakiya dermanan

Enap dermanek hîpotenî ye. Mekanîzma çalakiya enalapril li ser astengkirina çalakiya ACE ye, di encamê de kêmbûna hilberîna angiotensin II.

Materyalê enalapril derawek e ji amino acîd: L-Alanine û L-prokîn. Piştî ku naverok bi devkî ve çûye, ew têne şuştin kirin ku ji enalaprilat re, an ACE inhibitor. Di bin bandora wê de, hilberîna angiotensin I angiotensin II kêm dibe, ji ber kêmbûna asta plazma wê, zêdebûnek çalakiya renîn plazma û kêmbûna sekreta aldosterone tête diyar kirin. Ji ber ku ACE bi kininase II re identical e, enalapril heye xwedan hilweşîna bradykinin asteng bike (ev peptide ye ku bandora vasopressor hilberîne). Di demekê de, ew bi tevahî nayê zanîn ku giraniya vê bandorê di mekanîzmaya çalakiya aîdê enalapril de çi ye.

Bandora antihîpertansiyonê ya madeya çalak di serî de bi nixumandina çalakiya RAAS re têkildar e, ku di pêvajoyên rêzikkirinê de rolek girîng dileyize zexta xwînê. Lê tewra di mirovên ku tansiyona xwînê bilind e û kêmasîna renîn heye jî, bandora antihîpertansiyonê ya enalapril tête diyar kirin.

Piştî karanîna vê dermanê, tansiyona xwînê bêyî rewşa ku di laşê mirovî de cih digire kêm dibe, di heman demê de lêdana dil zêde girîng nabe.

Pêşveçûn hypotension orthostatic Symptomatîk bi tenê di bûyerên kêm de pêk tê. Car carinan, ji bo bidestxistina zelalbûna zextê, ​​çend hefte pêdivî ye ku derman bigire. Bi veqetandina tiryakê re, tansiyonek bilind çênebû.

Kêmkirina giran a çalakiya ACE, wekî qaîdeyek, 2-4 demjimêran piştî şilandina tabletê tête destnîşan kirin. Bandora antihîpertansiyonê bi gelemperî 1 demjimêran piştî kişandina dermanê hundurîn tête hest kirin, bandora herî zêde piştî demjimêr 4-6-an tê. Demjimêra çalakiyê bi giraniya dermanê ve girêdayî ye. Heke nexweş dozên Enapê ku ji hêla doktor ve tê pêşniyar kirin pêk bîne, bandora hemodinamîkî û antihîpertansiyonê herî kêm 24 demjimêran tête domandin.

Li kesên nexweş hîpertansiyonê bingehîn, bi kêmbûna tansiyona xwînê re, kêmbûnek di berxwedana vaskularê ya periyodîk û zêdebûna derketina dil de tête diyar kirin. Lêbelê, di rêjeya dil de guhartinek girîng nîne. Rêjeya xwînê ya ducanî zêde dibe, guherîn di rêjeya filtrasyona glomerular de neyê dîtin. Lê di mirovên ku bi rêjeya filtrasyonek kêm kêm a glomerular re têkildar in, ev nîşan heye.

Li mirovên bi êş nefropatiya diyabetê û ne-diyabetîk, dema ku girtina enalapril albuminuria kêm kir / /proteinuria û tasfiye kirina IgG destê gurçikan.

Nexweşên ku di dema dermankirinê de bi giycosîdên dilterik û dil û bi karanîna enalapril re têkçûnek dil heye, kêmbûna tansiyona xwînê, rêjeya dil, mezinbûna derketina kardariyê û kêmbûna rîska dil (bi qaîde, di mirovên ku bi dilşewatiya kronîk de ev hejmar zêde dibe) heye.

Di kêmbûna kapasîteya pulmonary de kêmasî heye. Bi karanîna dirûşmên dirêjtir re, enalapril tolerasyona bi laşên laşî zêde dike, giranbûna xuyaniyê kêm dike têkçûna dil. Di mirovên bi CHF di forma sivik û nerm de, narkotîk pêşkeftina nexweşî hêdî dike, û di heman demê de rêjeya pêşkeftina dilatîzasyona berika çepê jî kêm dike.

Di mirovên ku bi kêmasiya guhêriya çepê de, Enap xetereya encamên sereke yên ishemiyetê kêm dike (frekansa nîşanan kêm dibe enfeksiyonê myocardialji ber ku hêjmara nexweşxaneyan kêm dibe angina pectoris).

Pharmacokinetics û pharmacodynamics

Piştî girtinê enalapril germbûna lezgîn tête dîtin - asta nermalavê nêzîkî 60% e. Hûrbûna herî zêde ya enalapril di xwînê de 1 demjimêran piştî serîlêdanê tête dîtin, dema ku xwarin nexweşî bandor dike. Materyal bi aktîfî hîdrolîzkirî ye, di nav de ku enalaprilat, averek ACE, pêk tê. Hûrbûna herî mezin a enalaprilat 3-4 demjimêran piştî rêveberiya devkî tête destnîşan kirin. Bi karanîna dubare ya enalapril re, nîv-jiyan 11 saetan e.

Enalapril bi girîngî di bedenê de biotransformandî nayête danîn, ji bilî veguherîna maddeyê bi enalaprilat re.

Di bingeh de ji aliye gurçikan ve tê derxistin. Di mîzê de, enalaprilat bi dozek 40% û enalapril a neguhêzbar bi dozek 20% tête diyar kirin.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna Enap

Nîşaneyên jêrîn ji bo karanîna Enap têne destnîşankirin:

• hîpertansiyonê bingehîn,
• CHF (di dermankirina hevbeş de)
• da ku pêşî li nexeşbûna têkçûna dil a giran a di wan nexweşên ku hatine girtin de were girtin fonksiyona ventricular çepê asymptomatic (di dermankirina hevbeş de)
• da ku bexşandina xuyaniyê kêm bikin enfeksiyonê myocardial,
• ji bo kêmkirina gelemperiya mêvanîbûna mirovên bi angina bêsteng.

