Dermanên dirêj dermanên bi temenê navîn û dermanên çalakiya dirêjkirî.

1. Insulinsên navîn (destpêkirin piştî 1.5-2 demjimêran, pez piştî 3-12 demjimêran, dema 8-12 demjimêr)

- endezyariya genetîkî ya însulîn-isophan (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- însulîn-isophan a mirovî ya nîv-synthetic (Biogulin N, Humodar B),

- insulin-isophan pork monocomponent

(Monodar B, Protafan MS),

- kompleksa suspension of insulin-zinc (Monotard MS).

2. Insulînerên demdirêj (destpêkirina çalakiyê piştî demjimêr 4-8, pileya piştî 8-18 demjimêran, bi tevahî heya 20-30 demjimêr):

- glargine insulîn (Lantus),

- insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Malpera însulînê ya însulînê

Danasîna însulînê ya dirêjtir di tilikê de tête kirin (bêhnvedana hêdî).

Referansa demê

Ew di heman demê de, sibeh û êvarê de tête îdare kirin, û danseya sibehê bi gelemperî bi însulasyona kurt re tê rêve kirin.

Xwarin piştî înşeatê însulîn

Insnsulînek dirêj bi tu awayî têkildarî xwarina xwarinê nayê girêdan, ew ji binpêkirina xwarina însulînê ya bingehîn imas dike, ji ber vê yekê, ne pêdivî ye ku meriv xwarin piştî rêveberiya însulînê ya dirêjtir.

Insulîn bi navîniya navîn.

Ew piştî 1-2 demjimêran bi rêveberiya subkutan re dest bi tevgerê dike, pileya çalakiyê piştî 6 - 8 demjimêran pêk tê, dema çalakiyê 10-12 saet e. Doza herdem 24 xalên / rojê li 2 dozan e.

- Insulin-isophan (endezyariya genetîkî ya mirovan) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- ulinsulîn-isophane (nîv-synthetic mirov) - Biogulin N, Humodar B.

- ulinsulîn-isophan (monocomponentê porkê) - Monodar B, Protafan MS.

- Kompleksa suspension of insulin-zinc - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-insulîn, mînak, Humulin N ®, Protofan XM ®)

- Zinc (zinc-insulîn, mînak, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente)

- Surfen (surfen-însulîn, mînak. Depo-ulinsulîn ®)

Pêdivî ye ku piştî 4-8 demjimêran dest bi çalakiyê bike, pileya çalakiyê piştî 8-18 demjimêran pêk tê, dema çalakiyê 20-30 demjimêran e.

- Glargine însulîn (Lantus) - doza gelemperî 12 yekîneyên / rojê. Glargine insulîn çalakiya pezê ya berbiçav nabe, ji ber ku ew di rêjeya berbiçav de di nav xwînê de dibeşe, ji ber vê yekê yek carî tête îdare kirin. Ew di demjimêr 1-1.5 de çalakî dest pê dike. Tu carî hîpoglikemiyê nade.

- Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - doza normal ya 20 PIECES / rojê. Ji ber ku pezek piçûktir e, ew çêtir e ku doza rojane li 2 ducaran dabeş bikin.

Insulînerên demdirêj taybetmendî bi pêşbîniya intihara kesane ya berbiçav a berbiçav li gorî insulinsên mirovên konvansiyonel. Ew hêdî hêdî ji depoya injeksiyonê têne hildan û xwedan bandorek dirêjtir in, pezê çalakiya pejirandî nebin (ya ku şansê hîpoglycemiya şevê û di navbera xwarinan de kêm dibe) û heya 24 saetan derbasdar e, dikare rojê 1 an 2 caran were îdare kirin. Terapiya însulîner a birêkûpêk bi zêdebûna giraniya laş re tête kirin, û nexweşên bi şekirê şekir 2 ê bi gelemperî zêde giran in, zêdebûna giraniya laş di dema dermankirina însulînê de nexwestandî tête hesibandin. Lêkolînên bi insulînçên dirêj re hebûnek kêmtir dînamîkî ya laş li gorî insulinsên din ên bingehîn nîşan didin.

Amadekariyên kurt ên însulînê

Ulinsulîn yek ji hormonên girîng di laşê mirovan de ye.Insulîn di pankreasê de tête çêkirin û xwedan bandoreke pirrengî ye li ser pêvajoyên metabolîk di nav laşên laş de.

Bi hilgirtina hilberîna însulînê ve, mirov nexweşiyek bi navê şekirê şekir pêş dixe. Di encama pêşveçûna vê nexweşiyê de, binpêkirina pêvajoyên metabolîzma karbohîdartê heye.

Kesên bi diyabetê re rû bi rû dimînin ku divê asta însulînê di laş de bi rengek hunerî were domandin.

Hêjeya însulînê ku di laş de tête danîn girêdayî cudahiya di navbera însulînê de ku ji hêla laşê ve tê hilberandin û ji mîqdara însulînê ku laş hewce dike ku ji bo çalakiya normal be.

Amadekariyên însulînê yên heyî li ser cûrbecûr leza bandorkeriyê û bi dirêjahiya dema çalakiya dermanê di laş de li gelek cûrbecûr têne dabeş kirin. Yek celeb insulînek dirêj e.

Insulin dirêjkirî ji ber vê milkê xwedan bandorek dirêjtir e, ev celeb derman bi insulona dirêjkirî tête navandin. Ev celebek hormonê ya zerafî rola hormona bingehîn a bingehîn e ku paşiya însulînê ya pêwîst di laşê nexweşê de diafirîne.

Dermanên bi vî rengî dikarin li seranserê rojê însulînê di laş de bihewînin. Di dema rojê de, bes e ku meriv 1-2 injeksiyonê bişîne da ku hormonê di nav xwînê de normal bike.

Hêdî hêdî, karanîna însulînê ya dirêjtir dibe sedema normalîzekirina asta hormonalê di laş de.

Bandora di roja duyemîn an sêyemîn de tête bidestxistin, divê were zanîn ku bandora herî zêde piştî 2-3 rojan tête bidestxistin, û derman di çend demjimêran de dest bi çalakiyê dike.

Amûrên herî gelemperî yên amadekariyên însulînê yên herî dirêj ev in:

• Insulin Monodar Long,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Lantus.

Di nav dermanên dirêj de, amadekariyên însulînê yên bê rûmet ji hev cihê dibin. Ev celebê însulînê, gava ku di laş de tê xuyang kirin, ne xwedîkirina pezê çalak ê pejdar e. Bandora van dermanan li ser laş hêsan û nermtir e. Dermanên herî navdar ên vê komê Levemir û Lantus in.

Hemî cûrên însulînê bi xalîçêkirinê têne rêvebirin û her carê divê cîhê dozandina însulînê were guhertin. Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê ne tevlihev û dilop be.

Berî hilbijartina insulînerên dirêjtirîn, divê hûn agahdariya ku ji vê cûre insulînê diqewimin çi ye. Wekî din, divê hûn agahdariya diyarkirî di rêwerzên karanîna xwendinê de bixwînin û bi endokrinologist re şêwir bikin.

Divê doktor ne tenê dozê dermanê hesab bike, di heman demê de nexşeyek injeksiyonê jî pêşde bibe.

Heta niha, du celeb insulînofên dirêjkirî ji bo dermankirina nexweşî têne bikar anîn:

• Insulins bi dirêjiya çalakiyê heya 16 demjimêran,
• Insulînên ultra-dirêj bêtir ji 16 demjimêran berdewam dike.

Koma yekem a enstrûmanê ev e:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Grûpek însulînê ya pir dirêj-aktîv tê de ye:

Insulînayên Ultralong bêhêz in. Dema hesabkirina dozê ji bo dermankirinê ya bi dermanek ku çalakiyek ultra-dirêj heye, divê ev taybetmendî were hesibandin. Rêzikên bijartî yên mayî li hemî cûreyên însulînê hevpar in.

Gava hesabê dozê ya yek însulînê ya di laş de tête hesibandin, nîşangir divê wisa be ku hebûna glukozê li seranserê dema di navbera injeksiyonan de di heman astê de di nav sînorên normal de bimîne. Divê di vê demê de cûrbecûrbûnên destûr nebin divê ji 1-1.5 mmol / L-yê derbas nebin.

Dema ku hilbijartina rastîn a dozaja însulînê çêbike, hebûna glukozê di xwînê de asayî ye.

Qedexe ye ku meriv dermanên ku însulînê digirin, temenê dirêjkirî yê ku qediya ye.

Bikaranîna însulînê ya qedandî di dermankirinê de dikare bibe sedema şilbûn, qelsî, tremor, sehkirin, û di hin rewşan de jî koma di laşê nexweşê de.

Amadekariyên modern, dirêj-bandorkirina însulînê dikare ne tenê bi enfeksiyonê, lê di heman demê de ji hêla rêveberiya devkî ya dermanê di dema vexwarinê ya xwarinê de jî were girtin.

Rêveberiya devê narkotîkê pêşkeftinek sozdar e, ku ji bo hêsankirina jiyanê kesek bi şekir tête çêkirin.

Insnsulîna dirêj-dirav ji hêla pîşesaziya derman ve di du cildan de tête hilberandin an şikestek an çareseriyê ji bo înşeatê tê hilberandin.

Ulinnsulîn bi kêmbûna mîqyasa glukozê di laş de zêde dibe û şiyana wî ji hêla hucreyên masûlkeyan û kezebê ve tête zêdekirin, li ser rêjeya hevrêziya proteînên proteînan bandor dike, ew zûtir dike, hilberîna glukozê ji hêla hepatocytes ve kêm dike.

Bi hesabkirina rast a volûma însulînê re xwedan çalakiyek dirêjtirîn, çalakbûna wê 4 demjimêr piştî rêveberiya wê pêk tê. Kêmtirbûna karîgeriyê piştî 8-20 demjimêran piştî ku derman ketî laşê mirov dibe.

