Insulîn - Tujeo Solostar

Pharmacodynamics
Actionalakiya herî girîng a însulînê, di nav de insulin glargine, reaksiyonê metabolîzma glukozê ye. Ulinsulîn û analîzên wê zerara glukozê di xwînê de kêm dike, zexîrekirina glukozê ji hêla pêşmêjên periyodîk ve digire (nemaze masûlka skeletal û êşa adipose) û di avakirina glukozê de li kezebê de asteng dike. Insulîn li adipocytes (hucreyên fatê) lîpolîzê dere dike û proteolîzê asteng dike, di heman demê de zêdebûna proteînê zêde dike.
Taybetmendiyên pharmacodynamic
Insulin glargine wek însulînek mirovî ye ku bi rekombînasyona DNA ya bakteriyên cûreyan ve tête wergirtin Escherichia coli (Stûnên K12) wekî stêra hilberîner bikar anîn. Di hawîrdora nehfê de kêmasiya wê kêm e. Di pH 4 de (di navînek acîdî de), glargine ya însulînê bi tevahî tête çareser kirin. Piştî danasîna di fatikê ya jêrzemînê de, reaksiyona acidîk a çareseriyê xalî dibe, ku dibe sedema pêkhatina mîkroprecipîtê, ku ji wan re mîqdarên piçûk ên insulin glargine bi domdarî têne berdan.
Destpêka çalakiyê ya însulînê glargine 100ED / ml ku bi însulasyona isofan a mirovî ve hêdî hêdî bû, ceribandina çalakiya wê asû û bê pez bû, û temenê wê dirêj bû (daneyên ji lêkolînên clampa euglycemîk di dilxwazên tendurist û nexweşên şekir de şekir 1).
Bandora hypoglycemîk a amadekariya Tujeo SoloStar® piştî rêveberiya xweya xweya xwê, li gorî ya ku bi rêveberiya subkutanê ya însulînê glargine 100 IU / ml, bi mezinahî û dirêjtir mezintir bû (daneyên ji 36-saetê di lêkolîna guvaştinê ya euglycemîk de li 18 nexweşên şekir şekir 1). Thealakiya narkotîkê Tujeo SoloStar with bi rêveberiya xweya jêrîn li dozên girîng ên klînîkî bi qasî 24 demjimêran berdewam kir (heya 36 demjimêran) (li jêr binêrin).

