Lozap AM > Derman û pêşîgirtin

Hîpertansiyon li ser yek ji hêmanên dermanê.

Ducaniyê û dewama şîrê dayikê.

Temenê heta 18 salan (karanîna bandor û ewlehiya kar nehatiye damezrandin).

Bikaranîna hevdemî bi dermanên aliskiren an aliskiren-ê di nexweşên bi şekirên şekir û / an vegirtina karûbarê gurçikê (GFR kêmtir ji 60 ml / min / 1.73 m2). (Binihêrin BIJR WITHN Bi Dermanên din).

Neheqiya giran a fonksiyonê ya kezebê (bê ezmûn bi karanîna).

Astengkirina rêçûna derizî ya dorhêla çepê (mînak, stenoza giran aortîkê).

Dilêşiya hemodynamîkî ya nebawer a piştî infarktiya mîkrojîkî ya akût.

Di nexweşên bi karûbarê renasê veqetandî (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 20 ml / min) an nexweşên li ser hemodialysis bikar bînin.

Actionalakiya dermanan

Tabletên tiryakê di nav koma Lozap AM de bi mekanîzmayek çalak a tevgerê ji bo baştirkirina kontrolkirina tansiyona xwînê (BP) di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH) de du hêmanên çalak hene: Pozium losartan, antagonistek receptor angiotensin II (ARA II), û amlodipine, blocker ' kanalên kalcîkê hêdî (BMCC).

Bandorên aliyê

Ji pergala nervê

Gengaz: qels, bêhêzî di qada şikê de, êşa pêsîrê, hestek rûnê zûbûn, edema periyodîk.

Ji mêjiyê gastrointestinal

Gengav: bêhntengiya di nava zikê de, dîskepsiya, bêhn, reaksiyona reflux.

Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê

Gengaz: hebûna çerm (gelemperî), urticaria (gelemperî).

Ji dil

Gengav: palpandin.

Ji rezberan

Gengaz: dilşikestina rûyê, hypotension orthostatic.

Ji pergala respirasyonê, laş û organên navîn

Guhdariya organan û labyrinthine

Ji gurçikê û mîzê

Rêbernameyên taybetî

Li nexweşên bi kêmkirina BCC (mînakî, wergirtina dermankirinê bi dozên mezin ên diuretics) an bi stenoza giran aortîkê, dibe ku hîpotensioniya arterjîk a sîptomatîk çêbibe. Verastkirina şertên weha divê berî ziyareta Lozap AM were saz kirin an dest bi dermankirinê bi dozek hindik ya paşîn were kirin.

Form û pêkve berde

Derman bi forma tabletên bi fîlimê ve tête hilberandin: biconvex, dirêj, dosage 5 mg + 50 mg - hema hema spî an spî, ji yek alî ve bi grafîkkirina "AT1", dosage 5 mg + 100 mg - pîvaz an rengê şîn, li ser. yek ji wan alavên ku bi "AT2" hatine xemilandin (10 parçeyek. li blisterê, 300 pc. li şûşeyek plastîk, di pakêtek kartonê de 1 an 3 blisters, an 1 şûşeyek û rêwerzên karanîna Lozap AM).

1 tabloyek tê de heye:

madeyên çalak: amlodipine camsylate - 7.84 mg (ku bi amlodipîn re di mîqdarek 5 mg de wekhev e), losartan potassium - 50 mg an 100 mg,
pêkhatên din: xamberê karboksymethyl natrium, butylhydroxytoluene, selucê mîkrokristînal, povidone K30, mannitol, stear magnez, krospovidone,
dirûşma fîlimê: hyprolose, talc, hypromellose, titanium dioxide, di nav de dozek 5 mg + 100 mg - oxide hesin zer û zeyta oxide sor.

Pharmacodynamics

Lozap AM - dermanek bihevra hîpotensiyonîst e ku blokek kanîneya kalsiyûmê hêdî (BMCC) û antagonîstek receptor angiotensin II (ARA II) heye. Li gorî encamên lêkolînên ku dilxwazên tenduristî beşdar bûne, Lozap AM di dozên 5 mg + 50 mg û 5 mg + 100 mg de bioquivalent e ku bi karanîna hevbeş a dozên têkildar ên amlodipine camsylate û losartan potassium wekî amadekariyên cûda ne.

Di heman demê de hate dîtin ku tabletên Lozap AM, di nav wan de amlodipîn camsylate di dozek 5 mg de heye, di heman dozê de tabletên amlodipine besilate bioquivalent in.

Mekanîzma çalakiya dermanê Lozap AM

Parçeyên çalak ên Lozap AM - amlodipine (BCC) û losartan (ARA II) xwedî mekanîzmayek çalak a hevkariyê ne ku armanca xurtkirina tansiyona xwînê (BP) li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial (AH) heye. Losartan bandora vasoconstrictor angiotensin II û serbestberdana paşîn a aldosterone ji hêla selektîf ve girêdana angiotensin II bi receptorên AT asteng dike.₁. Amlodipine refên vasodilators yên arteryên periyodîk radigihîne û rasterast li ser masûlkeyên asê yên dîwarên xweyên xwînê dike, ku ev yek dibe sedema lawazkirina berxwedana periyodîk û kêmbûna tansiyona xwînê.

Angiotensin II bandorek vasoconstrictor (vasoconstrictive) hêzdar aşkera dike, û ji bo hîpertansiyonê bingehîn a pergala renîn-angiotensin-aldosterone (RAAS) hormona çalak a sereke ye. Girêdana bi receptorên AT₁herêmî di nav laşên masûlikên rûk ên xweyên xwînê, gurçikan, birînên adrenal û dil de, angiotensin II vasoconstriction û serbestberdana aldosterone di nav xwînê de peyda dike. Di heman demê de, ev hormon dibe sedema mezinbûna hucreyên masûlkeyên hêsan.

Losartan, endamê koma antagonîstên bijartî yên ARA II (AT₁receptorên), dema ku bi devkî têne girtin bandorek mezin nîşan didin. Ev materyal û metabolîtê karboksilated çalak a wê (E-3174) in vitro û in vivo hemî bandorên girîng ên angiotensin II çêdike, bê guman ji rê û çavkaniya hevsengiya wê tawanbar dike. Losartan vebijarkî li AT dike₁-serekker, dema ku ew têkildarî mêtîngerên hormonên din û kanalên iononê yên ku çalakiya pergala kardiovaskuler (CCC) dişoxilîne ne asteng dike. Di heman demê de, beşa çalak bandor li ser fonksiyona veguherandina angiotensin (ACE) bandor nake - kinînase II, ku bradykinin neçalak dike. Ji ber vê yekê, bandora losartan bi bandorên ku rasterast ji astengkirina AT-ê re tête têkildar nîne.₁receptorên (tevî dirûvê edema).

Amlodipine derînek ji dihydropyridine, antagonistê jonên kalcium an BMCC ye, pêşî li têketina transmembrane ya jonên kalsiyûmê di cardiomyocytes û hucreyên masûlkeyên rovî yên xwerû digire. Ew dikare li ser bingeha daneyên ezmûnî were texmîn kirin ku ev madeya hanê dikare di nav receptorên kanalên kalsiyona hêdî de bi malperên girêdana dihydropyridine û ne-dihydropyridine re têkildar be. Amlodipina selektîf bi şêwaza xweya xwînê ya xwînrûşkirî bêtir bandor li ser hucreyên myocardial dike, rê li ber zêdebûna kalsiyûmê vedigire. Naverok bandorê li ser serum serjêkeriya kalsiyûmê di xwînê de nake.

Losartan, mîna amlodipîn, ji ber ku qelsiya berxwedana periyodîk dike, tansiyona xwînê kêm dike. Astengkirina têkbirina kalsiyûmê di hucreyê de û kêmbûna bandora vasoconstrictor ku ji hêla çalakiya angiotensin II ve dibe sedema mekanîzmayên temamker.

Losartan (bandorên dermanê yên zêdeyî)

Losartan ji ber vegirtina angiotensin II bi zêdebûna tansiyonê sîstolîk (DBP) û diastolîk (DAD) re dibe asteng. Gava gihîştina mezinahiya herî zêde (C_max) losartan di plazma de piştî girtina dozek 100 mg, bandora jorîn a angiotensin II bi qasî 85%, û piştî 24 demjimêran - bi rêzê ji 26–39%, piştî rêzek yek an pir ducar, têne tepisandin.

