Cardiosclerosis atherosclerotic: Koda ICD-10, sedem, dermankirinê
Coronary Artery:
- atheroma
- atherosclerosis
- nexweşî
- sklerosis
Bi enfeksiyonê myocardial qenc kirin
Pêdivî ye ku infarktiya miokardê ya borî bi ECG an muayeneya taybetî ya din re were tesbît kirin ku heke di vê demê de tî nebe
Aneurysm:
- dîwaran
- ventricular
Fistula arteriovenous a koroner bidest xist
Pêdivî ye: aneurîzmê ya koronaryê ya arjînal (arterjî) (Q24.5)
Indeksa Alfaber ICD-10
Sedemên derveyî birînên - theertên di vê beşê de tespîtên pizîşkî ne, lê ravekek li ser wan mercên ku bûyer lê qewimîn (Kl. XX. Sedemên derveyî yên morbît û mirinê. Koda sernavên V01-Y98)
Derman û kîmyewî - tabloyek narkotîk û kîmyewî ku sedema jehrînê an reaksiyonên neyênî yên din bû.
Li Rusya Navgîniya Nexweşiyên Navneteweyî Revîzyona 10emîn (ICD-10) wek qeydek yekgirtî ya tomarkirinê ji bo qeydkirina êşa nexweşan, sedemên serlêdana gel li saziyên bijîjkî yên hemû beşan, sedemên mirinê têne pejirandin.
ICD-10 di sala 1999-an de bi fermana Wezareta Tenduristî ya Rusya ya di 27-ê Gulana 1997-an de hejmar 170 hate danûstandinên pratîkî.
Weşandina guhertoyek nû (ICD-11) ji hêla WHO ve di 2022 de hate plan kirin.
Kurtkirin û peyman di kategoriya Navneteweyî ya Nexweşên Revîzyonê yên 10emîn de
BDU - bêyî rêwerzên din.
NKDR - Di beşên din de nehatine categor kirin.
† - kodê nexweşiya binxetê. Di pergala kodkirina dravê de kodê sereke agahdariya di derheqê nexweşiya gelemperî ya jêrîn de heye.
* - kodê vebijarkî. Koda kodek din a di pergala kodkirina dravî de agahdariya li ser xuyangkirina nexweşîya gelemperî ya bingehîn a li organek an devera laşê cûda heye.
Cardiosclerosis atherosclerotic: klînîkî, dermankirin û kodkirina li ICD-10
Cardiosclerosis pêvajoyek patholojîk e ku bi avakirina tansiyonê fibrous di masûlkeya dil de têkildar e. Beşdarî enfeksiyonên myocardial, êşa enfeksiyonê û înfeksiyonên akût, atherosclerosis arteryona koronary.
Bi eslê atherosclerotic cardiosclerosis ji hêla binpêkirina metabolîzma lîpîdê ve bi depresyona mûzîka kolesterolê ya li ser intima kêzikên elastîk ve pêk tê. Di berdewamiya gotarê de, dê sedem, nîşanên, dermankirina cardiosclerosis atherosclerotic û kategoriya wê li gorî ICD-10 were lêkolîn kirin.
Klasîkirina atherosclerosis û nexweşiya dil a koroner li gorî ICD 10
Kardioskleroza Atherosclerotic di ICD 10 de nezolojiyek serbixwe, lê yek ji formên nexweşiya dil a koroner e.
Ji bo hêsankirina teşxîskê di formasyona navneteweyî de, gelemperî ye ku hemî nexweşî li gorî kategoriya ICD 10 binihêrin.
Ew wekî peldankek bi categorîzasyona alfanumerîk re tête çêkirin, li ku derê her grûpek nexweşî kodê xwe yê yekta tête veqetandin.
Nexweşiyên pergala cardiovaskulîk bi kodên I00 heya I90 têne destnîşan kirin.
Nexweşiya êşa ishemîk a kronîk, li gorî ICD 10, bi van formên jêrîn e:
- I125.1 - Nexweşiya atherosclerotic of arteries koronary.