Demjimêra çalakiya pez bi piranî li ser taybetmendiyên kesane yê laşê nexweş û bi hêjeya enzêdeyê ve girêdayî ye. Thealakiya însulînê piştî ku tê de rêveberiya wê 28 saetan di laş de diqede.

Di rewşa devokan de ji van parameterên dem, ev dikare nîşaneya hebûna şertên patholojîk di laşê nexweş de. Here li vir pêdivî ye ku meriv ramanek li ser kîjan însulînê zerarê bigihîne di diyabetê de.

Birêvebirina dermanê subkutan destûrê dide ku hormon ji bo demek dirêjtir di laşê laş de bimîne, ku ev dihêle ku ew hildiweşîna xwe di xwînê de sist bike.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê ya dirêj-çalak ev in:

1. Nexweşê şekir 1 heye.
2. Nexweşê şekir 2 heye.
3. Nexweşiya nexweşî ji dermanên devkî yên ku ji bo kêmkirina asta şekirê xwînê hatine çêkirin.
4. Vebijêrk wekî dermanê tevliheviyê bikar bîne.
5. Kevirên destwerdan kirin
6. Hebûna diyabetes gestational li jinên ducanî.

Vebijarka hormonê ya ku tête bikar anîn ji hêla endocrinologist ve li ser bingehek ferdî tête destnîşankirin û bi hemî taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê re tête hesibandin. Doz dikare tenê piştî wergirtina encamên azmûna berfireh a nexweş û wergirtina testên laboratorî ji hêla endokrinologist ve were hesibandin.

Akingikandina viyalê bi însulînê re qedexe ye berî înşeatê. Berî danasîna dermanê, tenê pêdivî ye ku hûn şûşek bi însulînê di palmaya desta we de biçilînin, ev dê dihêle ku hûn pêkveheviyek homojen çêbikin û di heman demê de hûn ê bihêlin hûn berî dermanê dermanê germ bikin.

Di rewşê de ku veguhestinek nexweşek ji yek cûreyê dermanê din re, di heman demê de pêdivî ye ku ducara wergirtî ya însulînê jî were sererast kirin.

Yek ji amadekariyên însulînê yên dirêj-bandorkar Digludek e. Ev derman çalakiyek dirêj a dirêj heye. Ew enstrumanek însanî ya mirovan e. Hilberînerê vê dermanê şîrketa Danîmarkî Novo Nordisk e.

Thealakiya vê dermanê li ser bingeha bikaranîna karanîna zêde a glukozê ya ji plasma xwînê ji hêla hucreyên fat û hucreyên laşên masûlkan ve girêdayî ye.

Ev pêvajoyê bi zêdebûna hormon li ser receptorên hucreyê de çalak dibe. Bandora duyemîn a dermanê astengkirina hilberîna glukozê ya ji hêla hucreyên kezebê ve ye, ku di laşê nexweşê de mêjûya glukozê kêm dike.

Demjimêra çalakiya vê dermanê zêdetirî 42 demjimêran e. Hûrbûna herî zêde ya însulînê di laş de 24-36 demjimêran piştî rêveberiya derman tê bidestxistin.

Dermanê ulinsulîn-glargine ji hêla pargîdaniya fransî Sanori-Aventis ve hatî hilberandin.Di berhevoka dermanê de însulîn-glargine, m-cresol, zinc chloride, glycerol, hîdroksid natrium, ava ji bo şiyariyê di nav koma dermanê de wekî pêkhateyên alîkar têne bikar anîn.

Ev forma dermanê enstrumanek însanî ya mirov e.

Bi danasîna dermanê rojê carekê, meriv kumikek domdar a tevliheviyê di laşê nexweşê de ji bo 2 heta 4 rojan piştî prosedûra rêveberiyê tê dîtin.

Bi dirêjbûna çalakiya dermanê re, ew dihêle ku hûn di rojê de tenê carekê bikar bînin. Piştî ku teşhîsa, derman saetekê piştî enfeksiyonê dest pê dike.

Dermanê destûr e ku meriv tenê bi şiyana subkêşanê were bikar anîn. Derman bi navgîniya jêrzemînê ya di zikê di nav dest û pê de tê şandin.

Bikaranîna dijber hebûna hîpertansiyonê ya li ser însulîn-glargine an jî yek ji hêmanên derman e. Wekî din, ev derman nikare ji bo zarokên di bin 6 saliyê de were bikar anîn.

Derman Humulin L, amûrek bijîjkî ye, pargîdaniya Amerîkî Eli-Lilly. Sîwan însulasyona înternet a kristîn a bêhnfireh a steryal e. Derman xwedî çalakiyek dirêj e.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, doktor dê berdewam bike ku mijara dirêjkirina însulînê dirêj bike.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayenda xwe ji bo pêşniyaran hilbijêrin. Lêgerîn. Naye dîtin

Insulîn ji bo rêveberiyê li dijî şertek diabetîk e, derman e, ku vezandina kîderê ku têhnbûna glukozê di xwînê de kêm bike, bêhna xwe ji hêla tansiyonan (kezeb û musikê) ve zêde dike. Insnsulînek dirêj ji ber vê yekê tête navandin ji ber ku temenê çalakiya wê ji cûrbecûr yên cûrbecûr yên dermanê wêdetir e, û ev pêdivî ye ku berekariya kêmtir ya rêveberiyê bide.

Nimûneyên navên dermanan:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Di forma gumanbarî an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe.

Insnsulînek dirêj bi şiyana glukozê di nav xwînê de kêm dibe, zexîreyê xwe di hêla masûlkeyan û kezebê de zêde dike, çêkirina hilberên proteînê zûtir dike, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla hepatocytes (hucreyên kezebê) kêm dike.

Ger heqê insulasyona dirêjkirî-rast rast were hesibandin, çalakbûna wê piştî 4 demjimêran dest pê dike.

1. Hebûna şekir 1
2. Hebûna şekir 2
3. Bêdengiya dermanên devkî ji bo kêmkirina glukozê ya plazmayê.
4. Wekî dermanê tevlihev bikar bînin.
5. Operasyon.
6. Di jinên ducanî de diyabetes gestational.

• "Insulin dirêj"
• "Insulasyona bingehîn",
• "Basal"
• Insulin dirêj kir
• "Insulin dirêj."

Rêbernameyên ji bo karanîna

Nexweşên tîpa 1 (kêm caran bi celeb 2) bi dermanên însulînê re bêyî ku bijîn ne bi wan re têkildar in. Vê vebijarkên cuda hene ji bo vê hormonê: çalakiya kurt, dirêjahiya navîn, bandora dirêj-dirêj an hevbeş.

Ulinnsulînek dirêj dema ku hewceyê hewceyê ji bo demek diyarkirî di navbera injeksiyonan de tê bikar anîn tê bikar anîn.

Danasîna komê

Vokala însulînê rêziknameya pêvajoyên metabolî û şûştina hucreyên bi glukozê ye. Ger ev hormon di laş de bimîne an jî ew di mêjeya pêwist de nayê hilberandin, kesek di xetereyek cidî de ye, heya mirinê jî.

Ew bi qedexe ye ku hûn komek amadekariyên însulînê li ser xwe hilbijêrin. Dema guhartina derman an dosage, nexweş divê çavdêr be û asta glukozê di plasma xwînê de kontrol bike. Ji ber vê yekê, ji bo serlêdanên wisa girîng, divê hûn biçin cem bijîşk.

Kevirên dirêj-çalak, navên ku dê ji hêla bijîjkek ve bêne dayîn, bi gelemperî bi dermanên din ên ji bo çalakiya kurt an navîn têne hev kirin. Bi gelemperî kêm, ew di tedawiya şekirê tip 2 de têne bikar anîn.

Dermanên bi vî rengî piştî 4-8 demjimêran dest pê dikin ku bandorê li laş bikin, û hêjahiya herî zêde ya însulînê dê piştî 8-18 demjimêran were tesbît kirin. Ji ber vê yekê, dema ku bandora li ser glîkozê tevahî ye - demjimêrên 20-30.

Typesend cûrbecûr yên vî angorî ya hormona mirovî hene. Ji ber vê yekê, ew guhertoyek ultrashort û kurt, dirêj û hevbeş cuda dikin.

Cûreyek yekem 15 sal piştî danasîna wê li ser laş bandor dike, û asta herî zêde ya însulînê dikare di nav 1-2 saetan de piştî şilandina dendikê were dîtin. Lê temenê naveroka di laş de pir kêm e.

Ger em insulînen demdirêj bifikirin, navên wan dikarin di tabloyek taybet de bêne danîn.

Insnsulînek dirêj tête bikar anîn ku bi awayek rasttir bandorên hormonê mirovan mimkin bibin. Ew bi şertê dikarin li du kategoriyan werin dabeş kirin: Mezinahiya navîn (heya 15 demjimêran) û çalakiya ultra-dirêj, ku bigihîje heya 30 demjimêran.

Hilberîner guhertoya yekem a dermanê di astek rûkalek hûr û gurê de çêkir. Berî ku vê injeksiyonê tê rêve kirin, pêdivî ye ku nexweş konteynirê biweşîne da ku bigihîje rengek yekpare. Tenê piştî vê manipulasyona hêsan ew dikare têkeve bin destikê.

Insnsulînek dirêj-çalak armanc dike ku hêdî hêdî hêdî hildiweşîne û di heman astê de hebe. Di demek diyarkirî de, dema ku mêzîna herî zêde ya hilberê tê, piştî ku asta wê hêdî hêdî kêm dibe.