Astengkirina hilberîna renîn ji hêla angiotensin II (vebaweriya neyînî), ku ji hêla losartan ve hatî derxistin, dibe sedema zêdebûna çalakiya rînamîzasyona xwînê (ARP), ku dibe sedema zêdebûna asta angiotensin II plasma. Di nav 6-hefteyek ku 100 mg losartan di nexweşên bi hîpertansiyonê de dema ku gihîştina maddeya C digihîje_max di nav 2-3 caran de zêdebûna hûrbûna plazma angiotensin II-ê heye, û di hin rewşan de hîn jî bilindtir, bi taybetî bi kursek dermankirinê ya 14 rojan re. Lêbelê, bandora antihîpertansiyon û kêmbûna di asta aldosterone ya plazmatîk de piştî 2 û 6 hefte ya dermankirinê hate dîtin, ku ev blokek bandorker e ya receptorên angiotensin II nîşan dide. Piştî bidawîbûna rêveberiya losartan, tansiyona angiotensin II û ARP di 3 rojan de ji nirxên destpêkê re kêm bû.

Dema ku bandorên losartan di dozên 20 û 100 mg de bi bandora mêtîngek ACE re were berhev kirin, hate dîtin ku losartan, ji ber mekanîzmayek taybetî ya çalakiyê, bandorên angiotensin I û II asteng kiriye bêyî ku bandorê li bradykinin bike. Inhibavkaniyek ACE bersivên angiotensin I tepisandin û giraniya bandorên ku ji hêla çalakiya bradykinin ve têne çêkirin zêde kirin bêyî ku guhara giran a bersivê angiotensin II veguherand, ku ew cûdahiya pharmacodynamic di navbera mûçeyên ACE û losartan de piştrast dike.

Bandora antihîpertansiyonê ya losartan, asta wê û metabolîta wê ya çalak di plazma de bi zêdebûna dozê ya derman re zêde dibe. Herdu losartan û metabolîta wê ya çalak xwedan bandorek hîpotenîzmê ne.

Li gorî daneyên berdest ên ji lêkolînên ku mirovên saxlem beşdarî kirine, bi rêveberiya devkî ya losartan bi dozek 100 mg li dijî parêzek bilind û kêm-xwê, naverok bandor li rêjeya filtrasyonê ya glomerular (GFR), fraksiyona filtrasyonê, û rîska plîzma renal ya bandor kir. Losartan bandorek natriuretic nîşan da, ya herî girîng bi parêza kêm-xwê, û di heman demê de bû sedema zêdebûnek berbiçav a derzîna acîdê ya urînê ji hêla gurçikan.

Li hebûna proteînurriyê (bi kêmî ve 2 g / 24 demjimêran) di nexweşên bi hîpertansiyonê de, bêyî şekir, şandina losartan bi dozek 50 mg ji bo 8 hefteyan bi zêdebûna hêdî a dozê rojane heya 100 mg, kêmbûna proteînuriyê (ji hêla 42%) ve hate tomarkirin, û di heman demê de vekişîna fraksiyonê ya albumin û immunoglobulin G (IgG). Di nav nexweşên vê grûpê de, fraksiyona filtrasyonê jî kêm bû û GFR hat ast kirin.

Nexweşên di serdema postmenopausal de bi hîpertansiyonê ku ji bo 4 hefteyan 50 mg losartan rojane digirtin, bandora dermanê li ser asta pergal û renal a prostaglandins (PG) eşkere nekir.

Dermanê ku berî xwarinê tê xwarin (li ser zikek vala), di dozên rojane de heya 150 mg, nekare guherînên girîng ên klînîkî di zêdebûna giraniya trîglîserîdan, kolesterolê total (Chs) û Chs lipoproteins (HDL) de, û her weha bandor li asta glukozê di xwînê de nekiriye. Alakê ya ajanê peyda kir ku di xwînê de asta serhêl a uric acid kêm dibe (bi gelemperî kêmtir ji 0,4 mg / dl), ku di dema dermankirina dirêjkirî de dimîne.

Di lêkolînek paralelî ya 12-hefte ya ku bi nexweşan re têkildarbûna derziyê çepê ya çîna fonksiyonê II - IV de li gorî kategoriya Komeleya New York of Cardiology (NYHA) ya ku diuretics û / an glycosidesên dilîze digirin de, tê de, bandora losartan di dozên rojane yên 2.5, 10, 25 de hate berhev kirin. û 50 mg bi bandora placebo. Dermanê di dozên 25 û 50 mg de li seranserê lêkolînê çalakiya nehohormonal û hemodînamîkî ya erênî nîşan da. Losartan indeksa dil zêde kir û zexta gogê li capillaryên pulmonary zêde kir, her wiha berxwedana vaskal ya periyodîk ya qels (OPSS) qels kir, tansiyonê navînî ya pergalê û rêjeya dil (HR) kêm kir. Di nav van nexweşan de, hebûna hîpotensionê arterîkî bi doz ve girêdayî bû. Bandorên nehohormonal bi kêmbûna asta xwînê ya norepinephrine û aldosterone bû.

Amlodipine (bandorên dermankolojî yên din)

Bikaranîna amlodipine di dozên dermankirinê de di nexweşên bi hîpertansiyonê de rê li vasodilation dibe, û wekî encamek dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê li pozên derewan û sekinî. Ev bandora hîpotînîzmê ya dermanê çalak bi guhartinên berbiçav ên di rêjeya dil an asta katekolamîn a plazma re nebe. Her çend rêveberiyek yekane (iv) ya amlodipine di dema lêkolînan de kêmbûna tansiyona xwînê û zêdebûna rêjeya dil nîşan da, rêveberiya devkî ya dubare derman derman nekirin guherînên girîng di rêjeya dil an zexta xwînê de li nexweşên ku bi zexta xwîna normal û digel angina pectoris.

Li hember dextê rêveberiya devkî ya dirêj a amlodipînê rojê carekê, bandora wê antihîpertansiyonê herî kêm 24 demjimêran tê dîtin. Asta plasma ya maddeya çalak a di xwînê de bi bandora hîpotînîzmê re hem di nexweşên ciwan û hem jî pîr de têkildar e. Nîşaneyên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê dema ku amlodipîn bikar tînin jî bi giraniya zêdebûna wê re ya ku berî dermankirinê hatine dîtin re têkildar e. Di nexweşên bi DBP 105–114 mm Hg. Huner. (AH ji zerreyê nerm) bandorek antihîpertansiyonê ya ku hema hema 50% mezintir e ji nexweşan re bi DBP 90-104 mm Hg re hat dîtin. Huner. (AH ji giraniya hişk). Di hebûna tansiyona xwînê ya normal de di nexweşan de, guhertina girîng klînîkî ya wê nehat tomarkirin.

Di nexweşên bi hîpertansiyonê re li dijî paşeroja çalakiya renal ya normal, rêveberiya amlodipîn di dozên dermankirinê de berxwedana xwîna gurçikan qels kir, zêdebûna leza plîzma renal ya berbiçav û GFR zêde kir, bêyî ku guhartina filtration an proteînuria.

Li nexweşên ku amlodipîn kişandine, bi fonksiyonê derziya normal re, parameterên hemodinamîkî yên dil di rihetiyê û dema werzîşê de zêdebûnek gelemperî ya bêhempa ya kardariyê nîşan da bêyî guherînek girîng di rêjeya zêdebûna zextê de di destpêka qonaxa qonaxa derxistina xwînê di kavika xweya çepê ya çepê de, an di mezadê de li valahiya çepê / dawiya DBP. Li gorî nirxandina pîvanên hemodînamîkî, maddeya çalak di dozên dermankirinê de bandorek inotropîkî ya neyînî li dilxwazên tendurist nîşan nede, tewra dema ku bi β-blokker re hevbeş be jî. Di heman demê de, encamên wekhev di nexweşên dilşikestina dil de di qonaxa tezmînatê de an jî di nexweşên saxlem de dema ku dermanên bi bandora neotropîk a negatîf a berbiçav bi kar tînin hate dîtin.

Kontrola Atrioventricular (Conducation AV) an fonksiyonê ya nodînerialê di nav dilxwazên tendurist de ji hêla amlodipine ve ne bandor bû. In / di danasîna dermanê de di dozek 10 mg bi angina domdar a kronîk de bandorek girîng li ser AH û H-V behsê nekiriye û heyama paşvedanê ya nyeta sinusê piştî pizişker. Encamên wiha di nexweşên ku bi amlodipine re di kombînasyona β-blokker de hatî kişandin de hate dîtin. Di lêkolînan de di nexweşên bi hîpertansiyon an angina pectoris de bi rêveberiya hevbeş a amlodipine bi β-blokker, bandorek nexwestek li ser pîvanên electrocardiogram (ECG) nehat dîtin. Di nexweşên bi angina pectoris de, karanîna amlodipine bandorên ECG bandor nakin û sedema asta mezintir a AV-ê encam nedan.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, ew xweş tê şûştin û bi avakirina yek metabolîzma karboksîtkirî ya aktîf û metabolîtên din ên neaktîf ve bandora rêwîtiya yekem bi riya kezebê tê. Ji bo losartan di forma tablet de, pîvanolojiyek pergalîkal a bi qasî 33% karakterî ye. Losartan û metabolîtêya wê ya aktîf bigihîje nirxên Cmax navînî 1 û 3-4 demjimêran piştî rêveberiyê, bi rêzdarî. Xwarina li ser profîla hûrbûna plazma a jûreyek bandorek girîng a klînîkî nîne.

