Stati statinan bi şekir 2 bi diyabetê re bigirin

Diabes mellitus (DM) nexweşiyek cidî ye ku bandorek neyînî li gelek pêvajoyên laş dike. Hemî diyabetîk di xetereya pêşxistina nexweşiyên dil de ne: nexweşiya dil a koroner, mêjî, enfeksa myocardial, stok. Bi gelemperî ew nerehetiyên metabolîzma lîpîdê ne, bi zêdebûna giraniyê, di asta bilind a kolesterolê xerab, trîglîserîdan de, tansiyona kêm a sterolê baş, tê xuyang kirin.

Statîn dermanên hêzdar in ku kolesterolê normal dikin, pêşî li pirsgirêkên dil digirin, atherosclerosis. Lêbelê, ew dikarin şekirê xwînê zêde bikin, ku ev ji bo diyabetîkan pir nehêş e. Em ê vekolin ka gelo şîret tê kirin ku statins ji bo şekirê şekir bigirin, kîjan derman ewlekar têne hesibandin û agahdarî di derheqê zirarên potansiyel ên mirovên tendurist de ji ku derê tê?

Ma nexweşên diyabetê hewceyê statînê ne?

Pêdiviya statinsan ji bo nexweşên bi diyabetê re ji hêla lêkolînerên cihê ve hatine vexwendin. Zanyarên Skandînavî ku têkiliya di navbera şekir û xetera nexweşiya vaskulandinê de lêkolîn kir ev encam kirin ku bergirtina dermanan rê li ber kêmbûna girîng a mirinê vedike. Balkêş e, kêmbûna îhtîmala pêşxistina patolojiyên kardiovaskulî di diyabetîkan de ji ya mirovên saxlem pirtir xuya bû: 42% li dijî 32% (1).

Di ezmûnek din de (Cholesterol and Events Recurrent (CARE)), zanyaran bandorên pravastatin xwendin. Grûpek kontrolê ya kesên ku cîhê selete digirin pir mûhtemelen bi êşa enfeksiyonê (25%) heye. Di hejmarên nexweşên ne-diabetîk de ev hejmar hema hema yek bû.

Ezmûna herî berfireh a li ser karanîna statinsan Lêkolîna Parastina Dil (HPS) di nav de 6,000 nexweşên bi şekir ve. Vê koma nexweşan kêmasiyek girîng a êşê (22%) nîşan da. Lêkolînên din, ku tenê piştrast bûn, ji hêla daneyên ku ji hêla nivîskarên berê ve hatine wergirtin hatine safîkirin.

Bi mezinbûna bingeha delîlan re, piraniya bijîjkan hêj zûtir piştrast bûne ku statin û şekir dikarin bihevre bibin û sûdmend bin. Tenê yek pirs vekirî ma: Kî divê dermanan bavêje.

Rêbernameya herî dawî ya li ser karanîna statîn ji hêla Koleja Kardiolojiyê ya Amerîkî, Komeleya Dil a Amerîkî ve hatî weşandin, bersivek berfireh vedigire. Ew pêşniyar dike ku bijîjkan dema ku statînan ji bo nexweşên bi şekirê şekir diyar dikin balê li ser hebûna faktorên rîskê ji bo nexweşiyên cardiovaskular, û ne li ser asta kolesterolê. Pêdivî ye ku statîn ji hemî nexweşên diabetîkî re, yên bi atherosclerosisê tespîtkirî, û hem jî bi nexweşan re tê dayîn:

• tansiyona bilind (BP),
• asta kolesterolê xerab (LDL) ji 100 mg / dl zêdetir e,
• nexweşiya kronîk a gurçikê
• albuminuria
• predasiyona mîratî ji atherosclerosis,
• ji 40 salî mezintir
• cixarekêş.

Lê nexweşên ku ji 40 salî mezintir in bêyî faktorên din ên xetereyê, ji bilî şekir, pêdivî ye ku derman neyê girtin.

Hilbijartina dermanê çêtirîn ji bo şekirê diyabet 2

Gelek celeb statin hene. Hin ji wan bi eslê xwezayî (lovastatin, pravastatin, simvastatin), beş syntetic (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin) in. Lê mekanîzma çalakiya wan pir dişibe: derman çalakiya enzyme HMG-CoA reductase asteng dike, bêyî ku avakirina kolesterolê ne mumkune.

Hilbijartina dermanê çêtirîn ji bo dermankirina nexweşek bi diyabetî kesane ye. Di vê mijarê de pêşniyarên bi gelemperî nehatiye pejirandin. Algorîtmaya herî gerdûnî ya hilbijarkirina dermanê, ji hêla pisporên Amerîkî ve hatî pêşniyar kirin. Ew şîret dikin ku dema ku dermanek derman bikin ku ji hêla gelemperî pêşveçûnên nexweşiyên dil ve têne rêve kirin. Ew temenê digire, hebûna faktorên xetere, kolesterol (LDL).

Li gorî vê prensîbê, kesên ku şansê wan ê pêşketina patholojî ya dil heye divê kêmtir dermanên hêzdar bistînin - pravastatin, lovastatin, simvastatin, û nexweşên "xeternak" - pirtir.: Atorvastatin, rosuvastatin.

Hêza şertê dermanê ne tenê bi navê maddeya çalak ve girêdayî ye. Dosgehek li ser hêza statînê bandorek mezin heye. Mînakî, dozên kêm ên atorvastatin xwedî bandorek nerm, bilind - xurt.

Nexweşiya kezebê ya kronîk faktorek din e ku di hilbijartina dermanê de rolek dileyze. Beriya her tiştî, statîneyên cihêreng vê organê bi rengek cuda digire.

Nexweşên bi diyabetî dikare bi bîhnfirehiya kesane ya bi amûreya çalak an pêkhateyên alîkar ên tabletê ve xwedan nerazîbûnek kesane ne. Areserî guherîna celebê statin an diyarkirina cûreyek din a dermanê kêmkirina lipîd e.

Whati bandorên aliyê min dikare rû bidim?

,Ro, doktoran delîlên piştrast nînin ku têkiliya di navbera şekir û hejmarek bandorên alî bi statins re heye. Mîna nexweşên di komên din de, di diyabetîkan de jî dibe ku komplîkasyonên ku ji hêla çalakiya dermanê ve hatine çêkirin aciz bibin. Giliyên herî gelemperî:

• qelewbûn,
• qelsiya gelemperî
• serêş
• rhinitis, pharyngitis,
• masûlk, êşa hevbeş,
• bêhêzkirinên xwînê (tevdan, şilav, şilîn).

Bi gelemperî, mirov ditirsin:

• zirara meytê
• birîna giran
• tengasiyên xewê
• dizî
• pirsgirêkên dîtinê
• ziravbûna kezebê, pankreas,
• rash.

Navnîşek veqetandî şertên ku xetereyek mezin didin mirovan, lê pir zehf in:

• rhabdomyolysis,
• Edema Quincke,
• zerdeştî
• têkçûna renal.

Heke hûn li yek ji nîşanên navnîşkirî li cîhê xwe mêze bikin, li ser vê yekê peywirdarê tenduristiya tenduristiya xwe agahdar bikin. Dosandina kêmkirinê, guhertina dermanê, dermanên xwarina dermanan ji gelek nexweşan re dibe alîkar ku ji bin bandora nexwazî ​​dûr bibin an ziravbûna wan di astek qebûlkirî de kêm bikin.

Ma dibe ku statins di mirovên tendurist de şekilgirtina şekir 2 bike?

Nûçeya ku girtina statins dikare bibe sedema pêşketina şekes 2, pir zû belav dibe. Bingeha encamnameyê analîza bûyerê di nav kesên ku dermanan digirin de ev e: ew derket ku ji nifûsa navînî pirtir e. Hat encam kirin ku girtina statins xetera şekir jî zêde dike.

Dûvre jî derket holê ku rewş pir ji ya ku xuya dikir tevlihevtir e. Theertên pêşdetiyê yên ji bo pêşkeftina şekir û nexweşiya cardiovascular pir dişibin hev. Mînakî, pisîkek mêr 45-salî ya bi giraniya xwedan şansek pirtir heye ku hem nexweşiya dil ya koronar û hem jî şekir diyar bikin. Ne ecêb e ku di nav mirovan de ku statînan hildiweşîne, gelek diyardeyên diyartir hene.

