Latren Pentoxifylline

Latren dermanek e ku mîkrokûlasyon û taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê baştir dike. Materyona çalak a amadekirina Latren pentoxifylline e, ku di nav grûpên purine de vasodilators peripheral vedigire. Latren spasmên masûlkeyên nerm ên enfeksiyonên xwînê, bronşan û organên din ên hundurîn paqij dike. Derman fosphodiesterase fon dike, taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê û mîkrokûlasyonê baştir dike, alîkariya zêdekirina naveroka cîkîk 3,5-AMP di hucreyên masûlkeyên rahijî yên xwerû û trombîlan de dike. Dema ku Latren bikar tînin, di hucreyên xwîna sor de zêdebûna naveroka ATP heye û zêdebûna potansiyela enerjiyê ya hucreyan. Latren alîkar dike ku şaneya masûlka bêdawî ya xweyên xwînê rehet bibe, berxwedana tevahî ya periyodîk ya xweyên xwînê kêm bike (bêyî guheztinek girîng di rêjeya dil de), û her weha zêdebûna deq û xwîna sîstolîk zêde bike.

Latren xwedî bandorek antangînal e, ku bi hêsankirina masûlikên hêsan ên arteryên koroner ve tête bidestxistin.
Derman baştirkirina oksîjenê di xwînê de zêde dike, pêlên enfeksiyonên laşan berfireh dike, masûlkeyên mestirêjê (diafragma û masûlkeyên interostal) asan dike, zêdebûna koletiyê (dorpêçê) di xwîna xwînê de zêde dike û qeweta xwînê ku di organ û laşan de diherike zêde dike.
Latren xwedan bandorek bikêr a li ser çalakiya biyoelectric ya pergala nervê ya navendî ye û alîkariya zêdekirina naveroka ATP di hucreyên mêjî de dike.
Li gorî taybetmendiyên membranê yên hucreyên xwînê yên sor dixebitin, Latren elaleta xwe zêde dike. Dabeşandina trombêlê dibe û visakozasyona xwînê kêm dike.

Ji ber zêdebûna tîrêjê koledar, mîkrokûlasyona xwînê li deverên ishemîkî çêtir dibe.
Bi klaşikasyona intermittent (birîndarên birûskî yên arteryên periyodîk), pentoxifylline dirêjahiya rêvekirinê dirêj dike, birînên şevê yên masûlkeyên kalikê diparêze û pêşî li xuyangkirina êşê digire.
Derman bi tevahî bi tevahî ve tê metabolîzekirin, avakirina 5 metabolîtan, tevlî navên wan ên dermanolojîk jî çalak. Pentoxifylline bi piranî ji hêla gurçikan ve di forma metabolê de tê derxistin. Nîv-jiyana pentoxifylline û metabolîtên wê nêzîkê 0.5-1.5 demjimêran e. Hebûna têkçûna renal an kezebê astengkirî dibe ku bibe sedema zêdebûna nîv-jiyan.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dermanê Latren ji bo nexweşiyên tîrêjê perdorî, neuropatiya diyabetîk, klaşikasyona intermittent, nexweşî û sindroma Raynaud hatî destnîşankirin, endarterîtîtiya jêkêşandî ye.
Dermanê Latren jî ji bo binpêkirinên trofîk ên tûjeyê tête bikar anîn.
Derman dikare di dermankirina tevlihev a nexweşên bi vesikên varicose, sindroma post-thrombotic, gangrene, frostbite û ulsên trofîk de were derman kirin.

Latren ji bo nexweşên bi qezayên cerebrovaskular, pişka iskemîkî, encefalopatiya dyscirculatory, û her weha arteroskleroza cerebral ve tête destnîşankirin, ku bixweşî, serêşî, dizî, xew û bîranîn tê de heye.
Wekî din, Latren di dermankirina tansiyonên xwînê de li çoroid û retînayê, û her weha di guhertinên dejenerasyonê de bi tûndiyek guhdarî ya hêdî ya ku ji ber patholojiya vaskulê ya di hundurê guhê hundurîn de tête bikar anîn.