Bi proteînên plazma (bi piranî bi albumin) re, losartan û metabolîtê wê çalak ne kêmî% 99 in. Volume Dabeşkirinê (V_d) losartan 34 lîtir e. Li gorî lêkolînên heywanan, madde bi zor ji astengiya xwîn-mêjî (BBB) derbas dibe. Di plosma losartan û metabolîta wê ya bingehîn de dema ku derman di dozek 100 mg de carekê di rojê de tê bikar anîn, tune tune berhevkirin.Ji ber ku rêveberiya devkî ya losartan di dozên ku heta 200 mg tê de, naverok û metabolîta wê ya çalak pharmacokinetîk linear nîşan dide.

Bi iv an jî karanîna devkî ya losartan, nêzîkê 14% ji doza wê bi metabolîzma aktîv ve tê veguherandin. Piştî rêveberiya devkî an rêveberiya iv 14 C ya losartan (bi karbonhîdrasyona radyoaktîf) re têkildar e, radyoaktîvîzma plazmeyê di serî de ji ber hebûna losartan û hilbera çalak a metabolîzma wê ve dibe sedema. Bi navînî, 1% ji mirovên lêkolînbûyî hebûnek piçûktir a guhertina losartan li metabolîtek çalak nîşan dan. Digel vê yekê ku ya duyem di dema veguherîna metabolîk a losartan de hatî avakirin de, du metabolên sereke yên biyolojîk ên neyasayî têne damezirandin ku ji ber hîdroksîilasyonê ya zincîra butyl a alîgir, û yek ya duyemîn - N-2-tetrazole-glukuronide pêk tê.

Paqijkirina plazma losartan û metabolîta wê ya çalak bi qasî 600 û 50 ml / min, û renal - bi rêzdarî nêzîkê 74 û 26 ml / min e. Gava ku bi devkî tête avêtin, losartan ji hêla gurçikan ve di forma nevengkirî de derheqê% 4 ya dozê û di forma metabolîtek çalak de tê derxistin - nêzîkî 6% ya dozê. Kombûnên losartan û metabolîtê wê yê çalak di plazma de bi qonaxa dawî ya nîv-jiyanê re polyexponentîal kêm dibin (T_1/2) bi qasî 2 û 6–9 demjimêran, bi rêzdarî. Losartan û metabolîtê wê ji hêla gurçikê ve û bi riya zikê bi zikê re têne derxistin. Piştî rêveberiya devkî ya losartan 14 C di mêran de, bi navînî 35% radyoaktîvîtiyê di mîzê de û 58% di fêkiyan de tête tesbît kirin, piştî rêveberiya iv bi qasî 43% ji radyoaktîfiyê di mîzê de û% 50 di feces.

Di hîpertansiyonê de di jinan de, pansiyona losartan ya plazmatîk 2 carî ji mêran zêdetir bû. Asta xwînê ya metabolê ya çalak di mêr û jinan de yek bû. Lêbelê, ev cûdahiya farmakokinetîkî ji hêla klînîkî girîng nîne.

Bi rêveberiya devkî ya amlodipine di dozên dermankirinê de, wê Cmax piştî 6-12 demjimêran têne dîtin. Biharbûna bêkêmasî ya ji dansa devkî 64-90% e. Bioavailability of amlodipine ya vexwarinê ya serbixwe ye.

Di dema lêkolînê de, hate dîtin ku di nexweşên bi hîpertansiyonê de nêzîkê% 93 yê amlodipina tixûbdar bi proteînên plazma re girêdide. Bi karanîna rojane, hengameya stasyonê (Css) ya amlodipine ya di plazma de piştî 7-8 rojan tê dîtin.

Nêzîkî 90% amlodipîn di kezebê de tête metabolîzmayên neaktîf têne metabolîzekirin, nêzîkê 10% ji dozê ji hêla gurçikan ve bê guheztin, û 60% di forma metabolîtan de tê derxistin.

Amlodipine ji plazmayê di du qonaxan de tê hilweşandin, qonaxa paşîn a T_1/2 dibe ku ji 30 heta 50 demjimêran cûda bibe.

Lozap AM, fermanên karanîna: rê û dosage

Tabletên Lozap AM bi devkî têne girtin, bêyî ku di dema xwarinê de, bi ava pir xweş. Derman dikare bi karanîna dermanên din ên antihîpertensiyonê tête bikar anîn.

Nexweşên ku dema ku losartan an amlodipine wekî dermanên monoterapî bikar tînin nikaribû bigihîjin kontrola tansiyonê ya têr dikare bigihîje tedawiya hevbeş ya Lozap AM. Dermanê rojê 1 carî ji bo 1 tabletê bigirin, dansa herî zêde 5 + 100 mg yek carekê her 24 saetan e.

Lozap AM 5 + 50 mg ji bo nexweşên ku bi kontrolkirina tansiyonê têr nahêlin dema ku amlodipîn di dozek 5 mg an losartan de bi dozek 50 mg di monoterapiyê de bikar tînin tê pêşniyar kirin.

Lozap AM 5 + 100 mg ji bo nexweşên ku bi kontrolkirina tansiyonê têr gihîştiye dema ku losartan bi dozek 100 mg an dermanê Lozap AM 5 + 50 mg bikar tînin nayê pêşniyarkirin. Nexweşên ku amlodipîn û losartan wekî dermanên cûda digirin dikarin bi Lozap AM re derbas bibin (di nav wan dozên heman amlodipîn û losartan de hene) ku adetdariya dermankirinê zêde bike.

Heke girtina Lozap AM ji bo nexweşên bi kêmkirina BCC, bi kêmbûna fonksiyona kezebê an bi nexweşên pîr re pêwîst e, hingê berî destpêkirina dermankirinê bi dermanek hevbeş a bi dozên sabit ên amlodipine û losartan re, divê hilbijartinek takekesî ya dozên van madeyên çalak were meşandin.

Nexweşên bi kêmkirina BCC (di nav de kesên ku dermanên bi dutînîkên zêde tê de derman kirin) tê pêşniyar kirin ku losartan di dozek destpêkê de 25 mg yek rojê carekê wekî monoterapiyê bigirin, ji ber ku Lozap AM ne dozek e ku tê de 25 mg losartan heye.

Pir zêde doz kirin

Di derbarê zêde dozek Lozap AM de agahiyek tune.

Agahdarî li ser zêdebûna lozartan losartan hindik e, bê guman digel vê rewşê, tachycardia û kêmbûna tansiyonê ya xwînê dikare çêbibe, bûyera bradycardia wekî encamek hişkbûna parasympathetic e. Terapiya simptomatîk tête diyarkirin, hemodialîzasyon bêserûber e.

Dibe ku nîşanên andozê ya zêde ya amlodipine bi vezodilasyonê ya jêrîn a peripheral re bi kêmbûna girîng a tansiyona xwînê û xuyanga mumkin ya tachycardia reflex. Rapor hene ku bandorek hîpotînîzma pergalê ya dirêj û giran e, tevî ku şokbûn bi encamek mirî heye. Di rewşek overdose de, ger hewce be, lavage ya gastrîkî û karbonê çalakkirî tête diyarkirin. Heke dermanek pir zêde ji derman tê tête danîn, pêdivî ye ku pêdivî ye ku bîhnfirehî û pîvanên hemodynamîk were şopandin, û pir caran pîvana xwînê pîvandin. Li hemberê bûyera hîpertansiyonê arterjî, divê rêveberiya guncanî ya tîrêjan were peyda kirin, qulikên nexweşê werin bilind kirin û ji bo domandina hemodinamîkê divê tedbîrên din ên standard bêne girtin. Ger pîvandinên mihafezekar negatîf in, dibe ku rêveberiya fenîlîfrîn an rêgezên din ên vasoconstrictor têkildar be, li gorî diuresis û bcc.

Bloka kanalên kalcium bi enfeksiyonê iv dagirtina glukonateya kalcumî tê jêbirin. Pêvajoya hemodialîzasyonê bêkêr e, ji ber ku amlodipine xwedan astek bilind a girêdana bi proteînên plazma heye.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Lêkolînek bandora Lozap AM-ê li ser kapasîteya ajotinê û rêgezên din ên tevlihev nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, divê ji bîr nebe ku di dema dermankirinê de hin bandorên xwesteker xuya dibin ku dikare bandorek neyînî li ser leza bertekên psîkomotor û tevnegeriyê bike.

