Hesabkirina doza însulînê ya diyabetes

Em ji we re pêşniyar dikin ku gotara li ser mijarê bixwînin: "toawa dozandina însulînê tê hesab kirin" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Toawa rast dravê însulînê ji bo nexweşek bi şekir (şekir) bi diyabetî (Algorîtm)

Terapiya însulînê niha bi tenê awayê dirêjkirina jiyanê ji bo mirovên bi şekir 1 şekir û şekir 2-şekir e. Hesabkirina rastîn a doza pêwîst a însulînê dihêle hûn herî zêde hilberîna xwezayî ya vê hormonê di mirovên saxlem de mîm bikin.

Algorîtmaya hilbijartina dermanê bi hûnera dermanê ku tête bikar anîn, rêza bijartî ya dermankirina însulînê, rûn û taybetmendiyên fîzyolojîk ên nexweşê bi diyabetes mellitus ve girêdayî ye. Ji bo ku bikaribin dozana destpêkê hesab bikin, di dravê de karbohîdartan ve girêdayî bi dermanê ve girêdayî, mîqdara dermanê birêkûpêk bikin, hyperglycemiya episodîkî derxînin ji bo hemî nexweşên bi diyabetî hewce ye. Di paşiya paşîn de, dê vê zanyarî alîkariyê bike ku gelek tevliheviyan dûr nexe û dehsalane jiyanek tendurist bide.

Pirrjimara pir mezin a însulînê li cîhanê di nebatên derman de bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî têne hilberandin. Li gorî amadekariyên heyberî yên ji heywanê re, hilberên nûjen bi paqijbûna bilind, kêm kêm bandorek alî, û bandorek domdar, xweş-pêşbînkirî têne diyar kirin. Naha, ji bo dermankirina şekir, 2 celeb hormon têne bikar anîn: analogên însanî û însulînê.

Molekulê însulînê mirov bi tevahî ducan molekula hormonê ku di laşê de hatî hilberandin dubare dike. Vana hilberên hûrgulî ne; dewama wan ji 6 saetan derbas nake. Insulînên NPH yên navîn jî li vê komê girêdayî ne. Ew dirêjtirîn çalakiyê, bi qasî 12 demjimêran, ji ber zêdebûna proteîna protamine li derman.

Struktura însulînê ji însulasyona mirovan cuda ye. Ji ber taybetmendiyên molekulê, van dermanan dikarin bi bandorkeriya şekirê diyabetê bikin. Van amûrên ultrashort hene ku dest bi kêmkirina şekir 10 hûrdeman piştî şûştinê, kiryarên dirêj û ultra dirêj dikin, ji roj heta 42 demjimêran dixebitin.

Hesabkirina mîqdara pêwîst a însulînê ya dirêj-dirêj

Bi gelemperî, pankreas li dora demjimêra însulînê dişoxilîne, bi qasî 1 yekîneya per demjimêran. Ev yek wekî ulinnsulînasyona bingehî ye. Bi alîkariya wê, şekirê xwînê di şevê de û li ser zikê vala têne domandin. Ji bo imamkirina hilberîna paşveçûnê ya însulînê, hormonek navîn û demdirêj tê bikar anîn.

Nexweşên bi şekir 1 bi vê nexweşiya însulînê re ne bes in, ew hewce ne ku dermanên bi lezgînî tevbigerin bi kêmî ve sê caran di rojê de, berî xwarinê. Lê digel nexweşiya tîpa 2, yek an du însiyonên însulînê yên dirêj bi gelemperî re ne bes in, ji ber ku hêjmarek diyar a hormonê ji hêla pankreasê ve jî ve tê sekinandin.

Hesabkirina dozê ya însulînê ya dirêj-bandorkirî yekem tête kirin, ji ber ku bêyî ku bi tevahî hewcedariyên bingehîn ên laş têr bike, ne mimkun e ku dosya pêwîst a amadekariyê kurt hilbijêre, û piştî xwarinek xwarinek ducarî di şekirê de çêbibe.

Algorîtmaya ji bo hesabkirina dozê însulînê bi roj:

1. Em giraniya nexweşê diyar dikin.
2. Em ji hêla şekir 0,3 ji 0,5 ji bo şekirê 2 di şeklê de girêko pirjimar dikin, heke pankreas hîn hingê însulînê veqetîne.
3. Em di destpêka nexweşiyê de hevpeymanek 0.5 bikar tînin ji bo şekirê şekir 1, û 0,7 - piştî 10-15 sal ji destpêka nexweşî.
4. Em 30% ji doza wergirtî digirin (bi gelemperî heya 14 yekîneyan) û wê li 2 injeksiyonan belav dikin - serê sibê û êvarê.
5. Em dosage ji bo 3 rojan kontrol dikin: li ser yekem em taştê dipêjin, di şîvê duyemîn de, di ya sêyemîn - şîv. Di heyamên birçîbûnê de, asta glîkozê gerek nêzî normal be.
6. Heke em NPH-însulîn bikar tînin, em glycemia berî şîvê kontrol dikin: di vê demê de, şekir dikare ji ber destpêka bandora dermanê kêm bibe.
7. Li ser bingeha daneyên ku hatine danîn, em hesabê dozaja destpêkê rast dikin: ji hêla 2 yekîneyan ve kêm bikin an zêde bibin, heya ku glycemia normal bibe.

Dosandina rast a hormonê bi pîvanên jêrîn têne nirxandin:

• ne hewce ye ku zêdetir ji 2 injeksiyon hewce ne ku piştgirî bidin glycemia rojiya normal
• hîpoglikemiya şevê tune ye (pîvan di şevê 3-ê de tê de tête kirin),
• berî xwarinê, asta glukozê nêzîkê armancê ye,
• Dozê însulîna dirêj ji nîvê dravê tevahî derman neke, bi gelemperî ji% 30.

Ji bo hesabkirina însulîna kurt, têgehek taybetî tête bikar anîn - yekînek nan. Ew 12 gram karbohydrates wekhev e. Yek XE li ser fêkiyek nan, nîv nanek, nîv perçeyek pasta ye. Ji bo fêr bibin ka çend yekîneyên nan li ser plakê hene, hûn dikarin pîvaz û maseyên taybetî yên ji bo diyabetîkan bikar bînin, ku di 100 g de hilberên cûda de rêjeya XE-ê nîşan bide.

Bi demê re, nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku pîvandina domdar a xwarinê zêde bibe, û fêr bibin ku naveroka karbohîdartan li wê bi çavê diyar bikin. Wekî qaîdeyek, ev hêjayî ya bêkêmasî bes e ku dê dozê însulînê were hesibandin û normoglycemia bidest bixe.

Algorîtmaya hejmartina dozaja kurt a însulînê:

1. Em beşek ji xwarinê paşde dixin, wê girî bikin, di nav xwe de mêjûya XE diyar bikin.
2. Em doza însulînê ya pêwîst digirin: Em XE bi rêjeya navînî ya însulînê ya ku di kesek tendurist de di rojek diyar a rojê de hatî hilberandin pirjimar dike (li jêr binêrin tabloya jêrîn).
3. Em derman vedibêjin. Shortalakiya kin - nîv saetê berî xwarinê, ultrashort - hema berî an yekser piştî xwarinê.
4. Piştî 2 demjimêran, em glukozona xwînê pîv dikin, heya vê gavê ew ê normal bibe.
5. Heke hewce be, dozê bicîh bikin: da ku şekirê bi 2 mmol / l kêm bikin, yekîneyek din a însulînê hewce ye.

Rêbazên nûjen dikarin di tedawiya şekir 1 û cureya 2 de encamên baş bistînin. Bi alîkariya dermanên bijartî yên bijare, hûn dikarin bi rengek girîng li ser jiyana jiyanê ya nexweş bikin, hêdî bikin an jî pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên giran bigirin.

Rêjeya rastîn a dozên însulînê ji bo nexweşên bi şekirê şekir (DM) yek ji xalên sereke yên li terapiyê ye. Di lêkolîna me û rêwerzek vîdyoyek hêsan de, em ê fêr bibin ka ev dermanê çîmentoyê tê ducar kirin û çawa ew bi karanîna rast tê bikar anîn.

Dema ku jiyanê bi vegirtinê ve girêdayî ye

Di nexweşiya şekir de, ji bilî parêz û xwarina hîpoglycemîkên devkî, rêbazek dermankirinê wekî dermankirina însulînê pir gelemper e.

Ew di rêveberiya birêkûpêk ya birêkûpêk a însulînê de di laşê nexweşê de pêk tê û ji bo vê tê destnîşan kirin:

• Type 1 diyabetes
• tevliheviyên akût ên şekir - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetic, hyperlacticemia),
• ducaniyê û jidayikbûna pitikan di nexweşên bi şekir an diyardeya gestational kêm-dermankirî de,
• dekompensasyonek girîng an tunebûna bandorê ji dermankirina standard a şekir 2,
• pêşveçûna nefropatiya diyabetê.

Rejîmek dermankirina însulînê ji bo her nexweş bi kesane ve tê bijartin.

Di vê rewşê de, bijîşk digire:

• li ser şekirê xwînê ya nexweşê de tûjbûn,
• cewherê nermbûnê
• dema xwarinê
• asta çalakiya laşî
• hebûna nexweşiyên tevlihev.

Di dermankirina şekir de, ne tenê derman girîng in, lê di heman demê de jî parêz jî

Terapiya însulînê ya kevneşopî tête danasîna demek diyarkirî û dozîna înşeatê. Bi gelemperî, du injeksiyon (hormona kurt û dirêj) 2 r / rojê tê dayîn.

Tevî ku nexşeyek wusa ji bo bîhnfirehiyê hêsan û têgihîştî ye, ew gelek sextekarî dike. Berî her tiştî, ev kêmbûna adaptasyona maqûl a dozê ya hormonê bi glycemia ya heyî re heye.

Di rastiyê de, diyabetik dibe mêvandariyek bi parêzek hişk û nexşeya înşeatê. Devi devjêrek ji şêwaza gelemperî çêdibe ku dibe ku bibe gorek hişk a glukozê û xirabûna başbûnê.

Kontrolkirina şekir bi rêbaza kevneşopî ya rêveberiya derman

Heta niha, endokrinologîstan bi pratîkî rêzek rêzikek dermanî hiştine.

Ev bi tenê di rewşên ku ne mumkun e ku rêveberiya însulînê li gorî sekreteriya wê ya fîzyolojîk ne gengaz be tête diyarkirin:

• li nexweşên pîr û hêviyên jiyanek kêm,
• li nexweşên bi nexweşiya derûnî ya hevdem re,
• li kesên ku nekarin glycemiya serbixwe kontrol bikin,
• di diyabetîkên ku lênihêrîna li derveyî de hewce ne (heke ne gengaz e ku ew bi jêdera bilind peyda bibin).

Bingehên fîzolojî bi bîr bînin: Pankreasên tendurist her dem însulînê hilberîne. Hin jê ew e ku di nav xwînê de hormona xwerû ya bingehîn peyda dike, ya din jî di pancreatitis de tête hilanîn.

Kesek di dema xwarinê de wê hewceyê wê bike: ji roja ku vexwarinê dest pê dike û ji bo 4-5 demjimêran piştî wê, însulîn ji nişka ve, bi irregular di nav xwînê de tê derxistin da ku zû zuwa nebatan bike û pêşî li glycemiyê bigire.

Sekreteriya Hormonê normal e

Rejîmek bolusê ya bingehîn tê vê wateyê ku enfeksiyonên însulînê mîtîngek sekinandina fîzyolojîk a hormonê diafirîne. Hêjeya wê ya bingehîn ji ber birêvebirina 1-2-dermanê dermanek dirêj-dirêj tête domandin. And pişkek (pez) zêdebûna asta hormonê di xwînê de ji hêla "tricks" ya însulînê kurt beriya xwarinê têne afirandin.

Girîng! Di dema hilbijartina dozên bi bandor ên însulînê de, hûn hewce ne ku şekirê bi domdarî bişopînin. Ji bo nexweş girîng e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa dosage ya dermanan tê hesibandin da ku wan bi hucreya heyî ya glukozê re adapte bike.

Me ji zû de me dît ku însûlîna bingehîn pêwîst e ku glycemiya rojane ya normal biparêze. Ger hewcedarî bi dermankirina însulînê heye, injeksiyonên wê ji bo nexweşên bi şekir 1 û diyabûna tîpa 2 têne diyar kirin. Drugsro dermanên herî populer Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba in.

Girîng! Bandoriya tevahiya dermankirinê girêdayî ye ka bi çi awayî rast hesabkirina dozê ya dirêj ya însulînê têne çêkirin.

Ji bo hilbijartina çalakiya pêşbînîkirina însulînê (IPD) gelek formula hene. Ew herî hêsan e ku meriv metoda hevokê bikar bîne.

