Berçavkirina glocosylated hemoglobînê di xwînê de: cewherê rêbazan

Girîngiya klînîkî ya destnîşankirina hemoglobînê glycated
Hemoglobînê glycated, an glycogemoglobin (bi kurtahî destnîşan kir: hemoglobin A1c, Hba1c) Nîşanek xwîna biyolojîk e ku şekirê xwîna navînî ji bo demek dirêj (heya sê mehan) nîşan dide, berevajî pîvandina glukoza xwînê, ya ku ramanek di asta xwînê de tenê di dema xwendinê de dide.
Hemoglobînê Glycated sedî sedê hemoglobînê xwînê bi rûkenîkirina glukozê ve têkildar dike. Hemoglobînê Glycated wekî encama reaksiyonê Maillard di navbera hemoglobin û glukoza xwînê de pêk tê. Zêdebûna glukoza xwînê ya di şekir de, vê reaksiyonê girantir dike, ku dibe sedema zêdebûna asta glycated hemoglobînê di xwînê de. Jiyana hucreyên xwînê yên sor (hucreyên xwînê yên sor), ku hemoglobînê digire, bi roj 120-125 roj e. Ji ber vê yekê astê glycated hemoglobînê asta navînî ya glycemia nêzîkî sê mehan diyar dike.
Hemoglobînê glycated sê mehan nîşana yekalîk a glycemia ye. Asta ku hemoglobînê glycated zêde be, glycemia di sê mehên dawîn de jî bilindtir be û, li gorî vê yekê, xetereya pêşveçûna tevliheviyên diyabetê zêde dibe.
Lêkolînek hemoglobînê ya glycated bi gelemperî tête kirin ku li sê sê mehên pêşîn de kalîteya dermankirina diyabetê were nirxandin. Bi rêjeyek bilind a hemoglobînê re glycated, rastkirina dermankirinê (dermankirina însulînê an tabletên kêmkirina şekir) û dermankirina parêzê divê were şopandin.
Nirxên normal HbA1c in ji 4% ber 5.9%. Di nexweşiya şekir de, asta HbA1c bilind dibe, ku rîskek mezintir ê pêşketina retînopatiyê, nefropatiyê û tevliheviyên din nîşan dide. Federasyona Navneteweyî ya Dîyarbekirê pêşniyar dike ku asta HbA1c li jêr 6,5% bisekinin. Nirxek HbA1c ya ku ji 8% pirtir e tê vê wateyê ku şekir di bin kontrolê de kêm e û dermankirin divê were guheztin.

Amadekariya xwendinê

Hemoglobînê Glycosylated an glycated (HbA1c) nîşanek e ku di nav 1-2-3 mehên paşîn de asta glukozê di xwînê de nîşan dide. Nîşaneyên sereke yên karanîna: çavdêriya qursa şekir (1 car di 3 mehan de), çavderkirina bandorkirina dermankirina şekir, nîşanek xetera xetera tevliheviyên diyabetê.
Hemoglobînê Glycosylated an glycated (HbA1c) hevokek hemoglobînê A û glukozê ye, ku di laş de ne-enzîmatîkî pêk tê de pêk tê. Nêzîkî 5-8% ê hemoglobînê di hucreyên xwînê yên sor de bi stûyê xwe re dikeve molekula glukozê. Pêvajoya zêdebûna glukozê ya bi molekulê hemoglobînê re pêvajoyek normal e, lê di dema jiyanê de hucreya sor bi zêdebûna naveroka glukozê ya di nav xwînê de, ev sedî zêde dibe. Molekulên wiha yên hemoglobînê bi navê glycosylated têne gotin. Gelek celeb hemoglobînayên glycosylated (HbAIa, HbAIb, HbAIc) hene. Tête bawer kirin ku hemoglobîn - HbA1c (ji ber giraniya wê pirjimar e) girîngiya klînîkî ya herî mezin heye. Hêjeya glycosylated hemoglobînê bi hûrbûna glukozê di xwînê de girêdayî ye. Ji ber ku erythrocyte bi dirêjahiya rojê 120 rojane heye, diyarkirina HbA1c dê di nav 1-2-3 meh berî xwendinê de glukozê navînî li seraya xwînê nîşan bide.
Ji bilî hemoglobînê, pêvajoyên jêrîn mijara glycasyonê ne: albumin, collagen, proteînên lensên çavan, transfererrin, proteînên mizgefta erythrocyte û gelek proteîn û enzîmên din, ku ev yek dibe sedema têkçûna fonksiyonên wan û acizkirina şekir.
Sazkirina glycosylated hemoglobînê ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanî ve tête pejirandin ji bo çavdêriya qursa diyabetê ya her 3 mehê carekê.
Belavkirina HbA1c dihêle hûn çavkaniyên glukozê di navbera serdanan bi bijîşk re bişopînin. Naveroka sermbê ya HbA1c ya seraya nexweş zêde ye, xirabtir hêjahiya glukozê hate kontrol kirin.
Normalîzekirina asta HbA1c di xwînê de piştî 4-6 hefteyan piştî gihîştina asta glukozê ya normal tê de. Dema çavdêriya dermankirina şekir, pêşniyar kirin ku asta hemoglobînê glycated li jêr 7% biparêzin û terapiyê jî binirxînin ger ew ji% 8 zêdetir e (li gorî rêbazê ji bo destnîşankirina HbA1c bi nirxên normal di nav 4-6% de).
Hemoglobînê Glycated wekî nîşekek e ku xetera pêşveçûna tevliheviyên diyabetî bikar tîne.
Dibe ku nirxên di navbera kedê de cûrbecûr li gorî metodê analîtîk bikar bînin, ji ber vê yekê çavdêriya li dînamîkê çêtirîn di yek kedê de an jî bi kêmî ve bi eynî metoda pêk tê.
Encamên testê dikarin di her şertê de ku bi hêjmara jiyan a navîn ya hucreyên xwîna sor bandor bikin bi derewîn were guheztin. Xwînandin an hemolîzasyonê dibe sedema kêmbûna derewîn di encama HbA1c. Ragihandina xwînê jî encamê distire. Bi anemia kêmbûna hesin re, zêdebûna derewîn li HbA1c tê dîtin.

