Vediguhastin - Tîpa 2 Dihok
Pîvanên ji bo piştrastkirina nexweşiyê di mmol / l de nirxên jêrîn hene:
- li ser zikek vala - ji 7 ta 8 demjimêran ji xwarina paşîn,
- 120 hûrdem piştî xwarinê an dema ku çareseriyek glukozê tê de tê de tê de 75 g ji madeya bêhêz (testa tolerasyona glukoz) - ji 11.1. Encam di pîvanê rastdar de nîşanên pêbawer ên şekirmizê têne hesibandin.
Di vê rewşê de, pîvandina yek ji asta şekirê ne bes e. Tête pêşniyar kirin ku di rojên cûda de bi kêmî ve du caran were dubare kirin. Baweriyek rewş e ku heke rojek nexweş bi testên glîkoz û hemoglobînê glîkated derbas kir, û ew ji% 6.5 derbas bû.
Heke ceribandin bi glukometer têne kirin, wê hingê ev nîşanên bi tenê ji bo alavên ku ji sala 2011-an ve hatine çêkirin derbasdar in. Ji bo tespîtkirina destpêkê pêşdeketinek di laboratûrek pejirandî de analîzek e.
Normoglycemia şekirê şekirê li jêr 6 yekîneyên tête hesibandin, lê komeleya diyabetologan pêşniyar dikin ku ew bi 5,5 mmol / l kêm bikin da ku ji bo pêşîgirtina nexweşî tedbîrên biwext dest pê bikin.
Heke nirxên sînor têne dîtin - ji 5.5 mmol / l ji 7, hingê ev dibe ku nîşana prediabetes. Heke nexweş nexweş bi rêgezên xwarbûnê ve nebe, şêwaza jiyanek neyînî rêve dibe, hewildanên kêmkirina giraniyê dike, zexta xwînê normalîzekirin, wê hingê îhtîmala pêşxistina nexweşiyê zêde ye.
Heke nirxên normal di xwînê de têne dîtin, lê nexweş heye ku faktorên rîskê ji bo şekir, hingê wî ezmûnek zêde tête destnîşan kirin. Kategorî yên nexweşên wiha hene:
- xwîna xwînê bi diyabetê - dêûbav, xwişk, bira,
- Jinên ku pitikek ji 4 kg an jî zêdetir jê re çêbibe, di dema ducaniyê de bi diyabûna gestational re heye, û êşa polycistîk heye,
- bi tansiyona xwînê jorîn 140/90 mm RT. Huner. an dermankirina hîpertansiyonê,
- bi kolesterolê bilind, triglycerides, binpêkirina rêjeya kêmbûna lîpoproteînên kêmbûna kêm û zêde li gorî profîla lipîd,
- index of gora laşê wî ji 25 kg / m 2 pirtir e,
- nexweşiyên pergala kardiovaskuler hene,
- bi çalakiya fîzîkî kêmtir ji 150 hûrdemên li ser hefteyê.
Heke bi kêmanî yek ji faktorên xetere heye, pêdivî ye ku ezmûnek berbiçaviya glukozê were saz kirin. Ew di hebûna bêkêmasî ya nîşanên tîpîk de jî tê xuyandin.
Heke encamên 7.8 mmol / L li jor têne dîtin, lê li jêr 11.1 mmol / L (piştî şilandina şekirê), tespîtkirina prediabetes tête çêkirin. Kursê nebaş ê nexweşî di heman demê de bi zêdebûna hemoglobînê re glycated di navbêna ji 5.7 heta 6.5%.
Testa tolerasyona glukozî pêşnumayek ji bo celebê duyemîn ê diyabetê nîşan dide. Di celebek vegirtî ya bi însulînê de, diyarkirina însulînê, C-peptide, di plana tespîtkirinê de tê de ye.
Vebijarka girêdayî însulînê bi piranî bi dekompensasyonê dest pê dike. Ev dibe sedem ku ji bo demeke dirêj pankreas bi avakirina însulînê xelas bibe. Tenê piştî ku bêhtir ji 5-10% hucreyên fonksiyonê bimînin, binpêkirinek hişk a metabolîzma karbohîdartan dest pê dike - ketoacidosis. Di vê rewşê de, glycemia dikare 15 mmol / l û bilind be.