Bandora hypoglycemîk ya dirêjkirî ya Tujeo SoloStar®, ku ji 24 demjimêran zêdetir dom dike, dihêle, heke pêwîst be, guhertina dema rêveberiya dermanê di nav 3 demjimêran de berî an 3 demjimêran piştî wextê dermanê gelemperî ya ji bo nexweşê (binihêrin "Beşa" Rêbaza rêveberiyê û dosage ").
Cûreyên di bandora hîpoglycemîk a Tujeo SoloStar® û insulasyona glargine 100 IU / ml de guherînek di berdêla serbestberdana insulin glargin a ji sedefan re têkildar in.
Ji bo heman hejmarê yekîneyên glargine yên însulînê, qebareya îdareya amadekirina Tujeo SoloStar® yek ji sêyemîn e ku dema ku îlankirina glargine 100 IU / ml tê derman kirin. Ev dibe sedema kêmbûna li qada nîgarê ya precipitatê, ku serbestberdana mestir a insulîn glargine ji mîqdara amadekariya Tujeo SoloStar, dide, di berhevdanê de digel glargine ya insulîn ku 100 IU / ml dide.
Dema ku heman dozên însulîn glargine û însulînaya mirov bi destwerdana rê ve dihatin birêvebirin, bandora wan ya hîpoglikemîkê yek bû.
Têkiliya bi receptorên însulînê: glargine insulîn li du metabolîtên çalak, Ml û M2 (metabolîzmaya beşê Pharmacokinetics tê dîtin) têne metabol kirin. Lêkolîn in vitro destnîşan kir ku têkiliya insulîn glargine û metabolîtên wê yên Ml û M2 ji bo receptorên însulîneriya mirovî bi eynî însulîna mirovan re heye.
Têkiliya bi receptorên faktora mezinbûnê 1-wek insulîn (IGF-1):
têkiliya insulîn glargine ya ji bo receptorê IGF-1 hema 5-8 carî ji ya însulasyona mirov mezintir e (lê bi qasî 70-80 carî kêmtir e ji ya RFR-1), di heman demê de metabolîtên însulînê bi însulasyona mirovan re têne berhev kirin. glargine Ml û M2 xwedan têkelek piçûktir ji bo receptorê IGF-1 li gorî însulasyona mirovî. Hêjeya dermankirinê ya tevahî ya însulînê (hebûna insulîn glargine û metabolîtên wê), di nexweşên bi şekirê şekir 1 de hat destnîşankirin, bi giranî kêmtir bû ji pîvana ku ji bo girêdana nîv-zêde ya ji receptorên IGF-1 û paşê çalakkirina paşê ya rola proliferative ya mitogenîk ya ku di nav receptorên IGF-1 ve hatî xuyang kirin de kêm bû. . Hûrbûnên fîzyolojîk ên endogjenî IGF-1 dikare rêça proliferative ya mitogenîk çalak bike, di heman demê de, tansiyonên însulînê yên dermankirinê ku di dema dermankirina însulînê de têne destnîşankirin, tevî tedawiya bi Tujeo SoloStar®, bi giranî kêmtir e ji amûrên dermanxaneyê ku ji bo çalakkirina riya proliferative ya mitogenîk çalak dike.
Encamên ku di hemî ceribandinên klînîkî yên Tujeo SoloStar® de hatine wergirtin bi tevahî 546 nexweşên bi şekir 1 bi diyabetê û 2474 nexweşên bi şekir 2 hene bi kêmasiya hemoglobînê glycated (HbAlc) li gorî nirxên destpêkê yên wan nîşan da nirxên, heya dawiya studyoyê ji yên ku di dermankirina bi insulin glargine 100 IU / ml re ne kêmtir bû.
Ji sedî ji nexweşên ku gihîştî nirxa HbAlc armanc (li jêr 7%) di nav her du komên dermankirinê de berbiçav bû.
Rêjeya kêmasiya glukozê ya plazma di dawiya xwendinê de bi Tujeo SoloStar® û insulin glargine 100 IU / ml yek bû, lê di heman demê de, digel dermankirina bi Tujeo SoloStar® re, ev kêmbûn di dema hilbijartina dozê de hêdî bi hêdîtir bû.
Di nexweşên ku bi Tujeo SoloStar® hatine dermankirin de, heya dawiya 6-meha dermankirinê, girêkek navînî kêmtir ji 1 kg kêmtir hat dîtin.
Di başbûnê de HbAlc ji zayendî, etnîsîte, kalbûn, dirêjbûna şekirê şekir, HbAlc, an ji navnîşa girseya laşê (BMI) serbixwe di encam de derket.
Di nexweşên bi şekirê şekir 2, encamên lêkolînên klînîkî de hûrgulîcemiya giran û / an piştrastkirî, û her weha hîpoglycemiya belgekirî ya bi nîşanên klînîkî re belge nîşan dane, dema ku bi Tujeo SoloStar® re têne derman kirin, ligel insulin glargine 100 U / ml.
Feydeya Tujeo SoloStar® ya li hember insulin glargine 100 IU / ml di kêmkirina xetereya pêşxistina giran û / an piştrastiya noktelal a piştrastkirî de li nexweşên ku berê dermanên hîpoglycemîk ên devkî (kêmkirina 23% rîskê) an însulîna bi xwarinê (kêmkirina 21% di rîskê de) hate xuyang kirin. ) di navberê de ji hefteya 9-an heya dawiya xwendinê, digel dermankirina glargine ya însulînê bi 100 PIECES / ml.
Di koma nexweşên ku bi Tujeo SoloStar® hatine dermankirin de, digel nexweşên ku bi ulinnsulîn glargine 100 U / ml hatine dermankirin de, kêmbûnek metirsiya hîpoglycemiyê hate dîtin, hem li nexweşên ku berê terapiya însulînê girtibû û hem jî di nexweşên ku berê însulînê negirtî bû, kêm bû. xeterî di nav 8 hefteyên pêşîn ên dermankirinê de (serdema destpêka dermankirinê) mezintir bû û bi temen, zayend, nijada, indexa girseyî ya laş (IM G), û dirêjbûna şekirê şekir (> 10 sal) ve girêdayî nebû.
Di nexweşên bi şekirê diyabetê yê 1-ê de, hebûna hîpoglycemiyê di dema dermankirinê de bi Tujeo SoloStar® re heman bû ku di nexweşên ku bi insulin glargine 100 U / ml têne dermankirin de bû. Lêbelê, hebûna hogoglycemia nocturnal (ji bo hemî kategoriyên hypoglycemia) di dema destpêka dermankirina destpêkê de li nexweşên ku bi Tujeo SoloStar® hatine dermankirin kêmtir bû li gorî nexweşên ku bi insulin glargine 100 U / ml têne dermankirin.
Di ceribandinên klînîkî de, rêveberiyek yekcar ya Tujeo SoloStar® di nav rojê de bi bernameyek rêveberiya xwerû (di heman demê de) an bernameyek maqûl a rêveberiyê (bi kêmî ve 2 caran di hefteyê de, derman) 3 saetan berî an 3 demjimêran piştî wextê asayî tête îdare kirin. rêveberî, wekî encamek ku navbêna di navbera rêveberan de ji 18 demjimêran kurt bû û heya 30 demjimêran dirêjtir bû) xwedan heman nerazîbûn li ser nîgara HbAlc bû, mezinahiya glukozê ya plazmayê ya lezgîn (GPC) û nirxa navîn a pêşiya enfeksiyonê ntration of glukoza di plasma xwînê de dema xwe-xweserkirinê. Wekî din, dema ku Tujeo SoloStar® bi karanîna demek maqûl an birêkûpêk bikar bînin, di tu wextê rojê de an dezgeya hypoglycemiyê de tu cûdahî çênebû. Encamên lêkolînên lihevberkirina Tujeo SoloStar® û însulîn glargine 100 IU / ml nîşan neda ku hebûna cudahiyên di bandorbûn, ewlehî an dozê ya însulînê ya bingehîn de têkildar bi avakirina antîbûnan ​​ji însulînê re di navbera nexweşên ku bi Tujeo SoloStar® û însulînê re hatine dermankirin nîşan nedaye. Glargine 100 PIECES / ml (beşa "Bandorên Side" binihêrin).
