Struktura, cîh û fonksiyona pankreasê

Pankreas tevlîhevkirî ye, di nav deverên endo - û derveyî de heye.

Di beşa exocrine de, ava pankreasê tê hilberandin (bi qasî 2 lître per her knock), tê de digihîje şaneyê. enzymes (trypsin, lipase, amylase, etc.) ku têkeve deriyê excretory nav duodenumê, ku enzîm bi veqetandina proteînan, fêkiyan, karbohîdartan ve têkildar in ku hilberên dawîn in.

Ew beşa sereke ya qumarê lobulên gland pêk tîne û gland serous ave alveolar-tubular kompleks e, ku ji beşên dawiya (aciniya pankreasîk) û pergalek ji dansên excretory pêk tê.

1) Acini - yekîneyên strukturbar û fonksiyonel. Wan li dorpêçek heye (mîna pîvazek vebikin) an şikilek dirêjkirî û zelaliyek tarî heye. Mezinahî 100-150 mîkro ye. Di navbera wan de, fêkiyên retîker, xwîn. capillaries, nervê. fiber, nerve. ganglia. Ji hêla 2 celebên hucreyê ve têne damezirandin:

a) Pancreatocytes derveyî (acinocytes) (8-12pcs) - hucreyên mezin bi rengek pîramîdal. Beşa bingehîn a fireh (zeviyek homojen) bi basophilia ve hatî standin, amûrek synthetic baş-pêşkeftî - graPS, cytolemma pelçiqandin.

Beşa narizandî ya narîn (zymogenic zone) ew oxyphilic e; ew zencogenic mezin (bi proenzymes ve tê de) kom dike, cytolemma formên mîkrovîlî çêdike, mîkrofîlas û mîkrotubulan pêk tîne.

The nucleus bi gelemperî di beşa basal de ye, 1-2 nucleoli, CG di navbêna kok û nucleus de pêk tîne.

b) Hucreyên Centroacinous - stêrkek piçûk, rabe, bêhiqûqî ye, nucleus ovale ye, cîtoplazma sivik, organelên nebaş pêşkeftî ye. Di acinus de, ew li navendî têne kirin, li deriyê ku ji wê tête hev kirin, bi avantajek navmalî ava bikin.

2) Pergala dergûşkên bêkêmasî di nav de kanalên navbeynkar, kanalên intralobular, kanalên interlobular, û deriyên hevpar hene.

a) dergeyên vegirtinê - lûleyên teng ên ku bi pêveka yek cûr bi cûr an kub in. epithelium

b) kanalên intralobular - wekî encamek navberkirina navmalîn, ku bi xalîçeya yek-tewandî ve hatî damezirandin, pêk tê. an prîzma kêm. epithelium. Li dora RVST, ku ew nexweş e. lebatên xwînê û nervê. fêkiyan.

c) kanalên interlobular Di navbera parçeyên lobulan de bi parzûnek yek-rindî ve girêdayî ne. epithelium, hucreyên goblet cuda û endokrîn heye.

d) kaniya hevbeş li seranserê glandê re derbas dibe, li herêma duşengeya Vater li herêma duodenum vedibe. Ew bi epîtelek pir prîzmatîkî ya yek-rîçal hatiye dorpêç kirin, di heman demê de hucreyên goblet û endokrîn jî heye, di binê wê de bi plakaya xwe ve girêdayî ye bi beşên termînalê yên glangên mîkrok.

DERMA. GOLS SKN SKIN.

