Rêbernameya Peno ya NovoRapid > Derman û pêşîgirtin

Insulin Aspart * (Insulin aspart *)

Di mezinan, mezinan û zarokên ku temenê wan di bin 2 salî de ne, mêtokek şekir.

Hestiyariya kesane ya li ser însulînê aspart an yek ji hêmanên dermanê zêde kiriye.

Ev nayê pêşniyar kirin ku bikaranîna narkotîkê NovoRapid ® Penfill ® li zarokên di bin 2 salan de, ji ber ku lêkolînên klînîkî li zarokên di bin 2 saliyê de çênebûye.

Pêşînbûn û laktasyon:

NovoRapid ® Penfill ® dikare di dema ducaniyê de were diyar kirin. Daneyên ji du ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî yên rasthatî (157 + 14 jinên ducanî yên lêkolînkirî) ti bandorên neyînî yên însulînê aspart li ser ducaniyê an tenduristiya fetusê / nûbesê li gorî însulasyona mirov eşkere nekirine (binihêrin Pharmacodynamics).

Monitoringavdêrîya baldarî li ser asta glukoza xwînê û çavdêriya jina ducanî ya bi şekiranê şekir (şekir 1, şekir 2 an şekirê gestational) li seranserê ducaniyê û di heyama gengaz a ducaniyê de tê pêşniyar kirin. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîde, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di çaryeka duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Di dema şîrdanê de, NovoRapid ® Penfill ® dikare were kirin, lewra Rêvebirina însulînê ji dayikek hemşîre ji bo pitikê xeternak nine. Lêbelê, pêdivî ye ku meriv pêdivî bi dozîna dermanê birêz bike.

Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku bi karanîna NovoRapid ® Penfill observed re têne dîtin, bi piranî ji ber bandora dermankolojîk a însulînê ve diçin.

Nerazîbûna herî gelemperî hîpoglycemia ye.

Thehtîmala bandora alîyan li gorî nifûsa nexweş, rêjeya dosandina, û kontrola glycemîk vedihewîne (li jêr binêrin).

Di qonaxa destpêkê ya dermankirina însulînê de, çewtiyên refransiyonê, edem û reaksiyon dikarin li cîhê injeksiyonê çêbibin (êş, sorbûn, hîse, pez, hematoma, guhastin û kezeb li cîhê înşeatê). Van nîşanan bi gelemperî di xwezayê de veguhêz in. A başbûnek bilez di kontrola glycemic de dikare bibe sedema nepopiya êş a pizrikî, ku bi gelemperî vedigere. Pêşîlêgirtina dermankirina însulînê bi başbûnek hişk a di kontrola metabolîzma karbohîdartan de dikare bibe sedema xirabûnek demkî ya di rewşa retinopatiya diyabetê de, dema ku başbûnek dirêj a di kontrola glycemîk de, rîska pêşkeftina retinopathiya diyabetê kêm dike.

Navnîşa reaksiyonên neyênî li maseyê hate pêşkêş kirin.

Hemî reaksiyonên neyînî yên ku li jêr hatine destnîşankirin, li ser bingeha daneya darizandina klînîkî, li gorî frekansa pêşveçûnê li gorî MedDRA û pergalên organan têne kom kirin. Hebûna reaksiyonên neyînî wiha tê binav kirin: pir caran (? 1/10), bi gelemperî (? 1/100, Sareseriya ji bo rêveberiya subkutan û intravenous1 ml madeya çalak: insulin aspart100 PIECES (3.5 mg) veberhêner: glycerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metacresol - 1.72 mg, klorur zinc - 19.6 μg, chloride sodium - 0,58 mg, fosfateya hîdrojen sodium dihydrate - 1.25 mg, hîdroksid natrium 2M - di derheqê 2,2 mg, 2M acîdê hîdrochloric - nêzîkî 1.7 mg, avê ji bo înfeksiyonê - heta 1 ml Kartek yek 3 ml ya çareseriyê, wekhevî 300 PIECES heye.
Dosage û rêveberî:

NovoRapid ® Penfill ® analîzek însulînek zûtirîn e. Dozê NovoRapid ® Penfill li gorî hewcedariyên nexweşê ji hêla doktor ve têne destnîşankirin. Bi gelemperî, derman di navbêna amadekariyên navîn-dirêj an dirêj-bandorkirina însulînê de tê bikar anîn, ku bi kêmî ve 1 car roj têne îdare kirin. Ji bo ku bigihîjin kontrola glycemîkî ya çêtirîn, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk pîvandina glukozê di xwînê de were pîvandin û dozaja însulînê were sererast kirin.

Bi gelemperî, pêdiviya rojane ya kesane ya ji bo însulînê di mezinan û zarokan de ji laşê laşê 0.5 ji 1 U / kg ye. Bi danasîna dermanê pêşiya xwarinê, hewcedariya însulînê ji hêla NovoRapid ® Penfill ® ji hêla 50-70% dikare were peyda kirin, hewcedariya mayî ya însulînê ji hêla însulînê ve dirêjkirî tê peyda kirin. Zêdebûna zêdebûna çalakiya laşî ya nexweş, guheztinek di nav rûnê xweyîbûnê de, an nexweşiyên bihevre dibe ku hewceyê sererastkirina dozê bike.

NovoRapid ® Penfill than ji destpêka însulînê reya mirovê zûtir destpêk û çalakiya kurtir e. Ji ber destpêkirina çalakiya zûtir, divê NovoRapid ® Penfill ®, bi gelemperî, berî xwarinê bê şandin, heke hewce be, di demek kin de were xwar kirin.

Ji ber ku temenê hindiktirîn ê çalakiyê bi însulasyona mirovî re heye, xetereya pêşxistina hîpoglycemiya noctornal li nexweşên ku digihin NovoRapid ® Penfill kêm e.

Komên nexweşên taybetî. Wekî ku di karanîna amadekariyên din ên însulînê de, di nexweşên pîr û nexweşên bi vegirtina renal an hepatîk de, hêjahiya glukozê ya xwînê divê bi baldarî were kontrol kirin û doza aspart aspart bi rengek xwerû were sererast kirin.

Zarok û ciwan. Bikaranîna NovoRapid ® Penfill ® li şûna insulasyona mirovî ya çareserkirî di zarokan de çêtir e dema ku pêdivî ye ku zû çalakiya dermanê dest pê bike, mînakî, dema ku zarokek zehf e ku di navbera dema înşeatê û xwarina xwarinê de çavdêriya dema pêwist bike.

Ji amadekariyên din ên însulînê veguhestin. Dema ku nexweşek ji amadekariyên însulînê yên din re li NovoRapid ® Penfill transf veguhestin, dibe ku pêdivî ye ku hewce bike ku ji bo çêkirina dermanê NovoRapid ® Penfill ins û însulasyona bingehîn hewce bike.

NovoRapid ® Penfill sc li herêma dîwarê andominal andominal, mû, pêj, dest, deltoid an gluteal tê şandin. Divê deverên injeksiyonê di heman qada laş de bi rêkûpêk bêne guhertin da ku xetera lipodystrophy kêm bikin. Mîna tevahiya amadekariyên însulînê, rêveberiya subkutanê li dîwarê şînda ya pêşberî hestiyariya zûtir li gorî rêveberiyê li deverên din peyda dike. Demjimêra çalakiyê bi hûrgulî, cîhê rêveberiyê, ziravbûna xwînê, germahî û asta çalakiya laşî ve girêdayî ye. Lêbelê, destpêkek zûtir a çalakiyê li gorî însulînê ya soluble mirov bêyî ku cîhê cîhê injeksiyonê tête parastin bimîne.