Bi celebek duyemîn a şekir qursek nermîn e, şekir hêdî hêdî zêde dibe, dibe ku nîşanên ji bo demek dirêj ve bêne paqij kirin. Hyperglycemia (şekir bilind) bi domdarî nayê tesbît kirin, di heman demê de tenê xwarin piştî nirxên normal zêdetir hene.
Di dema ducaniyê de placenta hormonesên counter-hormonal hilberîne. Ew pêşî li şekirê digirin da ku pitik ji bo mezinbûnê bêtir kêzikan bistîne. Di hebûna faktorên xetereyê de dibe ku pêşve bibe şekirê gestational. Testek xwînê her sê mehan tête destnîşan kirin ku wê tespît bike.
Pîvanên ji bo tespîtkirinê ev in: zêdebûna glycemia ji 5.1 ber 6.9 mmol /, û 2 demjimêran piştî xwarinê (xwarina glukozê) - ji yekîneyên 8.5-ê gihîştî 11.1. Ji bo jinên ducanî, di ceribandina tolerasyona glukozê de şekir jî yek saet piştî wergirtinê tê destnîşankirin. Dibe ku vebijarkek wusa hebe - li ser zikê vala û piştî 120 hûrdem ceribandin normal be, û piştî 60 hûrdem ew ji 10 mmol / l pirtir e.
Heke hûrguliyên bilindtir têne tesbît kirin, wê hingê teşhîsa nûh ya diyabetê tê qewirandin.
Asta herî kêm, tewra ji bo kesên tendurist jî, bi guncanî nehatiye damezirandin; xala referansa 4.1 mmol / l ye. Di şekirê şekir de, nexweş dikarin di rêjeyên normal de xuyangiya kêmbûna şekirê jî bikin. Laş bi berdana merivên stresê ve bersivdayîna xwe dide. Ev cûdahiyên bi taybetî ji bo kalûpîran xeternak in. Bi gelemperî, ji bo wan, norm normek heya 8 mmol / l ye.
Di nav şert û mercên mûzeyê de şekir (şekir) teqandî (destûr) tê hesibandin:
- glîkoz di mmol / l de: li ser zikê vala heta 6.5, piştî xwarinê (piştî 120 hûrdem) heta 8.5, beriya razanê heya 7.5,
- profîla lipîd normal e,
- zexta xwînê - heya 130/80 mm RT. Huner.
- giraniya laş (index) - ji bo mêran 27 kg / m2, ji bo jinan 26 kg / m2.
Bi hişmendiya nerm (subcompensation) ya şekir, glukoz di nav rêjeya 13.9 mmol / l de ye berî xwarinê.. Glycemiya wusa bi gelemperî bi avakirina laşên ketone re têkildar e û pêşveçûna ketoacidosis, rez û fêkiyên nervê bandor dibin. Tevî cureya nexweşiyê, nexweşan hewceyê însulînê dikin.
Kursa dekompensandî dibe sedema tevliheviyên diyabetê, dibe ku koma çêbibe. Asta herî bilind a şekir bi hyperosmolar re 30-50 mmol / L ye. Ev ji hêla kêmbûna giran a fonksiyonên mêjî, dehydration ve tête xuya kirin û hewceyê dermankirina lezgîn e.
Vê gotarê bixwînin
Sugari şekir şekir e
Ji bo tespîtkirina şekir (bê celeb), ji bo ceribandina xwînê ji bo naveroka glukozê pêdivî ye.
Pîvanên ji bo piştrastkirina nexweşiyê di mmol / l de nirxên jêrîn hene:
- li ser zikek vala - ji 7 (perçeyên plasma yên xwînê ji pêlavek) piştî 8 demjimêran ji xwarina paşîn,
- 120 hûrdem piştî xwarinê an dema ku çareseriyek glukozê tê de tê de tê de 75 g ji madeya bêhêz (testa tolerasyona glukoz) - ji 11.1. Heman encaman di her pîvanê rastdar de nîşanên pêbawer ên şekirmizê têne hesibandin.
Di vê rewşê de, pîvandina yek ji asta şekirê ne bes e. Tête pêşniyar kirin ku di rojên cûda de bi kêmî ve du caran were dubare kirin. Baweriyek rewş e ku heke rojek nexweş bi testên glîkoz û hemoglobînê glîkated derbas kir, û ew ji% 6.5 derbas bû.