Li gorî wî, mezinahiya rojane ya hemî însulusên şixulandî (SSDS) divê (UNITS / kg) be:

• 0.4-0.5 - bi diyardeya yekem a diyarkirî,
• 0.6 - ji bo nexweşên bi diyabetî (salek an salek berê hate diyar kirin) di tazmînata razdar de,
• 0.7 - bi tezmînata şeytanî ya şekir,
• 0.8 - bi dekompensasyona nexweşî,
• 0.9 - ji bo nexweşên bi ketoacidosis,
• 1.0 - ji bo nexweşan di dema pubertasyonê an derengiya ducaniyê de.

Ji wan, kêmtir ji 50% (û bi gelemperî 30-40%) formek dirêjkirî ya dermanê ye, ku di nav 2 injeksiyonan de dabeş dibe. Lê ev tenê nirxên navînî ne. Di dema hilbijartina dosagea guncan de, nexweş divê bi domdarî asta şekirê diyar bike û têxe nav tabloyek taybet.

Tabloya xwe-çavdêrî ji bo nexweşên bi diyabetê:

Divê di stola Notes de destnîşan bike:

• taybetmendiyên vexwarinê (çi xwarin, çi qas hate xwarin, hwd.),
• asta çalakiya laşî
• dermanê hildin
• injeksiyonên însulînê (navê derman, doza),
• rewşên ecêb, stres,
• alkol, qehwe, hwd.,
• guherînên hewa
• başbûn.

Bi gelemperî, doza rojane ya IPD li du injeksiyonan dabeş dibe: sibê û êvarê. Bi gelemperî ne gengaz e ku meriv di wextê razanê de tewra hewceyê ya hormone ya ku ji hêla nexweş ve hewce ye hilbijêrin hilbijêrin. Vê sibehê dibe ku episodesên her du hypo- û hyperglycemia.

Ji bo pêşîgirtina vê yekê, bijîjkan pêşniyar dikin ku nexweş zû (5 demjimêr berî razanê) danê danê. Her weha, di şeva dereng û sibê de asta şekir analîz bikin. Ma ew mîna çi ne?

Glucometer - amûrek hêsan a ji bo xwe-çavdêrîkirinê

Ji bo hesabkirina doza destpêka êvarê ya însulînê dirêjtir, hûn hewce ne ku bizanibin çend yekîneya mmol / l 1 yekîneya derman şekirê xwînê kêm dike. Vê parameterê bi navê Kêmasiya Hestiyariya Insulînê (CFI) tête navandin. Ew bi formula ve tê hesibandin:

CFI (ji bo insanên dirêjkirî) = 63 kg / giraniya diabetic, kg × 4.4 mmol / l

Ev balkêş e. Hêza laşê kesek li gel mezintir be, bandora însulînê li ser wî lawaz dibe.

Ji bo hesabkirina doza destpêka çêtirîn a dermanê ku hûn ê şevê bişînin hûn hesab bikin, wekhevkirina jêrîn bikar bînin:

SD (bi şev) = Cûdahiya hindiktirîn di navbera asta şekir de beriya nivînê û di sibehê de (ji bo 3-5 rojên paşîn) / CFI (ji bo insanên dirêjkirî.)

Nirxa encamê li nêzikî 0.5 yekîneyên dorpêç bikin û bikar bînin. Lêbelê, ji bîr nekin ku bi demê re, heke glycemî di sibehê de li ser zikê vala ji astê bilindtir an nizmtir be, doza derman dikare û divê were sererast kirin.

Bîna xwe bidin! Bi çend îstîsnayan (ducanî, puberte, enfeksiyonê akût), endokrinologîstan pêşniyar nakin ku hûn dermanek şevê ya dermanê ku ji 8 yekîneyên jorîn bikar tînin. Heke ji hêla hesaban ve zêdetir hormon tê xwestin, wê hingê tiştek bi nexweşî xelet e.

Lê piraniya pirsên di nexweşan de bi vê yekê re girêdayî ne ku meriv çawa qala dozê ya însulînê ya kurt-kirdar (ICD) rast dike. Danasîna ICD-ê di xalek li ser bingeha yekîneyên nan (XE) de tê hesibandin.

Insulînkên kurt li ser nexweşên ku bi tevliheviyên akût ên diyabetesê ve têne rêve kirin - ketoacidosis û kome

Dermanên bijarte Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin ne. Insnsulînê însanî ya Soluble niha di pratîkê de nayê bikar anîn: ew bi tevahî ji hêla analogên synthetic ya bi qalîteya wekhev ve hatî guhertin (li vir bêtir bixwînin).

Ji bo referansê. Yekînek nan nîşana şertê ye ku ji bo nêzîkbûna naveroka karbohîdartan a hilberê diyarî tête bikar anîn. 1 XE bi 20 g nan û, li gorî vê yekê, 10 g ji karbohîdartan re wekhev e.

Ji bo nexweşên bi diyabetî girîng e ku xweya karbohîdratan sînordar bikin.

Hûrbûnek zêde ya glukozê di xwînê de bandorek neyînî li ser hemî pergalên laş dike. Ew taybetmendiya 1-2 şekir e. Sugekir bi sedema hilberîna nebat a hormonê ya ji hêla pankreasê ve an bêhêzbûna wê xerab ve zêde dibe. Heke şekir neyê xapandin, wê hingê mirov dê bi encamên giran re (koma hyperglycemic, mirin) rû bimîne. Bingeha dermankirinê danasîna însulînê ya zirav a kurt û dirêj e. Injeksiyon bi gelemperî ji bo mirovên bi nexweşiya tîpa 1 (girêdayî (nsulîn) û tîpa duyem a giran (ne girêdayî ulinnsulîn) hewce ne. Doktorê xwe bêje ka piştî ku encamên muayeneyê werdigire dozê însulînê çawa dişoxilîne.

Bêyî lêkolînkirina algorîtmayên hesabên taybetî, xeternak e ku jiyana mêjiyê însulînê ji bo înşeatê hilbijêrin, ji ber ku dozek mirinê dikare ji bo kesek were hêvî kirin. Darbekek şaş a bi şaş a hormonê wê hingê asta glukozê di xwînê de kêm bike da ku nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike û bikeve nav koma hypoglycemîk. Ji bo pêşîgirtina li encaman, nexweş tê pêşniyarkirin ku ji bo şopandina domdar a asta şekir glûkometerek bikire.

Bi sedemên jêrîn ji hêla hêjmara hormone ve rast hesab bikin:

• Ji bo pîvandina dabeşan pîvanên taybetî bikirin. Pêdivî ye ku ew girseyê hilkişînin berbi gramek gram.
• Bi proteînan, fêkiyan, karbohîdartan vexwarinê tomar bikin û her roj hewl bidin ku di heman mîqdarê de bigirin.
• Li ser heftek ceribandinên heftane bi karanîna glukometer bikar bînin. Bi tevahî, hûn hewce ne ku rojek 10-15 pîvandin bikin û berî û piştî xwarinê. Encam dê bihêle hûn dosageyê bi baldarî bipeyivin û rastiya nexşeya bijartî ya bijartî bicîh bikin.

Hêjeya însulînê di diyabetê de li gorî hevahengiya karbohîdartan ve tê hilbijartin. Ew du kombînasyona girîng pêk tê:

• Unitiqas 1 yekîneya (yekîneya) însulînê karbohîdartên xilaf dike,
• Afteriqas kêmbûna şekirê piştî şilkirina 1 yekîneya însulînê çi ye.

Ew gelemperî ye ku pîvanên deng bi ezmûnî were hesibandin. Ev ji ber taybetmendiyên kesane yên laş tê. Ezmûn di qonaxan de tête kirin:

• insulin bikirin nîv saetê berî xwarinê,
• berî xwarinê, pîvana glukozê pîv bikin,
• piştî şilandinê û dawiya xwarinê her saetekê pîvanê bigirin,
• bala xwe didin ser encaman, ji bo jêgirtina tam ji hêla 1-2 yekîneyan ve dozê zêde bikin an kêm bikin,
• Ragihandina rast a doza însulînê dê asta şekeyê ast bike. Dosaya bijartî tê xwestin ku di qursek din a dermankirina însulînê de were tomarkirin û were bikar anîn.

Dozên bilind ên însulînê ji bo şekirê şekir 1, û her weha piştî stresê an travmayê têne bikar anîn. Ji bo kesên bi nexweşiya cûreyek duyemîn, dermankirina însulînê her gav nayê diyarkirin û, piştî ku gihîştina tazmînatê, ew betal dibe, û dermankirin tenê bi alîkariya tabletan berdewam dibe.

Dosan, bêyî ku ji نوع şekir tê, li ser bingeha faktorên weha tê hesibandin:

• Temenê qursa nexweşî. Heke nexweş pir salan ji şekir dibe, wê hingê tenê dozek mezin şekir kêm dibe.
• Pêşveçûna gurçikê an têkçûnê ya kezebê. Hebûna pirsgirêkên bi organên hundurîn re hewce dike ku amûrek dozek li ser însulînê li jêr bistîne.
• Pîvana zêde. Hesabkirin bi zêdebûna hejmara yekîneyên dermanê bi giraniya laşî dest pê dike, ji ber vê yekê nexweşên ku bi obezîtiyê ve neçar in dê ji mirovên bermayî zêdetir derman hewce bike.
• Bikaranîna dermanên sêyemîn an antipyretîk. Derman dikare vexwendina însulînê zêde bike an jî wê hêdî bike, ji ber vê yekê dê bihevrebûna dermankirina derman û dermankirina însulînê hewceyê şêwirmendiya endokrinologîst hewce bike.

Ji bo pispor çêtir e ku formul û dosage hilbijêrin. Ew ê hevahengiya karbohîdartê ya nexweşê binirxîne û, li gorî temen, giraniya wî, û her weha hebûna nexweşiyên din û dermanê dermanan, dê rêgezek dermankirinê bicivîne.

Dosya însulînê di her rewşê de, cûda ye. Ew di nav rojê de ji hêla faktorên cuda ve tête bandor kirin, ji ber vê yekê metre divê her dem li ser binê be ku asta şekirê pîvandin û pêkvejiyanê bike. Ji bo ku hesabê pêwîstiya hormonê were hesibandin, hûn ne hewce ne ku hûn girseya molar ya proteîna însulînê bizanibin, lê bila ew bi giraniya nexweş (U * kg) zêde bikin.

Li gorî îstatîstîkan, 1 yekîneya ji bo 1 kg giraniya laşê sînorê herî herî ye. Dabeşkirina tixûbê tazmînatê çêtir nake, lê tenê tenê şansên pêşkeftina tevliheviyên têkildar bi pêşkeftina hîpoglycemia (kêmbûna şekir) zêde dike. Hûn dikarin fêr bibin ka meriv çawa li gorî nimûneyên nêzîkê digerin dozîna însulînê hilbijêrin:

• piştî tespîtkirina diyabetê, xetera bingehîn ji yekîneya 0.5 re derbas nabe,
• piştî salek dermanê serfiraz, dozê li 0.6 yekîneyan dimîne,
• heke qursa diyabetê giran e, hêjeya însulînê digihîje 0.7 PIECES,
• di nebûna tazmînatê de, dozek 0.8 PIECES saz dibe,
• piştî tespîtkirina nasnameyên tevlihevî, bijîşk dosê bi 0.9 yekîneyan zêde dike,
• Heke keçikek ducanî ji celebek yekem a şekir nexweş e, wê hingê dosage li 1 IU zêde dibe (bi giranî piştî 6 mehan ducaniyê).

Nîşan dibe ku li gorî qursa nexweşiyê û faktorên navîn ên ku nexweş bandorê dikin ve girêdayî bibe. Algorîtmaya jêrîn dê ji we re bibêje ka hûn çawa bihevra dosagea însulînê rast têne hesab kirin û ji bo xwe jimara yekîneyên ji navnîşa jorîn hilbijêrin:

• Ji bo 1-car, ne bêtirî 40 yekîneyan têne destûr kirin, û sînorê rojane ji 70 heta 80 yekîneyên cûda dibe.
• Toiqas pirjimar li ser hejmarên yekîneyên bijarte ve girêdayî bi giraniya nexweş ve girêdayî ye. Mînakî, kesek ku giraniya 85 kîloyan e û bi serfirazî ji bo şekilgirtina şekir (0.6 U) salek were şandin divê rojane zêdetir ji 51 U nezikê bike (85 * 0.6 = 51).
• Insnsulîna dirêj-çalak (dirêjkirî) rojek 2 caran tête îdare kirin, ji ber vê yekê encama dawîn li 2 (51/2 = 25.5) dabeş dibe. Di sibehê de, vegirtinê divê 2 caran zêdetir yekîneyên (34) ji êvarê (17) pêk bîne.
• Pêdivî ye ku însulînek kurt berî xwarinê bê bikaranîn. Ew nîvê dozaja destûrtirîn (25.5) vedigire. 3 caran tê belavkirin (40% taştê, 30% laş û 30% şîv).