Amadekariya dermanan

• Divê ji nexweş re were şirove kirin ku dê lêkolîn bandora dermankirina antidiabetic binirxîne.
• Divê were hişyarkirin ku ji bo xwendinê pêdivî ye ku nimûneyek xwînê bigirin û bêjin ka kî û kengî dê xwîn ji nav rezê bavêje.

• Piştî birêkûpêk, venêran bi xwînê bi EDTA re gûzê dipeliqîne.
• Malpera venipuncture bi mûzek kemilandî tête zexm kirin heya ku hêşîn.
• Bi avakirina hematoma li cîhê venipuncture, kompresên germbûnê têne şandin.
• Nexweş piştî 6-8 hefteyan ji nû ve muayeneyê tête diyar kirin.

• Bi gelemperî, naveroka glycosylated hemoglobînê 4.0 - 5.2% e ya hemoglobînê ya giştî.

Faktorên ku bandor li ser encama lêkolînê dikin

• Faktorên cûrbecûr

Nimûnekirina xwîna neheq - tevlihevkirina xwîna têr bi antikoagulant in vitro (EDTA).

• Faktorên ku encaman zêde dikin
  • Hemoglobînê Karbamylated (di nav nexweşên uremia de pêk tê).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Morfîn.
  • Propranolol.
  • Pêşkêşvanên derewîn

Hemoglobîn F (fetal) û navberên dilxwaz dikare bibe sedema zêdebûna derewîn li encaman.
Hemoglobînê glycated. Analîz ji bo hemoglobînê glycosylated. Analyek bavêjin da ku şekirê xwînê zêde bike
Table Tabloya analîzê
Hemoglobînê Glycated (HbA1c)

Bihayê (lêçûna analîzê) bi demî li ser malpera me nehatiye tomarkirin.
Di pêwendiya bi nûvekirina guhertoya elektronîkî ya malperê re.

Glucose bi avakirina bingehên Schiff re bi proteînan re têkildar dibe (hemoglobîn di nav de). Bi vî rengî, her carê zêdebûna kurtasî ya navbêna glukozê di xwînê de nîşanek xalîçeyê di forma naveroka zêdekirî ya hemoglobînê ya glycosylated de dihêle. HbA1 ji sê beşan HbA1a, HbA1b, HbA1c pêk tê. Hêlantir, HbA1c serdest dibe.

Asta HbA1c hyperglycemia ya ku di dema dirêjiya jiyanê ya hucreya sor a xwînê de çêbûye (heya 120 rojan) nîşan dide. Hucreyên xwînê yên sor ên ku di nav xwînê de digihîjin temenên cûda hene, ji ber vê yekê, ji bo taybetmendiyên navîn ên asta glukozê, ew ji hêla nîv-jiyana hucreyên xwînê yên sor ve têne rêve kirin - 60 roj. Ji ber vê yekê, asta hemoglobînê glycated nîşan dide ku giraniya glukozê di 4-8 hefteyên berê de çi bû û ev yek nîşanek e ji bo tezmînata metabolîzma karbohîdartan di vê heyamê de. Pîvandina hûrbûna HbA1 dihêle nirxandina hûrguliya hyperglycemia di şekirê şekir de retrospectively. Bandora glîkosîlasyona bi rîtma rojane ya rûbirûbûna asta glukozê di xwînê de, li ser çalakiya fizîkîolojî ya laş, cewherê xwarinê, çalakiya fîzîkî ve girêdayî nine û tenê bi mezinahî û dirêjahiya hîgglîzemiyê ve girêdayî ye. Li nexweşên bi şekirê şekir bi hyperglycemiya domdar re, hêjayê HbA1c girîng dibe. Diabetes bi dermanên ku glukozê xwînê bi tenê ji bo demek sînorkirî kêm dibin, tê derman kirin, ji ber vê yekê pir girîng e ku hûn hilbijêrin rêzên dermankirinê yên ku dê normalîzasyona glycemiyê bigihîjin encamekê. Nirxa xwendina glogosylated hemoglobînê ya di şekiranê şekir de ew e ku HbA1c asta xweya navîn a hinartina glukozê di dirêjiya demek dirêj de diyar dike, ku bi nîv-jiyana mêjîja hemoglobînê re têkildar e. Ango, hemoglobînê glycosylated di asta 1-2 mehên borî de asta tazmînata diyabetê diyar dike. Parastina şekir baştir tête xilas kirin, xetera pêşveçûna şekirên diyabetê yên wekî zirara çavan - retînopatî, zirara gurçikê - nefropatiyê, zirarê li nervên periyodîk û xweyên xwînê yên ku rê li gangrene digirin, kêmtir e. Bi vî rengî, armanca stratejîk a dermankirina şekirê ew e ku glukozê di astên normal de were domandin. Pîvandina şekirê di xwîna capillary de dihêle hûn asta momentîn a glukozê binirxînin, destnîşankirina HbA1c ramanek yekbûyî ya asta glycemia dide.