Heke testê bi glukometer re têne kirin, wê hingê ev nîşanên hanê tenê ji bo alavên ku ji sala 2011-an ve hatine çêkirin derbasdar in, ew nîşana xwîna capillaryê dîsa vedigirin ku bi nirxên plazma venoz re berhev bike. Dîsa jî, ji bo tespîtkirina destpêkê, pêşanînek analîzek li laboratîfek pejirandî ye. Amûrên malê ji bo kontrolkirina qursa diyabetê tête bikar anîn.
Here li vir di derbarê hîpoglycemiyê de di diyabetes de bêtir agahdarî heye.
Ma dibe ku şekir bi şekir normal be
Normoglycemia wekî şekirê şekirê li jêr 6 yekîneyê tête hesibandin, lê Komeleya Diabetologan pêşniyar dikin ku ew bi 5,5 mmol / L kêm bikin da ku ji bo pêşîgirtina nexweşî tedbîrên biwext dest pê bikin. Heke nirxên sînor têne dîtin - ji 5.5 mmol / l ji 7, hingê ev dibe ku nîşana prediabetes.
Ev rewş, sînorê di navbera norm û nexweşî de ye. Ew dibe ku di dawiyê de têkeve şekirê şekir, heke nexweş nahêle bi parêzek bi sînorkirinek şekir, karbohîdartên hêsan û fêkiyên heywanan ve girêbide, şêwazek nevengê rêve dibe, hewildanên kêmkirina giraniyê dike, û tansiyona xwînê jî normal çêdike.
Heke nîşanên normal di xwînê de têne dîtin, lê nexweş nexweş e ku faktorên rîskê ji bo şekirê şekir e, wê hingê ew muayeneyek zêde tête destnîşan kirin. Kategorî yên nexweşên wiha hene:
- xwîna xwînê bi diyabetê - dêûbav, xwişk, bira,
- Jinên ku pitikek ji 4 kg an jî zêdetir jê re çêbibe, di dema ducaniyê de bi diyabûna gestational re heye, û êşa polycistîk heye,
- bi tansiyona xwînê jorîn 140/90 mm RT. Huner. an dermankirina hîpertansiyonê,
- bi kolesterolê bilind, triglycerides, binpêkirina rêjeya kêmbûna lîpoproteînên kêmbûna kêm û zêde li gorî profîla lipîd,
- Indeksa giraniya laşê wî ji 25 kg / m m2n bilind e,
- nexweşiyên pergala kardiovaskuler hene,
- bi çalakiya fîzîkî kêmtir ji 150 hûrdemên li ser hefteyê.
Heke bi kêmanî yek ji faktorên xetere heye, pêdivî ye ku ezmûnek berbiçaviya glukozê were saz kirin. Di heman demê de di tunebûna bêkêmasî ya nîşanên tîpîk ên şekir de (tî, zêdebûna hilberîna mîzê, zêdebûna şiyariyê, guhertinên giran ên nişkayî) tête destnîşan kirin.
Heke encamên 7.8 mmol / L li jor têne dîtin, lê li jêr 11.1 mmol / L (piştî şilandina şekirê), teşxîskek prediabetes pêk tê. Kursê nebaş ê nexweşî di heman demê de bi zêdebûna hemoglobînê re glycated di navbêna ji 5.7 heta 6.5%.
Testa tolerasyona glukozî pêşnumayek ji bo celebê duyemîn ê diyabetê nîşan dide. Di rewşê de celebek vegirtî ya bi însulînê, ku bi piranî li ser zarok û ciwanan bandor dike, têgeznameya însulînê, C-peptide, di plana tespîtkirinê de tê de ye.
Ma şekir bi şêwaza şekir vedihewîne
Tevî vê rastiyê ku di binê heman navî de du formên nexweşî bi sedemên cûda yên pêşkeftinê re têne hevgirtin, encama dawiyê ji bo şekirê 1 û celeb 2 nexweşî hyperglycemia ye. Ew tê wateya zêdebûna şekirê xwînê ji ber kêmbûna însulînê di celebê yekem de an nebûna reaksiyonê ya diduyan de.
Guhertina însulînê bi piranî bi dekompensasyonê dest pê dike. Ev dibe sedem ku ji bo demeke dirêj pankreas bi avakirina însulînê xelas bibe. Tenê piştî ku bêhtir ji 5-10% hucreyên fonksiyonê bimînin, binpêkirinek hişk a metabolîzma karbohîdartan dest pê dike - ketoacidosis. Di vê rewşê de, glycemia dikare 15 mmol / l û bilind be.