Lê nexweşî hîn nekariye ku têkiliya di navbera girtina dermanan de bi tevahî hilweşîne. Wê hingê zanyar biryar dan ku hesab bikin ka ji kîjan giran e: feydeyên potansiyel ên girtina derman an zirara mumkin e. Derket holê ku hejmara mirina ku narkotîkan diparêze gelek caran ji hejmara bûyerên şekir zêde ye. Ji ber vê yekê, biryara dadgehê ya nûjen ya bijîşkan ev e: divê statîn bêne diyar kirin, lê heke delîl bin.

Her weha derket ku ne ku hemî mirovên ku derman digirin heman xetera nexweşiyê ne. Ya herî xeternak (3):

• jinan
• mirovên li ser 65 salî
• nexweşên ku ji yekê zêdetir dermanê kêmkirina lipîdê digirin,
• nexweşên bi patolojiyên gurçikan, livîn,
• destdirêjiyên alkol.

Van kategoriyên nexweşan pêdivî ye ku tenduristiya wan hîn zêdetir cidî bidin.

Meriv çawa xwe ji statisê digire xwe ji şekir biparêze?

Dozên bilind ên مهekesên reductase HMG-CoA reductase beşdarî bandorên alî dibin. Hûn dikarin xwe bi alîkar bikin ku kolesterolê bi rengek ne-derman kêm bikin, ku dê destûrê bide bijîşk ku dosage ya derman kêm bike (3). Ji bo vê bikin, divê hûn:

• rast bixwin
• bêtir tevgerîn: herî kêm 30 hûrdem / rojê,
• cixare kişandin
• giraniya xwe li astên tendurist kêm bikin.

Gava ku şêwaza xwe ya jiyanê guhartiye, şêwazê parêzvaniyê vexwariye, kesek ji faktorên rîskê ji bo pêşvebirina şekirê tip 2 rakirin, ev tê vê wateyê ku ew şansên xwe yên jiyanê jiyanek bê vê nexweşiyê zêde dike.

Cûreyên statîn û danasîna wan

Di çarçoveya dermankirina tevlihev de, navên wekî Rosuvastatin, Atorvastatin û Simvastatin bi gelemperî têne bikar anîn. Yekem yekemek herî populer e û pir caran tête bikar anîn - ew bi kêmî ve% 38 asta kolesterolê xerab kêm dike.

Tiştên mayî di vî warî de jî bandor in, nîşangiran bi qasî 10-15% normal dikin. Taybetmendiyek erênî divê were hesibandin ku delîl di asta zêdekirî de proteîna C-reaktîv (materyalek ku alavek zirav a kronîk di nav rezan de vedigire) vedigire.

"Rosuvastatin" ji hêla organên dermanolojî ve tête gotin ku statîn têne gotin.

Xetereyên pêşxistina nexweşiyê

Ne hewce ye ku pêşiya xezîna pêşveçûna şekirê ji ber bikaranîna narkotîkên ji bo atherosclerosis pêşî lê were girtin. Patholojiyek wusa pir caran di nexweşên xeternak de tê dîtin.

Mînakî, gelek caran bûyerên nexweşîya “şîrîn” di nexweşên di pîr de, û her weha di jinên ku menopause-ê de ceribandî têne dîtin. Binpêkirina tolerasyona glukozê jî dikare bibe sedema pêşveçûna devjê.

Sedemek din jî bi vî rengî sindroma metabolîk e. Ger nexweş zêde giran e, hîpertansiyon û astên bilind ên kolesterolê didomîne, wê hingê her du nexweş jî geş dibe.

Hypercholesterolemia û dermankirina wê

Bandorek taybetî ya girtina statinsan piştî girtina nêzî mehekê jî tê dîtin.

Bêserûberkirina metabolîzma laş - ev serêşiyek mestir nîn e, li vir du heb pîvaz nikarin bikin. Encamek erênî ya pêbawer carinan dikare tenê di pênc salan de pêk were. Piştî vekişîna dermanan, zû an zû regresasyon li dar dixe: metabolîzma laş dîsa teng dibe.

Gelek faktor têne girtin (tevî nerazîbûnan ​​jî), hin bijîjkî tenê di hin rewşan de dibe ku statînan diyar bikin. Mînakî, gava ku diyabetek jixwe encamên neyînî yên ji laşsiyonên metabolîzma lîpîdê an xeterek rastîn a pêşxistina atherosclerosis û tevliheviyên paşê hene.

Hypercholesterolemia yek ji nerazîbûnên metabolîzma laşê (metabolîzma lîpîdê) e, ku bi analîzê kedkar-pejirandî re têkildar e ku bi zêdebûna giraniya vê materyalê re di xwînê de heya 5.2 mmol / l an jî bêtir heye. Di ICD-10 Dabeşa areserkirina Nexweşan a Navneteweyî de, ev rewş wekî mezinbûna kolesterolê ya "paqij" tê binav kirin, ku bi nexweşiyên din ên hevbeş re têkildar nîne.

Li gorî kodê destnîşankirî E78.0, hypercholesterolemia beşek ji nexweşiyên cihêreng ên metabolîk û rûnê ye, lê nexweşî ye.

Kolesterol - "heval" an "dijmin"?

Sedsala 20-an bi "sûcdarkirina" yek ji fraksiyonên kolesterolê (lipoproteinsên kêm-dendik) ji bo sedemek sereke ya atherosclerosis - qehremaniya mirovahiyê, ku sedema hemî nexweşiyên giran ên dil û enfeksiyonan bi mirinê re bilind dibe nîşankirin.

Li gorî vê yekê, pîşesaziya derman û dermankirina dermankirinê mijarê adaptî kiriye û kampanya hilberîn û reklamê li derman û hilberên ku kolesterolê kêmtir dike bar kir. Heya roja me, histerya girseyê qediya, ji ber ku rola pêşeng a zirara vîrusî li ser dîwarê vaskal beriya avakirina deverek atherosclerotic îsbat kiriye.

Di pirsgirêka pêşîlêgirtina hypercholesterolemia de, pir balê dikişîne ser parastina antiviral, û rola menuek taybetî di nebatê de çûn cîhekî duyemîn.

Statîn ji bo kêmkirina kolesterolê: dermanên populer, prensîbê çalakiyê, lêçûn

Ev kompleksa kîmyewî ya xwezayî ji bo hilberîna hormonesên zayendî yên jin û mêr pêwîst e, ku di astên laş de astek asayî ya avê peyda bike. Taybetmendiyên din hene.

Lê kolesterolê zêde dibe sedema nexweşiyek cidî - atherosclerosis. Di vê rewşê de, çalakiya normal ya xweyên xwînê teng dibe. Encam dikare pir ciddî be.

Statîn - fighterservanên kolesterolê

Nîşeyên sereke yên ji bo statîn ev in:

• atherosclerosis
• nexweşiya dil, metirsiya êrîşek dil,
• bi şekir - ji bo pêşîgirtin an kêmkirina tevliheviyên têkildar bi xwîna xwînê.

Di hin rewşan de, nexşeyên atherosclerotic jî dikarin bi kolesterolê kêm re form bikin. If heke ev taybetmendiya di nexweşê de were dîtin, statin jî dikarin werin derman kirin.

Statawa statins bandor li kesek ku bi diyabet 2-yê celeb 2 re bandor dike

Pir kes li ser encamên neyînî yên mumkin ên bi karanîna dermanên di pirsê de bêdeng in. Statîn sedema nexweşiya şekir 2 dibe: derman bandorên însulînê di laş de kêm dike. Encam - nexweşî pêşve diçe.

Statîn û şekir bi domdarî têne nîqaş kirin. Lêkolînên li ser bandora wan li ser nexweşan diyar kirin ku xetera guhastina şekir 1 di nexweşiya celeb 2 de ji% 10% 20 ye. Ev îhtîmalek mezin e. Lê, li gorî testan, statin ji dermanên nû sedî kêmtir xetereyê didin.

Ji bo ya paşîn, lêkolînek li ser bandora wan li ser mirovên bi tevahî saxlem ve hate lêkolîn kirin da ku bibînin ka ew ê çawa bibin alîkarê şerê kolesterolê. Di ezmûnê de 8750 dilxwaz beşdar bûn. Kategoriya temenê 45-73 sal. Lêkolînên li ser dermanên nû pêşkeftina şekirê di 47% ji mirovên saxlem de îsbat dikin. Ev hejmar xetereya mezin pejirand.

Nîşaneyên weha wekî encama bandorek bihêz a dermanên nû li ser laşê mirovî têne damezrandin. Kesên ku beşdarî vê lêkolînê bûne û statin vexwarine kêmkirina çalakiya însulînê ji% 25 û zêdebûna sekreteriya wê bi tenê% 12.5 nîşan da.