Ev girîng e ku meriv gava ku asta tewra nebe bîra xwe, ku dûra dermanê dermanê divê were derman kirin. Pêwîste guhartinên berbiçav li vê nîşanê neyête hiştin, lewre bijîjk taybetmendiyên jîyana nexweşê werbigire, piştî vê yekê ew ê dermanê herî maqûl û doseya wê hilbijêrin.

Bandora hêsan a li ser laşê bê guncan ji nişka ve di însulasyona dirêj de bandora herî baş di dermankirina bingehîn a şekir de çê dike. Vê grûpê derman taybetmendiyek din heye: Divê ew tenê di nav tûj, û ne di zikê an destan de, wek di vebijarkên din de were birêve birin. Ev ji ber dema dema hilbirînê ya hilberê ye, ji ber ku li vê cîhê ew pir bi hêdî pêk tê.

Dem û dewra rêveberiyê bi cûrbecûr pêkhatê ve girêdayî ye. Heke derew xwedî pêkveyek ewreyî be, ev derman bi çalakiya pez e, ji ber vê yekê dema zêdebûna berbiçav di nav 7 demjimêran de pêk tê. Vê fonan bi roj 2 caran tête îdare kirin.

Heke derman bi vî rengî mîqdara herî maqûl nabe, û bandorê di dirêjiyê de cûda dibe, divê rojê 1 car were derman kirin. Amûrek sade, durust û domdar e. Li kêleka ava behrê ya bi ewran re çirûsk di forma ava zelal de tête hilberandin. Insulînek wusa dirêjtir Lantus û Tresiba ye.

Hilbijarka doza ji bo diyabetesê pir girîng e, ji ber ku tewra şevê, mirov dikare nexweş bibe. Pêdivî ye ku hûn vê yekê bigirin û di wextê de pêdana dermanê pêwîst bikin. Ji bo ku ev bijare rast were çêkirin, nemaze di şevê de, pîvandinên glukozê di dema şevê de divê werin girtin. Ev çêtirîn her 2 demjimêr têne kirin.

Ji bo ku hûn di rojê de dozek hilbijêrin, pêdivî ye ku meriv rojê her roj birçî bimîne û heman pîvandinên glukozê bigirin, lê her demjimêr. Kêmasîya xwarina alîkariyê dê berhevkirina wêneyek bêkêmasî û rastîn ê guhartinên di laşê nexweşê de çêbike.

Amadekariyên kurt û dirêj ên însulînê li nexweşên bi şekir 1 ê diyabetê de tê bikar anîn. Ev tête çêkirin ku mirov beşek ji hucreyên beta biparêze, û her weha ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina ketoacidosis. Nexweşên bi celebek duyemîn a diyabetes mellitus carinan carinan pêdivî ye ku dermanek wiha îdare bike.

Ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1 û 2 celeb 2, însulînek dirêjtir dermanek girîng e. This ev gotin bê bingeh nîn e. Heke alîkarî di wextê de nebe betal dibe ku yek betalkirin dikare bibe sedema mirina nexweş.

Heke laş di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de ye, nexweş bi gelemperî hewce dike ku rejîmek dermankirinê bi insulasyona kurt an ultra-kurt be. Di vê rewşê de, vexwarinan, piştî xwarinê têne şûnda têne şandin.

Bi karanîna insulînotên dirêj-dirêj, nexweş nexweşê laşê xwe bi imtasyona herî rastîn a hormona mirov peyda dike. Bi rêkûpêk, însulînek dirêj, ku navên wan dê li jêr bêne nîqaş kirin, li du grûpan tê dabeş kirin: dewama çalakiyê 15 demjimêran û dema çalakiyê herî zêde 30 demjimêran e.

Heya gihîştina gihîştina hûrguliya herî bilind a hêdî, hûrbûna însulînê ya dirêj-xwedê heman kêmkirina hêdî-hêdî dest pê dike bêyî ku reaksiyonên tûjtir nîşan bide û di xwîna nexweşê de davêje. Here li vir ya herî girîng ev e ku meriv dema ku bandora înşeşê zal dibe û têketina dermanê duyem têkeve binê bîr nekêşe. Insnsulînê dirêj mîna her dermanek din, xwedî taybetmendî û nerazîbûnên wê hene.

• danasîna hêsan
• Rejîma dermankirinê hem ji nexweş û hem jî ji xizmên wî re pir hêsan û têgihîştî ye,
• nîşana kêm a kombînasyona jêhatîbûn û agahdariya pêwîst ji bo dermankirinê,
• nebûna hewceyê çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê,
• kontrola serbixwe ya di derbarê nexweşî de û dermankirina berdewam berdewam e.

• metirsiya domdar ya hîpoglycemiyê,
• hyperinsulinemia stabîl, ku xetera pêşxistina hîpertansiyonê zêde dike,
• parêza hişk û berbiçavkirinê,
• zêdebûna giraniyê

Bi hesabkirina rast a volûma însulînê re xwedan çalakiyek dirêjtirîn, çalakbûna wê 4 demjimêr piştî rêveberiya wê pêk tê. Kêmtirbûna karîgeriyê piştî 8-20 demjimêran piştî ku derman ketî laşê mirov dibe.

Demjimêra çalakiya pez bi piranî li ser taybetmendiyên kesane yê laşê nexweş û bi hêjeya enzêdeyê ve girêdayî ye. Thealakiya însulînê piştî ku tê de rêveberiya wê 28 saetan di laş de diqede.

Di rewşa devokan de ji van parameterên dem, ev dikare nîşaneya hebûna şertên patholojîk di laşê nexweş de. Here li vir pêdivî ye ku meriv ramanek li ser kîjan însulînê zerarê bigihîne di diyabetê de.

Hêjeya hormonê ya ku tê rêvebirin ji hêla her bijîjkî ve ji hêla bijîjkî vexwendin ve tê destnîşankirin. Hûn dikarin dozê bi xwe tenê piştî şêwirmendî bi pispor û lêkolînên ceribandinên laboratîfê bikin.

Akingikandina însulînê qedexe ye. Pêdivî ye ku meriv tenê di paleyan de berî zikandinê bixe nava xwe. Ev beşdarî avakirina pargîdaniyek homojenî û yekser yekkirina dermanê ji germiya destan dibe alîkar.

Piştî şilkirinê, pêl bi pêl bi pêl hilkişin. Pêdivî ye ku ji bo tevahî dozek bi tevahî çend çirkeyan di bin çerm de bihêle.

Rêzkirin bi mijara veguhastina ji însulînê ya heywanê ya ji mirovan re mijar e. Doz dîsa tê hilbijartin. Di heman demê de, veguhastina ji yek celebê însulînê bi rengek din divê bi çavdêriya bijîjkî re were girtin û kontrolek pirtir a zêdebûna şekirê xwînê.

Hemî amadekariyên însulînê bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, û her dûgirtinê jî pêdivî ye ku li cîhek cuda were çêkirin. Amadekariyên însulînê nabe ku bên tevlihev kirin û dilîze.

1. Hîpoglycemia.
2. Hişmendiya li ser pêkhateyên derman.
3. Zarokên di bin 6 salî de ne.
4. Ducaniyê

Piştî ku bi pisporê re şêwirîn, dibe ku ev nakokî biryardar nebin, ji ber ku bandora erênî ji xetereyên komplîkên mimkun pir zêde ye. Pêdivî ye ku meriv bi ducarbûna dermanê însulînê rast were hesibandin.

Ineksiyonên dirûşm ên dirêjtir destûrê didin diyabetîkan ku ji rojê pêdivî ye ku çend caran dermanan bistînin, ji ber ku ew di seranserê rojê de kontrola şekirê xwînê peyda dikin.

1. Ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin, hormon ji hêla bakteriyan ve tête çêkirin.
2. Semi-synthetic, bi karanîna veguherîna enzymên hormonê yên pig.

Cûreyên Insnsulînê Dermanên Berfireh-berdan

Di heman demê de vesazkirin jî hene: glycerol, zinc chloride, hîdroksid sodium, ava ji bo şiyariyê.

Di xuyangê de, ew ji we re zelal, rengê paqij e ku ji bo şilandina subkutanê di nav êşa adipose ya nexweş de ye. Derman gelek celeb berdana hene:

• Pergala OpticClick, ku tê de 3 ml kartol hene. Pênc kartol di yek pakêtê de.
• 3 ml OptiSet Pencilgeya inirnexê Dema ku însulîn qediya, hûn tenê hewce ne ku kartolek nû bikirin û di penêrê sindoqê de bicîh bikin. Di yek pakêtek kartonê de, pênc stûnên sifrê.
• Lantus Solotar, 3 ml kartol. Ew hermet bi navgîniya pen de têne vegirtin, karîkaturan nayên guhertin. Di pakêtek yek kartonê de, pênc stûnên firotanê, bêyî hewceyê înkêşandinê.

Lantus dermanek e ku ji dermanên antidiabetic-ê re girêdayî koma dermanxane ye. Koka çalak a Lantus - insulin glargine çalakiyek bingehîn a însulasyona însanî ye. Ew bi tevahî di nav xwînê de tê veqetandin. zû tê.

Derman bandorek wusa li ser laşê nexweşê dike:

1. Glukoza xwînê kêm dike.
2. Pêdivîbûn û karanîna glukozê ji hêla masûlkeya skeletal û laşê adipose ve zêde dike.
3. Biotransformasyona glukozê li glycogen di kezebê de diguhezîne.
4. Di laşê masûlkan de, ew hilberîna proteînê zêde dike.
5. Hilberîna lipîd zêde dike.

Tête pêşniyar kirin ku rojek carekê yek were înfaz kirin, tenê endocrinologist dozê diyar bike, bi giraniya nexweşiyê digire. Ji bo nexweşên bi heman şekirê xwînê re, dozên dikare cûda bin, ji ber bandorên cûda li ser laşê nexweş û pêşgîrên wan ên fîzyolojîk.