Di celebek duyemîn de, diyardeyê qursek hêsantir heye, şekir hêdî hêdî bilind dibe, nîşan dikare ji bo demek dirêj ve were paqij kirin. Hyperglycemia (şekir bilind) bi domdarî nayê tesbît kirin, di heman demê de tenê xwarin piştî nirxên normal zêdetir hene. Lêbelê, di her rewşê de, pîvanên ji bo teşxîsê ji bo celebên cûda yên diyabetê ne cuda ne.
Glukozê xwînê ji bo şekirê diyabetî
Di dema ducaniyê de, placenta hormonesên counter-hormonal hilberîne. Ew pêşî li şekirê digirin da ku pitik ji bo mezinbûnê bêtir kêzikan bistîne. Di hebûna faktorên rîskê de, şekirê diyabûna gestationalî dibe ku li hember vê paşverûtiyê pêşve bibe. Testek xwînê her sê mehan tête destnîşan kirin ku wê tespît bike.
Pîvanên ji bo tespîtkirinê ev in: zêdebûna glîkemiyê ji 5.1 ber 6.9 mmol /, û 2 demjimêran piştî xwarinê (xwarina glukozê) - ji yekîneyên 8.5-ê gihîştî 11.1. Ji bo jinên ducanî, di ceribandina tolerasyona glukozê de şekir jî yek saet piştî wergirtinê tê destnîşankirin.
Dibe ku vebijarkek wusa hebe - li ser zikê vala û piştî 120 hûrdem ceribandin normal be, û piştî 60 hûrdem ew ji 10 mmol / l pirtir e. Di heman demê de tête fikirandin ku diyardeya gestasyonî heye..
Heke hûrguliyên bilindtir têne tesbît kirin, wê hingê teşhîsa nûh ya diyabetê tê qewirandin.
Kêmtirîn
Kêmûreya nizm, heya jî ji bo mirovên tendurist, bi guncanî nayê destnîşankirin. Rêbernameyê 4.1 mmol / L ye. Di şekirê şekir de, nexweş dikarin di rêjeyên normal de xuyangiya kêmbûna şekirê jî bikin. Ev dibe sedem ku laş bi asta glukozê bilind were adaptekirin, û bi berdana hormonên stresê bersivê dide kêmbûna wê.
Ev cûdahiyên bi taybetî ji bo mirovên pîr ên ku ji tîna xwînek lawaz a mêjî re ne xeternak in. Ji bo wan, endokrinologist nîşana kesane ya glycemia diyar dike, ku dibe ku ew ji normal zêdetir be. Bi gelemperî, ev jûreyek heya 8 mmol / L heye.
Derbasdar e
Diabetes mellitus di bin şert û mercên wiha de teqawît tête hesibandin:
- glîkoz di mmol / l de: li ser zikê vala heta 6.5, piştî xwarinê (piştî 120 hûrdem) heta 8.5, beriya razanê heya 7.5,
- profîla lipîd normal e,
- zexta xwînê - heya 130/80 mm RT. Huner.
- giraniya laş (index) - ji bo mêran 27 kg / m2, ji bo jinan 26 kg / m2.
Li vîdyoyê li ser şekirê xwînê di şekir de temaşe bikin:
Maximum
Bi hişmendiya nerm (subcompensation) ya şekir, glîkoz di nav xwarinê de 13,9 mmol / L ye. Glycemiya wusa bi gelemperî bi avakirina laşên ketone re têkildar e û pêşveçûna ketoacidosis, rez û fêkiyên nervê bandor dibin. Tevî cureya nexweşiyê, nexweşan hewceyê însulînê dikin.
Nirxên bilind karaktera dekompensated diyar dikin. Dibe ku hemî tevlihevîyên pêşkeftina şekir, koma çêbibin. Asta herî bilind a şekir bi hyperosmolar re 30-50 mmol / L ye. Ev ji hêla kêmbûna giran a fonksiyonê mêjî, dehydration ve tête xuya kirin û hewce dike ku lênêrînek bilez hewce bike ku jiyanek xilas bike.
Here li vir di derheqê însulînê de di diyabûna gestational de bêtir agahdarî heye.