Di lêkolînek navdewletî, pirrzimanî, rakêşî de, ORIGIN (Reduction Output with Initial Glargine INtervention), ku tê de 12537 nexweşên ku bi glycemia hişkayî ya hişkbûyî (HH), bi toleransa glukozê ya nepakbûyî (NTG) an destpêka qonaxa 2 ya diyabetesê û bi nexweşiya kardiovaskuler hat piştrastkirin, hate nîşandan. ku dermankirina glargine ya însulîn bi 100 PIECES / ml, digel dermanê hîpoglycemîk standard, ne xetera geşedana tevliheviyên kardiovaskulare (mirin kardiovaskular, enfeksiyona miocardî ya ne-fatal an ne-fatal) stûrbûn, xetera prosedurek revavzîzasyonê (arteriya koroner, karotîd an periyodîk) an xetera mêvanperweriyê ya ji bo pêşkeftina têkbirina dil. Rîska komplomatên microvaskular (nîşana hevbeş a tevliheviyên mîkraskulovîk: lîberalîzasyona lazer an vîtrektomî, têkçûna dîtbarî ya ji ber retinopatiya diyabetê, pêşkeftina albuminuria , an dubareyek mezinbûna kreatinîn di xwînê de, an hebûna hewceyê dermankirina dialîzê).
Di lêkolînekê de ku nirxandina bandora insulîn glargine 100 IU / ml li ser pêşkeftina retinopatiya diyabetê ya di dema çavdêriya pênc-salî de ji nexweşên bi şekir 2 re heye, di bersiva npoiî ya retînopatiya diyabetê de dema ku dermankirina insulîn glargine 100 IU / ml, li gorî insulin isofan çêbû, cûdahiyên girîng nedan.
Komên nexweşên taybetî
Zayendî û nijada
Di cesaret û ewlehiya Tujeo SoloStar® û insulin glargine 100 IU / ml de li gora zayend û nijada nexweşan cûdahî tune.
Nexweşên pîr
Di ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî de, 716 nexweşan (ji sedî 23% nifûsa ji bo nirxandina ewlehiyê) bi şekir 1 û 2 şekir 2 salî bûn> 65 salî û 97 nexweş (3%) temenê> 75 salî bûn. Bi gelemperî, di navbera bandor û ewlehiya dermanê de di navbera van nexweş û nexweşên temenek piçûktir de cûdahî tune. Li nexweşên pîr di nav şekirên şekir de, ji bo ku reaksiyonên hîpoglycemîk neçar kirin, divê dansa destpêkê û domana domandinê kêm be, û zêdebûna dozê divê hêdî be. Nexweşên pîr dibe ku di naskirina hîpoglycemiyê de tengasiyek hebe. Monitoringavdêrîya baldarî li ser hûrbûna glukoza xwînê tête pêşniyar kirin, û divê dozîna însulînê bi rengek bêkêmasî were verast kirin (binihêrin beşa "Doz û Rêvebirin" û "Pharmacokinetics").
Nexweşên bi têkçûna gurçikê
Di ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî de, analîzek subgroupê ya li ser bingeha dewleta fonksiyonê ya gurçikan (ku bi encama encama rêjeya filtrasyonê ya glomerular> ve hatî destnîşankirin> 60 ml / min / 1.73 m2 ji axa laş) hate xuyangkirin di ewlehî û bandora di navbera Tujeo SoloStar® û insulin glargine 100 de nîşan neda U / ml Monitoringavdêrîya baldarî li ser hûrbûna glukoza xwînê tête pêşniyar kirin, û divê dozîna însulînê bi rengek yekane were saz kirin ("Dosage û Rêveberî" û "Pharmacokinetics" binihêrin).
Nexweşên giran
Di lêkolînên klînîkî de, analîzek subgroupê ya li ser bingeha indeksa girseyî ya laş (BMI) (heya 63 kg / m 2) cûdahiyek di bandor û ewlehiya di navbera Tujeo SoloStar® û insulin glargine 100 IU / ml de nîşan neda.
Nexweşên zarokan
Di derbarê bikaranîna dermanê Tujo SoloStar® de li zarokan ti daneyê tune.
Pharmacokinetics
Hezkirin û belavkirin
Piştî vegirtina xweya Tujeo SoloStar® ji dilxwazên tendurist û nexweşên bi diyabetê re, mezinahiya serhêl a însulînê bi hûrbûnek dirêjtir û dirêjtir destnîşan dike, ku dibe sedema kûrahiya nermbûnek-nermîner heya 36 demjimêran, ligel insulin glargine. 100 PIECES / ml. Curveksiyona demjimêrî ya Tujeo SoloStar® bi curve çalakiya wê ya pharmacodynamic re têkildar bû. Di navbêza giraniya dermankirinê de hebûna balansê di piştî 3-4 rojên karanîna rojane ya derman Tujo SoloStarS de hat bidestxistin.
Piştî ku tujejiyana Tujeo SoloStar® jêrzemînê, ciyawaziya di heman nexweşê de, ku wekî hevahengiya cûrbecûr vegirtina pergalê ya însulînê ji bo 24 demjimêran di rewşek gihîştina gihîştina balansê de, tête diyar kirin, kêm bû (17.4%).
Metabolîzm
Di mirovan de, piştî rêveberiya subkutujî ya Tujeo SoloStar ins, insulin glargine bi lez ji hêla karboksil (C-termînalê) ya zincîra P ve tê metabolîzekirin da ku du metabolîtên çalak Ml (21A-Gly-însulîn) û M2 (21 A-Gly-des-30B-) ava bike. Thr-insulin). Piranîya metabolît Ml di plazma xwînê de dişoxile. Bi zêdebûna dozên dermanê Tujeo SoloStar® ve zêdebûna pergalê ya metabolê ya Ml zêde dibe.Heribûna daneya pharmacokinetics û pharmacodynamics destnîşan kir ku bandora derman bi gelemperî ji hêla xuyangkirina pergalî ya Ml metabolite ve tête kirin. Di pirraniya pir mezin a nexweşan de, insulasyona glargine û metabolite M2 nekarin di tîrêjiya pergalê de were tesbît kirin. Di rewşên ku di heman demê de gengaz bû ku di xwînê de insulîn glargine û metabolît M2 were tesbît kirin, hêjahiya wan li ser dozaja ku hatî îdarekirin û forma dosage ya însulîn glargine ne girêdayî ye.
Kevnkirin
Nîv-jiyan a metabolitê Ml, metabolîta hêjayî ya derman Tujo SoloStar®, piştî vegirtina tiryakê ya dermanê 18-19 demjimêran e, bêyî ku doz.
Ohkomên nexweşên taybetî
Age û zayendî
Li ser bandora nijad û zayendê li ser pharmacokinetics of insulin glargine (li beşa Pharmacodynamics binêrin) agahdarî tune.
Nexweşên pîr
Bandora temenê li ser pharmacokinetics of Tujeo SoloStar® hîn nehatiye lêkolîn kirin. Di nav nexweşên pîr û şekir de, ji bo ku ji reaksiyonên hîpoglyememiyê dûr nebin, divê ducana destpêkê û domana domandinê kêm be, û zêdebûna doza divê hêdî hêdî be (binihêrin beşên "Pharmacodynamics" û "Dosage û rêveberî").
Zarok
Di nexweşên pediatrîkî de, pharmacokinetics of Tujeo SoloStar® nehatiye lêkolîn kirin.
Nexweşên bi kêmasiya renal û hepatîk
Bandora kêmbûna renal û kezebê li ser pharmacokinetics-derman Tujo SoloStar® hîn nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, hin lêkolînên bi însulasyona mirovî re zêdebûna derewanên însulînê li nexweşên bi kêmasiya renal û hepatîk nîşan dan. Monitoringavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukoza xwînê û amûrkirina şerta dermanî ya însulînê tê pêşniyar kirin (li ser beşên "Dosage û Rêveberî" û "Rêbernameyên Taybet" binihêrin).