- I125.2 - Enfeksiyonê myocardial ya borî ku bi nîşanên klînîkî û lêkolînên zêde ve hatine tespîtkirin - enzîm (ALT, AST, LDH), testa troponin, ECG.
- I125.3 - Aneurysmiya dil an aorta - ventricular an dîwar.
- I125.4 - Aneurysmî ya arteryona koronary û dabeşkirina wê, fistula arteroven-koronar a koronaryî bi dest xist.
- I125.5 - Cardiomyopathiya ishemîk.
- I125.6 - ishemiya myocardial asimptomatîkî.
- I125.8 - Formên din ên nexweşiya dil a koroner.
- I125.9 - Nexweşiya dil ya êşa ishemîk a kronîk.
Ji ber herêmîbûn û pêşverûbûna pêvajoyê, cardiosclerosis belavkirî jî tête diyar kirin - tucara têkildar bi hûrgulî li miokardiumê ye, û qurm an fokal - herêmên sklerotîkî dendiktir in û li deverên mezin têne bicîh kirin.
Cara yekem piştî pêvajoyên infeksiyonê an ji ber iskemiya kronîk pêk tê, ya duyemîn - piştî enfeksiyonê myocardial li malpera nekrozê ya hucreyên masûlkeyên dil.
Van her du zirardan dikare bi hev re çêbibin.
Manîfestoyên klînîkî yên nexweşî
Nîşaneyên nexweşiyê tenê bi paqijbûna girîng a lumenên behrê û iskemiya myocardial derdikevin, li gorî belavbûnê û herêmbûnê ya pêvajoya patholojîk.
Nîşanên yekem ên nexweşî êşa kurt li pişt sternum an hestek aciziyê li vê deverê piştî stresê fîzîkî an hestyarî, hîpotermî. Inê di xwezayê de tevlihevî ye, êş an kişandin, bi qelsiya gelemperî re, hişmendî, û şiliya sar dikare were dîtin.
Carinan nexweş bi êş li deverên din dide - tovê milê çepê yê an dest, mil. Demjimêra êşa di nexweşiya dil a koroner de ji 2 heta 3 hûrdeman heya nîv demjimêran e, ew pişta xweskirinê digire an sekinîne, Nitroglycerin digire.
Bi pêşkeftina nexweşî re, nîşanên têkbirina dil zêde dibin - tilbûna tîrêjê, werimandina lingê, kansoziya çerm, kezeb di têkçûna derûniya akût a çepê de, mezinahiya kezebê û pişikê, tachycardia an bradycardia.
Hînbûna tîrêjê bêhtir caran piştî stresê laşî û hestî dibe, di pozîsyona supine de, di rûnişteqandinê de, rûniştin kêm dibe. Bi pêşketina têkçûnê ya akvîsê ya çepê ya hişk re, kezeb bi ziravtir dibe, qehweyek hişk, êşa wê têkevê.
Edema nîşanek dekompensasyonê ya têkbirina dil e, pêk tê dema ku perdeyên venozê yên lingan bi xwînê tije dibin û fonksiyonê morkirina dil kêm dibe. Di destpêka nexweşî de, edema tenê li ling û lingan tê xuyang kirin, bi pêşkeftina ku ew pirtir belav dibin, û dikarin li ser rûyê û di nav kem, perîkardiyal, kavilên abdominal de jî herêmî bibin.
Nîşaneyên ishemiya cerebral û hîpoxia jî têne dîtin - serêş, serêş, tûşî, dilêş. Bi guhertina girîng a myocytes ya pergala kondolutê ya dil a bi êşa têkildar re, tengasiyên kanserê çêbibin - blokêş, aritmî.
Subjectively, arithmias dikare bi bîhnfirehiya karûbarên karûbarê dil ve, tevliheviyên wê yên pêşîn an belaş, hestek palpitations ve tête diyar kirin. Li dijî paşîniya cardiosclerosis, şertên wekî tachycardia an bradycardia, blokad, fibrillation atrial, herêmîbûna atrial an ventricular extrasystoles, pêkanîna fibrillation ventricular dikare çêbibe.