Ger beriya glukozê berî danasîna hormona kêm-çalak zêde dibe, hesab hinekî diguhere:

Mezinahiya karbohîdartan tê vexwandin di yekîneyên nan de (25 g nan an 12 g şekirê per 1 XE) tê nîşandan. Bi nîşana nanê ve girêdayî, hêjeya însulînê ya ku bi kurtasî tê xebitandin tête hilbijartin. Hesab bi vî rengî ye:

• Di sibehê de, 1 XE 2 PIECES hormonê digire,
• di dema şîvê de, 1 XE 1.5 PIECES ya hormonê digire,
• di êvarê de, rêjeya însulînê ji yekîneyên nan wekhev e.

Dermankirin û rêveberiya însulînê ji bo her diyabetîk zanebûnek girîng e. Bi vebûna cureyê nexweşiyê ve, di hesaban de guhertinên piçûk gengaz in:

• Di nexweşiya şekir 1 de, pankreas bi tevahî hilberîna însulînê rawestîne. Nexweş pêdivî ye ku çalakiyên kin û dirêj ên hormonê bişewitîne. Ji bo vê, hêjmara bermayî ya UNITS-ê ya rojane ya însulînê tê girtin û ji hêla 2. ve tê dabeşandin. Hêjeya dirêjkirî ya hormonê rojê 2 caran tête tête kirin, û kurteya bi kêmî ve 3 caran berî xwarinê.
• Di şeklê şekir 2 de, di rewşek rêçek giran a nexweşiyê de pêdivî ye ku dermankirina însulînê pêdivî ye an heke dermankirina derman bi ser nekeve. Ji bo dermankirinê, însulînek dirêjtir rojê 2 caran tête bikar anîn. Doseya ji bo diyabetê ya 2 bi gelemperî di yek carek de ji 12 yekîneyan derneket. Hormona ku bi kurtasî tevdigere, bi daxistina bêkêmasî ya pankreasê ve tête bikar anîn.

Piştî ku hemî hesaban têne kirin, pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka kîjan teknîkî ya rêveberiya însulînê heye:

• destên xwe bi tevahî bişo
• corkê dermanê dermanê paqij bikin,
• derxistina hewayê li sîrincê bi qasî piyesa însulînê ya enzelkirî ye,
• şûşeyek li ser rûyê rûkenî bixin û bixin hundirê corkê,
• bila hewa ji sorgulê derkeve, şûşeyê li xwe zivirî û derman bîne,
• divê di sîrokê de 2-3 yekîneyên ji pêdiviya însulînê ya bêtir,
• Sêwiranê derxînin û hewayê mayî ji wê sift bikin, dema ku dosage verast bikin,
• safî bikin cîhê înşeatê,
• dermanê li ser hev şixulîne. Heke dosage mezin e, wê hingê intramuskululî dibe.
• ji nû ve zexîreyê û devera înşeatê safî bikin.

Alkol wekî antîseptîk tê bikar anîn. Her tişt bi parçeyek kincî an pêlavek kincê paqij bike. Ji bo rezorbûna çêtir, enzerek li zikê tê pêşniyar kirin. Bi periyodîkî, cîhê înşeksiyonê dikare li ser dest û lingê were guhertin.

Bi navînî, 1 yekîneya însulînê zencîreya glukozê bi 2 mmol / L kêm dike. Nirx bi ceribandinek ve tête rast kirin. Di hin nexweşan de, şekir 1 caran ji hêla 2 yekîneyan kêm dibe, û piştre jî ji hêla 3-4 ve, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku hûn bi berdewamî asta glycemiyê bişopînin û di derheqê hemî guhertinan de bijîşkek xwe agahdar bikin.

Bikaranîna însulînê ya dirêj dirêj dibe ku pankreasê dixebitin. Danûstandin di nav nîv saetê de berî xwarina yekem û paşîn pêk tê. Hormonek çalakiya kurt û ultrashort berî xwarinê tê bikar anîn. Hejmara yekîneyan di vê rewşê de ji 14 û 28-an cûrbecûr dibe. Faktorên cûrbecûr (temen, nexweşiyên din û derman, giranî, asta şekir) li ser dosageê bandor dikin.

Di laşek mirovî ya tendurist de, metabolîzma bi rêkûpêk pêk tê. Insnsulasyona hormonê, ku ji xwarinên ku di xwarinê de têne hilberandin têne çêkirin, di heman demê de di vê prosedorê de pêk tê. Bi pêwistiya laşê ji bo hormon ve girêdayî ye, ev pêvajo bixwe tête rêve kirin.

Heke nexweşiyek hebe, hesabkirina doza însulînê ji bo danasîna injeksiyonan tête çêkirin, ku armanc ew e ku tenduristiya laş biparêze.

Karê kiryarên hesabkirî ji hêla bijîjkî werdigire bi baldarî taybetî tê pêkanîn, ji ber ku dozek pir zêde ya enstrûmentalek arizî dikare zirarê bide hevalê bedena mirov.

Berî her tiştî, bersiva pirsê - ka dê çawa dozîna însulînê were hesibandin, bi kirîna glukometer re tête hev kirin, ji ber ku ev amûr dihêle hûn pîvandinên birêkûpêk ên hebûna şekirê di xwînê de bikin.

Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku rojnamek bigire û bi rêzdarî li ser xwezaya jêrîn li vir rêzikên xwe çêkin:

1. Asta glukozê di xwînê de li ser zikek zuha di sibehê de,
2. Berî û piştî xwarinê xwarinê heman nîşanan,
3. Pêdivî ye ku meriv nan û karbohîdartên ku di xwarinê de têne vexwarin kirin bi gramî binivîse,
4. Celebên çalakiya laşî li seranserê rojê.

Insulîn ji bo yekîneya giraniya we tê hesab kirin. Ji ber vê yekê, di hebûna vê nexweşiyê de, divê ev nîşangir bi rêkûpêk werin şopandin. Herweha, ligel vê yekê, temenê qursa nexweşiyê, nemaze ezmûna wê bi salan, tête hesibandin.

Hesabkirina doz û rêveberiya însulînê ji bo rêzgirtina berbiçav a hemî rêzikên pêkanîna peyda dike. Ji bo vê bikin, 1 yekîneyek li ser yekîneya hejmartina dozê ya hormonê bigirin. per kîlogramê giraniya laşê mirovî Digel nexweşiyek wek şekirê şekir 1, pêdivî ye ku dozek injeksiyonê ne ji ya yekîneya zêdetir bide.

Digel vê yekê, celebên cûda yên nexweşî têne hesibandin: dekompensasyon, ketoacitosis, û bala taybetî li jinên ducanî yên diyabetê tê dayîn.

Girîng e. Di qonaxên destpêkê yên nexweşî de, tenê% 50 ji normê vegirtina însulînê tê destûr kirin.

Piştî yek salek kursê nexweşî, hêdî hêdî dozîn li 0.6 yekîneyan zêde dibe. Kulîlkên nediyar ên di asta glukozê ya xwînê de jî dikare bi girîngî bandor bike. Di vê rewşê de, bijîjk dikare zêdebûna dozê ya enfeksiyonê bide yekeyên 0.7.

Wekî qaîdeyek, ji bo diyabetîkên ku bi cûreyek nexweşiyek cûda hene, dansa herî zêde ya hormonê cûda ye:

• Dema ku dekompensasyon bêhtirî yekeyên 0.8 nayê bikar anîn.,
• Dema ku ketoacitosis destûr nîne bêtir ji yekeyên 0.7.,
• Ji bo jinên ducanî, dravê herî zêde 1 yekîneyê.

Ji bo danasîna destpêkê ya însulasyona însulînê, zehf girîng e ku hûn li malê bibin glukometer. Ev amûr dê bihêle hûn hewceyê rastîn ya ji bo hejmarên însulînê yên însulînê zelal bikin, di nav de hemî taybetiyên laşê bigirin. Ev ji ber sedemê ye. ku bijîjk ne her gav pêdivî ye ku bi qasî mêjûya însulînê ya ku ji bo laşê mirov pêdivî ye rast nas bike.

Nerazîbûnek domdar a hucreyên laşê mirovî ku ji însulînê re synthesized artificial, bi tenê bi karanîna wê dirêjtir pêk tê. Ji bo ku vê yekê bikin, ev tê pêşniyar kirin ku meriv bi rêzê pêşniyazkirî ya injeksiyonê bigire, nemaze:

1. Serê sibê zû taştê berî taştê hate gulebarankirin
2. Danasîna dozek însulasyona synthetic di şevekê de tavilê berî şîvê.

Li gel vê, doktor pir caran rêbazek cûda ya karanîna însulînê ya zirav bi karanîna ultra-kurt an zehf bikar tînin. Di van rewşan de, mezinahiya dermanê syntetîk divê ji 28 yekîneyan derbas nebe. per roj. Doseya herî kêm a dermanê bi vê rêbazê karanîna 14 yekîneyên e. Dê rojê kîjan dozê ji bo we bikar bîne, bijîşkê beşdar dê ji we re vebêje.

Ji bo ku hesabên dozê însulînê hêsantir bikin, kurteyên jêrîn bi gelemperî di dermanê de têne bikar anîn:

• Insnsulîna dirêj-çalak (IPD),
• Dozê giştî ya enzûnê însulînê, ku di roja serlêdanê de (SDDS) tê hesibandin,
• Injectionnşaelleya însulînê ya bi kiryarê kurt (ICD),
• Nexweş bi şekirê şekir 1 (CD-1) e,
• Dabîna şekir 2 (CD-2),
• Giraniya laşê îdeal (M),
• Giraniya bedena îdeal (W).

Bi giraniya mirovê 80 kîloyî û bi însulasyona însulînê 0,6 U re, çalakiyên jêrîn têne meşandin:
Li gorî 80-an 0.6-ê pirjimar bikin û rêjeya rojane ya 48 yekîneyan bigirin.

Ji bo qonaxa destpêkê ya şekir 1, çalakiyên jêrîn têne bikar anîn: 48 ji hêla 50 ji sedî ya normê ve tê damezrandin, nemaze ji hêla yekîneyên 0.5 ve. û rêjeya rojane ya 24 yekîneyan bistînin. înzulasyona însulînê.

Li ser vê bingehê, em dikarin encamnameya jêrîn derxînin:

• Bi SDDS-ê 48 U, doza rojanegirtina dermanê 16 U ye,
• Berî taştê, 10 yekîneyên li ser zikê vala têne rêve kirin,
• Berî şîvê, doza mayî di 6 beşan de tê şandin,
• IPD bi rêkûpêk di sibeh û êvarê de tête rêvebirin,
• ICD parve dike ku rêjeya rojane ya înkîtasyona synthetic di navbera her xwarinê de dabeş bike.

Bi vî rengî, em dikarin encamnameyek piçûk derxînin ku her kes dikare serbixwe bexşeya însulînê ji bo xwe hesab bike, di heman demê de, berî ku teşhîs bikar bîne, tê pêşnîyar kirin ku ezmûnek bêkêmasî were kirin û bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Di vê rewşê de, X li gorî mêjeya enerjiya ku ji bo kesek hewce dike re têkildar e, da ku performansa organên navxweyî di nav rêza normal de bigire.

Di vê rewşê de, ji bo berhevdanê û paşê girêdana bi XE re, em rêbazên ferdî yên girêdana mezinbûnê ya ji bo vê nirxê, û her weha rêjeya destûrdarkirina kaloriya destûr digire:

1. Di hebûna nermbûna çalakiya laşî ya laş de li ser laş, destûr dide ku ji bo kîlo giraniya 32 kilocalory,
2. Hebûna barê fîzîkî ya navîn heye, 40 kcal per kîlo giranî tê destûr kirin,
3. Activityalakiya laşî ya giran bi vexwarinê heya 48 kcal per kîloya laşê giran dike.

Pêşveçûna nexweşek 167 santîmetreyê, nirxa jêrîn ya 167-100 = 67 bikar bînin. Ev nirx bi qasî giraniya laşê 60 kîloyan e û astê çalakiya laşî wekî nerm tête bikar anîn, li ser ku nirxa rojane ya calorîk 32 kcal / kg ye. Di vê rewşê de, naveroka kalorî ya parêza rojane divê 60x32 = 1900 kcal be.

Pêdivî ye ku ev pêkhatên jêrîn pêk bînin:

• Ne bêtir ji 55% karbohîdartan,
• Heta 30% fat
• Proteins ne zêdeyî 15%.

Di vê rewşê de girîng e, 1 XE wekhev e 12 gram karbohîdartan. Ji ber vê yekê, em agahdarî digirin ku karanîna 261_12 = 21 XE ji bo bîhnfirehiyê heye

Karanîna rojane ya karbohîdartan li gorî prensîbê jêrîn tê belav kirin:

1. Taştê ne ji% 25 zêdetir e,
2. Danêl ji dravdana rojane, 40% karbohîdartan ji mehê re peyda dike,
3. Ji bo şemek piştî nîvro,% 10 karbohydrate tê xerckirin,
4. Ji bo şîvê, heya% 25-ê rojane ku karbohîdartan tê vexwarin.