Encama ku ji hêla tîmê lêkolînê ve hatî gihîştin: Pêşveçûnên nû yên dermanê bandor li ser hestiyariya laşê li ser însulînê û vekişîna wê dikin.

Statîn ji bo kêmkirina kolesterolê xirab têne çêkirin

Ji bo kesên ku bi nexweşiyek mîna şekirê şekir 2 heye, komeleyên navneteweyî (Amerîkî, Ewropî, navmalîn) yên diyabetîkan têne pêşniyar kirin ku statins bikar bînin wek pêşîlêgirtina nexweşiyên tixûbdar û ji bo karûbarê dil bandor.

Di vî alî de, gelek lêkolîn ji hêla endokrinolojîstan ve di nav nexweşên wan de bi metabolîzma karbohydratê xerab re hatine kirin.

Derman bandorek baş li ser kêmkirina kolesterolê di xwînê de dike. Ezmûnan destnîşan kirin ku statîn li jiyanê jiyanek kesek bandor dike, û bûyerên wê bi navgîniya 3 salan zêde dibin hatine tomar kirin.

Statîn ji nexweşên dil re ji nexweşan re hate diyar kirin, encamek maqûl nîşan dan: wan alîkariya parastina laş kirin. Bandorek girîng a derman, ligel kêmkirina kolesterolê, şopandina pêvajoyên pez bû. Ew sedema sereke ya nexweşiya dil in. Dema ku çalakiya van pêvajoyan qels dibe, parastina laş zêde dibe.

Di pratîkê de, îsbat bûye ku zêdetirî 70% ji mirovên ku bi êrîşên dil ve têne nexweşxanê, asta kolesterolê normal in.

Ka em hûrgulî hûr bibin ka ka statins bi diyabetê re dibin alîkar.

Derman xwedan taybetmendiyên jêrîn e:

1. pêşî li avakirina plakayên di navbên xwînê de digirin,
2. fonksiyonê bandorker a kezebê misoger bike, kolesterolê zêde biparêze,
3. şiyana laşê kêm bikin ku fêkiyan ji xwarinê bigirin.

Statins tenduristiyê baştir dike.Dema ku atherosclerosis pêşve diçe û rîskek pir mezin a êrîşek dil heye, ew ê alîkariya başkirina rewşa vîrusan bikin, wekî pêşîlêgirtina stûyê xizmet dikin. Zêdebûnek di metabolîzma lîpîdan de jî tête diyar kirin. Di pratîka bijîjkî de, bûyer hene ku statîn ji mirovên ku guman heye ji pêşxistina atherosclerosis, kolesterolê bilindtir, an jî rîskek mezin a avakirina plakaya kolesterolê were diyar kirin.

Dema ku bijîşk ji bo statins derman derxe, ew jî parêzek taybetî, ku divê bi guncanî were şîpandin derman dike. Pêdivî ye ku meriv di nav xwarinan de hûrguliya rûnê hildin, rast bixwin, xwe di şiklê xwe de bigirin, çalakiyên derveyî ji bîr nekin.

Pêdivî ye ku diyabetîk bi taybetî di asta şekirê xwînê de jî balê bide taybetî. Dema ku statin derxistin, hebek piçûktir heye. Dermanan di heman demê de zêdebûna glycogemoglobin (ji hêla 0.3%) ve provoke dikin. Ji bo ku encamên neyînî dûr nexin, divê şekir bi alîkariya parêz û çalakiya laşî normal bimîne.

Statins and Type 2 Diabetes

Nivîsandina derman ji bo dermanên wiha ji nexweş re ne dijwar e. Lê li vir girîng e ku hem bijîjk hem jî nexweş bi hemî xetereyên hilgirtina derman fêm bikin, di derheqê xalên erênî û neyînî de zanibin.

1 ji 200 mirovan bi şikilî statins gelek dirêjtir dijîn. Even tewra di nav mirovên ku bi êşa dil de ne, rêjeya% 1 ye. 10% ji dilxwazên ku beşdarî lêkolîna statinsê bûne di nav şikil û êşa lem de bandorên alî dîtin. Lê damezrandina ku ev çalakiya vê dermanê taybetî ne gengaz e. Lê ji hêla pisporên vekolînê gelek bandorên neyênî hene. Ev eşkere bû ku ji% 20-ê mijaran dikare wekî din êşa mest, dilşikestin û têkçûna bîranînê jî bikin.

Tecrubeyên bi mebesta destnîşankirina gengaz a ji nû ve zindîkirina statins bi aspirin. Ev eşkere bû ku dermanê yekem jî di laş de bi bandorker dixebite. Lêbelê, aspirin gelek avantajên wî hene.

1. Taybetmendiyek berbiçav bi lêçûn e: 20 caran erzan.
2. Bandorên hindiktir, ne xetereya têkçûnên bîranînê, şekirên şekir û êşa masûlkan.
3. Statins, berevajî, dikare kesek tendurist veguheze diyardeyek 2. Rîsk 47% e. Di hejmara hejaran de statin ji aspirin re çêtir in.

Bandora erênî ya statinsan li mirovên ku pûçek şikestî, êrişek dil, an jî tenê bi nexweşiya dil ketiye tê dîtin. Wekî encamek, aspirin çêtir e ku ji bo diyabetîkan di her wateyê de tête bikar anîn: polîtîkaya bihayê, bandorên aliyan ji avêtina derman, û çareserkirina pirsgirêkê.

Kolesterol û şekir

Zanyar demek dirêj ve girêdayîbûna zêdebûna şekirê xwînê û kolesterolê diyar kirin. Di dema şekiranê de, naveroka glukozê girîng dibe, lê ew dibe sedem ku di vê lîpîdê de rasterast, lê nerasterast zêde bibe. Ji ber ku di nexweşên bi vî rengî di guhertina kîmyewî ya xwînê de guhertinek heye, gurçik û kezeb her gav diêşe, û ev jî di encamê de zêdebûna kolesterolê çêdike.

Zêdeyî 80% ji vê materyalê di laşê mirov de tête hilberandin,% 20 yê mayî jî ji xwarina av tê. 2 celebên trîglîserîd hene:

• çareserkirina avê ("baş"),
• ya ku di nav liquidan de belav nake ("xirab").

Kolesterolêya xirab dikare li ser dîwarên vaskal de kom bibe, formên plakayê çêke. Wekî encamek, nexweşek bi diyabetes mellitus, ku xwedan naveroka vê lîpîdê di xwînê de zêde ye, xetereyên mezin ên pêşxistina atherosclerosis, tevliheviyek hevpar a şekir e. Wekî din, plakayên kolesterolê rê li ber tengbûna xweya xwînê û xirabûna leza xwînê vedike. Guherandinên weha di pergala tixûbanê de dibe ku bibe sedema xetimînek an jî dil.

Ji ber van sedeman, pir girîng e ku ji bo diyabetîkan kolesterolê xwînê kontrol bikin, ku dê xetera pêşxistina nexweşiya cardiovaskolî kêm bike. Ji bo van armancên, nexweşên bi diyabetes mellitus, nemaze dema ku bi tîpa 2 tê naskirin, statîn wekî beşek ji dermanê kompleks têne destnîşankirin. Bikaranîna wan dihêle hûn metabolîzma lîpîdê ya normal biparêzin, ku ev gengaz dike ku hûn ji hin tevliheviyên tenduristî dûr bigirin.

Statins çi ne û ew çawa kar dikin?

Statîn komek dermanan e ku bandorek kêmbûna lipidê ye - ew kolesterolê xwînê kêm dikin. Mekanîzma çalakiya wan wiha ye: statîn çalakiya enzîmê ya bi navê HMG-CoA asteng dikin. Ya duyemîn berpirsiyarê biyosnteziya lîpîdê di hucreyên kezebê de ye. Dema ku ev enzyme tête asteng kirin, synthesiya kolesterolê di kezebê de bi giramî hêdî dibe. Ev fonksiyona bingehîn a statins e.

Acidê Mevalonic jî di avakirina pêkhateyên kolesterolê de cîh digire. Ew di vê pêvajoyê de yek ji girêdanên destpêkê ye. Statins sinteza wê asteng dikin, ji ber vê yekê, hilberîna lipîdan jî kêm dibe.

Gava ku kêmbûna asta wî di xwînê de kêm dibe, mekanîzmaya şîretker çalak tête girtin: receptorên li ser hucreyên hucreyê kolesterolê hestiyar dibin. Ev têkildarî girêdana wê ya zêde bi receptorên mizgeftê re têkildar dibe û, di encamê de, kolesterolê ku di xwînê de heye, hîn kêmtir dibe.

