Retinopathiya Diyabetê: Nîşan û dermankirinê
Nexweşiya şekir yek ji nexweşiyên herî gelemperî ye. Nexweşiyek dikare ne tenê tenduristiya yekî mezin, lê di heman demê de zarokek jî xera dike. Doktor vê tenduristiyê di serî de bi gelek faktoran re têkildar dikin ku dikarin bandorê li rewşa laşê mirovê nûjen bikin: bîhnfirehiya kronîk, her cûre rewşên stresî, zêde şuştin, çalakiya laşî ya kêmbûyî, mayîna dirêj di rewşek rûniştinê de, hawîrdorek nebawer, û xwarina xizan.
Whyima patholojî derdikeve, gelo wê çawa pêşve diçe?
Di şekirê şekir de, pêşketina retînopatiyê di dîroka bijîjkî de senaryoyek pir gelemper e. Ji deh nexweşan, neh di stûnên paşê yên nexweşiyê de kêmasiya dîtbarî hene. Xetereya nexweşî di pêşketina wê ya bilez û qursa asîmptomatîk dirêjkirî de ye. Hemû sedemên retinopatiyê bi şertê dikare yek bi yek kêm bibin - şekir. Avêtiyên nû têne şilandî, ji ber ku dîwarên wan tengezar in û ji ber xaka yek teksîr şûnda ne. Bi hemorrajiya gelemperî ya di hundurê çavê de û têkbirina mestikên xwînê yên ne-bidestgirtî, mezinbûna tîrêjê fibrus çê dibe, ku di dawiyê de berbi korbûnê ve dibe. Vê fenomenê di dermanê de wekî hemophthalmus tête navandin, lê ew nikare sedemek tenê ya windabûna vîzyonê were binav kirin.
Fraksiyonên proteînê ku ji plazmaya xwînê ve di nav lepên nû de hatine avakirin jî rê li ber korbûnê vedike. Ew di pêvajoya qerara laşê mestirokê û laşê qelewî de beşdar dibin. Zirarê li korneyê dibe sedema binpêkirina hestiyariyê ya nervê optîkî, ku dibe sedema dabeşkirina retînayê û bingeha avakirina glaucoma ya celebê neovaskolîk e.
Harbingers û nîşanên retinopathy
Wekî ku berê behs kir, xetera herî mezin a nexweşî qursa wê ya paşîn a dirêj e. Nîşaneyên retînopatiya diyabetîk bi gelemperî xwe diyar dikin dema ku nexweş berê çavê şil dibe, xuyang û diranên li ber çavên wî radibe. Ji ber ku zirarê dide korneyê, çav kêm dibe, û kor di çend mehan de pêk tê.
Ji bo ku bikaribin şiyana dîtînê biparêzin, girîng e ku bala xwe bidin her guheztinê ku di organên dîtbarî de bi demê re dibin. Mînakî, di qonaxek destpêkê ya retînopatiyê de di nexweşên şekir de, guhartinên jêrîn têne destnîşankirin:
- her wêne û dîmenên fuzzy xerîb xuya dikin,
- xwendin û xebata bi hûrguliyên piçûk re zehmet dibe,
- xalên tarî yên float
- hestek swaddling.
Edema macular a retînayê bi jiyanê normal ê nexweşê re têkilî dike, pêkanîna çalakiyên elementar ên bi destên nêzîk ve. Bi gelemperî, nexweş hewil didin ku "nîşaneyên" bi vî rengî bifroşin, xuyangiya xwe ji xerîbbûn, sermayê, û xirabûna gelemperî re vedibêjin.
Faktorên ku pirsgirêkên dîtinê provoke dikin
Retinopathiya çav di diyabetesê de, hevokan nîne. Wekî ku pratîkê nîşan dide, piraniyê nexweşên ku bi kêmasiya însulînê re ji bo demek dirêj zirarê digirin di asta drav û korneyê de zirarên cûrbecûr hene. Ji ber vê yekê, nîgara herî mezin a nexweşên bi diyabetî ji zêdetirî 10 salan re, giraniya herî zêde nîşanên retînopatiyê destnîşan dike. Encax bixwe pêşniyar dike: xetera winda dîtinê bi nexweşiya her sal re zêde dibe. Faktorên jêrîn dikarin pêvajoya patholojîk zûtir bikin:
- hîpertansiyonê artêşê ya domdar, krîzên dubare,
- asta şekir xwînê bi domdarî,
- têkçûna renal û kezebê,
- zêdebûna kolesterol û lîpîdan,
- zêdebûna di navbêna masûlkeya laşê bi laşê visceral,
- birînên di metabolîzma xwezayî de,
- pêşgîra mîrasa
- ducanî û ducanî,
- îstismara alkol û cixare, domandina şêwazek nebaş.
Nexşeya retînopatiyê
Ji bo şopandina birêkûpêk a şekirê xwînê, zêdebûna ku sedema sereke ya pêşkeftina retînopatiyê ye, têr e ku meriv parêzek bişopîne û dermanên pişgirî di dema xwe de bigire. Hin kompleksên vîtamîn-mîneral ên ku hemî hêmanên pêwîst ên ji bo qenciya dîtbarî hene, bi taybetî ji bo nexweşên bi diyabetê têne çêkirin. Wekî din, muayeneya bi rêkûpêk ji hêla pisporan ve, pêkanîna hişmendî ya hemî pîvandin û pêşniyarên pêşîlêgirtinê yên ku armanca astengkirina pêvajoyên patholojîk e, dê bibe alîkar ku pêşî li pêşkeftina retinopathiyê bigirin.
Di rewşê de kêmbûna kêmbûna dîtbarî ya di şekirê şekir de, pêdivî ye ku bijîşk hebin, pêdivî ye ku meriv ji bo tespîtek kûr amade bike. Berî ku dermankirina nexweşî biçe serî, divê pispor baweriya pêbaweriya pêşniyar verê bike. Ew bi encamên gelek prosedurên lêkolînê ve piştrast bikin. Di retînopatiya diyabetê de, nexweşan muayeneyek berbiçav, ku tê de hene:
- Visometry - bi karanîna tabloyek taybetî ji bo nirxandina leza dîtbarî,
- perimetry - diyarkirina nîşana dîtina her du çavên nexweş û her yek ji hev cuda li hember paşaroja lerza kornê (xêzek dîtînê ji ya normal kêmtir nîşan dide hebûna çav li çav).
- biomicroskopî ya dîwarên rûvî yên eybî - dîjîtalek celebek ne-têkilî ya nûjen ji bo vekolîna birînên di nav retina û kovîreyê de, tevlî karanîna lamlateka dirokê ye,
- diaphanoscopy - lêkolînek berfireh li ser strukturên kornea, parçeya hundirîn a çav, destnîşankirina hebûna an nebûna neoplasms,
- ophthalmoscopy - muayeneyek li fundus bi karanîna pişkek ophthalmîkî ya taybetî bikar tîne.