Li ser vê bingehê, encamek piçûktir dikare were derxistin ku nexweşek bi diyabetê dikare ji taştê ji 4 heta 5 XE, ji bo xwarina ji 6 heta 7 XE, ji bo şîvê danê nîvro ji 1 ber 2 XE, û ji bo şîv jî ji 4 ta. 5 XE.

Hêjayî gotinê ye ku bi forma hişkkirinê ya danasîna însulînasyona synthetic, pêkanîna hişk a ji parêza jorîn ne hewce ye.

Ji bo nexweşên bi diabet mellitus, zehf girîng e ku dest bi dermankirina nexweşiyek wusa xeternak di demek biwext de bikin, wekî din jî jiyana mirovê ku tenduristiya xwe negotî dê dirêj neke.

Heke hûn nîşanên yekem ên kêmbûnê tecrûbir dikin, hingê di cih de doktorê xwe biçin, dibe ku hûn berê hewce bikin ku karanîna dermankirinê bi karanîna injeksiyonên însulînê bibînin.

1. 
   Akhmanov, M. Di pîr-kal de Dihokî / M. Akhmanov. - M .: Vektor, 2012 .-- 220 p.
2. 
   Milku Stefan Terapiya nexweşiyên endokrîn. Volume 2, Meridian - M., 2015 .-- 752 p.
3. 
   Endokrinolojî, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Mercên Pêdivî ye

Danasînên jêrîn têgînên ku divê bêne fêm kirin e.

Bingeh - însulîna ku dirêj dibe alîkar ku meriv şekirê zûtir paqij bike. Ew nayê bikaranîn ku meriv hebên bilindbûna şekir û ziraviya xwarinê kêm bike.

Bolus însulînek zû-bandorker e, ku di kurt û ultrashortê de tête dabeş kirin, ku di demek kurt berî xwarinê de tê bikar anîn. Ew di asîmîlasyona tiştê ku tê xwarin de alîkar dike û piştî şûştê asta şekirê kontrol dike. Ji bo balîzîkirina glycemiya zû ya minasib e.

Bolusek xwarinê ji bo asîmîlasyona tiştê ku têne xwarin pêdivî ye ku dozek zûtirîn-aktîv be lê di rewşek şekir de ku beriya xwarinê çêbû, ew ê neyê arîkar kirin .Bolusek sererastkirina dozek zûtirîn e ku meriv asta şekirê li astek normal kêm dike.

Berî xwarinan, dozek ji însulînê ya ku zûtirîn tevdigere tê de heye ku her du bolusên ku li jor hatine gotin. Dema ku asta şekirê pîvandî berî xwarinê normal e, wê hingê şekirê sererast hewce nake. Ger hyperglycemia ji nişkê ve pêk tê, wê hingê bolşerek çêbawer bi rengek din were şandin, ango, bêyî ku li bendê bimîne ku were vexwarin.

Bingeha-dermankirina bingehîn-bolus di nav însulînê de pêşîlêgirtina însulînê ya dirêjtir beriya nivînê û serê sibehê, û her weha însulînek zûtirîn çalakiyê ya ku berî her xwarinê tê vegirtin tê de heye. Ev teknolojî ne hêsan e, lê karanîna wê dê bi piranî bi rehetî hebên glycemîk bixe bin kontrola xwe, û tevliheviyên mumkun wê ewqas bi pêş nekeve.

Bi vê dermankirina însulînê re, 5 an hetta 6 enfeksiyonên rojê hewce ne. Hemî bi êşa giran a şekal diabetîkî ya 1-yê de nexweşiyek wê heye. Lê heke nexweşê nexweşiyek bi celeb 2 an celebek nermîn a celeb 1 heye, wê hingê dibe ku derkeve holê ku injeksiyonan ne ew çend caran pêk tê.

Terapiya însulînê ya kevneşopî (hevbeş) di nav rastiyê de ye ku enfeksiyonê vegirtî dikare însulînê bi duristiyên cûda pêk bîne.

Ji bo ku dest bi dest pê bikin, doza rojane ya însulînê tête hesibandin. Piştre ew tê belavkirin da ku 2/3 li pêşiya taştê tête bikar anîn, û 1/3 berî şîvê. Doza rojane ya navîn divê ji% 30-40% însulînên kurt bikêr pêk were, û yên mayî divê dirêj bikin.

Feydeyên tê de hene:

• danasîna hêsan
• nebûna hesabên dirêj û vegotinên ji bo nexweş û karmendan,
• glycemia tenê 2-3 caran heftê tête kontrol kirin.

Dezavantaj tê de ye:

• Dozê bijartî hewceyê kontrolê ya hişk hewce dike,
• pêdivî ye ku meriv bi rahijmendiya rojane (xew, rihet û çalakiya laşî) tevbigere,
• rojê 5-6 caran di heman demê de bixwin,
• nekare şekir di astek xwezayî de were domandin.

Cûreyên însulînê bi dema çalakiyê

Pirrjimara pir mezin a însulînê li cîhanê di nebatên derman de bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî têne hilberandin. Li gorî amadekariyên heyberî yên ji heywanê re, hilberên nûjen bi paqijbûna bilind, kêm kêm bandorek alî, û bandorek domdar, xweş-pêşbînkirî têne diyar kirin. Naha, ji bo dermankirina şekir, 2 celeb hormon têne bikar anîn: analogên însanî û însulînê.

Molekulê însulînê mirov bi tevahî ducan molekula hormonê ku di laşê de hatî hilberandin dubare dike. Vana hilberên hûrgulî ne; dewama wan ji 6 saetan derbas nake. Insulînên NPH yên navîn jî li vê komê girêdayî ne. Ew dirêjtirîn çalakiyê, bi qasî 12 demjimêran, ji ber zêdebûna proteîna protamine li derman.

Struktura însulînê ji însulasyona mirovan cuda ye. Ji ber taybetmendiyên molekulê, van dermanan dikarin bi bandorkeriya şekirê diyabetê bikin. Van amûrên ultrashort hene ku dest bi kêmkirina şekir 10 hûrdeman piştî şûştinê, kiryarên dirêj û ultra dirêj dikin, ji roj heta 42 demjimêran dixebitin.

Ji bo însulasyona kurt hewce ye

Ji bo destnîşankirina hewcedariya însulînê ya berî xwarinê, tê pêşniyar kirin ku hûn heft rojan asta şekirê xwe pîv bikin. Pêdivî ye ku diyabetîkên giran 1 pêdivî bibin ku însulînê dirêj bikin şevê û sibehê zûtir bikin, û berî xwarinê bixweşînin.

Pêdivî ye ku şekir pêşî û piştî xwarinê, piştî 2-3 demjimêran were pîvandin. Heke glycemia tevahiya rojê normal bimîne, û piştî şîv mezin dibe, hingê hûn hewceyê însulînek kurt berî pêşîn hewce ne.Lê hemî kesane û pirsgirêk dibe ku di taştê de be.

Bê guman, hemî pêşniyar tenê ji bo rewşê têne dema ku nexweş şopek xwarina kêm-carb bişopînin. Di vê rewşê de, diyabetîkên bi nexweşîya celeb 2 ne hewce ne her gav şûşek kurt a însulînê, ew dikarin bi tabletek ve were şandin da ku şekirê kêm bikin.

Thealakiya însulînê ya sibehê ji ber bandora taybetî ya laşê mirov lewaz e. Ji ber vê yekê, di sibehê de, bê guman, hûn ê hewceyê însulînek zûtir bikin. Di heman fenomenê de hewce dike ku di nîvê rûnê karbohîdartan de di navbêna taştê û şîvê de qut bibe.

Ne doktor wê tavilê bêje ka çiqas însulîn hewce dike ku berî xwarinê bixwaze. Ji ber vê yekê, her tişt serbixwe û bi qasî tête destnîşankirin. Dosên destpêkê destpêkê têne kêm kirin, û paşê, ger hewce be, hêdî zêde dibin.

Mezinahiya pêdivî ya însulînê ya lezgîn bi vexwarinê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku hemî xwarinên ku di her xwarinê de têne vexwarinê bêne pîvandin û paşê bêne xwarin. Rêjeyek kanî ji bo vê yekê kêrhatî ye.

Ji ber vê yekê, bi bîr xist ku berî xwarinê însulînê, ku ji du beşan pêk tê, tê vemirandin, ev gişt di berpêşkirina dozê de tête girtin. Bi parêzek hevsengî, tenê karbohîdartan têne hesibandin. Bi parêzek kêm-carb, hejmartina karbohydrate û proteîn tête pêşniyar kirin.

Kiryarên ku têne hesibandin dê were girtin:

1. Pirtûka referansê hesabkirina doza destpêkirina însulînê dike.
2. Injectionandiniyek tête çêkirin û piştî 20-45 hûrdeman asta şekirê tê pîvandin. Piştî vê yekê, hûn dikarin bixwin.
3. Wext piştî xwarinê tê tesbît kirin û her demjimêr şekir bi glîkometerê ve tê şopandin heya xwarina duyem.
4. Di asta şekir de kêm, tabletên glukozê têne bikar anîn.
5. Piştra, doza însulînê kêm dibe an zêde dibe, li gorî kîjan şekir di pîvandinên paşîn de bû. Pêdivî ye ku guhartin di sûkên piçûktir de bêne kirin û ji bo çavdêriya asta şekirê bin.
6. Heya wê demê, heya ku şekir asta normal neçe, pêdivî ye ku mîna di paragrafên 2-5-ê de were kirin. Her carek dî, dozek diyarkirî divê li gorî xwendinên berê hatine girtin, û ne ya destpêkê. Hêdî hêdî, hûn dikarin bigihîjin mêjûya herî maqûl a însulînê ya bilez.

Ifiqas dema ku gengaz be dema ku gengaz be xwar bibe eger fîşek kurt a însulînê bête xwarin bila derbas bibe? Tespîtkirin pir hêsan e. Pêdivî ye ku hûn 45 hûrdem berî xwarinê xwarinê hormonê têkevin û piştî 25 hûrdeman dest bi pîvandina şekir bikin.

Kiryarên weha her 5 hûrdem heya ku xwarin têne dubare kirin. Heke di yek pîvanê de glîkometer diyar dike ku şekir bi 0.3 mmol / l kêmtir bûye, wê hingê ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê pêdivî ye ku dest bi xwarinê bikin.

Hilbijartin heya heya ku nirxa dozê ji hêla changes biguhezîne pêk tê. Divê ji bîr bête kirin ku ezmûnek weha dikare tenê di asta şekir de be ku ji nîşana 7.6 mmol / L derbas be. Wekî din, şekir pêşî vedigere rewşa normal.

Dozên bingehîn ên însulînê divê şekirê domdar bikin. Bi gotinên din, heke hûn hemî xwarin û îneksiyonên her du celebên bolozê derxînin, wê hingê divê şekirê bi tenê li ser însulasyona bingehîn normal be.

Hilbijartina doza bingehîn wiha ye:

1. Rojek ew taştê naxwin, lê tenê heya şîv, şekir tê pîvandin. Ev her demjimêran pêk tê.
2. Duyem tê payîn ku taştê bibin û piştî 3 demjimêran ew dest bi pîvandina demjimêra şekir saet heya danê êvarê dikin. Unchîv tê ser çavan.
3. Di roja sisiyan de ew taştê û firavînê dixwin, bi gelemperî, lê bêyî şîv. Divê pîvandinên şekir di heyamê de be, wek di paragrafên yekem de, plus dema şeva.

Heke asta şekirê pîvandî zêde bibe, wê hingê însulasyona bingehîn zêde bibe. Di rewşek de ku şekir bi rengek şekir kêm bibe, dozek kêm dibe. Hûn dikarin hesabên Forschim bikar bînin da ku nirxê rastîn bizanin.

Ji bo hesabkirina însulîna kurt, têgehek taybetî tête bikar anîn - yekînek nan. Ew 12 gram karbohydrates wekhev e. Yek XE li ser fêkiyek nan, nîv nanek, nîv perçeyek pasta ye. Ji bo fêr bibin ka çend yekîneyên nan li ser plakê hene, hûn dikarin pîvaz û maseyên taybetî yên ji bo diyabetîkan bikar bînin, ku di 100 g de hilberên cûda de rêjeya XE-ê nîşan bide.

Bi demê re, nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku pîvandina domdar a xwarinê zêde bibe, û fêr bibin ku naveroka karbohîdartan li wê bi çavê diyar bikin. Wekî qaîdeyek, ev hêjayî ya bêkêmasî bes e ku dê dozê însulînê were hesibandin û normoglycemia bidest bixe.

Algorîtmaya hejmartina dozaja kurt a însulînê:

1. Em beşek ji xwarinê paşde dixin, wê girî bikin, di nav xwe de mêjûya XE diyar bikin.
2. Em doza însulînê ya pêwîst digirin: Em XE bi rêjeya navînî ya însulînê ya ku di kesek tendurist de di rojek diyar a rojê de hatî hilberandin pirjimar dike (li jêr binêrin tabloya jêrîn).
3. Em derman vedibêjin. Shortalakiya kin - nîv saetê berî xwarinê, ultrashort - hema berî an yekser piştî xwarinê.
4. Piştî 2 demjimêran, em glukozona xwînê pîv dikin, heya vê gavê ew ê normal bibe.
5. Heke hewce be, dozê bicîh bikin: da ku şekirê bi 2 mmol / l kêm bikin, yekîneyek din a însulînê hewce ye.

