Glucophage di şekir de

Glucophage ji bo rêveberiya devkî (bi devkî) ji bo kêmkirina şekirê ye, nûnerê mezinuanîdan e. Ew navika çalak tevdigere - metformin hîdrochloride, û stearate ya magnesium û povidone wekî materyalên zêde têne kategor kirin. Pêlên tabletên Glucofage 1000, di nav de hypromellose, macrogol jî heye.

Tevî kêmbûna şekirê xwînê, ew rê nade hîpoglycemiyê. The prensîbê çalakiya Glucophage li ser bingeha zêdebûna dilovaniya receptorên însulînê, û her weha li ser girtin û hilweşîna glukozê ji hêla hucreyan ve heye. Wekî din, narkotîk hilberîna glukozê ji hêla hucreyên kezebê ve - ji hêla pêvajoyên glukogenolîzasyon û glîkoneogjenezîdê ve dişikîne.

Di nav narkotîkê de madeya sereke ya çalak hilberîna glycogen e. Di heman demê de ew zêdebûna berbiçav a pergala veguhestina glukozê ya bi hucreyên cûda re peyda dike. Metformin di heman demê de hin bandorên xwerû jî heye - ew kolesterol û trîglîserîdan kêm dike, alikariya têkbirina çêtirîn a glukozê ya di navbênê dehikê de dike.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Amadekariyek ji bo rêveberiya devkî di forma tabloyan de, ku bi hevra spî ve hatî girêdan.

Ji destpêka qursê ve, ew di dema an jî piştî xwarinê de gelek 500 an 850 mg gelek caran tê diyar kirin. Li ser rûnê xwîna bi şekir re bisekine, hûn dikarin hêdî hêdî dosiyetê zêde bikin.

Dabeşa piştevaniyê di dema dermankirinê de rojane 1500-2000 mg e. Hejmara giştî li 2-3 ducaran tête dabeş kirin da ku ji binpêkirinên gastrointestinal ên nexwazî ​​dûr bibin. Dozê herî zêde ya domandinê 3000 mg ye, divê ew rojê 3 ducan werin veqetandin.

Piştî demekê, nexweş dikarin dikarin ji dozek standard a 500-850 mg veguhestin li dozek 1000 mg. Dozê herî zêde di van rewşan de bi tevahî eynî ye ku digel dermankirina dermankirinê - 3000 mg, di 3 dozan de dabeş dibe.

Ger hewce ye ku ji navgînek hîpoglycemîk a ku berê ji Glucophage ve hatî veguheztin were veguheztin, divê hûn ya berê bavêjin û dest bi vexwarinê ya Glucophage-a ku di destpêkê de hatî destnîşan kirin bikin.

Kombînasyona bi însulînê re:

Di synthetasyona vê hormonê de israr nake û di terapiya berhevokê de bandorên aliyan çêdike. Ji bo encamên çêtirîn dikarin werin ba hev. Ji bo vê yekê, divê dozê Glucofage standard be - 500-850 mg, û divê mîqdara însulînê ya ku tê rêvebirin were hilbijartin divê meriv di nav xwînê de hêjayî hûnerê be.

Zarok û mezinan:

Ji 10 salan dest pê dike, hûn dikarin di dermankirina glukofageê de hem dermanek yekdest, û hem jî bi insulasyona re têkildar derman bikin. Dosya heman wekî mezinan e. Piştî du hefteyan, guherînek dozek li ser bingeha xwendina glukozê mimkun e.

Dozê Glucophage di mirovên pîr de divê were girtin û rewşa rewşa aparatê renal were hilbijartin. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku di salê de 2-4 caran asta kreatînîn di serayê xwînê de were destnîşankirin.

Ji bo rêveberiya devkî tabloyên bi cilûbergên spî. Pêdivî ye ku ew bi tevahî vexwarin, bêyî ku yekbûna xwe binpê bikin, bi avê were şûştin.

Glucophage Long 500 mg:

Rêvebirina dozek 500 mg - rojê carekê di şîvê de an du caran li bangê 250 mg di dema taştê û şîvê de. Ev mîqdarek li ser nîşana asta glukozê di plazma xwînê de tête hilbijartin.

Heke hûn hewce ne ku ji tabletên kevneşopî vedigerin Glucofage Long, wê hingê di dozê ya paşîn de dê bi dozîna dermanê normal re heval bibe.

Li gorî asta şekir, piştî du hefteyan destûr tê dayîn ku doza bingehîn bi 500 mg zêde bike, lê ne ji dozê herî zêde - 2000 mg.

Heke bandora narkotîkê Glucofage Long kêm bibe, an jî ew neyê gotin, wê hingê hewce ye ku dermanê herî zêde wekî ku tête rêve kirin - du tabletan di sibeh û êvarê de bigirin.

Têkiliya bi însulînê re ji dema ku glûkofagiya ne-dirêj dirêj bike, ji ya wê re cûda nîne.