Lantus tenê ji bo şekirê şekir yekem û duyemîn tête diyar kirin, ji bo mezinan û zarokên di bin şeş salî de. Bandora narkotîkê ji bo zarokên di bin şeş salî de nehatiye ceribandin.

Bi piranî di rewşê de destnîşankirina xapandina çewt tê xuyang kirin. Yên sereke.

Nexweşên ku bi kêmasiya xwe ya însulînê ve diyariyek pêdivî ye ku pêdiviyên dermanên ku vê hormonê digihîje însiyatîfên jiyanê. Insnsulînek kurt-çalak wekî beşek domdar a dermanê tevlihev a ji bo diyabetê tê bikar anîn.

Girîng e ku meriv zanibe!
Nûvekek ku ji hêla Endokrinolog ve ji bo Monitoravdêrîya Pevçûnên Dihokî tê pêşniyar kirin!
Hûn hewce ne tenê her roj ...

Di heman demê de, însulînek kurt dikare were bikar anîn da ku şekir ji nexweşê re bimînin di dema zêdebûna daxwazên hormonê de: bi enfeksiyonên giran û birînên giran. Dema ku tête bikar anîn, dibe ku ew tenê dermanê dermankirî be.

Doza rojane ya însulînê ya bi kurtasî-aktorê ji bo mezinan 8-24 yekîneyên e, ji bo zarokan - ne ji zêdeyî 8 yekîneyan. Ji ber ku serbestberdana hormona mezinbûnê ya di nav xwînê de zêde dibe, doza ji bo mezinan zêde dibe. Nexweş dikare serbixwe dosage were hesibandin.

1 dozê hormonê tê de dosya ku ji bo asîmîlekirina yeka nanê pêdivî ye pêk tê, û doza ku kêmtirbûna glukozê di xwînê de hebe. Her du beş jî bi 0 re wekhev in. Ji bo diyabetîkan bi giraniya giran, hevoksînas bi 0,1 kêm dibe, bi giraniya kêmbûna wê 0,1 zêde dibe.

Doz dikare were sererast kirin. Zêdekirina wê bi berxwedana kesane ya bi hormonê re, di kombînasyona bi kortîkosteroîdên, nakokî, antidepressants û hin diuretics de hewce ye.

Derman bi karanîna moşekek an pumpê ya însulînek taybetî tê rêve kirin. Amûrek wusa dihêle ku prosedur bi rehetiya herî zêde were pêkanîn, ku nekare bi hêsîriyek kevneşopî were kirin. Hûn dikarin bêyî çareseriyê serî li çareseriyek zelal bidin.

Insnsulînê kurt-kirdar 30-40 hûrdeman berî xwarinê têne îdare kirin. Piştî şilkirinê, xwarinên çêdikin.Xizmet piştî ku her dozek tê rêvebirin divê yek be. 2-3 demjimêran piştî ku hûn xwarina bingehîn bavêjin, hûn hewce ne ku xwarinek xweş bikin. Ev ê alîkariyê bide asta glukozê ya xwînê de.

Ji bo ku lezkirina pêvajoya însulasyona însulînê, qada hilbijartî divê beriya înşeatê hinekî germ bibe. Nexşeya cihêrengkirinê nayê masûlkirin. Themze di kaviliya abdominalê de têra xwe tête kirin.

Bi zêdebûna hêjayê şekirê xwînê re, ducanek zêde ya însulînê bêyî ku ji qursê diyar kiriye hewce ye.

Hêjeya hormon ji hêla bijîjkan ve ji bo her nexweşî bi rengek taybetî tête diyar kirin. Zêdetir, nexweş dikare serbixwe dozê li gorî pêşniyarên xwe hesab bike. Dema ku ji însulînerê heywanan veguherîne dozek mirovî, pêdivî ye ku hûn dîsa hilbijêrin.

Dema ku şûna cûreyek dermanê bi rengek din re, kontrola bijîjkî û kontrolên pirtir ên zêdebûna şekirê xwînê ne hewce ne. Heke di dema veguhaztinê de, doza îdareyê ji 100 yekîneyan pirtir e, nexweş ji nexweşxaneyê re tê şandin.

Thenkirin bi şibakî, her dem li cîhek cihêreng pêk tê. Injectionêkirina însulînê dikare di masûlkeya triceps de, li qada nawelê, li quadrantiya jorîn a mestî ya gluteal an di pişka jorîn anterolateral ya kofî de bê kirin.

Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê ne tevlihev an dilop be. Pêdivî ye ku syringe berî injeksiyonê şilandî nebe. Pêdivî ye ku wê di navbera paleyan de berz bike, da ku kompozîsiyon yekîtir bibe û piçekî germtir bibe. Piştî teşhîs, şûnde di nav çerm de çend hûrdem e ku derman bi tevahî tête rêve kirin, û paşê jê tê derxistin.

Wekî din, însulînek diruşmek dirêj tête destnîşankirin ku ji bo tewra sibehê sibehê tîrêj bike û ji bo sorkirina asta glukozê ya plasma di sibehê de (li ser zikê pûçek). Ji bo diyarkirina van dermanan, doktorê we dikare ji we re tomarek kontrolê ya glukozê sê-hefte bixwaze.

Ew piştî 60 hûrdeman tête çalak kirin, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran tête wergirtin.Li asta glukozê di xwînê de nûve dike.

Cûreyek dirêjkirî ya sekinandinê ji bo rêveberiya sc. Ew di şûşên 4-10 ml an kartolên 1.5-3.0 ml de ji bo pênûsên syringe tê firotin.

Ew di nav 1-1.5 demjimêran de dest bi xebatê dike. Karûbarê herî zêde piştî 4-12 demjimêran diyar dibe û bi kêmî ve 24 demjimêran berdewam dike.

Gumanbar ji bo danasîna s / c. Di pakêtê de 3 ml kartol, 5 pcs di pakêtê de.

Ew piştî demjimêr 1-1.5 çalakî dike.Bi bandorker, bandora herî zêde di heyama 4-12 demjimêran de pêk tê.

Insulin dirêjkirî ji bo rêveberiya sc. Di kartolên 3 ml de, di şûşeyên 5 ml û 3 ml kartolên ji bo pênûsên syringe de têne peyda kirin.

Insulînê dirêjkirî di nava 1.5 saetan de tê çalak kirin. Thealakiya kulikê di navbera 3-10 demjimêran de pêk tê. Hêjeya çalakiya navîn rojek e.

Wateya serîlêdanê ye. Ew di kartolan de tête hesibandin ji bo pênûsên syringe yên 3 ml, di şûşeyên 10 ml de.

Ew dest pê dike ku 60 deqîqeyan piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, hûrgulî rojek mîqyara şekirê di nav xwînê de vedigire.

Kartolên gelemperî ne û ji bo pênûsên sîrincê 3 ml, di vîdyoyên 10 ml de ji bo rêveberiya sc.

Pêkêşiya çalakiyê piştî 3-4 demjimêran pêk tê. Demjimêra ku bandorkeriya ajokerek dirêjkirî 24 demjimêran e.

Insnsulînê ya dirêjkirî di 3 mîlên moşengek de têne fam kirin.

Navê naveroka hîpoglycemîk û awayê karanîna însulînê ya çalak-dirêj dikare tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve were pêşniyar kirin.

Wekî din, divê mirovên bi şekir nekevin şûna parêzerek xwerû ya bi qaydeya wê re serbixwe nebin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv bi rengek berfireh ji hêla nêrînek bijîjkî ve were derman kirin û dermankirina wê bi tenê di bin çavdêriya hişk bijîjkî de were meşandin.

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhezîne. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guhertinek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê.

Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were sererast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin.Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene.

Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe. Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alîgirê dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

• Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
• Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
• Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk bi rojane parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Rêbazên ji bo hejmartina însulînê kurt

1. 1 cure şekir.
2. Cûreyek 2 nexweşî dema ku dermanên kêmkirina şekir êdî bi qasekî ne bandor in.
3. glukozê bilind. Ji bo qonaxek hêsan, 1-2 vegirtina însulînê ya dirêj bi gelemperî bes e.
4. Kiryara pankreasê, ku bû sedema kêmasiya întransîtasyona hormonê.
5. Dermankirina tevliheviyên akût ên şekir: û.
6. Qedexeyên zêdebûna daxwaziya însulînê: Nexweşên germahiya bilind, êrişa dil, zirara organan, birînên giran.

Insulîn di dema ducaniyê û şîrdanê de tê destûr kirin, ji ber ku ew di xwîna xwînê û şîrê pitikê de nabe.

Piştî ku fonksiyonên xwe bi cih tîne, însulînek kurt bi avakirina amino acîdan veqetiya: 60% ji hormonê di nav gurçikan de tê bikar anîn, 40% di kezebê de, beşek piçûk di nav mîzê de bê guheztin.

Insnsulînek kurt di forma çareseriyê de bi hûrbûna 100, kêmtir caran 40 yekîneyên per mîlîlîter berdan. Ji bo vegirtinê bi karanîna darê zirav, derman bi şûşeyên qelaşê ve girêdayî ye ku bi stûyê gomikê ve were girêdan, ji bo karanîna li pênûsên keviran - di karîkaturan de.

• bandora hypoglycemîk a zû.
• rêveberî tavilê berî xwarinê.
• şansê karanîna yekser piştî xwarinê. Ev bi taybetî di dermankirina şekirbaşiya zaroktiyê de girîng e, ji ber ku di pêş de nayê zanîn ka dê zarok li seranserî parçeyê bimîne yan na.
• normalîzekirina glycemia di rewşên ecêb de hêsan kirin.
• şiyana zêdekirina baca karbohîdartên bilez di nav parêzê de bê danûstendina şekir.
• kêmbûna hîpoglycemiya kêm kir.
• piştî xwarinê şekir çêtir dibe.