Wekî din, dermanên vê grûpê bandorek zêde li ser laş dikin:

• zirarên kronîk di nav rezan de kêm bikin, ku arîkariya domê dike
• dihêle hûn pêvajoyên metabolê di laş de baştir bikin,
• beşdarî peşbirka xwînê bibin, di encamê de xeterek girîng a avakirina plakê di lumenên xwînê de kêm dibe,
• plakayên atherosclerotic di rewşek aram de piştgirî dike, dema ku rîska veqetandinê kêmtirîn heye
• kêmkirina kolesterolê ya zikê ya ji xwarina xwarinê kêm bikin,
• hilberîna nîtrîk a nitricê pêşkeş dike, ku şîyan çirûskan dike ku rehet bibin û dibe sedema berfirehbûna wan ya piçûk.

Ji ber bandora tevlihev, statîn ji bo pêşîlêgirtina stok û êrişek dil diyar dikin, ew dihêlin hûn piştî êrîşek dil dil zûtir baş bibin. Vê grûpê derman ji bo nexweşên bi atherosclerosis re neçar e, ji ber ku statin dikarin endothelium (qonaxa hundurîn) ya xweyên xwînê sererast bikin, nemaze di destpêkên nexweşiyê de, dema ku mirov hêj nehfên atherosclerosis hîs dike û nikare were tesbît kirin, lê hilweşandina kolesterolê li ser dîwarên vaskal de ji nû ve dest pê kiriye. Ji bo nexweşên bi şekirê şekir û nexweşiyên din ên ku bi zêdebûna xetereya pêşveçûna patholojiyên atherosclerotic ve têne taybetmendî têne destnîşan kirin.

Ma kîjan karanîna dirêj a statînan dibe sedema?

Digel çalakiya hîpolîpîdemîk a rasterast, statîn xwedan pleiotropî ye - şiyana rêgirtina li mekanîzmayên biyolojîk û çalakiya li ser organên cûrbecûr armanc.

Girîngiya karanîna statins di diyabetes mellitus tîpa I û II bi giranî ji hêla bandora wan ve li ser kolesterol û trîglîserîdan ve, li ser pêvajoya pez û fonksiyona endothelium (choroid navxweyî) tête destnîşankirin:

• Bi bandorker kolesterolê plazma kêm bikin. Statîn li ser wê bandorek rasterê tune (hilweşandin û jêgirtin ji laşê), lê fonksiyona sekretî ya kezebê asteng dike, hilberîna enzîmê ya ku di avakirina vê madenê de beşdar e, asteng dike. Bikaranîna dirêjtirîn dirêj a dozên dermanker ên statînê dihêle hûn ji sedî 45 -50% ji asta asta bilind di destpêkê de ji sedî 45% kêm bikin.
• Fonksiyonê qonaxa hundurîn a xweyên xwînê normal bikin, kapasîteya vasodilation zêde bikin (zêdekirina kulika valahiyê) da ku xwîna xwînê hêsantir bikin û pêşî li iskemiya bigirin.
  Statins jixwe di qonaxa destpêkê ya nexweşî de têne pêşniyar kirin, dema ku teşhîsa sazûmanê ya atherosclerosis hîn ne gengaz e, lê dîskêşiya endothelial heye.
• Faktorên bandor ên înflamasyonê dikin û performansa yek ji nîşankerên wê kêm dikin - CRP (proteînek reaktîf C). Observavdêriyên pirrjimar ên epîdemolojî dihêlin ku em têkiliyek di navbera indexek bilind a CRP û xetera pêkutiyên koronarî de saz bikin. Lêkolînên li ser 1200 nexweşên ku statinsên nifşê çaremîn bi rehetî pêk anîn îsal bi kêmkirina CRP ji% 15 heya dawiya meha çaremîn derman kirin. Pêdivîbûna statîn diyar dibe dema ku şekir bi zêdebûna di asta plazmîn a proteînên C-reaktîv ên ji 1 mîlyar zêdetir per deciliter re hevbeş e. Bikaranîna wan di heman demê de tunebûna manifestên iskemîkî di masûlkeya dil de tête destnîşan kirin.
• Ev jêhatîbûn bi taybetî ji bo nexweşên bi şekirê şekir ve girêdayî ye, hem ji insulîn û hem jî ji celebên ne-însulîn ve girêdayî, ku di nav wan de tansiyonên xwînê bi bandor dibin û metirsiya pêşveçûna patholojiyên cidî zêde dibin: angiopatiya diyabetîk, enfeksa myocardial, stokek cerebral.
  Bikaranîna demdirêj a statîneyan dikare xetereya komên enfeksiyonên vaskuler ji hêla sêyemîn re kêm bike.
• Bandora li ser hemostasis bi kêmbûna viskozasyona xwînê û hêsankirina tevgera wê li nav nivîngeha vaskal, pêşîlêgirtina iskemiya (malnişîniya tîzanan) tê xuyang kirin. Statîn pêşî li avakirina mestikên xwînê û hevrêziya wan bi plakayên atherosclerotic digirin.

Mirovên ku hêj nizanin pirsgirêkên pergala kardiovaskuler çi ne, divê ji pirsgirêkek ku tiştek bi rastî tune be ji hundurê pirsgirêk derxînin. Di vê rewşê de, kêmbûnek artificial di kolesterolê de (bi taybetî li hember paşîn a bikaranîna dirêj-dirêj) xetera kataraktê vedigire.

Van dermanan nikare wekî pîvana pêşîlêgirtinê bikar bînin, ji bilî vê yekê, pêdivî ye ku meriv hemî xetereyên potansiyel bixebitîne. Heke dermanên vê grûpê bandorek neyînî li ser hucreyên stem hene, ev dibe sedema kêmbûna kapasîteyê ya cûrbecûr a بافتên nû.

Statîn û şekir îro di nav zanyaran de mijara pir lêkolîn û nîqaşê ye. Ji aliyekî ve, gelek çavdêriya hatin kirin, ku bi karanîna პლაzeboyê ve hatin kontrolkirin. Wan jêhatîbûna statins piştrast kir ku kêmasiyên pêşveçûna patholojiyên kardiovaskular kêm dikin.

Contraindications

Derman dema ku nexweş nişaneyên wiha hene:

• bêbaweriya bi materyalên ku Atorvastatin pêk tîne,
• patholojiya kezebê di qonaxa çalak de,
• Asta enzymên kezebê, sedema ku nekare were dîtin,
• têkçûna kezebê.

Bi lênihêrîn

Di hebûna patholojî û şertên diyarkirî de derman bi baldarî bikartînin:

• hîpertansiyonê arterial
• cewherê nederbasdar a epîlepsyayê,
• Dîroka nexweşiya kezebê,
• sepsis
• nexweşiyên endokrîn û metabolîk,
• birînên
• birînên masûlkeyên skeletal,
• disekuilasyona giran a electrolyte,
• alkolîzmê.

"Rosuvastatin" ji bo şekirê diyabetî 2 tête pêşniyar kirin. Derman ji hêla Komeleya Diabetes Amerîkî ve hatî pejirandin. Dabîna şekir metirsiya pirsgirêkên dil di nexweşan de zêde dike ji ber ku zirara kolesterolê di laş de zêde dibe. Standin têne çêkirin ku asta kolesterolê di diababetîk de kêm bikin, bi vî rengî zextên dil kêm dikin.

Derman bi eşkere ji bo komên mirovên jêrîn qedexe ye:

• bi patolojiyên gurçikê û kezebê,
• heya 18 salî
• ducanî û şîrê.

Bûyerên diyarkirina kesên bi van şertan bi baldarî têne fikirîn:

• alkolîzmê
• kêmasiya hormona tîrîdê,
• balansek elektrolê teng kirin.

Di nav bandorên neyînî de dibe ku were dîtin:

• şekirê şekir 2 - li mirovên tendurist,
• pirsgirêkên digestive - konstipation, diarrhea, nausea, êşa abdominal,
• jibîrbûn, dûrbîn,
• neuropatî, serêş,
• windabûna razanê
• reaksiyonê ya alerjîk - itching, urticaria.

Zanyarên japonî her weha lêkolînan pêk anîn ku eşkere kirin ku karanîna dirêj a statînan dikare bibe sedema berxwedana însulînê, ku ji bo diyabetîkan hewce ye. Di heman demê de li ser îhtimala zêdebûna şekirê xwînê li nexweşan jî hat axaftin. Lêbelê, xetera encamek wiha 1 di 10 e. Di mijarên mayî de xeterek pirsgirêkên dil kêmtir bû.

Atorvastatin 20 Nirxandin

Valery Konstantinovich, cardiologist.

