Rêbernameyên bihayê tabletên Gentamicin ji bo karanîna

Danasîn bi têkildarî 09.06.2016

• Navê Latînî: Gentamicin
• Koda ATX: S01AA11
• Jêdera çalak: Gentamicin (Gentamicin)
• Hilberîner: Belmedpreparaty RUE (Komara Belarus), Warsaw Pharmstandard-UfaVITA (Rûsya), Kargên Dermanên Polonya (Polonya), Moscow Endocrine Plant, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusya), etc.

Berhevkirî çareseriyê ji bo rêveberiyê bi navgîn û intramuscularly malzemeya çalak de heye gentamicin sulfateû herweha hejmarek pêkhatên din: metabolisulfatek natrium, asîdê etodaleniiaminetetraacetic a nanododium, ava.

Dropsav vedide hêmanê çalak heye gentamicin sulfateû hem jî pêkhateyên din: sodium dihydrogen fosphate monohydrate, chloride sodium, dodecahydrate fosfat natrium natrium, çareseriya klorur benzalkonium, ava.

Actionalakiya dermanan

Gentamicin e antîbîotîk, ku bandorek cûrbecûr nîşan dide, ji koma aminoglycosides pêk tê. Di laş de, ew bi girêdana jîna 30S ya ribosomes ve girêdayî ye, wekî encamek ku kîjan synthesiya proteînê teng dibe, hilberîna tevliheviya veguhastinê û agahdariya RNA tê rawestandin. Xwendina çewt a RNA-ê tête zanîn û proteînên ne-fonksiyonel têne avakirin. Bandorek bakterîtîkan tête dîtin - di binê rewşa tîrêjên bilind de, ew fonksiyonên astengî yên ji mîkrobên cîtoplazmîkî kêm dike, wekî encamek ku mîkrojen bimirin.

Hestiyariya bilind a vê antîbîotîkê ya ji hin mîkrofizmên gram-neyînî tête diyar kirin.

Di heman demê de tête hişyarkirin ku li ser naveroka hejmarek mîkroorganîzmayên gram-erênî ye.

Baweriya antîbiotîk bi hêla: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ger bi gentamicin re têkildar e penicillins, çalakiya wê di têkiliyê de Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus dur dike, Streptococcus faecium, Streptococcus dur dike, Streptococcus faecalis.

Baweriya mîkroorganîzma li hember vê dermanê hêdî bi pêş dikeve, lê ew ziravên ku berxwedan nîşan didin neomycin û kanamycindibe ku ji gentamicin re jî berxwedêr be. Meş, protozoa, vîrus nahêlin.

Pharmacokinetics û pharmacodynamics

Piştî rêveberiyê, ziravek zû û bêkêmasî ya naverokê bi intramuskululîkî pêk tê. Hûrbûna herî zêde di laşê de piştî rêveberiyê bi intramuskularî re piştî demjimêrên 0.5-1.5 tête bidestxistin. Pêdivî ye ku piştî 30 hûrdeman înfuzyonek intravenoz, piştî 30 hûrdeman, piştî 60-hûrdanê ya înflamasyona hundurîn, piştî 15 hûrdem.

Ew piçûk bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye - heya% 10. Hûrbûnên dermankirinê yên madeyê li gurçikan, kezebê, gurçikan, û her weha di laşên laş de - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lîmfatîk, ku di pus de peyda dibe, bi birînan, granulasyonan, di mîzê de tê derxistin.

Hûrbûnên kêm ên naverokê di masûlkeyan de, masûlkeyên adipose, şîrê pizikê, bile, hestî, sputum, veberhênanên bronchial, şilav cerebrospinal, û mêjiyê çavan têne dîtin.

Bi rêya BBB-ê, di nexweşên mezinan de, hema hema ku ew nexe, di hundurê plenansê de derbas dibe.

Pîvana di laşên cerebrospinal de di nav nûranan de ji mezinan zêdetir e.

Metabolîzmê di laş de nehiştiye. Nîv-jiyan di mezinan de 2-4 demjimêran, di zarokên di bin 6 mehan de - demjimêrên 3-3.5.