Glucophage Long 850 mg:

Doza yekemîn ya Glucophage Long 850 mg - 1 tableta per roj. Dozê herî zêde 2250 mg e. Tionmzeyê wekî dosyek 500 mg bi vî rengî ye.

Glucofage 1000 rêberên karanîna:

Dîrekek 1000 mg bi vebijarkên dirêjkirî yên din re wekhev e - 1 tablet bi roj bi xwarin.

Contraindications

Hûn nekarin vê dermanê ji kesên ku bi wan re dibin re bibin:

• ketoacidosis dijî şekir
• ji binpêkirinên di fonksiyonê ya amûrê renal de bi zelaliya kêmtir ji 60 ml / min
• dehydration ji ber vereşandinê an şiliyê, şokê, nexweşiyên infeksiyonî
• nexweşiyên dil wek têkçûna dil
• nexweşîyên laş - CLL
• têkçûna kezebê û tevgera kezebê ya nebaş
• alkolîzma kronîk
• intolerasyona kesane ya li ser naverokên di narkotîkê de

Wekî din, qedexe ye ku Glucofage hildin jina ducanî ya ku parêzek bi kêm-calorie dihêlin, ji mirovên ku li dijî qonaxa şekir di qonaxek an komayê de ne.

Spî, tabletên hevbeş ên 500, 850 û 100 mg. Bikaranîna derman - di dema xwarinê de, bi avê. Doz ji bo her nexweşê bixweber tê hesibandin, di navnîşa nîşanên wî yên glukozê û asta giranbûnê de tête girtin, ji ber ku derman di heman demê de ji bo kêmbûna giran e.

Bandorên aliyê

Dibe ku bandorên negatîf li ser laş çêbibin - wek:

• dyspepsiya - ku bi xalî, vereşîn, xurîn, êşa abdominal, flatulence (zêdebûna avakirina gazê) tê xuyang kirin
• tevliheviyên tama
• kêmbûna rûnê
• kêmasiya kezebê - kêmbûnek di çalakiya fonksiyonên wê de heya heya pêşveçûna hepatît
  li ser parçê çerm - hişkbûna itchy, erythema
• kêmbûna vîtamîn B12 - li dijî paşînek dirêj a dermankirinê

Mesref di dermanxane û firotgehên serhêl de cûda dibe. Di heman demê de bihayê li ser dermanê dermanê û hejmara tabletên di pakêtê de jî girêdayî ye. Di firotgeha serhêl de, danûstendina bihayên pakêtên tabloyan ên di hejmarên 30 drav - 500 mg - dora 130 rub, 850 mg - 130-140 rûvî, 1000 mg - li dor 200 rûvî. Dosên heman, lê ji bo pakêtek bi 60 pakêtek di pakêtê de - bi hev re, 170, 220 û 320 rubleyî.

Di zincîra dermanên firotanê de, lêçûna dikare di navbera 20-30 rubîlan de bilind be.

Ji ber maddeya çalak a metformin, Glucofage gelek angorî ye. Li vir tenê çend heb in:

• Siofor. Dermanek bi heman prensîbê çalak. Ew ji bo kêmkirina giraniyê dermanên hîpoglycemîkî ya herî ewledar e. Digel vê yekê, bandorên aliyên zehf rind jî hatin diyar kirin. Buhayê nêzîkî nêzîkî 400 rubîl e.
• Nova Met. Taybetmendiya vê dermanê ev e ku karanîna wê di mirovên temen de û di mirovên ku bi keda laşî ya giran de kar dikin dijwar e. Rastî ev e, ku Nova Met gengaz e ku xuyabûna acidoza laktîk provoke bike. Digel vê yekê, mirovên pîr dibe ku ji ber sedemên windabûnê fonksiyona laşê kotîbûnê. Buhayê nêzîkî 300 rubîl e.
• Metformin. Bi rastî, ev tevahiya naveroka çalak a hemî analogên Glucofage û xwe ye. Ew xwediyê heman taybetmendiyan e. Buhayê li dermanxaneyan nêzîkî 80-100 ruble ye.

Pir zêde doz kirin

Wekî ku li jor behs kir, narkotîk beşdarî hîpoglycemiya nabe - û digel tepisandinê jî. Lê di rewşên ku têgihîştina wê di mîqdarek ku ji destûrdestê derbas dibe de, bi vî rengî navê acidoza laktîk pêş dikeve. Ev fenomenek hindik, lê pir xeternak e, ji ber ku ew dikare bibe sedema mirinê.

Di rewşek zêde dozek Glucofage de, bi lezgîn pêdivî ye ku meriv narkotîkê rawestîne. Nexweşxaneya bilez, azmûna bijîşkî û tespîtkirin tê destnîşan kirin. Terapiya semptomatîk têne destnîşan kirin, lê hemodialîzî bijarek çêtirîn e.