NovoRapid ® dikare ji bo enfeksiyonên însulînê yên subkutanî yên berdewam (PPII) di pompên însulînê de ku ji bo enfeksiyonên însulînê hatine çêkirin bikar bîne. Pêdivî ye ku FDI di dîwarê pêşîn a abdominal de were hilberandin. Divê cîhê înfazê bi serdemî were guheztin.

Dema ku pompeynekek înflamasyona însulînê bikar tînin, NovoRapid ® divê bi cûreyên din ên însulînê re nebe hev.

Nexweşên ku FDI bikar tînin divê di karanîna pompê, rezerva guncan û pergala tubingê ya pompê de bi tevahî bêne perwerdekirin. Divê seta înfuzyonê (pîvaz û kateter) li gorî manuala bikarhêner a ku li ser seta înfuzyonê hatî girêdan were şandin.

Nexweşên ku NovoRapid ® bi FDI re werdigirin divê di derheqê têkçûna pergala înfeksiyonê de însulînek zêde heye.

Di / di danasînê de. Heke hewce be, NovoRapid ® dikare iv were rêve kirin, lê tenê ji hêla personelên bijîjkî yên bijare ve.

Ji bo rêveberiya navîn, pergalên înfazê bi NovoRapid ® 100 IU / ml bi pîvana 0.05 ber 1 IU / ml însulîn aspart li 0.9% çareseriya chloride sodium, 5 an 10% çareseriya dextrose ya ku tê de 40 mmol / l tête bikar anîn. chloride potassium bi bikaranîna konteynirên enfeksiyonê polypropylene re. Van çareseriyan di 24 demjimêran de li germahiya odeyê bisekinin. Tevî ku ji bo hinek dem berdewam be, hinekî însulîn di destpêkê de ji hêla pergala înfazê ya materyalê ve tê şûnda kirin. Di dema înfeksiyonên însulînê de, pêdivî ye ku bi domdarî şiyana glukozona xwînê were şopandin.

NovoRapid ® Penfill û pêdiviyên tenê ji bo karanîna kesane ne. Kargêrên Penfill ® ne nûve bikin.

NovoRapid ® Penfill ® nabe ku heke hebkî zelal û bêbexş maye yan jî ji holê rakiriye nayê bikar anîn. Li nexweşxanê fêr bibin ku piştî her tixûbê hewceyê hewceyê pêdikê dûr bike.

NovoRapid ® dikare di pumpên însulînê de were bikar anîn (binihêrin. "Doz û rêveberî"). Tubên, rûyê hundurê ku ji PE an pololefin ve hatî çêkirin, hatine ceribandin û dîtin ku ji bo karanîna di pumpan de maqûl in.

Di rewşên lezgîn de (nexweşxane, xerabûna cîhazê ji bo rêveberiya însulînê) NovoRapid ® ji bo rêveberiyê ji bo nexweş dikare bi karanîna karanîna însulînê ya U100 ji karîkaturê were derxistin.

Dosage û rêveberî

P / c, di / in. NovoRapid Penfill ji destpêka însulînê reya mirovane re destpêk û çalakiya kurtir heye. Ji ber destpêkirina çalakiya zûtir, divê Penfill NovoRapid were şandin, bi gelemperî, yekser berî xwarinê, heke pêwîst be, dikare di demek kurt de were xwar kirin.

Dozê dermanê di her rewşê de, ji hêla asta glukozê di xwînê de, ji hêla doktor ve tête diyarkirin. Bi gelemperî, NovoRapid® Penfill® di kombînasyona bi amadekariyên însulînê yên navîn an dirêj-dirêj de têne bikar anîn, ku bi kêmî ve 1 car di rojê de têne rêvebirin.

Bi gelemperî, hewcedariya rojane ya rojane ya însulînê ji 0.5-1 yekîneyên / kg giraniya laş e. Bi danasîna dermanê pêşiya xwarinê, hewcedariya însulînê ji hêla NovoRapid Penfill ve 50-70% dikare were peyda kirin, hewcedariya mayî ya însulînê ji hêla însulînê ve dirêjkirî tê peyda kirin.

Pêdivî ye ku germahiya însulînê ya birêvebirî li germahiya odeyê be. NovoRapid Penfill li herêma dîwarê anormal a devî, tilî, dest û destû li paşarojê tê dirûvekirin. Divê deverên injeksiyonê di heman deverê ya laş de bi rêkûpêk werin guhertin.

Wekî ku bi amadekariya însulînê re, dravdana çalakiya NovoRapid Penfill ve girêdayî li ser doz, cîhê kargêriyê, bi leza xwînê, bi germahî û asta çalakiya laşî ve girêdayî ye.

Rêvebiriya xalîçeyê li dîwarê şîra ya pêşberî hestiyariya zûtir li gorî rêveberiya li deverên din peyda dike. Lêbelê, destpêkek zûtir a çalakiyê li gorî însulînê ya soluble mirov bêyî ku cîhê cîhê injeksiyonê tête parastin bimîne.

Heke hewce be, NovoRapid Penfill dikare iv, lê bi tenê ji hêla personelên bijîjkî bijare ve were rêvebirin. Ji bo rêveberiya navîn, pergalên înfazê bi NovoRapid Penfill 100 IU / ml bi hûrbûna 0.05 ber 1 IU / ml însulîn aspart li 0.9% sodium klorur-5 an 10% çareseriya dextrose ya ku tê de 40 mmol / l tête bikar anîn. chloride potassium bi bikaranîna konteynirên enfeksiyonê polypropylene re. Van çareseriyan di 24 demjimêran de di germahiya odeyê de asayî ne.Ji dema enfeksiyonên însulînê re, pêdivî ye ku bi domdarî asta glukoza xwînê kontrol bikin.

NovoRapid Penfill dikare di pompên însulînê de ku ji bo enfeksiyonên însulînê hatine çêkirin, ji bo enfeksiyonên însulînê yên jêrîn berdewam (PPII) jî were bikar anîn. Pêdivî ye ku FDI di dîwarê pêşîn a abdominal de were hilberandin. Divê cîhê înfazê bi serdemî were guheztin. Gava ku pîvana însulînê ya NovoRapid Penfill ji bo înfeksiyonê bikar bînin, bi cûreyên din ên însulînê re nexşin. Nexweşên ku FDI bikar tînin divê werin perwerdekirin ku pergala pompê, rezervanek maqûl û pergala tubingê bikar bînin. Divê seta înfuzyonê (pîvaz û kateter) li gorî manuala bikarhêner a ku li ser seta înfuzyonê hatî girêdan were şandin. Nexweşên ku NovoRapid Penfill bi PPI re digirin pêdivî ye ku însulînek zêde heye ku ji bo karanîna di rewşek têkçûna pergala înfusion de bikar bîne.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: geşepêdana hîpoglycemiyê (şiliya sar, palpitations, tremors, birçîbûn, agirbest, bêhêz, pizor, serêş, bêhêvî, nebûna tevgerê, kêmasiya axaftin û dîtinê, depresiyon). Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema xirabûna fonksiyonê û kokê.

Dermankirin: çareseriya şekir an glukozê li hundur (heke nexweş hişyar be), s / c, i / m - glîkagon (bi dozek 0.5-1 mg) an i / v - glukozê. Wekî din, rêveberiya iv ya glukozê di wan rewşan de hewce ye ku, piştî 10-15 deqîqeyan piştî karanîna glukagon, nexweş nahêle hişmendiya nû bike. Piştî nûvekirina hişmendiyê, vexwarinê karbohîdartê ya devkî tête pêşniyar kirin ku pêşî li vegirtina hîpoglikemiyê nehêle.