Ew bi gelemperî ji laşê di nav gurçikan de têne derxistin, mûhtemeleyên bêveng, nehezkirî yên antîbîotîkî di bilûrê de tê derxistin. Heke fonksiyonên gurçikê yên nexweş nexweş in, wê hingê 70-95% ji naverokê di roja yekem de tê derxistin. Di vê rewşê de, hûrbûna ku zêdetirî 100 μg / ml di mîzê de tête diyar kirin. Cumulation di dema rêveberiya dubare de tête kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşaneyên ji bo karanîna narkotîkê nexweşî yên infeksiyon-infeksiyonê ne ku ji hêla mîkrojenîzmayên hişmend ên gentamicin ve hatine provok kirin.

Bikaranîna Parenteral ya dermanê (çareseriya 4%) ji bo nexweşiyên wiha tê destnîşan kirin:

Injeksiyonên Gynecolojî ji bo pêvajoyên zirav ên giran têne bikar anîn.

Bikaranîna derveyî ya dermanê (rûnê Gentamicin) ji bo nexweşiyên weha tê destnîşan kirin:

• foliculitis superficial,
• pyoderma,
• furunculosis,
• dermatitis seborrheic vegirtî
• paronychia,
• sêşik,
• pizrikanvegirtî
• xuyangê enfeksiyonê bakteriya sekinî ya di rewşa nexweşîyên viral û fungal ên çerm,
• birînên bi cûrbecûr yên birînan (şîn, şewitandin, ulcers, hwd.),
• ulsên varicose vegirtî.

Bikaranîna topî ya Gentamicin (avêtina çavan) ji bo nexweşîyên weha pêşniyaz e:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• konjunctivitis
• meibomite,
• keratit,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Contraindications

Divê ev derman di rewşên wiha de neyê bikar anîn:

• hestiyariya bilind a vê antîbîotîk û aminoglycosidesên din,
• Neurîtika nervê ya bihîstî,
• uremia
• bêserûberiya giran ya renal,
• ducanî û lactation.

Di pêvajoya pêkanîna vê dermanê de, hewce ye ku bi rêkûpêk karûbarê gurçê bişopînin.

Bandorên aliyê

Di pêvajoya pejirandinê de, hin bandorên aliyî dikarin bêne destnîşan kirin:

• pergala digestive: hyperbilirubinemia, bêhn û vereşîn, zêdebûna çalakiya transamînasên "kezebê",
• hematopoiesis: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• pergala nervê: paresthesiaserêş, jêkirina masûlkan, bêbextî, şandin, xiyarbûndibe ku di zarokan de psîkolojiyê diyar bike,
• organên hestiyar: tinitus, birînên bihîstinê, nexweşiyên labîro û vestibular, dehurî,
• mîzkirin: nefrotoxicity bi fonksiyonê renal hilweşandî, kêm caran - tubular renal nekroz,
• alerjî: rash çerm, feqî, xurîn, eosinophilia, angioedema,
• pîvanên laboratorî: hîpokalemiya, hîpokalcemia, hîpomagnesemia - li zarokan,
• manîfestoyên din: superinfection.

Pir zêde doz kirin

Li gel zêdebûna dozê ya Gentamicin di ampoules an formên din ên derman de, dibe ku kêmbûna kansera neuromuskulasyonê heya girtina tîrêjê.

Di doza zêde giranbûna nexweşên mezinan de, pêdivî ye ku dermanên anticholinesterase werin danîn (Prozerin), amadekariyên kalciumê. Berî danasîna proserînê, nexweş bi 0.5-0.7 mg tê birêvebirin Atropinebi navgînî, ew li bendê dimînin ku pulse zû bibe, piştî ku 1.5 mg proserin tête rêve kirin. Heke piştî rêveberiya dozek wusa hebe bandor tune be, heman dravê prozerin ji nû ve tête derman kirin. Bi pêşkeftinê bradycardiainjeksiyonek din a atropînê çêbikin.

Di bûyerên zêdebûna dozê de li zarokan, danasîna amadekariyên potassium pêdivî ye. Gentamicin sulfate ji hêla laşê hemodialîzasyon û peritoneal ve tê derxistin.

Peywendî

Ger enfeksiyonên Gentamicin an karanîna formên din ên derman bi hevdengî têne prat kirin Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,acid etacrylic, dibe ku bandorên oto- û nephrotoxic zêde bibin.