Contraindications

Di jinên ducanî de (hebûna guhartina hewcedariya însulînê di dema ducaniyê û piştî pitikbûnê de), nexweşên pîr (binihêrinbeşên "Pharmacokinetics", "Pharmacodynamics", "Dosage û Rêveberî" û "Rêbernameya Taybet"), nexweşên bi nexweşiyên endokrîkî yên nehevpêşandî (wekî hîpotyroidîzmê, kêmbûna adenohypophysis û cortexê adrenal), bi nexweşîyên ku bi guhêzî an şûnda re, bi stenosis dijwar. arteriyên koronary an pişikên mêjî, bi retînopatiya proliferative (bi taybetî jî heke nexweşan nehatiye wênekirin), bi têkçûna renal, bi têkçûna giran a kezebê (binihêrin "Biryara Taybet" Ania ")

Form, pêkve û pakkirina berdan

Di forma çareseriya berbiçav a ji bo înşeatê de di nav forme sîrikan de 1.5 ml di navbeynê de heye (heya 5 pc. Di navberek karton de).

1 ml ya dermanê tê de ye:

• 300 PIECES of insulin glargine,
• metacresol
• zinc chloride
• Glycerin% 85,
• hîdroksidê sodium
• acid hîdrochloric,
• avê ji bo înşeatê.

Actionalakiya dermanan

Insnsulînê dirêj-bandorker ku metabolîzma glukozê vedigire. Dema ku ew tê vexwarin, tûj tê standin ku glukozê bişewitîne, wê di kezebê de were sekinandin û hevalbendiya giştî kêm bike. Digel vê yekê, naveroka proteînê zêde dibe.

Glargin bi heman rengî însulasyona mirovan dixebite. Demjimêra berbiçavkirinê ji 24 heta 36 demjimêran - bi hebûna çalakiya laşî û faktorên din ve girêdayî ye. Bi gelemperî kêmtir, ew dibe sedema hîpoglycemia li cem peers, di nav de bi şev. Hema bê bandorek li ser guhertinên di giraniya laş de, lê ew hewceyê rûnê rast e.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya xweya jêrîn, hestkirin hêdî, dirêj e û bi tevahî li seranserê laş belav dibe. Hêjeya hevsengiyê 3-4 roj piştî karanîna rojane ye.