Mirinên ji bo karanîna

Dozek kêmbûn an dermankirina navbeynkariyê, nemaze bi nexweşiya şekir ya şekir ku girêdayî însulînê ye (celeb 1), dikare bibe sedema hyperglycemia û ketoacidosis diabetic.

Di zarokên bin 6 salî de ezmûnek klînîkî tune. Divê NovoRapid di zarokan de li şûna însulînê ya kinîştê ya gelemperî were bikar anîn tenê di bûyerên ku destpêkek zû ya çalakiyê de dikare bandorek çêtir hebe - mînakî, heke ji zarokan re dijwar be ku di navbêna injeksiyonê û xwarina xwarinê de têkiliya hewceyê.

Nexweşiyên hevpişk, bi taybetî enfeksiyonan, bi gelemperî zêde dibin, û zirarê digihîje gurçikan an jî li kezebê hewcedariya însulînê kêm dike. Veguheztina nexweşê li celebek nû an brandek însulînê divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were kirin. Dema ku Peno ya NovoRapid bikar tînin, dibe ku hejmareke mezin ji eneksiyonan di rojê de an guherînek dozê li gorî yên ku bi karanîna amadekariyên însulînê ve têne çêkirin hewce be. Heke hewceyê ji bo sererastkirina dozê heye, ev dikare di destpêkê de an di çend hefteyên yekem an mehên piştî veguhestinê de çêbibe. Piştî ku di nexweşan de ji metabolîzma karbohîdartan xilas kirin, dibe ku nîşanên wan ên tîpî yên pêşgirên hîpoglycemiyê biguhezînin, ku ew di derbarê wan de agahdar bin. Mealsêkirina xwarinan an karvedana nexşandî dikare bibe sedema hîpoglycemia. Di dema xebata ajokarên wesayîtan û kesên ku pîşeyê wan de bi zêdebûna bala we re têkildar be, bi baldarî bikar bînin, ji ber ku hîpoglycemia dibe ku bi taybetî di nexweşên ku nîşanên nermîn an neçar in, pêşgirên hîpoglycemiya an episodên wê yên dubare pêşde bibin. Di rewşên wusa de, hûn divê hûn bi ciddî bifikirin gelo ew ji bo nexweş pêşniyar e ku meriv ajotinê bikire. Kartona Penfill tenê ji bo karanîna kesane ye. Piştî vegirtinê ji bo kêmî 6 s, pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku di bin çerm de bimîne ji bo tevahî dozek.

Taybetmendiyên

Insulîn Aspart - hêmana sereke ya dermanê, xwedî bandorek hîpoglycemîk e. Ev naverokek însulînek kurt e, ku di laşê mirovan de tête hilberandin. Insulîn Aspart bi teknolojiya DNA recombinant ve hatî çêkirin.

Derman bi têkiliyên mîkrobên cîtoplazmîk ên derveyî re yên cûda yên amino acîdan re têkilî datîne, gelek endûneyên însulînê diafirîne, û pêvajoyên intracellular hişk dike.

Piştî kêmbûna zêdebûna şekirê di laş de, guhertinên weha çêdibin:

veguhestina intracellular a hêmanên trace,
xilasiya tansiyonê zêde dibe
glycogenesis, lipogenesis.

Ew gengaz e ku meriv kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve bigihîje. Novorapid bi tewra rûnê xweş tê vexwarin, lê temenê çalakiya wê ji ya însulasyona mirovî ya xwezayî kêmtir e.

Derman piştî 10-20 hûrdeman tête çalak kirin, 3-5 demjimêran berdewam dike, hêjmara herî zêde ya hormonê piştî 1-3 demjimêran têne dîtin.

Bikaranîna sîstematîkî ya Novorapid ji hêla şevê ve çend caran kêm dibe ku hîpoglycemiya şevê kêm bike. Bûyerên kêmbûna girîng a hypoglycemia postprandial tê zanîn. Derman ji bo diyabetîkên celeb 1 û celeb 2 tê pêşniyar kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

nexweşiya şekir 1
bi karanîna celeb 2, heke rêbazên din ên dermankirinê bêserûber in,
celeb duyem di dema ducaniyê de.
bi diyabûna gestational.
koma ketoacidotic, dermankirina demkî ya bi însulînê, an şertên din ên wekhev hewce dike.
forma steroîdî ya şekir.

Endokrinologist biryar dide ku gava nexweş dikare Novorapid bavêje.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Forma berdanê

Novorapid Penfill di 3 kartolên mîlî de ji bo nûvekirina pênûsên sarincokê heye. Di 1 pakêtê de 5 kartol hene. Novorapid Flekspen penêr şirîneyek vexwarinê ye, ku di pakêtek ji 5 parçeyan de 3 ml ji madeyê vedigire, Rêbername destnîşan dike ku ev derman di berhevokê de ne. Heke hûn hewce ne ku dozek piçûk a derman bikeve nav karanîna penîrê sîrikê hêsan e ku hûn bikar bînin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Bi metabolîzmayek baş, geşedana nexweşî dereng maye, xuyangên ew qas ne diyar in. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv kontrola metabolê bisekinîne, li şûna şekirê di laş de bişopîne.

Pêvajoyên hîpoglikemîkî zûtir pêşve diçin ger nexweşek şekir heye ku xwediyê patholojiyên hevgirtî be, û dermanên ku zirarê digihîne xwarinê kêm dikin. Pêdiviya ji bo dermanan bi nexweşiyên tevlihev zêde dibe. Heke nexweş bi organên hundir re pirsgirêkên bedenê bi însulînê ne hewce ne.

Piştî ku nexweşî li ser dermanên din vedigerin, nîşanên hîpoglikemiyê diguherin an kêmtir diyar dibin. Doktor dema ku guhartin li ser celebek din a hormone zêde dibin, rewşa nexweşê tim kontrol dikin. Dema ku derman tê guhastin, dosage tête sererast kirin. Guherînek di mîqdara dermanê de tê bikar anîn dema ku xwarinên din dixwin, piştî bidawî an zêdebûna çalakiya laşî.

Dosan ji bo her nexweş ji hêla kesek endokrinologist ve tête destnîşankirin, li gorî hewceyên wî têne girtin. Novorapid bi kêmî ve 1 car rojê rojê bi însulasyona navîn û dirêjtir tê şandin. Glukoza xwînê, zêde dozek însulînê tê rêvebirin ku bi awayek guncaw ji bo kontrolkirina glycemia bibînin. Zarok ji yekîneya 1.5 heya 1 têne birêve kirin. per kg giraniya. Veguheztina parêz û şêwaza jîna we hewceyê guherînek dozek.

Novorapid berî xwarinê tête îdare kirin, îhtîmala şîna hîpoglycemiya şevê kêm dibe.

Dîjaberek dikare dermanê li xwe bi xwe îdare bike, înkeksiyonên subkutan li zikê, thig, di masûlika deltoidî de têne çêkirin. Malpera înşikê diguhere da ku lipodystrophy pêş nekeve.

Derman ji bo PPII ve têne bikar anîn; pompên însulînê ji bo înfeksiyonê têne bikar anîn. Di vê rewşê de, zerarek li pêşiya zikê de tête çêkirin. Di rewşên nazik de, Novorapid bi rengekî venekirin tê şandin, tenê pisporên xwedî ezmûn bi vî rengî injeksiyonan dikin.

Bandorên aliyê

Bandora rDNA ya însulînê li ser laş carinan rewşa nexweşan xirabtir dike. Bandora sereke ya sereke kêmbûna glukozê ye - hîpoglycemia. Pirbûna hebûna vê rewşê di komên nexweşan de cihêreng e, bi dosage, qalîteya kontrolê ve tê destnîşankirin.