Nexweşên ku bi şekirgirtina şekir dekbaz in, mexsedek ji nokrutanê bi însulasyona ultrashort re têne veguhastin. Di heman demê de ew ji bo zarokên piçûk re tê xwestin ku di dema guhartinên hormonal ên çalak de biguherînin têr û mezinan.

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim.Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez ji zû ve ye ku ez mizgîniyê vedibêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistî ya Rûsyayê kar kiriye ku dermanek ku bi tevahî şekir penceşêrê derman bike pêşde bibe. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîkan heta 4ê Nîsanê (navgîn)
dikarin wê bistînin - ji bo bi tenê 147 rubleyan!

• Gotara me li ser hesabkirina dosage
  —

Hesabkirina jorîn dihêle ku hûn tenê mezinbûna glycemia piştî xwarinê bixweber bidin. Heke şekir beriya xwarinê bixwin jorîn normal e, divê dozîna însulîna kurt zêde bibe. Bawer e ku hewce ye ku 1 yekîneya shtesë ya hormone ji bo kêmkirina şekirê bi 2 mmol / L ve pêdivî ye.

Ji bo hejmareke rastîn a birêkûpêkkirina dozê, hûn dikarin formula Forsham bikar bînin. Ji bo ku ji% mmol / L veguherînin% mg, ew hewce ne ku ji 18-an pirjimar bibin.

1. Malpera înşeatê hilbijêrin. Bêtir bi gelemperî tête bikar anîn, ne ji 3 mîlîtirî ji nuçê.
2. Vexwarinê vexwarinê û serpelêyê derxînin.
3. Kembera tîrêja tîrê ya tîrêjê dorpêç bikin û dozek berî ku tê hesibandin dermanê binivîsînin.
4. Theapemeniyê digire tevahiya hewayê ji sîrêjê dûr bike.
5. Theermê li cîhê destpêkirinê di peldankê de kom bikin da ku bi tenê çerm û rûnê birêkûpêk têkevinê. Divê musrik ne bandor be.
6. Di nav kulikê de çîkek vekişînin û hemî însulînê bişixînin.
7. Bêyî avêtina avêtinê an avêtinê derxînin, çend heb sekinîn.
8. Pizikê hêdî hildin, paşê çerm berdan.

Dûrbûna ji cîhê beriya injeksiyonê ya berê kêmtir ji 2 cm nebe .. Ne çerm û ne jî pêdivî bi alkolê têne derman kirin, ji ber ku ew dikare bandora insulasyona girîng kêm bike.

Bila fêr bibin!
Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin ji xwe dest bi karanîna vê bikin ...

Ulinnsulînê Berdest - Taybetmendiyên Dermanê Dihokê

Insnsulînek berbiçav a bandorker dema ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dema însulînê zûtirîn zûtirîn zûtirîn were qewirandin. Heya herî gelemperî hêjmarên herî dirêj ên tevgerîn Levemir û Lantus ne, ku nexweş divê her 12 an 24 demjimêran yek carek were derman kirin.

Ew hewcedariya dermankirina însulînê diyar dike û dermanên taybetî yên ji hêla bijîjkên beşdar ve tête diyar kirin, û pêşbîniya erênî di dermankirina nexweşî de di dawiyê de li ser binpêkirina hişk a pêşniyarên ku bi nexweşan ve girêdayî dibe.

Insnsulînek dirêj xwedan xwedan ecêb e, ew dikare hormona xwezayî ya ku ji hêla hucreyên pankreasê ve têne hilberandin mîmîk bike. Di heman demê de, li ser hucreyên weha nerm e, başkirina wan hişyar dike, ku di pêşerojê de destûr dide dermankirina şûna însulînê red bike.

Divê nexweşên ku di rojê de rêjeyek şekir bilind in ve were şandin. Lê divê were piştrast kirin ku nexweşî herî kêm 5 demjimêran beriya nivînê vexwar.

Ger pêwîst e ku însulînek kurt di rojê de were şiyarkirin da ku asta glukozê ku bi xwarinê re peyda bibe, hingê insulînek dirêj şanoyek însulînê misoger dike, wekî pêşîlêgirtinek hêja ya ketoacidosis xizmet dike, û ev jî dike alîkar da ku şaneyên beta pancreatic sererast bikin.

Ji bo ku jiyanek normal berdewam bike, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv bi kêmbûna dozê ya Lantus, Protafan an Levemir bi şev çawa tê hesab kirin, da ku asta glukozê ya zûtirîn li 4,6 ± 0.6 mmol / l were girtin.

Vê yekê bikin, hûn ê di nav hefteyê de hûn asta şekirê şevê û sibehê li ser zikê pûç bisekinin. Wê hingê divê hûn sibehê sibehê nîvê şevê nirxa şekirê binirxînin û zêdebûna hesab bikin, ev dê bertekek beza dosage ya herî kêm bide.

Divê were zanîn ku Lantus nikare were dilêşandin, ji ber vê yekê ew hewce ye ku bi 1ED an 1,5ED re bêne xêz kirin, lê Levemir dikare bi nirxa hewceyê were xwînkirin û şilandin.Di rojên jêrîn de, hûn hewce ne ku çavdêr bikin ka çiqas şekirê zûtirîn be û dosage zêde û zêde bikin.

Ew bi rengek rast û rast ve hatî bijartin heke, di nav hefteyek de, şekirê zûgirtî ji 0.6 mmol / l pirtir nabe, heke nirx zêde ye, wê hingê hewl bidin ku her sê rojan du doz bi 0.25 yekîneyan zêde bikin.

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Bandora dermanê, ku li gorî metodê standard hatî hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 mirovên ku di binê dermankirinê de bûn) bû

• Normalîzasyona şekir - 95%
  
• Rakirina tromboza vezîvê -% 70
  
• Rakirina dilek bihêz - 90%
  
• Paqijkirina tansiyona bilind - 92%
  
• Di dema rojê de hişmendî, xewê şevê baştir kir - 97%
  

Hilberên ji dao
ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletê ve têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, naha her niştecîh derfet heye ku dermanê li ser 50% dravî bistîne.

Diabetics însulînek kurt bi navgîniya rê ve dike, ji wir tê nav xwînê. Di şertên vejînê de, rêveberiya hundurîn tête bikar anîn. Vê rêbazê dihêle hûn di demên paşveçûnê de bi zûtirîn guhertinên giran ên diyardeyê de rawestînin û bi demê re bersiv bidin hewceyê ku bi lez veguherînin.

Statîstîkên diyabetesê her sal xemgîn dibin! Komeleya Dîyarbekir a Rus îdîa dike ku ji deh kesan yek li welatê me bi diyabetê ye. Lê rastiya zordest ev e ku ne ew nexweşî ew bi xwe tirsnak e, lê tevliheviyên wê û şêwaza jîngehê ya ku ew rêve dibe.

Rêbername û tedbîrên taybetî

Dermanên bi vî rengî piştî 4-8 demjimêran dest pê dikin ku bandorê li laş bikin, û hêjahiya herî zêde ya însulînê dê piştî 8-18 demjimêran were tesbît kirin. Ji ber vê yekê, demjimêra bandora li glukozê-demjimêr. Bi gelemperî, kesek dê ji bo birêvebirina enfeksiyonek vê dermanê 1 prosedûrê hewce bike, kêm caran ev du caran tête kirin.

Insulin dirêjkirî ne armanca mebesta ketoacidosis e. Laşên Ketone tenê bi karanîna hundirê însulasyona kurt ve ji laş têne derxistin.

Ji bo şekirê şekir 1, hem însulasyona bi dirûvê dirêj û kurt jî tê bikar anîn. Demek dirêj wekî bingehek tevdigere, ango, ew bi vî rengî însulînê di xwînê de digire ku pankreas divê di rewşek normal de hilberîne.

Di derheqên cihêrengiyê de ciyawaziyên cûda tune di encamê de, ango, hebûna mêjiyê di xwînê de di her rewşê de yek bibe. Pêdivî ye ku meriv tenê ji bo her dûrahînankirina deveran biguhezîne.

Gava guhastin ji însulînê navîn, dirêj, divê hûn di bin çavdêriya bijîşk û glukometer de bin, ji ber ku dozaja însulînê ya ku tê îdare kirin dê were sererast kirin û ji bo kêmkirina şekirê xwînê (tabletên, însulasyona kurt) dê hewcedariyên zêde bêne xwestin.

Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di şevê de û piştî şiyarbûnê, tê pêşnîyar kirin ku hûrbûna hucreyên însulînê dirêj bike û însulasyona kurt bi xwarinê zêde bike. Tenê doktor divê dozê hesab bikin.

Dozê însulînê dirêj tête guheztin dema:

• guheztina xwarinê
• bi zêdebûna çalakiya laşî,
• nexweşiyên infeksiyonî
• operasyonên
• xwedan zarokek e
• nexweşiyên pergala endokrîn
• nexweşiya gurçikê (nemaze têkçûn),
• şekir di pîr de (65 an jî zêdetir),
• bi kêmbûna giran an zêdebûna giraniyê,
• alkol vexwarin
• sedemên din ên ku bandora glukozê di xwînê de bandor dike.

Her weha hêja ye ku meriv ji bo kesên ku xwedan glocosylated gêjloglobînê jêrîn normal in, baldar be. Di mirovên bi vî rengî de, hogoglycemia hem bi şev û hem jî ji ber sedemek eşkere gengaz e.

Insnsulîna kin-kirînê bi gelemperî ji hêla werzîşkaran ve di laşkirina laş de tête bikar anîn. Bandora narkotîkê bi bandora pêkhateyên anabolîk re têkildar e. Ulinnsulînera kurt veguhestina glukozê li hemî hucreyên laşê, nemaze li laşên masûlkan çalak dike.