Bi dorpêçkirina hişk a kornea, laşê vîrus an lens, muayeneya ultrasound ji bo nexweşê mecbûrî ye. Bi vî rengî, tespîtkirina bi demî ya organên dîtinê yên di diyabetes mellitus de ne tenê destûrê dide nasandina patholojiyê di qonaxa destpêkê de, lê di heman demê de dest bi dermankirina bi bandor jî bike. Retînopatiya diyabetî pêdivî ye ku nêzîkatiyek kesane û pisporên pir jêhatîtir hewce bike.
Divê ez bi kî re têkilî bikim da ku nexweşiyê derman bikim?
Ji ber ku kêmasiya dîtbarî û zirara retînal duyemîn e, çavdêriya domdar a şekirê xwînê di dermanê nexweşiyê de pêşînek e. Monitoringopandina sîstematîkî ya fonksiyonên gurçikê û tansiyona xwînê jî di dermankirina retînopatiyê de rolek girîng dileyize. Di heman demê de, li gorî ophthalmologist, nexweş dê neçar e ku ji nûnerên din ên pisporên tarî yên tixûb - ji endokrinologist, diyabetologist û cardiologist alîkariyek bijîşkî ya pispor digerin. Consultêwirên berbiçav dê bibin alîkar da ku hûn nexşeya dermankirinê xweş bikin û sînorê asta glukozê biparêzin, rêza dermankirina însulînê ya herî maqûl li dozek klînîkî ya taybetî bibînin.
Terapiya laser
Berfirehkirina laserê awayê herî gelemperî û bandor e ku meriv bi retinopathiya diyabetê re mijûl dibe. Ew çi ye, dibe ku pir kes bi ramanek heye, lê dîsa jî vê rêbazê dermankirinê taybetmendiyên xwe hene. Ji ber vê yekê, dermankirina lazer jî ji bo edema macularî tête bikar anîn. Karê prosedurê astengkirin an rawestîna bêkêmasî ya neovaskularîzasyona patholojîk e. Coagulation laser bi bihêzkirina dîwarên vaskulîk ve, kêmkirina permeability û xetereya veqetîna retînê çê dibe. Bi vê dermankirinê, bijîjkî hin armancên xwe dimeşîne:
- hilweşîna zeviyên birçîbûnê yên oksîjenê li retina û kornê - deverên favorî ji bo mezinbûna keştiyên nû-formkirî,
- saturation bi oksîjena retîna ku ji mizgefta pelên xwînê tê,
- pêkanîna coagulation termîkî ya keştiyên nû.
Digel vê yekê, bi navbeynkariya lazer ji aliyê ophthalmolog û kirrûbirran ve darvekirin di cûrbecûr guhertinan de:
- asteng - Coagules pirrjimar di forma gridê de têne bicîh kirin, ev teknolojî bi taybetî di qonaxên destpêkê yên retinopathy û hebûna edema macular de bandor tête hesibandin,
- fokal - bi şiyarkirina mîkrojenîzmayên xwînê, hemorrajiyan, tîrêjan (bi awayê, prosedur jî tête çêkirin berî radyografî ya rezikên retînê),
- panretinal - coagulants li seranserê qada retina têne pêkanîn, bi piranî ji teknolojiya ji bo pêşîgirtina li retinopathiya qonaxa duyemîn di teknîkê de digirin.
Ji bo pêşîgirtina ji forma preproliferative an proliferative ya nexweşî, hevpişkên laserî li seranserê astê reqsê xilas dibe bêyî ku beşên wê yên navendî têkevin. Tîrêjên nû yên pêkhatî radibin bin xêzkirina lerzokên fokal. Ev teknolojî wekî navgîniya destwerdanê tê damezirandin, ew di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de pir bi bandor e û ji bo pêşîgirtina korbûnê di hejmarek domdar a doza klînîkî de dibe alîkar. Bi pêşveçûna edema macular a li dijî şekirê şekir, rêşên lazer li navenda retina bandor dike. Bê guman ne mumkun e ku li ser dirêjahiya bandora dermankirinê de biaxive, ji ber ku encama dermankirinê bi piranî ji hêla xweşbûna gelemperî ya nexweş ve tê destnîşankirin.
Dermankirina dermanî ya organên dîtinê - vîtrektomî
Retinopathy di şekirê şekir 2 de pir caran bi vîtrektomî tê derman kirin. Doktoran biryar didin ku tenê di rewşên ku nexweş bi hemorrajiya berbiçav ya xweser heye mudaxele bikin. Di qonaxa pêşkeftî ya nexweşî de, xalek girînge rakirina bilez ya mûlikên xwînê ji kavilên çavê, deverên dorpêçkirî yên laşê şilav an aspirata wê, ya ku mîqdarek moşeng e. Rakirina kifirên fibrovaskulîkî ji retina li seranserî pîvanê pêk tê, û heke gengaz be, mizgefta hyaloid ku li pişt, nêzê vitrusê ye, bandor dibe. Bi derxistina vê perçê organê, pisporan karin ku pêşkeftina retînopatiya diyabetîk rawestînin.
Viti vîtraktomî çi ye, û çawa dermankirina nexweşî ya lazer pêk tê, li jor hate destnîşankirin, û hingê em pêde biçin li ser dermankirina mihafezekar bifikirin. Bi awayê, heta îro heta karanîna narkotîkê di retinopathiya diyabetê de sedem ji bo nîqaşên herî germ e. Dermanên taybetî tune ku karibin pêvajoyên patholojîkî yên kêmkirina kûrbûna dîtbarî rawestînin, û bandorbûna karanîna dermanên kesane yên ku arîkariya stadyûma nexweşê de dikin şert e. Hinek ophthalmologists ji şîreta karanîna narkotîkan wekî alîkar ji bo dermankirina pizîşkî pê bawer in.
Amadekariyên çavan
Di retînopatiya diyabetîk de (li gorî ICD 10 - H36.0), pisporan pêşniyar dikin ku dermanên ku devkî rawestînin û pêşî li birînên nû yên retîna çav bigirin bigirin:
- "Taufon" antioxidant e ku ji bo baştirkirina pêvajoyên metabolî di nav strukturên çavê çavan de alîkar e.
- "Fortoca Antocyan" - vasoconstrictor davêje, çalakiya ku armanca wê kêmkirina depeşa vasalê ye.
- "Emoxipin" - dilopên çav, bi gelemperî wekî pêşbaziya retinopatiyê di şekirê şekir de tê bikar anîn.
Wekî din, hûn dikarin bi alîkariya amûrên fîzototerapî ve zêdebûna xwîna xwînê li tîpên çavan zêde bikin. Mînakî, yek ji wan navdartirîn ku encamek baş destnîşan dike cîhaza Sidorenko Glasses e, ku bi serfirazî gelek awayên berfê berhev dike: fonoforesis, infrasound, terapiya rengîn û maszêdebûna pneumatic. Encama dermankirinê, wekî qaîdeyek, ji hemî bendewariyê derbas dibe.
