Lawa karanîna Lorista N ji bo şekir

Lorista ® N - dermanek hevbeş, xwedî bandorek hîpotenîzmê ye.

Losartan. Ji bo rêveberiya devkî, xwezaya ne-proteîn, antagonistê receptor angiotensin II bijarte (tîpa AT 1). In vivo û in vitro losartan û metabolîzma karboksî ya wê biyolojîk aktîv (EXP-3174) hemî bandorên fîzolojolojîkî yên girîng angiotensin II li ser receptorên AT 1 asteng dike.

Losartan bi nerasterê sedema zêdekirina asta angiotensin II, dibe sedema aktîvkirina receptorên AT 2.

Losartan bi çalakiya kinînase II, enzîmek ku di metabolîzma bradykinin de tevlê dibe asteng nabe.

Ew OPSS kêm dike, zexta li dorpêçê "piçûk" ya xwîna xwînê de, dûrahiya giran kêm dike, xwedî bandorek diuretîk heye.

Ew bi pêşveçûna hypertropiya myocardial re mudaxeleyî dike, toleransa werzîşê li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronîk zêde dibin zêde dike. Losartan girtina rojek carekê dibe sedema kêmbûna statîstîkî ya girîng li SBP û DBP. Losartan bi tevahî rojê li seranserê zextê kontrol dike, dema ku bandora antihypertensiyon bi rîtmiya circadian xwezayî re têkildar e. Kêmkirina tansiyona xwînê di dawiya dozê ya dermanê de bi qasî 70-80% bandor li ser pez ya derman bû, 5-6 demjimêran piştî rêveberiyê. Sindroma vekişînê nayê dîtin, û losartan li ser rêjeya dil bandorek klînîkî girîng nîne.

Losartan di mêr û jinan de, herweha di kal û pîrên (65 salî) û nexweşên piçûktir de (di bin 65 salî de) bandor e.

Hydrochlorothiazide. A thiazide diuretic, bandora diuretîk ya ku bi reabsorption of sodium, chlorine, potassium, magnesium, iyonên avê di nefronê distal de têkildar e, vesazkirina jonên kalcium, acid uric. Ew xwedî taybetmendiyên antihîpertensiyon e. Di pratîkê de ti bandora li ser tansiyona xwînê ya normal heye.

Bandora diuretîk piştî 1-2 demjimêran pêk tê, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 6-12 demjimêran dom dike. Bandora antihîpertansiyonê piştî 3-4 rojan pêk tê, lê dibe ku 3-4 hefte bigire da ku bandora dermankirinê ya çêtirîn bigihîje.

Pharmacokinetics

Dermanxaneya losartan û hîdrochlorothiazide dema ku bi hevdû re were girtin, ji dema ku ji hev cuda were standin, ji wê cudahiyê nabe.

Losartan. Ew xweş tê ji zikê pizrikan. Ew di nav "rêwîtiya yekem" de li ser kezebê li ser metabolîzma girîng derbas dibe, bi metabolboksiyonek çalak (EXP-3174) bi acîdê karboksilîk û metabolîtên din ên neaktîf re pêk tê. Bioavailability hema hema% 33 e. Bi kişandina derman bi xwarinê re bandorek klînîkî ya girîng li ser serhêlên serhêl tune. T max - 1 saet piştî rêveberiya devkî, û metabolîta wê ya çalak (EXP-3174) - 3-4 demjimêr.

Zêdetirî 99% losartan û EXP-3174 bi proteîneyên plazma re girêdide, bi piranî bi albumînê. Hêjeya belavkirina losartan 34 lître ye. Ew pir xirab di nav BBB de derbas dibe.

Losartan bi avakirina metabolîtek çalak (EXP-3174) metabolê (14%) û nekeftî, di nav de 2 metabolîtên mezin ên ku bi hîdroksîbûna koma butyl a zencîreyê pêk tê, û metabolîtek kêmtir girîng - N-2-tetrazole glukuronide, têne metabolîzekirin.

Paqijbûna plazma ya losartan û metabolîta wê ya çalak bi qasî 10 ml / s (600 ml / min) û 0.83 ml / s (50 ml / min), bi rêzdarî. Paqijbûna renal ya losartan û metabolîta wê ya çalak nêzîkî 1.23 ml / s (74 ml / min) û 0.43 ml / s (26 ml / min) ye. T 1/2 ya losartan û metabolîtê çalak bi rêzdarî 2 demjimêr û 6-9 demjimêr in. Ew bi gelemperî bi şûjinê ve tê derxistin - 58%, gurçikan - 35%.

Hydrochlorothiazide. Piştî rêveberiya devkî, kêmkirina hîdrochlorothiazide 60-80% e. C max hîdrochlorothiazide di xwînê de 1-5 demjimêran piştî gêjkirinê digihîje.

Girêdana proteînên hîdrochlorothiazide yên plazma 64% e.

Hîdrochlorothiazide nayê metabol kirin û bi lez û bez di nav gurçikan de tê derxistin. T 1/2 saet 5-15 e.

Ertên taybetî

• 1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: starch pregelatinized - 69.84 mg, cellulose microcrystaline - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, stearate magnesium - 3.5 mg. Berhevoka şaneyê ya fîlimê: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dîn quinoline zer (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristalîn, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristalîn, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: starch pregelatinized, cellulose microcrystaline, lactose monohydrate, stearate magnesium ترکیب Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hîdrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristînal, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc.