Ev celebê însulînê bi lez di laş de têne metabolîzekirin: nîv-jiyan 18-19 demjimêr.

Li ser bandoriya glargine bandor tune bû, lê ducana destpêkê divê ji mezinan kevintir re were dayîn û bi rengek hêdî û rast were geştir kirin.

Di mezinan de diyarde 1 û celeb 2.

Rêbernameya karanîna (dosage)

Ew ji hêla bijîjkî werdekirî ve bi taybetî tête diyar kirin. Bi pêwistiya laşê bi glukozê ve girêdayî ye. Pirsa dozê li ser bingeha daneya analîzên nexweş biryar digire. Enzemeyek di heman wextê rojê de yek carek tête kirin.

GIRTNE! Tenê injeksiyonên jêrîn têne destûr kirin!

Ger derman were qefilandin, wê hingê di tu rewşê de hûn nekarin vê yekê bi dozek dualî bidin birîn! Hûn tenê hewce ne ku ji bo şekirê şekirê xwînê kontrol bikin û bi çavdêriya rewşê vegerin bi rejîma normal.

Bi diyabeta tîpa 1 re, ew bi hev re bi însulîna zû-bandorkirî tête bikar anîn ku hewceyê wê bi vexwarinê veqetîne.

Bi diyardeya 2 re, ew bi dermanên din ên hîpoglycemîk re tê hev kirin.

Pêdivî ye ku çareserî di germahiya odeyê de, cîhê înfeksiyonê - zikê, hips û milan be. Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê bi berdewamî were guheztin da ku xetera lîpodystrofiyê jêbirin.

Bandorên aliyê

1. Hîpoglycemia.
2. Lipodystrophy.
3. Reaksiyonên alerjîk.
4. Nerazîbûnên li cihên înşeatê (krikîn, sorbûn, şewitandin).
5. Retinopathy
6. Erm kirin.
7. Myalgia.
8. Nerazîbûnên paşîn.

Nîşan bi guhastina dosage an vekişîna dermanan ve rehet dibe.

Pir zêde doz kirin

Heke dozê pir pir mezin e, hîpoglycemia dikare pêşve bibe. Nîşaneyên wê qelsî, qirêjî û vereşîn, hişmendiya bêpêşandî, heya windabûna hişmendiyê û geşepêdana kome.

Hîpoglycemia ya sivik bi xwarina xwarinên dewlemend ên karbohîdartan ve tê sar kirin. Moderat û giran bi injeksiyonê ya çareseriya glukagon an dextrose tê derxistin, li pey wê jî mêvanxanê. Di her rewşê de, amûrkirina dosagea însulînê pêwîst e.

Têkiliya dermanan

Wateyên ku çalakiya însulînê glargine zêde dike:

• faktorên hîpoglycemîk ên devkî
• ACE fînanser û MAO,
• disopyramids
• fibrates
• fluoxetine
• pentoxifylline
• propoxyphene
• salicylates,
• sulfonamide antibiotics.

Dermanên ku bandora wê qels dike:

• glukokortîkosteroîd,
• danazol
• diazoxide
• diuretics
• glîkagon,
• isoniazid
• estrojen û progestogen,
• derivatives phenothiazine,
• somatropin,
• sempathomimetics
• hormonên thyroid
• antipsychotics atypical,
• inhibitorên protease.

Substancên ku dema ku bi hev re têne girtin bandorên cuda didin:

Dermanên ku nîşanên hîpoglycemiyê naskirine:

• beta blokker,
• clonidine
• guanethidine,
• reserpine.

Rêbernameyên taybetî

Bi baldarî tê destnîşankirin:

• dayikên ducanî û şîrê
• mirovên pîr
• bi têkçûna kezeb û gurçikê,
• êşên bi êşên endokrîn û stenozê yên arteryonên koronary an pûçên mêjî,
• nexweşên bi retînopatiyê.

Ji bo dermankirina ketoacidosis akût û rakirina ji koma hîpoglycemîk ne amade ye.

Nexweşên ku hewceyê dozek kêm a însulînê hewce ne her weha her gav guncan in. Rêzkirina dozê hewce ye.

Dema ajotina wesayîtan, divê baldarî bigirin, ji ber ku xetereya hîpoglycemia heye. Ew çêtirîn e ku di tevahiya dermankirinê de gerîdeya gerîdeyê red bikin.

Ew tenê bi dermanê hatî berdan.

Berhevdana bi analogues

Tujeo Solostar di taybetmendiyên wê de ji amadekariyên din ên însulînê cuda dibe. Cûdahî digel analogên herî gelemperî yên di tabloyê de têne xuyang kirin.