Ji kîjan tabloyan Enap, û gelo ew ê di her rewşê de ji wan re hêja were bikar anîn, divê nexweş bi bijîşkek şêwir bikin.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirinê de, dibe ku bandorên bi vî rengî werin destnîşankirin (bandorên neyînî di her grûpê de ji ber ku ji wan pirtir û bi rind têne pêşkêş kirin):

• hematopoiesis: anemia, neutropeniakêmbûna hematokritê û hemoglobînê, agranulocytosis, trombocytopeniazengîniya hemopoiesis, pancytopenia, nexweşiyên autoimune, lîmfadenopatî,
• metabolîzma: hypoglycemia,
• pergala nervê: depresyonêserêş, hişmendiya kêmbûyî, xiyarbûn, bêkêmasî, paresthesia, bêhnek bilind, vertigo, tengasiyên xewê,
• dil û pêlên xwînê: dizî, kêmbûnek berbiçav a di tansiyona xwînê, êşa pêçanê, angîna pectoris, aritmiya dil, palpitations, stûnekan enfeksa myocardial, sindroma Raynaud,
• organên hestiyar: guhartinên tûj, hestek tinnitus, dîtina tîr,
• gêjbûn: diyarde, bêhnok, bilêvkirin, êşa abdominal, obstrasiyonê zikê, kezeb, vereşîn, pancreatitis, dyspepsia, anorexiamucosa devê zuwa, ulsera peptîk, veqetîna tîrêjê ya bêserûber û fonksiyonê kezebê, hepatît, nekolojiya hepatîk, glossitiskolestasis stomatitulsên aphthous
• pergala respirasyonê: qefik, êşa qirikê, rhinorrhea, hoarseness, bronchospasm, bêhna tavê, alveolît alerjîkpneumonia eosinophilic, rhinitis,
• integrasyonê çerm: rash, manifestên hypersensitive, angioedema, sweating giran, itching, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, dermatitis exfoliative, nekroza qelewî ya epidermal, pemphigus,
• pergala genitourinary: fonksiyonê renal hilweşandî, proteînuria, têkçûna renal, bêpêjbûn, gynecomastiaoliguria
• pergalê lemlateyî: birînên lemlate,
• îşaretên vekolîna laboratîfê: hyperkalemia, zêdebûnek di kreatinîn a serum, hîponatremia, zêdebûna mîqyasa urea di xwînê de, çalakiya enzîmên kezebê, astek bilirubin di xwînê de,
• Manîfestoyên din: Sindroma sekreteriya adeker a ADH, feqîmyalgia, myositis, arthritis, vasculitis, serositis, leukocytosis, ESR zêde dibin, reaksiyonên wênesazbûnê.

Tabî, rêwerzên karanîna (rêbaz û dosage) bikar bînin

Rêbera fermî ji bo karanîna Enap peyda dike ku nexweş bêyî dermanê xwarinê, derman bi devkî digirin. Tête pêşniyar kirin ku derman di heman wextê rojê de bi mîqyarek piçûk vexwar.

At hîpertansiyonê arterial Di destpêkê de, narkotîk di dozek 5 û 20 mg de carekê di rojê de tê diyar kirin, dosage bi giraniya hîpertansiyonê ve girêdayî ye. Di rewşek hîpertansiyonê de, dozek ji 5 mg an 10 mg di rojê de bi rengek nerm têne pêşniyar kirin.

Di mirovên ku bi RAAS-ê re çalakvanek hişk heye, dibe ku zexta xwînê pir zêde kêm bibe. Di vê rewşê de, tê pêşniyar kirin ku dozên kêm derman bikar bînin - 5 mg di rojê de, dermankirinê di bin çavdêriya pisporê de were kirin.

Berî ku derman bikişînin, hûn hewce ne ku bifikirin ku dermanê berê yê bi dozên mezin dermanên diuretîk re dibe sedema dehydration û rîskek zêdekirî ya hîpoterasyona arterîkî di destpêka dermankirinê de. Di vê rewşê de, pêşniyaz e ku hûn dozek ji 5 mg zêdetir ne bi rojê bikar bînin. Pêdivî ye ku meriv di destpêka Enap de 2-34 roj berî destpêkirina Enuret bixwin ku diuretics bide sekinandin. Di pêvajoya dermankirinê de, girîng e ku şiyarkirina rewşa gurçikan bidin, naveroka potassium di xwînê de were destnîşankirin.

Dozên parastinê rojane 20 mg carekê ye. Ger hewceyek wusa hebe, hingê doza rojane li 40 mg zêde dibe, dosage bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Bi CHF re, û hem jî bi dîskêşiya derûnî ya çepê, dansa destpêkê ji rojê 2.5 mg derman e. Carinan, diuretics, beta-blokker û glycosidesên dil ji bo dermankirina têkbirina dil bi hevdemî têne diyar kirin.

Piştî rastkirinê hîpertansiyonê arterial Doz dikare hêdî hêdî zêde bibe - bi 2.5-5 mg her 3-4 rojan, gihîştina wê li asta domandinê - 20 mg per roj. Doza herî bilind rojê 40 mg e.

Ji ber ku di pêvajoya dermankirinê de îhtîmalek heye ku têkçûna renal û hîpansiyonê arterîkî pêşve bibe, pêdivî ye ku di dema dermankirinê de nîşanên zext û fonksiyonê renal bi baldarî were şopandin. Pêdivî ye ku dermanê betal bike ger heke hîpotensionê piştî serlêdana yekem a dozê pêşve bibe.

Kesên bi nexweşîya gurçikê pêdivî ye ku di navbêna bikaranîna tabletan de navberan zêde bikin an dozaja derman kêm bikin.

Di nav kal û pîran de tê pêşnîyar kirin ku dozek destpêkê ya 1.25 mg ya Enap bikar bînin, ji ber ku rêjeya veberhênana enalapril hêdî dibe.

Pir zêde doz kirin

Heke zêde dozek pêk tê, wê hingê piştî nêzîkê 6 demjimêran, kêmbûna tansiyona xwînê tête diyar kirin. Dibe ku hilweşîn çêbibe, hevsenga avê-electrolyte dikare were teng kirin, her weha zêdebûna doz, hyperventilation, têkçûna renal, bradycardia xuya dike dizî, tachycardia, qerax, palpitations.

Di rewşek overdose de, hûn hewce ne ku meriv di rewşek hûrgelî de bicîh bikin, dema ku serê divê di asta laş de be. Heke overdose nerm e, hûn hewce ne ku zikê xwe bişon, bidin karbonê çalakkirî. Di nav mercên giran de ji bo danasîna zêde ya Enap di / di danasîna çareseriya 0.9% de tê prat kirin chloride sodium, dibe ku di heman demê de pêkanîna zagonên plasma intravenous, katekololamîn jî were pratîk kirin.

Enalaprilat dikare ji hêla hemodialîzmê ve ji laş were derxistin, rêjeya nefretê per hûrdemî 62 ml ye.

Kesên bi bradycardia pişesazker têne standin. Di rewşek overdose de, çavdêriya baldarî ya naveroka û hebûna electrolyte serum creatinine.

Peywendî

Bi bloka dravî ya RAAS re, ango, di rewşa rêveberiya hevdem a mêtîngerên ACE de, antagonîstên receptorên angiotensin II an aliskiren, xetere zêde dibe. hypotension arterial. Ger hewce be, pêwistiyek wiha divê bi baldarî karên gurçikan, balansa avê-electrolyte, zexta xwînê kontrol bike.

Ev minaqal e ku meriv enalapril û aliskiren kesên bi nexweşiya şekir û gurçikê.

