NovoMix® 30 FlexPen® Insulin aspart du-qonaxa

Perçeyek çalak: 1 ml ji şeklê înfazkirinê bi 100 IU / ml însûlîn aspart (rDNA) (30% însûlîneya solat aşît û 70% însulîn aspart bi protamînê ve hatî kristal kirin)

1 pincarê syringe 3 ml tê de heye, ku bihevre 300 yekîneyên e

1 yekîneya (OD) 6 nmol an 0,035 mg mestirîn însûlînera bêhydrû ya aspart e,

Excipients: glycerin, fenol, metacresol, zinc chloride, sodium chloride, fosfate natrium, dihydrate, sulfam protamine, sodium hydroxide, acid hydrochloric dilated, ava ji bo şiyariyê.

Taybetmendiyên dermanxane

NovoMix ® 30 FlexPen ® rawestandina du-qonaxe ya însulînê ya solatîk (analîzma însulînê ya kin-kurt) û insartê kristalandî ya aspartê bi protamine re (analîzek însulînê ya navîn-tevger). Suspensiyonê însulînê aspart ya çalakiya kurt û navîneya çalakiya navîn di navberek 30/70 de heye. Bi danasîna heman dozên molar, însulîn aspart ji însulasyona mirov re wekhev e.

Bandora şekirê kêmkirina însulînê ev e ku meriv pêgirtina glukozê ji hêla tansiyonan ve girêdide piştî girêdana însulînê bi receptorên hucreyên mest û laş, û her weha astengkirina serbestberdana glukozê ji kezebê.

NovoMix ® 30 FlexPen ® piştî karanîna derman 10-20 hûrdeman dest bi çalakiyê dike. Bandora herî zêde 1-4 demjimêran piştî rêveberiyê pêşve dike. Demjimêra çalakiyê heya 24 demjimêran e.

Di lêkolînek klînîkî de ku 3 meh dom kir û digelhev rêveberiya NovoMix ®30 FlexPen ® û însulasyona înfeksiyonê biphasîk 30 berî taştê û şîvê li nexweşên bi tipa I û şekir II, hat xuyakirin ku bi danasîna NovoMix F 30 FlexPen gluc glukoza xwînê. piştî herdû xwarinan (taştê û şîv), di nav rêveberiya însulasyona însanî ya biphasîk 30 de pir kêmtir bû.

Dema ku lêkolînek meta-lêkolînê pêk hat, ku di nav 9 ceribandinên klînîkî de li nexweşên bi şekir I û cureya II-ya diyabetê pêk hat, hat destnîşankirin ku, li gorî însulasyona însanî biphasîk 30, bikaranîna NovoMix 30 berî taştê û şîvê dibe sedema kontrolkirina glukozê ya xwînê ya postprandial a girîng. zêdebûna navînî di glukoza xwînê de piştî taştê, şîv û şîvê).

Tevî vê rastiyê ku glukozê zûtirîn di nexweşên ku bi dermankirina NovoMix receiving30 werdigirtin bilindtir bû, asta glycosylated hemoglobînê, nîşana kontrola glycemîkî ya total e, heman bû.

Di lêkolînek klînîkî de, nexweşên bi şekirê tip II (341 kes), ku li gorî prensîpek rakêşandî li koman hatine dabeş kirin, tenê bi NovformMix ® 30 an NovoMix in 30 bi tevlihevkirina metformin an metformin û hem jî sulfonylureas wergirtin. Piştî dermankirina 16 hefte, giraniya HbA 1c di nexweşên ku NovoMix ® 30 û metformin an metformin û sulfonylurea werdigirin yek bû. Di vê lêkolînê de, di 57% ji nexweşan de, zuhabûna HbA 1c ji% 9 zêdetir bû. Di van nexweşan de, dema ku NovoMix and 30 û metformin derman dikin, kêmbûna asta HbA 1c ji kombînasyona metformin û sulfonylurea re girîngtir bû.

Di lêkolînek nexweşên şekir II de, di nav de kontrola glycemîk ku tenê dermanên hîpoglycemîk ên devkî bi kar tînin, ew bêserûber bû, ew bi rêveberiya NovoMix 30 (117 nexweş) an rêveberiya yek-rojane ya insulîn glargine (116 nexweş) bi rêveberiya du caran-rojane têne dermankirin. Piştî dermankirina 28 hefte, NovoMix â 30 bi hilbijartina dozê re hevbeş, asta HbA 1C ji 2.8% kêm bû (nirxa navînî ya HbA 1C dema ku di xwendinê de tê de = 9,7%). Di dema dermankirina bi NovoMix 30, 66% ji nexweşan gihîşt HbA 1C di binê 7% de, û 42% gihîştî nexweşên li jêr 6.5%, dema ku tevlihevkirina glukozê ya plazmayê bi qasî 7 mmol / L kêm bû (ji 14.0 mmol. / l berî dermankirinê heya 7.1 mmol / l).