Nav, materyalê çalak	Hilberîner	Avantaj û dezavantajan	Price, rub.
Lantus, insulin glargine	Sanofi-Aventis, Almanya	Pêvajoyên: dikare ji bo zarokên ji şeş salan bêne derman kirin. Cons: mezinahiya kêmbûna naveroka çalak, bandor zûtir bi dawî dibe.	Pênûsên sîrincê yên 3 ml
Levemir, insulin detemir	Novo Nordisk, Danîmarka.	Pêvajoyên: ji bo jina ducanî û zarokên ji 6 salî ve tê bikar anîn, lê bi rastkirina nîgarkirina dozê re. Cons: Ji bo rojek bêtir nabe derbasdar.	Ji penêrên sîrincê 2800/5 3 ml
Tresiba, degludec	Novo Nordisk, Danîmarka.	Pêvajoyên: heta 42 demjimêran derbasdar in. Ew ji salek ji zarokan re gengaz e. Cons: pir biha, ne herdem di dermanxanê de.	Ji 7600

Bikaranîna her celebek din a însulînê divê di bin çavdêriya endokrinologist de be. Xwe-derman bi tundî qedexe ye!

Bi gelemperî, ev amûr bi nerazîbûna erênî ji diyabetîkên bi ezmûn re tête taybetmend kirin, bi taybetî jî dema ku bi dermanên din re têne hevûdu.

Olga: "Ji 19 salî ve ez bi nexweşiya şekir ketim, min gelek dermanên cûda ceriband. Berê, Lantus hate birîn, lê wan dev ji weşandina wî berdan berdan. Tujeo veguhestin. Ez nikarim hîn hîn nebim, lê bijîşk ji we re şîret dikin ku hûn parêzek kêm-karb bişopînin. Ez hêvî dikim ku dê her tişt baş be. Di derheqê geşedanan de, min dît ku bandora wê ya dirêj pir hêsan e. "

Victor: ”Insulîna“ Tujeo ”ji" Lantus "bêtir tevlihev e, ji ber vê yekê min ji bo demek dirêj jê re têt. Lê bi gelemperî, ez ji şekir bi durustî hez dikim, bê dilop. Ez parêzek bişopînim û ji we re şîret dikim, wê hingê dê ti pirsgirêk nebin. "

Anastasia: "Ez ji Tuveo ji Levemir bêtir dixwazim, ku ez nêzîkê salekê li wir bûm. Ew bi şekirê şekirê ku bi wê re çû razayî digire - digel vê ez rabûm. Attacksrişên şevê yên hîpoglycemia tune. Most ya herî girîng - karanîna wê pir hêsan e, û ev jî ji bo tezmînatan li dermanxaneyê tê şandin. "

Anna: “Min berê dikir Lantus. Cara paşîn ew dane Tujeo li dermanxanê, piştî ku bi bijîşk re şêwirîn, wê biryar da ku wê biceribîne. Min dozek yekem, û hem jî dozaja Humalogê, ku ez bi kar tînim, hinekî zêde kir. Piştî sê roj ceribandin, dozek minasib peyda bû, naha jî ez wiya tînim. Ez însûlîna normal dixwazim, gilî tune. "

Dmitry: "Ez 23 salî me, min berê xwe da Lantus. Doktor bi demkî veguhestin Tujeo, û ez ji wî hez nakim. Arekir dest bi gogê berbiçav kir, pêdivî bû ku ez Novorapid bikar bînim. Piştî mehek tengahiyê, ew dîsa vegeriya Lantus. Ev derman bi min nema. "

Encam

Wekî ku hûn dibînin, Tujeo Solostar hem xwedan û hem jî neyênî heye. Bi hilbijartina derman û dosika wê ya rastîn, jiyana diyabetê rehettir dibe. Ji ber vê yekê, pispor bi vî rengî insulînotên demdirêj nirx dikin û wan diyar dikin. Reviews lêkolînên vê dermanê nîşan didin ku ew ji bo piraniya nexweşên bi şekir xweş tê baş e.

Dosage û rêveberî

Pêşniyarên gelemperî
Yekîneyên Tujeo SoloStar® (insulin glargine 300 IU / ml) tenê behsa Tujeo SoloStar® dikin û ne wekhev in ji yekîneyên din ên ku hêza çalakiya analogên din ên însulînê îfade dikin. Tugeo SoloStar® divê rojê carekê di her wextê rojê de, bi teybetî di heman wextî de, li ser dermanan bixweber were şandin. Derman Tujeo SoloStar® di yek rojê de bi yek injeksiyonê ve dihêle hûn demançeyek birêkûpêk ji bo injeksiyonan bidin: heke pêwîst be, nexweş dikarin di nav 3 demjimêran de berî an 3 demjimêran piştî wextê xwe ya normal.
Nirxên armanc ên zêdebûna glukoza xwînê, doz û dema rêveberiya / rêveberiya dermanên hîpoglycemîk divê bêne diyarkirin û bêne fêm kirin.
Rêzkirina dozê dibe ku hewce be, mînakî guherîna giraniya laşê mirov, şêwaza jiyanê, guherîna dema rêveberiya însulînê, an di şertên din ên ku dikarin pêşbîniya geşepêdana hypo- an hyperglycemia zêde bikin (binihêrin beşa "Rêbernameyên Taybet"). Pêdivî ye ku her guhertinek di doza însulînê de bi hişyariyê were kirin û tenê di bin çavdêriya bijîşkî de be.
Tujeo SoloStar® ji bo dermankirina ketoacidosis diabetic tercîha însulînê nine. Di vê rewşê de, tercih divê bi rêveberiya intravenge ya însulînê ya kurt-çalak were dayîn.
Di hemî nexweşên bi diyabetî de, tê pêşniyarkirin ku meriv pîvana glukozê di xwînê de bişopîne.
Destpêka karanîna dermanê Tujo SoloStar®
Nexweşên şekir 1
Tujeo SoloStar® divê rojê rojê yek carî bi hevbeş bi însulînê were bikar anîn, di dema xwarinê de were îdare kirin, û hewceyê bi rêvekirina dozek kesane be.
Nexweşên şekir 2
Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 0.2 U / kg ji giraniya laşê carekê di rojê de, li dû şilandina şertê ya kesane ve tê.
Veguheztina ji rêveberiya însulînê glargine 100 IU / ml ji derman Tujeo SoloStar® û, berevajî, ji derman Tujeo SoloStar® berbi insulin glargin 100 IU / ml.
Insulin glargine 100 IU / ml û Tujeo SoloStar® di taybetmendiyên wan pharmacokinetic, pharmacodynamic û bandorên klînîkî de ne wekhev in. Di vê derbarê de, derbasbûna ji insulin glargine 100 PIECES / ml li derman Tujo SoloStar® û berevajî pêdivî ye ku çavdêriya bijîşk, kontrola metabolî ya hişyar û amûrkirina dermanê kesane ya derman hewce bike:

• Veguhastina ji glargine 100 IU / ml li Tujeo SoloStar® dikare li ser yekîneyê were kirin, lê dibe ku dozek bilind a Tujeo SoloStar® hewce be ku ji bo gihîştina asta hedefê tevliheviyên glukozê ya plasma.
• Dema ku ji karanîna derman Tujo SoloStar® vedigere insulin glargine 100 IU / ml ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê, divê dozê kêm bike (nêzîkî 20%), li dû pêdivî be ku li gorî pêdaçûnê were amadekirin.

Pêdivî ye ku çavdêriya metabolîzma hişyar di nav û di çend hefteyên pêşîn de piştî piştî veguheztina yek ji van dermanên din.
Veguhêzin ji însulîneriya din ên din ên bingehîn Tujeo SoloStar®

Dema ku guhortin ji rêzê dermankirinê bi însulînên navîn û dirêj-aktîv ji bo dermanê dermankirinê ya bi Tujeo SoloStar® re, dibe ku hewce be guhertina dozê ya însulînê ya bingehîn û sererastkirina dermankirina hîpoglycemîk a hevgirtî (guhertina dozên û dema rêveberiya însulîneyên kurt-çalak an analîzên însulînê yên ne-însulînal) derman).

• Veguhastina ji yek yekîneya însulînê ya bingehîn di dema rojê de ji rêveberiya yekane ya Tujeo SoloStar® di rojê de dikare li ser bingeha yekîneya yekîneya doza ku berê însulasyona bingehîn a însulînê ya bingehîn tête kirin.
• Gava ku ji rêveberiya însulînê ya bingehîn du caran rojane ji Tujeo SoloStar® veguhestin, doza destpêka pêşniyar ya Tujeo SoloStar® 80% ji tevahiya rojane ya rojane ya însulasyona basal e, dermankirina ku jê tê sekinandin.

Nexweşên bi dozên mezin ên însulînê, ji ber hebûna antîpîseyên ji însulînê mirov, dibe ku bersivek çêtir a Tujo SoloStar® hebe.
Di dema veguhastina derman Tujo SoloStar® de û di nav çend hefteyan de piştî wê, çavdêriya მეტabolîkî ya hişyar tête pêşniyar kirin.
Bi kontrolkirina metabolê çêtir û dibe ku di encamê de hestiyariya însulînê çêbibe, çêbarkirina dozek din dikare were xwestin. Dibe ku sererastkirina rêjeya dozkirinê jî pêwîst be, mînakî, dema guhertina giraniya laş an şêwaza jiyanê ya nexweş, dema ku dema rêveberiya dozê ya însulînê diguheze, an jî gava rewşên din çêbibin ku pêşbîniya pêşveçûna hîpoterapî û hyperglycemia zêde dike.
Veguhastina ji danasîna derman Tujo SoloStar® ji insulinsên din ên bingehîn