Mektorên ACE kêmkirina potassium di bin bandora diuretics de kêm dikin. Bi karanîna diuretîkên enalapril û potassium-sparing, hilberên ku potassium hene, û her weha wekî amûrên potassium-ê hene, dibe ku hyperkalemia pêşve bibe. Bi vê tevliheviyê, girîng e ku potasium serum were kontrol kirin

Digel dermankirina diureticê ya berê, BCC dibe ku kêm bibe û îhtîmal heye ku hypotension arterial di pêvajoya girtina enalapril zêde bibe. Bandorek wusa dikare bi derxistina diuretics kêm bibe, zêdebûna rojane ya av û xwê zêde bike, û dosagea enalapril kêm bike.

Bi karanîna hevdemî yên enalapril alpha-blokers, beta-blokker, methyldopa, BKK, rûkalîzekirina ganglion, nitroglycerin an nitratên din, kêmbûnek zêde ya zexta xwînê mimkin e.

Gava ku bi paralelî amadekariyên lîtium re têne girtin, zêdebûnek hûrgelê ya lîtium, û herweha bîhnxweşiya lîtium, tête navnîş kirin. Dema ku hûn diuretics tiazide digirin, zêdebûna hebûna lîtium serum mimkin e. Vebijarkên bi vî rengî nayê pêşniyar kirin; heke pêwîst be, çavdêriya baldar li ser naveroka lîtium serum girîng e.

Dema ku bi enalapril re bi hevdemî têne girtin, hejmarek anesthetîk, antipsychotics, antidepressants tricyclic dikarin zexta xwînê bêtir bikin.

Dema ku bi Enap NSAID-ê re hevdeng têne girtin, dibe ku bandora antihîpertensiyonê kêm bibe. Di heman demê de dibe ku kêmasiya fonksiyonê ya gurçikê jî were destnîşankirin, nemaze di wan nexweşên ku bi êşa gurçikê de dikişînin. Bandora lihevanînê ye.

Gava ku bi hevdemî bi Enap re birin faktorên hypoglycemic û însulîn dibe ku bandora hypoglycemîk were çalak kirin û xetera hîpoglikemiyê zêde bibe.

Bandora antihîpertensiyonê ya dermanê etanolê zêde dike.

Sympathomimetics bandora antihîpertansiyonê ya ACE-ê kêm dike.

Enalapril bandora dermanan, ku tê de dike, kêm dike theophylline.

Gava ku bi hevdem re bi imunosuppressantên enap re têne girtin, cytostatics, allopurinol şansê leukopeniya zêde dibe. Di mirovên ku dema kişandinê fonksiyonê gurçikê ya kêmbûn allopurinol û astengkerên ACE xetere zêde kir alerjî.

Têgihandina enalapril û cyclosporine di heman demê de dibe sedema zêdebûna şiyana hyperkalemia.

Dema ku antacîd digirin, bioavailability of inhibitorên ACE kêm dibe.

Rêbernameyên taybetî

Piştî yekembûna dermanên Enap, hîpotension arterial dibe ku pêşve bibe. Bi hîpotensionê ya giran, divê nexweş bêne avêtin hûrkîalî, heke pêwîst be, çareseriya 0.9% danasînin Chloride sodyûm.

Piştî ku rewşa nexweş nexweş be, tedawî dikare berdewam bike.

Enap ji bo mirovên ku bi veguherîna gurçikê ve nayê pêşniyar kirin.

Pir kêm caran, sindromek ku bi dest pê dike zerba koletîkî û hepatîtpaşê ew dikeve nav nekolojiya kezeb. Heke nexweş nexweş verzê dibe, tavilê dermankirinê rawestîne û bi pispor re bişêwire.

Di nav mirovên ku bi karanîna fînansekerên ACE-yê ve bikar tînin de behsa nepropeniya an agranulocytosis e.

Pir bi baldarî, hûn hewce ne ku vê dermanê ji bo kesên bi nexweşîyên tîrûsa têkildar bi kar tînin, bi şertê ku ew li ser dermankirina immunosuppressive, bigirin procainamide, allopurinol. Di vê rewşê de, enfeksiyonên ciddî yên ku nayên dermankirin dikarin pêşve bibin. antîbiyotîk. Gava ku enap ji hêla nexweşên wusa ve tête girtin, çavdêriya serdestî ya asta leukocytes di xwînê de pêdivî ye.

Di mirovên ku enapê digirin de şansek angioedema heye. Di nîşanên yekem ên vê rewşê de, vekişînek tavilê ya derman û serdanek bi bijîşk re hewce dike. Xetereyek zêde ya pêşxistina vê rewşê di nexweşên ku angioedema wan heye de hate dîtin.

Di pêvajoya girtina narkotîkê di bûyerên kêm de, pêşkeftina reaksiyonên anafilaktoidî li kesên ku di bin desmînalîzasyona bi hymenoptera venus de hatine xuyang kirin.

Di pêvajoya girtina dermanê de, dibe ku nexweş bêparêz bimînin kêşa hişkpiştî betalkirina enalapril winda dibin.

Pêdivî ye ku pisporan hişyar bikin ku nexweş Enap digire berî ku bi gelemperî re operasyonên hûrgulî bike anesthesiya.

Girîng e ku meriv bi baldarî ajotinê bike û pratîkkirina celebên din ên çalakiyên ku di dema dermankirinê de bi Enap re hewce dike.

Analogan bicîh bikin

Enap analogên têne firotin - derman Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril û yên din

Enalapril an Enap - kîjan çêtir e?

Bikarhênerên ku dermanên bi enalapril a madeya aktîf têne diyar kirin bi gelemperî dipirsin gelo tabloyên enalapril û enap heman tişt in, û cûdahiya di navbera wan de çi ye? Bi rastî, di her du dermanan de malzemeyê çalak wek hev e. Li gorî vê yekê, ew heman bandorê li laş dikin. Cûdahiya tenê di eslê xwe de welat e.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Hûn nekarin Enap di jinên ducanî de di sêyemîn yekemîn de, û di mehên paşîn ên ducaniyê de vexwin. ,Ro, rîska pêşveçûna bandorên teratogenîk nayê derxistin. Heke ducaniyê piştrast kir, di vê rewşê de, divê derman tavilê were sekinandin.

Ger jinek di dema ducaniyê de mêtîngerên ACE girtiye, pêdivî ye ku bi serdemî rîskek ultrasound pêk bînin da ku nirxandina asta amniotic, skanînek ultrasound ya hestiyên skull û gurçikên fetusê binirxînin. Materyona çalak di şîrê dayikê de tê destnîşankirin, ji ber vê yekê, divê di dema dermankirinê de laktasyon were sekinandin.