Ev têkildarî zêdebûn û sererastkirina hestûyariya masûlkan wê dide. Di vê rewşê de, bijîjk dozê bi rengek cuda destnîşan dike. Kursiya qebûlkirinê 2 mehan didome. Piştî ku 4 meh sekinîn, derman dikare dubare bibe.

Car carinan, bi kêmbûna karbohîdartan di xwarinên vexwarinê de, laş dest bi karanîna rezervên tîrikê adipose wekî çavkaniyek enerjiyê dike. Gava ku ew perçe dibe, laşên ketone yên bi navê acetone têne berdan.

Di rewşa glukozê ya xwîna bilind û hebûna ketonên di mîzê de, nexweş hewce dike ku rêveberiya zêde ya însulînê ya kurt - 20% ji dozana rojane. Heke piştî 3 demjimêran başbûn nehatibe nîşandin, dermanê dubare bikin.

Diabotîkên ku germahiya laşê zêde ye (heta 37 ° C) hewce dike ku glukometryê pêk bînin û însulînê bigirin. Bi navînî, doza rojane% 10 zêde dibe. Di germên heta 39 ° C de, doza rojane bi 20-25%% zêde dibe.

Ulinnsulînêya dirêj: navên dermanên dirêj-kirdar. Cûreyên însulînê û çalakiya wan

Roj baş ji bo hemîyan! Wekî ku min di gotara xwe ya dawîn de nivîsandiye "Hestrîna însûlînê - yekem binpêkirina metabolîzma karbohîdartan", însulînaya mirov bi dora demjimêran ve tê hilberandin. Sekinandina însulînê dikare wekî bingeh were vehewandin û standin.

Di kesek de kêmbûna însulînê ya bêkêmasî, mebesta terapiyê ew e ku bi qasî ku gengaz be, hem basal û hem jî jêhatî nêzikbûna sekinandina fîzyolojîk be. Di vê gotarê de ez ê ji we re vebêjim ka hûn çawa dozîna rastîn a însulasyona basal hilbijêrin. Di nav me de diyabetîkan, îfadeya "asta paşîn bigire" tête bikar anîn, û ji bo vê yekê pêdivî ye ku meriv dozek guncan ya çalakiya dirêjkirî bide.

Bandora alî

Damezrandina dijberên bi însulînê re dibe ku bibe sedema bertekek xurt a danûstendinê ya bi proteînan. Ev dibe sedema berxwedana însulînê. Bi gelemperî, berxwedana li ser hormonê bi danasîna goşt an goştê însulînê ve tê dîtin.

Dermanên kêm-kirdar kêm kêm kêm dibin sedema bandorên aliyan. Reaksiyonên alerjîk bi gelemperî di forma xilaskirina çerm, sorbûnê de pêk tê. Carinan acizbûn li cîhê înşeatê tête diyar kirin.

Bi zêdebûna doz an an karanîna neheq a însulînê kurt, sindroma hîpoglycemîk mimkun e, ku bi kêmbûna glukozê ya xwînê ve tê diyar kirin. Nîşaneyên hîpoglycemia: bêhêzî, serêş, birçîbûna hişk, rêjeya dil ya zû, zêdebûna sweating, bêhn û bêhêzî.

Ji bo ku nîşanên ji holê werin rakirin, hûn hewce ne ku çareseriyek glukozê vexwin, piştî 15-20 hûrdem - beşek ku tê de têra proteîn û karbohîdartan heye bigirin. Neçin nav nivîn: ev dikare bibe destpêka koma hîpoglycemîk.

Insnsulînê kurtkirî bi zû û bi bandorkerî asta glukozê ya xwînê normal dike. Dermankirina dermanan wiha rê dide ku diyabetes bi tevahî hêza xwe bijîn û pêşî li tevliheviyên mumkin bigirin.

Dema ku însulînek dirêjtir bikar bînin, divê ji bîr nekin ku zêdebûna dozê dikare hîpoglycemia, koma û kûmê çêbike. Reaksiyonên alerjîk, sorbûn û xeysetê li cîhê înkarbûnê nayê derxistin.

Insulin dirêjkirî tenê ji bo kontrola glukozê armanc e, ew bi ketoacidosis re nabe alîkar. Ji bo ku laşên ketone ji laş werin derxistin, însulasyona kurt tête bikar anîn.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulîna dirêj bi dermanên kêm-tevger re tête hev kirin û wek hêmanek bingehîn ya dermankirinê tevdigere. Ji bo ku giraniya dermanê heman bimîne, her cîhê înşeksiyonê tê guheztin.

Veguheztina însulînê navîn heya dirêj divê di bin çavdêriya bijîşk de be û mijara pîvandina birêkûpêk a asta glukozê ya xwînê be. Ger ducar hewcedariyên wan têr nake, wê pêdivî ye ku ew bi karanîna dermanên din were sererast kirin.

Ji bo ku ji hîpoglycemiya şev û sibehê dûr nebin, tê pêşniyar kirin ku meriv hebûna insulasyona dirêj dirêj bike û doza kurt kurt bike. Hesabkirina qumarê dermanan ji hêla bijîjkan ve tê şopandin.

1. Hîpoglycemia.
2. Dewleta kome û pêşdibistanê.
3. Redness and itching li cîhê înfeksiyonê.
4. Alerjî
5. Kişandina lîpîdên laş.

Whyima enzûnên însulînê hewce ne?

Ulinnsulînê ya domdar ji zû ve kontrola glukozê ya zûtirîn peyda dike. Van dermanan tenê dema ku testê xwîna nexweşek serbixwe ya bi glukometer ve di nav hefteyê de tête diyar kirin di sibehê de binpêkirinên girîng ên vê nîşaneyê diyar dikin.

Di vê rewşê de, însulînek kurt, navîn an dirêj dikare were diyar kirin. Di vê mijarê de herî bandorker, bê guman, dermanên dirêj-kirdar in. Ew ji bo dermankirina şekir 1 û 2 tê bikar anîn. Di rojê de 1-2 caran têxe nav têgîn.

Divê bê zanîn ku insulînek dirêjtir dikare di rewşên ku diyabetîk berê xwe dane injeksiyonên kin de jî were derman kirin. Tedawiyek wusa dihêle hûn laşê ku piştgiriya wê hewce dike bidin û pêşî li pêşveçûna pir tevliheviyan bigirin.

Girîng!
Kargêrîna însulînê ya dirêjkirî dema pêkanîna tevliheviya pankreatîkî tête çêkirin (ew hilberandina hormonê rawestîne) û mirinên zûtir ên hucreyên betayê têne dîtin.

Insnsulînê dirêj piştî rêveberiyê 3-4 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Di vê rewşê de, kêmbûna şekirê xwînê û başbûnek girîng di rewşa nexweş de heye. Bandora herî zêde ya karanîna wê piştî 8-10 demjimêran têne dîtin. Encama bidestxistî dikare ji 12 heta 24 demjimêran bidome û ew bi dozana însulînê ve girêdayî ye.

Bandora herî hindik dihêle hûn gihîştina dozek însulînê ya bi qasî 8010 yekîneyên. Ew ji demjimêrên 14-16 re tevdigerin. Insulin di hêjeya 20 yekîneyan de. û hê bêtir bisekinin ku meriv asta şekirê xwînê bi qasî rojekê normal bike.

Girîng e ku meriv însulîna dirêjkirî bi awayek rast bikar bîne. Ew nayê bikar anîn ku piştî glîkozê xwîna glukozê sax bikin, ji ber ku ew bi lez çalakî nakin, wek mînak, însûlîna kin. Ji xeynî vê, divê enzûnên însulînê bên plansaz kirin.

Heke hûn dema înfazê diqulipînin an kêmbûna pêşiya wan dirêj bikin / kurt bikin, ev dikare bibe sedema xirabûna rewşa giştî ya nexweş, ji ber ku asta glukozê bi domdarî "bisekine", ku xetera tevliheviyê zêde dike.

Dabeşkirina dermanên însulînê

Insulin dirêj-çalak

Di celebên pêşîn de yên diyabetîn wekî enzîneyên bingehîn têne binavkirin, û di celebê duyemîn de jî wekî mono-terapî. Theêwaza însulînê ya bingehîn tê wateya însulînê, ku divê di rojê de di laş de were hilberandin, bêyî ku xwarin. Lê digel diyabeta 1, ne hemî nexweşan pankreasek heye ku dikare vê hormonê di her çend dozên hindik de jî hilberîne.

Di her rewşê de, dermankirina cureyê 1 bi însulînek kurt an ultra-kurt tê dagirtin. Injnîsansiyonên dirêjkirina însulînê di sibehê de li ser zikê vala têne danîn, rojek yek carî, kêmtir ji du dermanan derman dest pê dike ku piştî yek ji sê demjimêran dest bi çalakiyê dike, ji 12 heta 24 saetan çalak e.

Pêdivî ye ku gava pêdivî ye ku însulînek dirêjtir derman bike:

• tepisandina fenomena sibê
• stabîlbûna şekirê xwînê di sibehê de li ser zikê pûç,
• dermankirina cureya duyemîn a şekir, da ku pêşî li derbasbûna wê bigire
• di celebê yekem a şekir de, neçarbûna ketoacidosis û parastina parçeyî ya hucreyên betayê.

Ulnsulînên dirêj ên dirêj berê berê di bijartinê de sînordar bûn; nexweşan NPH-însulînek bi navê Protofan hate derman kirin. Ew rengek erzan heye, û berî înşeatê pêdivî bû ku şûşe bibore.Heya nuha, civata endokrinologîyan bi rehetî rastiya ku Protofan bandorek neyînî li ser laşsaziya xetimê dike, teşwîq dike ku ew hilberîne antî-însulînê.