Terapiya însulînê radibe

Du awayên dermankirina însulînê hene: kevneşopî û zirav. Yekem tê de dozên domdar yên însulînê vedihewîne, ji hêla bijîjkan ve têne hesibandin. Ya duyemîn di nav de 1-2 injeksiyonek ku meriv pêşîn-bijartekek ji hêla hormonek dirêj ve tête çêkirin û çend - hebek kurt, ku her carê berî xwarinê tê hesibandin.

Êwaza kevneşopî

Danseya rojane ya hesabkirî ya hormonê li 2 beşan dabeş dibe: sibeh (bi tevahî 2/3) û êvarê (1/3). Insnsulînê kurtî 30-40% e. Hûn dikarin tevlîheviyên amade bikar bînin ku tê de insulasyona kurt û bingehîn wekî 30:70 bi hev ve girêdayî ye.

Feydeyên rêjîma kevneşopî nebûna hewceyê ku hûn bi karanîna algorîtmayên hesabkirina dermanê rojane, pîvandinên rûkul ên glukozê, her 1-2 rojan carekê bikar bînin. Ew dikare ji bo nexweşên ku ne gengaz an nexwazin bi domdarî şekirê xwe kontrol bikin tê bikar anîn.

da ku hûn glycemiya normal bistînin, pêdivî ye ku hûn parêza xweya xweyê bi mîqdara însulînê re vesaz bikin. Wekî encamek, nexweş bi parêzek hişk re rû bi rû dimînin, her devjêra ku ji wê dibe sedema koma hîpoglycemîk an hyperglycemîk.

Modeêwazek zirav

Terapiya însulînê ya zirav bi gerdûnî wekî rêjeya herî pêşkeftî ya însulînê tête zanîn. Her weha jê re bingehal-bolus tê gotin, ji ber ku ew dikare hem domandina asayî, hem jî basal, sekreandina hormonê û însulusê bolus simul bike, ku di bersiva zêdebûna glukoza xwînê de hatî berdan.

Avantaja bê guman ya vê rejîmê nebûna parêzgehê ye. Heke nexweşek bi şekir bi şertên bingehîn ên hesabkirina rastîn a dosage û sererastkirina glycemiyê master kiriye, ew dikare mîna her kesê tendurist bixwe.

Di vê babetê de dozek taybetî ya rojane ya însulînê tune, ew rojane diguheze li gorî taybetmendiyên parêz, asta çalakiya laşî, an girjiya nexweşiyên tevlihev. Di derheqê mêjeya însulînê de tixûbek jorîn tune, pîvanek bingehîn a ji bo karanîna rast a dermanê kesayetiyên glycemia ye.

Lêkolînên pirjimar îspat kirine ku normoglycemia di diyabetê de bi tenê bi karanîna insulasyona zirav dikare were bidestxistin. Di nexweşan de, hemoglobînê glycated kêm dibe (7% li hember 9% di moda kevneşopî de), şansê retînopatiyê û neuropatiyê ji% 60 kêm dibe, û nefropatî û pirsgirêkên dil nêzîkî 40% kêm in.

Rastkirina Hyperglycemia

Piştî destpêkirina karanîna însulînê, pêdivî ye ku ji hêla 1 XE ve girêdayî bi taybetmendiyên kesane ve, dravê dermanê veqetîne. Ji bo vê yekê, ji bo xwarinek diyarkirî, koordînasyona karbohîdartek navînî bavêjin, însulînê bişewitînin, û piştî 2 demjimêran glukoza were pîvandin.

Hyperglycemia kêmasiya hormonê nîşan dide, pêdivî ye ku hevalbendî hinekî zêde bibe. Digel şekirê kêm, hevaheng kêm dibe. Bi rojek domdar, piştî du hefteyan, hûn ê di demên cûda yên rojê de daneyên li ser hewceyê kesane yên însulînê bidin.

Tewra di nav nexweşên bi şekir de di navbeyna karbohydratan de bijartî jî, hîpertglycemia carinan çêdibe.Ew dikare bibe sedema enfeksiyonê, rewşên stresî, çalakiyek laşî ya piçûkî bêsûc, guhartinên hormonal.

Podkolka,% rojê doza rojê

Sedema hyperglycemia di heman demê de dikare bibe teknîka çewt a ji bo birêvebirina hormonê:

• Insnsulînek kurt çêtir di stûyê de tête kirin, dirêj - di tilikê an pişikê de.
• Navbera rastîn ji ziyanê ji vexwarinê re di rêwerzên derman de tê destnîşan kirin.
• Inirnex 10 kîlometreyî piştî şilandinê nayê derxistin, hemî vê demê ew çermê tewra digire.

Heke înşeat bi awayek rast were kirin, sedemên xuyangî yên hyperglycemiyê tunene, û şekir bi berdewamî berbiçav dibe, hûn hewce ne ku hûn doktorê xwe biçin da ku dozaja însulînê ya bingehîn zêde bike.

Avantaj û kêmasiyên rêbazê

Teknîk nêzîkê hilberîna xwezayî ya însulînê ye. Rêbaza diyarkirî dihêle ku nexweş bi rojane rehet be, û wiha ye:

• kalîteya jiyanê baştir dike
• pêvajoya metabolê kontrol dike, ku dihêle hûn pêşveçûna tevliheviyan paşde bikin,
• motîf û dîsîplîn dike.

Tenê kêmasiyên we ev e ku hûn pir caran ne ku glycemiyê kontrol bikin û ji bilî vê yekê jî drav davêjin ser kontrolan. Ji bo xalîçeyan ne guncan.

Algorîtmaya hevberdanê çi ye?

Algorîtmaya hilbijartinê formulek hesabkirinê ye ku ji bo pêkanîna jîngehek pêwist hewce dike ku asta şekirê xwînê ji hêla hejmarên xwestî ve kêm bike. Yek dozek însulînê divê bi tevahî pêdiviyên laşê nexweşek taybetî bicîh bîne.

Divê were fêm kirin ku doza însulînê bi rengek naştî nayê bijartin û ji bo hemî nexweşên bi vê tespîtê yekalî nine.

Formulayek taybetî ya ku tê de gengaz e ku dozaja însulînê were hesibandin, di nav xwe de taybetmendiyên qurs û celebê nexweşiyê bi xwe digire. Formasyona hesabê ji bo diyabetes mellitus a 1-ê di heyamên cûda de yek nîne.

Pergala derman di ampulên 5 ml de têne firotin. Her milîlîter (1 kub) ji 40 an 100 yekîneyên jehrê (UNIT) wekhev e.

Hesabkirina doza însulînê li nexweşên bi xebata kêmasiya pankreasê re li gorî formulek taybetî tête bikar anîn bi karanîna faktorên cûda: Digel hejmarên nêzik ên yekîneyên çareseriyê ji bo kîloya giraniya tê hesibandin.

Heke obezîteyê hate tesbît kirin, an jî hêj bêderfetiyek hindik be, divê pîvang 0,1 kêm bibe. Heke kêmbûna giraniya laş heye - ji hêla 0.1 ve zêde bibe.

Hilbijartina dosê ji bo jêkvegirtina subkutan girêdayî dîroka bijîjkî, toleransa madeyê û encamên testên laboratorî ye.

• 0.4-0.5 U / kg ji bo mirovên ku ji nû ve bi nexweşiya şekir 1-yê şekilkirî ye.
• 0,6 U / kg ji bo nexweşên bi êşa nexweşan ku zêdetirî salek berê di tezmînata baş de hatine nas kirin.
• 0,7 nivîn / kg ji bo diyabetîkan bi êşa tip 1, bi dirêjahiya 1 salan re ji tazmînata birêkûpêk.
• 0,8 U / kg ji bo kesên bi şekir 1 di rewşek dekompensasyonê de.
• 0,9 U / kg ji bo kesên bi şekirê 1 di rewşek ketoacidosis de ne.
• 1.0 yekîneyên / kg ji bo nexweşên di pubertalê de an di çaryeka III ya ducaniyê de.

Hesabkirina dozê dema ku însulînê bikar tîne tête girtin bi şertê, şêwazê jiyanê, nexşeya nebatê. Bikaranîna bêhtir ji 1 yekîneya per 1 kg a giraniya yek overdose destnîşan dike.

Hilbijartina dozê însulînê ji bo nexweşek bi şekir, ku ji bo cara yekemîn hate eşkere kirin, hûn dikarin hesab bikin: 0,5 UNITS x giraniya laş di kîloyan de. Piştî destpêkirina dermankirinê, hewceyê laşê ji bo karanîna zêde ya dermanê kêm bibe.

Bi gelemperî ev yek di şeş mehên pêşîn ên dermankirinê de pêk tê û reaksiyonek normal e. Di serdema paşîn de (cîhekî derdora 12-15 mehan) hewcedarî dê zêde bibe, bigihîje 0,6 PIECES.

Bi dekompensasyonê, û hem jî bi tespîtkirina ketoacidosis, doza însulînê ji ber berxwedanê bilind dibe, gihîştiye 0,7-0,8 UNITS ji kîloya giran.

Celeb amadekariyên însulînê

Hemî amadekarî li ser bingeha hormona pankreasê di çend koman de têne dabeş kirin, taybetmendiyên ku di tabloyê de bêtir diyar kirin.

• Leza bilind (eşkerebûna pir kurt),
• Berbiçavbûna laşê kurt,
• Dirêjbûna navînî ya laş,
• Berfirehbûna dirêj,
• Berhevkirî (pêş-tevlihev).

Bê guman, bijîjkî beşdar ji bo destnîşankirina cureya însulînê ya ku ji bo we pêwîst e berpirsiyar e. Lêbelê, hûn hewce ne ku bizanibin ew çawa cûda dibin. Di prensîbê de, her tişt ji navan diyar e - cûdahî ev e ku çiqas kengî dest bi xebatê dike û çiqas kengê dixebite. Ji bo ku hûn bibihîzin pirsek kîjan însulîn çêtir e, dê sifrê ji we re bibe alîkar.

Ji bo mezinan û zarokan hesabkirina dosagea Hormone

Laşê zarok pitikê ji mezinan re pir zêde insulîn hewce dike. Ev ji ber mezinbûn û pêşkeftina berbiçav e.

Di salên pêşîn de piştî tespîtkirina nexweşî, bi navgîniya laşê pitikek zarokek 5 - 0-0.

6 yekîneyên Piştî 5 salan, dosage bi gelemperî 1 U / kg zêde dibe.

This ev ne sînorkirî ye: di mezinan de, laş dibe ku pêdivî be 1,5-2 yekîneyên / kg.

Piştre, nirx bi 1 yekînek kêm dibe. Lêbelê, bi dekompozasyona dirêj ya şekir, pêdiviya rêveberiya însulînê bi 3 IU / kg zêde dibe.

Nirx hêdî hêdî kêm dibe, û tê digihîje edî.

Hilbijartina însulînê bi pêkanînek yekane ya kesane ye. Di 24 demjimêran de hejmara yekîneyên pêşniyazkirî ji hêla hêmanên cuda ve têne bandor kirin. Vana piyaseyên hevgirtî, koma temenê nexweş, "ezmûna" nexweşiyê û nuwazeyên din vedigirin.

Ew tête damezirandin ku di rewşa gelemperî de, hewceyê rojek ji bo nexweşên bi diyabetê re ji yek kîloya mirovê ku ji kîloya laşê laşê wê derbas nabe. Heke ev havîn ji zêde nebe, wê demê îhtîmala pêşveçûna tevlihevî zêde dibe.

Dozê dermanê wiha tê hesab kirin: Pêdivî ye ku ducara rojane ya dermanê bi giraniya nexweşê zêde bike. Ji vê hesabê diyar e ku danasîna hormonê li ser bingeha laşê nexweşê ye. Nîşana yekem her gav li gorî koma temenê nexweş, giranbûna nexweşiyê û "ezmûna" wî tête diyar kirin.

Doza rojane ya însulasyona synthetic dikare cûda bibe:

1. Di qonaxa destpêkê de nexweşî, ne ji yekîneyên 0,5 / kg zêdetir e.
2. Ger di nav salekê de diyabet baş tê dermankirin, wê hingê 0.6 yekîn / kg tê pêşniyarkirin.
3. Bi rengek zirav a nexweşiyê, bêbaweriya glukozê di xwînê de - 0.7 PIECES / kg.
4. Forma dekompensandî ya diyabetê 0.8 U / kg ye.
5. Heke tevlihevkirin têne dîtin - 0.9 PIECES / kg.
6. Di dema ducaniyê de, bi taybetî, di sêyemîn sêyemîn de - 1 yekînek / kg.