Nirxandinan derbas bikin

Nirxandina Enap, nîqaşên bijîşkên di derheqê bandorkeriya wê de piranî erênî ne. Pispor bipejirînin ku bi karanîna rastîn a vê dermanê, nexweş dikare girîngiyê bide kalîteya jiyanê. Wekî din, di dema pêvajoya dermankirinê de, pir caran bandorên alîgir têne diyar kirin. Bikarhêner bi gelemperî behs dikin ku ew ji serêşek hişk xemgîn in, û hwd. Ev girîng e ku hûn ji bîr nekin ku heke rewş xirab be, divê hûn tavilê bi bijîşkek bipeyivin ku dê dosage sererast bike an dermanê din derman bike.

Mekanîzma çalakiyê

Yek ji avantajên sereke yên Enap ev e ku bilez bandora wê li laşê nexweşê heye. Hema hema piştî ku derman digire, dest pê dike ku li ser laş bandorek erênî hebe.

Pêşîn, derman pergala angiotensin çalak dike, bi vî awayî rêjeya hilberîna renîn zêde dibe. Di heman demê de ew alîkar dike ku aldosterone kêm bike, ku dikare nîşanên tansiyonê zêde bike.

Her weha, wekî ku meriv bi birêkûpêk a Enap-ê ve diçe, hilberîna wekî rêgezek wusa wekî bradykinin çalak dibe. Ev parçeyek rêjeya dil normal dike û ji hêla berfirehkirina dîwarên xweyên xwînê ve tansiyona xwînê kêm dike.

Pir bijîşk karanîna Enap li nexweşên ku ji forma seretayî ya hîpertansiyonê digirin re pêşniyar dikin. Di vê rewşê de, kişandina tabletan dê zerarê li serhêlên xwînê zêde bike û lezgîniya şopandina xwînê li dil zêde bike.

Di pir nexweşan de, Enap piştî kişandina dermanê di nav saetekê de dest bi çalakiyê dike. Lêbelê, bandora erênî ya herî mezin dê tenê piştî 5-6 demjimêran berbiçav bibe.

Li ser çi zextê divê ez derman bavêjim?

Ji bo destpêkirinê, divê hûn biryar bidin ka kîjan nîşanên tansiyona xwînê çêtir e ku karanîna tabletan bikar bînin. Pispor şîret dikin ji kalûpîrên ku dixwazin tansiyona xweya bilind kêm bikin da ku derman vexwe. Di tansiyona xwînê kêm de, hûn nekarin "Enap" vexwin, ji ber ku ev dê tenê xweşiya we xirab bike.

Ji bo ku bandora dermanê zêde bike, pêdivî ye ku meriv adetên xirab bihêle. Ji ber vê yekê, li seranserê qursa dermankirinê, hûn ê neçar bimînin ku vexwarin û vexwarinê alkol rawestînin.

Kengî dikarim bigrim?

Wext qursa dermankirinê ji hêla doktorê ku "Enapa" ji bo dermankirina hîpertansiyonê pêşniyar dike tête destnîşankirin. Bi gelemperî, tabletan ne ji heftê dirêjtir têne bikar anîn ku nîşanên tansiyona xwînê bilind bikin. Heke di vê demê de nexweşî wenda nebe, qurs pênc rojên din jî têne dirêj kirin.

Analog û şûna

Kesên ku divê di warê dermankirina tansiyona bilind de Enap bikar neynin, tê pêşniyar kirin ku ji bo vê dermanê vexwarinên vexwarinan vexwin.

Di nav analogên kalîteya herî bilind de ev in:

• Burlipril. Ev amûrek wekî dermanek berbiçav tête tête hesibandin ku dikare nîşanên hîpertansiyonê derxîne. Berhevoka Berlipril pêkhatî enalaprilat pêk tîne, ku hilberîna bradykinin zûtir dike û dîwarên xweyên xwînê dilêş dike. Di rojên pêşîn de, rojane zêdetirî 5 mg derman tê girtin. Di 10 rojan de bêtir, dosage hêdî hêdî digihîje 30 mg.
• Renetek. Ew ji malalek enalapril ve hatî çêkirin, ku bi xweşkirina xwîna xwînê û xebata pergala cardiovaskulasyonê çêtir dike. Bikaranîna "Renitek" di nav hefteyê de dê alîkariya kêmkirina tansiyona xwînê li astên normal bike. Ji bo ku nîşanên hîpertansiyonê werin rakirin, bi kêmî ve 10 mg ya derman her roj vedixwe.
• "Renipril." Derman tê derman kirin da ku şûnda sererast bikin, başkirina tansiyona xwînê, dilopên xwînê dilop bikin û barê li ser dil kêm bikin. "Renipril" her roj bi 15 mg per roj vexwarin.

Encam

Tansiyona xwînê ya xwerû bi nîşanên nerazî re ye ku hûn dixwazin zû bi zû jê bibin. Bi gelemperî ew ji bo vê yekê Enap û dermanên din bikar tînin.Berî ku hûn pileyên weha bikar bînin, hûn hewce ne ku bi xwe re ji berhevoka wan, mekanîzmaya çalakiyê ya li ser laş, contraindications û taybetmendiyên karanîna di dermankirina hîpertansiyonê de, nas bikin.

Rêzikên ji bo kêmkirina zextê bêyî tabletên: vîdyoyê

Pisporan pêşniyar dikin ku bi hûrgilî li dijî hîpertansiyonê arterîkî şer bikin. Heke di qonaxên destpêkê de tansiyona xwînê bi rêbazên kevneşopî yên dermankirinê normal bibe, wê hingê bi hîpertansiyonê pileya 2-û û 3-yê phytoterapî dê bibe supasek ecêb ku bandora dermanan zêde dike. Bê guman, encama dermankirina bi vî rengî bi piranî şexsî ye, lê nirxandinên herbalîst û alîgirên dermanê alternatîf destnîşan dikin ku dermankirina bi diyariyên xwezayê girîngî dide şansên normalîzekirina rewşa hîpertansiyonê.

Kî derman derman dike

Hîpertansiyon pirsgirêkek hevbeş a terapîstan, kardîologî, endokrinolojî û nefrolojîst e. Tansiyona xwînê bilind hevokek e ku bi şekir û şekir metabolîzma re, faktora herî girîng a bûyera patholojiyên dil û perçeyên xwînê ye. Tewra zêdebûna hûrgelê ya zextê li jorê asta hedef xeternak e, nemaze ji bo nexweşên ku îhtîmalek wan a tevlihevîyên cardiovaskulayî zêde ye. Li zextên li jor 180/110, xetereya zirarên li ser dil, mêjî û gurçikê deh qat zêde dibe.

Hîpertansiyon şertek kronîk e, ji ber vê yekê divê nexweş di her jiyana xwe de rojane derman bigirin. Pressurei zexta ku dest bi vexwarina tabloyan bikin, bi nexweşiyên bihev ve girêdayî ye. Ji bo pir kesan, 140/90 wekî asta krîtîk tête hesibandin. Ji bo diyabetîkan, kêmtir e - 130/80, ku dihêle hûn yek ji wan organên herî xeternak di nav van nexweşan de biparêzin - gurçikên. Di têkçûna renal de, tê pêşniyar kirin ku zext hinekî kêmtir bimîne, ji ber vê yekê pilan dest bi vexwarinê dikin, di asta 125/75 de dest pê dike.