Bi birrîna berbiçav, rêveberiya intravitreal ya madeyên enzîmê yên di amadekariyên Gemaza û Lidaza de têne diyar kirin. Di heman demê de, divê ji bîr neke ku dermanên ku sedî sed dikarin pêşî li pêşkeftina retinopatiya li mellitus mellitus bigirin, tune. Li piraniya welatên pêşkeftî, dermankirina nexweşî bi rengek şêwazî û bi çavdêriya sîstematîk a asta şekirê xwînê ya nexweş tê kirin.
Lêbelê, lêkolîner nezan in; lêgerîna dermanên bi bandor berdewam in. Tevî vê yekê ku mijarên dermankirina dermankirina retînopatiyê û hemophthalmosê bi pratîkî ji hêla nivîskarên navxweyî û biyanî ve nehatiye hesibandin, pratîkên oknolojî pratîk pêşkeftinên têkildar ên di vî alî de pir sozdar dibînin.
Komplîkirin û pêşîgirtina nexweşî
Rizgarkirina bi nexweşiyek mîna retînopatiyê karekî tevlihev e û ji dûr ve herdem pêkan e. Ji bo rawestandina pêvajoya patholojîkî ya ku berbi korbûnê ve diçe, girîng e ku, berî her tiştî, bi rahijmendek oklamîkî re têkilî daynin û muayeneyek berbiçav bibin. Spas ji alavên teknolojîk ên nûjen re, gengaz dibe ku bi rengek objektîf rewşa organên dîtinê binirxînin, ji ber vê yekê, dema ku li ser bijartina klînîkî ya opîtalmolojî ji bo çareserkirina pirsgirêkên tenduristiyê biryar tê dayîn, girîng e ku ew di berjewendiyek saziyek bilind de were çêkirin. Pêdivî ye ku meriv ne tenê lêçûnên dermanê li navenda okolojî, lê di heman demê de navûdengê wê, lêkolînên li ser nexweşên din ên di derbarê kalîteya karûbarên bijîşkî de ne.
Digel şekir û retînopatiyê, komplîkasyonên mîna katarakt û glaukoma duyemîn çêdibe. Ji ber vê yekê ji bo nexweşên bi tespîtek wusa, çavdêriya pergalî ya ji hêla endokrinologist û vebijarkek ve zehf girîng e. Wekî din, di pir rewşên klînîkî de bi gihandina bi arîkariya bijîjkî ya bijîşkî re, gengaz e ku meriv pêşî li veqetîna retînoyê û têkberên xwînê yên ku di laşê kovî de vedigirin, ya ku hema hema bi rengekî têkçûyî rê li ber windabûnê vedike vedibe. Digel vê yekê, nexweş xwedan her şansê ye ku nebîne ka ew çi ye - retînopatiya diyabetê. Pêşîlêgirtina wê li berçavgirtina du rêzikên bingehîn e: çavdêriya domdar a şekirê xwînê û domandina tansiyonê normal.
Bandora şekir li vîzyonê
Di mirovên tendurist de, pankreas însulînê têr dike da ku glukozê, proteîn û rûnan biguheze. Diabesus mellitus bi kêmasiya însulînê ya bêkêmasî an jî parçeyî, an di laşgirtina tansiyonê de ji vê materyalê re tê diyar kirin. Car carinan ev faktor di yek nexweşê de hev hev dibin. Rêya herî hêsan e ku gumanbarkêşek gumanbariyê ev e ku donîzkirina xwînê ji tilikê ye.
Ji ber ku însulîn tête veguhestin glîkozê tê bikar anîn, dema ku ew kêm e, mezaxtina wê ji hêla tansiyonan kêm dibe û şekirê xwînê dicive. Hêjayiyek zêde ya şekirê nehatina gotin hyperglycemia tête navandin. Binpêkirinek tund a metabolîzmê û xwarina hucreyan heye. Tevî cureya şekir, dê cûrbecûr tansiyonên tansiyonê an vaskular bibin. Cûreyê nexweşiyê, bandorkeriya dermankirina însulînê û şêwaza jiyanê diyar dike ka dê kengî û bi çi rengî komplîkasyonan diyar bike.
Hyperglycemia destpêkek e ji bo destpêkirina retinopatiyê, ji ber ku metabolîzma rast ji bo karanîna normal ya pergala dîtbarî pir girîng e. Ji ber vê yekê, gelek nexweşîyên endokrîn ji hêla bîhnfirehiyên çolê ve tevlihev dibin. Retinopathî xuyangê mîkrangiopatiyê ye ku gava patînetîkirina keştiyên piçûk (capillaries) retina bêserûber kirin. Pêlikên wiha mîna mirovên ku demek dirêj bi şekir diyarde ne, bi gelemperî têne tesbît kirin.
Retinopathî tevliheviyek xeternak e, ji ber ku 90% ji nexweşên bi celebê yekem piştî nexweşiya 15-20 salan nîşanên taybetmendiyê ne.Bi gelemperî, zirara pergala dîtbar di 5-10 salan de dest pê dike. Bi vekolînek biwext, gengaz e ku di qonaxek zû de nîşanên retînopatiyê jî bêne nas kirin, ji ber vê yekê divê hemû diyabetî di salê de herî kêm du caran biçin cem ophthalmologist.
Retînopatiya diyabetî çawa pêş dikeve?
Gloveriya zêde, ku ji bo demek dirêj ve tête, dibe sedema têkçûna giran a metabolîk. Dema ku tansiyona wê ji normê derbas dibe glucose zûtir dikeve nav reaksiyonên kîmyewî. Bandora neyînî ya şekirê li ser strukturê laşê mûzeya glukozê ye.
- Glucose bi proteînan ve girêdayî ye, avahiya wan û karên bingehîn diguhezin. Proteîna glycosylated dîwarên xweyên xwînê hilweşîne, hejmara trombolan zêde dike, veqetîna endotelî zêde dike. Binpêkirina hemostasis û hypercoagulation heye, thrombi mîkroskopîk pêk tê.
- Bandora oxidative li fêkiyan, proteîn û glukozê zêde dibe, ku ev yek stresê oxidative provoke dike. Hilberîna radîkalên azad bi rengek gelemperî zêde dibe, û pirtirên radîkal pirtir û giran dibin.
- Zexta intracellular zêde dibe, ji ber ku sorbitol û fructose di nav endoteleyê de têne depokirin. Ellinguşbûn geş dibe, pêkutiya fospholipid û glycolipid a mestikên hucreyê bêteqişkandin, mûzikên kapilandî qels dibe.
- Taybetmendiyên rheolojîk ên guhartina xwînê: bihevxistina trombîla û hucreyên xwînê yên sor, avakirina mîzên xwînê mîkroskopîk, kêmbûna veguhestina oksîjenê. Wekî encamek, hîpoxiya retînîkî pêşve diçe.
Zirara vaskulîn a di diyabetesê de bi hîperglycemia û ziravbûna glukozê ve girêdayî ye. Ev stresê oxidative, hilberîna bêhtir ya radikên azad û dawiya hilberên hyperglycemîk provoke dike. Pericytes, hucreyên ku di şikeftan de xeniqandinê veguhezînin, dimirin. Ew her weha kapasîteya guhêrbar, tengkirin û berfirehkirinê digirin.