Lorista N contraindications

• Hîpertansiyonê li losartan, ji dermanên ku ji sulfonamides û hêmanên din ên derman, anuria, kêmbûna gurçikê ya giran (zelaliya kreatînînê (CC) kêmtir ji 30 ml / min.), Hîperkalemiya, dehydration (tevî dozên bilind ên diuretics) heye. fonksiyona giran ya kezebê, hîpokalemiya refransiyonê, ducaniyê, laktasyonê, hîpotensioniya arterial, temenê di bin 18 salan de (bandor û ewlehî nehatiye damezrandin), kêmbûna lactase, galactosemia an sindroma malabsorptionê ya glukoz / gal. Actoses. Bi hişyarî: alerjiya xwînê ya elektrolî ya avê-tengasiya xwînê (hîponatremia, alkalosis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia), stenozê rengek dravî ya dravî an stenosis a arteryasek yekçek a gurçikê, şekirê şekir, hypercalcemia, hyperuricemia û / an gout, xirabtir bi hin alerjîk anolojîk. berê bi dermanên din re hate pêşve kirin, di nav de frensiyonên AP-ê

Lorista N bandorên aliyê

• Li ser pergalê xwînê û lînfatîk: kêm caran: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Li ser beşa pergala bêpergalî: kêm caran: reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema (di nav de tansiyona larynx û zimanî, sedema astengkirina rêçikên hewayê û / an şewitandina rû, lêv, pharynx). Ji alîyê pergala nervî ya navendî û pergala nervê ya pergalî: bi gelemperî: serêş, dizikî pergalî û ne-pergalî, bêhêvî, westîn, bêrawest: migrene. Ji pergala kardiovaskular: bi gelemperî: hîpansiyoniya orthostatic (girêdayî dozek), palpitations, tachycardia, kêm caran: vasculitis. Ji pergala respirasyonê: bi gelemperî: kêşa, enfeksiyonê ya tîrêjê ya jorîn, pharyngitis, tîrêjiya pişikê ya mîzê. Ji xala gastrointestinal: bi gelemperî: diyarde, dyspepsiya, bêhn, vereşîn, êşa abdominal. Ji pergala hepatobiliary: kêm caran: hepatît, xebitîna kezebê astengkirî. Ji faterm û rûnê jêrîn: pir caran: urticaria, xilafkirina çerm. Ji pergala lemlatek û masûlkeyên lemlateyî: bi gelemperî: myalgia, êşa piştê, kêm caran: arthralgia. Yên din: bi gelemperî: asthenia, qelsî, êşa peripheral, êşa şikê. Nîşaneyên kedê: bi gelemperî: hîperkalemiya, zêdebûna hûrbûna hemoglobînê û hematokritê (ne ji hêla klînîkî girîng), pir caran: zêdebûna nermal di ure û kreatînîn a serum de, pir kêm kêm: çalakiya zêdebûyî ya enfeksiyonên derew û bilirubin.

Şertên hilanînê

• di germahiya odeyê de 15-25 dereceyan hilînin
• ji zarokan dûr bimînin

Her sal, bêtir û bêtir mirov bi pêşveçûna nexweşiyên cardiovaskulayî ve dikişînin. Li gorî îstatîstîkan, di demên dawî de heta naha zarokên biçûk jî bi vê pirsgirêkê re rû bi rû ne. ,Ro, gelek derman hene ku alîkariya şerkirina êrişên hîpertansiyonê dikin. Yek ji wan herî bandor Lorista N ye.

Lorista N dermanek hevbeş e ku xwedan bandorek hîpotenîzmê ye. Materyalên di binyata wê de zexta xwînê normal dike û alîkariya rakirina têkçûna dil dike. Bandora erênî ya tabletan ji hêla hêmana çalak a sereke ve tête garantî kirin -. Ew di nav dil, lebatên xwînê û gurçikê de pêşîlêgirtina angiotensin II receptor dike. Di encama vê de, kêmbûnek vasoconstriction tê dîtin.

Berevajî Lorista

Li dermanxaneyên rûsî, çend hilberên wekhev yekcar li firotanê dibin - Lorista N û gelek kes nizanin ku cûdahiya di navbera wan de çi ye.

Cûdahiya sereke di navhevkirina dermanan de heye. Di Lorista de, losartan jî elementa çalak ya bingehîn e. Rola hêmanên zêdekirî bi hêla ve tête kirin: stûyê kemikê, cellactose, steares magnesium.

Di guhertoyek çêtir a vê dermanê de bi pêşgotina H re, navnîş bi hîdrochlorothiazide re tête kirin. Ew di kêmkirina Na + de di asta beşa reabsorbekirina cortîkal de dibe alîkar. Di heman demê de ne hewce ye ku dersa destpêkê ji bo nexweşên temenê pîr jî hilbijêrin.

Cûdahiyek din di navbera van dermanan de mesref heye. Buhayê navîn ya Lorista hinekî kêm e û ji 100-130 rubleyî pêk tê. Wekî ku ji bo mekanîzmaya çalakiyê, her du derman jî arîkariya xwînê ya kêmtir dikin.