Norm: 3.5-7.0 μM fructose / g hemoglobin an 3.9 - 6.2%

Daxuyaniya HbA1c di jinên ku bi diyabetî ve gava ku dema ducaniyê û dema ducaniyê plan dikin girîng e. Ew hat damezrandin ku asta HbA1c ji bo 6 mehan beriya têgihîştinê û di sê meha yekem a ducaniyê de bi encama wê re têkildar e. Kontrolek hişk li ser asta glycemiyê kêmbûna neformên fetusê ji% 33-an% 2 kêm dike.

Rêbaz ji bo destnîşankirina glocosylated hemoglobînê di xwînê de

Hemoglobînê Glycosylated - pêwendiyek di navbera hucreyek sor a sor û karbohîdartek de. Ew bêhnteng dibe. Ji ber vê yekê, bijîjk dikare nîşanek ku di seranserê jiyanê de di hucreyên sor ên xwînê de dimîne (3 mehan) vedigire. Bi berfirehî der barê kîjan hemoglobînê glycosylated e.

Ji bo ku naveroka nîgarê nas bikin, ew ji bo analîzê xwînê didin. Germek biyolojîk a venous an capillary ji bo vê minasib e.

Piştî girtina materyalên biyolojîk, maddeyek li pestoya testê tête zêdekirin ku ji mîzkirina xwînê asteng dike. Ger hebikek çêbibe, lêpirsîna pêştir dê mumkun be. Naveroka tubes bi tevahî tevlihev bûne, tenê hingê têxin nav analîzker. Ew bixweber nîşana hesab dike, û daneyên li ser forma xwendinê peyda dike.

Bikaranîna cîhazê di hesabkirina hejmara hêmanên pêwist de hebûna xeletiyek bijîşkî vedigire. Ew e, daneyên wusa dê herî pêbawer be. Lê ji bo piştrastkirina hejmarê, tê pêşniyar kirin ku du caran lêkolîn were kirin. Bi stendina heman nîşanan, ceribandin pêbawer tête hesibandin.

Glycosylated Hemoglobin Analyzer

Gelek modelên amûrên hatine berdan, bi wan re hûn dikarin destnîşanên cûda yên lihevên biyolojîk ên mirovan diyar bikin. Ji bo diyarkirina hemoglobînê glycosylated gelek amûr hene.

• Chromatograph liquid. Xwîn di çend parçeyan de tê de tête navîn a ku nîşanek diyar tê vekolîn.
• Ion chromatograph danûstendin. Ion di molekulê de diqulipîne. Piştî ku reagentên cuda lê zêde kirin, gengaz e ku çend fraksiyonan were pîvandin. Mînakek wusa sazûmanek wusa ji bo destnîşankirina glocosylated hemoglobin D10 anahîner e.
• Immunoturbidmetry. Nîşan bi pîvandina pêkanîna xwînê di danûstendina kompleksa antî-antîpotî de vedigire.
• Analyzên Portable. Ji hêla her nexweşek ji bo karanîna malê ve hatî hilbijartin. Ji bo analîzê, pêdivî ye ku mîqyarek piçûk xwîna capillary hewce bike, ku bi xilaskirina çerm bi qirêjker ve tê wergirtin. Amûrê bi bingeha photometry ve ye, pîvana mûzê li pîvanê. Her yek ji wan de fluorescence (luminescence) heye, ku encama rastîn a lêkerê diyar dike. Pêşniyarek berfireh a analîzên xwînê yên malê bixwînin.

Heke nexweşek pirsgirêkên tenduristiyê heye, şekirê xwîna wî bihurî zêde dibe, bijîşk pêşniyar dike ku hûn analîzek malê bikirin. Kitsên reagentê yên glycosylated hemoglobînê divê bikar bînin hêsan, da ku hemî nexweş bikaribin wan bikar bînin.

Reagent ji bo destnîşankirina hemoglobînê ya glycosylated

Kîtabek reagentên jêrîn ên jibo chromatografiyê hewce dike:

• ajansên dijî-mizgeftê, mînakî EDTA,
• faktorên hemolîtîk ên ku hucreyên xwînê yên glukozê hilweşînin,
• çareseriya buffer - mîqdarek ku rewşa çareseriyê acid-bingeh digire,
• çareseriya acîdê acetîk - pîvana ku hewce ye ku jêderên zêde di materyalê testê de derxe,
• nimûneya kontrolê - pêwîst e ku encam bi normê were berhev kirin,
• amûrek nîv-otomatîkî, ku amûrek veguherînerek porteqalî ye.