Bi riya capillaries û pericytes endothelium, metabolîzma hucre tête kirin. Piştî hilweşandina perîkytes, pêlên xwînê hiltir dibin û lepikên biyolojîkî dest pê dikin davêjin nav lepikên din ên retînayê. Zextek neyînî tête çêkirin, rezberan têne dirêj kirin û microaneurysms têne avakirin.
Stage Diabetic Retinopathy
Faktorên sereke di pêşketina bêserûberiyê de qelskirina dîwarên kapilaran, xuyangkirina microthrombi û şikilandina lepikên retînal e. Li ser fînusê gelek acizî xuya dibin, metabolîzma transcapillary teng dibe, ishemiya û birçîbûna oksîjenê ya tîrêjên retînê pêşve diçe.
Di nexweşiya şekir 1 de, dema ku kesek girêdayî yekîneya însulînê ye, retînopatiya pir zû pêşve diçe. Di nexweşên bi vî rengî de, nexweşî bi gelemperî bi rengek negotî têne şandin. Di celebê duyemîn de (girêdayî însulîn), guherîn di hundurê makulayê de, ango, di navenda retina de cih digirin. Bi gelemperî tevliheviya retînopatîkî maculopathî ye.
Formên sereke yên retînopatiyê:
- Ne belavker. Aneurîzmayên mîkrokopî, hemorrajî, edem, foci ya xuyangê di nav retînê de pêk têne. Hemwelatiyên Pointê (dorpêç û tarî an bi şikilî) li navenda an tistek kûr a retînayê ne. Exudate bi rengek nerm û hişk e, bi rengek spî an zer, bi sînorê zelal an şilandî, li navenda navendî ye. Forma ne-belavker bi edema macular ve tête diyar kirin. Di qonaxa destpêkê de, dîtin naxe. Retînopatiya ne-belavker bi piranî di diyabetîkan de bi ezmûnek berfireh tê nasîn.
- Pêşgotin. Gelek anomaliyên mîkraskulîkî ne, gelek cûrbecûr derxistina pêkhateyên cûda, û hem jî hemorrajiyên retina mezin hene.
- Proliferative. Neovascularization disc optîk û deverên din ên retina, hemophthalmus, foci of tîrêjê fibrous têne avakirin. Kapilarên nû dilerizin, ku dibe sedema paşvexistina hemorrraage. Dibe ku pêkhatina tansiyonê vitreoretinal bi dûpêşbûna retina paşîn. Neovascularization of iris dibe sedema glaukoma duyemîn. Forma proliferative ji hêla kêmbûna dîtbarî ya giran ve tête taybetmendî kirin.
Ragihînek ji formek ne-belavker a proliferative dikare di mehekê de di ciwanek ciwan a bi hyperglycemia re çêbibe. Sedema bingehîn a xirabûna fonksiyona dîtbar êşa macular e (zirarê li navenda retina). Formên paşê ji ber windabûna dîtinê ji ber hemorrajiyê, veqetîna retînal an glaukoma giran xeternak e.
Wêneya klînîkî ya qonaxên cûda yên retînopatiyê
Retinopathî di demek kurt de pêşve diçe, di heman demê de di forma pêşkeftî de jî dibe ku ew were binemal kirin. Girêdayî alozî bi hêjmara şekirê şekir, asta glukozê û nîşanên zexta xwînê ve girêdayî ye. Retinopathî di dema ducaniyê de xirabtir dibe, ji ber ku ew ji bo domandina astên şekir normal zêde dibe dijwar.
Qonaxa pêşdibistanê
- zêdebûna hejmara nîşanên ku di qonaxa yekem de hebûn,
- firehbûna bêsansûr ya venên retînê,
- Bîmbûnên subretinal û preretinal,
- hemophthalmus,
- maculopatiya exudative,
- ishemiya û exudation di makula,
- papillopathiya diyabetê bi tîrêjê veguhêzer ê dîska optîk.
Di qonaxa preproliferative de, pêdivî ye ku ji bo dermankirinên iskemîkî yên retînayê bêne lêkolînek berfireh. Csmetî pêşketina nexweşî, veguhastina lezgîn a formek proliferative û pêşkeftina neovaskularîzasyonê destnîşan dike.
Wêneyê klînîkî yê qonaxa proliferative
- neovascularization of disc an retina nervê optîk,
- hemorrajiyên mezin,
- tîrêjên fîlm û fîlimê.
Komplîkirinên retînopatiya diyabetê:
- hemorrhages (gumrikê xwînê ji kapilarên hilweşandî li deverên preretinal û intravitreal),
- birrîna tixûbê (tansiyonê ji vitunê) an regmatogenous, seretayî,
- neovaskalîzasyona iris, ku glaukoma neovaskulîk provoke dike.
Asta tengasiya optîkî ya di retînopatiyê de pir bi rewşa maculayê ve girêdayî ye. Baweriyek hindik a fonksiyonê dîtbar taybetmendiya maculopathî û ishemiya macular e. Dabeşek berbiçav (heya çavê korbûnê) bi hemovrasîbûna giran, veqetîna retînal û glaucoma ji hêla neovaskularization ve gengaz e.
Blindbûnek giran a şekir wekî encama katarakta an glaukoma derdikeve. Katarakta diyabetê ji ya klasîk cûdatir e ji ber ku ew bi lez pêşve diçe (di dema krîzê de çend demjimêran). Kulîlkirina lensên vê cewherê bêhtir di keç û keçan de têne vedîtin. Hûn dikarin şêwaza diyabetîk derman bikin, tespîtkirin biomicroskopî ye.
Gloukoma neovaskolîk ji zêdebûna capillaries û tilika fibrous li ser iris û angora beşa pêşîn a çavê pêk tê. Peymanên tora vaskal ên damezirandî, goniosynechia damezirandin û provokasyona zêdebûna zirav a di mûzikê de. Glaucoma neovaskolal tevliheviyek hevpar a retinopatiyê ye ku bi xirabî tê dermankirin û dikare bibe sedema korbûna neyînî.
Nîşaneyên Retinopathiya Diyabetê
Pirsgirêkên dîtinê yên bi diyabetê re di destpêkê de nedîtî ne. Tenê bi derbasbûna demê re nîşanên tehlûkî derdikevin, ji ber vê yekê retinopathî bi gelemperî di qonaxa proliferative de têne vedîtin. Dema ku edem li navenda retînoyê bandor dike, zelaliya dîtinê dike. Mirovekî / ya ku bi hûrguliyên piçûktir an di pir nêzîk de pir bixwîne, dijwar dibe.
Digel hemwelatiya çavan, dîmenên floatik di zeviyê çavê de xuya dibin, hestek pêçek dixuye. Dema ku foci belav dibin, tewang wenda dibin, lê xuyangiya wan sedemek cidî ye ku meriv bi opiyalistek re têkilî dayne. Bi gelemperî di pêvajoya hemamînê de di laşê laşê dereng de pêk tê, xetimandin û têkçûna zû dîtî çê dibe.