Heke hilberê bi Indomethacin, wê demê zelaliya Gentamicin kêm dibe, hebûna wê di xwînê de zêde dibe û, li gorî vê yekê, bandora toksîk zêde dibe.

Dema ku bi Gentamicin re bikar bînin analgesicsên opioid, dermanên ji bo anesteziya inhalationîhtîmala astengkirina neuromuskular zêde dibe, pêşveçûn gengaz e apnea.

Hestbûna gentamicin di xwînê de ger ku bi hevdemî were girtinDiuretics "loop".

Rêbernameyên taybetî

Hişyar be ku hûn hewce ne ku vê dermanê li ser kesên ku dikişînin bikarbînin myasthenia, parkinsonism, êşa fonksiyonê renal. Di mirovên ku bi rengek rengek kêmbûyî, û her weha bi karanîna dirêjkirî ya dermanên mezin ên derman re, xetereya nefrotoksîtîtiyê zêde dibe. Di dema dermankirinê de, girîng e ku çavdêriya rewşa vestibular û guhên bihîstinê, û fonksiyonê gurçikê. Di heman demê de girîng e ku meriv rewşa rûniştinê jî diyar bike. Heke ceribandinên audiometrîkî ne razdar in, dermankirin tête paşve xistin.

Divê were hesibandin ku bi dirêjkirina karanîna dermanê li derve re bandorek resorptîk mimkun e, ji kîjan rûnê Gentamicin Akos û formên din ên dermanê derveyî divê bi awayek kontrolkirî were bikar anîn.

Ji ber ku hebûna di navhevkirina çareseriyê de li ampoules heyebisulfite sodiumtansiyona pêşxistina nîşanên alerjîk zêde dibe, nemaze di mirovên ku dîroka alerjîk de heye.

Kesên ku derman digirin ji bo dermankirina nexweşiyên enfeksiyon û enfeksiyonê ya mîzê, di dema dermankirinê de tê pêşniyar kirin ku gelek gîx vexwin.

Di qursa dermankirinê de, pêşveçûna berxwedana mîkrojenîzmê mimkun e.

Di dermanxaneyan de, gelek analogsên Gentamicin têne pêşkêş kirin. Ev derman in Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycolhwd. Nîşan û nerazîbûnên ji bo analogan hema hema yek in, lê divê bijîşk bijareya paşîn a derman bide. Di heman demê de gelek dermanên ku madeyên wan çalak in jî hene Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

Zarokên piçûk ji ber sedemên tenduristiyê derman têne destnîşan kirin. Girîng e ku meriv rêzê li dermankirinê vebike û bicîh bîne ku bijîşk rewşa nexweş bide çavdêr kirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Di dema ducaniyê de, divê Gentamicin neyê bikar anîn. Ev nayê pêşniyar kirin ku derman di dema şîrdanê de jî were kişandin. Tête zanîn ku aminoglycosides di mîqdarên piçûk de di şîrê dayikê de derbas dibe. Lê ew bi rengek kêm ji pergala digestive têne derxistin, ji ber vê yekê, di nav pitikan de tevlihevî ne rast bûn.

Ez dikarim çawa bikar bînim

Li gorî rêbernameyê, gentamicin sulfate 4% nîşanên ji bo karanînê dikare jêrîn be:

• Enfeksiyonên urînê.
• Nexweşiyên enfeksiyonê çermê derveyî, û herweha şewitandin û infeksiyonê ya nermalava nerm.
• Sepicemia.
• Prostatit.
• Enfeksiyonên organên ENT û rîska respirasyona jorîn.
• Enfeksiyonên zikê abdominal.
• Infnfeksiyonên ku li hember paşekêşiya kêmbûna lewazbûnê derdikevin.

Bikaranîna antîbîotîk di her forma dosage de ne ji bo pêşniyazkirî ye:

• Pêşînbûn û laktasyon.
• Zarokên di bin 3 salî de ne.
• Failureareserbûna gurçikê an têkçûn.