Form û bihayê dermanê

Derman di forma tabloyan de heye ku xwedî rengek zer heye. Car carinan tabloyên bi rengê kesk hene. Ew di mezinahî û berbiçav de piçûktir in, ku pêşwaziyê wekî ku mimkun dike. Li aliyek aliyekî dabeşokî heye (Lorista ND, bi naverokek pir jêhatî ya tevgerê re, bêpar maye).

Piştî ku ezmûn derbas kir û pispor bi şêwirmendiyê re, nexweş dikare fêhm bike ka di rewşa wî ya taybetî de çêtir e - N an ND. Ew ne hêja ye ku dermanê xwe bi xwe derman bike, da ku zirarê nede laşê. Buhayê navîn 230 rubîl e.

Berhevkirin, mekanîzmaya çalakiyê û taybetmendiyên

Her tabloyek bi fîlimê ve tête çêkirin û tê de hene: losartan potassium (50 mg), hîdrochlorothiazide (12.5 mg), nîskê fêkiyê pregelatinized, MCC, stearate magnesium û lactose monohydrate. Di heman demê de, tabletên bi naveroka zêdekirî ya losartan (100 mg) re peyda dibin. Ew jê re Lorista ND tê gotin. 25 mg hîdrochlorodisiad li serhevoka wan hate zêdekirin. Parçeyên alîkariyê yek bûn.

Ji bo çêkirina fonksiyona fîlimê, hilberîner bi karanîna talc, rengê zer, E 171 (titanium dioxide), hypromellose, macrogol 4000.

Mekanîzma çalakiya pêkhateyên çalak ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û kêmkirina dûvçûna li ser dil e. Saziyên tabletan bi zêdebûna çalakiya renîn a plazmayê, kêmbûna naveroka potassium ya serum û baştirkirina sekreteriya aldosterone.

Bêjeya sereke ya dermanê bi çalakiya uricosurîk ve tête taybetmend kirin. Ew bandorên fîzolojolojî yên angiotensin II asteng dike. Bi hev re bi hîdrochlorothiazide, maddeyê bi giranî hyperuricemia kêm dike. Derman nabe ku bi bandorkirina danûstendinên li ser masûlkeya dil bandor bike. Bandora antihîpertansiyonê bi mezinkirina mûzeyan ve tê meşandin. Piştî 2-3 demjimêran, bandorek pêk tê ku rojekê bimîne.

Losartan ji rêwîtiya gastrointestinal bi rengek xweş xweş tê derxistin, asta danasîna bioavailability ji 32-33% e. Materî li proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Nêzîkî 58% derman bi laş ve digel laş tê derxistin, û 35% ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Piştî vexwendinê, hîdrochlorothiazide têkildar bi proteînên plazma (nêzîkî 65%) dibe. Bi 5-10 demjimêran ji laşê bi mîzê derkevin.

Nîşan û sînorkirin

Derman wek yek ji hêmanên dermanê kompleksê di teşhîrkirina hîpertansiyonê arterîkî de. Di heman demê de nîşan jî hene:

1. Bi xetereya pêşveçûna patholojîkên vaskulîk û dil.
2. Astengkirina nîşanên neyînî bi hypertrophyiya ventricular çepê.

Hîpertofriya xweya çepê

Lorista N hejmarek ji nerazîbûnan ​​e, ku divê berî ku balê bikişîne ser taybetî:

• dehydration
• nebûna laktozê di laş de,
• anuria
• têkçûna renal
• tansiyona xwînê kêm
• ducaniyê
• bêhêziya kesane an zirarê li ser perçeyan.

Herweha, derman ji bo zarokên di bin 18 saliyê de nehatiye derman kirin. Bi gûtî, şekir, astma, nexweşiyên xwînê re, derman destûr tê dayîn, lê di bin çavdêriya hişk de bijîjkên beşdar.

Xwe-derman dikare rewşê aloztir bike. Berî ku derman derman bike, hûn hewce ne ku fêr bibin ka kîjan zexta wê tê derman kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Derman ji bo rêveberiya devkî, bêyî ku vexwarinê xwarinê tê armanc kirin. Pêwîstiyek tevlihev a bi narkotîkan re ku zexta xwînê kêm bike destûr heye. Dosage bi celebê patholojiyê ve girêdayî ye.

Li gorî amûrên karanîna, digel ku rojek bi hîpertansiyonê arterîkî re, destûr tê dayîn ku 1 tabletî hildin. Dosya herî zêde 2 pcs e. Pêdiviya zêdebûna dozê ji hêla bijîjkên beşdar ve tê destnîşankirin.

Dema ku teşxîsa hypertrophyiya ventricular çepê were danîn, doza rojane ya destpêkê jî 50 mg e, ew e, 1 tablet. Di sibehê an êvarê de - ew bi rastî girîng nake.

Nexweş ji bo pêgirtina dermanê ji bo jiyanê girîng e an na. Ji bo ku zext werin normal kirin û nîşanên nexweşî ji nû ve werin girtin, pêwîst e ku qursa tijî (nêzikî 30 rojan) were temam kirin. Piştra, bijîjkî werdigire dê lêkolînek din bike û raporên li ser kirinên din bide. Bi êrişên dubare, dibe ku hûn hewce ne ku dersê dîsa bavêjin.