Encam

Glukonazh 1000 ji bo mirovên bi diyabetê re baştirîn derman e. Ew ê ne tenê ji bo kontrolkirina asta şekir alîkar bike, lê di heman demê de dikare giraniyê kêm bike, lewra ew ê alîkariya kesên ku dixwazin giraniya xwe winda bikin bikin. Lêbelê, pêdivî ye ku hûn wiya bê guman nekin - hûn hewce ne ku ew wekî ku ji hêla bijîşk ve tête rêve kirin bigirin. Berî kirîna vê dermanê, bi pisporê re şêwir bikin.

Taybetmendiyên derman

Glucophage dermanek orjînal e ku li Fransayê tê hilberandin. Di nav çend lêkolînan de, xwerû ye ku wê bikar bîne da ku dermankirina şekir bike. Nîşeyên sereke yên ji bo karanîna narkotîkê ev in:

• qelewbûn di nexweşek şekir ya duyemîn şekir,
• kolesterolê bilind
• intoleranceya sulfonylurea.

Bi gelemperî, pisporan dermanek ji bo dermankirina hevbeş derman dikin, ya ku bi hev re bi însulasyonên însulînê ve tête kirin (di rewşa ducaniyê 1 ê de). Taybetmendiyek Glucophage ev e ku, berevajî narkotîkên kêmkirina şekirê, ew hilberîna sibehê ya glukozê ya ji hêla kezebê ve dibe asteng dike. Ji ber vê yekê pispor pêşniyar dikin ku pêşî dermanê beriya razanê bigirin da ku bandora wê zêde bibe.

Meriv çawa glukophage di şekiranê de digire

Dozê dermanê li ser bingehê taybetmendiyên kesane yên laş bi hişk tête bijartin. Doza yekem nikare ji 850 mg zêdetir be. Digel demê, rêveberiya glîkofage di şekir de dikare bi 2.25 mg zêde bibe. Lêbelê, ev tenê di binê şertê de ye ku endocrinologist dê bi baldarî reaksiyonek nexweşan bişopîne, nebûna bandorên alî bi zêdebûna dozan re. Pêvajoya wergirtina dermanê hêdî hêdî dibe, ji ber vê yekê zêdebûna dosage divê hêdî be.

Zarok (ji 10 salî) û ciwanan dikarin Glyukofazh, wekî dermanek cuda bikar bînin, an jî ew bi dermanên din re hevber bikin. Doza destûr ji bo wan ji 500 heta 2000 mg ye. Pêwîste mirovên pîr bi doktorê xwe re şêwirmendiyê bikin, ji ber ku di temenê pîr de dibe ku fonksiyonelên di nav gurçikan de ji hêla pêkhatên ku vê derman ve tê de bête bandor kirin.

Bi gelemperî, derman her 2-3 rojan carekê tête girtin. Ji bo pêşîgirtina encamên nederbasdar û tevliheviyên di navbênra gastrointestinal de, hûn hewce ne ku berî tablet an jî piştî xwarinê, tabletan vexwin. Ji ber ku dema ku derman di dema xwarinê de bistînin, taybetmendiyên wê sûdmend wê xwe diyar neke, bandora çalakiyê dê kêm bibe.

Pêvajoya başkirina pêvajoya metabolê piştî hefteyek an deh rojan berdewam dike. Piştî du rojan, pêvajoya şekirê şekir dest pê dike, wekî encamek ku di xwînê de asta wî kêm bibe heye.

Dema ku hyperglycemia tê xilas kirin, dosage of derman dikare hêdî bi hêdî kêm bibe, ew bi dermanên din re hevbeş dike. Kombînasyona herî serfiraz a Glucophage:

• bi glibenclamide, ku glycemia bandor dike û di navhev de bi dermanê re, ev çalakî zêde dike,
• bi ulinsulînê re, wekî encamek ku hewceyê hewceyê hormonek% 50 kêm dibe.

Bi pêşveçûna lezgîn a nîşanên diyabetê re, tê pêşnîyar kirin ku glûkofag neyê girtin, 1 g di 24 demjimêran de bikar bînin, dema ku vexwarinê bimînin. Ev ê alîkarîya we bike ku laşê laş li pîvanên normal biguhezîne, bi toleransa karbohîdratan û asta kolesterolê kêm bike.

Ma gengaz e ku ew dermanê din jî bi cîh bike

Li ser firotanê gelek dermanên ku metformin hene hene. Ev hêmana bingehîn ji bo gelek analogên Glucophage, mînakî, Siofor an Formmetin e. Ji ber ku karanîna vê perçeyê taybetmendiyên erênî yên erênî yên serîlêdanê destnîşan kiriye, gelek pargîdaniyên dermanxaneyê yên pêşeng ên ji welatên cuda ji bo çêkirina dermanên li ser wê bingehê mijûl bûne.

Cûdahiya sereke di navbera dermanên cûda de lêçûna wan e. To destnîşankirin ka kîjan çêtir e, tenê ji dînamîka pêşveçûna nexweşî, û her weha pêvajoyê baştirkirina rewşa giştî ya laş mimkun e.