Pêşînbûn û laktasyon

Receipt Lozap AM di dema ducaniyê de û di dema laktasyonê de kontra ye. Dermanên ku rasterast bandorê li RAAS dikin dibe ku bibe sedema zirarê û mirinê cidî yê mirinê li fetusê pêşveçûyî. Dema ku ducaniyê ceribandin, divê derman zû gav bavêje. Ger hewce be, bi dermanê ku xwedan profîla ewlehiyê ya pejirandî ye ji bo karanîna di dema ducaniyê de vegere dermanê antihîpertansiyonê ya alternatîf.

Tevî vê rastiyê ku jinên ducanî ezmûna girtina Lozap AM tune, lêkolînên heywanên pêşekolojîkî dîtin ku losartan dikare bibe sedema birînên giran ên embryonic û neonatal û mirina fetusî. Diyar e ku mekanîzma van fenomenan bi bandorên li RAAS ve girêdayî ye.

Bikaranîna losartan di çaryeka duyem û sêyemîn a ducaniyê de çalakiya gurçikan xirabtir dike û qewet û mirinên fetus û nûs zêde dike. Theêbûna oligohydramnios dibe ku bi hîpoplazmiya lebatên fetusê û deformasyonên skîtera wê ve têkildar be. Reaksiyonên nexwende yên ji ber losartan di nav nûbikan de dibe ku hîpotensioniya arterial, hîpoplaziya hestî ya cranial, anuria, têkçûna renal, û mirinê. Ger dermankirina bi dermanên ku bandorê li RAAS-ê di sêyemîn û sêyemîn ducaniyê de dikin nekarin bi terapiyek alternatîf were veguheztin, divê nexweş ji xetera potansiyela girtina van dermanan ji bo fetusê re were agahdar kirin.

Xebatên baş hatine kontrolkirin û têgehîştin li ser karanîna amlodipine li jinên ducanî nehatiye kirin.

Ku losartan û amlodipine di şîrê şîrê de derbas dibe nayê zanîn. Heke hûn hewce ne ku Lozap AM di dema şekirandinê de bigirin, divê hûn şîrê dayikê rawestînin.

Di derbarê bandora losartan de li ser piyalbûnê de agahiyek tune. Di raporên bûyerên guhertinên biyolojîk ên reversible di serê spermê de hene, li hin nexweşên ku BMCC distînin têne dîtin. Daneyên klînîkî yên ku ji bo nirxandina bandorên potansiyel ên amlodipine li ser zayînê ne hewce ne.

Di zaroktiyê de bikar bînin

Bikaranîna Lozap AM di zarok û mezinan de rastî nerazîbûnê ye, ji ber ku di nexweşên di bin 18 saliyê de ewlekarî û bandora dermankirina dermanan nehatiye saz kirin.

Zarokên ku dayikên wan ARA II di dema ducaniyê de girtine (losartan jî tê de) ji bo kontrolkirina hyperkalemia, oliguria û hîpotension arterial hewceyê çavdêriya baldar in. Heke di van zarokan de tevliheviyên jorîn bêne nas kirin, terapiya nîşangir tête damezirandin da ku bîhnxweşiya renal û tansiyonê bimîne. Veguhestina xwînê an dialîzê dibe ku ji bo pêşîgirtina hîpoterasyona arterial û / an jî normalîzekirina tevgera gurçikê hewce be.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Li hebûna birçîna giran a gurçikê (CC li jêr 20 ml / min) an hewceyê dermankirina hemodialîzê, girtina Lozap AM nerazî ye. Ji bo nexweşên ku bi rengek kêmasiya nermal a nermal heye, dermankirina bi derman re nayê pêşniyar kirin. Bi hişyarî pêdivî ye ku dermanê stenozê yek artêşê gurçikê an stenoza dualî ya arteralên renal, têkçûna renal, şert piştî transplantasyona gurçikê bistîne. Ne pêdivî ye ku di doza CC-yê de - di nav CC - 20-50 ml / min de dozê bi nexweşên bi kêmbûna fonksiyonê ya xebitîna gurçikê re bikin.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Di têkçûna giran a kezebê de (ji 9 pûanan zêdetir li ser pîvana Child-Pugh) - Lozap AM mêtinî ye, nexweşên bi karûbarê kezebê bêpêşandî ya hişk û nerm (bi kêmî ve 9 xalên li ser pîvana zarok-Pugh) kêmtir in divê pêdivî ye ku meriv antihîpertensiyon bi hişyariyê bikar bîne.

Li gorî daneyên pharmacokinetic, ku di nexweşên bi cirrhosis de zêdebûnek girîng a losartan plasma nîşan da, nexweşên ku bi wan re dîrokek cirrhosis an tevliheviya giran a kezebê ne têne pêşniyar kirin. Ew hewce ne ku di monoterapiyê de losartan di dozên kêm (25 mg yek rojê) de bicîh bikin.

Ji ber ku amlodipîn bi gelemperî di kezebê de tête metabolîzekirin, di nexweşên T-ê de astengdar heye_1/2 wekhev 56 saetan. Ger hewce be ku amlodipîn di nexweşên bi dereceya kezebê giran re were bikar anîn, titandina wê dozê hêdî hêdî tê şandin.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Dema ku lêkolînên klînîkî li nexweşên ku temenê wan ji 65 salî mezintir in re, di derheqê bandorkerî û ewlehiya dermankirina losartan de ti taybetmendiyek nehat dîtin. Ji ber ku di nexweşên pîr de, ji ber kêmbûna zelal a amlodipîn, devera di binê kûmbûna hengame-pêkanîna (AUC) de bi qasî 40-60% zêde dibe, bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku dest bi kişandina dozek rojane ya 2.5 mg bikin, lê ji ber ku Lozap AM 5 mg amlodipine heye, pêdivî ye ku nexweşên bi vî rengî amlodipîn wekî dermanê yekdestiyê bigirin.

Têkiliya dermanan

Lêkolînek li ser têkiliya Lozap AM bi dermanên din re nehatiye lêkolîn kirin.

Reaksiyonên gengaz ên danûstendina losartan bi karanîna hevdemî ya bi madeyên / ajanên dermanên din re:

digoxin, hîdrochlorothiazide, cimetidine, warfarin, fenobarbital: ti têkilîyên girîng ên klînîkî nayên dîtin,
rifampicin: asta losartan di xwînê de kêm dibe,
erythromycin: li ser pharmacokinetics of losartan gava ku bi devkî tête avêtin bandorek klînîkî nîne.
ketoconazole: li ser metabolîzma losartan piştî rêveberiya ivê wê heya ku pêkanîna metabolîtê çalak tune,
fluconazole (fonksiyona isoenzyme CYP2C9): hebûna metabolîzma çalak a losartan kêm dibe, girîngiya pharmacodynamic ya rêveberiya hevbeş ya losartan û fînanserên isoenzyme CYP2C9 nehatiye vexwendin,
triamteren, spironolactone, amiloride û diuretics din potassium sparing, additives potassium-permend an salacên potassium: Dibe ku zêdebûnek di potansiyona potasium ya serum de were diyar kirin,
amadekariyên lîtium: kêmbûnek di zêdebûna lîtiumê de mimkun e, çavdêriya baldarî li ser asta lîtium di xwînê de pêwîst e,
dermanên dijî-bêhntoxîn ên ne-steroîd (NSAID), tevî ceklooxygenase-2 vebirînerên bijarte (COX-2): gengaz e ku bandora antihîpertansiyonî ya losartan li nexweşên pîr an jî nexweşên bi dehydration, tevî wan ên ku diuretics distînin, bi wan re têkildar be, têkbirina berevajîkirinê di çalakiya renal de gengaz e. , tevî ku tê de têkçûna berbiçav a gurçikê ya giran, komek derman hewceyê lênêrîna taybetî hewce dike,
bloka dravî ya RAAS (karanîna hevdengî ya ARA II û ACE fînanser an renîn fonksiyonê - aliskiren): xetera hîpoterasyona arterial, hyperkalemia, syncope û karûbarê rengek kêmbûyî (di nav de têkçûna renasiya akût) de dema ku ligel monoterapiyê, çavdêriya birêkûpêk a xebata gurçikê, zexta xwînê û şiyana electrolytes di xwînê de.