Piştî ku agahdariya dosage bi roj hatî wergirtin, hejmartinek tête çêkirin. Ji bo yek prosedurekê, nexweş dikare bêtirî 40 yekeyên hormonî têkevê, û di nav rojê de dozîn ji 70 heta 80 yekîneyan vedihewîne.

Gelek nexweşan hîn jî fêm nakin ka ka doz çawa tê hesab kirin, lê ev girîng e. Mînakî, nexweşek bi giraniya laşê 90 kîloyî ye, û dermanê wî rojê 0.6 U / kg ye. Ji bo hesabkirin, hûn hewceyê yekîneyên 90 * 0.6 = 54. Ev rojane dosageya tevahî heye.

Heke nexweş ji ber dirûvekirina dirêj-dirêj tê pêşniyar kirin, wê hingê encam divê du perçe be (54: 2 = 27). Doz divê di navbera rêveberiya sibeh û êvarê de, di navberek du û yek de were belav kirin. Di doza me de, ev 36 û 18 yek in.

Li ser hormona "kurt" 27 yekîneyên (ji 54 rojane ve) dimîne. Pêdivî ye ku ew li ser kîjan karbohydrate ya ku nexweş plan dike ku vexwarinê veqetîne berî sê xwarinê. An jî, ji hêla "servîsan" ve dabeş bikin: 40% di sibehê de, û 30% di nav xwar û êvarê.

Li zarokan, hewcedariya laşê ji însulînê pir mezintir e dema ku bi mezinan re tête berhev kirin. Taybetmendiyên dozek ji bo zarokan:

• Wekî qaîde, heke tespîtek nû çêbûbe, hingê bi navînî 0,5 ji bo giraniya kîlo tê diyar kirin.
• Pênc sal paşê, dosage li yekîneyek zêde dibe.
• Di xortaniyê de, zêdebûnek careke din bi 1,5 an heya 2 yekîneyan jî dibe.
• Hingê hewceyê laş kêm dibe, û yekîneyek bes e.

Terapiya însulînê ya ducanî

Danasîna hormonê di dema gestasyonê de şertek girîng e ji bo dermankirina gestational û her formek din a şekir. Insulîn ji bo dayik û pitikê ewle tê hesibandin, gengaz e ku pêşiya pêşkeftinên tevlihevî yên di dema ducaniyê û pitikê de bigire.

Di jinê de kesayetiyên glycemîk ên jêrîn divê werin bidestxistin:

• berî taştê - ne ji 5,7 mmol / l,
• piştî xwarinê - ne ji 7,3 mmol / l.

Pîvana rojane ya şekirê xwînê di nav xwînê de dihêle hûn bandorkirina dermankirinê piştrast bikin an înkar bikin. Piştî hesabkirina mezinahiya dermanê rojane, 2/3 li pêşiya taştê tê rêvebirin, yên mayî - berî xwarina êvarê.

Hêjmara yekîneyên nan çawa tête diyar kirin

"Nîşana" sereke ya parêza nexweşên bi diyabetî karbohîdartan e. Ji bo destnîşankirina naveroka wan di hilberek taybetî de, yekîneya nan XE tête bikar anîn, ku wekî yekîneya kevneşopî ya hejmartinê tevdigere.

Bawer e ku ew di nav xwe de 12 g ji karbohîdartên pak hene û ew gengaz e ku asta şekirê xwînê bi 1.7-2.7 mmol / L zêde bike. Ji bo diyarkirina ka çend karbohîdartan di hilbera qedandî de, hûn hewce ne ku ji hêla 12 ve veqetana karbohîdartên ku li ser pakijkirina hilberê têne destnîşan kirin dabeş bikin.

Mînakî, pakkirina kargehê bi nan re tê diyar kirin ku 100 g hilber bi 90 g karbohîdartan tê de hene, vê hejmar bi 12 dabeş dibe ku derdikeve holê ku 100 g nan tê de 7.5 XE heye.

GN - barê glycemîk nîşekek e ku di xwarinan de qalît û kêmbûna karbohîdartan nîşan dide. Ji bo ku hûn wê hesab bikin, hûn hewce ne ku ji sedî gîla glycemîk bizanin - GI.

Ev nîgarek rêjeya ku têhnkirina karbohîdartan di laş de diqewime nîşan dide. Ew dihêle ku hûn nêzîkê xwe diyar bikin ka dê asta şekirê xwînê dê piştî xwarina hilberek li gorî standard zêde bibe.

Mînakî, GI 80-ê tê vê wateyê ku piştî ku nexweş 50 hilberên diyar çêdike, dê asta şekirê xwînê bibe 80% ji nirxê ku di xwînê de tê dîtin piştî ku 50 g glukozê pakij vexwar.

Bikaranîna a hormone ji bo dermankirina alerjiyên nervê

Hemî kiryarên di dermankirina şekir de yek armanc heye - ev yekkirina stasyona glukozê di laşê nexweşê de ye. Normal tête navgînbûnê tête gotin, ku ji yekeyên 3,5-ê ne hindik e, lê ji jorzemeya 6 jorên jorîn derbas nake.

Gelek sedemên wê hene ku dibe sedema xerabûna pankreasê. Di pirraniya drav de, pêvajoyek wusa bi kêmbûna synthesiya însulînê re têkildar e, di encamê de, ev yek dibe sedema binpêkirina pêvajoyên metabolîk û jêbirinê.

Laş êdî nikare enerjiyê ji xwarina vexwarinê werbigire, ew pir glukozê çêdike, ku ji hêla hucreyan ve neyê kişandin, lê tenê di xwîna mirov de dimîne. Dema ku ev fenomen tête dîtin, pankreasê îşaretek distîne ku divê însulîn were hilberandin.

Lê ji ber ku fonksiyona wê bêserûber e, organê navxweyî êdî nikare di moda berê, tam ya bêkêmasî de bixebite, hilberîna hormon hêdî e, dema ku ew di piçûkên piçûk de tête hilberandin. Rewşa kesek xirab dibe, û bi demê re, naveroka însulîna xwe nêzî zero dibe.

Di vê rewşê de, sererastkirina nermbûn û parêzek hişk dê ne bes be, hûn ê hewceyê danasîna hormonê syntetîk bibin. Di pratîka bijîjkî ya nûjen de, du celebên patholojîkî têne cuda kirin:

• Cureya yekemîn a şekir (ew bi insulîn ve girêdayî ye), dema danasîna hormonê girîng e.
• Cûreyek duyemîn a şekir (ne-însulîn-girêdayî). Bi vî cûreyê nexweşî re, bêhtirê caran ji, nexweşîya têr tê, û însulasyona xweya we tê hilberandin. Lêbelê, di rewşa awarte de, dibe ku rêveberiya hormonê hewce bike ku hîpoglycemiyê dûr bike.

Bi nexweşiya tîpa 1, hilberîna a hormonê di laşê mirovan de bi tevahî tête asteng kirin, wekî encamek, ku xebata hemî organên navxweyî û pergalê têne hilweşandin. Ji bo rastkirina rewşê, tenê peyda kirina hucreyên ku bi rehnek hormonê re bibin alîkar.

dibistana şekir ya sanofî ... "alt =" Diyas: dibistana diyabetî ya sanofî ... '>

Di vê rewşê de dermankirinê ji bo jiyanê ye. Divê nexweşek bi diyabetî her roj were vexandin. Taybetmendiyên rêveberiya însulînê ev in ku divê ew bi awayek birêkûpêk were derman kirin da ku rewşek krîtîk derxîne holê, û heke kûmek çêbibe, wê hingê hûn hewce ne ku hûn bizanin ka lênêrîna acîl ji bo koma diyabetê çi ye.

Ew dermankirina însulînê ye ku ji bo şekirê şekir destûrê dide we ku hûn naveroka glukozê di xwînê de kontrol bikin, fonksiyoniya pankreasê di asta pêwîst de biparêzin, pêşî li xirabûna organên din ên hundur bigirin.

Unitsiqas yekîneyên avêtin pêşiya xwarinê?

Hejmara yekîneyên "kurt" ên însulînê bi wext û rojê û naveroka karbohîdartan di nav vexwarinê de ve girêdayî ye. Hemî karbohîdartan di "yekîneyên nan" de têne pîvandin - 1 XE wekhev e 10 gram glukozê.

Li gorî tabloyên naveroka XE di hilberê de, dansa însulînê kurt li gorî rêgez tê hesibandin - ji bo 1 XE, 1 UNIT ya derman hewce ye. Xwarinê bêyî karbohîdartan (proteînan, fêkiyan) di pratîkê de rê nade ku zêdebûna asta hormone zêde bibe.

Mezinahiya "kurt" ya însulînê ji hêla şekirê xwînê û karbohîdartên xweya ku têne xwarin têne veqetandin - her yekîneya hormonê glîkozê bi 2.0 mmol / l kêm dike, xwarinê karbohîdartan - bi 2.2 zêde dibe. Ji bo her 0.28 mmol / L li ser 8.25, yekîneyek zêde tête danîn.

• Kombînasyona kevneşop

Ji bo qursa birêkûpêk a şekir, nebûna nekarin gelek injeksiyonan baş e. Mixabeyên amade yên "kurt" û rojane yên însulînê bi rêzê ji 30 û 70 têne bikar anîn. Pêvajoyên: Kontrola glycemicê heftê sê caran, ducanîkirina hêsan û rêveberî (pîr, zarok, nexweşên nedixwest). Cons: parêzek fraksiyonek hişk a ku ji hîpoglycemiyê (daketinek tûjtir a şekirê xwînê) dûr bimîne.

Doza rojane ya navînî ku ji hêla giraniya laş û ezmûna şekir (ji sifrê) ve tête belav kirin di demê du û yek sêyemîn de, dermanên "kurt" 30-40, çalakiyên dirêj - 60-70%.

Mînak: nexweşek 86 kîlo ye, ezmûnek diyabetî ya ku ji 10 salan zêdetir e dê rojane 77 IU bistîne (0,9 IU / kg / rojê * 86 kg). Ji wan, 30% an 23 yekîneyên însulasyona kurt (16 yekîn di sibehê de û 7 di ya duyemîn), û 54 yekîneyên - rojane di du injeksiyonan de serê sibê û êvarê.

Pênas: parêza bê hişk, asta kontrolkirina bilind a şekir û kalîteya jiyanê. Cons: kontrolkirina glycemic mecbûrî berî û piştî xwarinê, plus pîvandin di şevê de - 7 caran di rojê de, motîvasyona bilind û perwerdehiya nexweş.

Doza rojane ya navîn ji hêla giran û dirêjahiya şekir ve tête hesibandin (li gorî tabloyê), însulînaya rojane dê 40-50% be, 2/3 di sibehê de tête îdare kirin, 1/3 di êvarê de. "Kurt" sê caran tête xwarina XE di xwarinê de anku hêsan tête navandin - di navber 40% berî taştê, 30% berî şîv û xwar.

Mînak: nexweşek 86 kîlo ye, zêdetirî 10 salan nexweş bûye û dê 77 yekîneyên (0.9 yekîn / kg / rojê * 86 kg) bistîne. Ji wan, 40% an 31 IU ya însulînê kurt ji hêla XE ve tête darizandin (guhertinên dozê mimkun e) an bi şêwazek hêsan ve tê rêve kirin: 13 IU berî taştê û 9 IU berî firavîn û şîvê, û 46 IU rojane du caran di du injeksiyonan de di sibeh û êvarê de.

Hormonensulasyona pankreasê pancreatîk di rewşên jêrîn de tête diyarkirin:

• insulîn ve girêdayî ye ku forma şekir
• rewşa dekompensasyonê ya rengek serbixwe ya însulînê ya "nexweşiya şîrîn",
• nebûna bandorkeriya dermankirinê bi dermanên din re,
• kêmbûna hişk a giraniya nexweş ji ber şekir,
• heyama ducanî û pitbûnê,
• zirara gurçikan bi cewherê diyabetîk,
• dewleta acid lactic,
• hyperosmolar kome,
• ketoacidosis diabetic.

Armanca dermankirina însulînê ev e ku bi rengek zûtir pêvajoya pêvajoyê ya fîzyolojîk a însulînê di kesek nexweş de dîsa vejen bike. Ji bo vê yekê, her cûre amadekariyên hormonal têne bikar anîn.

Dibe ku tevlihevî û reaksiyonên neyînî dibe ku êş û xwar li cîhê înşeatê, xuyangiya peşîn be.Di diyabetesên bi ezmûn de, lipodystrophy dikare li hin deverên dîwarê anormal a devî, tilî û çepikan tê dîtin.

Bikaranîna çewt a formula ji bo hesabkirinê, danasîna dozek mezin a hormonê êrişek hîpoglycemia (şekirê xwînê bi rengek hûr dibe, ku dikare bixwe jî ber bi koma ve dibe) provoke dike. Nîşanên yekem:

• sond kirin
• birçîbûna patholojîk,
• lerizîna lerzên lerza
• rêjeya dil zêde kir.

Di nexweşiya şekir de, ji bilî parêz û xwarina hîpoglycemîkên devkî, rêbazek dermankirinê wekî dermankirina însulînê pir gelemper e.