Dansên jorîn dibe ku ji pargîdaniyên cûda be, lê mebest ji bo wan yeka bimîne. Her koma diyarkirina hemoglobînê ya glycosylated di xwînê de rêwerzên karanîna.

Kêmasiya hemoglobînê ya glycosylated di tevahiya xwînê de

Divê bijîşk hişyarî bide nexweş ka ka ceribandinek ji bo diyarkirina hemoglobînê ya glycosylated di tevahiya xwînê de.

Ji bo ceribandinê, naverokek di pîvana testê de tête zêdekirin ku astengiya mestina xwînê rawestîne. Xwîna ku tijî wê tê kirin. Pêvek gerek eynî be. Solutionareseriya encam bi tevahî tevlihev û israr e. Bi vî rengî, gorek erythrocyte tête avakirin, ku divê ew bi pêlavê were girtin û ji bo ceribandinek ku hemolîtîk lê ye, were veguheztin. Tîrêja encamkirî tevlihev dibe û israr kirin. Di vê demê de, pêvajoyek hemolîzasyonê ava dibe, ew e, hucreyên xwînê yên sor têne hilweşandin, tenê glukoz dimîne. Ew bi navgîniyê ve tê destnîşankirin.

Di serra xwînê de destnîşankirina glycosylated hemoglobînê

Serum navgînek xwînê ya mirovî ye ku ji xwîna tevahî pêk tê. Ji bo vê yekê, nimûn di ceribandinek ceribandinê de tête xistin û têbigihijin di centrifuge. Ew li leza bilind dixebite. Piştî 10 hûrdeman, amûr tê sekinandin. Li ser tepika, ku serum e, rûkalek zer dimîne. Elementên şilandî li ser yek têne depo kirin, ji ber vê yekê ev parçeyek dê tûrek sor heye.

Testkirin di çend qonaxan de pêşve diçe:

• serum, çareseriya hemoglobînê, ava paqijkirî di tîrêjê de zêde dibin
• ji hev cûreyek nimûneya kontrolê ya ku ji serum û ava dûrbûyî tevlihev dike,
• her du konteyner israr dikin, dûvre di nav refek centrifuge de bi leza bilind,
• Li ser topê, zikê zer ya ku li rûkê bimîne tê avêtin û sulfate amonium tê lê zêde kirin.

Encam encamek ji serumera xwînê, ku dikare li ser photoelectrocolorimeter vekolîn e. Ev amûrek e ku dirêjahiya mûzê diyar dike. Daneyên ku ji wê hatine wergirtin di formulê de ji bo tespîtkirina zordariyê tête danîn. Pêdivî ye ku meriv li gorî 1 lîtreyek xwînê rûnê destnîşan bike.

Determkirina glycosylated hemoglobîn di diyabetê de

Nîşana glycated tenê di serdemek wek 3 mehan de tê destnîşankirin. Ji ber vê yekê, xwendin bi rengek yekane têne kirin. Gengaz e ku meriv piştî çend rojan ji nû ve analîzan bikar bîne da ku encamên piştrast bike. Lê digel vê yekê, daneyên ku hatine bidestxistin encamên pêbawer in. Li ser wan bingehê, bijîjk dikare jêrzemînên jêrîn dadbar bike:

• kalîteya dermankirina narkotîkê, ku di dema wergirtina daneyên xirab de hatî rast kirin,
• binpêkirina ji hêla nexweş ve ji rêgezên tevgerê yên ji bo hyperglycemia, ku tê de karanîna karbohîdartan, çalakiya laşî ya çalak, tenduristiya nervê heye.

Girîng! Bi hyperglycemia re, tê pêşniyar kirin ku meriv bi demjimêr pîvandina asta glukozê bi karanîna xaniyek glîkozê ya xweyê malê bike. Testa glycosylated tenê her 120 rojan carekê agahdarî ye.

Diabes mellitus nexweşiyek xeternak e ku bi tevlihevîyên ku standardên jîyana nexweşê kêm dike, an rê li ber mirina wî vedide ye. Tête pêşniyar kirin ku dema xwe derman bikar bîne, parêzek rûnê bimîne. Dîtina hemoglobînê ya glycosylated bi destûrê dide bijîjk ku qalîteya dermankirinê binirxîne, wê sererast bike.

Hemoglobînê Glycosylated - ew çi ye?