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Di qonaxên yekem ên qursa dermankirinê de, guhartinek li refractionê pêk tê, êş, hyperemia, înflamatîn, û xurîn li cîhê injeksiyonê pêk tê. Nîşaneyên wusa bi demê re bê derman winda dibin.

Rêzkirina zûtir a glycemia dişoxilandina retînopathî de zêde dibe.

Bandorên nederbasdar ên din ên ku di diyabetîkan de têne dîtin bi rengek cûrbecûr çûnûhatinên organ û pergalan pêk tê:

bêmînîtiyê qels dike
pergala nervê teng dibe,
dîtinî xirab dibe
li cihê injeksiyonê tûj dibe.

Hîpoglycemia bi zêdebûna însulînê re, binpêkirina qursa dermankirinê pêşve diçe. A formek cidî ya aloziyê jibo tendurustî-xeternak e. Di pergala xwînê de pirsgirêk hene, mêjî teng dibe, xetera mirinê zêde dibe.

Rêbernameyên taybetî

Gava ku hûn biçin cihên bi deverên demên cûda re, hûn hewce ne ku ji doktorê xwe fêr bibin ka meriv çawa derman rast bikar tîne. Ger kesek dest bi enfeksiyonê, hyperglycemia dike, ketoacidosis pêş dikeve. Di diyabetesên tîpa 1 de, ev rewş pirtirîn pêk tê. Nîşan bi hêdî xuya dibin, bi demê re zehf dibin.

Xwarbûn, vereşîn, xewî heye, çerm hişk dibe, hîdrîzasyona mûzîka devkî kêm dibe, mîzkirin her ku diçe zêde dibe, ez her dem tî dibe, dilxweşî dil heye. Ew ji devê min acetone tê. Heke hyperglycemia gumanbar e, tavilê tê dermankirin ji bo rizgarkirina jiyana nexweş. Dermankirina bêhtir nîşanên aloz dike, lê hîpoglicemia dimîne.

Nexweşî dema ku dozaja însulînê zêde dibe pêk tê. Berfirehî ne tenê bi hêjayê dermanê, di heman demê de jî bi pirraniya karanîna, rewşa nexweşan, hebûna faktorên giring ve girêdayî ye.

Nîşaneyên hîpoglycemiyê bi rêkûpêk pêşve diçin, bêyî tevlihevkirina glukozê tevlihev dibin. Bi formek nermî ya nexweşiyê, nexweşan tê pêşniyarkirin ku zêdetir şekir an hilberên karbohîdartan bikar bînin, ava dermanê fêkî an çayek şîrîn ji bo dermankirinê vexwin.

Nexweşan her gav pêdivî ye ku bi wan re şîrîn an şêwazên din jî bi wan re hebe da ku dema ku ew nexweşî xweş bibin asta şekirê xwe normal bikin. Di rewşek cidî de, nexweş hişmendiya xwe winda dikin, doktor an hezkirên ku dizanin ka çi bikin dikarin alîkariyê bikin.

Ji bo baştirkirina rewşa diyabetîkan, ew bi glînagonê intramuscularly an subikê ve tê şandin. Heke derman rewşa şanaziyê baş neke, nexweş nahêle hişmendiya nû çêbibe, çareseriyek dextrose bikar bîne, enneksiyonek hundur bide.

Ji însulînek din veguhestin

Veguhastina nexweşan ji celebek din a însulînê an dermanê ji hilberînerek din re di bin çavdêriya bijîşkan de tête kirin. Dema ku amûrkirina amûrên dermanan, rêbaziya hilberîna wan û taybetmendiyên din, guhertina dozê zêde dibe, mezinahiya injeksiyonan zêde dibe.

Di dema dermankirinê de bi dermanên din re dibe ku reaksiyonek li cîhê înşeatê be, êş, êşa hêrs, rash, şilbûn, birrîn, şikestin, xof. Di dema guhartina cîhê înşeetê de nîşangir bi vî rengî zêde xuya nakin, terapî di rewşên rind de betal e.

Endocrinologist ji hêla Novorapid ve tête danûstandinên angorî hilbijêrin. Dozê pêdivî ya însulînê tête hesibandin, pîlana injeksiyonê tête hilbijartin.

Mesrefa Novorapid Penfil ji 5 injeksiyonên 1799 ruble ye.

Insulînek kurt a Aspartê pirtir ji bo diyabetîkên tîpa 1 tête bikar anîn.

Bijîşkan Novorapid Penfil diyar dikin heke bikaranîna narkotîkên din negatîf be an jî nexweş li ser pêkhateyên wan ne bes be.

Derman bi rengek zû çalakî dike, neheqiyên cûrbecûr têne paqij kirin, lê pêdivî ye ku laş bi cûreyek din a însulînê ve were pêşve kirin.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şiroveyan kir. Bi tevahî bixwînin

Pêkhateya diyabetîk

Hilbera diabetic NovoRapid (însulîn) bi du şiklê tête hilberandin - ev kartolên Penfillê yên zeftkirî û pênûsên FlexPen amade ne.

Berhevoka kartol û pênûs yek e - ew ji bo enzûnê paqijek zelal e, li wir 1 ml di nav 100 PIECES de beşê çalak ê însulînê aspart heye. Karolînerek guhêrbar, mîna yek penêrê, li dora 3 ml ya çareseriyê, ku 300 yekîneyên tê de ye.

Karton ji pola I hîdrolîtîk pêk tê. Ji aliyekî ve bi dîskên polisoprene û bromobutyl ve girêdayî ye, li aliyê din jî bi pincarên gomlekî taybet. Di blisteka aluminî de pênc kartolên tên guhastin hene, û yek blister di qutiyek kartonê de cî girtiye. Bi rengek wekhev, pênûsên sîroka FlexPen têne çêkirin. Ew yekgirtî ne û ji bo gelek dozan têne sêwirandin. Di qutiyek kartonê de pênc ji wan hene.

Derman li cîhek sar di germahîya 2-8 ° C de tête hilanîn. Pêdivî ye ku di nêzîkê mazotê de neyê danîn, ne jî pêdivî ye ku ew şil bibe. Di heman demê de, pêdivî ye ku kartolên pêgir û pênûsên saroxê ji germahiya tavê biparêzin. Ger insulasyona NovoRapid (kartol) vebûye, ew nikare li sarincokê were hilanîn, lê divê di nav çar hefteyan de were bikar anîn. Germahiya hilanînê ji 30 ° C nekare. Lifeerta dirêjkirinê ya însulînê ya nepoxandî 30 meh e.

Dermanxane

Dermanê NovoRapid (însulîn) xwedan bandorek hogoglycemîk e, û pêkhatê çalak, însulîn aspart, anormal e ku hormonê ya kinîşînê ya ku ji hêla mirovan ve hatî hilberandin. Ev naverok bi karanîna DNA bermayî ya biyoteknolojiyê tê wergirtin. Tîrojek ji Saccharomyces cerevisiae li vir tête zêdekirin, û amînoyek bi navê "proline" bi demkî jê re tête aspartîk.

Derman bi têkiliya receptorên hucreyên mîzê ya şoxoplazmîk a derveyî re dikeve, li wir ew kompleksek tevahî ya dawiya însulînê pêk tîne, hemî pêvajoyên ku di hundurê hucreyan de çêdibe çalak dike. Piştî kêmbûna mêjûya glukozê ya li plazmayê, zêdebûnek veguhestina intracellular, zêdebûnek di gihandina sêwiranê ya cûrbecûr de, zêdebûna glycogenogenesis û lipogenesis pêk tê. Rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dibe.