Dema ku lêkolînek meta-lêkolînê li nexweşên bi şekir ii şekirê II çêbû, hat diyarkirin ku bi NovoMix® 30 re xetera pêşxistina hîpoglycemiya şevê û hîpoglîsemiya giran li gorî insulasyona mirovî ya biphasîk 30 kêm bû. Di heman demê de, di heman rojê de xetera episodes of hypoglycemia di rojê de bû. di nexweşên ku NovoMix ® 30 digirin de bilindtir e.

Zarok û ciwan. Lêkolînek 16-hefte li ser 167 nexweşên di navbera 10-18 salan de hate çêkirin û li ser bandora domdariya parastina glycemic postprandial ji hêla rêveberiya NovoMix 30 ve bi xwarinên bi karanîna însulînê / înfeksiyonê însanî biphasîk 30 re di nav xwarinên bi insulasyona NPH-ê de beriya razanê hatine îdare kirin. Li seranserê dema xwendinê di nav her du koman de, hêjahiya HbA 1C li asta ku di lêkolînê de hatibû bimîne bimîne, bêyî ku cûdahiyek di navbera bûyera hîpoglycemia de di navbera NovoMix 30 û însulasyona însanî biphasîk 30 de hebe.

Di lêkolînek dorpêçê ya du-kor de (ji bo her qursê 12 hefte) li ser grûpek piçûk a zarokan (54 kes) hat kirin. Di temenê 6-12 sal de, zêdebûna hejmara episodesên hîpoglycemia û gêjbûna glukozê ji hêla statîstîkî ve kêmtir bû dema ku bi NovoMix treated 30 hate derman kirin. ligel insulasyona mirovî ya biphasîk 30. Asta asta HbA 1C di dawiya qursa dermankirinê de di koma ku insulasyona mirovî ya biphasîk 30 distîne ji koma ku bi navgîniya NovoMix â 30 bidestxistî bi girîngî kêm bû.

Mirovên pîr. Dermanxaneya NovoMix 30 li nexweşên pîr nehatiye vexwendin. Lêbelê, lêkolînek crossover ya du-kor, ku bihevre hati bû kirin, ku di nav 19 nexweşên bi şekirê şekir II-ê 65-83 salî de (mêjû temenê 70 salî) di nav de, dermankokinetîk û dermankodînamînasiya însulînê aspart û însûlînê ya solubel a berhevkirî, li hev kir. Cûda cûdahiyên di pharmacodynamics (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) piştî rêveberiya aspart insulin an însulîna mirovî di van nexweşan de di heman kesê tendurustî de an jî nexweşên bi şekirbika ciwan de ne yek bûn.

Di însulîn aspart de, amîno acîd Prînîn di pozîsyona 28 ya B zincîra însulînê ya B-ê de ji hêla acid aspartik ve tête guheztin, pêkanîna hexameran kêm dike, wekî ku di amadekariyên însulînê yên solucle de tête diyar kirin. Di qonaxa solo ya NovoMix 30 de, mezinahiya însulînê aspart 30% ji tevahiya însulînê ye, ew di xwînê de ji mêjiyê subkutanê zûtir tê ji însulînê rehîn a însulasyona biphasîk a mirovî. 70% yên mayî di forma kristalîn a protamîn-însulîn aspart de ne, bêhnvedana dirêjtir a kîjan eynî însulasyona mirovan NPH ye. Nêzîkbûna herî zêde ya însulînê di serumê xwînê de piştî danasîna NovoMix 30% 50 zêde ye, û dema gihîştina wê nîv e ji însulasyona însafî ya biphasîk 30. Di dilxwazên tendurust de, piştî rêveberiya subkutok a NovoMix 30 li rêjeya 0.20 U / kg giraniya laş însulînê aspîrînê piştî 60 hûrdeman hate bidestxistin, ew bû 140 140 32mol / L. Nîv-jiyana NovoMix ® 30 (t½), ku rêjeya ziravbûna ji fraksiyonê protamîn nîşan dide, bi qasî 8 - 9 demjimêran bû. Astên însulînê yên serum 15-18 demjimêran piştî rêveberiya subkutanê vegeriyan bingehîn. Li nexweşên bi şekir 2, diyariya herî zêde heya 95 deqîqeyan piştî rêveberiyê gihîşt û kêmî 14 saetan li ser bingeha bingehîn dimîne.