Dermis - çerm rast, qayim 0,5-5 mm, parçeyek tîrûsa têkildar. di binê epidermis de cih digire û ji hêla wê ve ji hêla mîkrokerek bingehîn ve hatî veqetandin. Ew di du beşan de tête parçekirin:

1. Pîvana papillary di beşê de ew wekî komek papillae ku di serçika epidermis de derbas dibe tê pêşkêş kirin. Ew rasterast di binê wê de tête kirin û PB neoform ST ava kir, performansa trofîk f-ju. Piranî papillae li ser çerm palm û solên. CT ya vê qaydeyê ji kolagjenên narengî, felqên elastîk û retîkal pêk tê, fibroblasten û fibrocytes, makrofage û hucreyên mast hene, Tlymph hene. Hucreyên masûlkeyên birûmet ên ku bi rootê porê re têkildar in hene - masûlkeya ku por diêşîne. Jimareke mezin a makrofage, basofilên tîrêjê û hucreyên din ên immunocompetent dihêle hûn bicîh bikin fonksiyona parastinê pergalên bêsînor.

2. Beşa mêş (beşa sereke ya dermis) ji hêla D Neoform ST-a dendik ve hatî damezirandin û di nav xwe de torgilokek sê-dimîne ji bendavên zexm ên hêzdar ên fîgayên kolagjenê digire ku di nav torê reqasên elastîkî de têkilî dike. Performans dike Fonksiyonê piştgirî dike, hêza çerm peyda dike. Elementên hucreyî fibroblast hene.

Tîrêjên çerm - Derivsên epidermis. Thermoregulation pêşkêş dikin, çermê ji zirarê biparêzin, hilberên metabolê ji laş re peyda dikin.

1. Tiştên germe li hema hema hemî deverên çerm dîtin. Zêdetir ji 2.5 mîlyon e .. Rojane 500-600 ml sweat berdan. Di binyata xwe de nekelandî yên tubular hêsan in. Ew ji dûkelek dûrbêjê ya dirêj û beşek dawiya wê ya kêm kêm pêk tê, ku bi rengek glomerulus têne vekişandin. Dirêjiya glomerulusê 0.3-0.4 mm e. Dabeşên paşîn di nav deverên kûr ên qonaxa retîkal a dermisê de li ser sînorê bi tixûbê jêrzemînê re cih digirin, û kaniyên rêwîtiyê li ser rûyê çermê bi vî rengî poreka xweliyê vekirî ye.

Li gorî mekanîzmaya sekretandinê glandsên sweat di nav eccrine (merocrine) û apokîn de têne dabeş kirin.

A) Gundên Eccrine - tubûlê hêsan, di çermê her deveran de (çermê serî, rû, palgeh û solên) e, bi kûrahî ve girêdayî ye. xwûya hîpotonîkî ya zelal tê sekinandin. Beşa paşîn di nav du celebên hucreyê de hene:

- sekreter forma pîramîdal, bingehek hundurîn damezrandin, dabeş dibin:

hucreyên sivik - mezin, li ser membrana bodrumê, mitochondria û glycogen hene, berpirsiyariya veguhastina avê

hucreyên tarî piçûk, bi graPS re dewlemend e, zencîreyên nehênî hene, hêmanên şûşê organê pêk tîne.

- hucreyên myoepithelial pêvajoyek rakêşkirî, fîlên actin di nav xwe de bigirin, beşdarî pêvajoya sekinandinê bibin.

Dûrgeyên bacanan - rasterast, ew ji hêla epîteliya kubar bilayer, 2 celeb hucre pêk têne:

- periyodîk - şiklê polonî, bi cûrbecûr navîn, mitoch., ribosomes,

- sipîe - şiklê polîgonal, bi cesaretek razandî, organelên qels ên pêşkeftî û tonofilamentên di beşa apîkal de

B) Gulên apokîn - alveolar a tubular a hêsan, li hin deveran (li destpekan, serî, anus, geniman) de cihkirî. ku di dawiya pubertbûnê de tê avakirin, şîrê şîrê vexwarinê organîk vekirî ye.

Dabeşên paşîn: a) hucreyên myoepithelial, b) hucreyên sekretî oxyphilic in, dizî di perçeya apîkal de têne daleqandin. Dûrgeyên bacanan - bi heman hucreyên ku dergûşên glankên ekrîkî ve têne qut kirin.