Cardiosclerosis ya eslê atherosclerotic nexweşiyek hêdî bi pêşve dibe ku bi zêdebûn û bîranînan ve dibe.
Rêbazên ji bo tespîtkirina cardiosclerosis
Nasandina nexweşiyê ji daneyên anamnestîkê pêk tê - dema destpêka nexweşî, nîşanên yekem, cewherê wan, temen, derman û dermankirin. Di heman demê de ji bo vesazkirinê, girîng e ku meriv dîroka jiyanê ya nexweş - nexweşiyên paşerojê, operasyon û birîndariyê, tenduristiya malbatê ji nexweşî, adetên xirab, şêwaza jiyanê, faktorên pîşeyî bibîne.
Nîşaneyên klînîkî di diyarkirina kardiyosklerozê atherosclerotic de sereke ne, girîng e ku nîşanên serdest zelal bikin, mercên ku çêbûne wan, dînamîka seranserê nexweşiyê. Agahdariya ku hatine wergirtin bi lêkolînên laboratîf û amûrên amûran pêk tê.
Rêbazên zêde bikar bînin:
- Analîzek gelemperî ya xwînê û mîzê - bi nexweşiyek mestir, ev ceribandin nayê guhertin. Di hîpoxiya kronîk ya giran de, kêmbûna hemoglobînê û erythrocytes û zêdebûna SOE di ceribandinek xwînê de tê dîtin.
- Testek xwînê ya ji bo glukozê, ceribandinek ji bo toleransa glukozê - şeytanok tenê bi diyardeya şekir û kêmasiya tolerasyona glukozê de heye.
- Testa xwîna biyolojîk - profîla lîpîdê diyar bikin, bi atherosclerosis, dê kolesterolê zêde were bilind kirin, lipoproteinsên dravî yên kêm û pir kêm ducar, triglycerides, lipoproteinsên dravê kêm kêm bibin.
Di testê de, ceribandinên hepatîk û renal jî têne destnîşankirin, ku dikare di dema iskemiya dirêjkirî de zirarê bide van organan.
Rêbazên zêde instrumental
Xeletiyên organên qesrê - gengaz dike ku bi destnîşankirina cardiomegaly, deformasyona aortîk, aneurîzma dil û xweyên xwînê, tevlêkirina li kezebê, edema wan were. Angiografya - rêbazek dorpêçkirî, ku bi danasîna pêkvejiyana kontra ya hundurîn ve hatî pêkanîn, rê dide we ku hûn asta û herêmîbûna jêkirina perdeyên xwînê, rijandina xwînê li deverên takekesî, pêşkeftina koledar. Dopplerografiya hêlînên xwînê an şehîtkirina sêxê, ku bi karanîna pêlên ultrasonic ve têne kirin, destûrê dide ku hûn cewherê xwîna xwînê û asta astengiyê diyar bikin.
An elektrokardiografî mecbûrî ye - ew hebûna arrithmias, hypertrophyiya ventricular çepê an rastê, overload sîstolîkî ya dil, destpêka enfeksiyonê myocardial diyar dike. Guherandinên ishemîk li ser electrocardiogram ve têne xuyang kirin bi kêmbûna voltaja (mezinahî) ya hemî diranê, depresiyon (kêmkirin) ya beşa ST ya li jêr kontûrê, pêlavek T ya neyînî.
ECG bi vekolînek ekokardiografî, an ultrasoundê ya dil ve tê dagirtin - mezinahî û dirûvê, peymanê ya myocardial, hebûna deverên bêserûber, kalîfîstan, fonksiyona pergala valvînê, guherînên zerf an metabolîk diyar dike.