Mirovên pîr. Dermanxaneya NovoMix â 30 li nexweşên pîr nehatiye vexwendin. Lêbelê, cudahiyên têkildarî di nirxên pharmacokinetics de piştî rêveberiya însulîn aspart an însulînê mirovî li nexweşên bi şekirê şekir II (temenê 65-83, temen 70 salî) bi heman rengî di kesayetên tendurist de an jî nexweşên bi şekes diyardeya ciwan bûn. Di nexweşên pîr û pîr de, rêjeya gerdûniyê kêm dibe, ku ji hêla demek dirêjtir ve tête pejirandin ku bigihîje hûrguliya herî zêde ya însulînê di tansiyona xwînê de (82 min. Bi navînek interquartile ya 60-120 min). Nirxa C max di heman demê de di nexweşên bi şekir şekir 2 di temenek piçûktir û hinekî kêmtir de ji yên di nexweşên bi şekir 1 de ne.

Fonksiyonê renal û hepatîk bêpar kirin.

Dermanxaneya NovoMix ® 30 li ser nexweşên ku bi karûbarê renal an hepatîk veqetandî nehatiye lêkolîn kirin.

Zarok û ciwan. Li ser dermankokinetics of NovoMix 30 di zarok û mezinan de nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, di zarokên (6-12 salî) û mezinan (13-17 salî de) bi şekir 1, diyarkirina pharmacokinetics û pharmacodynamics of insulîn a çareseriya aspartê hate xwendin. Ew di nexweşên her du koman de zû hate hildan, dema ku nirxên t max bi heman rengî di mezinan de wekhev bû. Di heman demê de, nirxa C max di komên temenî yên cûda de bi girîngî diguhere, ku girîngiya hilbijartina ferdî ya dozên aspartê ya însulînê nîşan dide.

Daneyên Ewlekariya Pêşkêşbîrî.

Daneyên pêşîgirtî yên li ser bingeha lêkolînên kevneşopî yên li ser dermanxaneya ewlehiyê, xeteriya dozên dubare yên derman, genotoxicity û toksiyona hilberîneriyê hatine wergirtin, rîskek taybetî ji mirovan re eşkere nekir.

Di testên in vitro de, di nav de girêdana bi însulîn û receptorên IGF-1 û bandorên li ser mezinbûna hucreyê, însûlîn aspart wek însulînê mirov tevdigere. Lêkolîn di heman demê de nîşan dan ku cudahiya girêdana girêdana bi receptorên însulînê re ji bo însulînê aspart bi însulasyona mirov re wekhev e.

Dosage form

Pêşkêşkirina ji bo rêveberiya subkutanê, 100 PIECES / ml

1 ml bîhnfirehiya tê de heye

maddî çalak - insulin aspart 100 U (3.5 mg) (30% însûlîn a solîner solîn û 70% insulîn aspart bi protamîn re hatî kristalekirin),

xerîdar: zinc, glycerol, fenol, metacresol, hîdrojen fosfate dihydrate, klorur natrium, protamine sulfate, acîdê hîdrochlorîk, hîdroksid natrium, avê ji bo şiyariyê.

Gumanek homojen a spî, di dema hilavkirinê de, di nav supernatîkek zelal, bê reng an hema hema bêsînor û sedemek spî de dabeş dibe. Dema ku naveroka penê tevlihev bibe, divê gumanbarek homojek ava bibe.

Dosage û rêveberî

NovoMix® 30 FlexPen® tête sêwirandin bi tenê ji bo rêveberiya subkutanê. NovoMix® 30 FlexPen® qet carî bi destwerdanî nayê îdare kirin, ji ber ku ev dikare bibe hîpoglycemiya giran. Divê rêveberiya intramuscular a NovoMix® 30 FlexPen® jî bexşîn. Di pumpên însulînê de NovoMix® 30 FlexPen® ji bo enfeksiyonê subkutan (PPII) bikar neynin.

Dozê dermanê di her rewşê de, ji hêla asta glukozê di xwînê de, ji hêla doktor ve tête diyarkirin.

Nexweşên ku bi şekirê şekir 2 ne, NovoMix® 30 FlexPen® dikarin wekî hemoterapî û hem jî bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî têne derman kirin di rewşên ku asta glukozê ya xwînê bi tenê dermanên hîpoglycemîk ên devkî tê de têra xwe nake.