Reareserkirina amînorîn proteîn bi asîdê aspartîk re dema ku ji insulîn re dibejin aspart kêm dibe ku kapasîteya molekulan di afirandina hexamerê de kêm dibe. Ev celeb hormon çêtir dibe ku ji hêla rûnê jêrîn tê vebirin, zûtir bandorê li laşê dike ji bandora însulasyona standard a mirovane ya solucled.

Di çar demjimêrên yekem de piştî xwarinê, însûlîn aspart asta hucreyên plazmayê ji ya hormona mirovane ya çareserkirî zûtir kêm dike. Lê bandora NovoRapida ya bi rêveberiya subkansiyonê ji ya jîna mirovê çareserkirî kurttir e.

NovoRapid kengî dixebite? Ev pirs pir mirovên bi diyabetî fikar dike. Ji ber vê yekê, bandora dermanê piştî 10-20 hûrdeman piştî şûşê tê. Hêjeya herî bilind a hormone di xwînê de 1-3 demjimêran piştî karanîna derman tête dîtin. Amûrek ji bo 3-5 demjimêran li laş bandor dike.

Lêkolînên kesên bi şekirê diyabetî I re gelek kêmbûnek xetera xeternakiya hogoglycemiyê ya nodturnal bi NovoRapida re nîşan da, nemaze digel rêveberiya însulînê ya soluble mirov. Digel vê yekê, kêmasîyek girîng di glukozê postprandial a di plazma de dema ku bi însulînê aspart re tête vegirtin heye.

Nîşan û nerazîbûnan

Derman NovoRapid (însulîn) ji bo kesên bi şekir 1-diyabetê re tê armanc kirin, ku girêdayî însulînê ye, û ji bo nexweşên bi şekir 2-şekir - ne-însulîn-girêdayî (qonaxa berxwedanê li ser dermanên hîpoglycemîk ên bi devkî têne girtin, û hem jî patholojiyên navber) .

Contraindication to use the derman hîpoglycemia û hestiyariya zêde ya laşê ji însulînê aspart e, veberhênerên dermanê.

Ji ber kêmbûna lêkolînên pêwist ên klînîkî, divê NovoRapid ji bo zarokên di bin şeş salî de nebin.

Derman "NovoRapid": Rêbername ji bo karanîna

Derman NovoRapid antengek însulînê ye. Ew dest pê dike ku meriv piştî enfeksiyonê tevbigere. Dozê ji bo her nexweşek kesane ye û ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin. Ji bo ku bigihîje encamek çêtirîn, ev hormon bi însulasyona dirêjtir an navîn re têkildar e.

Ji bo kontrolkirina glycemia, hêjahiya glukozê di xwînê de tê domandin û dozaja însulînê bi baldarî tê hilbijartin. Wekî qaîde, doza rojane ji bo mezinan û zarokan ji 0,5-1 U / kg diherike.

Gava ku bi derman NovoRapid tê şixulandin (rêwerzên karanîna hûrgulî rêza rêveberiya derman) diyar dike, hewcedariya însulînê ya însulînê ji% 50-70% peyda dibe. Ya mayî ji rêveberiya însulînê ya dirêj-dirêj (dirêjkirî) têr dibe. Zêdebûnek di çalakiya laşî ya nexweş û guheztinek di parêzê de, û her weha patholojîyên hevbeş ên heyî bi gelemperî hewceyê guherînek di dozê de tête kirin.

Hormona NovoRapid, berevajî mirovê solûz, zû dest bi tevgerê dike, lê ne bi domdarî. Rêvebirina hêdî ya însulînê tête destnîşan kirin. Algorîtmaya înşeatê bi karanîna dermanê yekser berî xwarinê tê vexwarinê, û heke hewceyek bilez hebe, derman yekser piştî xwarinê tête bikar anîn.

Ji ber ku NovoRapid di demek kurt de li ser laşê çalak dike, xetera hîpoglycemiya şevê li nexweşên bi şekir bi giranî kêm dibe.

Di nexweşên pîr de, û her weha di mirovên bi kêmasiya renal an hepatîk de, divê çavdêriya giraniya glukozê ya xwînê jî her ku diçe pirtir çêbibe, û mêjûya aspart insulîn bi rengek taybetî bijarte.

Zarok "NovoRapid" însûlîna solucûl a mirov diguhezîne, lê tenê heke hûn hewceyê dermanek bi çalakiya bilez hewce ne. Ew tête bikar anîn dema ku zarok di navbêna injeksiyonê û xwarinê de interval a xwestinê nagire. Ger nexweş ji NovoRapid re tê veguheztin ji dermanên din ên ku xwedan însulîn in, sererastkirina dozê, û her weha însulîna bingehîn, pêwîst e.

Birêvebirina subkutîn a însulînê (algorîtmaya înşeatê ya hormonal bi hûrgulî di rêwerzên karanîna hanê de tête diyar kirin) di nav mestîkên anahîn ên kezebê, tîp, brachial û deltoidê de, û hem jî di paşpirtikan de tê qewirandin. Divê devera ku tê de injeksiyon têne çêkirin were guhertin da ku lîpodystrofî nehêle.

Bi danasîna hormonê li herêma anîterî ya peritoneumê, derman zûtir ji enfeksiyonan li deverên din ên laş tê şûnda. Demjimêra bandora hormonê bandor li dozê, cîhê înfeksiyonê, asta tîna xwînê, germahiya laş, asta çalakiya laşî ya nexweşê dike.

Wateya "NovoRapid" ji bo enfeksiyonên dirûşmên dirêj tête bikar anîn, ku ji hêla pumpek taybetî ve têne kirin. Derman di hundurê peritoneum anterior de tête şandin, lê cih bi dem bi dem têne guheztin. Heke pompeyek însulînê were bikar anîn, divê NovoRapid bi cûreyên din ên însulînê li wê neyê hev kirin. Nexweşên ku pergala înfuzyonê bi karanîna hormonek werdigirin pêdivî ye ku di dema şikandina cîhazê de pêdivî bi dermanê derman hebe.

NovoRapid dikare ji bo rêveberiya intravenous were bikar anîn, lê pêdivî ye ku prosedurek ji hêla pisporê tenduristiya bijare ve were meşandin. Ji bo rêveberiya vî rengî, komeleyên enfuzyonê carinan têne bikar anîn, ku însulîn di hêjeya 100 PIECES / ml de tête kirin, û pîvana wê 0.05-1 PIECES / ml ye. Derman di 0.9% chloride natriumê de, 5- û 10% çareseriya dextrose, ku di nav chloride potasium de heya 40 mmol / L heye heye. Mîqdara darînkirî ne di rojek herî zêde de li germahiya odeyê têne hilanîn. Bi înfeksiyonên însulînê re, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk xwînê ji bo glukozê li wê deynin.

Doza insulînê çawa tê hesabê?

Ji bo hesabkirina dosage, hûn hewce ne ku zanibin ku însulîn bi hevra, dirêj (dirêjkirî), navîn, kurt û ultrashort ve tê hev kirin. Ya yekem şekirê xwînê asayî dike. Ew li ser zikek vala hatîye danîn. Ew ji bo mirovên bi şekir 1 û celeb 2 tê diyarkirin. Mirov hene ku tenê cûreyek însûlînê bikar tîne - dirêjkirî. Hin kes bi tenê NovoRapid bikar tînin da ku zêde girseyên glukozê dûr bixin. Insulîneyên kin, dirêj dikarin bi hevdemî di dermankirina şekir de were bikar anîn, lê ew di demên cûda de têne îdare kirin. Ji bo hin nexweşan, tenê karanîna hevbeş ya dermanan dibe alîkar ku meriv bandora xwestinê bi dest bixe.