Ger diyarde tune be glucophage ji bo kêmbûna giran

Ji bo kesên bêyî şekir, Glucofage dikare rêyek çêtirîn e ku giraniya xwe winda bike. Hilberîner diyar nakin ku dermanên ku metformin digirin destûr tê dayîn ku wekî amûrek ji bo windakirina giraniya were bikar anîn. Lêbelê, digel vê yekê, pir kesên ku giraniya wan zêde ne di vê yekê de xelas dîtine.

Derman hestyariya hucreyan li hucreya însulînê zêde dike, di encamê de, ku ji sekreteriya zêde were kêm kirin, pêvajoya depokirina rûn kêm dibe. Ne kêmtir girîng e ku ev rastiya ku Glucofage li ser tîrêjê xwedî bandor e, wê kêm bike û zûtirkirina rakirina karbohîdartan ji zikê.

Ji ber ku derman nekeve şekirê li jêr normê sazkirî, ew dikare di nav laş de bi astên normal ên glukozê jî were bikar anîn.

Ji bo ku hûn giraniya xwe winda bikin, lê ne pêvajoyên metabolî têk bibin, pêdivî ye ku mirov çend xalên bingehîn bifikire:

• hilberîner encamek erênî (di derbarê kêmkirina giran) de garantî nake,
• bandora tenê xuya dibe ku heke rêzikên xwarina dûvikê werin şopandin,
• dosage bi taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî ye,
• Dema ku nîşanên pizrikan an xuriyê xuya dibin divê doz were kêm kirin.

Erdnîgariya karanîna dermanê ji bo windakirina giraniya berbiçav e, bi taybetî, werzîşan jî wê bikar tînin ku hûn pêvajoya şewitandina fatê zûtir bikin. Berevajî diyabetîkan, ku dikarin li seranserê jiyana xwe pileyên xwe vexwin, ew e ku ji bo werzîşvanan kursek 20-roj dermanê bigirin, piştî ku ew hewce ne ku ew mehekê bidin.

Girîng e ku bifikirin ku bêyî ezmûnek pêşîn ji hêla bijîjkek ve, bi tundî qedexe ye ku dest bi kişandina dermanê li ser xwe bikin, nemaze ji bo giranbûn. Laş dikare bi awayên cûda cûda bersiv bide pêkhateyên wê yên sereke, di encamê de ku dê tevlihevî xuya bike. Pêdivî ye ku meriv dermanên dermanan maqûl be û bi bijîjkek beşdar re razî be.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawî min dest bi gerimtir kirin, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Tabloyên glucophage

Dermanê Glucophage di diyabetê de ji bo nexweşên ku bi şeklê şekir şêwazê yekemîn an duyemîn tê vexwarinê tê şandin. Glucofage 1000 xwe wekî amûrek bi bandor damezrandiye ku tê de, ku nexweş dikare bi kêmbûna şekirê xwînê bigire, bêyî ku hîgoglucemia pêşve bibe. Derman ji bo dermankirina obeziyê populer e, ji ber ku ew alîkar dike ku giraniya laş kêm bibe. Ev taybetmendî ji ber bikaranîna narkotîkê wekî wateya windakirina giran e, werzîşvanan "laş" laşê. Bikaranîna çewt ya dermanê dikare bibe sedema zirareke girîng.

Derman di forma tabletê de peyda dibe. Tabloya ovale bi kulikê fîlimê re rengek spî heye. Iklê biconvex e, di her du aliyan de xeterek heye. Berhevoka derman:

Metformin hîdrochloride (pêkverek çalak)

Opadry paqij (rûbarê fîlimê)

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Materyona çalak a derman - metformin xwedî bandorek hogoglycemîk e, ku di kêmbûna hyperglycemia de tête xuya kirin. Derman dikare di rojê de û di cih de piştî xwarinê xwarinê glukoza xwînê kêm bike. Mekanîzma çalakiyê ji hêla jêhatîbûna dermanê ve ye ku glukoneogenesis, glîkogololîzasyonê asteng dike, hişmendiya însulînê zêde bike û şiyana glukozê ya ji hêla xala gastrointestinal ve kêm bike. Ev dibe sedema bandorek başkirinê. Kompleksa van kirinan rê li ber kêmbûna glukozê di kezebê de digire û vebirîna pêvajoya wê ji hêla masûlkan ve dibe.