Ji bo nexweşên bi şekir 2, diyariya destpêka pêşniyara NovoMix® 30 FlexPen® 6 sibê serê sibê û yekîneya 6 yekîneyên di êvarê de (bi hevra taştê û şîv). Di heman demê de destûr heye ku her roj di êvarê de 12 yekîneyên NovoMix® 30 FlexPen® bigirin. Di rewşa paşîn de, lêbelê, piştî ku 30 yekîneyên derman hilgirtin, tê pêşniyar kirin ku rojê du carî bigirin NovoMix® 30 FlexPen®, vexwarinê li dabeşên wekhev (bi taştê û şîvê, bi rêzdarî) dabeş bikin. Veguhêztinek ewle ji bo girtina NovoMix® 30 FlexPen® rojê sê caran bi veqetandina dermanê sibehê li du perçeyên wekhev û bi girtina van herdûyan di sibeh û nîvro de gengaz e.

Li nexweşên bi berxwedana însulînê (mînakî, ji ber qelewbûnê) dibe ku hewcedariya rojane ya însulînê zêde bibe, û di nexweşên bi vegirtina endogjeniya mestirîn a însulînê de, dibe ku ew kêm bibe.

Tabloya jêrîn ji bo sererastkirina dozê tê pêşniyar kirin:

Pêşîn glîkoz xwînê

Tewandindozên NovoMix® 30

NovoMix® 30 FlexPen® divê di cih de berî xwarinê were îdare kirin. Heke hewce be, NovoMix® 30 FlexPen® dikare di demek kurt de piştî destpêka xwarinek were derman kirin.

Pêdivî ye ku germahiya însulînê ya birêvebirî li germahiya odeyê be.

NovoMix® 30 FlexPen® divê li ser dîwarê birûsk an anîpomena jînekjî were şandin. Heke bixwaze, derman dikare li ser milê an destikê were rêve kirin.

Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, di nav devera anatomîkî de cîhê înşeatê biguheze.

Wekî ku bi amadekariya însulînê re, dravdana çalakiya NovoMix® 30 FlexPen® bi doz, cîhê rêveberiyê, ziravbûna xwînê, germahî û asta çalakiya laşî ve girêdayî ye. Girêdana zirarê ya NovoMix® 30 FlexPen® li ser cîhê înşeksiyonê nehatiye vexwendin.

Pêdivî ye ku sererastkirina dozê pêwîst be heke nexweş bi nexweşiyên bixweber ên gurçikê, livîn, fonksiyona derûnî ya bêserûber, derziya pito an gola tîrîdê ve hebe.

Pêdiviya ji bo sererastkirina dozê dikare di dema guheztina çalakiya laşî an di parêza gelemperî ya nexweş de jî hebe. Heke di nexweşek veguhezîne nexweşek ji yek celebê însulînê li yê din, dibe ku pêkanîna dozê were xwestin.

Nexweşên pîr û kal

NovoMix® 30 FlexPen® dikare di nexweşên pîr de were bikar anîn, di heman demê de ezmûna bi karanîna wê re di berhevoka bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî re li nexweşên ku ji 75 salî mezintir re sînorkirî ye.

Di nexweşên bi kêmbûna renal an hepatîk de, hewcedariya însulînê kêm dibe.

Di nexweşên pîr de, pêdivî ye ku meriv li astên glukozê xwînê bişopîne û dozê ya însulînê ya aspart li gorî daneyên kesane were sererast kirin.

Zarok û ciwan

NovoMix® 30 FlexPen® dikare li zarokên ku di temenê 10 salî de zarok û mezinan derman bikin di rewşên ku karanîna însulînê ya pêş-tevlihev tê tercîhkirin de were bikar anîn. Daneyên klînîkî yên sînorkirî ji bo zarokên ji 6 salî û 9 salî hene.

Pêşniyarên ji bo karanîna:

NovoMix® 30 FlexPen® û hewcedar tenê ji bo karanîna kesane ne. Qertelê penêr yê sergoyê ji nû ve nekin.

NovoMix® 30 FlexPen® nikare were bikar anîn heke piştî tevlihevkirinê ew bi rengek yekalî spî û ewr nabe.

Pêdivî ye ku pêşiya karanîna NovoMix® 30 FlexPen® rakirin. NovoMix® 30 FlexPen® heke ku ew qeşeng bûye, bikar neynin. Piştî her injeksiyonê hewceyê avêtinê.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku NovoMix® 30 FlexPen® bikar tînin têne dîtin bi piranî bi dozê ve girêdayî ne û ji ber bandora dermankolojîk a însulînê ne.