Rêbaza herî agahdar a ji bo tespîtkirina pêvajoyên patholojîk scintigrafî ye - wêneyek grafîkî ya berhevkirina nakokî an jî nîşanên nîşankirî ji hêla myocardium ve. Bi gelemperî, belavkirina naverokê yekalî ye, bêyî warên zêdebûna an kêmbûna dendikê. Tizdana peywendîdar bi kapasîteya kêmbûna berevajî re kêmbûyek heye, û deverên sclerosis di wêneyê de xerîb nabe.
Ji bo tespîtkirina birînên vaskal ên li her deverê, şopandina rezberiya magnetîkî, tomografiya hêjayî ya multispiral metoda bijartinê dimîne. Feydeya wan di giringiya klînîkî de mezin e, şiyana nîşanî girtina herêmî ya astengî ye.
Di hin rewşan de, ji bo tespîtkirina rasttir, testên hormonî têne nimûne, ji bo nimûne, destnîşankirina hîpotyroidîzmê an sindroma Itsenko-Cushing.
Dermanê nexweşiya dil a koroner û cardiosclerosis
Derman û pêşîgirtina ji êşa dil a koroner bi guhertinên şêwazê dest pê dike - pêgirtina parêzek kêm-calorie ya baldar, dayîna adetên xirab, perwerdehiya laşî an terapiya werzîşê.
Xwarinê ji bo atherosclerosis, li ser bingeha parêzek şekir û nebatî ye, bi tevahî redkirina xwarina lezgîn, xwarinên şilandî û fêkandî, xwarinên pêvajoykirî, goştê rûn û masî, konfederasyon, çîkolata.
Xwarin bi piranî têne xwarin - çavkaniyên fêkî (sebze û fêkiyan, genim û lawiran), fêkiyên nebatkirî yên saxlem (rûnên nebatî, masî, mirîşk), rêgezên çêkirina xwarinê - çêkirina xwarin, vexwarin, stewing.
Dermanên ku ji bo bilindkirina kolesterolê û nexweşiya dil a koroner têne bikar anîn nitrat in ku ji bo rehetkirina êrişên angînê (Nitroglycerin, Nitro-dirêj), nûnerên antiplatelet ji bo pêşîgirtina trombozê (Aspirin, Thrombo Ass), anticoagulants di amadebûna hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, û fînanser). , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - ji bo vemirandina guhastinê.
Statins (Atorvastatin, Lovastatin) an fibrates, acîdê nîkotinîk jî ji bo pêşîgirtina hypercholesterolemia û pêşveçûna nexweşiyê tête bikar anîn.
Ji bo arrhythmmi, dermanên antarimîk (Verapamil, Amiodarone), beta-blokker (Metoprolol, Atenolol) têne derman kirin, û glycosidesên dil (Digoxin) ji bo dermankirina têkçûna dil a kronîk têne bikar anîn.
Di vê gotarê de cardiosclerosis di vîdyoyê de tête diyar kirin.
Wêneyê klînîkî
Nîşanên klînîkî yên cardiosclerosis atherosclerotic bi nîşanên jêrîn têne taybetmend kirin:
- Binpêkirina xwîna koroner.
- Nexweşiya rîtma dil.
- Têkçûna tîrêjê kronîk.
Binpêkirina xwîna koronar ji hêla ishemiya myocardial ve tête diyar kirin. Nexweşan li pişt sternum a êşê dikişînin an karakterê bikişînin bi tîrêjê ya li milê çepê, destikê, jena jêrîn. Bi gelemperî kêm, êş li herêma interscapular herêmî ye yan jî li lîreya jorîn a rast radiweste. Anrîşek angînal bi vexwarinê laşî, reaksiyonek psîko-hestyayî ve tê provakandin, û her ku nexweş pêşve diçe, ew jî di rihetiyê de pêk tê.
Hûn dikarin êşa bi amadekariyên nitroglycerin re rawestînin. Di dil de pergalek rêsî heye, ji ber vê yekê peykerek domdar û rindîk ya miokardium tê peyda kirin.
Impulsek elektrîkî bi rêgezek taybetî ve diçin, hêdî bi hêdî hemî deran vedigire. Guherandinên sklerotîk û cîkrafricî astengiyek e ku li ber belavkirina tûjek hêja ye.