Wekî gelemperî, tabletên Enap di destpêka nexweşiyê de têne şandin, tavilê piştî tespîtkirina tansiyona bilind. Derman bihêle hûn ji hêla 10 yekîneyan ve asta top, sîstolîkî, zextê bi 20, û ya nizm, diastolîk, kêm bikin. Vê kêmbûnê normalîzasyona zextê li% 47 nexweşan dike. Bê guman, em li ser nîşanên navîn têne axaftin. Ji bo wan nexweşên ku negihîştine asta armanc, 1-2 dermanên antîîpertensiyonê yên din tête diyarkirin.

Li gorî rêwerzan, tabloyên Enap di rewşên jêrîn de têne bikar anîn:

1. Nîşana sereke ji bo karanîna Enap hîpertansiyonê arterîkî ye, ew e ku, zexta kronîk bilind bibe. Enalapril yek ji dermanên klasîk ên ji bo hîpertansiyonê tête hesibandin, ji ber vê yekê, di gelek lêkolînên klînîkî de, dermanên nû di warê efektîvbûnê de bi wî re têne hev kirin. Ev hate dîtin ku asta kêmkirina zextê di dema dermankirinê de bi Enap re hema hema eynî ye ku dema ku dermanên din ên yek-rehterê antihîpertensiyon digirin, tevî yên herî nûjen jî. Di demên pêş de, yek ji dermanên din ji yên din bandantir nîne. Doktor, ji bo zexta hin hebên hilbijartinê, bi piranî ji hêla taybetmendiyên wan ên din û asta ewlehiya ji bo nexweşek taybetî têne rêve kirin.
2. Enap xwedî bandorek cardioprotective e, ji ber vê yekê, ew ji bo nexweşiyên dil tê derman kirin: jixwe têkçûna dil were naskirin, rîskek mezin a têkçûnê di nav nexweşên bi hypertrophyiya ventricular çep de. Li gorî kardiyologan, karanîna Enap û komên analîzên wê di nexweşên bi vî rengî de dikarin mirinan kêm bikin, zexmkirina nexweşxaneyan kêm bikin, pêşveçûna nexweşiyê hêdî bikin, û di hin rewşan de tolerasyona werzîşê jî baştir bikin û giraniya nîşanê kêm bikin. Rîska mirinê di nexweşên ku zextê de ji hêla Enap an tevliheviya Enap ve bi diuretics kêm dibin ji% 11 kêmtir e ji yên ku tenê diuretics bikar tînin da ku hîpertansiyonê kontrol bikin. Di têkçûna dil de, derman bi gelemperî di dozên bilind de tête diyar kirin, kêm caran di navîn de.
3. Enap xwedan taybetmendiyên dij-atherosclerotic e, ji ber vê yekê ew ji bo ishemiya koroner tê pêşniyar kirin. Bikaranîna wê di nexweşiya dil a koroner de rê dide ku kêmbûna 30% di metirsiya stikê de, û xeterek mirinê% 21 be.

Derman çawa dixebite?

Koka çalak a tabletên Enapê enalapril maleate ye. Di forma xweya orjînal de, ew xwedan bandorek pharmacolojîkî tune, ji ber vê yekê, rahijmendî diavêje. Enalapril di nav xwînê de tê şitilandin û bi wî re li kezebê tête veguheztin, li wir ew li enalaprilat veguherîne, materyalek bi taybetmendiyên antihîpertensiyonê yê pronandî. Nêzîkî 65% ê enalapril di nav xwînê de vedigire, ji% 60 ê ku têkeve hundurê kezebê, dikeve nava enalaprilatê. Bi vî rengî, berhema giştî ya dermanê li dora 40% e. Ev encamek pir xweş e. Mînakî di lisinopril de, ku di tabletê de hîn jî çalak e û hewcedariya mudaxeleya kezebê nine, ev hejmar 25% e.

Aste û rêjeya germbûna enalapril û zivirîna wê li enalaprilat bi tevahî ve girêdayî ye ku ji xala gastrointestinal ve girêdayî nebe, ji ber vê yekê hûn nekarin tirsnakin, vê dermanê li pêşiya xwarinê an jî piştî wê bikar bînin. Di her du rewşan de, di asta xwînê de astek pirtirîn a naveroka çalak dê piştî 4 demjimêran ji dema rêveberiyê were.

Enap ne dermanek bi zûtirîn ya dermanê lezgîn e, nexwendewar e ku meriv wê bigire da ku krîzek hîpertansiyonê rawestîne. Lê bi pejirandina bi rêkûpêk, ew bandorek pronavêjî ya domdar nîşan dide. Li gorî lêkolînên nexweşên ku narkotîkê digirin, zextên li ser Enap pir rind in. Ji bo ku pilan bi tevahî hêza xwe bixebitin, pêdivî ye ku ew bi qasî 3 rojan bêyî rawestandin di heman demê de vexwarin.

Nêzîkî 2/3 ya enalapril di mîzê de tê derxistin, 1/3 - bi fonksiyonê. Bi têkçûna renal, vekişîn dikare zehmet be, hêjahiya enalapril di xwînê de zêde dibe, ji ber vê yekê dibe ku nexweş hewce bike ku dosage di bin standardê de kêm bike.

Li gorî koma têkildarî dermanxaneyê, grûbê enalapril ji fonksiyonên ACE re ye. Ew di sala 1980-an de hat qewirandin û piştî komkujiyê bû koma duyemîn. Apalakiya Enap bi hûrgulî di rêwerzên karanînê de tê diyar kirin. Armanca wê ye ku pergala rêvebirina zextê - RAAS were tepisandin. Derman bi enzîmê angiotensin-veguherîner asteng dike, ya ku ji bo pêkanîna angiotensin II-ya ku ji bo damezrandina angiotensin II-yê re pêwîst e - blokek ku pêlên xwînê teng dike. Astengkirina ACE dibe sedema rihetbûna masûlkeyên perên periferîkî û kêmbûna zextê. Wekî din bandora hîpotînîzmê, Enap bandorê li ser hevsengiya aldosterone, hormona antidiuretic, adrenaline, potassium û renîn di xwînê de dike, ji ber vê yekê, derman gelek taybetmendiyên ku ji bo nexweşên hîpertansiyonê re kêrhatî ne, hîna kêmbûna zextê namîne:

1. Hîpertansiyonê zorê dide serika çepê (kemera sereke ya dil) ku bêtir firehtir bixebite, ku bi gelemperî berbi berfirehbûna wê ve diçe. Bihêz, zexmiya winda ya dîwarê dil dilerizî û aramiya dil bi 5 caran, êrişa dil bi 3 caran zêde dike. Tabletên Enap ne tenê dikarin pêşiya hypertrofiya navbêna çepê ya pêşîn bigirin, lê di heman demê de dibe sedema paşvekişîna wê jî, û ev bandora hanê jî di nexweşên pîrika zêde pîr de zêde tê dîtin.
2. Di nav hemî komên dermanên ji bo zextê de, Enap û fonksiyonên din ên ACE xwedî bandora nefroprotektîfê ya herî diyar in. Bi glomerulonephritis, nefropatiya diyabetê li her qonaxê, derman pêşveçûna zirarê ya gurçikê dereng dike. Demek dirêj (çavdêrîkirin zêdetirî 15 salan bû) tedawiya enalapril nefropatiya di diyabetîkan de bi mîkrokalbuminuria re asteng dike.
3. Hemî pêvajoyên ku di navbêna çepê de (rehetbûn, kêmkirina barkirinê), dema ku Enap tête bikar anîn, di hemî kelikan de pêk tê. Wekî encamek, fonksiyonên endotelî hêdî hêdî têne paşve xistin, rezberan dirusttir û elantir dibin.
4. Menopause di jinan de pir caran dibe sedema xuyangkirina hîpertansiyonê an zêdebûna giranbûna ya heyî. Sedema vê kêmasiya estrojenê ye, ku dibe sedema zêdebûna çalakiya ACE. Fînanseriya ACE-ê de bandorek eynî bi estrojenê re li RAAS heye, ji ber vê yekê, di jinên postmenopausal de pir tête bikar anîn. Li gorî lêkolînan, tabloyên Enap di vê kategoriya nexweşan de ne tenê tansiyona xwînê kêm dikin û bi hêsanî têne teng kirin, lê menopuza jî qels dike: ew qeçax û bîhnfirehiyê kêm dikin, libido zêde dikin, dilşikestin çêtir dikin, rûkên germ radikin û şil dikin.
5. Nexweşiyên pençeşêrê yên kronîk dikarin bibin hîpertansiyonê pulmonary. Enap di nexweşên bi vî rengî de dikare zexta pulmonary kêm bike, bîhnfirehiyê zêde bike, û pêşî li ber têkçûna dil bigire. Di serjimêriya rêveberiya 8 hefte de, kêmbûna navînî ya zextê 6 yekîneyên e (ji 40.6 ji 34.7).

Meriv çawa digire

Rêbernameyên ji bo karanîna Enap nahêle ka kengê bigirin: sibê an êvar, van tabloyan. Pizîşk bi gelemperî dozek danê sibehê diaxivin da ku derman bi serfirazî çalakiya laşî, stres û stresên din bide. Lêbelê, delîl hene ku heya dawiya rojê bandora enalapril xirab dibe. Tevî vê rastiyê ku kêmbûna bandorê ne girîng tê hesibandin (herî zêde 20%), dibe ku hin nexweşan di demjimêrên sibehê de zext zêde bikin.

Xwe bi xwe kontrol bikin: Berî ku hûn tîrêjê hildin, di sibehê de zextê bikin. Heke ew ji jor asta armancê ne, hûn ê pêdivî ye ku dermankirinê bicîh bikin, ji ber hîpertansiyon di demjimêrên sibehê de ji hêla pêşveçûna tevliheviyên di navmal û dil de herî xeternak e. Di vê rewşê de, pêşwaziya Enap divê ji bo êvarê an piştî nîvro were paşxistin. Vebijarka duyemîn jî ji Enap-ê derbasî Enap-N ye.

Rêzdarî ya derman ji bo kontrolkirina hîpertansiyonê girîng e. Enap rojane vexwar e, ji tengaviyan ditirse. Beriya ku bandora wê pirtirîn be, derman li laşê çend rojan digire. Ji ber vê yekê, di heman demê de dibe ku derbasbûnek tenê dikare demek dirêj (3 rojan) provoke bike, lê bi gelemperî hinekî zext zêde dibe. Ne tenê mijarên birêkûpêk, lê di heman demê de di heman demê de di pejirandinê de. Li gorî lêkolînan, Enap di nexweşên ku pîlan li ser demjimêrek alarmê dimeşîne de, encamên çêtirîn dide, ji dev ji devjêberdana ji zêdetirî 1 saetê dûr digire.

Li gorî rêberan, rêveberiya Enap bi dosagea destpêkê dest pê dike, ku ji hêla bijîşk ve tête destnîşankirin ku asta zextê û hebûna nexweşiyên din tête girtin. Bi gelemperî, 5 an 10 mg wekî dozek destpêkê tê girtin. Piştî tableta yekem, zexta xwînê rojane gelek caran tête pîvandin, û encam têne tomarkirin. Heke asta zexta armancê (140/90 an kêmtir) negihîje an astên zextê hene, dosage piştî 4 rojan hinekî zêde dibe. Ew bi gelemperî nêzîkî mehekê digire ku dozek hilbijêrin. Enap xwedî berhevokek berfireh ya doseyan. Wekî din, hemî tabloyên, bi 5 mg dest pê dike, bi nîvek têne çêkirin, ango, ew dikarin di nîvî de werin dabeş kirin. Spas ji vê dozê, hûn dikarin bi rengek rastîn hilbijêrin hilbijêrin.

Ji bo gelek nexweşan, lêçûna dermankirina hîpertansiyonê girîng e, û carinan jî biryardar. Enap li ser dermanên hêja radigihîne, di heman demê de dema ku herî zêde dosage tê girtin. Buhayê qursê ya mehane ya navînî ku li gorî lêkolînên nexweşan tê hesibandin 180 rubîl e. Sînorên din ên ACE ne pir biha ne, ji bo nimûne, perindopril ya heman hilberînerê (Perinev) dê buhayê 270 rûbil.

Apiqas biha dibe Enap:

Bandorên alî yên gengaz

Li gorî encamên lêkolînên klînîkî, zanyar toleransa Enap wekî baş dinirxînin. Lêbelê, bandora hîpotensiyonê ya derman xuyang dibe ku hin bandorên alî çêdike, ji ber vê yekê divê dermankirin bi hişyariyek giran were destpêkirin. Divê laşên yekem neyên girtin ku laş ji ber şilbûn, vereşîn, kêmbûna avê û xwîna kêmbûyî dehf dibe. Di hefteya pêş de, barkirinên zêde, germbûn di binê de, ajotina otomobîlan, xebata li ser bilindbûnê nayê pêşniyar kirin.

Li gorî fermanê bandorên neyênî yên Enap:

Berhevdana bi dermanên wekhev

Formulên kîmyewî yên ji sedemên frenksiyonên ACE ne hindik in. Suraş e ku, bandora van materyalan li ser laş hema hema hema yek e. Mekanîzma xebatê, navnîşên tevgerên nederbasdar û hem jî nakokî bi qasî ku nêzik in ji wan re ne. Bandora antihîpertansiyon jî ji hêla zanyaran ve wekî heman e.