Reaksiyonên gengaz ên têkiliya amlodipine bi karanîna hevdemî ya bi madeyên / ajanên dermanên din re:

digoxin, phenytoin, warfarin, indomethacin: Li ser lêkolînên vitro ti bandorek girêdana van dermanan bi proteînên plîzma xwînê re tune,
cimetidine, antacîdên ku hîdroksidê magnesium an jî aluminium, ava gîpfrûtê (240 ml) heye: di bikaranîna dermanê amlodipîn a amlodipînê de dema ku karanîna dunyayek yeka ya duyem bikar tînin bandorek girîng nîn e,
atorvastatin (bi dozek 80 mg): Di guhertoyên ekolojî yên ekolojîk ên atorvastatin de bi rêveberiya hevbeş a dubare ya amlodipine di dozek 10 mg de guhertinên girîng tune,
sildenafil (dozek yek 100 mg): li dijî paşperdiya hîpertansiyonê, pharmokokinetics of amlodipine nayê bandor kirin, bi vê tevliheviyê, her yek ji van materyalan serbixwe bandora antihîpertansiyonê nîşan dide,
tacrolimus: xetera zêdebûna wî ya plazma zêde dibe, divê asta vê naverokê di plasma de were şopandin,
simvastatin (bi dozek 80 mg): dema ku bi amlodipîn re bi dozek 10 mg re hevbeş be, xuyangkirina simvastatin 77% zêde dibe, doza rojane ya simvastatin bi vê hevokê re ji 20 mg zêde nabe,
dantrolene (rêveberiya iv): xetera arrhythmia, hilweşandin, hyperkalemia û kêmbûna rêjeya dil zêde dibe;
cyclosporin: zêdebûna giraniya wê mimkun e, di nexweşan de piştî transplantasyona gurçikê, zêdebûna Cmin ya cyclosporin a li plasma ji hêla 40% ve hate destnîşankirin, dema ku bi Lozap AM re têkildar dibe, çavdêriya Cmin cyclosporin pêdivî ye,
warfarin: Di dema Prothrombin de zêde tune,
etanol: ti bandorek girîng li ser pharmacokinetics wê nayê dîtin,
itraconazole, ketoconazole, ritonavir (isoenzyme CYP3A4 vesînorên bihêz): giraniya plasma ya amlodipine dikare zêde bibe, çavdêriya birêkûpêk a nîşanên hîpotensioniya arterial û edem hewce ye,
diltiazem (bi dozek 180 mg), erythromycin (fînanserên isoenzyme yên CYP3A4): dema diltiazem bi amlodipine re tête bi dozek 5 mg re, di AUC ya duyemîn de zêdebûna 1.6-ê tête tesbît kirin ger ev hevok li ser nexweşên pîrpansiyonê pîr re were damezirandin, dema ku bi erythromycin di tenduristî de were hevbeş kirin. bandorek neyênî li ser AUC ya amlodipine heye, di heman demê de, di temenê mezin de, guherînek girîng di xuyangkirina wê de dikare were tomarkirin,
zelithromycin (fonksiyona isoenzyma CYP3A4): xetera kêmbûna zexta xwînê zêde dibe, çavdêriya bijîşkî ya hişmend pêwîst e,
rifampicin perforated wort of St. John (inducers of isyenzyme CYP3A4): ti bandorek girîng li ser taybetmendiyên pharmacokinetic ên amlodipine nehatiye tomar kirin; tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk tansiyonê were şopandin.

Analogên Lozap AM ev in Lortenza, Amzaar, Amozartan, Lozartan, Sardip, û hwd.

Navê Navdarkirina Navdewletî

Losartan navê dermanê navdewletî ye.

C09DB Angiotensin II dijberên bi BKK re têkildar.

Lozap AM ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û sererastkirina CCC dermanek e.

Form û pêkve berdan

Lozap di qalikek hema hema spî de pişk e. Gelek celebên serbestberdanê hene, girêdayî hêjahiya amûra sereke - 12.5, 50, 100 mg.

malzemeyên çalak ên sereke potassium losartan in,
selucozê mîkrokristînal, stûyê, stearatê sodium, ava, crospovidone, dioksîdê ya silicon.

Derman di pakêtên kartonê yên 3, 6 an 9 blisters de têne firotin.

Nirxên li ser Lozap AM

Lêkolîn derbarê Lozap AM piranî erênî ne. Nexweşan bi bandora dermanê mezintir dema ku bi Lozap re têne hevgirtin, ji ber ku Lozap AM di nav du madeyên çalak de ye, ev ji bo karanîna bi AH-ê ya giran re an jî bi pêşveçûna addiction ya Lozap re tête diyar kirin. Derman, li gorî nêrînan, bandorek erênî li ser CVS heye û dihêle hûn fena tansiyonê bi rehetî kontrol bikin.

Danasîna derman

Lozap Am ji du pêkhatên çalak pêk tê, yek ji wan re yekalek amlodipine-yekta ye - camsylate, ku li gorî amlodipine besylate ya ku bi gelemperî bêtir tête bikar anîn, ewlekariya wê heye. Li ser bingeha ceribandinên klînîkî û gelek nirxandinên erênî yên di derbarê Lozap Am 5 + 100 mg de, hat dîtin ku, berevajî dermanên din ên antihîpertensiyon, derman bandorek antihîpertensiyonek bihêztir nîşan dide, dema ku bandorên alî di dema terapiyê de pir kêm kêm in. Li ser pêşkêşkirina dermanê ku ji doktorê we re, hûn dikarin Lozap Am di dermanxanê de bikirin.

Form, pêkve û pakkirina berdan

Derman ji hêla companyirketa Czech Zentiva ve di forma tabletê de tête hilberandin: Lozap Am 5 plus 100 mg an 5 + 50 mg, yekemîn yekem naveroka amlodipine camsylate destnîşan dike, ya duyemîn - potasium losartan. Tablet di pakikên 10 perçan de an şûşek plastîk 300 perçeyî de têne pak kirin. Bihayê Lozap Am dibe ku bi hûrguliya madeyên çalak û tora dermanxaneyê ku derman bikirî ye ve girêdayî be.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman ji bo mezinan û zarokên ji 6 salî re bi nexweşiyên jêrîn têne derman kirin:

hîpertansiyon (tansiyona bilind),
pêşîlêgirtina enfeksiyonê ya myocardial,
arithia, ishemiya û nexweşiyên kronîk ên din ên CVS,
hîpertansiyonê li nexweşên bi şekir şekir.

Derman ji bo tansiyona xwînê ya bilind tê derman kirin.
Derman ji bo hîpertansiyonê li nexweşên bi diyabetes mellitus tê derman kirin.
Derman ji bo pêşîgirtina ji enfeksiyonê myocardial tê derman kirin.

Bi lênihêrîn

Hûn dikarin dermanan di dozên herî kêm de bi faktorên jêrîn bigirin:

têkçûna dil
hyperkalemia
disekuilasyona ava-electrolyte,
hypotension arterial di zarokên bin 6 salî de.

Hûn dikarin dermanê li ducanên kêmtirîn ji bo têkbirina dilê.
Di dema laktasyonê de derman li hemberê jinê ye.
Hûn dikarin dermanê di dozên kêmtirîn de bi hîpotensioniya arterial re li zarokên di bin 6 saliyê de bigirin.

Meriv Lozap AM çawa digire

Tabletên bi devkî têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwarinê çêdike. Doza standard rojane 50 mg e. Ew li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweşê têne guhertin. Di nexweşiyên kronîk ên dil de, dusa yekemîn 12,5 mg e. Di nebûna bandorên alî de, ew bi 50 mg zêde dibe ku bandora herî mestir bidest bixe.

Ji bo pêşîgirtina êşa dil ya navîn, 50 mg rojê carekê tête girtin. Terapî wekî ku ji hêla cardiologist ve hatî destnîşankirin dom dike.

Derman ji bo şekir girt

Hûn nikarin gava yekem a dozek tevahî bigirin. Pêdivî ye ku reaksiyonê laşê kontrol bike, ji ber vê yekê pêşniyaz e ku hûn bi rojê 50 mg dest pê bikin. Bi tedawiya din re, ducar rojê 100 mg zêde dibe. Hûn dikarin di 2 setan de yekser 100 mg an 50 mg bikar bînin.

Di şekirê şekir de, pêdivî ye ku dozek tam gava yekem neyê girtin.

Organên hematopoietîk

Ji ber ku nexweşî nebaş be, dibe ku zêde an kêmbûna hesin, lîtium, û vîtamînan çêbibe. Ji ber vê yekê, hejmarek nexweşî derdikevin - anemia, leukocytosis, etc.

Ji ber ku nexweşî nebaş be, dibe ku zêde an kêmbûna hesin, lîtium, û vîtamînan çêbibe.

Ji kîjan komê derman tê ve girêdayî ye?

Pêşîn hûn hewce ne ku fêm bikin ka kîjan komê dermanên Lozap girêdayî ye. Pîlanên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê girêdayî koma dermanên antihîpertensiyon e.