Bandora atorvastatin bi hilberîner ve girêdayî ye. Gelek dermanên gelemperî hene, lê ne hemî hemî ew dikarin alîkariyê bikin. Dermanê orîjînal ji bo kêmkirina lîpîdê baş e, lê lêçûna wê heye.

Eugene, 45 salî, Penza.

Di dema muayeneyê de nexweşxaneyê kolesterolê bilind dît. Atorvastatin ji bo girtinê hate diyar kirin, ku diviya bû rewşê normal bike. Wê derman beriya razanê girt heta ku pakkirin qediya. Dema ku ji nû ve tespît kirin, hate eşkere kirin ku asta kolesterolê nayê guhertin.

Insawa statins li ser laş bandor dikin?

Kolesterolê kompleksek kîmyewî ya xwezayî ye ku di hilberîna hormonên zayendî yên jin û mêr de pêk tê, di hucreyên laş de astek asayî ya asayî peyda dike.

Lêbelê, digel zêdebûna wê di laş de, nexweşiyek cidî dikare were pêşxistin - atherosclerosis. Ev dibe sedema têkçûna tevgera normal a eniyên xwînê û bi gelemperî encamên giran çêdike, ji ber vê yekê dibe ku mirov biêşîne. Nexweş bi gelemperî bi sedema zêdebûna plakaya kolesterolê re hîpertansiyonê heye.

Statîn dermanên dermanxaneyê ne ku lîpîdên xwînê an kolesterolê û lipoproteinsên tîrêjê kêm dikin - formek veguhastina kolesterolê. Dermanên derman bi qewlê wan ve girêdayî, syntetîk, nîv-sintetîkî, xwezayî ne.

Bandora xweya kêmkirina lîpîdê ya herî berbiçav ji hêla atorvastatin û rosuvastatin ve bi eslê syntetîk ve tête kirin. Dermanên wiha xwedî bingeha herî delîl e.

1. Berî her tiştî, statîn, enzîmên ku têde rolek sereke di sekretandina kolesterolê de dileyzin, tepeser dike. Ji ber ku di vê kêlîkê de rêjeya lîpîdeyên endogjen nêzî 70 ji sedî ye, mekanîzma çalakiya dermanan di tunekirina pirsgirêkê de kêr tê hesibandin.
2. Di heman demê de, derman dibe alîkar ku bi zêdebûna hejmara receptorên ji bo forma veguhastina kolesterolê li hepatocytes de. Van materyalan dikarin lipoproteinsên ku di nava xwînê de dipelçînin û bizivirin nav hucreyên kezebê, li ku derê pêvajo rakirina hilberên xerîdaran ên madeyên zerar ji xwînê.
3. Tevlîhevkirina statînan nahêle ku fasûtan di kûrahiyan de were derxistin, ku asta kolesterolê exogenous kêm dike.

Digel fonksiyonên kêrhatî yên sereke, statîn jî xwedan bandorek pleiotropî ye, ango, ew dikarin yekser li ser gelek "hedefan" tevbigerin, rewşa mirovê gelemperî baştir bikin. Bi taybetî, nexweşek ku dermanên jorîn digire çêtirên tenduristiya jêrîn wiha dike:

• Rewşa rakirina hundurê rûkên xwînê baş dibe,
• Thealakiya pêvajoyên înflamatuarê kêm dibe,
• Clotên xwînê têne girtin
• Spasmayên arteryalan ên ku xwîna myocardiumê dişoxilînin,
• Di myocardium de, mezinbûna kelûpelên xwînê yên nûjen têne standin,
• Hîpertofiya myocardial kêm dibe.

Ango, em dikarin bi ewlehî bibêjin ku statins xwedî bandorek dermanî ya pir erênî ne. Doktor doseya herî bandor hilbijêrin, di heman demê de herî kêm dosage dikare bandorek dermankirî hebe.

Pîvazek mezin di tedawiya statinsan de hindiktirîn bandorên alî hene.

Statîn û celebên wan

,Ro, gelek bijîjk bawer dikin ku kêmkirina kolesterolê xwînê di şekirê şekir 2 de gavek girîng e ji bo başbûnê. Ji ber vê yekê, van dermanan, mîna Sartans, li gel dermanên mîna Metformin jî têne şandin. Tevlîhevkirina statînan bi gelemperî heya kolesterolê normal jî tê bikar anîn da ku pêşî li atherosclerosis bigire.

Dermanên vê grûpê ji hêla состав, dosage, bandorên alî ve têne celeb kirin.Doktor bala xwe didin faktora paşîn, ji ber vê yekê, dermankirin di bin çavdêriya bijîşkek de tête kirin. Ya jêrîn çend celeb derman hene ku kolesterolê xwînê kêm bikin.

1. Dermanê Lovastatin bi karanîna kemerên ku di pêvajoyê fermentasyonê de têne çêkirin têne hilberandin.
2. Dermanek wiha dermanê simvastatin e.
3. Derman Pravastatin di heman demê de xwedîhevok û bandorek wisa ye.
4. Dermanên bi tevahî synthetîk Atorvastatin, Fluvastatin, û Rosuvastatin hene.

Dermanê herî bandor û bi berfirehî rosuvastatin e. Li gorî îstatîstîkê, kolesterol di xwîna kesek piştî dermankirinê bi dermanek wusa re ji bo şeş hefteyan ji sedî 45-55 kêm dibe. Pravastatin dermanê kêmtirîn bandor tête hesibandin, ew bi tenê ji sedî 20-35 bi rêjeya kolesterolê kêm dibe.

Mesrefê dermanan bi taybetî ji hev cûda cûda dibe, li gorî pargîdaniya hilberîner ve girêdayî ye. Ger 30 tabletên Simvastatin dikare li dermanxaneyek bi qasî 100 rubleyî bikirin, wê hingê bihayê Rosuvastatin ji 300 heta 700 rubîlan digire.

Bandora dermankirinê ya yekem dikare zûtir piştî piştî mehekê dermanê birêkûpêk were bidestxistin. Li gorî encamên terapiyê, hilberîna kolesterolê ji hêla kezebê ve kêm dibe, zirara kolesterolê ji hilberên hatine girtin di nav zikê de kêm dibe, pêlaveyên kolesterolê yên ku berê hatine avakirin di kavika xweyên xwînê de têne derxistin.

Statîn ji bo karanîna di destnîşan têne kirin:

• atherosclerosis,
• nexweşiya dil, metirsiya êrîşên dil,
• şekirê şekir ji bo pêşîgirtina an kêmkirina komplîkasyonên xwînê.

Carinan dibe ku xuyangiya plakayên atherosklerotî bi kolesterolê kêm jî were dîtin.

Di vê rewşê de, derman dikare ji bo dermankirinê jî were pêşniyar kirin.

Nexweşê şekir û nexweşiya cardiovaskulîn

Bi diyabetesê, di warê pergala cardiovascular de rîskek mezin a encamên neyînî heye. Diabetics ji pênc deh deh caran pirtir in ku ji nexweşiya dil re pêşde bibin ji mirovên ku bi wan re şekirê xwînê yê normal heye. Ji sedî 70 ji van nexweşan ji ber tevliheviyan felaket in.

Li gorî nûnerên Komeleya Dilê Amerîkî, mirovên bi diyabetê û yên ku bi nexweşiya koroner hatine tespît kirin bi heman rîskê mirinê ji ber qezayek kardînaskar in. Bi vî rengî, nexweşiya şekir ji nexweşiya dil a koroner kêm e.

Li gorî îstatîstîkê, nexweşiya dil a koroner li 80 ji sedê mirovên bi şekir 2 diyarde ne. Di 55% ji bûyeran de di mirovên wiha de, mirin ji ber enfeksiyonê myokardial pêk tê û di 30 ji sedî de ji ber stokbûnê pêk tê. Sedema vê yekê ev e ku nexweşan faktorên rîskên taybetî ne.

Van faktorên rîskê yên ji bo diyabetîkan ev in:

1. Sugarekirê bilind yê xwînê
2. Hebûna berxwedana însulînê,
3. Zêdebûna hûrbûna însulînê di xwîna mirovan de,
4. Pêşveçûna proteînurya,
5. Di nav nîşanên glycemîk de dravên berbiçav zêde dibin.

Bi gelemperî, xetera pêşxistina nexweşiya cardiovaskular bi:

• giran ji mîrasa,
• temenek diyarkirî
• adetên xirab
• nebûna çalakiya laşî,
• bi hîpertansiyonê arterial,
• hypercholesterolemia,
• dyslipidemia,
• şekirê şekir.