Di dema derbasbûna ji rêveberiya narkotîkê Tujo SoloStar® ji bo bikaranîna însulînê din ên bingehîn û di nav çend hefteyan de piştî wê, çavdêriya tibî û çavdêriya metabolîk a hişyar têne pêşniyar kirin.
Ew tê pêşniyar kirin ku li ser rêwerzên ji bo karanîna dermanê ku nexweş veguhestiye re vegotin.
Tevlihev û berber kirin
Tujeo SoloStar® nabe ku bi însulasyona din re were hev kirin. Mixing dibe sedema guherîna profîla çalakiya Tujeo SoloStar® bi demê re û dibe sedema baranê.
Tujeo SoloStar® ne pêdivî ye ku were dilvekirin. Dilxweş dikare bibe sedema guhartina di profîla çalakiya dermanê de dema Tujo SoloStar®.
Komên nexweşên taybetî
Zarok
Ewlehî û bandora Tujeo SoloStar® li zarok û mezinan di bin 18 saliyê de hîn nehatiye saz kirin (binihêrin beşa Pharmacokinetics).
Nexweşên pîr
Tujeo SoloStar® dikare di nexweşên pîr de were bikar anîn. Monitoringavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozê ya xwînê tête pêşniyar kirin, û divê dozaja însulînê bi rengek bijartî were bijartin. Di nexweşên pîr de, xirabûna pêşkeftî ya di fonksiyonê renal de dibe ku bibe sedema kêmbûna domdar a hewcedariya însulînê (beşên "Pharmacodynamics", "Pharmacokinetics" û "Rêbernameyên Taybet" binihêrin).
Nexweşên bi têkçûna gurçikê
Tujeo SoloStar® dikare di nexweşên ku bi kêmasiya gurçikê ve tête bikar anîn. Monitoringavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozê ya xwînê tête pêşniyar kirin, û divê dozaja însulînê bi rengek bijartî were bijartin. Li nexweşên bi kêmbûna gurçikê, hewcedariya însulînê dibe ku ji ber kêmbûna metabolîzma însulînê kêm bibe (binihêrin beşên "Rêbernameya Taybet", "Pharmacodynamics" û "Pharmacokinetics").
Nexweşên bi têkçûna kezebê
Tujeo SoloStar® dikare di nexweşên ku bi têkçûna kezebê ve tê bikar anîn. Monitoringavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozê ya xwînê tête pêşniyar kirin, û divê dozaja însulînê bi rengek bijartî were bijartin. Di nexweşên bi kêmbûna hepatîk de, hewcedariya însulînê dibe ku ji ber kêmbûna glukoneogjenezînê û hêdîbûna di metabolîzma însulînê de kêm bibe (binihêrin beşên "Pharmacodynamics". "Pharmacokinetics" û "Rêbernameyên Taybet").
Rêbaza serlêdanê
Tujeo SoloStar® di nav rûnê jêrzemînê ya stûyê de, şûrek an jî hipê tê vezandin. Divê deverên injeksiyonê di her deverên pêşniyazkirî de ji bo rêveberiya narkotîkê bi her injeksiyonek nû re alternatîf bikin.
Tujeo SoloStar® ji bo rêveberiya intravenous nayê armanc kirin.
Actionalakiya dirêjtirîn ya însulîn glargine tenê dema ku ew têxe nav laşê subkutanê tê dîtin. Rêveberiya navgîn a doza subkutanê ya normal dikare bibe sedema hîpoglycemiya giran.Tujeo SoloStar® ne ji bo karanîna pompeya enfeksiyonê ya însulînê ye.
Tujeo SoloStar® çareseriyek zelal e, ne peqînek e, ji ber vê yekê ji bo paşvekêşandinê pêdivî ye ku pêdivî nebe.
Bi karanîna penêrê moşena Tujeo SoloStar®, dozên ji 1 heta 80 yekîneyên per injeksiyonê dikare di zêdebûna 1 dozê de werin derman kirin.

• Tujeo SoloStar® Syringe Pen Dose Counter Hejmara yekîneyên Tujeo SoloStar® ya ku dê werin rêvebirin nîşan dide. Tujeo SoloStar® Syringe Pen ji bo amadekirina Tujeo SoloStar® taybetî hatîye çêkirin, ji ber vê yekê hewceyê guheztina zêde ya dozê ne hewce ye.
• Tujeo SoloStar® tu carî ji karîkaturê stûyê sarincokê nayê avêtin nav syringe (binihêrin "Rêbernameyên Taybet").
• Pêdivî û çokan bikar neynin. Berî her injeksiyonê, pêdivî ye ku pêdivîyek hewceyê nû ya sterilî ve girêdayî. Reuse of needles rîska dorpêçkirinê zêde dike, ku dikare bibe sedema dozek kêmtir an zêde dozek. Wekî din, karanîna hewcedariyek nû ya sterilî ji bo her injeksiyonê ji xetereya têkçûn û enfeksiyonê kêm dike.
• Heke ku pêdivî bê girtin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî be ku rêbernameyên di GIRTN 3 "Rêbernameyên Bikaranîna Penîna Tujeo SoloStar® Siringe" (li jêr binêrin) bişopînin.

Ji bo ku ji veguheztinên gengaz ên nexweşîyên xwînê dûr nemînin, pêdivî ye ku pênûsê însulînê ji yekê zêdetir nexweş neyê bikar anîn, tewra pêdivî be ku pêdivî bi guheztinê jî were danîn.
Ji bo karanîna baş a Tujeo SoloStar® Pireya inirnexê, li jêr binihêrin "Rêbernameyên Bikaranîna Penîna jeîroka Tujeo SoloStar®". Ji bo ku hûn nekarin birêvebirina şaş (şaşî) ya şêwaza din a însulînê li şûna Tujeo SoloStar exc derkevin, her dem li pêşberî her injeksiyonê labelê li ser stûyê sîxurê kontrol bikin (li ser labelê sîrinca penêrê Tujeo SoloStar®, pîvaza "300 IU / ml" li ser bingehek rengîn tête nîşandin) .
Termê karanîna narkotîkê di penêrê moşena vegirtî ya Tujeo SoloStar® de piştî karanîna yekem 4 hefte e dema ku li cîhek tarî tête hilanîn. Tête pêşniyar kirin ku mêjûya karanîna wê ya yekem li ser labelê penêrê sindoqê nîşan bide.