2. Germên selikê- hêsan, birûsk, alveolar, bi gelemperî bi hûrikên por re girêdayî ne, li her deverê belav dibin, di dema pubertayê de form dikin.

Dabeşên paşîn - alveoli, 2 celeb hucre:

- basal - piçûktir, basophilîk, xwedî dabeşkirin,

- sebocytes - mezin, lîpîdan hene, têne hilweşandin, bi dizî dibin - sebum.

Dîwarê xilafkirinê - epithelium squamous berfire, kurt, kurtkirî.

Pankreas anatomî û topografî

Di mirovan de, ev gland di kavilika abdominal de, li pişt stûyê û hinekî li milê çepê ye. Ew şêweyek komek û rengê pîvaz-kesk-rengî heye.

Iron navê xwe ji ber taybetmendiyên cîhê di laş de girt: heke kesek li pişta wî were danîn, ew ê tenê li binê zikê rûnitî be. Sê parçeyên glîdê yên anatomîkî hene - serê, laş û dirês:

1. Serî rasterast li ser siwarê duodenum e. Li tixûbê serê û laşê leqebek di nav tansiyonê de heye, venika portalê li vir derbas dibe.
2. Laşê laşê xwedan şêwaza sêyemînek sêyemîn e. Dîwarê anîndar li nêzî dîwarê pişta stûyê qewimî ye û bi hûrgulî berbi jor ve tê rêve kirin. Dîwarê paşîn bi spikê ve girêdayî ye. Ew di nav têkilîyên bi keştiyên zikê aborî û plexusê rojê de heye. Dîwarê jêrîn li binê mesenteryê ya kolonê ye.
3. Dirûvê qulikê pez heye. Piştra wê deriyên pez hene.

Xwîna organê ji gelek çavkaniyan ve tête kirin. Serî ji arteriya pancreatoduodenal ya jêrîn û jor nivîn distîne. Laş û diran ji hêla şaxên arşîva splenîk ve bi xwînê têne standin. Derketina venozê bi rêûresê pancreatoduodenal e, ku ji ku derê xwîn di pergalê vejena portalê de diherike.

Rêzarkirina nervê ji ber pergala sempathetic û parasympathetic ve tête kirin. Navgîniya parasympathetic ji hêla şaxên nervê vagus ve, bi sempatîkî - ji hêla plexus celiac ve têne nûve kirin.

Struktura histolojîk ya organê

Struktura histolojîk (kezeb) a gland pir bi tevlihev e û xwedî cewherê alveolar-tubular e. Hemî naveroka ku organ pêk tê li beşên piçûk dabeş dibe. Di navbera lobulan de rehên xwînê û nerv hene. Digel vê yekê, dergûşên piçûk ên giloverê hene ku li ser wan sekreteriya pankreasê berhev dibe.

Li ser bingehê taybetmendiyên struktur û karûbar, tevahiya organ bi gelemperî li du parçeyên mezin tête dabeş kirin - endokrîn û xerîb.

Beşa exocrine ya pankreasê ji komên hucreyan pêk tê - acini. Ew beşek lobulan in. Acini bi pergalek kanalîzasyonê ve girêdayî ye ku bi rengek darê vedihewîne. Ducên intralobular di navlêkeriyê de têne kom kirin, ew, bi, vedigerin nav kaniya sereke.

Beşa endokrîn ji hêla giravên Langerhans ve têne nûve kirin. Van perçeyên pankreasê komên hucreyên spherîkî ne - insulocytes. Li gorî morfolojî û fonksiyonan, van hucreyan di çend celebên jêrîn de têne dabeş kirin - alpha, beta, delta, hucreyên D, hucreyên PP.

Pergala dansê ya pancreatic

Organ xwedî pergalek tevlihevî ya derçûyên ku bi navgîniya kulikê vedigere kavika zikê de.