Zêdebûna zêdebûna kolesterolê di xwînê de, guherînek di mîqdara lîpîdeyên atherogenic û antiatherogenic de faktorên serbixwe ne ku rîska pêşveçûna nexweşiyên pergala kardiovaskuler zêde dikin. Wekî ku lêkolînên cuda yên zanistî destnîşan dikin, piştî normalîzekirina van nîşanekan, îhtîmal e ku patholojî bi girîngî kêm bibin.

Ji ber ku şekir bandorek neyînî li ser lepên xwînê dike, wisa xuya dike ku statins wekî rêbazek dermankirinê hilbijêrin. Lêbelê, ma bi rastî ev awayê rastîn e ku meriv nexweşiyê derman bike, gelo nexweş dikarin Metformin an statînan ku bi salan ceribandine çêtir hilbijêrin?

Statîn û şekir: lihevhatin û sûd

Lêkolînên dawî nîşan dane ku statîn û şekir 2 dikare bi hev re bin. Dermanên bi vî rengî ne tenê morbidîzmê, lê di heman demê de mirinê ji ber nexweşiya dil di nav mirovên bi diyabetê de ne. Metformin, mîna statins, li ser laş bandorek cûda heye - ew glukoza xwînê kêm dike.

Bi gelemperî, dermanek bi navê Atorvastatin tête lêkolînek zanistî. Her weha îro, dermanê Rosuvastatin gellek populer derxistiye. Van her du derman jî statîn in û xwediyê wê syntetîkî ne. Zanyaran gelek celeb lêkolîn kirin, di nav de CARDS, PLANET û TNT CHD - DM.

Lêkolîna CARDS bi beşdariya diyabetîkên nexweşiya celebê duyemîn hate kirin, di nav de ku indeksên lîpoproteîn a kêm-dendik ji 4.14 mmol / lîtir ne zêde bûn. Di heman demê de di nav nexweşan de pêdivî bû ku kesên ku di warê arşîvên periyodîk, cerebral û koronaryê de patholojî nebin hilbijêrin.

Her kesê ku beşdarî lêkolînê bibû pêwîst bi kêmî ve yeka xetera xeterê hebû:

1. Tansiyona bilind
2. Retînopatiya diyabetê,
3. Albuminuria
4. Hilberên tutunê kişandin.

Her nexweş di rojek 10 mg de atorvastatin kişandin. Koma qontrol ew bû ku cîhê nexweşî bavêje.

Li gorî ezmûnê, di nav kesên ku statîn kişandine, xetereya pêşketina stûyê ji sedî 50 kêm bû, û îhtîmala pêşveçûna enfeksiyonê myocardial, angina bêstatû, mirina koronar a nişkayî ji sedî 35 kêm bû. Ji ber ku encamên erênî hatin bidestxistin û feydeyên berbiçav hatin nasîn, lêkolîn du sal berê ji plansaziyê hate rawestandin.

Di dema lêkolîna PLANETê de, nefrotrotektîfên ku Atorvastatin û Rosuvastatin xwedan in, hatine berhev kirin û lêkolîn kirin. Yekemîn PLANET ku ez ezmûnim nexweşên ku bi celebê yekem û duyemîn diyabetes mellitus ve girêdayî ne. Beşdaran di ezmûna PLANET II de mirovên ku xwedan glukozê ya normal bûn.

Her yek ji nexweşên lêkolîn ji hêla kolesterolê bilind û proteînînasiya nerm ve hate diyar kirin - hebûna proteînê di mîzê de. Hemî beşdaran bi rengek nehsûmî li du koman dabeş bûn. Koma yekem her roj 80 mg atorvastatin hildan, û ya duyemîn jî 40 mg rosuvastatin hildan. Xebatên ji 12 mehan ve hatin domandin.

• Wekî ku ezmûnek zanistî destnîşan kir, di nexweşên bi diyabetê de ku Atorvastatin kişandine, asta proteîna urînê ji sedî 15 kêm bûye.
• Koma ku dermanê duyemîn digire di asta proteîn de ji sedî 20 kêm bû.
• Bi gelemperî, proteinuria ji avêtina Rosuvastatin wenda nebû. Di heman demê de, di rêjeya filtrasyona glomerular a mîzê de hêdîbûn heye, di heman demê de daneyên ji karanîna Atorvastatin xuya dikin ku bi pratîkî nayê guhertin.

PLANET ku min lêkolîn kir ji sedî 4-ê mirovên ku mecbûr bûn rosuvastatin hilbijêrin, têkçûna giran a gurçikê, û her weha dubarebûna kreatinînê ser. Di nav gel de. atorvastatin kişandin, nexweşî tenê di 1% ji nexweşan de hat dîtin, dema ku ti guherînek di serreatinine serum de ne hat tespît kirin.

Ji ber vê yekê, derket ku narkotîka pejirandî Rosuvastatin, li gorî anketê, xwediyê taybetmendiyên parastinê ji bo gurçikan re nine. Tevlî derman dikare ji bo mirovên bi her cûre şekir û hebûna proteinuria xeternak be.

Lêkolînek sêyemîn ya TNT CD-DM li ser bandorên atorvastatin li ser xetera pêşveçûna qezayek kardiovaskuler a di nexweşiya arteriya koronar û şekir 2-ê de lêkolîn kir. Nexweşan neçar bûn ku 80 mg dermanê rojê vexwin. Koma kontrola vê dermanê li dozek 10 mg roj bi roj girt.

Li gorî encamên ezmûnê, derketibû holê ku di warê pergala kardiovaskuler de îhtimala tevlihevî ji sedî 25 kêm bûye.

Cani dibe ku statên xeternak be

Wekî din, zanyarên Japonî gelek ezmûnên zanistî pêk anîn, ku encama encamên pir heterogjen bûn. Di vê rewşê de, zanyar neçar bûn ku bi ciddî bifikirin ka gelo ev dermanên hanê ji bo şekirê diyabeyê 2 ê bigirin?

Ev dibe sedem ku piştî girtina statîn, bûyerên dekompensasyonê şekirê şekir çêbûne, ku ev jî bi xwe re dibe sedema lêkolînek kûr a dermanan.

Zanyarên japonî ceribandin ku lêkolîn bikin ka Atorvastatin di hêjeya 10 mg de çiqasî bandor li mêjiyê glogated hemoglobin û şekirê xwînê dike. Bingeh di nav sê mehên çûyî de glukoza navîn bû.

1. Tecrubeya sê mehan hate domandin, 76 nexweşên ku bi diyabet 2-yê celeb 2 ne de ne, beşdarî wê bûn.
2. Lêkolîn pişkek berbiçav a metabolîzma karbohydrate piştrast kir.
3. Di lêkolîna duyemîn de, derman li mirovên bi diyabet û dyslipidemia di heman doseyê de hate îdare kirin.
4. Di dema ceribandinek du-mehî de, kêmbûnek di girêka lîpîdên atherogenîk de û zêdebûna hevdemî di hemoglobînê de glycated.
5. Her weha, nexweşan zêdebûna berxwedana însulînê nîşan da.

Piştî bidestxistina encamên weha, zanyarên Amerîkî lêkolînek berfireh-lêkolîn pêk anîn. Armanca wan ew bû ku bibînin ka statîn çawa bandor li metabolîzma karbohîdartan dikin û destnîşankirina metirsiya şekir di dema dermankirina bi statins de. Vê yekê hemî lêkolînên zanistî yên berê yên ku têkildarî pêşveçûna şekra 2 ne girêdayî pêk tê.

Li gorî encamên ezmûnan, gengaz bû ku daneyên ku di nav 255 mijaran de diyar kir yek dozê pêşketina şekirê şekir 2 piştî terapiya bi statîn. Wekî encamek, zanyaran pêşniyar kirin ku van dermanan dikarin li metabolîzma karbohîdrate bandor bikin.

Wekî din, hesabên matematîkî dîtin ku ji bo her tespîta diyabetes 9 bûyerên pêşîgirtina ji karesata kardiovaskuler e.

Bi vî rengî, di vê gavê de dijwar e ku meriv çawa darizandinên kêrhatî an jî, berevajî, statins ji bo diyabetîkan zirarê ne. Di vê navberê de, bijîjkî bi zexm bawer in ku di baştirkirina girîng a girêka lîpên xwînê de li nexweşan piştî karanîna narkotîkê. Ji ber vê yekê, heke bi statinsan re were derman kirin, pêwîst e ku bi baldarî nîşanên karbohîdartan bişopînin.