Ka em bi berfirehî binêrin ka wateya hemoglobînê glycosylated çi ye. Hucreyên xwînê yên sor proteînek taybet a kîmyewî digire, ku ji bo veguhastina oksîjenê û karbonbonoksîdê hewce ye. Glucose (şekir, karbohîdartan) dikare bi rengek ne-enzymatic bi wê re têkildar bibe, bi hemoglobînê glycosylated (HbA1C) ava bike. Bi zêdebûna şekirê (hyperglycemia) re ev pêvajo bi girîngî zêde dibe. Jiyana navîn a hucreyên xwînê yên sor li seranserê navînî 95 - 120 roj e, lewra asta HbA1C di 3 mehên çûyî de berhema yekbûna glukozê nîşan dide. Di nav xwînê de normê glycosylated hemoglobînê ye ku 4-6% ji asta tevahî ya wê ye û li gorî naveroka şekirê normal 3-5 mmol / l tine. Sedemên zêdebûnê bi gelemperî bi binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û dirêjbûna glukozê ya bilind re di xwînê de di rewşên wiha de:

• Diabes mellitus type 1 (însulîn ve girêdayî) - bi kêmbûna însulînê (hormona pankreasîk), karanîna karbohîdartan ji hêla hucreyên laş ve têne hilweşandin, ku dibe sedema zêdebûna dirêj a mêjiyê.
• Dabîna şekir 2 (ne girêdayî insulîn) - bi kêmbûna karanîna glukozê ve di dema hilberîna normal a însulînê de têkildar e.
• Dermankirina nepaqij a asta karbohîdartên zêde ku dibe sedema hyperglycemiya dirêjkirî.

Sedemên zêdebûna hemoglobînê ya glycosylated, ku bi hûrbûna glukozê di xwînê de ne têkildar e:

• jehra alkol
• poşmaniya xwê ya mazotê,
• kêmbûna hesin anemia
• rakirina şûjinê - qelişan organê ye ku tê de rakirina qelizên xwîna sor tê de ("cemed" ya hucreyên xwînê yên sor), ji ber vê yekê tunebûna wê dibe sedema zêdebûna hêviya jiyanê ya navîn û zêdebûna HbA1C,
• uremia - kêmbûna fonksiyonê renal dibe sedema qutbûna hilberên metabolê di xwînê û avakirina karbohemoglobîn, ku di taybetmendiyên mîna glycosylated de ye.

Sedemên Hilberîna HbA1C

A kêmbûna hemoglobînê ya glycosylated nîşanek patholojîk e, di rewşên wiha de pêk tê:

• Hînbûna giran a xwînê - li gel hemoglobînê ya normal, glycosylated jî winda dibe.
• Veguhestina xwînê (veguhastina xwînê) - HbA1C bi fraksiyona xwe ya normal re têkildar dibe, ku bi karbohîdartan ve ne girêdayî ye.
• Anemia hemolîtîk (anemia) komek nexweşiyên hematolojîkî ye ku tê de navîneya hebûna hucreyên xwînê yên sor kêm dibe, û hucreyên bi glycosylated HbA1C jî berê dimirin.
• Hîpoglycemiya dirêj - kêmbûna glukozê.

Divê ji bîr mekin ku şêwazên kêmas ên hemoglobînê dikarin encama analîzê xelas bikin û di forma xwe ya glycosylated de zêdebûn an kêmkirina derewîn bidin.

Feydeyên di analîzên arekirê Kevneşopî de êdibe

• Xwarbûn - dibe sedema zêdebûnek mûhtemeliya li karbohîdartan, ku di nav çend demjimêran de vegerî asayî.
• Faktora hestyarî, stres, di heyva testê de, zêdebûna glukozê di xwînê de dibe sedema hilberîna hormonesên ku asta wê zêde dikin.
• Dermanên kêmkirina şekirê digirin, çalakiya laşî glukozê kêm dikin.

Ji ber vê yekê, ceribandinek hevdemî ji bo asta şekir dikare zêdebûna xwe nîşan bide, ku her gavî hebûna binpêkirinên metabolîzma wê nîşan nade. ,, Berevajî, naverokek normal nayê vê wateyê ku di metabolîzma karbohîdartan de pirsgirêk tune. Faktorên jorîn li ser asta hemoglobînê ya kêmasiya glycosylated bandor nakin. Ji ber vê yekê wateya wê di despêka tespîtkirina metabolîzma karbohîdratê di laş de nîşanek armanc e. Nîşaneyên ji bo lêkolînê: Bi gelemperî, lêkolîn ji bo destnîşankirina objektîv a nexweşiyên metabolê yên karbohîdartan tê meşandin û di rewşên wiha de tête kirin:

• Nexweşiya şekir Type 1, di nav demek kin de bi hebên xuyang di karbohîdartan de.
• Destpêkê tespîtkirina şekir 2 e.
• Metabolîzma karbohîdartan a bêserûberî li zarokan.
• Diyabeya bi şîrana renal a nebatî, dema ku beşek girîng a karbohîdartan ji hêla gurçikan ve tê derxistin.
• Li jinên ku ducanî dibin û yên ku bi diyabetesê ve hatine ceribandin, beriya 1 an 2 an jî ne.
• Diyardeya gestational - zêdebûna şekirê xwînê di dema ducaniyê de, di rewşê de dema ku şekir çu carî nebû ye. Di vê rewşê de ceribandinek şekir dikare kêmbûnek nîşan bide, ji ber ku beşek girîng a mêjiyan ji xwînê derbasî fetisîna mezinbûnê dibe.
• Kontrolkirina dermankirinê - nirxa naveroka glycosylated hemoglobînê di nav demek dirêj de hebûna şekirê destnîşan dike, ku dihêle em bandorê li ser dermankirinê bikin, ku ji bo diyabetîkan ve li gorî encamên analîzê bêne sererast kirin.