Kaniya sereke, ku bi tevahiya organê re derbas dibe, Virsungova tête gotin. Ev pankreasê pancreatîk di kûrahiya duodenumê de diherike. Li vê cîhê avakirina mestîkek nermîn heye - sphincter, ku pêşî li têketina kezika gastrîkî û bilêlê di gland ve dide.

Dirêjahiya kaniya Wirsung ji 16 heta 20 cm, dirêjî ji 4 mm di serê serê de ji 2 mm di caudal de diguhere. Dirbêja axa bi piranî şêwaza gland dubare dike. Lê di hin rewşan de, ew dikare dirûvek an S-şiklê bigire.

Di encamê de, kanalên piçûktir dikevin hundurê - interlobular û intralobular. Di deriyê Wirsungê de, 30 heya 50 deriyên deriyê tubulên piçûktir dikarin vekin.

Derketiya kaniya Wirsung bi gelemperî bi derza koledariyê re têkildar dibe. Di hin rewşan de, van kûrahiyan dikarin li hevûdu 1−2 cm dûrî hevûdu bêne cih. Ev taybetmendiya anatomîkî wekî xeletiyek nayê hesibandin û di% 20-30% ê tevahiya gel de pêk tê.

Celebek ji avahiya anatomîkî dibe ku veqetandina kaniya Wirsung li du şaxek be. Ew ji hevûdu veqetiyane û du vebûnên berçav hene. Taybetmendiyên wiyên biwêj ên rind in.

Di beşa navendî de serê derziyê santoriniumek zêde heye. Li dor sêyemîn nifûsê, ew dikare di lumena duodenum de serbixwe vebibe û çîmentoyek santorinia ava bike, li ku derê enzymes têne derxistin. Ger atrophy a kanûna sereke çêdibe, ya din jî fonksiyonên xwe digire. Di navbera kanala zêde û lumenê duodenum de rahijmendê Helly e. Ew rê dide paşiya vekişîna pancreatic û naverokên zikê di nav lûla kanalê de.

Serê gland bi pergala xweya kanalên excretory ve tê saz kirin. Sê celeb ji wan hene - top, jêrîn û gelemperî. Kanalên jorîn kanalên xwe yên derketinê tune û bi yên jêrîn re hevrêz dikin, dergehên gelemperî ava dikin.

Beşdarî di pêvajoya kestkirinê de

Fonksiyonê exocrine (exocrine) ya gland hilberîna enzîmê digire. Van madeyên biyolojîk çalak in ku bi veqetandina proteînan, karbohîdartan û rûnan zûtir dikin. Hucreyên ku acini ava dikin ava pankreasê hilberînin, ku, bi hev re di hiltînê de, xwarinê li ser pêkhateyên wê hêsan vedide û şiyana wê pêşve dike.

Enzîmên jêrîn di hucreyên pergala exocrine de têne hilberandin:

1. Trypsin ji bo şikandina proteînan tê bikar anîn.
2. Ji bo veqetandina karbohîdartên kompleks - amylase, maltase, invertase, lactase.
3. Ji bo veqetandina fêkiyan - lipase.

Paşê piştî ku fêkiyek xwarinê li laşê tê, hilberîna van enzîmê dest pê dike. Pêvajo ji 7 heta 12 saetan dewam dike.

Mezinahiya enzymên ku rasterast têne hilberandin, bi hêjahiya xwarinê ve girêdayî ye. Mînakî, dema ku xwarinên xwêxwarin xwarin, hilberîna lipase zêde dibe, û hwd.

Fonksiyona endokrîn

Fonksiyonê intra-secretory (endokrîn) hilberîna hormones e. Berevajî enzîmên jêhatî, hormonan di pergala xwînê de digire, lê rasterast di nav xwînê de nabin, li wir li seranserê laş belav dibin û bandor li organ û pergalan dikin.. Her hormone ji hêla celebê xweya însulocît ve tête hilberandin:

1. Hucreyên Alpha berpirsiyarê syntetîkirina hormonê glukagon in.
2. Hucreyên Beta însulînê hilberînin.
3. Hucreyên Delta ji hilberîna somatostatin berpirsiyar in.
4. Hucreyên D1 faktora VIP (polipeptide vaso-zuha) hilberînin.
5. Hucreyên PP polypeptide pancreatic synthesize.