Wekî encamek, diruşmeya tevgera impuls guherî û çalakiya girêbestî ya myocardium tê hilweşandin.
Theîroka yek ji xwendevanên me, Inga Eremina:
Pîvaza min bi taybetî depresiyon bû, ez wek 3 şervanên sumo bihevra, bi taybetî 92kg girî didim.
Meriv çawa giraniya zêde bi tevahî hilweşîne? Meriv çawa bi guhertinên hormonî û kezebê re mijûl dibe? Lê tiştek ji kesê ku kesayetiya wî re ewqas nekêşker an ciwan e.
Lê çi bikin da ku giraniya xwe winda bike? Kiriyariya lîpososeksiyonê ya laser? Min dît - herî kêm 5 hezar dolar. Karûbarên Hardware - Masûmê LPG, cavitation, rakirina RF, myostimulation? Zêdetir erzantir - qurs ji 80 hezar rûbî bi şêwirmendê parêzgehê vexwarinê re dike. Hûn dikarin bê guman biceribînin ku li ser treadmill run, heta ku ew bêhiş.
When kengî ku hûn hemî vê demê bibînin? Erê û hîn jî pir biha ye. Nemaze niha. Ji ber vê yekê, ji bo xwe, min metodek cûda bijart.
Nexweşên bi atherosclerosis atherosclerotic di derbarê celebên mîna arrîtmîkî yên wekî extrasystole, fibrillation atrial, blokadînê de fikar in.
IHD û forma wê ya nosolojîk, cardiosclerosis atherosclerotic bi hêdî bi pêşketinek derbas dibe, û nexweşan ji bo gelek salan dibe ku ti êş nîşan nedin.
Lêbelê, hemî vê dema ku di miokardiumê de guhertinên guhertin çêbibin pêk tê, ku di dawiyê de sedema têkçûna dil a kronîk çêdibe.
Di rewşê de hebûna stûyê di tîrêjek pulmonary de, tûşbûna bêhnê, qehwe, orthopnea tête diyar kirin. Digel stanjbûna li dorpêçek pir mezin a xwîna xwînê, nokturia, hepatomegaly, û vemirandina lingan xwedan taybet in.
Tedawiya cardiosclerosis atherosclerotic di nav dezîkirina stûyê û karanîna dermanan de pêk tê. Di gava yekem de, pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ser pîvanên ku armanc jêbirina faktorên rîskê ye. Ji bo vê armancê, pêwîst e ku rejîm xebitîn û rihetbûnê normal bike, giraniya xwe di obezbûnê de kêm bike, ji çalakiya laşî ya dosed dûr nekeve û di parêzek hîpocholesterol de bimîne.
Di rewşê de neçareserbûna pîvanên jorîn, narkotîk têne diyar kirin ku ji bo normalîzasyona metabolîzma lîpîdê têkildar dibin. Ji bo vê armancê çend komên derman hatine pêşvexistin, lê statin ji wan re populer e.
Mekanîzma çalakiya wan li ser bingeha enzîmên ku di navhevkirina kolesterolê de tevdigerin e. Wateyên nifşên nûjen her weha dibe sedema zêdebûna asta lîpoproteînên tîrêjê giran, an, bi hêsanî, kolesterolê "baş".
Taybetmendiyek din a girîng a statîniyan ew e ku ew berhevoka rheolojîk a xwînê baştir dikin. Ev pêşîlêgirtina damezrandina mestikên xwînê dike û ji bûyerên tûj ên tûj ên xwînê dûr dixe.
Morbidbûn û mirin ji patholojiya kardiovaskuler her sal geş dibe, û divê kes bi ramanek bi vî rengî û rêbazên rastîn ên rastîn raman bibîne.