Whyima girîng e ku hûn nasnameyên tansiyonê yên metabolîzma şekirê di laş de wekî zûtirîn diyar bikin? Zêdebûnek dirêjtir di asta şekir de dibe sedema encamên neberpirsiyarî di laş de ji ber girêdana wê bi proteînan, nemaze:

1. Glycosylated HbA1C defektîf êdî nahêle fonksiyona veguhastina oksîjenê bi rehetî pêk bîne, ku ev dibe sedema hîpoxiya tîr û organan. This ev hejmar her ku diçe bilindtir be, asta oksîjenê di nav tûşan de kêmtir be.
2. Kehniya dîtbarî (retînopatî) - girêdana glukozê bi proteînên retina û lensên çavê.
3. Têkçûna renal (nefropatiya) - hilweşandina karbohîdartan di tubulên gurçikan de.
4. Patholojiya dil (cardiopathy) û xweyên xwînê.
5. Dareserkirina organên nervê yên periyodîk (polneuropathy).

Anawa dikare lêkolînek pêk bîne?

Ji bo analîzê, tevahiya xwînê ji mîqdarek di mîqdarek 2-5 ml de tê kişandin û bi hev re têne kirin anticoagulant da ku pêşîgirtina xwe nehêle. Bi vî rengî gengaz dibe ku hilanînê heya 1 hefte, germahiya +2 ​​+ 5 ° С. Berî ku hûn testek xwînê ji bo hemoglobînê ya glycosylated hewce nekin, ji ber ceribandina ji bo asta şekirê, hewce ne ku were kirin. Rêjeya destnîşankirina vê nîşana kedkariyê ya ji bo şekirê diyabetê di heman demê de ji bo mêran û jinan yek e, û ji bo celeb I, 6 mehan ji bo celeb II, bi mehan 2 û 3 mehî ye. Di jinên ducan de - di hefteyên 10-12 ducaniyê de bi ceribandinek bi şekir mecbûrî re kontrol bikin.

Şîrovekirina encamên analîzê

Ger hûn di pirsa ka kîjan hemolobînê glycosylated nîşan dide, hingê xilaskirina nirxên analîzê ji bo destnîşankirina asta HbA1C ne zehmet e. Zêdebûna wê ji% 1% ji normê re li gorî zêdebûna hûrbûna glukozê ya ji hêla 2 mmol / L ve têkildar e. Nîşaneyên wiha yên HbA1C bi asta glukozê re têkildar û rewşa metabolîzma karbohîdartan di tabloya ku hemoglobînê glycosylated e ku li jêr hatî destnîşan kirin têne diyar kirin:

Hêjeya navgîniya glukozê di 3 mehên dawîn de, mmol / l

Hemoglobînê glycosylated çi ye

Kontrolkirina şekirê xwînê ne hêsan e, û gelek rêbaz pir caran encamên çewt didin. Ji vebijarkên herî gihîştbar û bandor ên analîzên hemoglobînê yên glycosylated in. Ev vekolîn ji glukozê di xwînê de pêbawer e.

Hemoglobînê Glycosylated pêkenok e ku di nav 120 rojên borî de şekirê xwînê navînî diyar dike. Di şûna gotina "glycosylated" de, "glycated" dikare were bikar anîn. Van rengdêr navdêr in, û hem jî hemoglobînê bi glukozê ve têkildar dikin.

Ji bo mirovên tendurist û diyaber, zêdebûna mîqeya glycogemoglobînê ya ku di xwînê de heye heye sedemek e ku biçin nexweşxaneyê. Doktor dê qursek dermankirinê destnîşan bike an ji we re şîret dike ku hûn li ser guhartina şêwazê jiyanê bixebitin. Ji bo pêşîgirtina nexweşî, ew parêzek taybetî pêşkêş dikin, li gorî wê hûn hewce dikin ku tenê tenê ew xwarinên ku kîtek hindik karbohîdartan bixwin bixwin.

Methodek ji bo destnîşankirina asta şekirê bi destnîşankirina hemoglobînê ya glycosylated pir bi bandor e. Lêbelê, ew hîn jî yek kêmasî heye: heke manipulasyonan bi xwînê were kirin, bandora wê kêm dibe.

Mînakî:

• heke nexweş beşdar bû di veguherînek xwînê de, donerê glîkozê ya hemoglobînê ya donator û kesê ku xwînê jê re tê veguheztin dê cûda bibe,
• kêmbûnek derewîn di encamên piştî xwînê û hemolîzê de pêk tê,
• zêdebûna derewîn bi rengek anemiya kêmbûna hesin dikare bi rengek bêwate be.

Kontrolkirina glycogemoglobin dê bibe alîkar eger:

• heke şekirê kesê testê di berika normal de be,
• dema ku nexweş 3-4 mehan şopandina parêzê neke, û hefteyek beriya lêkolînê wî dev ji bikaranîna karbohîdartên zirardar berda, bi hêvî me ku kes wê hay jê nebe.