Rêbernameyên karanîna dibêjin ew bandorê li laş dikin lewra ku girêdana angiotensin 2 bi receptorên angiotensin 2 re nabe. Ji ber vê yekê, normalîzasyona tansiyona xwînê pêk tê.

Ji van kîloyan çi ne?

Nîşaneyên di rêwerzên karanîna ji bo tabletên Lozap de, ku ji wan re dibin alîkar, wiha ne:

zexta bilind a patholojîk,
têkçûna dil a kronîk - derman di dermankirina gelemperî de tête kirin û karanîna wê ji bo nexweşên bi bîhnfirehiya ji koma inhibitor ACE re pêwîst e, û her weha ji ber kêmbûna bandorê,
kêmkirina metirsiya xuyanîbûna an tevliheviyê ya birînên dil û vaskulîk li kesên bi hîpertansiyon û hipertrofiya navbêna çepê re,
nephropathy di diyabetîk û kesên bi hîpertansiyonê de.

Taybetmendiyek din a girîng a derman kapasîteya zêdekirina berxwedana laşê li ser veberhênanên laşî ye. Pêşîlêgirtina hypertrophyayê ya tîrêjê dil xwediyê taybetmendiyek din a karanîna tabletên Lozap e. Rêbernameyên karanîna ji bo her patholojiyê agahdariya doza heye.

Heke hûn rêwerzên karanîna ji bo dermankirinê bişopînin û zanibin ka hûn çawa dermanê ji zextê bigirin, wê hingê bandora kêmbûna zextê 5-6 demjimêran piştî rêveberiyê tê bidestxistin, wê hingê ew hîn jî rojekê tê girtin. Bi karanîna tabletên birêkûpêk, mehek şûnda piştî karanîna tabletên Lozap encam digihîje encamê.

Bi proteînzuriya diyarkirî, derman dibe alîkar ku windahiya proteînê rawestîne.

Ji aliyekî metabolîzmê ve

An tevlîhevî di metabolîzma bi piranî pêk tê dema ku Lozap û dermanên din ên ku bi losartan re têkildar nabin digirin.

Bi reaksiyonek alerjîk re bi zêdebûna doz an şolek kesane ya li ser pêkhateyên pêkhateyan gengaz e. Manîfestoyek bi xilaskirin, xilaskirin, sorbûna çerm e. Di rewşên kêmdar de, êş û qeşeng dikare çêbibe.

Berhevoka alkol

Dema ku derman bikar tînin, qedexe ye ku vexwarina alkolê were qedexekirin, ji ber ku losartan bi alkolê etilîkî ve bi tevahî neve ye.

Dema ku derman bikar bîne, qedexe ye ku vexwarina alkolê bixwe qedexe ye.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Bikaranîna narkotîkê di sêyemîn yekem û sêyemîn de qedexe ye, ji ber ku rîskek mezinbûna pêşveçûna fîzîkî ya hindik e. Di dema HBV de, her weha tête pêşniyar kirin ku hûn dermanên antihîpertensiyon bikar neynin, da ku ji zarokan re zirarê neke. Lêkolînan eşkere kir ku losartan dikare bibe sedema xilaskirina fetusê.

Ez li kîjan zextê dixwazim?

Nîşaneyên zextê yên ji bo pêşveçûna hîpertansiyonê ji bo her kesî ji hêla bijîşk ve têne kontrol kirin. Tenê wî biryar da ser navdan û betalkirinê. Ew serbixwe qedexekirina dermankirina bi Lozap re ye. Rêbernameyên karanîna kar nabêjin ka kîjan zext bikar tînin, ji ber vê yekê divê dermankirin bi pisporî ve were bawer kirin.

Cûreyên Hîpertansiyonê

Meriv çawa digire?

Tabletên Lozap ên ji bo zextê li gorî rêbernameyên karanîna têne destnîşan kirin ku rojek carekê vexwin, dest bi dermanê bi dozên kêmtir bikin. Berî destpêkirina dermankirina narkotîkê, sererastkirina balansa avê-electrolyte pêk tê. Li gorî rêbernameyên ji bo pêşveçûna cirrhosis, tenê dozên piçûk têne qebûl kirin.

Di heman demê de, pîvandina potasiumê di mirovên pîr de zêde dibe, ji ber vê yekê, ji bo wan, li gorî rêbernameyan, karanîna kêmtirîn dozên kêm jî têne saz kirin.

Derman li ser kapasîteya veguhastinê û baldariya bala bandor nake - ev taybetmendî di rêwerzên karanîna de tê destnîşan kirin. Divê tabletên bi vexwarinek mezin tê vexwarin da ku di xebatên karûbarê gastrointestinalê de ti aliyek çêdibe. Ma gengaz e ku Lozap bi zexta kêm vexwin - bê guman ne, ji ber ku li gorî amûrên karanîna, ev ji bo kesên bi hîpertansiyonê ve tête armanc kirin ku ji bo tansiyona xwînê kêm bikin.

Berî an piştî xwarinek?

Dema ku tê pirsîn ka Lozap çawa berî an piştî xwarinê xwar, doktoran bersiv didin ku cûdahiyek bingehîn tune, ji ber ku, li gorî rêwerzên karanîna, derman bi devkî tê girtin, bêyî ku di dema xwarinê de.

Doktor diyar dikin ku dema ku ji wan tê pirsîn dema ku Lozap bikar tînin, çi doz hene, dikarin çend doz li gorî rêbernameyên dermanê bêne cûrbecûr kirin:

Gava ku bi hîpertansiyonê arterîkî re were tesbît kirin, Lozap bi gelemperî tête diyar kirin, dosage per roj 50 mg li gorî rêwerzan e. Car carinan, ji bo bandorkeriyek mezin, dozîn tê dubare kirin, lê ew 1 car jî jî tê girtin.
Ji bo mirovên ku bi dilêşiya kronîk a kronîk e, xema 12,5 mg rojê carekê tê. Ew her hefte bi navînî 50 mg zêde dibe. Divê toleransa derman û konteyniran li gorî rêwerzanan li ber çavan bê girtin.
Ji bo nexweşên ku bi dersên mezin ên diuretics têne dermankirin, vexwarinê destpêkê bi rojê 25 mg kêm dibe.
Di mirovên pîr de, di serî de bijîşk rojane standardê 50 mg bi rojê nagire.
Dema ku karanîna derman tê destnîşan kirin ku xetera xuyangkirina tansiyonên kardiovaskulîk kêm bike û pêşî li mirinê li kesên bi hîpertansiyonê bigire, li gorî rêwerzanan, doza destpêkê 50 roj per day. Digel demê, ew digihîje 100 mg.
Ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus û proteinuria, dosage destpêkê 50 roj per roj, bi hêdî bi 100 mg zêde dibe. Lê divê bijîşk nîşanên zexta xwînê bigire.
Di hebûna nexweşiyên kezebê de yên hevgirtî an di dema dehydration de piştî hemodialysis li ser amûrê, piştî 75 salan, divê hûn pêşî dosage kêm bikin 25 mg di rojê de.

Hemî dos û dermanên dermanê di rêwerzên karanîna kar de têne dîtin.

Kengî dikare di dema xwe de bigire?

Dema ku derman derman bike, nexweşan yekser dipirsin ka Lozap keng dikare were girtin. Piştî hilbijartina doza guncan, karanîna wê çend meh û hetta çend salan jî didomîne. Ew hemî bi bandoriya wê ve girêdayî ye.

Heke bandorên hevûdu tune bin, zext baş baş dibe, wê hingê divê hûn amûrê nexeşe. Dabeşek di dermankirinê de tenê bi pêşniyarê bijîşk dikare were kirin. Dema ku derman betal e, dibe ku zextek zêde bibe. Demjimêrê ya dema girtina Lozap bi demê re ji hêla bijîjkan ve tê diyar kirin.

Standard

Bandorên xwerû yên standard ên di rêbernameyên karanîna de hatine destnîşankirin û bi rêveberiya domdar re zû derbas dibin wiha ne

êşa êşa
êş li herêma çîmentoyê,
bêhntengiya zû
sivikbûna ling û destan,
diyarde
rêjeya dil
bêhnok
serêş
birînên di masûlkeyên kalikê de
tengasiya xewê
qehweyî
pişikê nişan.

Bi karanîna dirêjkirî

Bandorên neyînî yên Lozap bi karanîna dirêjtir re dikarin organ û pergalên cûda bandor bikin, ji ber ku berhevdana madeyên narkotîkê di laş de hêdî dibe. Ew binpêkirinên jêrîn provoke dikin:

ji ber zêdebûna hişmendiya çerm û hilweşîna çalak a şil,
alerjî li deverên bi çerm hişmend,
malfiroş di xebata pergala kartîwaskar de - êşa dil, pozikên dil,
binpêkirina fonksiyonên laşê gastrointestinal: pişk, şilbûn û şilbûn, şiyana bêserûber,
xirabûna di hesta bîhn û bîhnê de,
rewşên gelemperî yên fikaran
davêjin urînînê.