Hemû ev dibe sedema bertekek ku tê de antînsulên însulînê tête, ku ev bêbandor dike. Di heman demê de, dema ku ev êdî ne hewce ye, însûlîn girêdan bi rengek zindî çalak bibe. Vê reaksiyonê bêhtir xwedan karakterek piçûktir e û dibe ku bi şekirê piçûktir be, di navbera 2-3 mmol / l.

Ev bi taybetî ji hêla nexweş ve nayê hest kirin, lê, bi gelemperî, wêneyê klînîkî neyînî dibe. Di demên dawî de, dermanên din hatine pêşve xistin ku bandoriyek wusa li ser laşê nexweş tune. Analogs

Ew rengek zelal heye, ne hewce dikin ku berî şilkirinê şilandin. Analognşaelleya însulînê ya dirêj dikare di her dermanxanê de bi hêsanî were bikirin.

Buhayê navîn ê Lantus di Federasyona Rûsyayê de ji 3335 - 3650 rûber, û Protofan - 890-970 rubleyî digire. Nirxên diyabetîkan diyar dikin ku Lantus li seranserê rojê bandorek yekgirtî li ser şekirê xwînê heye.

Berî diyarkirina însulînê dirêj-bandorkirin, endokrinolog hewce ye ku nexweş bixwaze bi kontrolkirina şekirê xwînê, ku ji rojane yek ji sê hefte hatine çêkirin, tomar bike. Ev dê wêneyek bêkêmasî ya hepsên glukoza xwînê û hewcedariyê nîşan bide, an betalkirina tayînkirina vî rengê însulînê.

Heke doktor derman derman bike bêyî ku wêneya klînîkî ya asta şekirê xwînê bigire, wê hingê çêtir e ku bi endokrinologiyek din re têkilî daynin.

Doseeva dirêj ya lêzêdekirina însulînê

Tête pêşniyar kirin ku hûn bi hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Heke we hîn wusa nekiriye, binihêrin ka glukoza xwînê bi şev çawa tevdigere. Pîvanê bigirin da ku her 3 demjimêr dest pê bikin - di 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ger di demek diyarkirî de we di nav qaîdeyên kêmbûna an de, an berevajî, zêdebûna, di nav indeksên glukozê de rûbirûyên mezin hene, wê hingê ev tê vê wateyê ku doza însulînê pir baş nayê bijartin.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku vê beşê bi hûrgulî bibînin. Mînakî, hûn bi şev bi şekirê 6 mmol / L, di 00:00 - 6.5 mmol / L, û di 3:00 de ji nişkê ve ew digihîje 8,5 mmol / L, û di sibehê de hûn derdikevin asta şekir. Rewş wiha ye ku însûlîna şev têr nekir û pêdivî ye ku hêdî hêdî zêde bibe. Lê yek xal jî heye. Heke di şevê de zêdebûnek wusa heye û hîn jî bilind be, wê hingê ev her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Di hin rewşan de, dibe ku hîgoglîsemiya dereng be, ku ev wisa kirîbû paşketî - zêdebûna glukozê xwînê.

Ji bo ku fêm bikin ka çima şekir bi şev zêde dibe, hûn hewce ne ku her demjimêrek vê navberê bigerin. Di rewşa danasînê de, hûn hewce ne ku di 00:00, 01:00, 02:00 û 03:00 danê êvarê de şekirê temaşe bikin. Heke di vê navberê de kêmbûna asta glukozê heye, wê hingê mimkun e ku ev "pro-bending" veşartî bi paşvekişînek be. Ger wusa be, wê hingê divê dozaja însulasyona bingehîn li ser berevajî kêm bibe.

Wekî din, hûn ê bi min re bipejirînin ku xwarina ku hûn dixwin nirxandina insulasyona bingehîn bandor dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku meriv rast bi xebata însulasyona basal re were nirxandin, pêdivî ye ku însulîn û glukozê ku bi xwînê re di nav xwarinê de tê de nebe kurt bibin. Ji ber vê yekê, berî nirxandina însulînê ya şevê, tê pêşnîyar kirin ku hûn şîv vexwin an şîvê berê vexwin da ku xwarina û însulîna kin çêkirî wêneyê zelal hilweşînin.

Ji ber vê yekê, ji bo şîvîn tê pêşniyarkirin ku tenê xwarinên karbohîdartan bixwin, di heman demê de proteîn û rûn jî bê hiştin. Ji ber ku ev madeyên hêdî hêdî bi hêdî têne hildan û heta radeyekê dikarin piştre asta şekirê zêde bikin, ku ev jî dikare di navbaweriya nirxandina karûbar a însulînê ya bingehîn ya şevê de mudaxale bike.

Doza însulînê ya rojane ya dirêj

Theawa "nîvê bingehîn" di nîvê şevê de kontrol bikin? Her weha pir hêsan e. Pêdivî ye ku meriv xwarinek biqedîne. Bi îdeal, hûn hewce ne ku di rojê de birçî bibin û her demjimêr şekirê xwînê bigirin.Ev ê nîşanî we bide ku derê zêde ye û çiqas kêmbûn çi ye. Lê bi piranî ev ne gengaz e, nemaze di nav zarokên ciwan de. Di vê rewşê de, binihêrin ka insulasyona bingehîn di deman de çawa dixebite. Mînakî, pêşî taştê bixin û ji her demjimêra ji roja ku hûn şiyar dibin an şandina însulasyona bingehîn a rojane (heke we yek heye), heya şîvê, piştî çend rojan şîvê bişon, û paşê jî şîv xwar bikin.

Ez dixwazim bêjim ku hema hema hemî insulînerên dirêjkirî pêdivî ye ku rojê 2 carî werin şandin, ji bilî Lantus, ku tenê carekê tête çêkirin. Ji bîr nekin ku hemî insulîn li jor, ji bilî Lantus û Levemir, xwedan pejnek pez e. Wekî qaîdeyek, pez di 6-8 demjimêran de çalakiya dermanê pêk tê. Ji ber vê yekê, di demên weha de, dibe ku kêmbûna glîkozê hebe, ku divê ji hêla XE ve dozek piçûktir were piştgirîkirin.

Ez jî dixwazim bibêjim ku dema ku hûn doza insulasyona basal biguhezînin, wê hingê hûn ê hewce bikin ku van gavan gelek caran dubare bikin. Ez difikirim ku 3 rojan bes e ku meriv pê bawer bike ku bandor li her aliyek çêbûye. Depending bi encamê ve girêdayî, gavên jêrîn bavêjin.

Dema ku însulîna xweya bingehîn ya rojane ji xwarinek berê nirxandin, divê herî kêm 4 demjimêran derbas bibe, û tewra 5 demjimêran. Ji bo kesên ku enşelên kurt bikar tînin (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, hwd.), Û ne ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), divê interval dirêj be - 6-8 demjimêran, ji ber ku ev ji ber taybetmendiyên çalakiyê ye. ji van insulîn, ku ez ê bê guman di gotara pêşîn de behs bikim.

Ez hêvî dikim ku ez bi zelalî û bi hêsanî diyar kir ku meriv çawa dozên însulînê dirêj hilbijêrin. Ger pirsên we hebin, hîs bikin ku pirs bikin. Piştî ku we dozên dozên însulînê ya dirêj-kirdar hilbijartî, hûn dikarin dest bi vebijarkirina dozaja însulînê ya kin bikin. Then paşê kêf xweş dest pê dike, lê di gotara paşîn de bêtir li ser wê. Di navberê de - xatûn!

Bi germ û çavnebar, endokrinolog Dilara Lebedeva

Nexweşiya şekir 1 nayê dermankirin. Ji bo ku rewş aram bibe, divê nexweş her roj. Gelek celeb dermanên vê hormonê hene, lê ya bingehîn di nav wan de insulin dirêjkirî ye.

Bê insulîn, laş nikare baş tevbigere. Ev hormon ji metabolîzma proteîn, rûn û karbohîdartan berpirsiyar e. Di nebûna wê de an hûrbûna kêm de, pêvajoyên metabolê di laş de hêdî dibe. Ev dibe sedema tevliheviyên xeternak ku dikarin fînanse bibin.

Hemî nexweşên bi diyabetî hewcehiya însulînê, bi taybetî dermanên dirêj-çalak hene. Nexweş bi sedema nebûna laşên laşê nexweşê ku berpirsiyarê hilberîna xweya horumê, însulînê ye, ku dê pêvajoyên metabolî û asta glukozê bicîh bike, pêşve diçe. Bi vî rengî, dermanên dirêj-bandorker dihêlin laşê nexweşê bi steyî bixebite.

Diabetes ji bo kompleksên wê xeternak e. Ulinnsulîn ku bi nexweşan re tê rêvebirin, mînakek çalakiya dirêjkirî, pêşveçûna van tevliheviyan, ku bi gelemperî mirinê diçin, xilas dike.

Dema hilbijartina insulasyona kirîna navîn an dirêj, navên ku carinan tevlihev dibin, girîng e ku hûn xwe derman nekin. Heke hûn hewce ne ku derman biguhezînin an dosageya rojane biguhezînin, doktorê xwe bişêwirin.