Piştî teşxîsê, bi bijîşk re şêwir bikin. Pispor dê ji we re vebêjin ka çiqas carî divê ji bo şopandina dermankirinê were ceribandin. Heke nexweş ji her tiştî gilî neke, tarîxên serdana nivîsgehê ji endokrinologist re ji hêla doktor ve têne diyar kirin. Jiyana erythrocyte dirêjahiya studyoya glycogemoglobînê diyar dike. Pêdivî ye ku ev her 120 rojan carekê were kirin.

Heke gilî an dînamîkên neyînî tune, wê hingê ev nayê wê wateyê ku meriv careke din biçin cem bijîşk.

• di ciwanan de, glycohemoglobin divê bi qasî 6,5% ne sînorkirî be,
• ji bo temenê navîn - ne zêdetir ji 7%,
• ji bo nifûsa pîr -% 7,5.

Lêbelê, ew çêtir dibe ku heke di nexweşan de tevlihevî nebin û xetereya hîpoglikemiya giran tune be, li ser hejmarên bi vî rengî biaxivin. Di rewşek din de, xuyang divê ji bo her kategoriyê ji% 0% zêde bibe.

Encam bixwe ne nexweş e. Pêwîst e ku analîzên glycemia bi hevdemî bêne kirin. Nirxa navînî ya glycogemoglobin û norma wê misoger nakin ku dê di tevahiya rojê de asta berbiçav neguheze. Ji bo ducanîAsta glycohemoglobînê di nav van jinan de dikare bi normê re pir cûda be, ji ber ku laşê dayikê ji bo xwe û zarokê dixebite.

Nîşaneyên jêrîn normal têne hesibandin:

• heya 28 salan - ji 6.5%,
• ji 28-40 salî - ji% 7,
• 40 sal û pirtir - heya% 7.5.

Ger jina ducanî asta glycohemoglobîn 8-10% heye, ev yek tevliheviyê nîşan dide û terapiyê hewce dike.
Analîziya şekirê dayika hêvîdar divê di tevahiya ducaniyê de mecbûr be û çend caran hebe, ku berê di ber tevahiya ducaniyê de xwariye. Ji bo zarokanNormal a glycogemoglobin di zarokan de bi mezinan re wekhev e û 5-6% e. Cûdahî tenê di ragirtina rêjeyek pir e. Heke bi lez hat lêdan kirin, pitik dikare pirsgirêkên dîtinê hebe.
Divê bête bîr kirin: laşê zarokan hîna jî pir bi hêz nine û ji ber vê yekê nêzîkatiyek taybetî ji bo wê pêdivî ye. Ji bo mirovên şekirHeke teşhîsa were çêkirin, peywira sereke nexweş heye ku îşaret di% 7ê de bihêle. Ev ne hêsan e û divê nexweş pir taybetmendiyên wê fikirîne.
Ji bo bicihanîna peywirê sînorkirina mezinbûna asta şekir tê bikar anîn:

• însulîn (dema ku pêwîst be)
• pêkanîna parêzek hişk ya taybetî,
• azmûna dubare
• bikaranîna glukometer.

Nuansên kontrolkirina glukozê di jinan de di dema ducaniyê de

Tevî avantajên vekolîna glycogemoglobîn, çêtir e ku nebe jinên ducanî ew bikin, ji ber ku pirsgirêka zêdebûna glukozê ya xwînê bi gelemperî piştî 6-ê mehê pêk tê. Dê heman analîzê tenê piştî 2 mehan, zêdebûnek nîşan bide, ku nêzî zayînê ye û heke nîşanvan pir zêde ne, tedbîrên ji bo kêmkirina wan dê berbi bêkêr be.

Heke hûn di sibehê de û li ser zikê vala xwînê xwînê pêşkêşî dikin, encam dê bêkêr be: asta glukozê piştî xwarinê zêde dibe, û piştî 3-4 demjimêran rêjeyên wê yên bilind dikarin zirarê bide tenduristiya dayikê. Di heman demê de, çavdêriya şekirê xwînê pêdivî ye.

Ya herî agahdariyê dê ceribandinek şekirê xwînê li malê be. Bi kirîna analîzker bikirin, hûn dikarin piştî xwarinê nîv saet, 1 û 2 demjimêran li malê ceribandinê bikin. Pêdivî ye ku asta ji 7,9 mmol / l kêmtir nebe, dema ku ew pirtir be, ev hewce ye ku bi bijîşk re serlêdanek bikin.

Nîşaneyên ji bo xwendinê

Hemoglobînê Glycosylated pêkveyek e ku normê wan divê di bin çavdêriya domdar de were girtin.

Nîşaneyên ji bo lêkolînê ev in:

• nîşana şekir û tespîtê,
• şopandina kontrola dirêj ya hyperglycemia li mirovên bi şekir,
• diyarkirina tazmînata şekir,
• êşa tolerasyona glukozê,
• azmûna jinê di pozîsyonê de.