Ya jêrîn nirxên qewimîna reaksiyonên neyînî yên ku di ceribandinên klînîkî de hatine destnîşankirin, ku wekî têkildarî bi karanîna NovoMix® 30 FlexPen® hatine hesibandin, têne hesibandin. Pîvana wiha hate destnîşankirin: pir caran (≥ 1/10), bi gelemperî (≥ 1/100 to

Forma berdanê, pakkirin û berhevkirinê

Girtina ji bo kargêriya s / c ya rengê spî, homojen (bê gûz, dibe ku pelîn di nimûneyê de werin xuya kirin), dema ku were veqetandin, paşpirtin, avakirina sergoyek spî û serverek bêhempa an hema hema bêsînor, bi tewra hişk a kujer diqewirîne, divê pezek yekgirtî ava bibe.

Excipients: glycerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinc klorur - 19.6 μg, chloride sodium - 0.877 mg, fosfat hîdrojen sodium dihydrate - 1.25 mg, protamine sulfate

0,33 mg soda hîdroksid

2.2 mg, acîdê hîdrochlorîk

1.7 mg, av d / i - heta 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - kartol (5) - blisters (1) - pakêtên karton.

Actionalakiya dermanan

Ew du-qonaxek heye ku ji tevliheviya însulînê ya însulînê ve pêk tê: insulîn a solîner aspart (30% analîzkirina însulînê ya kurt) û kristanên însulînê yên aspart protamine (70% anîna însulînê ya navîn).

A kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn piştî girêdana însulînê aspart biphasîk bi receptorên însulînê yên masûlkeyên û masûlkeyên însulîn û bixwegirtina hemdem a hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve.

Bandora alî

Li ser perçeya pergala koçberiyê: kêm caran - urticaria, rash çerm, rêşiyên çerm, pir kêm kêm - reaksiyonên anafilaktîkî.

Ji alîyê metabolîzm û vexwarinê: pir caran - hîpoglycemia.

Ji pergala nervê: kêm caran - neuropatiya periyodîk (neuropatiya êşa giran).

Ji nişka ve ji organê xuyangê: pir caran - xeletiyên şikestî, retînopatiya diyabetê.

Ji çerm û kêzikên xwerû: pir caran - lipodystrophy.

Reaksiyonên gelemperî: gelemperî - edem.

Pêşînbûn û laktasyon

Tecrûbeya klînîkî ya bi ducaniyê re sînorkirî ye.

Di heyama destpêka gengaziya ducaniyê de û li seranserê wê heyamê de, pêdivî ye ku bi baldarî rewşa rewşa nexweşên bi şekirê şekir mêze kir û şiyana glukozê di xwînê de were şopandin. Pêdivîbûna însulînê, wekî qaîde, di sêyemîn yekem de kêm dibe û hêdî bi hêdî di çaryeka duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de zêde dibe. Demek kurt piştî zayînê, pêwîstiya însulînê bi lez vedigere asta ku beriya ducaniyê bû.

Di dema şîrdanê de, ew bêyî sînor bikar anîn. Rêveberiya însulînê ji dayikek hemşîre re xeternak e ji bo pitikê. Lêbelê, guherînek dozek dibe ku pêdivî be.

Di zarokan de bikar bînin

Ew ji bo zarokên temen 6 salî, wekî, nayê pêşniyar kirin ceribandinên klînîkî nehatiye kirin.

Ew di rewşên ku karanîna însulînê ya pêş-tevlihevkirî tê tercîh kirin de dikare ji bo dermankirina zarok û mezinan ji 10 salî mezintir lê were bikar anîn. Daneyên klînîkî yên sînorkirî ji bo zarokên 6-9 salî hene.

Rêbernameyên taybetî

Berî rêwîtiyek dirêj a ku tê de guheztina zemînên demê heye, pêdivî ye ku nexweş bi doktorê xwe re şêwir bikin, ji ber ku guhastina qada dem tê wateyê ku pêdivî ye ku nexweş di demek cûda de insulînê bixwe û bixwe bide.