Rêjeya biyo dema ku tê girtin nêzî 50-60% e.derman kêmasiyek heye ku bi proteînên plazma re têkildar be, têkeve nav hucreyên xwîna sor. Dermanê ku wergirtî nayê metabolîzekirin, ji hêla gurçikan ve û bi hûrgulî di nav kûrahiyan de tê derxistin. Nîv-demdirêjkirinê kêmûzêde 6,5 demjimêran e. Li nexweşên ku bi rengek rengek unstable e, kêmbûna şiyana metformin tê dîtin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Glucophage yek nîşana sereke ya karanîna e, ku ji hêla dermanê fermî ve hatî pejirandin. Bikaranîna dermanê ji bo windakirina giraniya we xetera we ye. Derman ji bo dermankirina şekirê tip 2 tê bikar anîn. Bi taybetî karanîna ji bo mirovên bi obezbûnê re tê pêşniyar kirin, bi şertê ku encamek ji dermankirinê û perwerdehiya laşî tune. Mezin û zarok piştî deh saliyê dermanê wekî monoterapiyê bikar tînin û bi hev re bi danîna însulînê li gorî bernameya ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bi kar tînin.

Meriv çawa digire

Pêdivî ye ku glucophage devkî bê şûjandin were şûştin, bi avê were şûştin. Tête pêşniyar kirin ku bi xwarinê an piştî xwarinê bixwe. Doza destpêkê ya metformîn ji bo mezinan 500 mg du an sê caran / roj e. Dema ku veguhestina dermankirina dermankirinê ve, dozîn ji 1500 mg ji 2000 mg / roj dest pê dike. Ev hejmar di du û sê dozan de tête belav kirin da ku ji bo mêjûya gastrointestîn rejîmek nerm çêbike. Dozê herî zêde 3000 mg e. Veguheztina bi êşekê re bi dermanê hîpoglycemîk re dibe sedema rawestandina duyemîn.

Kombînasyona dermankirinê bi însulînê re pîvandina pêşîn a asta însulînê di xwînê de digire. Pejirandina dermanê ji hêla zarokan ve, ku ji temenê 10 salî dest pê dike, li gorî pîvana 500 mg du-sê caran / roj tê pêkanîn. Piştî 10-15 rojan, dosage bi guhertinên di asta glukoza xwînê de têne guhertin. Doza herî belav ya destûrtirîn 2000 mg / roj e. Ji bo kesên pîr, derman ji hêla doktor ve tête diyar kirin, ku rewşa gurçikan digirin.

Di dema ducaniyê de glucophage

Divê rastiya ducaniyê rakirina dermanê Glucofage 1000 diyar bike. Heke ducaniyê tenê plan kirin, ew hewce ye ku ji bo rakirina dermanê were peyda kirin. Alternatîfek ji metformin re israra dermankirinê ya ku di bin çavdêriya bijîşk de ye. Heya roja îro, ti daneya derbarê têkiliya dermanê bi şîrê dayikê re tune ye, ji ber vê yekê, dema şîrê dayikê de karanîna Glucofage qedexe ye.

Têkiliya dermanan

Ne hemî derman dikare bi Glucophage re hevbeş bibin. Vebijarkên qedexe û ne pêşniyar ne hene:

• jehrîna akûtî ya alkolê dibe sedema acidosis laktîk, heke ku mirov bixweze nexwî, ew têkçûnê mêjîyê ye,
• nayê pêşniyar kirin ku ji ber bandora hyperglycemîk, dermankirina Danazol bi Glucophage re têkildar bike,
• Dozên bilind ên chlorpromazine mîqdara glukozê zêde dike, amûrkirina dozê pêwîst e, û antîpîxotîkên din jî,
• diuretics loop rê didin acidosis laktîk, agonîstên beta-adrenergîk asta şekirê zêde dikin, însulîn pêdivî ye,
• mêtingehên antihîpertansiyonê hyperglycemia kêm dike,
• derivatives sulfonylurea, însulîn, acarbose û salicylates dibin sedema hogoglycemia,
• Nifedipîn ziravbûna metformîn zêde dike, kontrolkirina glukozê pêdivî ye,
• dermanên kationîk (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) wextê şiyana metformînê zêde dike.

Bandorên aliyê

Dabeşkirina Glucofage 1000, hûn dikarin bi xuyangkirina bandorên aliyek bi xwezayî ya neyînî re rûbirû bibin, wek:

• acidosis lactic
• kêmbûna vîtamîna B12, anemia,
• tevliheviyên tama
• xûşî, vereşîn, xurîn, êşa abdominal, kêmbûna meytê,
• erythema, rash, itching çerm,
• dikare tolerasyona gastrointestinal zêde bike,
• reaksiyonên alerjîk, sorbûn, şewitandin,
• serêşî, dizzî,
• hepatît, xebitîna kezebê ya astengdar.

Mercên firotanê û hilanînê

Derman bi dermanê ve hatî belav kirin, li cîhek ku ji zarokan re berbiçav tê de tê de tête veşartin li germahiya ku ji 25 dereceyan nayê bilind kirin. Jiyana Sheertê 3 salan e.

Hûn dikarin dermanê bi zagonên ku heman naveroka çalak digirin, an jî bi dermanên xwedî bandora heman li ser laş biguherînin. Anatolên glukofagê di dermanxaneyê de dikarin di forma tablet an kapsulên ji bo rêveberiya devkî de werin kirîn:

• Metformin
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 û 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformin.