Rêbaza serlêdanê

Dermanê Latren ji bo rêveberiya intravenoz ve tê armanc kirin. Doz ji hêla bijîjkî ve bi taybetî tête damezirandin û tête hesibandin ku giraniya laşê nexweşê, giraniya birînên tirêjê, nexweşiyên bihevre û berbi berbi dermankirinê ve were hesibandin.

Ji bo mezinan û zarokên ku temenê wan ji 12 salî re mezintir in, rejîmên serlêdana jêrîn ji bo rêveberiya intravenus têne pêşniyar kirin:
Naverokên 200 ml viyalê (100 mg pentoxifyllîn) ji bo 90-180 hûrdemî bi dorpêçkirin bi dorpêçê tê rêvebirin.
Bi tolerasyona baş, gengaz e ku meriv dozê bi rêveberiya rûyê hundir re 200-300 mg (ya ku ji 400-500 ml ya çareseriyê re têkildar dike) zêde bike.
Dirêjiya navînî ya qursa dermankirinê, bi gelemperî, 5-7 roj e û bi dînamîka nexweşiyê ve girêdayî ye. Di pêşerojê de, nexweş dikare bi forma devkî ya pentoxifylline ve were veguheztin.
Doza herî rojane 300 mg e.

Destûr tê dayîn ku ji bo dermankirina zarokên ku temenê wan di bin 12 û zarokên nû de ne, derman bikar bînin. Di rewşên wusa de, mezinahî girêdayî giraniya laş tête hesibandin. Ji bo zarokên di bin temenê 12 saliyê de, wek qaîde, Latren di yek dozek yek 5 mg (10 ml çareseriya Latren) de ji bo 1 kg giraniya laş tê derman kirin.

Bandorên aliyê

Dema ku Latren di nexweşan de tê bikar anîn, pêşveçûna bandorên weha nedixwest ji ber pentoxifylline mimkun e:
Ji pergala nervê: tengasiya xewê, serêş, bêhêzbûn, sedema bêbextî, qirçîn. Di rewşên îzolekirî de, pêşkeftina meningjîtê aseptîk hate destnîşankirin.
Li ser pergalê hematopoietic, dil û xweyên xwînê: hyperemia çermê rûyê û laşê jorîn, edem, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, cardialgia, hypotension arterial, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia.

Ji pergala hepatobiliary û pergala digestive: atony zincî, qirêjî, vereşîn, anorexia, hepatîtê kolestatic, jehrîbûna kolejîstîsîsê, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê.
Yên din: hematoma, xwînrijandina navxweyî, kêmbûna bihuşta dîtî, zêdebûna şiliya nayran.
Reaksiyonên alerjîk: hyperemia of the skin, itching, urticaria, şokê anaphylactic, angioedema.

Contraindications

Latren ji bo nexweşên ku bi hîpertansiyonên naskirî li ser yek ji beşên dermanê, û her weha derivantên xanthine têne zanîn, nayê şandin.
Latren ne pêdivî ye ku ji bo dermankirina nexweşên bi enfeksiyona miokardî ya akût, porphyria, hemorrajiya retîneyê, çikolata hemorrajîk, formên giran ên atherosclerosis cerebal an koroner.
Latren ji bo derman kirina nexweşên bi aritmî, hîpotensionê arterîkî ya bêserûber, kêmasiya renal an hepatîk, û hem jî nexweşên bi xwînrêjiya giran ve nayê bikar anîn.

Pêdivî ye ku dema şandina Latren li nexweşên bi şekirên şekir, têkçûna dil, ulsê peptîk ên zikê an duodenum, û her weha nexweşên pîr re jî were şiyar kirin.
Dema ku dermanê Latren li ser nexweşên ku di bin emeliyatê de ne hewce be were şiyar kirin (çavdêriya domdarî ya hemoglobînê û hematokritê pêdivî ye).