Vê girîng e ku ji bo danûstendina narkotîkê ya dermanê fikir bikin:

Bandor û zêdebûna dozê

Heke derman nepakî were girtin, dibe ku encamên nederbasdar çêbibin (Table 2).

Di heman demê de, bandorên aliyê dikarin di formên reaksiyonên alerjîk ên li ser çerm çêbibin, ku bi xuyangê re hatine. Di doza zêde dozek de, nexweş heye:

• lebatên bradycardia / tachycardia,
• kêmbûnek tûj a di tansiyona xwînê de,
• hyponatremia,
• hîpochloremia.

Heke nîşanên yekem ên zêdebûna dozek xuya dibe, pêwîst e ku ew bi pisporê re şêwir bikin. Alîkariya yekem di rewşên wiha de razana gastrîkî ye. Zêdetir, dê nexweş hewceyê dermankirina sîptomatîkî be.

Ji bo dermankirina nexweşiyên cardî-enfeksiyon, û her weha tansiyona xwînê ya bilind, ji nû ve zêhnên Lorista N. jî têne bikar anîn.Di pir rewşan de, ev hewce di nav têkiliya intoleransa kesane ya hin pêkhateyan de pêk tê.

Wekî din, hin analogên pir kêm erzan Lorista N. Navnîşa dermanên ku xwedî mekanîzmayek heman çalak a çalakiyê ye:

1. Co-Centor (50 mg). Mesrefa 130 rubîl e.
2. (Jimar 30). Derman dikare ji 100-110 rûleyî were kirîn.
3. Lozap 100 Plus (250 ruble).
4. Simartan-N.

Berî ku bi veguheztina dermanek ku ji hêla bijîjkî ve hatî şandin, pêdivî ye ku ew bi wî re şêwirdariyê bikin, da ku ji ber pêgirtina bûyerên tevlihevî provoke neke.

Sêwir û forma derman

Tabloyên bi fîlimê ji zer bi zer re bi tûjikek kesk, oval, hinekî biconvex, bi rîskek li ser yek çepê, celebê tabloya di çarmîxê de bingehîn a tabletek spî ye.

Dezgehan: stûyê pregelatinized - 34.92 mg, hucreyê mîkrokristînal - 87,7 mg, monohydrate lactose - 63,13 mg, stearate magnesium - 1.75 mg.

Pêkhatiya şanoya fîlimê: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, quinoline rengîn zer (E104) - 0,11 mg, titanium dioksîd (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (6) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (9) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan

Actionalakiya dermanan - hypotensive .

Pharmacodynamics

Lorista ® N - dermanek hevbeş, xwedî bandorek hîpotenîzmê ye.

Losartan. Ji bo rêveberiya devkî, xwezaya ne-proteîn, antagonistê receptor angiotensin II bijarte (tîpa AT 1). In vivo û in vitro losartan û metabolîzma karboksî ya wê biyolojîk aktîv (EXP-3174) hemî bandorên fîzolojolojîkî yên girîng angiotensin II li ser receptorên AT 1 asteng dike.

Losartan bi nerasterê sedema zêdekirina asta angiotensin II, dibe sedema aktîvkirina receptorên AT 2.

Losartan bi çalakiya kinînase II, enzîmek ku di metabolîzma bradykinin de tevlê dibe asteng nabe.

Ew OPSS kêm dike, zexta li dorpêçê "piçûk" ya xwîna xwînê de, dûrahiya giran kêm dike, xwedî bandorek diuretîk heye.

Ew bi pêşveçûna hypertropiya myocardial re mudaxeleyî dike, toleransa werzîşê li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronîk zêde dibin zêde dike. Losartan girtina rojek carekê dibe sedema kêmbûna statîstîkî ya girîng li SBP û DBP. Losartan bi tevahî rojê li seranserê zextê kontrol dike, dema ku bandora antihypertensiyon bi rîtmiya circadian xwezayî re têkildar e. Kêmkirina tansiyona xwînê di dawiya dozê ya dermanê de bi qasî 70-80% bandor li ser pez ya derman bû, 5-6 demjimêran piştî rêveberiyê. Sindroma vekişînê nayê dîtin, û losartan li ser rêjeya dil bandorek klînîkî girîng nîne.

Losartan di mêr û jinan de, herweha di kal û pîrên (65 salî) û nexweşên piçûktir de (di bin 65 salî de) bandor e.

Hydrochlorothiazide. A thiazide diuretic, bandora diuretîk ya ku bi reabsorption of sodium, chlorine, potassium, magnesium, iyonên avê di nefronê distal de têkildar e, vesazkirina jonên kalcium, acid uric. Ew xwedî taybetmendiyên antihîpertensiyon e. Di pratîkê de ti bandora li ser tansiyona xwînê ya normal heye.

Bandora diuretîk piştî 1-2 demjimêran pêk tê, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 6-12 demjimêran dom dike. Bandora antihîpertansiyonê piştî 3-4 rojan pêk tê, lê dibe ku 3-4 hefte bigire da ku bandora dermankirinê ya çêtirîn bigihîje.