Dema ku hilbijartina insulasyona dirêjtir be, divê hin nuwaze bêne hesibandin. Mînakî, pêdivî ye ku pêdivî ye ku bêyî şandina hormonek kurt û vexwarinên bingehîn, şekir di tevahiya rojê de di heman astê de bimîne tenê ji ber çalakiya însulînê ya dirêj.

Hilbijartina dozek ji însulasyona dirêjkirî wiha ye:

Di sibehê de, bêyî taştê, asta şekirê pîvandin.
Lîv tê xwarin, û piştî sê demjimêran, asta glukozê ya plasma tête diyar kirin. Pîvandinên pêştir her demjimêr beriya ku diçin razanê têne şopandin. Di roja yekemîn a hilbijartina doza de, xwarina şemitokê, lê şîv vexwin.
Di roja duyemîn de, taştê û şîv têne destûr kirin, lê şîv nayê destûr kirin. Arekir, her weha di roja yekem de, hewce dike ku her demjimêrek kontrol bike, tevî şevê.
Di roja sêyemîn de, ew berdewam dikin ku pîvanan bigirin, bi asayî bixwin, lê însulasyona kurt nexwînin.

Nîşeyên sibehê yên îdeal in:

roja 1 - 5 mmol / l,
di roja 2-an de - 8 mmol / l,
di roja 3-an de - 12 mmol / l.

Pêdivî ye ku ev nîşanên glukozê bêyî hormonek kurt-çalak bistînin. Mînakî, heke di sibehê de şekirê xwînê 7 mmol / l ye, û di êvarê de - 4 mmol / l, wê hingê ev hewce dike ku hewceyê kêmkirina dozê ya hormone ya dirêj bi 1 an 2 yekîneyan kêm bikin.

Bi gelemperî, nexweş bi formula Forsham bikar tînin da ku dê dozaja rojane diyar bikin. Heke glycemia ji 150-216 mg /% digire, wê hingê 150 ji asta şekirê xwîna pîvandî tê girtin û ji encamê hejmar bi 5. ve tê dabeş kirin. Wekî encamek, dozek yekta ya hormonek dirêj tête wergirtin. Heke glycemia ji 216 mg /% zêdetir e, wê hingê 200 ji şekirê pîvandî tê derxistin, û encam ji 10 re dabeş dibe.

Ji bo diyarkirina doza însulînê kurt, hûn hewce ne ku asta şekirê li seranserê hefteyê pîv bikin. Heke hemî nirxên rojane normal in, ji bilî êvarê, wê hingê însulîneya kurt tenê berî şîv tê rêve kirin. Heke piştî her xwarina rêjeyê şekir hilkişe, wê hîngê şûnda beriya xwarinê têne dayîn.

Ji bo destnîşankirina dema ku hormon were damezrandin, pêşî pêdivî ye ku glukozê 45 deqîqe berî xwarinê were pîvandin. Piştre, divê hûn şekirê her pênc deqîqeyan kontrol bikin heya ku asta wê bigihîje asta 0.3 mmol / l, tenê piştî vê yekê divê hûn bixwe. Ev nêzîkatî dê pêşî li destpêkirina hîpoglikemiyê bigire. Heke piştî 45 hûrdeman şekir kêm nebe, divê hûn bi xwarinê re li bendê bimînin heta ku glukoz nekeve asta daxwazî.

Ji bo diyarkirina doza ultrashortê însulînê, ji mirovên ku bi şekir 1 û celeb 2 ne re şîret têne kirin ku ji bo hefteyekê parêzek bişopînin. Hişyar bimînin ka çiqas û çi xwarinên wan vedixwin. Ji xwarina destûr derbas nebin. Her weha divê hûn çalakiya laşî ya bîhnfireh, derman, hebûna nexweşiyên kronîk jî bigirin.

Trnsulasyona Ultrashort 5-15 hûrdeman berî xwarinê tê birêve kirin. Di vê mijarê de giraniya doza Inso NovoRapid çawa tê hesibandin? Divê were bibîranîn ku ev derman asta kêmkirina glukozê ji 1,5 carî kêmtir e ji ziviranên wê kurt. Ji ber vê yekê, nirxa NovoRapid ji dermanek hormonek kurt a 0.4 e. Normal tenê bi ezmûnî dikare bi hûrgulî were destnîşankirin.

Dema hilbijartina dozek însulînê, divê asta nexweşiyê were hesibandin, û hem jî rastiya ku hewceyê hewceyê hewceyê ku hûn di diyetîkê de di hormonê de ne ji 1 U / kg derbas nabe. Wekî din, dibe ku dozek overdose çêbibe, ku dê gelek hejmarek tevlihev bibin.

Qanûnên bingehîn ên ji bo diyarkirina dozê ji bo diyabetîkan:

Di qonaxek destpêkê ya şekirê şekir 1 de, divê hêjeya dermanê hormone zêde ne ji 0,5 U / kg.
Di şekirê şekir 1 de, ku di nexweşê de ji bo salek an jî zêdetir tête dîtin, rêjeya yek carî ya ku însulînê tête îdarekirin e 0,6 U / kg.
Heke şekirê şekir 1 bi hejmarek nexweşiyên ciddî re heye û xwedan nîşana bêstaqil a glukozona xwînê ye, hêjeya hormonê 0,7 U / kg ye.
Di diyablo mellitus de decompensated, hêjeya însulînê 0.8 U / kg ye.
Heke şekir bi ketoacidosis re ye, hingê di derheqê hormona 0.9 U / kg de pêdivî ye.
Di dema ducaniyê de, jinek di sêyemîn sêyemîn de hewceyê 1.0 U / kg ye.

Ji bo hesabkirina yek dozek însulînê, divê dozaja rojane bi giraniya laş zêde bibe û bi du perçeyan were dabeş kirin, û pêdivî ye ku nîşana paşîn were xelas kirin.

Bikaranîna dermanê "NovoRapid Flexpen"

Danasîna hormonê bi karanîna penîrê sîrikê "NovoRapid Flexpen" tê pêkanîn. Ew kodkirina rengîn û belavok heye. Dozê însulînê ya ku tê rêvebirin dikare ji 1 heta 60 yekîneyan be, yek pîvandina moşena 1 yekîneyek e. Di dermanên "NovoRapid" de hewcedariyên TM "Novotvist" an "Novofine" bi dirêjahiya 8 mm têne bikar anîn. Heke hûn penêr-sîwanek bikar bînin, ji bîr mekin: hûn her gav hewce ne ku ji we re pêdivî be ku pergalek spartinê ji we re were vegirtin - di rewşê de ku şilava zirar an winda bibe.

Berî ku îdarekirina hormonê bi stûyê syringe, hûn hewce ne:

Labelê bixwînin û piştrast bikin ku NovoRapid bi rastî însulasyona ku hûn hewce ne.
Kapikê ji penêrê vekin.
Stickêlika ku li ser pêdiviya belavkirî ye rakirin.
Pêdivî ye ku pêlê bikî. Pêdiviyek nû ya ji bo her injeksiyonê hewce ye ku pêşiya mezinbûna bakteriyan bigire. Pêdivî ye ku pêdivî neyê barkirin an jî zirar kirin.
Ji bo ku ji rêveberiya însulînê ve ji înkarkirina şaş a neçê dûr nekeve, qapût nayê kişandin.