Injection: li ku derê bimîne û çiqas

Dosya Gentamicin di injeksiyonan de û dewreya qursê ya karanîna ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin. Dermanên intraminus an intramuskuler ên çareseriya Getnamycin sulfate 4%, ya ku di ampûlên 2 ml de têne firotin, hejmar 10. Dozê antîbîotîk li gorî giraniya nexweş tê destnîşankirin. Standard e ku rêjeya 3 mg ya dermanê per 1 kg giraniya nexweşê ye. Di 1 ml şeklê de (îneksiyonê) de 40 mg maddeya çalak heye, doza rojane ji bo nexweşek ku giraniya 50 kîlo ye dê bibe 150 mg = 4 ml (2 ampulên 2 ml) ya çareseriya 4%. Tête pêşniyar kirin ku rojê 80 mg 2-3 carî bişînin.

Dozê dermanê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin.

Dermankirina nexweşiyên urolojîk

Antîbiyotîk di urolojiyê de, bi taybetî di dermankirina prostatît û cystitis de tête bikar anîn. Dozê dermanê ji bo prostatit an cystitis bakterî li gorî pileya standard tête destnîşankirin, di nav de kategoriya giraniya nexweşê tête girtin. Bi navînî, 80 mg 2-3 caran di rojê de piştî 6-12 demjimêran. Dibe ku formên tevlihev ên nexweşî dibe ku karanîna dermanek mezin a dermanê bikişîne - heta 80 mg per kîlogramê giran, lê berî destpêkirina dermankirinê, pêwîst e ku li ser derman û pêşniyarên doktor bixwînin. Dema ku çareseriya 4% ya Gentamicin tête şandin, qedexe ye ku li gelek sûkan yek derman bi hev bike. Li gel prostatît û cystitis, qursa bikaranîna antîbîotîk 7-10 roj berdewam dike.

Di dermankirina prostatîkê de, pêdivî ye ku testên hêsan li ser hişmendiya flora ji derman were çêkirin. Piştî qursek dermanên intramuskulîk ên antîbiyotîk, mêr divê ji bîr meke ku tenê piştî 4-6 mehan dikare pitikek were pijandin. Di dema dermankirinê de cistîtis û prostatît, pêdivî ye ku meriv bi tevahî alkol veqetîne da ku pêşî li nefrotoksîzmê bigire.

Rêbernameyên karanîna we pêşniyar dike ku hûn dermanê xwe di germahiyek ku ji 25 ° C. zêdetir nabe. Ji ber vê yekê ku rêwerzên ji karanîna ji hilberker re di vê demê de winda nebin, çêtirîn e ku ew dermanê di pakêta xweya xwerû de, ji zarokan dûr bike. Onton û daketin taybetmendiyên xwe 3 salan ji roja berdanê digirin. Ji bo ku derman li dermanxaneyek bikirin, bes e ku hûn dermanek bi doza pêşniyara antîbîotîkê û şêwaza qursa dermankirinê derman bikin.

Dozên taybetî

Di dermankirina zarokan de, gentamicin sulfate tête diyarkirin heke ku nîşanek girîng hebe dema ku feydeyê ji bo pitikê ji xetereya ji bandorên aliyê mezintir heye. Ji bo dermankirina enfeksiyonan li zarokan heta salekê, dozaja rojane li ser bingeha propagendeya 1 mg per 1 kg ji giraniya tê hesibandin, ji bo zarokên ji 3 û 5 salî, ducal dibe 1.5 mg per 1 kg, ji ​​bo zarokên temen 6 salî - 3 mg per 1 giraniya kg. Zarok piştî 12 demjimêran bi dermanan 2 caran têra dermanan tê xistin.

Derman dikare di zarokan de were bikar anîn.

Bi enfeksiyonên zikê di bûyerên pir kêm de, Gentamicin ji bo zarokan tê derman kirin. Nîşaneyên ji bo karanîna - hestiyariya pathogen tenê ya vê antîbiyotîk. Di 2-3 rojên yekem de, karanîna gentamicin ji bo patholojiya zikê tête vexwarinê tête kirin, piştî vê yekê enfeksiyonan di pêlavê mestirîn de têne çêkirin (80 mg 2-3 caran rojê rojê piştî 6-12 demjimêran).