Contraindications

Hîpertansiyonê li losartan, ji bo hilberên ku ji sulfonamides û pêkhateyên din ên derman, anuria, kêmbûna giran ya renal (Cl creatinine 65 salî) û nexweşên ciwan (

Pharmacokinetics

Ertên taybetî

• 1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: starch pregelatinized - 69.84 mg, cellulose microcrystaline - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 mg, stearate magnesium - 3.5 mg. Berhevoka şaneyê ya fîlimê: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dîn quinoline zer (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristalîn, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristalîn, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: starch pregelatinized, cellulose microcrystaline, lactose monohydrate, stearate magnesium ترکیب Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hîdrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: nîsk pregelatinized, selucê mîkrokristînal, lactose monohydrate, stearate magnesium. Berhevoka Shell: hypromellose, macrogol 4000, rengîn zer quinoline (E104), dioxide ya titanium (E171), talc.

Nîşaneyên Lorista N

• * Hîpertansiyonê arterial (ji bo nexweşên ku bi dermankirina hevbeş têne xuyang kirin). * Kêmkirina metirsiya morbidî ya kardiovaskulî û mirinê di nexweşên bi hîpertansiyon û hipertrofiya navbêna çepê.

Lorista N contraindications

• Hîpertansiyonê li losartan, ji dermanên ku ji sulfonamides û hêmanên din ên derman, anuria, kêmbûna gurçikê ya giran (zelaliya kreatînînê (CC) kêmtir ji 30 ml / min.), Hîperkalemiya, dehydration (tevî dozên bilind ên diuretics) heye. fonksiyona giran ya kezebê, hîpokalemiya refransiyonê, ducaniyê, laktasyonê, hîpotensioniya arterial, temenê di bin 18 salan de (bandor û ewlehî nehatiye damezrandin), kêmbûna lactase, galactosemia an sindroma malabsorptionê ya glukoz / gal. Actoses. Bi hişyarî: alerjiya xwînê ya elektrolî ya avê-tengasiya xwînê (hîponatremia, alkalosis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia), stenozê rengek dravî ya dravî an stenosis a arteryasek yekçek a gurçikê, şekirê şekir, hypercalcemia, hyperuricemia û / an gout, xirabtir bi hin alerjîk anolojîk. berê bi dermanên din re hate pêşve kirin, di nav de frensiyonên AP-ê

Lorista H dosage

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Lorista N bandorên aliyê

• Li ser pergalê xwînê û lînfatîk: kêm caran: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Li ser beşa pergala bêpergalî: kêm caran: reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema (di nav de tansiyona larynx û zimanî, sedema astengkirina rêçikên hewayê û / an şewitandina rû, lêv, pharynx). Ji alîyê pergala nervî ya navendî û pergala nervê ya pergalî: bi gelemperî: serêş, dizikî pergalî û ne-pergalî, bêhêvî, westîn, bêrawest: migrene. Ji pergala kardiovaskular: bi gelemperî: hîpansiyoniya orthostatic (girêdayî dozek), palpitations, tachycardia, kêm caran: vasculitis. Ji pergala respirasyonê: bi gelemperî: kêşa, enfeksiyonê ya tîrêjê ya jorîn, pharyngitis, tîrêjiya pişikê ya mîzê. Ji xala gastrointestinal: bi gelemperî: diyarde, dyspepsiya, bêhn, vereşîn, êşa abdominal. Ji pergala hepatobiliary: kêm caran: hepatît, xebitîna kezebê astengkirî. Ji faterm û rûnê jêrîn: pir caran: urticaria, xilafkirina çerm. Ji pergala lemlatek û masûlkeyên lemlateyî: bi gelemperî: myalgia, êşa piştê, kêm caran: arthralgia. Yên din: bi gelemperî: asthenia, qelsî, êşa peripheral, êşa şikê. Nîşaneyên kedê: bi gelemperî: hîperkalemiya, zêdebûna hûrbûna hemoglobînê û hematokritê (ne ji hêla klînîkî girîng), pir caran: zêdebûna nermal di ure û kreatînîn a serum de, pir kêm kêm: çalakiya zêdebûyî ya enfeksiyonên derew û bilirubin.

Têkiliya dermanan

Pir zêde doz kirin

Şertên hilanînê

• di germahiya odeyê de 15-25 dereceyan hilînin
• ji zarokan dûr bimînin

Her sal, bêtir û bêtir mirov bi pêşveçûna nexweşiyên cardiovaskulayî ve dikişînin. Li gorî îstatîstîkan, di demên dawî de heta naha zarokên biçûk jî bi vê pirsgirêkê re rû bi rû ne. ,Ro, gelek derman hene ku alîkariya şerkirina êrişên hîpertansiyonê dikin. Yek ji wan herî bandor Lorista N ye.

Lorista N dermanek hevbeş e ku xwedan bandorek hîpotenîzmê ye. Materyalên di binyata wê de zexta xwînê normal dike û alîkariya rakirina têkçûna dil dike. Bandora erênî ya tabletan ji hêla hêmana çalak a sereke ve tête garantî kirin -. Ew di nav dil, lebatên xwînê û gurçikê de pêşîlêgirtina angiotensin II receptor dike. Di encama vê de, kêmbûnek vasoconstriction tê dîtin.