Têkiliya dermanan

Kişandin bandora dermankirina pentoxifylline kêm dike.
Dermanê Latren bi karanîna hevbeş dikare bandora antîkagulantên rasterast û nerasterê û thrombolytîk zêde bike. Bikaranîna hevbeş ya van dermanan bi tenê bi çavdêriya domdar a pergala kagulasyona xwînê destûr heye.
Latren bi karanîna hevdemî çalakiya antîbîotên cephalosporin zêde dike.
Pentoxifylline, dema ku bi hev re tête bikar anîn, bandorên valproic acid, dermanên antihypertensiyon, faktorên hîpoglycemîk ên devkî û însulînê zêde dike.

Hestbûna pentoxifylline di plasma xwînê de bi karanîna hevbeş a bi cimetidine re zêde dibe.
Bikaranîna hevbeş ya dermanê Latren û dermanên din ên derantezên xanthine dikare bibe sedema pêşveçûna nerazîbûnê ya nervîn.

Pir zêde doz kirin

Dema ku di nexweşan de zêdebûna dozên zêde yên pentoxifylline bikar bînin, dibe ku bêhêzbûn, bêhêzbûn, dilşikestin, hîpotension arterial, xewbûn, an arousal. Wekî din, bi zêdebûna dozek Latren re, nexweşan destnîşan kir ku pêşketina tachycardia, hyperthermia, windabûna hişmendiyê, areflexia, xwîna gastrointestinal, û seqet.

Antidotek taybetî tune. Di rewşa zêde dozek de, dermanê bi mebesta ku jêgirtina nîşanên zikê bi pentoxifylline re were rakirin.
Dermankirina zêde derman divê li nexweşxaneyê di bin çavdêriya domdar a karmendên bijîşkî de were şandin.

Dosage form

Olutionareseriya înfazê 0.5 mg / ml

1 ml ya dermanê tê de heye

madeya çalak - pentoxifylline 0.5 mg,

alîkarmaddî: chloride sodium, chloride potassium, chloride calcium, lactate natrium, avê ji bo şiyariyê.

Pûçek zelal a rengek zelal an piçûk zer.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Metabolîta fakrolojîkî ya bingehîn a 1- (5-hîdroksîxîl) -3,7-dimethylxanthine (metabolît I) di plazma de di mezadê de ku ji 2 qat zêdetir e ji naveroka naheyî neguhartî tête destnîşankirin û di rewşek wekhev a biyolojîk de ye. Di vê navberê de, pêdivî ye ku pentoxifylline û metabolîta wê wekî tevahî çalak were hesibandin. Nîv-jiyana pentoxifylline 1.6 demjimêr e.

Pentoxifylline bi tevahî metabolî ye; zêdetirî 90% ji hêla gurçikan ve di forma metabolîzma polê ya bêkêmasî, şûnda-avê de têne derxistin. Kêmtir ji 4% ji dersa îdarekirî di fêkiyan de tê derxistin. Li nexweşên bi kêmbûna gurçika giran, vekişîna metabolî hêdî dibe. Li nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî, zêdebûnek nîv-pentoxifylline hat destnîşankirin.

Pharmacodynamics

Pentoxifylline derivatek methylxanthine ye. Mekanîzma çalakiya pentoxifylline bi vebirîna fosphodiesterase û berhevkirina 3,5-AMP di hucreyên mestîk ên masûlkeyê de, hucreyên xwînê, û her weha di nav hest û organên din de têkildar e. Pentoxifylline hevrêziya trombîlan û hucreyên xwînê yên sor asteng dike, felqbûna wan zêde dike, zêdebûna zêdebûna fibrinogen di plazma xwînê de kêm dike û fibrinolysis-ê zêde dike, ku vîzyona xwînê kêm dike û taybetmendiyên wêolojîk çêtir dike. Digel vê yekê, pentoxifylline xwedan bandorek vasodilatorê ya myotropîk a qels e, hinekî li seranserê berxwedana xweya periyodîkî ya kêm kêm dike û xwedî bandorek inotropîkî ya erênî ye. Ji ber ku karanîna pentoxifylline, mîkrokûlasyonê û peydakirina oksîjenê li tûşan çêtir dibe, ya herî zêde di nav laş, pergalê nerva navendî de û di nav guran de nerm e. Derman hûr hûrdûrên koroner dike.