Buhayê glucofage 1000

Hûn tenê dikarin di dermanxaneyê de Glucophage bikirin, ji ber ku dermanek ji bijîşkek re pêdivî ye ku bikirin. Mesref dê li gorî pakêtek di pakêtê de li gorî cûda dibe. Li beşên dermanxaneyê yên Moskow û St. Petersburg, bihayê derman dê bibe:

Hejmara tabletên di pakêtê de Glucofage, di pcs de.

Buhayê herî kêm, li rubîlan

Buhayê herî zêde, li rubîlan

Anna, 67 salî ye. Dabîna min 2 heye, ji ber vê yekê ez hewceyê fonan dikim da ku hevalbendiyek normal a glukozê di xwînê de bimîne. Keça min min tabletên Glucofage yên ku bi min re derketî kirîn. Ew hewce ne ku rojê rojê du caran vexwin da ku şekir normal be. Derman baş vexwar e, bandorên aliyan çêdike. Ez razî me, ez plan dikim ku hîn bêtir wan vexwim.

Nikolay, 49 salî Di muayeneya bijîjkî ya paşîn de, wan qonaxa destpêkê ya şekir 2 diyar kir. Baş e ku ew ne yekem e, lê ew ê hewce bimîne ku însulînê heta dawiya jiyanê bê şehît kirin. Bijîşkan ez tabletên glukofage ji min re diyar kirin. Wan ji min re got ku şeş mehan vexwe, paşê ceribandinê bavêje, û heke tiştek hebe, ew ê min dermanê din veguhestin - Long, ku hûn hewce ne ku rojê carekê vexwe. Dema ku vexwarin, ez ji bandorê hez dikim.

Rimma, 58 salî ye.Ev sala duyemîn ez êşa diyabetê dikêşim. Tîpa duyemîn min heye - ne girêdayî însulînê ye, ji ber vê yekê ez dermanên glycemîk ên devkî îdare dikim. Ez Glucophage Long vedixwim - Ez hez dikim ku ew dikare rojê rojê yek were bikar anîn, bandora rojek bes e. Carinan piştî ku meriv derman digire teng dibe, lê ew bi lez derbas dibe. Wekî din, ew ji min re çêdike.

Vera, 25 salî Ji hevalek min, min bihîst ku ew li Glyukofage giran winda kiriye. Min biryar da ku li ser vê amûrê bêtir lêgerînan bigerin, û ji hêla bandorbûnê ve ecêbmayî ma. Ew ne hêsan bû ku wê bistînin - pills bi derman têne firotin, lê ez ji bo kirîna wan bûm. Ew tam sê hefte girt, lê bandorê nedît. Ez bêhêvî bûm, plus min qelsiyek gelemperî hebû, ez hêvî dikim ku tiştek ciddî nebe.

Dosage form

500 mg, 850 mg û 1000 mg tabletên hevbeş ên fîlimê

Tabletek heye

madeya çalak - metformin hîdrochloride 500 mg, 850 mg an 1000 mg,

xerîdar: povidone, stearate magnesium,

berhevoka fîlimê fîlimê - hydroxypropyl methylcellulose, di tabletên 1000 mg de - opadray paqij YS-1-7472 (methylcellulose hydroxypropyl, makrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg û 850 mg: dorpêç, tabletên biconvex, bi spî bi fîlimê

Glucophage 1000 mg: tabletên ovale, biconvex, pêça bi rûbirûyê fîlimê spî re, xeterek şikestina li ser herdu aliyan û nîşana "1000" li yek alî ya tabletê.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî ya tabletên metformin, hêjahiya herî zêde ya plasma (Cmax) piştî nêzî 2.5 demjimêran (Tmax) tête. Di nav mirovên tendurist de berbiçaviya bêkêmasî% 50-60% e. Piştî rêveberiya devkî, 20-30% metformin bi rêûresma gastrointestinal (GIT) ve bê guhertin.

Dema ku di dersên gelemperî û rêveberiya şêwazên karanîna metformin de bikar bînin, pîvazek domdar a plazmayê di nav 24-48 saetan de tête wergirtin û bi gelemperî ji 1 μg / ml kêmtir e.

Asta girêdana metformîn bi proteînên plazmayê nexşe ye. Metformin di hucreyên xwîna sor de têne belav kirin. Asta herî pirtirîn di xwînê de ji ya plazmayê kêmtir e û di heman demê de digihîje. Navbera navîn ya belavkirinê (Vd) 63–276 lître ye.

Metformin di mîzê de bê guheztin tê derxistin. Di metabolîtên metformîn de di mirovan de nehatiye nas kirin.

Paqijkirina renal ya metformin ji 400 ml / min pirtir e, ku ev destnîşan dike ku rakirina metformin bi karanîna filtration glomerular û sekreteriya tubular nîşan dide. Piştî rêveberiya devkî, nîv-jiyan hema hema 6,5 ​​saetan e.