Dozek kêmbûna narkotîkê an sekinandina dermankirinê, nemaze digel nexweşiya şekir 1, dikare bibe sedema pêşvexistina hîgglîzemiyê an ketoacidosis ya diyabetê. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên hyperglycemia bi hêdî, di çend demjimêr an rojan de têne xuya kirin. Nîşaneyên hyperglycemia hestek tîbûnê, zêdebûna mîqyara mîzê serbestkirî, bêhn, bêhn, birîn, sorbûn û hişkbûna çerm, devê hişk, birîna mêran, û xuyangkirina bîhnek acetone di hewaya derve de ye. Bêyî dermankirina guncan, hyperglycemia di nexweşên bi şekirê 1 de dikare bi ketoacidosis diabetic, rewşek ku bi potansiyelê mirinê çêdibe.

Mealsêkirina xwarinan an çalakiya laşî ya bêserûber a plankirî dikare bibe hîpoglycemiyê. Hîpoglycemiya dikare têkildar be ger dozê însulînê li gorî hewcedariyên nexweşê pir zêde ye.

Piştî ku mezinahiya metabolîzma karbohîdartan, mînakî, bi terapiya însulînê ya zexmî, dibe ku nexweş
nîşanên tîpîk ên pêşberên hîpoglycemiyê diguhezin, kîjan nexweş divê li ser agahdar bibin. Nîşaneyên hişyar ên gelemperî dibe ku bi qursek dirêj a diyabetê winda bibe.

Nexweşiyên tevlihev, bi taybetî enfeksiyonê û bi tîrêjê re, bi gelemperî hewceyê laş ji bo însulînê zêde dike. Heke di nexweş de nexweşî tevlihevî yên gurçikan, livîn, fonksiyona adrenalê ya têkçûyî, gewra pito an gora tîrîdîdê dibe ku pêdivî be ku pêdivî bi birastkirina dozê were kirin.

Dema ku nexweşek veguherîne cûreyên din ên însulînê, dibe ku nîşanên destpêkê yên pêşgîrên hîpoglycemiyê li gorî yên berê bikar tînin.

Veguheztina nexweşê li cûreyek nû ya însulînê an amadekariya însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were kirin. Heke hûn guhartina mûzeyê, celeb, hilberîner û celeb (însulîneriya mirov, anegorî însulîna mirov) ji amadekariyên însulînê û / an jî awayê hilberînê biguhezînin, dibe ku guherînek dozek hewce bike.

Bûyerên pêşkeftina têkçûna dil a kronîk di dermankirina nexweşên bi thiazolidinediones re di kombînasyona amadekariyên însulînê de hatine ragihandin, bi taybetî jî heke nexweşên wiha xwedî faktorên rîskê ji bo pêşkeftina têkçûna dil a kronîk. Dema ku dermanên bi tiazolidinediones û amadekariyên însulînê re bi dermanan re divê ev rastî were hesab kirin. Bi tayînkirina dermankirina kombînasyona bi vî rengî re, pêdivî ye ku ezmûnên bijîşkî yên nexweşan were danîn da ku nîşan û nîşanên têkçûna dil a kronîk, zêdebûna giran û hebûna edema nas bikin. Heke nîşanên têkçûna dil di nexweşan de xirab bibin, divê dermankirina bi thiazolidinediones re bêne paşve xistin.

Bandora li ser karîna ajotinê û mekanîzmayên ajotinê

Qabilbûna nexweşan û rêjeya reaksiyonê dibe ku di dema hîpoglycemiyê de bê bandor be, ku dikare di rewşên ku ev hebûn bi taybetî hewce ne xeternak be (mînakî dema ajotina wesayîtan an xebitandina bi makîneyan û mekanîzmayên de).

Divê nexweşan şîret bikin ku ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemiyê dema ajotinê tedbîr bigirin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên ku pêşveçûyînên hîpoglycemiyê an êşên pir caran yên hîpoglycemiya êş tune ne girîng e. Di van rewşan de, divê tiyatûya rêwîtiyê û xebata bi vî rengî were hesibandin.

Têkiliya dermanan

Gelek dermanên ku hewcedariya însulînê bandor dikin hene. bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina derman devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, tiryak lithium salîsîlatê ne .

Bandora hypoglycemîk ya devkî ya însulînê bi kontraceptivên devkî, glukokortîkosteroîdan, hormonên tiroide, diuretics tiazîd, heparîn, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, blokatorên kanala kalcium hêdî, diazoxide, morfîn.

Beta-blokker dikare nîşanên hîpoglycemia mask bike.

Octreotide / lanreotide dikare hem hewceyê laşê ji bo însûlînê zêde bike û kêm bike.

Dibe ku alkol dikare bandora hîpoglikemîk a însulînê zêde bike an jî kêm bike.