Ulinsulîn û glukagon metabolîzma karbohîdartan kontrol dikin. Hormonên din rêziknameya mirovê ya laş peyda dikin. Ev rêbazkirina rêveberiya homeostasis yek ji zûtirîn hêsan û derxistî ye.

Anomalies di strukturên organê de

Di encama guheztinên li fonksiyonên parenchyma an têkçûyîna dansên xerîbiyê de, nexweşîyên ciddî yên pergala digestivê derdikevin.

Pirsgirêka herî gelemperî astengkirina kanalîzasyona sereke ya pêşîn an zêde ye. Di vê rewşê de, lehiyên kanan fireh dibin. Panserê ya pancreatîk di wan de têk dibe, ku dibe sedema zêdebûna barkirinê û pêşveçûna pêvajoya înflamatuar.

Bi zêdebûna diyardeya kaniya Wirsung re, nexweşiyên giran çêdibin - pankreatîtên pizrik an kronîk an neoplasmên xirab.

Patholojiya pankreasê

Nexweşên pankreatîk îro gelek gelemperî ne. Di nav wan de, gelemperî ye ku cûdabûnê bikin:

1. Pankreatiti akût. Ev nexweşî wekî encama zêdebûna sekreteriya ava pankreasê û astengkirina xalîçeyên pêşxerabê pêk tê. Ev dibe sedema serbestberdana enzîmên di duodenumê de. Wekî encamek, enzîm dest pê dike ku tansiyonê xweya gland-xweya xwe digire. Edema Parenchyma pêşve dibe. Ew dest bi zextê li kapsula organan dike. Bi spasdariya xwîna baş re, pêvajoya înflamatuar pir zû belav dibe. Nexweş bi êşa hişk a hişk a di jorîn ên jînê de heval e. Sedema nexweşiyê dikare parêzek bêhevseng, alkolê, nexweşîya gurçikê bin.
2. Nexşeya pankreatîk dikare bibe tevliheviyek ya pancreatitis akût. Ev rewş bi pêşkeftina pêvajoyên nekrotîk ên di tîrêjên rêsaziyê de têne diyar kirin. Bi gelemperî patholojî bi peritonitis re tête.
3. Peritonitis kronîk nexweşîyek pez e. Ew bi kêmasiya fonksiyonê sekretî ya organê, sclerosis of the excretory kanal û damezrandina kevirên di wan de têne xuyang kirin. Nexweş dikare serî (ji ber ku alkolê vexwarinên narkotîkê, vexwarina bêbawer) çêbibe, duyem - li hemberê pêvajoyên din ên înfeksiyonê û înflamatoyê di laş de. Li dijî paşiya birînan, pancreatitis post-traumatîk dikare pêşve bibe.
4. Kistên glandulî yên kestikî xwedan cûreyek cûda hene - traumatîk, pez, parasitîk.
5. Tumorên organan dikarin hem jî hormonîn-çalak bibin û neçalak bibin. Tumorên bi çalakiya hormonal - însulînoma, gastrinoma, glukagonoma - kêm kêm tê tesbît kirin. Ew bi gelemperî têne dîtin dema ku nexweşek bi nexweşiya diyabetê tê vegirtin. Kuliyek di nav tilikê de pir caran pêşveçûna zerikê ya obstruksiyonê provoke dike.

Pirsgirêkek ji nexweşiyên pankreatîk dikare bibe nexweşiyek cidî ya endokrîn - şekir. Ev patholojiya pergalî bi tevliheviya karbohîdartan û metabolîzma fat re tête hev kirin. Ji bo nirxandina rewşa gland, ultrasound tête bikar anîn, û her weha lêkolînek biyolojîkî ya xwînê û mîzê jî tête kirin.