Ezmûnkirina organên dîtinê yên di şekesê de
Ji bo demek dirêj ve, retînopatiya diyabetê bi tu awayî xuya nabe, ku lihevnekirin û hilbijartina dermanê tevlihev dike. Dema ku meriv bi kesek bi şekir re tê derman kirin, optometrist pêdivî ye ku dema û cureyê nexweşiyê, asta bandora dermankirinê, hebûna tevlihevî û patholojiyên zêde zelal bike.
Ji bo pêşîlêgirtinê, ji bo hemî mirovên ku bi diyabetî ve hatine şêwirmendî, pêşniyazek nihokî. Heke di azmûna destpêkê nîşanên retinopatiyê neda, salê 1-2 ezmûnên dubare têne diyar kirin. Dema ku formek ne-belavbûnê were tesbît kirin, ceribandin her 6-8 meh carek tê kirin. Formên pêşverû û belavker hewce dike ku her 3-4 mehan carekê çavdêriyê bike. Dema guhertina dermankirinê muayeneyek din hewce ye.
Ji ber ku retinopatiya kêm kêm di zarokên di bin 10 salan de ne tête girtin, ew 2-3 salan her caran têne ceribandin. Di dema ducaniyê de, ceribandinên her sê mehan de têne destnîşan kirin, û di rewşê de ku tengahiyê de, mehane ji bo 3 mehan.
Komek azmûnên ji bo retînopatiya diyabetê:
- testa acuityên dîtbar (gengaz dike ku meriv fonksiyonê navenda retina binirxîne),
- ophthalmoskopiya rasterê (ji bo ishemiya retînê, tespîtkirina keştiyên abnormal, microaneurysms, hemorrajiyên vekişînê, deformên vejenê kontrol bike),
- biomicroskopî ya seqa ya nehsî ya çav û laşê qelew,
- gonioscopy (qal kirina nivînek li jûreya anterior),
- perimetry (azmûna qadên dîtbar, erêkirina dîtina periyodîk),
- tonometry (pîvandina zexta çavê).
Li ser angiografiya fluorescence ya retina, tomografiya hevahengiya optîkî, ultrasound, fluorophotometry, electroretinografî dikare agahdariya bêtir li ser karanîna pergala dîtbar bistînin. Ger hewce be, testên derûnî (psîkolojî) bişopînin da ku dîtina reng, berevajî, adaptasyon kontrol bikin.
Nîşaneyên retinopatiyê yên ku di ceribandinên standard de nayên dîtin dikare di dema angiografiya fluorescence de bêne girtin. Li gorî encamên vê lêkolînê, hewcedariya kozagora lazer û devera rûkalê tête diyar kirin. Angiografî bi rengek qayîm nasnameyê piştrast dike û gengaz dike ku pêşîgirtina iskemiya binirxîne. Ji bo fidelityê, tevahiya dorpêçê ya fundus tête avêtin.
Dermankirina dermanên çavên çavan
Ji bo sererastkirina metabolîzma û kêmkirina kêmasiyên hemocirculasyonê, hewceyê dermankirina muhafezekar a retînopatiya diyabetîk. Derman û fîzototerapî bikar bînin. Pêdivî ye ku hûn fam bikin ku derman nekarin pêşî li zirara retînal li diyabetê bigirin. Ew tenê wekî berfirreke zêde ya berî an piştî emeliyatê têne bikar anîn. Encama giştî bi vegirtina şekir ve, normalîzasyona zexta xwînê û metabolîzma lîpîdê ve girêdayî ye.
Drugsi narkotîk ji bo retinopatiya diyabetê tête bikar anîn:
- fînanserên enzymên ku angiotensin I veguherînin angiotensin II (Lisinopril),
- sererastkirina metabolîzma lipîdê (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
- dermanên vazodilator, nelihevkirin (Aspirin, Pentoxifylline),
- antioxidants (vitamin E, Mexidol, Emoxipine, Histochrome),
- acîd thioctic wekî antioxidantên zêde (lipoic acid, Berlition, Espa-Lipon),
- angioprotectors (ascorbic acid, rutoside, etamsylate, dobesylate calcium),
- ji bo başkirina metabolîzma herêmî (Retinalamin, Mildronate),
- pêşîlêgirtin û dermankirina hemamê (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
- glucocorticoids ji bo dermankirina makulopatiya exudative (Triamcinolone),
- blokên angiogenesis ji bo regression of neovascularization (Bevacizumab).
Dermankirina dermanî ya retînopatiya şekir
Vitrectomy ji bo dermankirina laşê zeviyê, retina û devera macular tête bikar anîn. Ev rêbaz ji bo edema kronîk ya makulayê, ku ji hêla tengezê ve tê provokirin, tê pêşniyar kirin. Vitrectomy alîkar dike ku hemophthalmusiya dirêjkirî û birçîna dravê hilweşîne. Operasyon rakirina parçeyek an bêkêmasî ya laşê zîhniyetê û şûna wê bi biyomayên hevgirtî pêk tê.
Vîtrektomî wekî ku hatiye plankirin pêk tê, lê her weha mimkun e ku bi lezgînî rakirina destnedayîna retina an pêşveçûna bilez a retinopatiyê jî were destwerdanê kirin. Contraindications di nav de nekarîn serîlêdana anesthesia, nexweşiyên giran ên pergalê, pirsgirêkên bi koagulasyona xwînê, tumorên xirab ên li qada çav.
Li şûna laşê zeviyê, silicone, emulsiyonên fluorocarbon, tevlihevên gazê, çareseriyên krîzîk têne bikar anîn. Ew ji hêla çav ve nayê pejirandin, şêwaza wê ya normal bigire û retînayê di rewşek wisa de bisekinin ku ji ber sekinandinê rawestîne. Petrolê silicone ya herî maqûl tête nas kirin, ku baş ronî dike û hema bêje tengasiyê çêdike.
Heke kavil bi gaza tijî be, mirov dê heya ku çavê xwe ji nûve berde çavê xwe her tiştî dema ku ew resor têne xilas kirin. Piştî çend hefteyan, kavilka qelew bi rîskê ve ji çavê bixwe re tê.
Pêşîlêgirtina Diabetes ya Ophthalmîk
Ji ber ku guhartinên neyînî ji şekir diqewimin in, pêdivî ye ku sextekarî pêşîlêgirtina bingehîn a retinopatiyê bimîne. Bi diyabûna 2-yê celeb, hûn hewce ne ku piştî 5 salan ji destpêka nexweşiyê ve bi rengek birêkûpêk biçin biçin. Di diyabetîkan de celeb 2 piştî ku tespîtkirin hate zelalkirin. Di pêşerojê de, hûn hewce ne ku li ser nexşeyê li ser testên giyayî yên kûr biçin. Ophthalmologist, piştî azmûna destpêkê, qala cûrbecûriya ezmûnan ji bo her nexweşê bi taybetî diyar dike.
Tedawiya bi dem û bêkêmasî ya şekirê şekir, û hem jî tevliheviyên digelhev, destûrê dide te ku hûn pêşveçûna retinopatî dereng bikin û pêşkeftina wê rawestînin. Nexweş divê fêr bibe ku xwe kontrol bike, şêwaza parêz û rojane bişopîne, xwe ji tiryakê fîzîkî ya têr derxe holê, dev ji cixareyê berde, berxwedana stresê zêde bike. Ev riya yekane ye ji bo pêşîgirtina kor û seqet.