Digel rhinitusê dirêjtir, doktor dikare ji bo zarok û mezinan birînên tevlihev ên di pozê de pêşniyar bike. Ji bo amadekirina wan, divê hûn dermanek ji bijîşk re ji dermanxaneyê re peyda bikin. Gentamicin sulfate 4% pir ​​caran di nav reçete de tête danîn, li gorî kîjan pêkhateyên tevlihev ên di pozê de têne amade kirin, wekî hêmanek bakterîtîkal. Dûrên tevlihev bi vî rengî têne gotin, ji ber ku kiryarên pêkhateyên wan di heman demê de gelek rê hene: antallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Ew ne hêja ye ku hûn bi xwe qurmikên kompleks amade bikin, tewra hûn şîretek jî heye, ew çend hêmanan vedigirin ku, ger bi şaşî tevlihev bibin, dikarin bandorên neyînî hebin. Doktor dê li gorî giran û cûreyê nexweşiyê vexwarinê û pêkveyên pêwîst ji bo her nexweş bi kesane binivîse.

Di dema ducaniyê de, bikaranîna derman li hundur û derve qedexe ye, hetta ku delîl hebe. Derman negatîf bandor li ser cîhaza guhêzbar û vestibularê ya fetusê dike, ji ber ku ew dikeve hundurê placenta. Di heman demê de dilopên tevlihev di dema ducaniyê de ji bo dermankirina rhinitis nayê pêşniyar kirin.

Derman ji bo enfeksiyonên din

Di ophthalmolojiyê de, Dex Gentamicin dozên kevneşopî ya antîlaçê ya 5 ml di şûşek de tête bikar anîn, pakêtê orjînal kesk e, wekî di wêneyê de. Ev forma antîbiotîk bi xwe bixweber di dermankirina konjunctivitisê purulent, blepharitis, dacryocystitis, keratitis de îspat kiriye. Derman di 1-2 lîçê de têlefonek lacrimal tê avêtin, dema ku eybên jêrîn tevbigere. Her weha hûn dikarin bîhnek çav 2,5 g, ya ku li ser qefesa jêrîn tê danîn û bi tevahî li seranserê çav tê belav kirin.

Vebijêrk di ophthalmolojiyê de tête bikar anîn.

Enfeksiyonên purulent an bakteriyayî yên organên ENT (purulent otitis media) jî bi vê antîbîotîkê tê derman kirin, forma berdanê têlên guh e û enzumek e. Ji bo enfeksiyonên tîrêjê yan nasopharynx, doktor pêşniyar dikin ku giramamamîdîn sulfate 4% çareseriyê ji bo derziyê di nav nok û qirikê de, ew bikar bînin wekî dermanê antîbîterîkî ya herêmî. Ev rêbaza dermankirinê bi taybetî gava ku ji bo zarokên ku hez nakin injeksiyonan were destnîşankirin re têkildar e. Nebulizer dê alîkariya hilberê hilberê bike. Areserî têxin nav laşê nebulizer de, 2-3 caran di rojê de 3-4 caran di hundur û qirikê de înhalasyonan dikin. Ji bo karanîna hêsantir, nebulîzator bi nexşeyek di pozê, gûzê û bi maskek ve tê.

Gentamicin ji bo dermankirina nexweşiyên dermatolojîk perçeyek zincîra hevbeş e. Nîşaneyên ji bo karanîna - eczema, dermatitis allerjîk, enfeksiyonên bakterî, neurodermatitis.Berhevoka vê bîhnokê di nav de betamethasone, clotrimazole heye, ew amade çêkirî tête firotin, hûn ji bo çêkirina wê re hewcedarî dermanek nabînin. Di dema ducaniyê de, nayê pêşniyar kirin ku vê dirûvê bikar bînin. Forma tabletên gentamicin ji bo rêveberiya devkî ji hemî nexweşan re balkêş e. Derman di forma tabletan de peyda nabe, di tabletan de hûn dikarin dermanek din a heman koma antîbîotîk bikirin.

Tevliheviyên mimkun

Bi karanîna dirêjkirî, û her weha bi bêbaweriya kesane ya bi dermanê an jî pêkhateyên wê re, derman dikare bibe sedemên aliyî. Heke nexweş nexweş bandorên dermanê heye, hûn hewce ne ku doktorê xwe li ser wan agahdar bikin. Ew dikare bibe:

• Naxweş, vereşîn, xurîn.
• Proteinuria, azotemia, oliguria.
• Binpêkirina makîneya vestibular, di rûniştinê de zirarek hişk.
• Ineksiyonên intramuskulîkî bi sorbûn, êş dikare tevlihev bibin.