Berevajî Lorista

Li dermanxaneyên rûsî, çend hilberên wekhev yekcar li firotanê dibin - Lorista N û gelek kes nizanin ku cûdahiya di navbera wan de çi ye.

Cûdahiya sereke di navhevkirina dermanan de heye. Di Lorista de, losartan jî elementa çalak ya bingehîn e. Rola hêmanên zêdekirî bi hêla ve tête kirin: stûyê kemikê, cellactose, steares magnesium.

Di guhertoyek çêtir a vê dermanê de bi pêşgotina H re, navnîş bi hîdrochlorothiazide re tête kirin. Ew di kêmkirina Na + de di asta beşa reabsorbekirina cortîkal de dibe alîkar. Di heman demê de ne hewce ye ku dersa destpêkê ji bo nexweşên temenê pîr jî hilbijêrin.

Cûdahiyek din di navbera van dermanan de mesref heye. Buhayê navîn ya Lorista hinekî kêm e û ji 100-130 rubleyî pêk tê. Wekî ku ji bo mekanîzmaya çalakiyê, her du derman jî arîkariya xwînê ya kêmtir dikin.

Form û bihayê dermanê

Derman di forma tabloyan de heye ku xwedî rengek zer heye. Car carinan tabloyên bi rengê kesk hene. Ew di mezinahî û berbiçav de piçûktir in, ku pêşwaziyê wekî ku mimkun dike. Li aliyek aliyekî dabeşokî heye (Lorista ND, bi naverokek pir jêhatî ya tevgerê re, bêpar maye).

Piştî ku ezmûn derbas kir û pispor bi şêwirmendiyê re, nexweş dikare fêhm bike ka di rewşa wî ya taybetî de çêtir e - N an ND. Ew ne hêja ye ku dermanê xwe bi xwe derman bike, da ku zirarê nede laşê. Buhayê navîn 230 rubîl e.

Berhevkirin, mekanîzmaya çalakiyê û taybetmendiyên

Her tabloyek bi fîlimê ve tête çêkirin û tê de hene: losartan potassium (50 mg), hîdrochlorothiazide (12.5 mg), nîskê fêkiyê pregelatinized, MCC, stearate magnesium û lactose monohydrate. Di heman demê de, tabletên bi naveroka zêdekirî ya losartan (100 mg) re peyda dibin. Ew jê re Lorista ND tê gotin. 25 mg hîdrochlorodisiad li serhevoka wan hate zêdekirin. Parçeyên alîkariyê yek bûn.

Ji bo çêkirina fonksiyona fîlimê, hilberîner bi karanîna talc, rengê zer, E 171 (titanium dioxide), hypromellose, macrogol 4000.

Mekanîzma çalakiya pêkhateyên çalak ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û kêmkirina dûvçûna li ser dil e. Saziyên tabletan bi zêdebûna çalakiya renîn a plazmayê, kêmbûna naveroka potassium ya serum û baştirkirina sekreteriya aldosterone.

Bêjeya sereke ya dermanê bi çalakiya uricosurîk ve tête taybetmend kirin. Ew bandorên fîzolojolojî yên angiotensin II asteng dike. Bi hev re bi hîdrochlorothiazide, maddeyê bi giranî hyperuricemia kêm dike. Derman nabe ku bi bandorkirina danûstendinên li ser masûlkeya dil bandor bike. Bandora antihîpertansiyonê bi mezinkirina mûzeyan ve tê meşandin. Piştî 2-3 demjimêran, bandorek pêk tê ku rojekê bimîne.

Losartan ji rêwîtiya gastrointestinal bi rengek xweş xweş tê derxistin, asta danasîna bioavailability ji 32-33% e. Materî li proteînên plazmayê ve girêdayî ye. Nêzîkî 58% derman bi laş ve digel laş tê derxistin, û 35% ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Piştî vexwendinê, hîdrochlorothiazide têkildar bi proteînên plazma (nêzîkî 65%) dibe. Bi 5-10 demjimêran ji laşê bi mîzê derkevin.

Nîşan û sînorkirin

Derman wek yek ji hêmanên dermanê kompleksê di teşhîrkirina hîpertansiyonê arterîkî de. Di heman demê de nîşan jî hene:

1. Bi xetereya pêşveçûna patholojîkên vaskulîk û dil.
2. Astengkirina nîşanên neyînî bi hypertrophyiya ventricular çepê.

Hîpertofriya xweya çepê

Lorista N hejmarek ji nerazîbûnan ​​e, ku divê berî ku balê bikişîne ser taybetî:

• dehydration
• nebûna laktozê di laş de,
• anuria
• têkçûna renal
• tansiyona xwînê kêm
• ducaniyê
• bêhêziya kesane an zirarê li ser perçeyan.

Herweha, derman ji bo zarokên di bin 18 saliyê de nehatiye derman kirin. Bi gûtî, şekir, astma, nexweşiyên xwînê re, derman destûr tê dayîn, lê di bin çavdêriya hişk de bijîjkên beşdar.