Awayê tenê ku meriv pêşî li retînopatiya diyabetê digire normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan e. Faktorên xetereyê zexta xwîna bêserûber û nefropatiya diyabetîk e. Pêdivî ye ku van mercan ne kêmî ji şekir bixwe kontrol bikin.
Bi kevneşopî, retînopatiya diyabetî tevliheviya hyperglycemia ye. Lêbelê, di salên dawî de, pispor bi gelemperî gihîştine vê encamê ku retînopatiya diyabetîk ne tevlihevî ye, lê nîşaneyek zû ya şekir e. Ev dihêle hûn nexweşî di qonaxa destpêkê de nas bikin û di wextê de rêvekirina derman bikin. Taktîkên bendewar ji yên din xilas dibin û wekî xeternak têne nas kirin, ji ber ku tespîta destpêkê dema ku nîşanên jixwe di qonaxa pêşkeftina dystrofî de qewimîn pêk hat.
Perspektîfê xeternak
Retinopatiya diyabetî nexweşîya yekbûyî ye. Hin lêkolînan destnîşan dikin ku heya dora 2025 dê markek krîtîk were danîn. Zanyar pêşniyar dikin ku 300 mîlyon mirov dê bi êşa diyabetê ve bibin. This ev% 5% ji nifûsa giştî ya gloverê ye.
Taybetmendiyên şekir
Ji bo pêşîgirtina pêşveçûnê ya retinopathy di şekirê şekir de zû, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka meriv çawa pêşiya vê bigire. Ev hewceyê têgihîştina ka nexweşî çawa dike. Nîşaneya sereke ya şekir zêdebûna asta şekirê xwînê ya nexweşan e. Di kesek tendurist de, hucreyên pankreasê hormon - însulînê hilberîne. Ew ev materyal e ku pêvajoyên metabolî û bi gelemperî şekir, proteîn û rûnê rûnê.
Di şekir de, insulînek kêmas tê hilberandin. Wekî encamek, ev binpêkirinan ne tenê di wateya metabolîzmê de çêdibe. Sugarekirê xwînê zêde dibe. Hucreyên laşê di şertên weha de nikarin bi rengek normal bixebitin.
Kêmasiya însulînê dibe sedema kêmbûna metabolîzma laş, û her weha gumandina kolesterolê. Ev naverok hêdî hêdî li ser dîwarên xweyên xwînê dicive û dibe sedema encamên xemgîn. Di nexweşiya şekir de, çav, gurçik, dil, alavên dîtbarî, û her weha keştiyên ku di hindikên nizm de jî hene herî zêde dikişînin.
Kengê retînopatî di diyabetê de pêk tê
5-10 sal piştî yekem nîşanên şekirê, kesek retinopathiya diyabetê pêş dikeve. Digel nexweşiya tîpa 1, ev fenomenal bi lez pêşve diçe.Retinopatî bi lez pêşve diçe û pêşve diçe. Heke nexweş xwedê şekir 2 e, hingê hemî guhartin bi piranî li qada navendî ya retînayê têne kirin. Bi gelemperî, macûlokopî pêşve dike. Ew, bi gelemperî, cistîk e û rê li ber xirabûna dîtina navendî vedike.
Whyima şekir dibîne û nexweşiyên têkildar
Ew çend sedemên bingehîn ên ku çima şekir pêşdikeve tête nas kirin. Ji xilaskirina nexweşiya tirsnak zêdetir, gengaz e ku meriv pêşiya pêşkeftina retînopatiyê bigire. Di nav sedemên sereke:
- Nexweşiyê
- Pêşgotina mîrasa.
- Nexweşên pankreatîk ên ku dibin sedema guhertinên di hucreyên betayê de, mîna penceşêrê, pankreatîtê û hwd.
- Infectionsnfeksiyonên vîrus, di nav de grip, hepatîtên êşê, mirîşkê, rûkelayê û hwd. Nexweşên wiha ji bo kesên xeternak in tiştek e.
- Stresê nervê.
Rastinopatî dikare yekser were tesbît kirin
Retinopathiya di şekiranê de ne yekser tê tespît kirin, ji ber ku pêvajoyên tevlihev di laşê nexweşê de digirin. Bi gelemperî, nexweşî tenê piştî xuyangiya hin tevlihevînan berbiçav dibe. Li gorî îstatîstikan, retînopatiya di şeklê 1 de di hema hema% 99 ê tevahiya nexweşan de heye.
Ev nexweşî tevliheviyek cidî ye. Retinopathî bi gelemperî bandor li ser rezberên ku di rûbarê rasterast di çavikê guzê de ne. Komplîkasyonan di zêdetirî 90% de ji hemî nexweşên bi diyabetê re tê dîtin. Nîşaneya sereke ya nexweşiyek xirabûnek e ku di navbêna dîtbarî û bêhêzbûnê de heye, ku dibe sedema ku mirov dev ji dîtina normal berde. Bi diyabetesê re, pir caran mirov kor dibin. Ew gengaz e ku nîşanên yekem ên retînopathî nas bikin. Ji bo vê yekê, pêwîst e ku bi nêrînek bêkêmasî ya ji hêla ophthalmolojî ve bêne kirin.
Retinopathiya diyabetê: Nîşan
Ev nexweşî bi piranî bêyî nîşanên eşkere diyar dibe. Di qonaxên destpêkê de, nexweş pirsgirêkên dîtinê hîs nakin û kêmbûna giraniya xwe jî nabîne. Retinopathiya di şekirê şekir de tenê piştî hemorrhage ku di hundurê çav de pêk tê diyar dibe. Di vê qonaxê de, nexweş xwedan perdeyek domdar û xalîçeyên tîrêjên tarî hene. Piştî demekê, ev nîşan bi tevahî winda dibin.
Lêbelê, bîhnfireh bêyî bîstek ji bo nexweşê tune. Wekî encamek bi vî rengî ya binpêkirinê, windabûyîna bêkêmasî dikare dibe. Bi rastî, di hundurê laşê şilav de, kordan dest pê dike, ku dikare bibe sedema jêderkên retînê.
Digel vê yekê, alozî ya saziyên navendî yê berpirsiyariya şiyana mirov a ji bo xwendin û temaşekirina tiştên biçûk hene. Di rewşên wiha de, vede dîsa li ber çavan vedibe. Xwendin, kirinên di nêzîk de, û her weha sewkirin, kirîn û embazkirin jî, hema hema nemir dibe.
Klasîkirina retînopatiyê
Retinopatiya diyabetê, nîşanên ku li jor hatine vegotin, gelek cûrbecûr ye. Dabeşkirina vê nexweşî di 1992 de hate afirandin. Ew ji hêla Rêxistina Tenduristiya Cîhanê ve hat pejirandin. Vê kategoriyê hîna jî derbasdar e. Retinopatî dibe:
- Nexapandî. Ev celebek guhartina patholojîk e ku di retînê de pêk tê. Ew bixwe, bi qaîde, bi hemorrajiyan, aneurîzmên mîkroskopî, dirûvê ku xwediyê xalek tarî an xal be, xwe vedigire.