Ew di rêveberiya birêkûpêk ya birêkûpêk a însulînê de di laşê nexweşê de pêk tê û ji bo vê tê destnîşan kirin:

• Type 1 diyabetes
• tevliheviyên akût ên şekir - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetic, hyperlacticemia),
• ducaniyê û jidayikbûna pitikan di nexweşên bi şekir an diyardeya gestational kêm-dermankirî de,
• dekompensasyonek girîng an tunebûna bandorê ji dermankirina standard a şekir 2,
• pêşveçûna nefropatiya diyabetê.

Injectionmzeya xalîçêkirinê

Rejîmek dermankirina însulînê ji bo her nexweş bi kesane ve tê bijartin.

Di vê rewşê de, bijîşk digire:

• li ser şekirê xwînê ya nexweşê de tûjbûn,
• cewherê nermbûnê
• dema xwarinê
• asta çalakiya laşî
• hebûna nexweşiyên tevlihev.

Di dermankirina şekir de, ne tenê derman girîng in, lê di heman demê de jî parêz jî

Pîvana kevneşopî

Terapiya însulînê ya kevneşopî tête danasîna demek diyarkirî û dozîna înşeatê. Bi gelemperî, du injeksiyon (hormona kurt û dirêj) 2 r / rojê tê dayîn.

Tevî ku nexşeyek wusa ji bo bîhnfirehiyê hêsan û têgihîştî ye, ew gelek sextekarî dike. Berî her tiştî, ev kêmbûna adaptasyona maqûl a dozê ya hormonê bi glycemia ya heyî re heye.

Di kesek tendurist de, însûlîn ne tenê di cih de hilber dibe ku karbohîdartan bikeve laşê, lê di heman demê de di nav rojê de. Ev pêdivî ye ku hûn bizanibin da ku meriv nexşeyên nişkê ve di şekirê xwînê de, ku encamên neyînî ji bo lepên xwînê vekişîne ye.

Terapiya însulînê ya bingehîn-bolus, ku jê re "terapiya înkarkirina pirjimar" jî tê gotin, tenê rêbazek wusa girtina însulînê pêşniyar dike, di nav de ku însulînê hem çalakiya kin / ultra-kurt û hem jî dirêj tê rêvebirin.

Insnsulînek dirêj dikêşe her roj di heman demê de tête îdare kirin, ji ber ku ew 24 demjimêran didomîne, doza însulînê wusa ye, ew ji hêla bijîjk an vexwendin tê hesibandin, an jî piştî çavdêriyan bi pîvandina şekirê xwînê her 1.5-2. demjimêr ji bo 3-7 rojan.

Hesabên jêrîn têne çêkirin:

1. Hêjeya însulînasyona hewceyê ya laş ji bo laş tê hesibandin (giraniya laşê x di xêza xêzanê de)
2. Mezinahiya însulînê ya ku bi kurtasî tevdigere, ji nirxê wergirtî tê derxistin.

Nirxa wergirtî encama xwestinê ye, wê hingê hejmara yekîneyên însulînê yên dirêj-çalak ên ku hûn hewce ne.

Insnsulînê kurt-aktor 30 deqîqe berî xwarinê, ultrashort ji bo 15 hûrdeman tê rêve kirin. Celebek ji rêveberiya wê piştî xwarinê mimkun e, lê di vê rewşê de jidilek nexwestî di asta şekirê di laş de mimkun e.

Di nav de, bi dermankirina însulasyona bingeh-bolus, terapiyek kevneşopî heye. Di diyabetîkek kevneşopî de, kêm kêm ew asta şekirê di laş de pîvandin û însulînê di hema hema di heman demê de dozek diyar, bi devkî herî hindiktir ji normê ya damezrandî re dişîne.

Pergala bingehîn-bolus di pîvandina şekirê de ji berî her xwarinê tê de tête, û li gorî nîşanên şekirê xwînê, dozaja pêwîst a însulînê tête hesibandin. Terapiya bingehîn a bolus xwedî kiryar û encamên xwe hene.

Mînakî, pêdivî ye ku meriv bi parêzek pir hişk bimîne û rojane bişewitîne, lê naha, dema ku hişyariya we hinekî winda kiriye û di dema xwe de nexwesandina însulînê nebe, hûn rîsk dikin ku destûr bidin asta şekirê, ku bandorek neyînî li perdeyan di laşê mirovan de dike.

Dema ku diyabet were tespît kirin û nîşanên ji bo salixdana înşulasyona însulînê, endokrinologist divê rêjeya hormonê ya çêtirîn ji bo yek rojê hilbijêrin.Pêdivî ye ku gelek faktor bêne hesibandin: Asta şekirê, asta bidawîbûna şekir, guhertinên di nirxên glukozê, temenê nexweşan.

Yek ji pirsgirêkên dermankirina însulînê ev e ku asta berpirsiyariya wan a nizm e. Xalên girîng: famkirina metirsiya tevliheviyê di rewşên binpêkirina rêgezê de, amadebûna li gorî pêşnîyarên hevgirtî, di parêzê de tevbigere.

Ne hemî nexweşan hewce dike ku pîvanê asta şekir bi taybetî bi gava ku glukometerek kevneşopî bikar tînin (bi tilbûna tilikê) hewce bikin. Amûrek nûjen (guhertoyek kêmxemgîn a însanî) hêja ye, lê karanîna pêşveçûnên herî dawî destûrê dide te ku meriv li ser kemus, êş û metirsiya enfeksiyonê ji bîr bike.

Piraniya modelên mehsûrên xwînê yên kêm-dorpêçker kêlîkek çêkirî û dîmenek li ser kîjan destnîşan têne destnîşan kirin. Caveat heye: hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa amûrên nûjen dike, yên ku gelek nexweşên pîr nikaribin bisekinin.

Bi gelemperî, nexweşan naxwazin zanyariyê ji bo kontrolkirina bandorker a asta tezmînata diyabetê bistînin, hêvî dikin "biqewimin", berpirsiyariya tevahî ji doktor re veguhêzin.

Whyima em hewceyê enfeksiyonan?

,Ro, goştên pijandî û enstrûmanên genetîkî yên bi însanên mirovî re bi rengek pir paqij têne bikar anîn - çêtirîn (analogên bêkêmasî). Derman di dirêjiya çalakiyê de diguhere - kurt û ultrashort, dirêj û ultra-dirêj, û ji bo rehetiya nexweşan tevlîheviyên amade hene. Dabeş û dosage ya paşîn e ku bijare hêsantir e.

Doza însulînê ya bingehîn:

• 30-50% ji tevahiya rojane ya rojane
• rojek 1 an 2 caran tê rêvebirin, li gorî profîla çalakiya însulînê di heman demê de,
• adetbûna dozê bi bidestxistina asta glukozê ya xwîna hişkkirî ya armancê û berî vexwarinên sereke tête nirxandin,
• carekê her 1-2 hefte ew tê pêşniyar kirin ku pîvandina glukozê di 2-4 sibê de be.
• Têrbûna dozê bi gihîştina asta glukozê ya xwînê ya bilez a armanc (ji bo dozek însulînê ku berî razanê tête îdare kirin) û beriya xwarina bingehîn (ji bo dozek însulînê ya ku berî taştê tê îdare kirin) tête nirxandin.
• bi çalakiya laşî ya dirêjtir, dibe ku kêmbûna dozek were xwestin.

Insnsulîna dirêj-çalak - bêyî ku di dema rêveberiyê de be, sererastkirin li gorî asta navgîniya glukozê ya rojane ya ji bo 3 rojên paşîn pêk tê. Rastkirin bi kêmî ve 1 hefte di hefteyê de tête kirin:

• heke hepoglycemia hebû, wê hingê doz bi 2 yekan kêm dibe,
• heke glukozê zûtirîn ya bilez di navika armancê de be, wê hingê zêdebûna dozê ne hewce ye,
• heke glukozê zûtirîn ya bilez ji ya hedefê mezintir be, wê hingê pêdivî ye ku em dozê bi 2 yekeyan zêde bikin. Ji bo nimûne, nirxên glukozê yên xwînê yên zûtirîn 8,4 û 7.2 mmol / L. Armanca dermankirinê lezgîniya glukozê 4.0 - 6.9 mmol / L ye. Nirxa navînî 7,2 mmol / l ji ya armancê pirtir e, ji ber vê yekê, pêwîst e ku doz bi 2 yekeyan zêde bibe.

NPH-însulîn - algorîtmaya titînê ya ji bo insulîna basal eynî ye:

• algorîtmaya titînê ya ji bo dozîna ku di xewê de tête îdarekirin ji algorîtmaya titînê ya ji bo insulînên demdirêj pir dirêj e,
• algorîtmaya titînê ya ji bo doza ku berî taştê tê îdarekirin ji alîyê algorîtmaya titînê ve ji bo insulînvanên dirêj-xebitandinê eynî ye, di heman demê de li gorî glukoza xwînê ya navîn berî şîvê tê xebitandin.

Dozê însulasyona prandial bi kêmanî 50% ji tevahiya rojane ya rojane ye û ji berî her xwarinê vexwarinên karbohîdartan tête îdare kirin.

Doz bi vê ve girêdayî ye:

• rêjeya karbohîdartan (XE) ya ku hûn plan dikin ku bixwin,
• çalakiya fîzîkî ya plankirî piştî rêveberiya însulînê (kêmkirina dozê dibe ku pêdivî be),
• adetbûna dozê bi gihîştina asta glukozê ya xwînê re 2 demjimêran piştî xwarinê, tête nirxandin,
• hewcedariya kesane ya ji bo însulînê li 1 XE (di sibehê de li 1 XE bi gelemperî ji rojê û êvarê bêtir însulînê hewce dike). Hesabkirina hewcedariyên însulînê yên takekesî per 1 XE li gorî Rêza 500: 500 / dozaja rojane ya giştî = 1 yekîneya însulasyona prandial ji bo ziravkirina Xg karbohîdartan hewce ye.
  Mînak: Doza rojane ya giştî = 60 yekîneyên. 500/60 = 1 Yekîneya însulasyona prandial ji bo gerdana 8.33 g karbohîdartan pêdivî ye, ev tê vê wateyê ku ji bo zêdekirina 1 XE (12 g), 1.5 Yekîneya însulasyona prandial hewce ye.Heke naveroka karbohîdartê di xwarinê de 24 g (2 XE) ye, hûn hewce ne ku 3 yekîneyên însulasyona prandial têkevin.

Hin dem berê, dibistanên diyabetê bi karanîna nexşeyek hevpar ya rastkirina şekirê bilind ji bo herkesî re pêşniyaz kirin, lê baweriya min bi ezmûna min hebe, ev pileya her gav ne xebitî û ne ji bo herkesî bû. Wekî din, digel diyabetesê, hişmendiya însulînê di her kesê de diguheze.

Di xebata paşîn a dibistana şekir de, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, ez li ser rêbazên nûjen ji bo sererastkirina glycemia, ku di terapiya însulînê ya pump de tê bikar anîn, fêr bûm, lê dikare di hesabkirina dozên însulînê de li ser pênûsên syringe de jî were fêr kirin.

Ev rêbaz navekî fermî tune, ji ber vê yekê min biryar da ku jê re dia-arithmetic binivîsim û bi rastî ez dixwazim agahiyan bi kesên din re parve bikim. Di cih de ez dixwazim rezervasyonek çêkim: PIRTALKIRINA DOSY OFN INNSULIN Li ZAROKAN M TEN T WITHKTIN BCT DOKTOR TEN.

Li zarokên di bin 6 salî de, formulên din têne bikar anîn. Hişyar bimînin.

Divê her cûre 1 diabetîkî bikaribe xweya xwe, doza kesane ya însulînê, ku pêdivî ye ku şekirê xwîna bilind bihurîne hesab bike. Rastkirina şekirê xwînê bi piranî berî xwarinê paşîn tête kirin. Thensulînê ku em ji bo xwarinê çêkirine wekî prandial an bolus tê gotin.

1 GLYCEMIA ACTUAL (AH) - şekir xwînê li gavê.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - asta şekirê xwînê ya ku divê her nexweş bixwaze. CG divê ji hêla bijîjkek ve were pêşniyar kirin, di nav de şekir, temen, nexweşiyên hevgirtî, hwd.

3. FAKTORIYARIY TO YA INSULIN (PSI) - nîşan dike ku çiqas mmol / l şekirê xwînê kêm dike 1 yekîneya însulînê kurt an ultrashort.

ULTRA SHORT (analogên însulînê yên mirovan) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS OF ACTION SHORT - ACTRAPID NM, HUMULIN R, RAPID INSUMAN83: LED = X mmol / l

100 û 83 domandinên ku ji hêla gelek salan lêkolînê ve hatine çêkirin ji hêla hilberînerên însulînê ve têne derxistin. SDI - Doza Daily Daily ya hemî Insulîn - û bolus (ji bo xwarinê) û basal.