Xwe-derman dikare rewşê aloztir bike. Berî ku derman derman bike, hûn hewce ne ku fêr bibin ka kîjan zexta wê tê derman kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Derman ji bo rêveberiya devkî, bêyî ku vexwarinê xwarinê tê armanc kirin. Pêwîstiyek tevlihev a bi narkotîkan re ku zexta xwînê kêm bike destûr heye. Dosage bi celebê patholojiyê ve girêdayî ye.

Li gorî amûrên karanîna, digel ku rojek bi hîpertansiyonê arterîkî re, destûr tê dayîn ku 1 tabletî hildin. Dosya herî zêde 2 pcs e. Pêdiviya zêdebûna dozê ji hêla bijîjkên beşdar ve tê destnîşankirin.

Dema ku teşxîsa hypertrophyiya ventricular çepê were danîn, doza rojane ya destpêkê jî 50 mg e, ew e, 1 tablet. Di sibehê an êvarê de - ew bi rastî girîng nake.

Nexweş ji bo pêgirtina dermanê ji bo jiyanê girîng e an na. Ji bo ku zext werin normal kirin û nîşanên nexweşî ji nû ve werin girtin, pêwîst e ku qursa tijî (nêzikî 30 rojan) were temam kirin. Piştra, bijîjkî werdigire dê lêkolînek din bike û raporên li ser kirinên din bide. Bi êrişên dubare, dibe ku hûn hewce ne ku dersê dîsa bavêjin.

Vê girîng e ku ji bo danûstendina narkotîkê ya dermanê fikir bikin:

Bandor û zêdebûna dozê

Heke derman nepakî were girtin, dibe ku encamên nederbasdar çêbibin (Table 2).

Di heman demê de, bandorên aliyê dikarin di formên reaksiyonên alerjîk ên li ser çerm çêbibin, ku bi xuyangê re hatine. Di doza zêde dozek de, nexweş heye:

• lebatên bradycardia / tachycardia,
• kêmbûnek tûj a di tansiyona xwînê de,
• hyponatremia,
• hîpochloremia.

Heke nîşanên yekem ên zêdebûna dozek xuya dibe, pêwîst e ku ew bi pisporê re şêwir bikin. Alîkariya yekem di rewşên wiha de razana gastrîkî ye. Zêdetir, dê nexweş hewceyê dermankirina sîptomatîkî be.

Ji bo dermankirina nexweşiyên cardî-enfeksiyon, û her weha tansiyona xwînê ya bilind, ji nû ve zêhnên Lorista N. jî têne bikar anîn.Di pir rewşan de, ev hewce di nav têkiliya intoleransa kesane ya hin pêkhateyan de pêk tê.

Wekî din, hin analogên pir kêm erzan Lorista N. Navnîşa dermanên ku xwedî mekanîzmayek heman çalak a çalakiyê ye:

1. Co-Centor (50 mg). Mesrefa 130 rubîl e.
2. (Jimar 30). Derman dikare ji 100-110 rûleyî were kirîn.
3. Lozap 100 Plus (250 ruble).
4. Simartan-N.

Berî ku bi veguheztina dermanek ku ji hêla bijîjkî ve hatî şandin, pêdivî ye ku ew bi wî re şêwirdariyê bikin, da ku ji ber pêgirtina bûyerên tevlihevî provoke neke.

Sêwir û forma derman

Tabloyên bi fîlimê ji zer bi zer re bi tûjikek kesk, oval, hinekî biconvex, bi rîskek li ser yek çepê, celebê tabloya di çarmîxê de bingehîn a tabletek spî ye.

Dezgehan: stûyê pregelatinized - 34.92 mg, hucreyê mîkrokristînal - 87,7 mg, monohydrate lactose - 63,13 mg, stearate magnesium - 1.75 mg.

Pêkhatiya şanoya fîlimê: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, quinoline rengîn zer (E104) - 0,11 mg, titanium dioksîd (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - blisters (3) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (6) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (9) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan

Ajansa antihîpertensiyonê ya hevbeş. Losartan û hîdrochlorothiazide xwedî bandorek antihypertansiyonê ya zêdekirî ne, ku tansiyona xwînê bi rêjeyek mezintir ji her yek ji pêkhateyan ji hev veqetîne.

Losartan ji bo rêveberiya devkî antagonîstek bijartî ya receptorên angiotensin II (celeb AT 1) e. In vivo û in vitro, losartan û metabolîzma wê ya fîransolojîk aktîf E-3174 hemî bandorên fîzyolojîk girîng ên angiotensin II li ser receptorên AT 1 asteng dikin, bê guman rêça hevrêziya wê: ev dibe sedema zêdebûna çalakiya renîn a xwînê û kêmbûna mêjiyê aldosterone di plazma xwînê de. Losartan bi nerasterî sedema çalakbûna receptorên AT 2 bi zêdebûna giraniya angiotensin II.Ew çalakiya Kininase II, enzîmek ku di metabolîzma bradykinin de tevlê dibe, nahêle. Ew OPSS kêm dike, zextê di tîrêjê pulmonary de, dûrahiya li ser myocardium kêm dike, xwedî bandorek diuretîk heye. Ew di pêşveçûna hypertropiya myocardial de mudaxeleyî dike, toleransa werzîşê li nexweşên bi kêmasiya dil a kronîk (CHF) zêde dike. Tespîtkirina losartan 1 car / roj dibe sedema kêmbûna statîstîkî ya girîng di tansiyona xwîna sîstolîk û diastolîk de.