Lêbelê, hin cûdahiyên di nav dezgeyên ACE de hîn jî hene:

1. Berî her tiştî, dosage ciyawaz e. Dema ku ji Enap veguherin komek analogê, dê pêdivî ye ku pêdivî ye ku ducalek nû were bijartin, bi kêmtirîn dest pê bike.
2. Captopril li ser zikê vala vexwar be, û dermanên mayî ji komê re - bêguman ji dema dema xwarinê.
3. Enalapril, captopril, lisinopril, perindopril herî populer bi rê ve tê derxistin, ji ber vê yekê, bi têkçûna renal, xeterek zêde ya dozdoziyê heye. Gurçikan kêmtir di vesazkirina trandolapril û ramipril de beşdar dibin, heya% 67 maddeyê di kezebê de metabolîz dibe.
4. Piraniya fonksiyonên ACE, tevlî enalapril, hilberîner hene. Ew di nexweşiyên kezeb û gastrointestinal de xirabtir dixebitin. Captopril û lisinopril di destpêkê de çalak in, bandora wan bi dewleta pergala digestive ve girêdayî nîne.

Dema ku dermanek taybetî hilbijêrin, bijîşk ne tenê van nuwazan, lê her weha hebûna derman jî digire. Heke Enap ji bo we tête diyar kirin û ew baş tête barkirin, nayê pêşniyar kirin ku ew li tabletên din biguhezînin. Heke Enap kontrola zextê ya stabîl peyda neke, ajokerek din a antîîpertensiyon li rejîmê dermankirinê tê zêdekirin.

Whyima zexta xwîna bilind xeternak e?

Bi zêdebûna tansiyona xwînê re, dil li jor asayî dixebite, û wekî encamek hewildanên zêde, masûlkeyê mezin dibe. Her wusa, laşên laşsiyonan bi rengek domdar mezin dibin. Di dil de ku di zexta bilind de fireh dibe, kambax berfireh dibe û serpelika çepê zêde dike, wekî encamek ku mirina hucreya myocardial, mirinê ya myocardial.

Alakiya narkotîkên li dijî zextê masûlkeyên bêdawî rihet dike, rijandina xwîna azad di nav aristanan de peyda dike, ku bêhna çepê vala dike û çirûsa xwînê di dil de baş dike.Wekî encamek, metabolîzmayê baştir dibe, şertên arrîtmiyê tune ne, û hucreyên myocardial diêş nakin.

Ji ber vê yekê derman ji bo zexta Enap li ser laş. Qirkirina xwînê ne tenê di dil, lê di hemî organ û pergalan de têne saz kirin. Bi karanîna birêkûpêk a dermanê, zexta xwînê normal dike, û tenduristiya mirovên ku ji nexweşiyên dil û perçeyên xwînê dikişînin baştir dibe.

Tablet bi devkî bi avê têne avêtin. Alakî rojek berdewam dike. Bandorek narkotîk tune, ji ber vê yekê dê pirsgirêk ji betalkirina gav û giran ya Enap re tune. Enap di tabletên 2.5 mg (spî, biconvex, dorpêç), 5 mg (spî, rind-cilindrîkî), 10 mg (sor-qehwe, sifir-sifir), 20 mg de (hilberîna sivik a sivik, sifir-şûnda) tête hilberandin. Tabletên li 10 hûneran têne pak kirin. di blistekê de, qertên kartonê 2-6 blisters hene. Materyona çalak a sereke enalapril e, yên din kîloyên dirûnê, laktozê monohydrate, karbonateya hîdrojen naturîn, stearate ya magnesium, talc, hyprolase, û dirb hene.

Kengê enap tête diyar kirin?

Tabletên zextê di rewşên jêrîn de têne destnîşan kirin:

• di dermankirina hevbeş de ji bo têkçûna dil a qursa kronîk,
• bi hîpertansiyonê bingehîn,
• ji bo kêmkirina metirsiya enfeksiyonê ya myocardial,
• ji bo baştirkirina rewşa nexweşên bi angina pectoris unstable, ku destûrê dide nexweşxaneyên dereng,
• di dermankirina hevbeş de ji bo dysfunksiyonên guhikê yên asimptomatîk ên çepê ji bo pêşîgirtina têkçûna dil ya giran

Gava ku hûn nikarin Enap bavêjin

Li ser amadekirina E agahdariya berbiçav li ser karanîna kîjan zextê, ​​ji bo çi demî, li kîjan dosê, hwd. Digel vê yekê, nexweş hewce nake ku rêwerzan bixwîne - heke nerazîbûnên jêrîn hebin, doktor dê dermanê derman neke:

• zexta li ser enalapril û pêkhateyên din ên tabletan,
• temenê piçûk
• ducanî û hepatît B,
• porphyria
• angioedema,
• intolerance lactose,
• girtina aliskiren bi nexweşiya gurçikê an şekir.

Bi baldarî, tabloyên ji zexta Enap têne derman kirin:

• nexweşên bi hyperkalemia, stenoza arterîkî ya renal, şekirê şekir,
• bi nexweşîya ishemîk, têkçûna rengek, patolojî ya tîrika têkildar,
• piştî transplantkirina gurçikê,
• bi hematopoiesis tepisandî, nexweşîya cerebrovaskular.

Doktor dibe ku dermanê mirovên ku di bin hemodialîzeyê de ne, pêşniyar dike ku birînên immunosuppressants û diuretics bistînin, li dû parêzek bê xwê, heke tê destnîşan kirin.

Meriv çawa pilanên zextê bistînin

Enap di zexta bilindkirî de di dozên cûda de tête damezirandin, di nav de rewşa giştî ya nexweş, temen, êşên hevbeş têne girtin. Dermankirina hîpertansiyonê sivik bi kişandina 5-10 mg ya dermanê rojane dest pê dike.

Hîpertansiyonê arterîkî bi dozên 5-20 mg tê derman kirin. Pêdivî ye ku bîr bînin ku di hin nexweşan de zext dikare pir zêde kêm bibe, ew hewce ne ku dest bi dozên piçûk ên dermanê bikin - rojê 5 mg. Doktorê beşdar divê rewşa nexweş bişopîne.

Berî ku hûn pileyê hildin, hûn hewce ne ku bifikirin ku ger diuretics di dozên mezin de berê hatine girtin, ev dikare bibe sedema dehydration û zêdebûna zexta zextê di destpêka dermankirinê de bi karanîna Enap bikar bîne. Di vê rewşê de, dest bi dermankirinê bi dozek kêm 5 mg per day. L

Heke diuretîk 2-3 rojan berî destpêkirina Enap were betal kirin. Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku ji demê re kontrol bikin ka çawa gurçikan dixebitin, û her weha testên ji bo naveroka potassium di xwînê de bigirin. Dozê parastinê ya standard 20 mg Enapa rojane ye, heke pêwîst be, dosage dikare ji hêla bijîjkan ve were zêdekirin, di navbêna rewşa nexweş de.