Dermanxane

Ew têkelê subusit 30S ya ribosomes girêdide û hevsengiya proteîn diqetîne, pêşî li avakirina kompleksa veguhastinê û peyamnêra RNA vedigire, û kodika genetîkî bi xeletî tê xwendin û proteînên ne-fonksiyonel têne avakirin. Di hûrguliyên bilind de, ew bandora astengî ya mîtolojiya citoplazmîkî binpê dike û dibe sedema mirina mîkrojenîzmê.

Li dijî gelek bakteriyên gram-erênî û gram-neyînî bandor e. Mîkrojenîzmayên gram-neyînî yên berbi gentamicin (MPC kêmtir ji 4 mg / l) - Proteus spp. (tevî stûnên indole-erênî û indole-neyînî), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., mîkrobên gram-erênî - Staphylococcus spp. (di nav de penicillin-berxwedêr), bi IPC 4-8 mg / l - hestiyar - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (tevî Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> jî bi benzylpenicillin, ampicillin, karbenicillin, oxacillin), ku li ser sinteza dîwarê hucreyê mîkrojenîzmayê tevdigerin, li dijî Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, hema hema hemî zirav Streptococcus faecalis û cûrbecûr wan (tevî Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Bûyera mîkroorganîzmên beramber gentamicin hêdî bi pêş dikeve, di heman demê de hişkên ku ji neomycin û kanamycin re berxwedan dibe jî dibe ku berxwedana li ser gentamicin (xaçerêya bêkêmasî) nîşan bidin. Bi anaerob, fungî, vîrus, protozoa bandor nakin.

Di mêjûya gastrointestinal de, ew zirav tête stû kirin, ji ber vê yekê, ew ji bo çalakiya pergalê bi parantally tête bikar anîn. Piştî rêveberiya i / m, ew zû û bi tevahî ve tête kirin. T_max bi danasîna a / m - demjimêrên 0.5-1.5, bi a / di danasînê de, dema gihîştina C_max ev e: piştî înflamasyonê ya navgîn-30-hûrdem - 30 hûrdem, piştî 60 hûrdeman enfeksiyonek intravenoz - 15 hûrdem, nirxa C_max piştî i / m an iv injeksiyonê di dozek 1,5 mg / kg de 6 μg / ml ye. Zêdekirina proteîna plazma kêm e (heya 10%). Naveroka belavkirinê di mezinan de 0.26 l / kg, di zarokan de - 0.2-0.4 l / kg. Ew di hûrguliyên dermankirinê de di kezebê, gurçikê de, gurçikan, di pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic û lîmfatîk, mîz, li birînên veqetandî, pus, granulasyonê de tê dîtin. Hûrbûnên nizm di nav tûşên adipose, masûlkeyan, hestî, bile, şîrê şîrê, şorbeya avê ya çav, sekinandina bronchial, sputum û mîqena cerebrospinal de têne dîtin. Bi gelemperî, di mezinan de, ew bi pratîkî derbasî BBB nabe, di meningîtîtê de, tansiyona wê di navbêna cerebrospinal de zêde dibe. Di nav zarokên nû de, di mezinahiya cerebrospinal de hûrbûnên bilindtir ji mezinan têne bidestxistin. Di rêya placenta re derbas dibe. Metabolîzmayî nabe. T_1/2 di mezinan de - 2-4 demjimêran. Ew bi piranî ji hêla gurçikan ve di forma bê guhertî, di piçûktirên piçûk de - bi derî re tê derxistin. Di nexweşên ku bi navgîniya rengek normal a normal de ne, 70-95% di roja yekem de tê derxistin, dema ku mîzek zêdetir ji 100 μg / ml di mîzê de tê afirandin. Di nexweşên ku bi filtrasyonê glomerular kêm dibe, xuyang bi giranî kêm dibe. Ew di dema hemodialîzbûnê de xilas dibe (her 4-6 demjimêran, pîvanê ji% 50 kêm dibe). Diazîzasyona peritoneal kêm bandorker e (di nav 48-72 demjimêran de 25% ji dozê bi rê ve dibe). Bi dermanên dubare, ew têkûz dibe, bi piranî di valahiya lîmfatîkî ya guhê hundurîn û di nav tubên mîzê yên proximal de.