Lihevhatî û karanîna bihevre

Di dema dema dermanê de, nexweş pêdivî ye ku kîjan dermanên ku ew vexwarinên din jî bişopîne, bihevhatina wan were stendin, baştir e ku meriv ji bo lêzêdekirina karên din jî kontrol bike. Her weha, nerînên dijberî ji hêla vexwarinê ya alkolê ve di nav dema karanîna vê dermanê de dibe sedema.

Ma gengaz e ku Lozap bi alkolê ve bavêje - mirov pir caran eleqedar dibin. Hin nexweşan bawer dikin ku dê alkol di dema dermankirinê de û lihevhatina normal a Lozap û alkolê nebe zirarê.

Nirxên ji kesên ku bandorek wusa bandor li ser xwe dikin berevajî pêşniyar dikin. Beriya her tiştî, bandora narkotîkê ji roja rêveberiyê heya rojekê dirêj dibe, û ji bo bandorkirina çalakiyê jî ew di qursek dirêj de tête meşandin. Di vê derbarê de, Lozap û alkol bi tevahî lihevhatî ne.

Bisoprolol

Bisoprolol û Lozap - lihevhatina narkotîkê destûr e. Van dermanan ji komên dermanxane yên cûda ne. Li gorî rêbernameyên karanîna, Bisoprolol blokkerek adrenergîk e, ku bi piranî lêdana lêdanê dil, kontrol dike û kêm dike.

Lozap - zexta xwînê kêm dike. Bi hev re, van dermanan di zêdebûna zêdebûna patholojîkî de bi tachycardia, arithia, û têkçûna dil a kronîk re bandor in.

Ev dermanek naskirî ye ku li gorî rêbernameyên ji bo dermankirina hîpertansiyonê tête bikar anîn, bi damezirandina edema giran ji ber dilşewata dil an ji ber sedemên din. Ev diuretîk e ku, dema ku hîpertansiyon dibe, wekî vasodilatorê kar dike. Pirs pirs dike: gengaz e ku Lozap û Indapamide bi hev re hildin.

Kapoten û Lozap - Lihevhatina wan pir nîqaş e, her çend meriv nikare bêje ku ew nehev in.

Di hin rewşan de, blokek receptor angiotensin dibe ku bi hev re bi dermanek mûzîk a enzîmê veguherîne angiotensin veguherîne, ku destûrê dide ku bandorek hîpotenîzma çêtir bigihîne hevûdu. Lêbelê, di pratîkê de, doktor kêm caran bi van dermanan re dermankirina hevdem dikin.

Eprosartan

Eprosartan dikare yek carî an ji qursê hatî destnîşan kirin. Bi karanîna yekcar, zext li seranserê rojê asayî dibin û asayî bimînin. Bandorek dermankirî ya domdar dikare tenê piştî çend hefte bi karanîna birêkûpêk were bidestxistin.

Eprosartan û Lozap xwedî bandorek hevûdu ne, lê pêkvejiyana cihêreng. Di vê navberê de, pirs derdikeve gelo gelo di heman demê de Eprosartan bi Lozap re mimkun e. Hûn ne hewce ne ku vê yekê bikin, da ku bandorek dualî nebînin û nekevin alozîyên aliyê, ku, li gorî rêwerzên ji bo karanîna, van fonan hema hema yek in.

Testimonials yên kesên ku vê dermanê girtine

Hûn dikarin di derheqê dermanê de hejmarek pir nêrînên erênî yên mirovan bibînin. Ew bi rengek zextê kêm dike, fonksiyonê dil û xew radigire, dilêşînamiyê jê dike. Nexweş dibêjin ku Lozap bi lez tevbigere, lê bandorek dirêj nayê dîtin. Rêzan diyar kirin ku encam dê rojek bidome, lê carinan jî herî zêde 4 saetan bidomîne. Lê heke hûn dozê kêm bikin û wê 1 caran nekişînin, lê pir caran jî, hingê encam tenê 24 saetan bes e. Nexweşan destnîşan dikin ku karanîna dozek hindik alîkar dike ku xetera bandorên aliyê kêm bike. Lê bi vê nêzîkbûnê, encam piştî stendina pileyê dê ne di 30 hûrdeman de, lê di 1.5 demjimêran de bê.

Di heman demê de nexweşan destnîşan dikin ku vexwarina Lozap ji ber bandora xurt diuretic ne mestir e, ji wê jî pir caran rîskên urinînê hene. Ev bi taybetî ji hêla mirovên karker ve hate destnîşan kirin. Nirxan di heman demê de şevên piştî destpêka têhnkirinê, bûyerên qefika şikê diyar dikin, ku tewra zehf piştî şûştinê jî jêbirin.

Dermanê gelek analîz an dermanên wekhev xwedî heman bandorê ne, ev analogeyên erzan ên Lozap in. Lê rêwerzên wan cudahiyên wan hene, û tenê bijîşk dikare diyar bike ka meriv çawa dikare Lozap bi cîh bike.

Dema ku Lozartan û Lozap berhev bikin, çi çêtir e pirsek pir caran tête pirsîn.Li gorî amûrên karanîna, her du derman jî ji bo rastkirina tansiyonê têne destnîşan kirin. Ew antagonistên receptorên angiotensin ne.

Lozap û Losartan yek û yek in, ji ber ku qada çalak ya her du wateyan li hev dike. Her du narkotîk di hîpertansiyonê de wekhev in, lê ev ne sedemek e ku meriv fikirîne ku pêşwaziya yek ji ya din biguhezîne. Tenê bijîşk divê pêşniyarên guncan bide.

Ger em li ser dermanên Lozap an Lorista bipeyivin, kîjan ji wan çêtir e, cûdahiyek girîng nîne. Ew tenê di hilberîner û lêçûnê de cûda dibin. Lozap erzantir e, mayî jî li gorî amûrên karanîna hev in.

Berî diyarkirina Valsartan an Lozap, ku çêtir e, divê hûn feydeyên wan fam bikin. Feydeya Valsartan forma wê ya dosageê ya çalak e, bi gelemperî ew bi riya zincî ve hatî guheztin - 83%, û 13% ji hêla gurçikê ve. Di vê navberê de, ew pir caran ji bo nexweşiyên kezebê û gurçikê tête diyar kirin, ji ber ku ew bi zêdeyî li ser van organan zêde nake.

Li gorî amûrên karanîna, narkotîkê armanc dike ku dilopên xwînê û arteralan dilop bike. Ji ber vê yekê ew zextê normal dike û dom dike. Hilbijartina Valsacor an Lozap - kîjan çêtir e, hûn hewce ne ku cûdahiyên di navbera van fonansan de bizanibin: Valsacor analogek rasterast ya Valsartan e, ku tê vê wateyê ku ew li ser heman prensîpê tevdigerin, bêyî ku bandorê li ser kezebê bike û hema bêje bandor li gurçikan dike. Di heman demê de, bandora wê ya hîpotezansiyonê ji gelek yekîneyan bilindtir e.

Ji ber bihayê bilindtir ê vê hilberê, nexweş bi bala çi dikin ku ji Valz an Lozap çêtir e. Ji ber vê yekê, Valz dermanek hîpotînîzmê ye, blokerek ji receptorên AT1 yê angiotensin II e. Li gorî zanyarîyan, ew dijberî danûstendina bi dermanên din re tune, bandora hîpotenîseya wî bi berfirehî hate lêkolîn kirin, girtina derman bandorek erênî li ser pêşbîniya nexweşiyê dike.

Dermanê antîîpertensiyon, ACE inhibitor. Dema ku hûn bersiva vê pirsê, ka kîjan çêtir e, Lozap an Enalapril, hûn hewce ne ku ev eşkere bikin ku dermanê duyemîn zextê zûtir û girîngtir kêm dike. Bûyera Enalapril, berevajî, erzantir e. Lê divê ji bîr nebe ku, mîna hemî frenksiyonên ACE, ew pir caran dibe sedema kêmbûna aliyek.

Ev dermanek antîhîpertensiyon e ku, li gorî rêberan, tansiyona xwînê bilind dike bêyî zêdebûna biharê ya dil. Tevî bihayê berbiçav a Enap, bijîjk, dema ku bersîva pirsa kîjan çêtir e, Enap an Lozap, yekem ji bo pejirandinê pêşniyar dikin.

Lisinopril

Ev derman ji koma fînanserên ACE ye. Ya ku çêtir e, Lozap an Lisinopril, di nexweşan de pirsek pir caran tê pirsîn. Her du narkotîkên bi hîpertansiyonê re heman tiştî tevdigerin, lê li gorî rêwerzanan, qehwek bandorek alî ya Lisinopril dibe. Mesref hema hema heman e.