Form û pêkve berde

Derman di formên dosageya jêrîn de peyda dibe:

• Sareseriya ji bo rêveberiya hundirîn û intramuskulîkî: pûçek zelal, hema hema bê reng an bê reng (2 ml an 4 ml di ampulê de, di pakêtek hucreyê de ya fîlimê PVC (polyvinyl chloride) ya 1, 2 an 5 ampûle, 1 pakêta hucreyê li qutiyek kartonê),
• Tabloyên hevgirtî: Pîvaza zer (di her hûrgulên blasterê de 10 heb, 1 pakêtî di qutiyek kartonê de).

Di 1 ml ya çareseriyê de tê de hene:

• Perçeyek çalak: ondansetron hîdrochloride dihydrate (bi wateya ondansetron) - 2 mg,
• Perçeyên arîkar: acid hîdrochloric, chloride natrium, avê ji bo şiyariyê.

1 tabloya bihevra tê de hene:

• Perçeyek çalak: ondansetron hîdrochloride dihydrate (bi wateya ondansetron) - 4 mg,
• Perçeyên arîkar: Aerosil (dioksîdê ya siloidonê ya koloidal), selucê mîkroklastînal, stearata magnezê, nîskek potato,
• Shell: hîdroksypropîl cellulose (hyprolose), tropeolin O, polysorbate (tween-80), rûnê castor.

Ducaniyê

Di karanîna dermanê li jinên ducanî de ezmûna kêm heye.
Ji ber vê yekê tayîn kirin Latren di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin.
Pentoxifylline di mîqdarên piçûk de di şîrê şîrê de derbas dibe. Heke dermankirina bi Latren re were diyarkirin, pêdivî ye ku şîrê dayikê were rawestandin.

Têkilî bi dermanên din re

Latren dikare bandora dermanên ku bandorê li pergala kagulasyona xwînê dikin (antikoagulantên rasterast û rasterast, thrombolytics) bandor bikin. Bandora antîbîotîkên cefalosporîn (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) bi zêdebûna têkçûna antîbîotîkan di nav tûjeyê de bi zêdebûna leza xwîna xwînê ya paşîn ve baştir dike. Actionalakiya valproic acid zêde dike. Bandora dermanên antihîpertensiyon, însulîn û dermanên hîpoglycemîk ên devkî zêde dike. Cimetidine di plasma xwînê de hûrbûna Latren zêde dike, di encamê de xeterek zêde ya bandorên alî çêdibe.
Bikaranîna narkotîkê ya bi derpên din ên xanthine re dibe sedema overexcitation nervor.

Têkiliyên dermanan

Bandora kêmkirina şekirê xwînê ya bi însulîn an devberên antidiabetic ên devkî dibe ku were zêdekirin. Ji ber vê yekê, nexweşên ku dermanê şekir digirin divê bi baldarî bêne şopandin.

Di heyama post-kirrûbiranê de, dozên zêdebûna çalakiya antikoagulant di nexweşên ku bi hevdemî bi pentoxifylline û antî-vîtamîna K. hatine derman kirin de dema ku dozaja pentoxifylline tête diyar kirin an guherîn, tê pêşniyar kirin ku di vê koma nexweşan de çalakiya antîkagulantan were şopandin. Pentoxifylline dikare bandora hîpotînîzmê ya dermanên antihîpertensiyon û dermanên din ên ku dikare bibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê bilind bike. Bikaranîna hevdem a pentoxifylline û theophylline di hin nexweşan de dibe ku bibe sedema zêdebûna asta theophylline di xwînê de. Ji ber vê yekê, gengaz e ku meriv zêde bike û xuyangên reaksiyonên neyînî yên theofylline zêde bike.