Dema ku bi topî di forma dilopên çavan de tête kirin, pizir kêmasî ye.

Dema ku li derve tê sepandin, ew bi pratîkî nayê hildan, lê ji warên mezin ên qada çermê zirarê (birîn, şewitandin) an bi tîrêjê tîrêjê tê veşartin, hestkirin zû zû dibe.

Gentamicin di forma dosage de bi rengek pez (plakên kolagjenê kûçikek ku di çareseriya gentamicin sulfate de hate hilweşandin) bi bandora antîbakteriyal a dirêjtir ve tête taybetmend kirin. Ji bo enfeksiyonên hestî û nermên hestî (osteomyelitis, abscess, phlegmon, hwd.), Û her weha ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên purulent ên piştî operasyonên hestî, derman di forma plakê de li kavil û birînan têne şixulandin, di heman demê de amûrên berbiçav ên gentamicin li devera implantasyonê de ji bo 7 - 15 rojan. Kombûnên gentamicin di nav xwînê de di rojên yekem de piştî şilavbûna pehnokê li gorî yên ku bi rêveberiya parenteral ve hatine afirandin re têkildar in; paşê, antîbiyotek di xwînê de di navnîşên jêrzemînê de tête diyar kirin. Nerazîbûna bêkêmasî ji devera implantasyonê di nav 14-20 rojan de tête dîtin.

Sînorên serlêdanê

Ji bo karanîna pergalî: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides dikare bibe sedema binpêkirina veguhastina neuromuskuler, ku rê li ber lawazbûna mestîkên skeletal bibe), dehydration, têkçûna renasê, heyama neonatalîzasyonê, pitikbûna zû, pîr.

Ji bo karanîna derve: heke pêwîst be, li ser çermên girseyî bikar bînin - nevîrevika nervî ya bihîstî, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, têkçûna renal (tevî têkçûna giran a kronîk ya bi azotemî û uremia), nûbûn û pitikên zûtir (fonksiyonê renal bi zehf pêşkeftî ye, ku dikare bibe sedema T zêdekirin_1/2 û eşkerekirina bandorên toksîkî), pîr.

Bandorên aliyê

Sazkar hişyarî dide ku dibe ku di dema dermanên Gentamicin de bandorên jêrîn ên jêrîn pêşve bibin:

• xezeb, vereşîn,
• anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• proteinuria
• microhematuria,
• têkçûna renal
• serêş
• xiyarbûn
• birîna bihîstinê
• bêhntengiya berçav
• şoxê çerm
• itching
• urticaria
• feqî
• Quincke edema.

Contraindications

Gentamicin di dozên jêrîn de dijber e:

• Intolerance an hypersensitive to gentamicin and other nûnerên koma antîbîotîkî aminoglycosides.
• Azotemia (zêdebûnek di asta xwînê ya nitrogenê de di xwînê de) li hember paşnavê têkçûna şekir an kronîk a gurçikê.
• Neurît (peizîn) nervê bihîstî.
• Myasthenia gravis qelsiya masûlkeyê ye.
• Conditionsert û mercên patholojîk ên guh navxweyî û alava vestibular.

Bikaranîna ducanî ya dermanê tenê ji ber sedemên tenduristî gengaz e heke sûdê li benda dayikê ji xetereya potansiyela ji bo fetusê mezintir e.

Rêbernameyên taybetî

Di parkinsonism, myasthenia gravis, karûbarê gurçikê veqetandî bi hişyar tê bikar anîn. Dema ku Gentamicin tê bikar anîn, divê karûbarên gurçikan, laşên guhêrbar û vestibular bêne kontrol kirin.

Ji bo karanîna derveyî ji bo demên dirêj ve li ser rûyên mezin ên çerm, pêdivî ye ku meriv hesas bike ku dibe ku çalakiya resorptive, bi taybetî jî di nexweşên ku bi têkçûna rengek kronîk ve girêdayî ye.