Divê analîzên glycogemoglobîn bi nîşanên jêrîn ên diyabetê re bêne kirin:

• devê hişk
• bêhnok
• sedema bêbextiya giran,
• qels
• bêhntengiya zêde
• hestên birûbûn an birçîbûna domdar,
• bilez ziravkirina gewrê pir caran,
• başkirin pir dirêj
• nexweşiyên çerm
• zirarê dîtbarî
• di dest û lingan de çikilandin.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike

Yek ji avantajên sereke yên analîziya glycogemoglobîn nebûna amadekariyek taybetî ye.

Koefterê encam serbixwe ye ji:

• dewleta psîkolojîk,
• laşên laşî
• dermanên dermanan, tevî antîbîotîkan,
• sarbûn û enfeksiyonan
• xwarina xwarinê û serdema berî an piştî wê,

Hemî amadekariyên pêvajoyê bi helwestek exlaqî heye û heke pêwîst be dê rêwerzan jî ji bijîşk bistînin.

Normalîzasyona hemoglobînê ya glycosylated

Gelek awayên ku hûn asta glycogemoglobin kêmtir bikin hene. Ya herî hêsan karanîna wan dermanên taybetî yên ku ji hêla bijîjkî ve têne diyar kirin. Lêbelê, riya rast a jiyanê jî wekî girîng e. Sedema sereke hem zêdebûn û daxistina asta şekir xwarinê û xwarinek jêhatî ye.

Li gorî lêkolînek, diyardeya 2, kêmkirina astên glycemîk ên hemoglobînê, di heman demê de ji% 1-ê kêmtir in li hember tansiyonê dil, cahil in.

Ji bo ku hûn asta glycogemoglobin bisekinin, hûn hewce ne:

1. Di xwaringehê de kêmasiya xwarinên ku di nav wan de karbohîdartan heye (bi rêjeyek zêde) kêm bikin û bizivirin (bi yek re kêm).
2. Zêdetir fêkî û fêkî (bi taybetî jî banan), genim û fêkiyan bixwe.
3. Karbohîdartên rafîner red bikin - konfeksiyon, nanek spî ya rafîner, malên çêkirî, chips, soda, şîrîneyên cûrbecûr. Heke hûn nekarin wan bi tevahî rakin, divê hûn hewl bidin ku kêm caran xwarin bixwin an jî bi hilberên xwezayî bi cîh bikin.
4. Di nav rûnê de hilberên kul-kaloriyê yên kêm-kalorî de, ev ê hebûna kalsiyûm û vîtamîn D di laş de piştgirî bike.
5. Fêkiyên fêkî bixwin, nan dê bi taybetî kêrhatî bin.
6. Cinnamon wekî demsalî bikar bînin, lê ji 0,5 tîp bêtir ne. per roj.
7. Bila xulam bişopînin.

Rêbazek din a bandor a vegera şekir bi asayî ev e ku jiyanek aktîf biparêze.

Xebatên dubare:

• alîkarî ji kaloriyên zêde re bibin,
• pergala cardiovaskular xurt bikin,
• metirsiya depresiyon û stresê kêm bikin,
• spasiya wan, laş her dem dê di şiklê baş de bimîne.

Rêwîtiyên bi rêkûpêk di hewaya paqij de girîng in. Ji bo kesên ku di çalakiya laşî de nerazî ne, rêvekirina Nordic, شنا, şûnda, yoga, ajotinên şilandî û meditandinê tê pêşniyar kirin.

Rêzdarî û domdarîbûna nexşeyê di her tiştî de girîng e. Ev ji bo perwerdehî, xwarin û xewê, dema derman û lêkolînê tête kirin. Vêga demên analîtîk alîkariya nexweşan dikin ku ne tenê glycogemoglobin, lê di heman demê de jiyana wî jî bi tevahî kontrol bike û bicîh bike.

Rêbazên bijîjkî jî hene ji bo pêşîgirtina li ser nexweşîyê û ji bo kêmkirina proteîna glycated ya kîmyewî.

Pîvan wiha ne:

• piştgiriya zextê li asta 140/90 mm RT. Huner.,
• mîheng kirina astê rûnê wusa ku xetera guhastina atheroscleroticê di tûşên xwînê de tune,
• Ezmûna salane ya dîtinî, nerv, gurç û lingan. Nexweş pêdivî ye ku xuyangiya lingên xwe kontrol bike, nemaze ji bo hebûna blisters, sorbûn an birrînê, giyayên wê, kemikê û enfeksiyonên mûçik ên cuda.

Divê analîza salê sê caran werete kirin, di heman demê de tê bîra min ku lêkolînek wiha ji bo diyarkirina asta glukozê bi glukometerek kevneşopî re tune û pêdivî ye ku meriv van her du rêbazan bi awayek berbiçav bicîh bîne. Tête pêşniyar kirin ku navnîşa hêdî bi hêdî kêm bibe - hema hema 1% per salane û ji bo nîşekek gelemperî 6% nexebitin, lê ji bo nirxên ku ji bo kategoriyên temenên cûda cûda dibin.

Bi vê nîşana (gogolosilated hemoglobîn) zanibe, dibe ku çêtir be ku nexweşî were kontrol kirin, amûrên pêwist ên di dozên hilberên şekirê de û di amadekariyên wiha de ku ji bo kêmkirina şekirê hatine çêkirin çêbike.

Sêwirana gotarê: Mila Friedan