Zelal, bi terapiya însulînê ya maqûl, SDI kêm kêm domdar bimîne. Ji ber vê yekê, ji bo hesaban navînî ya arithmetîk ên SDI-ê bigirin, çend rojan, 3-7-ê bigirin.

Mînakî, mirov rojê 10 8 6 yekîneyan çêdike. însulasyona kurt û 30 yekîneyên.

dirêj kirin. Ji ber vê yekê doza rojane ya însulînê (SDI) 24 30 = 54 yekîneyên e.

Lêbelê, çend caran kurteya kurttir bilindtir an hindiktir bû, û yekîneyên 48-56 hatin berdan. per roj.

Ji ber vê yekê, ew sax dike ku wateya arithmetic SDI ji bo 3-7 rojan hesab bike.

4. COEFFICIENT CARBOHYDRATE (CC) - nîşan dike ku çiqas yekîneyên însulasyona prandial hewce dike ku 12 g karbohîdratan (1 XE) bikişînin. Bila min ji we re bibîr bixin ku em jê re dibêjin însulînê prandial kurt an ultrashort. Li welatên cuda ji bo 1 XE ew digirin ku derê 12,5 g karbohîdartan, li ku 15 g, li ku 10 g. Ez ji hêla nirxên ku di dibistana xweya diyabetê de tê pêşniyar kirin rêve diçim - 1 XE = 12 g ji karbohîdartan.

HIYARIYA XWEY Y YA, em dest bi vebijarkên karbohîdratên kêşbendî dikin bi şertê ku dozên însulînê yên bingehîn rast bin û însulasyona bingehî nebe sedema dubendiyên berbiçav ên di glycemia B OY Xwarinê.

DOSA OF INSULIN BASAL Li ser bingeha ceribandinên bingehîn tête bijartin Di gotarên de bêtir bixwînin

ji bo nexweşên bi pênûsên sîgorteyê

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

û ji bo pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

HI JI BO NAVNETEWEY CARN XWEYA XWEYN XWEDALN KIRIN

12: (500: SDI) = KODN Rêbernameya we.

1. Hilberînerên însulînê "qaîdeya 500" derxistine, li gorî vê yekê, heke hûn hejmar 500 ji hêla SDI veqetînin - dozaja rojane ya însulînê (rojane prandialê bingehîn), em ê Hejmara CARBOHYDRATES bistînin, ku dikare 1 yekîneya însulasyona prandial bigire.

Vê girîng e ku em fam bikin ku di Rêzika 500 de em însulînê ya rojane hildigirin, lê wekî encam em hewceyê 1 XE ya însulînê ya prandial bistînin. “500” domdar e ku ji salên lêkolînê derdikeve.

(500: SDI) = hejmara gram karbohydrate ya ku ji bo 1 yekîneyê hewce ye. însulîn

12: (500: SDI) = UK-ya we texmîn dike.

Mînak: Mirov rojê 30 yekîneyên însulînê kurt û 20 basal di rojê de çê dike, ku tê vê wateyê SDI = 50, em UK = 12 digirin: (500: 50) = 12:10 = 1.2 yekîneyên per 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 yekîneyên per 1 XE

GIRTNE! Ger dozaja rojane ya însulînê ne domdar be, ji ber insulusê bolus tê guhertin, pêwîst e ku meriv wateya navînî ya aritmetîk SDI bi çend rojan bigire da ku CC-yê hesab bike.

Ji bo taştê 2.5 - 3 yekîneyên. însulîn li 1XE

Ji bo xwarina 2 - 1,5 yekîneyên. li ser 1XE

Ji bo şîvê, yekîneyên 1,5 - 1. li ser 1XE

Li ser bingeha UK-ya we, ku bi formula ve tête hesibandin û di dema rojê de hewceyê pêdivîbûna însulînê tête girtin, hûn dikarin bi awayekî empirîkî pirtir nîşana xwe hilbijêrin. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku şekirê xwînê (SC) berî xwarinê û 2 demjimêran piştî xwarinê bihêlin kontrol bikin.

Berî vexwarinê SC-ya destpêkê divê ji 6,5 mmol / L zêde ne be. Du demjimêr piştî xwarinê, SC divê ji hêla 2 mmol ve zêde bibe, lê ji destwerdana 7.8-ê pirtir ne derbas bike, û beriya xwarina paşîn nêzê orjînal be.

Guherandinên destûr - 0,5 - 1 mmol. Heke SC beriya xwarina din BELOW orjînal e, an hepoglycemia hebû, hingê însulîn DOSE GREAT bû, i.e. Koda krîmînal ji ya ku pêwîsttir hat girtin, û pêdivî ye ku ew were daxistin.

Heke SC beriya xwarina pêşîn ji ya xwerû zêdetir e, hingê însulîn ne bes bû, di vê rewşê de em CC zêde dikin.

GIRTNE! Veguheztina dozên kurt ên însulînê li ser bingeha kontrolkirina 3 rojan têne şopandin. Heke pirsgirêk (hypoglycemia an şekirê bilind) 3 roj li heman cihî were dubare kirin, doza doz bikin. Em li ser yek episodîk zêdebûna şekirê xwînê de biryar nedin.

SK berî laş û şîvê 4.5-6.5, ku tê vê wateyê ku doza însulînê ya ji bo taştê û şîvê bi rengek rast hatiye bijartin

Berî şîvê SC ji xwarina Bilindtir e - doza însulasyona kurt ji bo taştê zêde bikin

Berî şîvê SC ji şîvê BELA e - doza înşaetê ya kurt ji bo laşê zêde bikin

SK berî razanê (5 demjimêran piştî şîvê) BELA ji berî şîvê - ji bo şîvê doza însulasyona kurt zêde bikin.

Berî taştê SC berî şîv BELOW - ji bo taştê doza însulasyona kurt kêm bike

Berî şîvê SC ji şîv BELOW - ji ber xwarina dozê însulasyona kurt kêm bike

SC berî zivistanê (5 demjimêran piştî şîvê) BELOW ji berî şîvê - ji bo şîvê doza însulînê kurt kêm bike.

Barkirina şekirê xwînê bi ducara êvarê ya însulînê ya bingehîn ve girêdayî ye.

Berî taştê SC zêde dibe - em şeva şeşê 1.00,3.00,6.00 lê temaşe dikin, heke em biçin hype - em doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî kêm dikin, heke bilind - em doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî zêde dikin. Li ser lantus - doza tevahî bicîh bikin.

Heke şekirê xwînê di çarçoveyê jorîn de têkeve, hûn dikarin bi tenê hejmara dozîna însulîna kurt ji hêla hejmara XE vexwarinê dabeş bikin, û Brîtanyayê ji bo demek diyar a rojê bistînin. Mînakî, wan 10 yekîtî pêk anîn. 5 XE, SK berî xwarinê 6,2 bû, ji hêla xwarina din ve ew bû 6,5, ku tê vê wateyê ku însulîn têr bû, û 2 yekîneyên ji bo 1 XE çûn. însulîn Di vê rewşê de, Brîtanya dê ji 2 (10 yekîneyên: 5 XE) wekhev be

5. JIYAN PLN XEBETA XE. Ji bo ku bi rastî hejmareya XE were hesibandin, pêdivî ye ku meriv berhemên li ser balansek elektronîkî pîvandî bike, tabloya XE bikar bîne an naveroka karbohîdartan di 100 g ya hilberê de XE hesab bike. Dihatparêzên bi ceribandî dikarin bi destê XE bi çavan texmîn bikin, û di kafirek de, ji bo nimûne, pîvandina hilberên mimkin e. Ji ber vê yekê, hesabên xelet nerazî ne, lê hûn hewce ne ku hewl bidin ku wan kêmtir bikin.

a) TABL. Heke hilberek ku di maseya XE de ye, hingê hûn bi tenê giraniya parçeyê ya vê hilberê bi giraniya vê hilberê = 1 XE, ku di tabloyê de têne destnîşan kirin dabeş dikin. Di vê rewşê de, HIYARA SERBESTIYE bi Weight of hilbera ku tê de 1 XE tê dabeş kirin.

Mînakî: mebeyek bêyî gumrikê 150g şehîn kirî, di sifrê de appleyek giraniya 120g = 1XE ye, ku tê vê wateyê ku em tenê 150 bi 120, 150: 120 = 1.25 XE di nav appleya xwe de dabeş dikin. maseya 1 XE = 25 g nan nan qehweyî, ji ber vê yekê jî di perçê xwe de 50: 25 = 2 XE di nav kasa hûrkirî 250 g, 180 g karîkatur = 1XE, hingê di dabeşa xwe de 250: 180 = 1.4 XE.

Parçeyên piçûk ên ku 1 XE nagirin ji bîr nekin, pir caran dema ku hûn van dermanan zêde dikin hûn 1.5 an bêtir XE digirin, ku dema hesabkirina doza însulînê de divê were hesibandin. Herdem van XE-shki hejmartin, ew şekirê xwînê zêde dikin!

b) Di BIJIAN.Naha derheqê hilberên ku ne di sifrê XE de ne, an jî yên ku di sifrê de ne hene, lê belê berhevoka wan ji hêla hilberîner ve girêdayî ye.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku ji hêla 100 g hilberê CARBOHYDRATES vegerin, çend karbohîdratên di perçê de ne, hesab bikin û wê bi 12. re parve bikin. Di vê rewşê de, JI BO CARBOHYDRATES Li PORTION-ê 12-ê dabeş bikin.

Mînakî, şikesta xweya bijare bistînin. Difikirin ku 100g cracker kargohîdartên 60g hene.

We 20 g giranî kir .. Em dizanin ku 1 XE 12 g karbohîdartan e. Em texmîn dikin (60: 100) * 20: 12 (ji ber ku 1 XE 12 g karbohîdartan heye), derket holê ku 20 g ji vê tacikê 1 XE tîne.

Mînakî, kurikê Activeia, 100 g 15 g karbohîdartan tê de hene, giraniya pîvaza 125 g e, di 1 XE de hîn jî 12 g karbohîdart hene. Em difikirin (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. Di vê rewşê de, DO XE dora xwe nakin.

hûn hewce ne ku tevahiya XE bi hev re hesab bikin, û tenê wê hingê dozek însulasyona kurt ji bo hejmareke diyar a XE were hesab kirin. Li vir di vê mînakê de, heke hûn heman 250 gr karîkatîkên biraşkirî bi xalîçê re zêde bikin, wê hingê bi hevîr û sêlê re hûn 3 XE bistînin.

Gelek diyabetîk li dora XE, ev xelet e. Naha, heke me xalîçeyên 1.6 XE li 2 XE û 1.4 XE karîkatûr li 1.5 XE bar kir, em ê 3.5 XE bistînin, dozek însulînê li ser vê mîqdara karbohîdartan bişewitînin û 2 demjimêran piştî xwarina hîpoglîsemiyê bistînin. .

Vebijarkên hejmartinê tevnekin. Di TABLE de - HITIYA WE countIH countYAN bihejmêrin; Di beşa 12 de li COMPOSITION - CARBOHYDRATESSIVN DIKARIN hesab bikin.

Ji bo ku hûn zûtirîn diyar bikin ka hilberek çend gram dê yekîneyek nan bigire, hûn hewceyê 1200 dravê di 100 g ji vê hilberê de neçin karbohîdartan têne dabeş kirin Mînakî, 100 g gopikên Goute 64 g karbohîdartan hene. 1200: 64 = 19 g li 1 XE.

Bingeha fiziolojîkî ya ji bo bikaranîna însulînê di diyabetê de

Dema ku dozekek yekane û rojane tê hesibandin, hilbijartina dermanê çêtirîn, hûn hewce ne ku zanibin ku hilberîna însulînê bi rîtmên rojane mijûl dibe, bi vexwarinê ve girêdayî ye. Sekreteriya basal û bolusê bi çend hêmanan ve girêdayî ye: birçîbûn, kiryarî, sedemên din ên ku bandorê li hilberîna hormonê dikin.

Divê endokrinolog ji hemî nexweşan re têkildar be ku têkildarî vexwarinê ya regulatorê di forma înşeatê û hilberîna hormonê de di şekirê şekir 2 de ve girêdayî ye.

• bolus. Ji bo her 10 g ji karbohydrates ku bi xwarinê re hatine stendin, hûn yek an du yekîneyên hewce ne. Nîşan ji bo zelalkirina mîqdara hormona tevgerker kurt e (norma navînî ji bo her xwarinê ji 1 yekîneya 8 nahîn e). Hêjeya giştî (24 yekîn an zêdetir) ji bo hesabkirina rêjeya rojane ya dermanên antidiabetic-ê-dirêj dirêj girîng e. Li hember paşeroja piçûkek zêde ya xwarin, laş û giyanî ya giran, birçîbûn, birînên, di heyama piştî postoperatîfê de, hejmar bi 2 caran kêm dibe,
• basal. Vê cûreyê sekreandina însulînê girîng e ku meriv zencîreyek domdar a glukoza xwînê bigire, qursa çêtirîn a pêvajoyên metabolîk.