- Pêşgotin. Retinopathyek weha di diyabetesê de, wêneyek ku li jêrê tê dîtin, anormaliyek venoz e. Ew xwedî konteynirên guncan û lêvên, hejmareke berbiçav ya exudates. Bi gelemperî ligel vê binpêkirinê, hebûna hejmarek mezin a hemorrajiyên mezin tê nîşankirin.
- Proliferative. Di vê rewşê de, neovaskalîzasyona dîskê, ku di nebika optîkî de cih digire, tête hesibandin. Di vê rewşê de, hemorrraage qelewî pêk tê. Wekî encamek, tîrêjê fîbrîn li devera zirarê çêdike. Avên nû hatine afirandin parçek in û dîwarên pir nerm hene. Ew di wan de ye ku ducaniyê dubare têne dîtin. Kûreyên ku di êşa iris de damezirand, pirê caran dibin glaukoma duyemîn.
Astên retînopatiyê
Retinopatî ji bo şekirê çi ye? Astên vê nexweşiyê bi nîşanên taybetmendiyên wan têne destnîşankirin. Sê demên nexweşî hene:
- Qonaxa hêsan. Vê serdemê taybetmendiya retînopatiya ne-belavker e. Ev qonaxa zûtir a nexweşiyê ye. Di vê heyamê de, microaneurîzmên pêşve dibin - ev biwêjên pisîk in ku di forma guleyan de ne, ku di nav rezên piçûk ên retînayê de pêk têne.
- Qonaxa nerm. Bi pêşkeftina nexweşî re, tunebûna qelewên xwînê heye, ku ji bo xwarina normal ya retînayê pêdivî ne.
- Qonaxa giran. Bi vê êşê re, hejmarek zêde a vagonan tê sekinandin. Di heman demê de, di tîrêjê de bêhna xwîna bêkêmasî tê dîtin. Di vê qonaxê de, laş nîşanên wergirtî digire ku hewce ye ku pêlên nû biafirînin da ku vexwarina nermalavê ya normal bike.
Retinopatî ya ne-belavker û belavker
Retinopatiya ne-proliferative di şekirê şekir de ji hêla damezrandina aneurysmê ve di nav devera navendî de tête destnîşankirin. Di heman demê de dibe ku di nêz de venikên mezin ên ku di navbêna retîngehê re derbas dibin re jî bibin. Di vê rewşê de, fonên exudative yên di dirûşmê de têne destnîşankirin. Wekî qaîdeyek, wan dirûvek spî an zer, û her weha sînorên fuzzy hene. Bi êşek weha re, edema retînok li herêma navendî, her weha li herêma navgîniya keştiyên navendî û mezin jî heye. Ev fenomene nîşana sereke ya retînopatiya ne-belavker di şekirê şekir de ye.
Wekî ku ji cûrbecûriya proliferative of nexweşî, ev qonaxa herî dawî ya nexweşî ye. Ji ber ku tîrêjiya tîrêja têr nahêle, şûşêlên nû yên bi dîwarên şikestî û hêjî dest pê dibin. Ew bi gelemperî wekî abnormal têne gotin. Vîdeoyên bi vî rengî li ser retina mezin dibin, û hem jî perçeyek girîng a şilafeya ku di hundurê çavê de cih digire vedihewîne. Ew ne gengaz in ku ji ber çavan seqet bibin, lê pir birûmet in. Ji vana, wekî qaîde, xwîn diherike. Wekî encamek, xuyangiyek dîtbar çê dibe, ku encamên ciddî hene. Bi gelemperî, nexweşî berbi korbûnê ve dibe.
Serişteyên dermankirina bingehîn
Retînopatiya bi şeklê bi temamî cûda de bi şeklê şekir 2 û şekir 1 tê dermankirin. Berî her tiştî, nîşanên wan ne yek in. Di hin rewşan de, ne gengaz e ku nexweşî bi tevahî bêyî destwerdana zirav were dermankirin. Wekî qaîdeyek, dermankirina nexweşiyê bi tevlihevî tête kirin. Berî ku dermankirinê derman bike, divê nexweş ne tenê ji hêla optometrist, lê di heman demê de ji hêla endokrinologist ve were vekolîn kirin. Heke nexweşî di qonaxa duyemîn an sêyemîn de ye, wê hingê dermanan têrê nake. Di vê rewşê de, laşsazkirina laser ya retînayê lazer e. Ev rêbaza herî bandor e.
Retinopathy di şekirê şekir de, nîşanên ku dikarin tenê di qonaxa paşîn de xuya bibin, nexweşiyek tevlihev e. Terapî bi berçavgirtina hişmendî ya dermankirina însulînê ve, û her weha bi amadebûna parêza rast ji bo nexweşê re tê şandin. Nexweş qedexe ye ku mîqdarên mezin ên fêkiyên heywanê heywanê nexwîne. Ew bi gelemperî bi hilberên giyayî têne guhertin. Karbohîdartên bi hêsanî têne şûştin ji parêzê têne derxistin. Bi nexweşiyek wusa, ew pir zirarê ne.
Xwarin û derman
Dermankirina retînopatiya ji bo şekir, pêvajoyek tevlihev e ku bîhnfirehiyê hewce dike. Berî her tiştî, ew e ku meriv dermanek ji bo bîhnfirehiyê çêke. Pispor pêşniyar dikin ku xwarinên ku tê de pêkhateyên lipotropîk hene ku ji bo çavan sûd werdigirin bigirin. Di menuya nexweşan de pêdivî ye ku brokoli, reşikan, blueberry û viburnum, îsotên germ û şîrîn, daristanên Brukselê, kale deryayê. Wekî din, divê xwarinên wekî potatikên ciwan, hilberên xurek, kezeb, rûnê masî û hwd di xwarinê de bêne diyar kirin.
Digel vê yekê, ew hêja ye ku tevliheviyên vîtamînê bigirin. Amadekariyên koma B. ji bo nexweşek bi şekirê şekir pir kêrhatî ye.Ew dikarin ne tenê di hundur, lê di heman demê de jî bi paşve were kişandin.
Vîtamînên wekî E, P û C bandorek erênî li ser dîwarên xweyên xwînê dike .. Ew xwedî bandorek parastinê heye. Dermanên angioprotective bandor ên Doksium, Ditsinon, Anginin e.
Pejirandina dermanan tenê divê wekî ku ji hêla pisporan ve hatî destnîşankirin were kirin. Dermankirina retînopatiya di şekir de ne tenê karanîna dermanan e. Ev nexweşî hewce dike ku muayenexaneyên birêkûpêk û birêkûpêk ên birêkûpêk hewce bike. Wekî din, divê hûn bi rêkûpêk ceribandinan bikin da ku şekirê xwîna we diyar bike.