Ev dermanek qewet e, kesek frenksiyonek ACE ye, li gorî rêbernameyan, heya ku bandorê berdewam dike ji bo rojekê. Alava sereke ya çalak a Diroton lisinopril e, û bandora her du dermanan yek e. Ji ber vê yekê, ji bo ku hûn Diroton an Lozap fêm bikin, ku çêtir e, hûn hewce ne ku zanibin ku doktoran Diroton Lozap tenê bi intoleranceya lisinopril ve digirin.

Prestarium

Ji bo ku fam bikin kîjan çêtir e - Lozap an Prestarium, hûn hewce ne ku cudahiyên wan fam bikin. Prestarium fonksiyonek ACE ye, li gorî rêbernameyên ku ew ji bo formên giran ên tansiyonê tê bikar anîn, ji bo bêserûberiyên ciddî yên xweyên xwînê û dil, ji ber ku ew tansiyonê bi rêkûpêk kêm dike. Bihayê wê kêm e. Lê Lozap ne xwedî taybetmendiyek bandora hevbeş ya grûpa mêtînger ACE ye - kezebek hişk.

Noliprel dermanek hevbeş e. Di berhevoka wê de yekser 2 beşên çalak ên perindopril û indapamide hene, ku di heman demê de di laş de bandor dikin, ji ber vê yekê ew bi rengek zûtir çalak dike.

Bandorek klînîkî ya domdar piştî karanîna mehekê tête dîtin û bi zêdebûna rîska dil re nayê şandin. Di vê derbarê de, bersiva pirsa ku kîjan çêtir e - Lozap an Noliprel eşkere ye.

Ku bi rastî bêjin Concor an Lozap kîjan ji wan çêtirîn e dê têk biçin. Ew gelek caran têne damezrandin ku di tevliheviyê de bi hev re vexwin. Concor beta-blokker e ku ne tenê tansiyona xwînê kêm dike, lê di heman demê de rola dil jî normal dike. Li gorî rêbernameyan, Lozap di sibê de têne avêtin, û Concor - di êvarê de. Aêwazek taybetî ji hêla doktor ve li gorî şert û taybetmendiyên kesane yê laşê nexweş tê hilbijartin.

Ekuator dermanek antihîpertensiyonê ya hevbeş e. Ji bo bersiva pirsa Equator an Lozap - kîjan çêtir e, jêrîn divê were nîşandin: Di berhevdana bi Equator de, Lozap li gorî talîmatên ji bo karanînê kêmtir berevajî ye.

Dermanê Lozap AM bi bandorek bihêztir tête diyar kirin, ji ber ku ew di nav 2 beşên çalak de heye: losartan potassium û amlodipine. Ev amûrek kêrhatî ye û karanîna wê li gorî rêberan di rewşên dijwar de tête xuyakirin dema ku Lozap nebe alîkar an jixwe di laşê de zêhn bûye.

Termsert û mercên hilanînê

Dema ku Lozap Am hilanînê, pêdivî ye ku meriv temînatek li jûreyek odeyê neke ku ji 30 dereceyan derbas be. Lifeertê dermanê bîst û çar mehan e, piştî vê dewrê derman bi karanîna qedexe ye û divê were rakirin. Hûn dikarin li Moskovayê û deverê li Lozap Am bidin hev û li ser malpera me bidin.

Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî

Di encama lêkolînên pharmacokinetic de, derket holê ku wekî encamek ji girtina Lozap re, têkçûna renalbûnê dikare pêşve bibe, ji ber vê yekê, mirovên bi karûbarê gurçikê veqetandî hewce ne ku rojek herî kêm dozek bikar bînin. Heke neyê dîtin, mimkun e ku organê bi tevahî hilweşîne, ku dê bibe sedema transplantasyona gurçikê.

Dabeşên dijber

Ev qedexe ye ku karanîna Lozap di navbêna diuretics de, yên ku beşdarî dabeşkirina potassium dibin, mînakî bi Amiloride, Spironolactone re, ji ber ku hyperkalemia dikare bibe sedema qedexekirin.

Ev qedexe ye ku karanîna Lozap di navbêna diuretics de bikar bînin, ku beşdarî tevhevkirina potassiumê dibin.

Combines ku hewceyê hişyarbûnê ne

Bi karanîna hevdemî re, dermanên dijî-pezîn ên ne-steroîd bi komê re, dibe ku bandora lazartan kêm bibe, ji ber vê yekê jêbirina hîpertansiyonê dê bêwate be, mîna mînak bi dermanê komê cîhê bandorê (ne derman).

Heke ji ber hin sedeman, Lozap neyê girtin, ew dikare bi dermanên bi bandorek wisa re bêne veguheztin:

li ser bingeha hîdrochlorothiazitis - Angizar, Amlodipin, Amzaar, Gizaar, Lorista, Lozap plus (dermanên rûsî),
li ser bingeha candersartan - Kandekor, Kasark, Hizart-N,
Alava sereke ya telmisartan Mikardisplyus, Telpres, Talmista ye.

Berî ku karanîna anakomek bikar bînin, hûn hewce ne ku pispor pispor bikin. Ji bo nexweşên pîr ên bi intolerance, Lozap bi Amlodipine re tête guhertin.

Amlodipine yek ji analogên dermanê Lozap AM e.
Kasark yek ji wan narkotîkan e ku dermanê Lozap AM e.
Mikardisplyus - yek ji wan dermanên narkotîkê Lozap AM.

Kardiyolojîstan

Svetlana Aleksandrovna, Phlebologist, Rostov-on-Don

Ez ji gelek nexweşan re şîret dikin ku Lozap bavêjin, ji ber ku ew bi bandorker li CVS bandor dike û zexta xwînê kêm dike, pêşî li gelek nexweşiyan digire. Li ser bingeha daneyên klînîkî, ev yek ji dermanên çêtirîn li dijî hîpertansiyonê ye.

Sergey Dmitrievich, kardîolog, Irkutsk

Ez ji gelek nexweşan re piştî şandiyê şîret dikim da ku zexta normal bidomînin, da ku ji êrîşên hîpertansiyonê dûr bibin.

Pêşniyarê kardîologê Lozap AMC

Olga Vasilievna, 56 salî, Kurganinsk

Ez Lozap-ê bêtir ji 5 salan kişandim. Asta min 2-diyabetî heye. Derman bi tevahî têr e, zext her gav normal e, bandorên neyênî hene.

,Van, 72 salî, Moskova

Cardiologist ji bo pêşîgirtina êşa dil, derman kir, ji ber ku ez êşa artêşê koronerim. Dema ku ew alîkarî dibe, ez 30 salan ciwantir hîs dikim.

Analogên erzan

Doktor bi gelemperî dermanê Lozap derman dikin. Analog û şûna narkotîkê di rewşên narkotîkê de laş tê bikar anîn.

Vazotens ji bo tabletên Lozap li şûna wî ye. Ew bi tevahî hemanhevoka çalak, û her weha navnîşek nîşanên hevbeş heye. Bikaranîna tiryakê ji bo jinên ducanî û di dema laktasyonê de, û her weha zarokên di bin 18 saliyê de jî nerazî ye.
Blocktran li Lozap-ê ku li Rûsyayê hatî çêkirin, wekî şexsek e. Ew xwedan heman naveroka çalak e, ji ber vê yekê karanîna wê bi gelemperî li şûna Lozap ji bo dermankirina dil û hîpertansiyonê tête diyar kirin.
Lozarel anegorî Lozap e. Perçeyek çalak eynî û di heman dosê de ye. Ji ber vê yekê, fermanên karanîna dermanan jî li gorî navnîşana nîşanên û bandorên aliyê hevok têne hev.

Heke Lozap zextê neke çi diguhere?

Meriv çawa Lozap biguhezîne, heke ew zextê neke, pirsek dubare ye dema ku êşek biçe fonksiyonên xwe radibe. Pispor wê li gel dermanên din bi heman nîşanan li gorî amûrên karanîna bi cîh dikin.

Ev bi gelemperî diqewime ku hîpertansiyon bi domdarî pêşve diçe û derman jî di encam de bêserûber dibin. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê sê taktîk hene:

zêdekirina dozê
tayînkirina dermankirina hevbeş, ango, zêdekirina dermanên din,
şûna hilbera ku tê bikar anîn.

Navnîşek wan li jor hatî dayîn. Li gorî qursa kesane ya nexweşî di nexweş û rêwerzên ji bo dermanê, bijîşk taktîkên dermankirinê hilbijêrin û bi baldarî bandoriya wê di rewşek taybetî de çavdêr dikin.