Klasîkirina IHD ji hêla kategoriya navneteweyî ya nexweşî
Nexweşiya dil a koroner patholojî ya masûlkeya dil e ku bi kêmbûna xwîna xwînê û zêdebûna hypoxia ve girêdayî ye.Myocardium xwînê ji rezikên koronar (koronary) ya dil derbas dibe. Di nexweşînên koronaryê de, masûlkeya dil kêm dibe xwîn û oksîjena ku wê dikeve. Cshemiya kardariyê diqewime gava ku daxwaza oksîjenê ji hebûna zêde dibe. Theopên dil bi gelemperî guhertinên atherosklerotîkî ne.
Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?
Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.
Tespîta nexweşiya dil a ishemiyûmê di nav mirovên ku temenên 50 salî bêtir in. Bi zêdebûna temenê re, patholojî pirtir e.
Nexweşiya koronî li gorî asta nîşanên klînîkî, gumanbarkirina dermanên vasodilating (vasodilating), kategorî, berxwedana li hember tepisandina laşî têne dabeş kirin. Formên nexweşiya dil a koroner:
Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.
Li vir bêtir bixwînin ...
- Mirinên koroner ên ji nişka ve bi alerjî ya pergala kanserê ya myocardial re têkildar e, ew e, bi aritmiya giran a nişkayî. Di nebûna tedbîrên vejînê an têkçûna wan de, girtina tavilê ya kardestî ya piştî piştrastkirin ji aliyê şahidên şahid an mirina piştî êrîşê di nav şeş demjimêran de ji destpêka wê ve, tespîtkirin "girtina dilî ya seretayî ya bi encamek mirinê." Bi vejîna serfiraz a nexweşê, tespîtkirin "mirinê ji nişka ve vejîna serfiraz e".
- Angina pectoris cûreyek nexweşiya ishemîk e ku di nav pêsîrê de, an jî rasttir, piştê stûyê, êşa şewitandinê heye. Li gorî ICD-10 (celeba navneteweyî ya nexweşîyên guhertoya 10-an), angina pectoris bi kodê I20 re têkildar e.
Her weha çend celeb celeb hene:
- Angina pectoris, an jî stabîl, di nav de ku peydakirina oksîjenê li masûlkeya dil kêm dibe. Di bersiva hîpoxia (birçîbûna oksîjenê) de, êş û spazma di stûnên koronar de diqewimin. Angîna stabîl, berevajî jibergirtî, di dema tepisandina laşî ya bi heman hişmendiyê re pêk tê, ji bo nimûne, di gavika normal de 300 metre dimeşe dimeşe, û bi amadekariyên nitroglycerin re tê rawestandin.
- Pestika angina pestisê (kodika ICD - 20.0) bi xerabî ji hêla derpêşkên nitroglycerin ve têne rawestandin, êrîşên êşê pirtir dibin, tolerasyona nexweşan kêm dibe. Ev form li ser cûrbecûr tê dabeşkirin:
- yekemcar rabû
- pêşkeftî
- zû-piştî-infarktê an post-operative.
- Pestika angospî ya vazospastîk ji sedema spasmê tansiyonên xwînê bêyî guhertinên atherosclerotic wan.
- Sindroma Coronary (Sindroma X).
Li gorî kategoriya navneteweyî ya 10 (ICD-10), angina pectoris angiospastic (angina Prinzmetal, viyetnam) bi 20.1 re têkildar dibe (Angina pectoris bi spazma pejirandî). Angina pectoris - Koda ICD 20.8. Kifşkirina angînê ya nediyar 20.9.
Li gorî kategoriya navneteweyî ya revîzyonê 10, êrîşa dil a zayendî bi kodê I21 re têkildar e, cûrbecûrên wê têne cûrbecûr kirin: enfeksiyona akut a myocardial a dîwarê jêrîn, dîwarê anterikî û herêmên din, herêmîbûna nediyar. Di tespîta "enfeksasyona miokardî ya dubare" de koda I22 tê destnîşankirin.