Ji dermanxaneyê amadekariyên giyandanê dike
Ji ber vê yekê, retinopathy di diyabetesê de, nîşanên ku di qonaxên paşîn de bêhtir diyar dibin, nexweşî ye ku şuştina wan pir zehf e. Di dermanxaneyê de hûn dikarin amadekariyên giyayê bikirin. Li vir navnîşek berbiçav e:
- "Tanakan." Ev derman bi gelemperî tê derman kirin. Ev derman ji nebatek mîna ginkgo biloba tê çêkirin. Dermanê bi rojê sê caran xwarinê bixwin, yek tabletî. Kurs herî kêm sê meh e.
- Neurostrong. Ev dermanek din a bandor e. Ew ji çend pêkhateyan pêk tê: boriyên sor, vîtamînên B, ginkgo biloba û lecithin. Derman dikare kûrahiya xwînê baştir bike, hucreyan rehetiya normal peyda dike. Ev xetera hemorrhage û mîzên xwînê biqedîne. "Neurostrong" heta 4 caran rojê, yek tabletê bidin.
- Dibikor. Retinopathî di şekirê şekir de beriya dermanek wiha vedibêje. Meriv çawa bi nexweşiyek bi dermanê bi vî rengî derman dike? Dermanê di rojê de nîv gram heya du caran bişînin. Bikaranîna derman divê li dora 20 hûrdem berî xwarinê û sibehê be. Kurs 6 meh e. Vebijêrk bi pêkhatên kêrhatî ve dikare metabolîzmê û hucreyên tîrêjê saturate çêtir bike.
Scarlet with ailment
Retinopathy di şekirê şekir 2 de, dermankirina dermanên populer ên ku destûr didin, dikare encamên ciddî derxîne. Dermanek alternatîf bi gelemperî ji bo pêşîgirtina nexweşî tê bikar anîn. Heke nîşanên nexweşiyê hê diyar nebûye yan jî êş li qonaxa destpêkê ne, wê hingê hûn dikarin dermanên bingeha aloe biceribînin.
Ev nebat xwedî taybetmendiyên bêhempa ye û ji bo dermankirina gelek pirsgirêkan tê bikar anîn. Ji bo ku hûn dermanek amade bikin, hûn hewceyê aloe, ku temenê wan ji sê salan derbas neke. Pêdivî ye ku nebat bi baldarî were ceribandin û pelên tendurist û goştê hilbijêrin. Pêdivî ye ku ew bi tevahî were şûştin û pişt re bi kaxezê werin şandin. Bikaranîna çêtir e. Materyalên xav ên encamkirî divê ji bo hinekî li ser nîgara jarîn a sarincokê bê girtin. Ji hêla rastir ve, ew ê nêzî 12 rojan bidome. Tenê piştî vê yekê, pelên aloe dikarin bêne pelçiqandin. Ji bo vê yekê, çêtir e ku meriv goşt an blender bikar bîne.
Girsa encam divê bi pîvandin were qul kirin. Pêdivî ye ku ava bi karanîna kincê guncanî tête fîltandin, û dûv re li ser agir bête danîn û were danîn. Ji berhevkirina encam divê nêzîkî sê hûrdeman were şûştin.
Juê qediyayî ji bo demek dirêj ve hilînin. Derman dest pê dike ku pir zû zû taybetmendiyên xwe winda bike. Ji ber vê yekê, ew çêtir e ku bi vî rengî berî pêşwaziyê cook bikin. Pêdivî ye ku hûn rojê sê caran sê lîreyê aloe bavêjin ji bo nîvê hingiv vexwarinê. Digel vê yekê, derman dikare li ber çavan were birîn. Hûn hewce ne ku vê şevê bikin. Dropsend heb dê bes be. Lêbelê, dema ku teşwîq kirin ew e ku meriv baldar be. Barkirina dermankirina wiya bi destûr tenê bijîjkek bijî ye.
Enfeksiyon û şekir
Elseawa din retinopathy ji bo şekir tê rakirin? Tedawiya bi dermanên gelêrî bi gelemperî têne şandin ku rewşa nexweş bimînin, û her weha ji bo pêşîlêgirtinê. Heke nexweşî di qonaxa destpêkê de ye, wê hingê dermanên wusa dikarin pêşketina wê ya pêştir rawestînin. Di dermanê alternatîf de, vegirtinên giyayên cihêreng têne bikar anîn.
Dermanek bi bandor bi bingeha calendula ve ye. Ji bo ku wê amade bikin, hûn hewce ne ku kulîlkên vê nebatê qir bikin û ava germ bişînin. Nîv lîtreyek avên kûştî sê tebîha yên madeyên xav hewce dike. Pêdivî ye ku pişkek qalikê wê sê hûrdeman were girtin û bêne ispat kirin. Kompozîsyona qedandî baş tê fîlkirin. Ji bo ½ kûpa rojê rojê çar caran enfaza calendula bigirin. Dermanên heman alternatîf dikarin bêne bikaranîn ku çavan pûç bikin.
Tinkurek li ser binmayên şînokî jî tê de xwedî bandorek baş e. Ji bo amadekirina vê dermanê, hûn ne hewce ne ku tamek nanek nan bişînin. Ji bo saetekê li ser dermanê israr bikin. Pêdivî ye ku hilberê qedandî bi rojê vexwar be.
Juice ji berûrên cihêreng her weha kêrhatî ne. Beriya her tiştî, ew hêjmarek girîng a hêmanên bikêr hene. Ji bo şerkirina retînopatiya bi diyabetê re, hûn dikarin vexwarinek ku ji lingonberry çêkirî ye bikar bînin. Hêjayî gotinê ye ku karanîna rojane ya ava sûkê wisa dibe alîkar ku di qonaxa destpêkê de carotenopatî jî were qewirandin.
Koleksiyona ecêb
Ji bo rakirina retinopathiya di şekir de, hûn dikarin berdêlên cûda bikar bînin. Heke bixwaze, amûrek wusa dikare bi serbixwe were amadekirin. Li vir yek ji wan rehendên bi bandor ji bo dermanê alternatîf heye.
Ji bo amadekirinê hûn ê hewce ne: root root bagock, pelên hûrkirî, û her weha çirikê willow, pelên bean, knotweed, bearberry, nettle, walnut, birch û pelên mare. Pêdivî ye ku pêkhat li bergiriyan wekhev werin girtin. Di navgînek kûr de, hemî materyalên berhevokê re tevlihev bikin, û paşê tevlihev bikin. Pêdivî ye ku çuçek ji tevlihevkirinê bi nîv lître avê bikelînin. Pêdivî ye ku derman ji bo saetekê ve were vegirtin. Piştî vê yekê hûn hewce ne ku ew hişyar bikin. Vê koleksiyonê bikar bînin divê nîv şûştî be, tercîh berî xwarinê. Kurs herî kêm 3 meh e. Ger hûn hilberê bêyî hilweşînê bikar bînin dê bandor hebe. Naha hûn dizanin çi retînopathî di nexweşên bi diyabetê de heye. Ji bîr nekin ku divê ti dermankirina bi rêbazên ne kevneşopî bêyî şîreta pisporî nayête kirin. Wekî din, ew tenê dikare zirarê bike.