Pena moşena NovoRapid dibe ku hundurê hewayê piçûktir be. Ji ber vê yekê hêlînên oksîjenê dernaxe, û dozê bi rehetî tê rêvebirin, divê hin rêzikên rêgezê bişopînin:

Ji hêla bijartina dosage ve vegerin 2 PIECES of hormon.
Pena stêrikê bi pêdivî ve girêdin û bi tililka xwe kartolê veşêrin. Ji ber vê yekê dê hêlên hewayê biçin herêma jor.
Sêwirana FlexPen bi dorpêçê li ser pêçanê raweste, bi tevahî heya bişkojka destpêkê ve bike. Di vê demê de hilbijêrkera dosandina dê li rewşa "0" vegere. Dê yek dilopek hormon li ser pêçê xuya bibe. Heke ev nebe, pêkanîn dikare şeş car dubare bibe. Heke însulîn nekeve, wê sîrikê xeletî ye.

Berî danîna dozê, hûn hewce ne ku pêbawer hilbijêrin ku hilbijêrker di pozîsyona "0" de be. Piştre, hûn hewce ne ku hejmara hewceyê ya yekîneyan dial bikin, qumarê derman di nav her du aliyan de ji hêla hilbijêrek ve tê rêve kirin. Dema vekirina dozê, hûn hewce ne ku hişyar bin û hewl bidin ku bi şaşitî pêl bişkoja destpêkê nekeve, an na dê demek zû de berdana hormonek çêbibe. Ne gengaz e ku ji damezrandina "NovoRapid" bêtir normek sazûmanê saz bike. Di heman demê de, ji bo destnîşankirina dozê ya hormonê, pîvana mayînê bikar neynin.

Di dema rêveberiya însulînê de, teknîka ku ji hêla bijîjkên beşdar ve tê pêşniyar kirin tê şopandin. Ji bo pêkanîna injeksiyonê, li ser bişkojka dest pê bike. Vê bigire heya ku hilbijêra dosage li pozîsyona "0" be. Di dema enziyonê de, tenê bişkoja destpêkê tê girtin. Di dema rotasyona normal ya nîşana dosageê de, radestkirina însulînê pêk nayê.

Piştî teşxîsê, pêdivî ye ku di binê çermê de hewdan ji bo şeş xulekên din bê girtin, bêyî ku dest bi lêdana destpêkê bike. Ji ber vê yekê dozaja însulînê bi tevahî tête diyar kirin. Piştî ziyankirinê, hewcedarî bi kapasîteya derve re tê şandin, û dema ku ew têkeve hundir, bê şikandin û avêtin, tê pêşanîn. Piştra sîrinc bi kapê ve girtî ye. Pêdivî ye ku piştî her tewandinê were rakirin û bi penêr sîrikê nayê hilanîn. Wekî din, dê felq derkeve, ku dikare bibe sedema danasîna çewt. Rêbernameyên karanîna dê bêtir di derheqê ka we çawa însulasyona NovoRapid werin şandin.

Mesrefa Hormone

Li gorî dermanê bijîjkan derman NovoRapid hişk tê berdan. Buhayê pênc kartolên Penfill-ê li dora 1800 ruble ye. Mesrefa hormona Flexpen 2,000 ruble ye. Di yek pakêtê de pênc penêrên însulînê Novorapid hene. Buhayê ku li ser torê belavkirinê girêdayî ye dibe ku hinekî cûda bibe.

Nirxandina Nexweşan

Nerînên li ser NovoRapid çi ne? Mirov bêje ku ew enstrumanek baş û nerm e. Karên zû zû dike. Ji bo dermankirina şekir 1, ku tê de şekirê xwînê zehf e. Pir nexweşan wê di tedawiya şekir 2 de bi kar tînin. Piranîya diyabetîkan şirikên penêr Flexpen gelek rehet dibînin. Ew hewceyê ku kirîna serhêl ji hev cuda bikin derxistin.

Wekî qaîde, nexweşan dermanê NovoRapid li hember paşiya çalakiya însulînê ya dirêj bikar tînin, ku ji bo domandina asta şekir normal di tevahiya rojê de dibe alîkar. Ew ji xwarina xweya glukozê ya xwînê re kêmtir dibe alîkar, ku jiyanê ji bo piraniya diyabetîkan hêsantir dike û destûrê dide te ku hûn li derveyî saetên dibistanê bixwin. Hin kes di qonaxa destpêkê ya nexweşî de şîret dikin ku tenê vê hormonê bikar bînin.

Hin mirov hene ku dibêjin ku dema ku ji bo zarokên piçûk re tête îdare kirin, derman dibe sedema guherînên nişkêve di şekirê xwînê de paşîn, wekî encamek ku zarok nebaş dibin. Ji bo pêşîgirtina vê yekê nebe, pir dêûbav însulînek dirêj-dirêj-NovoRapida tercîh dikin.

Zêdetir nexweşan bîr dikin ku dozek bijartî ya çewt bi gelemperî hebûna hîpoglycemiyê provoke dike û başbûnê xweş dike. Ji bo ku bandorên wisa dûr nekevin, xwe bi xwe derman nekin, lê ji pisporan alîkarî dixwazin.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutan û intravenous	1 ml
madeya çalak:
insulin aspart	100 PIECES (3.5 mg)
Excipients: glycerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinc klorur - 19.6 μg, chloride sodium - 0.58 mg, dihydrat fosfatiya hîdrojen sodium - 1.25 mg, hîdroksid natrium 2M - li ser 2 , 2 mg, 2M acîdê hîdrochloric - nêzîkî 1.7 mg, avê ji bo înfeksiyonê - heta 1 ml
Kartek yek 3 ml ya çareseriyê, wekhevî 300 PIECES heye.

Pharmacodynamics

Insulin aspart - anahînek însulînê ya kinîştê ya mirovan ku ji hêla DNA ve rekombinant bioteknolojiyê ve hatî hilberandin bi kar tîne Saccharomyces cerevisiae ku tê de amînorîn proteîn di pozîsyona B28 ve tête guheztin bi acid aspartic.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkiliyê datîne û kompleksek receptor a însulînê ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (di nav de hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthase). Kêmbûnek di glukoza xwînê de dibe sedema navkirinê veguhestina wê ya intracellular zêde dike, zêdebûna vegirtina tansiyonê, lîpogjenezîsê stimul dike, glycogenogenesis, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike.

Stitutionandiniya proteîn a amino acîdê di pozîsyona B28 de digel îstîqrar asîd di insulîn aspart de meyla molekulên avakirina hexamerê kêm dike, ku di çareseriya însulînê ya normal de tê dîtin. Di vê navberê de, însûlîn aspart pir zûtir ji rûnê xalîçê tê tewandin û ji însulasyona solîner a mirov zûtir dest bi tevgerê dike. Ulinnsulîn aspart di nav 4 demjimêrên yekem de piştî xwarinê bi şeklekî hucreyî ji însulînê reya ducarkirî qelsiya xwînê kêm dike. Demjimêra çalakiya însulîn aspartê piştî rêveberiya sc ji dema îzolasyona mirovî ya çareserkirî kurttir e.

Piştî rêveberiya sc, derman di nav 10-20 hûrdeman de piştî rêveberiyê dest pê dike. Bandora herî zêde 1-3 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin. Demjimêra dermana 3-5 demjimêran e.

Lêkolînên klînîkî yên ku bi nexweşên bi şekir diyarde 1 re têkildar in, xeternakiyek hogoglîsemiya nokturnal dema ku însulînê aspart bikar tîne li gorî însulînê ya soluble mirov nîşan dide. Xetereya hîpoglycemiya roj bi girîng zêde nebû.

Ulinnsulîn aspart insulînek solubide mirovî ya bingehîn e ku bingeha wê ya molaraf e.