Di rewşa xebata renasê de astengî, zelaliya renal li gorî zelalkirina kreatînîn kêm dibe, û bi vî rengî, nîvê jiyanê ya tunekirinê zêde dibe, ku dibe sedema zêdebûna asta metformîn a plazmayê.

Pharmacodynamics

Metformin bi banduanide antihyperglycemîk re biguanide ye, ku asta glukozê ya bingehîn û postprandial kêm dike. Ew sekinandina însulînê tehemûl nake û ji ber vê yekê dibe sedema hîpoglycemiyê.

Metformin xwedî 3 mekanîzmayên çalakiyê:

hilberîna glukozê ya kezebê bi astengkirina glîkoneogjeneziyê û glycogenolîzasyonê,

bi zêdebûna hestiyariya însulînê ve alerjî û karanîna glîkozê ya jêrîn a musikê baştir dike,

derengkirina glukozê ya di kuncikan de dereng dike.

Metformin bi tevgera li ser glycogen synthase re synthesiya glycogen intracellular stimul dike. Di heman demê de ew kapasîteya hemî celebên veguhêzerên glukozê yên mûzîkê (GLUT) baştir dike.

Di lêkolînên klînîkî de, girtina metformin li ser giraniya laş bandor nekir an jî hinekî kêm kir.

Pêdivî ye ku bandora wê li glycemia, metformin bandorek erênî li ser metabolîzma lîpîdê heye. Di dema ceribandinên klînîkî de ku bi karanîna dozên dermankirinê hatine kontrol kirin, hate dîtin ku metformin kolesterolê total, lîpoproteînên dendikê kêm û trîglîserîdan kêm dike.

Dosage û rêveberî

Monoterapî û dermankirina bihevrejiyanê ya bi dermanên din ên antidiabetic devkî:

Doza destpêka gelemperî 500 an 850 mg ya Glucofage e

Rojê 2-3 caran di dema an jî piştî xwarinê.

Piştî destpêkirina dermankirinê 10-15 rojan, pêdivî ye ku dermanê dermanê li gorî encamên pîvandina glukoza xwînê were sererast kirin. Dozên hêdî zêde dibin alîkariyê baştir bikin.

Li nexweşên ku bi dozek bilind a metformîn hîdrochloride (2-3 g per roj) tê wergirtin, du heb tabletên Glucofage bi dozek 500 mg dikare bi yek tabloya Glucofage re bi dozek 1000 mg ve were guheztin. Dozê herî pêşniyazkirî rojê 3 g e (di sê dusan de tê dabeş kirin).

Heke hûn plan dikin ku ji dermanek din a antidiabetic veguherînin: Pêdivî ye ku hûn dermanek din rawestînin û dest bi avêtina derman Glucofage di doza ku li jor destnîşan kiriye.

Kombînasyona bi însulînê re:

Ji bo ku bigihîjin kontrola glukozê ya xwînê çêtirîn, Glucofage û însulîn dikarin wekî dermankirinek hevbeş were bikar anîn. Dozê destpêkê ya gelemperî ya Glucofage® 500 mg an 850 mg 2-3 caran di rojê de, dema ku doza însulînê li gorî encamên pîvandina glukozê di xwînê de tê hilbijartin.

Zarok û ciwan:

Li zarokên ji temenê 10 salî, Glucofage dikare hem bi monoterapî û hem jî bi ulinsulînê re têkildar were bikar anîn. Doza destpêka gelemperî 500 mg an 850 mg carekê di dema an piştî xwarinê de ye. Piştî dermankirina 10-15 rojan, hewce ye ku dermanê dermanê li gorî encamên pîvandina glukoza xwînê were sererast kirin. Dozên hêdî bi zêdebûna tolerasyona gastrointestinal ve çêtir dibe. Dozê herî pêşniyazkirî 2 g dermanê Glucofage di rojê de ye, di 2-3 ducan de tê dabeş kirin.

Nexweşên pîr:

Ji ber kêmbûna mimkunê ya fonksiyonê renal di nav pîr de, divê dozê dermanê Glucofage li gorî pîvanên fonksiyonê renal were hilbijartin. Nirxandina birêkûpêk ya fonksiyonê renal hewce ye.

Nexweşên bi fonksiyonê xurmê ya kêmbûnê:

Metformin dikare di nexweşên ku bi navgîniya birîna nermîner a nermîn de tête bikar anîn - qonaxa 3a ji nexweşiya kronîk a gurçikê (klînasyona Creatinine KlKr 45-59 ml / min an rêjeya filtrasyona glomerular a texmînkirî ya rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - tenê di nebûna mercên din de , ku dibe ku xetera acîdoza laktîk zêde bike, û bi hûrgulkirina dozê ya din re: Doza destpêkê ya metformîn hîdrochloride 500 mg an 850 mg yek rojê. Dozê herî zêde rojane 1000 mg ye, di du dozan de têne dabeş kirin. Monitoringavdêriya baldarî ya karûbarê renal (her 3-6 meh) hewce ye.