Her weha girîng e ku hûn zanibin ka kîjan derman çêtirîn e û tenê dermanek baş bikar bînin. Bi taybetî, tê pêşniyar kirin ku statîn hilbijêrin ku beşek grûpa hîdrofîlîkî ne, ew e, ew dikarin di nav avê de belav bibin.

Di nav wan de Rosuvastatin û Pravastatin hene. Li gorî bijîjkan, van dermanan li ser metabolîzma karbohîdartan kêm bandorek heye. Ev ê bandoriya dermankirinê zêde bike û xetera encamên neyînî ji holê rabike.

Ji bo dermankirin û pêşîgirtina şekir çêtir e ku meriv rêbazên îsbatkirî bikar bîne. Ji bo kêmkirina kolesterolê di xwînê de, pêdivî ye ku parêz were sererast kirin, bi pêşveçûna şekirê 2 re, tê pêşniyar kirin ku derman Metformin 850, ya ku bi berfirehî tê pêşniyarkirin, an jî sartans werbigire.

Statins di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.

Statîn û şekir

Diabes mellitus nexweşiyek pergalî ye, ku bi hejmareke mezin ji patholojiyên tevlihev ve tête diyar kirin. Encamên herî gelemperî nexweşî yên pergala kardiovaskuler in, ku li dijî paşîniya zirarê û dorpêçê ya tîrêjên xwînê xuya dikin. Lêbelê, bi lênêrîna berbiçav, kalîteyê û dirêjtirîn dikare were baş kirin. Yek ji wan dermanên ku pêvajoyên metabolê li laş baştir dike statîn e. Ew bi xweşbînî bandor li metabolîzma laş dikin, ku bi taybetî ji bo celebê 2-yê nexweşî girîng e.

Karê sereke ya van dermanan, ku ew ji bo nexweşên bi diyabetê re dikin, pêşîlêgirtina pêşveçûna tevliheviyên ji pergala kardiovaskuler e: şikestin, êrişa dil û atherosclerosis.

Pêşniyarên komeleyên bijîjkî yên cîhanî, Ewropî û navmalîn ên li ser pêşnîyar kirina statîn ji bo nexweşên bi şekirê şekir di piraniya nexweşên bi vê teşhîsê de têne sepandin:

1. Statins bijartina yekem e heke nexweşek bi diyabetî xwedan asta kolesterolê LDL ji 2 mmol / L mezintir e.
2. Ji bo diyabetîkên ku bi nexweşiya dil a koroner hatine tespîtkirin, karanîna van dermanan bêyî ku asta destpêkê ya lîpîdan di xwînê de be, mecbûrî ye.
3. Dermankek wekhev ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 ê ku bi ishemiyayê re nehatiye tesbît kirin divê dema ku kolesterolê tam derbasî sînorê 3,5 mmol / L were kirin were şandin.
4. Di rewşên ku terapiya bi statinsan re di dozên herî zêde destûr nedaye asta trîglîserîdê normal nebe (kêmtir ji 2 mmol / l), tedawî bi asîdên nîkotinîk, fibrat an ezetimibe re zêde dibe.

Tê bawer kirin ku îro statîn tenê koma dermanan e ku bi taybetî bi dirêjkirina jiyana kesek bi şekir ve tê armanc kirin, û ne di dermankirina vê nexweşiyê de.

Stati statîn ji bo şekir baştirîn e?

Di dermankirina tevlihev a van nexweşan de, bijîjk bi piranî Rosuvastatin, Atorvastatin û Simvastatin bikar tînin. Ger hûn van sê dermanên populer berhev bikin, wê hingê dermanê nifşê nû, Rosuvastatin, dibe serokek bêserûber. Ew bi bandorkerî asta kolesterolê "xirab" kêm dike - ji% 38, û li gorî hin çavkaniyan, ev hejmar digihîje% 55. Di heman demê de, hêjariya lîpîdên rûn-çareserkirî bi 10% zêde dibe, ku bandorek erênî li metabolîzma tevahiya laşê di laş de dike.

Simvastatin û Atorvastatin di hêla van nîşanan de hinekî li paş e. Ya yekem asta trîglîserîdên tewandî ji hêla 10-15% kêm dike (kolesterolê "xirab" bi 22 xalan kêm dibe), û ya duyemîn - bi 10-20% (asta fêkiyên nezelal bi 27 xalan kêm dibe). Nîşaneyên wiha di Lovastatin de hatine xuyang kirin, ku ew her tim ji hêla bijîjkên rûsî ve jî tête diyar kirin.

Taybetmendiyek erênî ya Rosuvastatin ev e ku di şahidiya wî de asta zêdekirî ya proteîna C-reaktivîn heye - madeyek ku karakterê zerikê di kozikan de vedigire. Ji ber vê yekê, rosuvastatin dikare bi awayek bandor pllakên heyî li rewşek domdar bigire.

Li dermanxaneyan, ev derman dikare bi navên bazirganî yên jêrîn bêne dîtin:

Dermanê herî populer û bandor - Atorvastatin - dikare di bin navên jêrîn de were dîtin:

Ji bo ku meriv bandorê û bandora statinsan baştir fam bike, hûn dikarin wan ji perspektîfa nifşên dermanan bifikirin:

Bifikirin ku statinên xwezayî ji yên sintetîkî ewledar in. Li gorî hin raporan, berê ji bandora statinsê, ku tenê "kîmya" heye, ji wan bêtir bandorên alî hene.

Ew hêjayî fikir e ku hemî statin derman in, ji ber vê yekê hûn nekarin dermanên xwe bi xwe hilbijêrin.Dibe ku hin ji wan nerazîbûnên cihêreng hebin, ji ber vê yekê ji bijîşk nepirse ku di ramîna we de dermanê herî çêtirîn ji we re derman bike. Di her rewşê de, terapî bi rengek taybetmendiyê di laşê nexweşê de bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Ma kîjan derman dê bi diyabata celeb 2 re bibin alîkar?

Ev forma nexweşî xetera pêşîlêgirtina nexweşiya dil a koroner e - 80% li hember% 40 ji bo şekirê 1. Ji ber vê yekê, dermankirina statîn beşek ji tedawiya bingehîn a nexweşên bi vî rengî ye. Ew dihêlin pêşîlêgirtina seretayî û navîn ya êşa dil a koroner û girîngî bidin jiyîna nexweşên bi vî rengî. Bikaranîna statîn ji bo van nexweşan mecbûr e jî di rewşên ku ew bi nexweşiya dil a koroner nehatine tespîtkirin, an kolesterol di nav sînorên qebûlkirî de ne.

Di gelek lêkolînan de, hat destnîşankirin ku ji bo gelek nexweşên bi nexweşiya tîpa 2, doza rojane ya statîn, ku di dermankirina şekir 1 de bi bandor bû, encamên xirab da. Ji ber vê yekê, di dermankirina şekir ya şekir ya celebê duyem de, hêjmara herî zêde destûrên narkotîkê îro têne bikar anîn:

• ji bo atorvastatin û pravastatin, dozek rojane divê ji 80 mg zêdetir nebe,
• ji bo rosuvastatin û pravastatin - ne bêtir ji 40 mg.

Xebatên pirreng ên rêxistinên zanistî yên bijîşkî 4S, DECODE, CARE, HPS, pêwendiyek di navbera karanîna statinsan de li nexweşên bi şekirê şekir 2 û kêmkirina tevlihevî û mirinê ji nexweşiya koronary dil ji ber pêşkeftina nexweşiya pergalî. Ji ber vê yekê, Pravastatin encamên nehênî nîşan da - mirin ji% 25 kêm bû. Piştî girtina dirêj a Simvastatin, zanyar encamên yekbûyî wergirtin - heman 25%.

Lêkolînek li ser daneyên karanîna Atorvastatin encamên jêrîn nîşan da: mirin ji% 27 kêm bû, di heman demê de xetereya stûyê 2 qat kêm bû. Lêkolînek bi heman rengî ya Rosuvastatin hîn nehatiye weşandin, ji ber ku ev derman di demên nû de li ser dermanê dermanê berbiçav xuya bû. Lêbelê, zanyarên navmalî jê re dibêjin çêtirîn di warê kêmkirina kolesterolê de, ji ber ku nîşanên bandorbûna wê berê gihiştine% 55.

Hêjayî gotinê ye ku di vê rewşê de bi pratîkî ne gengaz e ku were destnîşankirin ka kîjan statîn ji bo nexweşên bi vê forma nexweşiyê çêtir in, ji ber ku terapî bi rengek xweser bi rengek bijartî tête hilbijartin, di nav de gelek taybetiyên laş û pêkhateya kîmyewî ya xwînê.