Asta şekirê xwînê guhertinên di metabolîzma karbohydrate de nîşan dide. A tespîta diyabetîk pêdivî ye ku pîvanek glycemiya zûtirîn pêdivî be. Nermalava glukozê ya xwînê bi kursa veşartî ya nexweşî re dibe, ji ber vê yekê, lêkolînên din ên derbarê tolerasyona barkirinê ya glukozê, destnîşankirina hemoglobînê ya glycated, însulîn û C-peptide jî hewce ne. T
Di hebûna faktorên xetereyê de tespîtên wiha têne destnîşan kirin. Di dema ducaniyê de, hemî jin di testan de dibin ku celebê gestational ya diyabetê tespît bikin.
Rêbazên sereke ji bo kêmkirina şekirê xwînê: parêz, şêwaza jiyanê. Ku dê alîkariya glukozê bi zûtir vegeriya normal bike. Xebat û metodên gelêrî da ku xwîna xwînê kêm bikin. Gava ku tenê derman dê alîkariya.
Hîpoglycemia di diyabetes mellitus de kêm kêm yek carî di% 40 ê nexweşan de pêk tê. Pêdivî ye ku meriv nîşanên wê û sedemên wê bizanibin da ku di wextê derman de dest bi dermankirinê bikin û pêşbaziya bi tîpa 1 û 2 pêk bînin. Isev bi taybetî xeternak e.
Ulinnsulîn ji bo diyabûna gestational tête diyar kirin dema ku diet, giyayên, û guhartina şêweyê ne arîkar kir. Ji bo jinên ducanî çi hewce ye? Di dozên ji bo şeklê gestational diabetê têne diyar kirin?
Patholojiyek weha wekî şekirê şekir di jinan de dikare li hemberê stresê, birînên hormonal were tesbît kirin. Nîgarên yekem tîbûn, zêde urinasyon, veqetandin in. Lê diyabet, di heman demê de piştî 50 salan, dikare were veşartin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv normê di xwînê de bizanibe, meriv çawa meriv wê bi rêve dibe. Withiqas bi diyabetî dijîn?
Yek ji wan dermanên çêtirîn şekir şekir e. Pills di dermankirina celebê duyemîn de dibe alîkar. Toawa ku derman bîne?
Complaintsi gazinên ku bi gelemperî ji nexweşên bi şekir 2 re tê diyar kirin hene?
Nîşaneyên klasîk (nîşaneyên) şekirê şekir 2:
- tîna hişk (xwestina domdar ji bo vexwarinên mezin di avê de),
- polyuria (zêdebûna lezgîniyê),
- qelewbûn (qelsiya gelemperî ya domdar),
- bêhntengî
- enfeksiyonên gelemperî (bi taybetî organên çerm û urogenital).
- çerm û kezeb di ling û destan de,
- kûrahiya dîtbarî ya kêmkirî (dîtina şirîn an şilandî).
Komplîkirinên (dibe ku nîşanên yekem ên şekir):
- candida (fungal) vulvovaginitis û balanitis (pezbûna gîtalîzmê di jin û mêr de),
- ulsên başxwarinê an enfeksiyonên staphylococcal ên li ser çerm (rêşiyên pustular, di nav de furunculosis li ser çerm),
- polyneuropathy (zirarê li fêkiyên nervê, ku bi paresthesia ve têne xuyang kirin - kepçeyên şikestî û tiriyê li lingan,
- fonksiyona ereqê (kêmkirina ereqa penile di mêran de),
- angiopathy (kêmbûna patenta arteratên dil bi êşa herêmê ya dilên kemên hindik, ku bi êş û dilêşiya lingên serbestberdanê tê xuyang kirin).
Nîşaneyên klasîk (nîşaneyên) şekirên şekir ku li jorê hatine dayîn her gav nayên dîtin. PIRTKEY - - WEAKNESS! Nexweşiya şekir bi gelemperî asîmptomatîkî ye, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku gelek bijare ji hişmendiya malbata pêdivî ye.
Kengê şekir 2 tê tesbît kirin?
Heke gilî hene (binihêrin beşa berê) da ku piştrastkirinê piştrast bikin, pêwîst e ku yekcar asta xwîna glukozê ji tiliya jor 11.1 mmol / l yek carî tomar bikin (binihêrin tabloya 5).
Tabloya 5. Hûrbûna glukozê di rîtolojiyên cuda yên metabolîzma karbohîdartan de:
| Nîşan di mmol / l de |
|---|