Lihevhatî.Pêdivî ye ku derman bi heman dermanê di heman konteynerê de neyê tevlihev kirin.

Rêbernameyên taybetî

Di nîşanên yekem ên bertekek anaphylactic / anaphylactoid de, derman divê yekser bête paşve xistin û bi bijîşk re şêwir bikin. Di rewşa karanîna narkotîkê de, nexweşên bi têkçûna dil a kronîk divê pêşî bigihin qonaxa qeraxê laşîna xwînê.

Li nexweşên bi şekir şekir û ku bi dermanên însulînê an antidiabetic devkî têne dermankirin, dema ku dermanên zêde bikar tînin, gengaz e ku bandora van dermanan li ser şekirê xwînê zêde bibe (binihêrin beşa "Danûstandinên Dermanan"). Di van rewşan de, divê dozê însulînê an dermanên antidiabetic devkî kêm bibin, û nexweş divê bi baldarî were destnîşan kirin. Nexweşên bi lupus erytematosusê pergalî (SLE) an bi nexweşiyên din ên têkildar re dikarin pentoxifylline tenê piştî analîzek bêkêmasî ya xetereyên gengaz û feydeyên peyda bikin. Ji ber ku di dema dermankirinê de bi pentoxifylline re xetereyek ji anemia aplastîkî çêbibe, çavdêriya birêkûpêk a hejmarên xwînê yên giştî pêwîst e.

Di nav nexweşên bi rengek rengek vekirî (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 30 ml / min) an jî xetimîna giran a kezebê, sekinandina pentoxifyllîn dibe ku dereng be. Monitoringavdêriyek rastîn hewce dike.

Bi taybetî jî çavdêriya baldar ji bo:

- nexweşên bi aritmiya dilî ya giran,

- nexweşên bi infarktê miokardî,

- nexweşên bi hîpotension arterial,

- nexweşên bi êşa atherosclerosis giran a mêjî û pêlên koronaryê, nemaze bi hîpertansiyonên arterîkî yên têkildar û aritmiya dil. Di van nexweşan de, dema ku derman digirin, êrişên angina pectoris, arithmias û hîpertansiyonê arterîkî mimkun e,

- nexweşên bi kêmasiya renal (zelaliya kreatînîn ji 30 ml / min),

- nexweşên bi têkçûna giran a kezebê,

- Nexweşên bi tenduristiya wan ên ku xwîn diherikî, dibe sedema, bi nimûne, ji hêla tedawiya bi antîkagulantan an vegirtina birînên xwînê. Di derbarê xwînê de - beşa "Contraindications" binihêrin,

- nexweşên ku ji wan re kêmbûna tansiyona xwînê rîskek pir mezin e (mînakî, nexweşên bi êşa dil a koroner an stenozê vaskulîn a ku xwînê ji mêjî re peyda dike),

- nexweşên ku hevdengê bi dermankirina pentoxifylline û antivitamins K re têne dermankirin (binihêrin beşa "Peywendîyên Dermanê"),

- Nexweşên ku bi heman demî bi dermanên pentoxifylline û antidiabetic têne dermankirin (binihêrin beşa "Peywendîyên Dermanê").

Di dema ducaniyê an lactation de bikar bînin. Di dema ducaniyê û laktasyonê de, karanîna narkotikê kontra ye.

Zarok. Di zarok de bi karanîna narkotîkê re tecrûbeyek nîne.

Taybetmendiyên bandora dermanê li ser kapasîteya ajotinê an rêgezên din ên potansiyel ên xeternak

Ji ber ku derman li nexweşxaneyê tête bikar anîn, di derbarê bandorên wiha de daneya vê tune.