Tedawiya şekira 2 bi dermankirina wan re dijwar e, û karanîna statinan heta 2 mehan nikare encamek berbiçav bide. Tenê dermankirina birêkûpêk û dirêjtir bi vê koma dermanan re dê dihêle hûn encamek mayînde hîs bikin.

Derman çawa li ser laş bandor dike

Algorîtmaya sereke ji bo bandora wan hîpolîpîdemîk e - ew kolesterolê kêm dikin. Wekî din, pêvajoyên zirav ên domdar di nav rezan de kêm dibe, ku ev yek dibe alîkar da ku plakayan bisekinin. Ya balkêş hebûna baştirkirina algorîtmayên metabolîk e.

Divê em ji bîr nekin ku pêşve xistina xwîna xwînê ji bîr dike (ev xetera avakirina plakê di lumenên vaskulîk de kêm dike), domandina deverên guherandî yên atherosclerotîk di rewşek aram de, di nav xwe de ku kêmasiyek veqetîna hindik heye. Divê sûdwergirtina statinsan wekî derman bibe kêmbûna rêjeya germbûnê di kûrahiyên kolesterolê de ji xwarina ku tê xwarin û avakirina hilberîna oxide nîtrîk tê hesibandin. Hemî ev rêwerdê tozên li ser rehetbûnê zêdetir dike û bandorek li dirêjahiya wan a piçûktir heye.

Stati statîn ji bo diyabetîkan hilbijêrin

Di dermankirina nexweşîya pêşkêşkirî de, dosageya herî destûrtirîn ya navê narkotîkê tête bikar anîn: ji bo Atorvastatin û Pravastatin, divê nîgarî ji 80 mg derbas nebe, û ji bo Rosuvastatin - nêzîkî 40 mg.

Lêkolînên pirjimar têkiliyek di navbera karanîna dermanên ji bo şekirê şekir 2 û kêmbûna pileya zehfê ya her du tevlihevî û mirinê ji nexweşiya dil a koroner pêk anîne. Pravastatin encamên pir baş nîşan dide - bijî 25% zêde bû. Ji bo hin navên din, heman mînakî Atorvastatin jî heman e.

Pêdivî ye ku bête diyarkirin ku diyarkirina kîjan statins û şekir 2 digel hev çêtir e hema hema ne mumkin e.

Ev e ji ber ku terapî bi rengek xweser tête destnîşankirin, di nav de taybetmendiyên fizîkîolojî û pêkhateyên kîmyewî yên xwînê têne girtin.

Formên diyabetîk ên ne-însulîn ve girêdayî dermankirin dijwar e, ji ber ku karanîna van dermanan dibe ku ji bo du an sê mehan encamên neyên xuya bikin. Bi dermankirina birêkûpêk birêkûpêk û demdirêj bi koma navên dermanan re encamek domdar peyda dike.

Derman dikare çawa xeternak be?

Piştî karanîna statîn, dozên ku bi dekompensasyonê ya Nexweşiya jêrîn ve girêdayî ne hatin nas kirin. Vê yekê bi zanyariyan re muayeneyek kûr a dermanan derxist. Ev girîng e ku:

• dijwar e ku mirov behs bike ka statin bikêr an zirardar ji bo nexweşên endokrîn,
• bijîjkerên bi karanîna dermanan bawer in ku di guhertina lîpîdê de başbûnek girîng heye,
• mijara karanîna van tiştan, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî nîşanên karbohîdartan bişopînin,
• girîng e ku di pêşiyê de bi pisporê re şêwir bikin û tenê formulên îsbatkirî yên baş bikar bînin,
• Tête pêşniyar kirin ku statins bikar bînin ku di kategoriya hîdrofîlîk de nebin - ew e, ew ên ku dikarin di nav avê de belav bibin.

Di navnîşa pêşkêşkirî de Rosuvastatin û Pravastatin hene, ku bandorek kêmtir li ser hilberîna karbohîdartan heye. Ev yek gengaz dike ku asta bandora dermankirinê zêde bike, û her weha ji pêşkeftina encamên neyînî dûr dixe.

Dabîna şekir ku ji hêla DIABETOLOGIST ve bi tecrûbeya Aleksey Grigorievich Korotkevich re pêşniyaz e! " bêtir bixwîne >>>

Ji bo dermankirin û pêşîgirtina patholojiya endokrîn, çêtirîn e ku meriv bi rêbazên îsbatkirî raber bike. Ji bo ku kolesterolê xwînê kêm bibe û glukozê normalîzekirin, pêdivî ye ku hûn parêza rast bikin, da ku çalakiyek laşî ya nerm pêk bînin. Bi pêşveçûna nexweşî, ew di danasîna dermanê Metformin 850 de, ku xwe baş qenckiriye, israr dikin. Dibe ku astengkerên receptorên angiotensin an sartans jî bêne bikar anîn.

Pispor çi dibêjin

Lêkolîn nêzî du-pênc salan dom kir. Mirovên ku beşdar bûn, li kategoriyên cûda hatin dabeş kirin: Placebo û Rosuvastatin. Di koma duyemîn de, 27% bûyerên tevliheviyê yên şekirê 2 di rêza yekem de hatin tomarkirin. Tevî ku hêjmarek wiha qirêj e, nûçeyek baş hate ragihandin. Rîska êrişên dil ji% 54 kêm bûye, û bûyerên stokbûnê - ji hêla 48%. Hêjeya giştî: Di nav van nexweşan de mirin ji% 20 kêm bû.

Xetereya pêşxistina şekirê şekir 2 ku dema Rosuvastatin digirin 27% e. Di jiyanê de, ev 255 kesên ku têne derman kirin ku dermanek wusa bigirin, û tenê yek ji wan di nav 5 salan de şekesek şekir 2 pêşxistiye. Lê dê mimkun be ku 5 mirovên mirinê wekî encama nexweşiyên pêşkeftî yên dil û pêgirtî nebirin. Dermanê bi vî rengî kêrhatî tête hesibandin, û metirsiya tevliheviyên şekir an bandorên aliyê wê di vê mijarê de pir girîng nine.

Dermanên statîn hene. Li gorî dermanê berê, Atorvastatin hema hema heman xetera pêşveçûna şekir heye û bi heman awayî bandor e, lê lêçûna wê kêm dibe. Dîsa statins hîn jî ji yên kevn hinekî lawaz in - Lovastatin û Simvastatin. Taybetmendiyên dermanan: metirsiyek mezin a şekir tune, lê kiryarên wan gelek kolesterolê di nav rezan de kêm nakin. Li derveyî welat, dermanê Pravastatin gellekî populer e, ku bandorê li tunebûna metabolîzma karbohîdartan nake.

Statawa ku ji bo şekirê statîn hilbijêrin?

Li dermanxaneyan komek mezin a dermanên wiha. Di nav de ne pir biha û ewle - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Lê rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin, tevî polîtîkaya bihayê, rêberên firotanê yên berbiçav dimîne. Ji ber ku başbûnên xweşkirina wan baş in, ew daxwaz in.

Xwe-derman dê tenduristiyê zirarê bike. Beriya her tiştî, ev koma dermanan pir ciddî ye, hûn dikarin tenê wekî ku ji hêla bijîjkê xwe ve hatî destnîşan kirin statîn bikirin û bikar bînin. Erê, vexwarin di kesek tendurist de dibe sedema diyabetes, lê ew ji bo nexweşên dilên bi bandor in. Tenê piştî muayeneyên cidî doktorek pispor statînan destnîşan dike.

Hin kategoriyên mirovan piştî pêşîlêgirtina dermanên wusa zehf bi pêşxistina şekirê ne. Van jinan menopausal, mirovên pîr û bi nexweşiyên metabolê hene. Bijîşkan israr dikin ku pêdivî ye ku ew parêzên parêz bin, li tenduristiyê baldar bin û şekirê xwînê kontrol bikin.

Atherosclerosis û şekir bi domdarî têne nîqaş kirin. Li gorî encamên lêkolînan, hate îsbat kirin ku şekir dîmenê atherosclerosis provoke dike.

Atherosclerosis û şekir bi domdarî têne nîqaş kirin. Li gorî encamên lêkolînan, hate îsbat kirin ku şekir dîmenê atherosclerosis provoke dike.

Statîn ji bo kezebê, an jî hûrgilî, rêveberiya wan pêşî lê vedide ku têkçûna giran a kezebê çêdibe. Di heman demê de, ew rîska patholojiya vaskulas kêm dike.

Kîjan statins herî ewledar û bi bandor e? Zanyar van dermanan nas kirine: Simvastatin, Rosuvastatin û Atorvastatin.