Berhevok û forma berdanê

Ofar formên sereke yên serbestberdana Gentamicin hene, ew di tabletan de nayê hilberandin. Cudahiyên wan di navhevok, domdar û pakkirinê de:

Olutionareseriya ji bo înşeatê

Pîvaza keskek zer a zirav

Pîvaza zerik a zer

Foça yekalî ya spî

Hêjeya hûrbûna gentamicin sulfate, mg

80 per 1 ampûlê (2 ml)

Av, sodium metabolisulfite, Trilon B

Avê, klorur benzalkonium, chloride sodium, fosfateya hîdrojen natrium, fosfateyê dihydrogen.

Mixabînek parafên hişk, zer, nerm û spî

Mixabûna gazê, ava

Paqijên 10 ampulê

5 ml droppers

Balafirên Aerosol 140 g

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Piştî rêveberiya intramuskulîlî, pêkhatê çalak zû ji cîhê înşikê tê hiltîne û piştî 30-60 hûrdemî hûrguliyek mestir digihîje, ji hêla 10% ve bi proteînên plazma re tê girêdan, di hemî tansiyonên laş de tê dîtin, di plenentayê de têk diçe. Metabolîzmaya naverokê çêdibe, ji bo 4-8 demjimêran ew di derî an mîzê de tê derxistin. Dema ku bi topî tê sepandin, derman ji çermê nîgaşî bi tenê% 0,1 tê derxistin, bi çermê zirar - zûtir û di navhevbûna mezintir de. Piştî karanîna derveyî, hilberê 8-12 demjimêran berdewam dike, ku ji hêla gurçikê ve tê derxistin.

Dosage û rêveberî

Li ser kîjan parçê laşê vegirtinê bandor dibe, nexweşî çiqas giran e, hilbijartina forma berdana hilberîna derman girêdayî ye. Digel zirara çav, birînên çav têne hilbijartin, bi enfeksiyonê çerm û mestikên nerm - xefik an aerosol, ji bo dozên giran ku hewceyê dermankirina pergalî ye, injeksiyonên Gentamicin têne derman kirin. Doz, şêwaz û pirbûna karanîna ji hêla doktorê rûniştinê ve hatî destnîşan kirin.

Têkiliya dermanan

Di dema rêveberiya Gentamicin bi dermanên din re, derketina nîşanên neyînî gengaz e. Kombûnên xeternak:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, acid etacrynic, ototoxicity and nephrotoxicity baştir dike,
• Indomethacin zelaliya madeya çalak kêm dike, pîvana wê di plazma zêde dibe û dibe sedema poşmaniyê,
• wate ji bo anesteziya inhalation, analgesics opioid rîska astengkirina neuromuskular zêde dike, heya apnea,
• diuretics loop, Furosemide hebûna glentamicin di xwînê de zêde dike, metirsiya bertekên neyînî zêde dike.

Mercên firotanê û hilanînê

Hemî cûrbecûr derman têne xilas kirin, di germahiyek 15-25 derece ji bo daketin û çareseriyê, 8-15 derece ji bo rûn û aerosol têne hilanîn. Lifeerta mayî ya dakêşan sê sal e, rûn û aerosol du ye, çareserî pênc e. Piştî ku vexwarina kêşanê tê vekir, pêdivî ye ku ew ji mehekê dirêjtir neyê hilanîn.

Anatolên sereke dermanên ku heman pêkvejiyana maddeyê çalak in. Zencîreyên veberhênan fonan in ku bi pêkhateyek cûda ne, lê bi heman nîşan û bandorê ne. Anatolî ev in:

• Candiderm - kremek li ser bingeha heman pêkve bi beclomethasone, clotrimazole,
• Garamycin hema hema tevahî dermanê dermanê ye, di forma çareseriyê de, rûn,
• Celestoderm - eynî materyalê plus betamethasone heye, di forma bîhnxweş de peyda dibe.

Hûn dikarin dermanan bi riya platformên serhêl an kioskên dermanxaneyê bi bihayên ku bi forma derman, marjûya bazirganî ve girêdayî ne bikirin. Mesrefê ya nêzîkî dermanên li pargîdaniyên dermanxaneyê li Moskowê:

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de, ew tenê ji ber sedemên tenduristî gengaz e (lêkolînên têr û hişk ên hatine kontrol kirin li mirovan nehatiye kirin. Tê de rapor hene ku aminoglycosidesên din çûn derewaniyê di fetusê de). Di dema dermankirinê de ne hewce ye ku şîrê dayikê bisekinin (di şîrê şîrê de derbas dibe).