Losartan li seranserê rojê tansiyonê xwînê kontrol dike, dema ku bandora antihîpertansiyonê bi rîtmiya rojane ya xwezayî re têkildar e. Kêmkirina tansiyona xwînê ya li dawiya dozê ya dermanê bi qasî 70-80% ji bandora pirtirîn a losartan bû, 5-6 demjimêran piştî gêjbûn. Sindromek vekişînê tune.

Losartan li ser rêjeya dil bandorek klînîkî ya girîng tune, xwedan bandorek uricosurîk a nerm û derbasîn e.

Hydrochlorothiazide- diureticek tiazide ku bandora xwe ya diuretîk bi binpêkirina reabsorption of sodium, chlorine, potassium, magnesium, ion avên di nefronê distal ve girêdayî ye, vesazkirina jonên kalcium, acid uric. Ew xwedî bandorek antihypertensiyon e, çalakiya ku ji ber berfirehbûna arterioles ve pêşve dibe. Di pratîkê de ti bandora li ser tansiyona xwînê ya normal heye. Bandora diuretîk piştî 1-2 demjimêran pêk tê, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 6-12 demjimêran dom dike.Pêştirîn bandora antihîpertansiyonê piştî 3-4 rojan pêk tê, lê dibe ku 3-4 hefte pêk were ku bandora dermankirinê ya çêtirîn bigihîje.

Ji ber bandora diuretic, hîdrochlorothiazide çalakiya renîn a plazma zêde dike, sekreteriya aldosterone dişoxilîne, mezinahiya angiotensin II zêde dike û mezinahiya potassiumê di plasma xwînê de kêm dike. Ragihandina losartan hemî bandorên fîzolojolojî yên angiotensin II asteng dike û, ji ber sekinandina bandorên aldosterone, dikare alîkariyê bide kêmkirina kêmbûna potasiumê ya têkildarî girtina diuretic. Hîdrochlorothiazide dibe sedema zêdebûna hûrgelê ya acîdê uricê di xwînê de, hevalbendek losartan û hîdrochlorothiazide alîkar dike ku meriv giraniya hyperuricemia ya ku ji hêla diuretic ve hatî çêkirin kêm bike.

Pharmacokinetics

Dermanxane-losartan û hîdrochlorothiazide ya bi karanîna hevdem re, ji ceribandina karanîna wan re bi monoterapî re cûda nake.

Piştî rêveberiya devkî, losartan ji zikê mestirê xweş tê sûd tê girtin. Ew di nav "rêwîtiya yekem" de di hundurê kezebê de metabolîzma girîng derbas dibe, û avakirina metabolîzma karboksîtkirî çalak a dermanxaneyî (E-3174) û metabolîtên neçalak pêk tê. Bioavailability hema hema% 33 e. Navînî C max ya losartan û metabolîta wê ya aktîv li gorî 1 demjimêran û piştî demjimêr 3-4 saetan tê gihîştin. Losartan û metabolîtêya wê ya çalak ji proteînên plazma (bi piranî c) ji% 99-ê pirtir dibin. V d losartan 34 lître ye. Ew pir xirab di nav BBB de derbas dibe.

Losartan tête metabolîzekirin da ku meriv metabolîtek çalak (E-3174) (14%) û neçalak bike, tevî van du metabolên sereke ku ji hêla hîdroksîilasyonê ve koma butyl a zincîra û metabolîtek kêmtir girîng, N-2-tetrazolglucuronide ve hatîye avakirin. Paqijbûna plazma ya losartan û metabolîta wê ya çalak bi qasî 10 ml / sec (600 ml / min) û 0.83 ml / sec (50 ml / min), bi rêzdarî. Paqijkirina renal ya losartan û metabolîta wê ya çalak nêzîkî 1.23 ml / sec (74 ml / min) û 0.43 ml / sec (26 ml / min) e. T 1/2 ya losartan û metabolîtê çalak 2 demjimêr û 6-9 demjimêr e, li gorî. Ew bi gelemperî bi zikê bi nav zikê ve tê derxistin -% 58, gurçikê - 35%. Bihev nake.

Gava ku bi devkî tê xwestin heta 200 mg, losartan û metabolîtê wê yê çalak xwedan pharkokokinetîk linear in.

Piştî rêveberiya devkî, kêmkirina hîdrochlorothiazide 60-80% e. C max di plasma xwînê de 1-5 demjimêran piştî gêjgirtin tête bidestxistin. Girêdana bi proteînên plîzma xwînê - 64%. Di nav astengiya placental de derbas dibe. Di şîrê şîrê de xilas dibe. Hîdrochlorothiazide nayê metabol kirin û bi lez ji hêla gurçikan ve tê derxistin. T 1/2 saet 5-15 demjimêran e .. Bi kêmî ve% 61 dozê ku bi devkî tê standin di nav 24 saetan de ji hêla drav nayê derxistin.

Hîpertansiyonê arterial (ji bo nexweşên ku bi dermankirina kombînasyona têne xuyang kirin), kêmbûna metirsiya morbidariya kardiovaskuler û mirinê li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hypertrophyiya ventricular çep.

Contraindications

Anuria, hilweşîna giran a renal (QC)