Mezinan Lêkolînên klînîkî yên ku bi nexweşên bi şekirê şekir 1 re têkildar in, bi mezinahiya postprandial a glukozê xwînê ya bi insulîn aspart re têkildar û bi însulînê reya soluble nîşan didin.

Pîr. Lêkolînek rasthatî, dub-kor, bi xalîçê ya dermankokinetîk û dermankodynamics (FC / PD) ya însulînê aspart û însulînê ya solubile ya mirovên kal û pîr digel nexweşiya şekir 2, (19 nexweşên 65-83 salî, navînî 70 salî). Cûdahiyên têkildarî di taybetmendiyên pharmacodynamic de di navbera însulîn aspart û însulînê reya soluble di nexweşên pîr de dişibihe wan di dilxwazên saxlem de û di nexweşên ciwanan de bi şekir şekir.

Zarok û ciwan. Bikaranîna însulîn aspartê di zarokan de encamên mîna kontrola glycemîkîya demdirêj-ê dema ku bi însulasyona mirovî ya soluble re hate xuyang kirin.

Lêkolînek klînîkî ku bi karanîna însulînê ya soluble mirov berî xwarinê û aspart aspart piştî xwarinê di zarokên ciwan de (26 nexweşên ji 2 heta 6 salî) hatine xebitandin, û lêkolînek yek dozek FC / PD li zarokan (6– 12 salî) û mezinan (13-17 salî). Profîla pharmacodynamic of insulin aspart di zarokan de bi heman rengî di nexweşên mezinan de bû.

Ducaniyê Lêkolînên klînîkî yên li ser ewlehiya berberî û bandora însulîn aspart û însulîna mirovî di dermankirina jinên ducanî yên bi 1 şekir şekir (322 jinên ducanî vekolîn, 157 ji wan însûlîn aspart wergirtin, 165 - însulînaya mirovî) ti bandorên neyînî yên însulîn aspart li ser ducaniyê an tenduristiya fetusê eşkere nekir. / nûbûyî.

Lêkolînên klînîkî yên din ji 27 jinan bi şekirê gestational ku însulîn aspart û însulînê mirovî werdigirin (însulîn aspart 14 jin wergirtin, însulîn mirovî 13) nîşanî berhevdana profîlên ewlehiyê ligel başbûnek girîng di kontrolkirina glukozê postprandial bi dermankirina insulin aspart de.

Daneyên Ewlekariya Pêşkêşbîrî

Lêkolînên pêşînlîkîkî ji bo mirovan xeternak neda, li ser bingeha daneyên ku ji lêkolînên gelemperî yên ewlehiya dermanxaneyê, xerîbkirina karanîna dubare, genotoxicity û toksiyona hilberîner ên pejirandî têne pejirandin.

Di ceribandinan de in vitro , tevî girêdana bi receptorên însulîn û faktora mezinbûnê ya însulînê-1, û her weha bandora li ser mezinbûna hucreyê, behra însulînê aspart pir dişibihe ya însulînê ya mirovan. Lêkolîn her wiha destnîşan kirin ku cudakirina girêdana însulînê ya aspart a bi receptora însulînê re wekê jibo nsulînê ye.

Pharmacokinetics

Piştî îdareya sc ya însulînê aspart T _max li plazma, bi gelemperî, 2 caran kêmtir ji piştî rêveberiya însulînê ya soluble mirov. Bi _max di plazmayê de, bi navînî (492 ± 256) pmol / l û 40 hûrdem piştî rêveberiya sc tête bidest xistin ji dozek 0.15 U / kg ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1 ê xilas dibe .Hêzbûna însulînê li 4-6 demjimêran paşde vedigere asta xweya xwerû. rêveberiya derman. Rêjeya gerdûnê di nexweşên bi şekir 2-ê de celeb kêm e, ku dibe sedema berbiçaviyek pirtirînek kêmtir - - (352 ± 240) pmol / L - û T dirêjek _max (60 min). Variabeta T ya int-ferdî _max dema bikaranîna însulînê aspart li gorî insulasyona mirovî ya çareserkirî kêmtir be, dema ku cûdahiya di C de diyar dibe _max ji bo aspart insulîn bêtir.

Dermanên dermankokinetîkê li zarokên (6–12 salî) û mezinan (13–17 salî) bi bi şeklê şekir 1. Aspart pizrandina însulînê bi lez û bez di her du komên temenî de bi T re dibe _max eynî bi ya di mezinan de. Lêbelê, cûdahiyên C hene _max di du komên temen de, ku girîngiyê dide dozek kesane ya dermanê.

Pîr. Cûdahiyên têkildar di pharmokokinetîkê de di navbera însulîn aspart û însulînê reya solubulent di nexweşên pîr (65-83 salî, temenê navînî 70 salî) yê şekirê şekir 2 de digel kesên di dilxwazên tendurist de û di nexweşên ciwanan de bi şekir şekir dişibihe hev. Di nexweşên pîr de, kêmbûna kêmbûna lebatê hate dîtin, ku bû sedema zêdebûna T _max - 82 (varyantî 60–120) min, dema ku C _max di heman demê de heman tiştê ku di nexweşên ciwanên bi diabet 2-yê de û piçûktir in ji yên di nexweşên bi şekir 1 in.

Kêmasiya karûbarê kezebê. Lêkolînek pharmacokinetics bi danasîna yek dozek însulînê ya aspart 24 nexweşên ku karûbarê wan ên kezebê di navbeyna ji destdirêjiya normal ji giran de ye hate kirin. Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî, rêjeya kêmkirina însulînê aspart kêm û guhertî bû, di encamê de zêdebûna T _max ji 50 hûrdeman di mirovên ku bi karûbarê kezebê ya normal heya nêzîkê 85 hûrdemî li kesên xwedan karûbarê kezebê ya bêhêz a giran û giran in. AUC, C _max di plazma û zelaliya tevahî (Cl / F) di mirovên ku bi kêmasiya normal û karûbarê kezebê re wekhev in yek in.

Têkçûna renal. Lêkolînek li ser pharmacokinetics of insulin aspart li 18 nexweşan hate xebitandin ku fonksiyonê wê ya renal ji normal heya bêhêzbûnê giran e. Ji bandora Cl creatinine ya li ser AUC, C bandorker nehat dîtin _max , T _max insulin aspart. Daneyên bi kesên ku kêmasiya rengek nerm û giran re sînorkirî ne bûn. Kesên bi rengek rengek hewceyê diyalîzê ne di lêkolînê de nebûne.

Pêşînbûn û laktasyon

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku bi karanîna NovoRapid ® Penfill observed re têne dîtin, bi piranî ji ber bandora dermankolojîk a însulînê ve diçin.

Nerazîbûna herî gelemperî hîpoglycemia ye.

Thehtîmala bandora alîyan li gorî nifûsa nexweş, rêjeya dosandina, û kontrola glycemîk vedihewîne (li jêr binêrin).

Navnîşa reaksiyonên neyênî li maseyê hate pêşkêş kirin.

Hemî reaksiyonên neyînî yên ku li jêr hatine destnîşankirin, li ser bingeha daneya darizandina klînîkî, li gorî frekansa pêşveçûnê li gorî MedDRA û pergalên organan têne kom kirin. Frekansa reaksiyonên neyînî wiha tê binav kirin: pir caran (≥1 / 10), pir caran (≥1 / 100, ® Penfill ® dikare bibe sedema hilweşandina însulînê aspart. NovoRapid ® Penfill ® nekarin bi dermanên din re were tevlihev kirin. Baweriyek isofan-însulîn e. û çareseriyên ji bo enfeksiyonê yên ku di beşa "Dosage û Rêveberiyê" de hatine vegotin.