- Postinfarction cardiosclerosis. Tespîta cardiosclerosis ya ku bi karanîna electrocardiogram ve girêdayî ye ji hêla kanserê veqetandî ve dibe sedema guhartinên cîkatricî yên di myocardium de. Ev forma nexweşîya arteriya koroner di destpêka 1 meh piştî êrîşa dil de tê destnîşan kirin. Cardiosclerosis - guhartinên cîkatricî yên ku li ser malpera masûlkeyên dil têne hilweşandin wekî encama êrîşek dil. Ew ji hêla tixûbê nêvî yê kêrhatî ve têne damezirandin. Cardin ji xilas kirina beşek mezin a pergala rêsandina kardestî, cardî xeternak e.
Formên din ên nexweşiya dil a koroner - kodên I24-I25:
- Formavek bê êş (li gorî kategoriya kevn 1979).
- Kêmasiya dil a akût li hember paşeroja mokardê yan di şertên şokê de pêş dikeve.
- Dilêşiyên dilên dil. Bi zirarê ishemîkî, gihandina xwînê ya pergala kanserê ya dil jî teng dibe.
Kodê ICD-10 I24.0 li ser trombosis koronary bêyî êrîşa dil ve tête destnîşankirin.
Koda ICD I24.1 - Sindroma postinfarction a Dressler.
Koda I24.8 ji bo revîzyona 10-an ya ICD-ê nexweşîya koroner e.
ICD-10 koda I25 - nexweşiya iskemîkî ya kronîk, di nav de:
- nexweşiya iskemîkî ya atherosclerotic dil,
- attackrişa dil û kardiyosklerozê ya piştî-infarkt,
- aneurismê dil
- fistula arteriovenous coronary,
- ishemiya asimptomatîkî ya masûlkeya dil,
- êşa iskemîk a kronîk ya nediyar a kronîk û cûreyên din ên êşa iskhemîk a kronîk ya ziravtir ku zêdetirî 4 hefte berdewam dike.
Mebesta iskemiya bi hokarên xetera jêrîn ji bo nexweşiya dil a koroner zêde dibe:
- Metabolîk, an Sindroma X, ku tê de metabolîzma karbohîdartan û rûnan tê xesandin, kolesterol tê bilind kirin, berxwedana însulînê pêk tê. Kesên bi şekir 2 bi tipa 2 xeter in ji nexweşiya cardiovaskuler, tevî angina pectoris û êrîşa dil. Heke dorpêça waçê ji 80 cm mezintir be, ev hengav e ku meriv bêtir bala xwe bide tenduristî û xwarina xwarinê. Dêra verastkirin û dermankirina şekirê dê pêşnumayiya nexweşî baştir bike.
- Ixarekirin. Nîkotîn rêwiyên xwînê sînordar dike, tevliheviyên dil zûtir dike, pêdiviya masûlkeyên dil di xwînê û oksîjenê de zêde dike.
- Nexweşiya kezebê. Di nexweşiya kezebê de, syntaxa kolesterolê zêde dibe, ev dibe sedem ku ew zêdebûna depoya wê li ser dîwarên xweyên xwînê bi oxidasyon û zêdebûna aranjonên wê re.
- Alkol vedixwe.
- Hîpodynamya.
- Zêdebûna zêdebûna caloriya ya domdar.
- Stresê hestyarî. Bi acizî, daxwaza oksîjena laş zêde dibe, û masûlkeyên dil jî jêdetek nîne. Wekî din, digel stresê dirêjkirî, cortisol û katekololamîn serbest dibin, ku mêweyên koronar teng dikin, û hilberîna kolesterolê zêde dibe.
- Binpêkirina metabolîzma lîpîdê û atherosclerosis of arteryonên koronar. Diyasîn - xwendina xwîna lîpa lîpîd.
- Sindroma zêdebûna nebatê ya zikê piçûk, ku kezebê diqewirîne û sedema kêmbûna vîtamîna acid folik û vîtamîna B12 e. Ev asta kolesterol û homocysteine zêde dike. Pêla paşîn dorpêçê perçê hilweşîne û barê li ser dil zêde dike.
- Sindroma Itsenko-Cushing, ku bi zêdebûna fonksiyonên glansên adrenal an bi karanîna amadekariyên hormonê yên steroîd re pêk tê.