Li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a dil de, wek ku di hebûna tunebûna ventricular çepê de ye, tabletên ji bo tansiyona xwînê bilind bi dozek 2.5 mg di rojê de têne diyar kirin. Carinan, di dema dermankirina têkçûna dil de, diuretics, glycosidesên dil û mestirên beta-blokker bi hev re têne diyarkirin.

Dema ku rewşa zextê bisekine, dozaja derman dikare were zêdekirin - her 3-4 rojan 2,5-5 mg, heya ku ew bigihîje xwedîkirina standard (20 mg). Nermalava herî zêde ya enalapril bi roj 40 mg ye.

Bijîşkan dihesibînin ku di dema dermankirinê de xeterek têkçûna renas û zextek tûj heye, lewra ew bi baldarî zexta nexweş û performansa gurçikê di dema dermankirinê de dikin.

Heke piştî zexta yekemîn a Enapê zext giran bibe, ne pêdivî ye ku derman were betal kirin, bandora alî dê derbas bibe. Nexweşên bi nexweşiya gurçikê hewce ne ku dosage kêm bikin an jî interval di navbera tabletan de zêde bikin. Mirovên Elap di destpêkê de li ser 1.25 mg Enap têne derman kirin, ji ber ku vekişîna Enalapril ji laşê di wan de pir hêdî zêde ye.

Enap û bandorên wê hene

Wekî dermanên din ên antîîpertensyonê, Enap dikare di mirovan de reaksiyonên neyînî pêk bîne. Ya jêrîn bandorên ku hûn dikarin di rêza dakêşanê de rûbirû bibin:

• ji pergala hematopoietic: kêmbûna hemoglobînê û anemia li dijî paşberê wê, neutropenia, agranulocytosis, fonksiyona fonksiyonê hematopoietic, lymfadenopathy, xuyangkirina nexweşiyên autoimune, thrombocytopenia,
• ji alîyê metabolîzmê ve: hîpoglycemya,
• di xebata pergala nervê de: serêş, tevlihevî, depresiyon, vexwarin di roj de û pirsgirêkên bi xewê şevê, hengavbûna zêde,
• di rewşa dil û xwînên xwînê de: kêmbûnek cidî li ser tansiyona xwînê, dizî, êşa sternum, angina pectoris, têkçûna rêzika dil, rehma Raynaud, rîska stikê an enfeksiyonê miokardî,
• ji organên hestiyariyê: tinnitus, dîtina tîr, guherîna tama,
• di xala kezebê de: qirêjî û êşa abdominal berî vereşandinê, birînên şilav û şilav, birêkûpêkkirin û hilkêşandin, dîskepsî, pancreatitis, ulcer peptîk, hepatît, kezebê hişk a devê, xerabûna kezebê, gloşîtî, kûstestas, nekolojiya hepatik, ulsên bêhnber stomatit
• di pergala respirasyonê de: êşa qirikê û qehweyê, tirêjî, rhinorrhea, tîrêj û tîrêjê li bronch, pneumonia, rhinitis,
• li ser çerm: tepisandin, rash, angioedema, pirtirîna zêde, urtikaria, birrîna porê, erythroderma, pemphigus, nekolîzasyona toksîk,
• ji pergala genitourinary: têkçûna gurçikê, bêpansiyon, oliguria, têkçûna renal, gynecomastia,
• di pergala muskuloskeletal de: qelemên lemlate,
• di ceribandinên laboratîf de: zêdebûna hebûna potassium, sodium û kreatînîn di xwînê de, zêdebûna çalakiya enzîmên kezebê, zêdebûna bilirubin û urea di xwînê de, zêdebûna ESR,
• nîgarên din ev in: leukocytosis, arthritis, vasculitis, fever, serositis, myalgia, wênesazbûn, myositis.

Tevlîheviya bi dermanên din re bikin

Berî ku Enap bi derman re derman bike, divê bijîşk bibîne ka kîjan derman derman digire da ku ji ber vê yekê bandorek aliyek neke, ji ber ku ne hemî derman bi enalapril re têne hev kirin.

Tê zanîn ku di mijara rêveberiya hevdem a mêtîngerên ACE de, antagonîstanên angiotensin II, blokek dualî ya RAAS pêk tê, ku dibe ku bi potansiyelî hîpoterasyona arterîkî (kêmbûna hişk a zextê) bibe. Ger terapiyek wusa hewce ye ku di dîskeriyê de bijîşk be, hûn hewce ne ku hûn karûbarê gurçê, zexta xwînê, balansa avê-electrolyte di laş de kontrol bikin.

Ji bo nexweşên ku bi êşa gurçikê, şekirê şekir di heman demê de girtina enalapril û aliskiren qedexe ye.

Di bin bandora mêtîngerên ACE de, zirara potassium ya ku ji ber girtina diuretics kêm dibe kêm dibe. Dema ku bi dialîkrokên enalapril û potassium-sparing re têne derman kirin, şûna amûrên potassium xetereya pêşxistina hyperkalemia heye. Di dermankirina wusa de, pêdivî ye ku meriv asta potassiumê di seraya xwînê de kontrol bike.

Ger beriya dermankirina Enap ve dermankirina diuretîk hate pêkanîn, xetera kêmbûna xurt a zextê zêde dibe. Heke diuretics çend rojan berî betalkirina Enap were sekinandin rewş dikare were ast kirin, plus karanîna rojane ya ava behrê bi xwê, kêmkirina dozaja pêşniyara tabletan ji zextê (Enalapril).

Divê meriv bifikire ku rêveberiya hevdem a astengên Enap û Adrenergic, BKK, nitroglycerin, maşîneyên astengkirina ganglionê, nitrate dikare bibe sedema kêmbûna biharê ya xwînê. Ji ber vê yekê, ev pêşniyaz e ku rejîmê dermankirinê, dosage û fermana girtina dermanan binêrin.

Heke Enap li hemberê amadekariyên lîtium-ê têne girtin, zêdebûna berbiçav a lîtium di xwînê de were tesbît kirin, xetimandina lîtium mimkun e. Diuretics thiazide jî asta lîtium serum zêde dikin. Ji ber vê yekê, nayê pêşniyar kirin ku dermanên wiha bi hev re bikar bînin, û heke bi rastî pêdivî ye, ew ê hewce be ku meriv hebûna lîtium di serumeya xwînê de kontrol bike.

Heke anesthetics, antidepressants triceclic, dermanên antipsychotic li dijî paşînek Enap têne girtin, ev dikare bêtir zexta xwînê kêm bike. Heke Enap li hember bingehek NSAID-ê were girtin, ew ê bandora xwe ya tevahî nîşan nede, ji bilî vê yekê, gurçikan dikişînin. Piştî rastkirina rêzika dermankirinê, rewş vedigere rewşa normal.