Heke nirxên CLKr an rSCF kêmî asta 60 ml / min / 1.73 m2 bibin, divê bikaranîna metformîn bê rawestandin an di dema xwendinê de bi karanîna karwanên nakokî yên jodine, divê ji zûtir ji 48 demjimêran piştî xwendinê ji nû ve veneqetin û tenê piştî nirxandina karûbarê gurçikê. , ku encamên normal nîşan da, bi şertê ku ew dê piştê xirab nebe.

Li nexweşên bi xebata renasê kêmbûna hişkiya nerm (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin divê bê rawestandin 48 demjimêran berî karanîna jodên kontra yên jodê û ne ji destpêka xwendinê 48 saetan zûtir ji nû ve were dest pê kirin û tenê piştî dubare kirin. nirxandina fonksiyonê renal, ku encamên normal nîşan kir û peyda kir ku ew ê gavê xirabtir nebe.

Combines ku hewceyê hişyarbûnê ne

Dermanên ku bandorek hyperglycemîk (glukokortîkoid (bandorên pergalî û herêmî) û sempatotomimetics) hene: dibe ku testa herî zêde ya xwîna xwînê bêtir hewce bike, nemaze di destpêka dermankirinê de. Ger hewce be, divê dosage metformin bi dermanê guncan were sererast kirin heya ku paşîn betal bibe.

Diuretics, bi taybetî jî diuretics loop dibe ku ji ber bandora wan ya neyînî ya potansiyonê ya li ser xebata renal zêde bibe sedema metirsiya acidosis laktîk zêde bike.

Rêbernameyên taybetî

Acîdoza laktîk di nebûna dermankirina acîl de, kompleksa metabolîk a pir kêm e lê giran e ku bi mirinê re bilind e, ku dikare ji ber berhevkirina metformîn pêşve bibe. Bûyerên acidosis laktîk ên di nexweşên ku metformin ê digirin bi piranî di nexweşên bi şekirên şekir û têkçûna giran a renas de an bi xirabûna kûr a fonksiyonê renal re pêşve çû. Pêdivî ye ku di rewşên ku fonksiyonê renal dibe ku were xirab kirin, were mînak kirin, mînakî di rewşê dehydration (şehweta giran, vereşîn) an randevûya antihîpertansiyon, dermansaziya diuretîk, an terapiya bi dermanên dijî-enstrûmental ên bê-steroîd (NSAIDs). Di van şertên giran de, divê dermankirina metformîn bi demkî were sekinandin.

Pêdivî ye ku faktorên din ên xetere yên hevgirtî bêne hesibandin, wekî şekir kontrola şekir, ketosis, hişyariya dirêjkirî, vexwarinên zêde alkol, têkçûna kezebê, û her şertê têkildar bi hîpoxia (wekî têkçûna dil bêserûberkirî, enfeksiyona dil a mîkroşe).

Divê di rewşên nîşanên nespisî de, wekî qulikên musikê, êşa abdominal, û / an ashenia ya hişk, pêdivî ye ku tespîtek ji acidosis laktîk were hesibandin. Divê nexweş bêne agahdar kirin ku ew van nîşanên hanê agahdar bikin da peydakiroxê tenduristiya tenduristiya xwe, bi taybetî jî heke nexweşên berê ji ber metformînê tolerasyona baş hebû. Ger acidosis laktîk guman e, divê dermankirina bi Glucofage re bê paşve xistin. Ji nû ve karanîna narkotîkê Glucofage divê li ser bingehek takekesî were hesibandin tenê piştî ku meriv bi navgîniya berjewendiyê / rîskê û tevgera dravê ve bigire.

Acidasyona laktîk bi xuyangbûna kêmbûna acidotîfê, êşa abdominal û hîpotermiya, bi dûvê kumamê tête diyar kirin. Parametreyên laboratîfên tespîtê de kêmbûnek di pH xwîna xwînê, asta lactate ya plasma ya ji 5 mmol / l zêdetir, zêdebûnek di navbona anion de, û têkiliyek lactate / piruvate. Ger acidosis lactîk guman e, divê nexweş tavilê bêne nexweşxanê. Pêdivî ye ku bijîşk ji xetere û nîşanên acidosis lactîk agahdar bikin.

Ji ber ku metformin ji hêla gurçikan ve tê derxistin, berî û bi rêkûpêk di dema dermankirinê de bi Glucofage®, divê zelaliya kreatînîn were kontrol kirin (bi destnîşankirina asta kreatînîn di serayê xwînê de bi karanîna formula Cockcroft-Gault):

bi kêmî ve 1 caran di salê de li nexweşên bi fonksiyonê gurçikê normal,

bi kêmî ve 2-4 caran di salê de di nexweşên pîr de, her weha di nexweşên ku xwedan zelalbûna kreatînîn li sînorê nermî ya normal.