- Nexweşiyên hormonî yên tîrê thyroid, ovaries.
Zilamên li ser 50 salî û jin di dema menopauzê de herî zêde li ser angina pectoris û êrişên dil in.
Faktorên metirsî ji bo êşa dil a koroner, xirabkirina qursa êşa dil a koroner: uremia, şekir şekir, têkçûna pulmonary. IHD di pergala kondiyer a dil de binpêkirinên giran çêdike (astengkirina nyîna sinoatrial, nîgarê atrioventricular, bloka şaxê bundle).
Klasîkasyona nûjen a êşa dil a koroner dihêle ku bijîjkan rewşa tenduristiya nexweş rast binirxînin û ji bo dermankirina wê jî tedbîrên rast bigirin. Ji bo her forma ku di ICD-ê de kodek heye, algorîtmayên xwe yên tespîtkirin û dermankirinê hatine pêşve xistin. Tenê bi cûrbecûr di cûrbecûr ên vê nexweşî de rêberî be, bijîjk dê bikaribe bi rengek bi bandor alîkariya nexweş bike.
Pêşveçûna IHD-ê li dijî paşîniya cardiosclerosis atherosclerotic
Dema ku IHD pêşve dibe, cardiosclerosis atherosclerotic sedema herî gengaz a patholojîk e. Sindromek wek cardiosclerosis atherosclerotic ji encama pêşkeftina dilkêşiyên atherosclerotic ên arteryonên koroner, encama pêlîkirina belavî ya tîrûsa têkildar e. Wekî qaîde, cardiosclerosis atherosclerotic wekî pêşangehek klînîkî ya nexweşiya dil a koroner tê hesibandin.
Sedem û mekanîzmaya pêşveçûnê ya cardiosclerosis atherosclerotic
Atherosclerosis nexweşiyek cidî ya pergala xwînê ye, ku di nav wan de arşîvên mezin bi gelemperî têne bandor kirin. Lezgîniyên atherosclerotic ên arteryonên koroner bi atherosclerosis bi gelemperî pêşveçûna nexweşiyek wekî cardiosclerosis, ango, şûna tansiyonên tenduristî yên dilkêş ên bi fibrous re provoke.
Pîvanên pîvanê
Di vê beşê de, hêjayî gotinê ye ku patolojiya ku di bin çavan de ye, yekîneyek nosolojîk a serbixwe nine. Ev yek ji celebên nexweşiya dil a koroner (CHD) e.
Lêbelê, gelemperî ye ku hemî nosolojî li gorî kategoriya navneteweyî ya nexweşîyên guheztina dehanê (ICD-10) bifikirin. Ev rêber li dabeşên ku her patholojî tête dîzaynek dîjîtal û alfabî tê dabeş kirin. Asta rêzbûnê wekî:
- I00-I90 - nexweşiyên pergala tixûbê.
- I20-I25 - Nexweşiya dil a koroner.
- I25 - nexweşiya dil a koroner.
- I25.1 - nexweşîya dil a atherosclerotic
Wekî ku li jor behs kir, sedema sereke ya patholojiyê binpêkirina metabolîzma fat e.
Ji ber atherosclerosis of arteryonên koronar, lehiya paşîn teng dibe, û nîşanên atrophyê yên tirênê ya myocardial di myocardium de digel guheztinên nekrotîk ên din û pêkhatina tîrêjê zikê de xuya dikin.
Ew jî bi mirinê ya receptoran re tête, ku hewceyê myocardium di oksîjenê de zêde dike.
Guherandinên wusa alikariya pêşkeftina nexweşiya koroner dikin.
Ew adetî ye ku faktorên ku rê li ber binpêkirina metabolîzma kolesterolê vedigirin, ev in:
- Barkirina derûnî-giyanî.
- Jiyana Sededarî.
- Ixarekirin.
- Tansiyona bilind.
- Xwarina feqîr.
- Zêdetirî zêde.