Taybetmendiyên karanîna însulasyona dirêj

Insnsulînek dirêj, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye, dikare bi kiryarek bilez re were hevber kirin, ku ji bo pêkanîna fonksiyonê xwe ya bingehîn tête çêkirin, an jî dikare wekî dermanek yek were bikar anîn. Mînakî, di forma yekem a şekir de, însulînek celebek dirêj bi gelemperî bi dermanek kurt an ultrashort re tê hev kirin. Di forma duyemîn a şekir de, derman ji hev cuda têne bikar anîn. Di navnîşa navdêrên hîpoglycemîk ên devkî, ku bi gelemperî madeya hormonal re hevbeş in, ev in:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insnsulînê dirêj-mayîn dikare wekî amûrek yekgirtî bête girtin, wek digel dermanên din

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhezîne. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guhertinek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê. Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were sererast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin. Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene. Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe. Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alîgirê dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

• Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
• Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
• Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk bi rojane parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Nifşên nû diravên dirêj kirin

Di van demên dawî de, du formulasyonên nû, yên pir dirêj, FDA-pejirandî, dirêj-çalak têne destpêkirin li ser bazara dermanxaneyê ji bo dermankirina nexweşên giranbiha yên diyabetê:

• Degludek (bi vî rengî. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba dermanek nû ye ku ji hêla FDA ve hatî pejirandin

Insulandina dirêj-dirêj Degludec ji bo rêveberiya subkutanê tê armanc kirin. Demjimêrê rêzgirtina glukozê ya xwînê bi wê re 40 demjimêran e. Ji bo dermankirina diyabetîkan bi forma yekem û duyemîn a tevliheviya nexweşiyê tê bikar anîn. Ji bo îsbatkirina ewlekarî û bandora dermanê nû-dirêjkirî, seramîkek lêkolînan hate li dar xistin ku tê de zêdetirî 2000 nexweşên mezinan beşdar bûn. Degludec wekî alîkarê dermankirina devkî hatiye bikar anîn.

Heta roja îro, karanîna narkotîkê Degludec li YE, Kanada û DYE tê destûr kirin. Li sûkê navxweyî, pêşkeftinek nû di bin navê Tresiba de xuya bû. Berhevkirin di du hewa de tête fam kirin: 100 û 200 U / ml, di forma pênûsê sindoqê de. Naha gengaz e ku meriv bi alîkariya superek dirêj-bandorê bi şanzdehiya ku di xwînê de tê xwar kirin normal bike, heftê carekê sê caran çareseriya însulînê biceribîne.

Em dermanê Ryzodeg diyar dikin. Rêzodeg berdana dirêjkirî ya Ryzodeg kombînasyona hormonan e, navên ku baş bi diyabetîkan ve têne zanîn, wekî enstrûma bingehîn Degludec û Aspart bi zûtirîn aktîv (rêjeya 70:30). Du hebên însulînê bi rengek diyarkirî bi receptorên însulînê endogjen re têkilî datînin, sedema wan ew e ku ew ji ber bandora însulasyona mirovan bandora xwe ya dermanolojîk fam dikin.

Ewlekarî û bandora dermanê nû ya pêşkeftî ya nû-pêşkeftî ji hêla ceribandinek klînîkî ve tête pejirandin ku tê de 360 ​​mezinên pispor beşdarî bûn.

Ryzodeg bi kombînasyona nanek din-xwarina şekir hate hev. Wekî encamek, kêmbûnek di şekirê xwînê de gihîştibû astek ku berê bi tenê bi karanîna amadekariyên însulînê yên dirêj re dikare were bidestxistin.

Dermanên hormonî yên dirêj-bandorkirin Tresiba û Ryzodeg di mirovên ku bi tevliheviya akût a şekir diyardeyê de nerazî ne. Wekî din, van dermanan, wekî analogên ku li jor hatine nîqaş kirin, divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve bêne derman kirin, wekî din, bandorên aliyî yên di forma hîpoglikemiyê û alerjiyên cûrbecûr de ji ber ku nayên girtin.

Cureyên vegirtinê

Nexweşek bi diyabetî neçar e ku her roj enfeksiyonên hormonê werbigire, û her roj bi gelemperî çend caran. Insulin rojane têne danasandin ku aramkirina rewşê bike. Bêyî vê hormone, ne gengaz e ku şekirê xwînê normal bikin. Bêyî injeksiyonê, nexweş dimire.

Dermankên nûjen ên şekir gelek cûreyên enfeksiyonê pêşkêş dikin. Ew di dirêjbûn û leza berfê de cûda dibin.

Dermanên çalakiya kurt, ultrashort, tevlihev û dirêjkirî hene.

Kurt û piştî ku rêvebirinê hema hema di cih de dest bi kar dike. Hûrbûna herî zêde di hundurê yek-du demjimêran de tête kirin, û paşê bandora injeksiyonê hêdî hêdî winda dibe. Bi gelemperî, dermanên weha nêzîkî 4-8 demjimêran dixebitin. Wekî qaîdeyek, ev injeksiyonên wisa têne pêşniyar kirin ku yekser piştî xwarinê werin îdare kirin, piştî vê yekê hêjbûna glukozê di xwîna nexweş de dest pê dike ku zêde bibe.

Insulin dirêjkirî bingeha dermankirinê pêk tîne. Ew ji hêla 10-28 demjimêran ve digire, bi rengê derman ve girêdayî ye. Demjimêra çalakiya dermanê di her nexweşê de cûda dibe, li gorî cewherê qursa nexweşiyê.

Taybetmendiyên dermanên dirêj-çalak

Insnsulînek dirêjkirî hewce ye ku ji bo ku bi rengek rast reqase pêvajoya hilberîna xweya xweya xweya xweyê di nexweşek mimkin be. Du celebên dermanên wusa hene - dermanên bi navîn dema navîn (bi qasî 15 demjimêran derbasdar) û dermanên pir dirêj-kiryar (heta 30 demjimêran).

Dermanên bi navîn ên paşîn xwedî hin taybetmendiyên serîlêdanê ne. Ulinnsulîn bi xwe rengê kesk-kesk-rûbar e. Berî danasîna hormonê, divê hûn rengek yekpare bidest bixin.

Piştî îdareya derman, zêdebûnek hêdî ya di naveroka Hormonê tê dîtin. Li deverek, pileya çalakiya dermanê tê, ku piştre hêdî hêdî kêm dibe û wenda dibe. Piştre pêdivî ye ku enzûnek nû were çêkirin.

Doz têne hilbijartin da ku derman dikare bi bandorkerî rewşa şekirê xwînê kontrol bike, ji nav deverên vemirandinê dûr dixe. Dema hilbijartina dosagea însulînê ji bo nexweşê, bijîjk hildigire ka çiqas kûrahiya çalakiya dermanê çêdibe.

Taybetmendiyek din jî cîhê înfazê ye. Berevajî narkotîkên kinîştê, yên ku di nav zikê an milê xwe de tê qewirandin, însulînek dirêj di nav tûj de tê danîn - ev dihêle hûn bandora herikîna dermanê hêsan a di laş de bigihîjin we.

Ew zêdebûna nermal a lihevhatina dermanê ye ku bandora xwe wekî enfeksiyonek bingehîn destnîşan dike.

Ofteniqas demançekan dike?

Gelek dermanên ji bo însulînê dirêjkirî hene. Piraniya wan bi domdariyek bi ewr û bi hebûna çalakiya kulikê, ku nêzîkî 7 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê tête kirin. Dermanên wiha rojê du caran têne rêvebirin.

Hin derman (Tresiba, Lantus) rojê 1 carî têne îdare kirin. Van dermanan bi dirêjahiya xebatê û bêhnvedana hêdî hêdî, bêyî ku pehînek di çalakiyê de hebe - ev e, ew e ku, hormona danasîn di tevahiya dema çalakiyê de bi rengek hêsan tevdigere. Taybetmendiyek din a van dermanan ev e ku ew qe nehfek rehmê ne û ji hêla rengek zelal ve têne diyar kirin.

Doktor li şêwirmendiyê dê ji we re bibe alîkar ku hûn dermanek çêtirîn ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin. Pispor dê insulasyona bingehîn ya çalakiya navîn an dirêjkirî hilbijêrin û navên dermanên çêtirîn bibêjin. Ew nayê pêşniyar kirin ku însulînek dirêjtir li ser xwe hilbijêrin.

Doseawa dozek hilbijêrin?

Diabetes şevê xew nake. Ji ber vê yekê, her nexweş dizane ku çiqasî girîng e ku dermanê rast hilbijêrin dermanê ku hûn di dema xwarina şevê de nekevin şekir.

Ji bo ku hûn dozê bi rengek rastîn hilbijêrin, divê hûn şeş şevê her du demjimêr şekirê xwînê pîv bikin.

Berî ku hûn dest bi karanîna însulînê, çalakiya dirêj bikin, tê pêşniyar kirin ku şîvê red bikin. Di şevê de, asta şekirê tête pîvandin, û paşê, li ser bingeha van daneyan, dosagekirina pêwist e ku piştî nîqaşê bi bijîşk re tê şandin.

Dîtina normê rojane ya dermanên dirêj-bandorkirin jî pêdivî ye ku nêzîkatiyek taybetî hebe. Vebijêrk çêtirîn ev e ku hûn di tevahiya rojê de bi pîvandinên demjimêr ên asta şekirê vexwarinê red bikin. Wekî encamek, heya êvarê, nexweş dê bizanibe meriv çawa şekirê xwînê dema ku bi bandora dirêj-bandorkirin tê şandin.

Ji tevliheviyên mimkun

Anyu insulîn, bêyî ku ji dema çalakiyê ve bê, dikare gelek bandorên aliyan çêdike. Bi gelemperî, sedemên tevliheviyê malnişîn, doza bijartî ya neheqkirî, binpêkirina pergala rêveberiya derman e. Di van rewşan de, encamên jêrîn dikarin pêşve bibin:

• xuyangê reaksiyonek alerjîk a li ser dermanê,
• bêhêzî li cîhê înşikê,
• pêşveçûna hîpoglycemia.

Wekî ku hûn dizanin, hîpoglycemia dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, heya heva diyabetîk. Vê gav bi gav bavêjî hemî rêwerzên dermankirinê, ku ji hêla bijîjkî ve tê pêşniyar kirin.

Meriv çawa ji tevliheviyan ditirse?

Diyabet nexweşiyek giran e û dijwar e ku meriv pê re nebe. Lêbelê, tenê nexweş dikare bixwe jiyanek aram peyda bike. Ji bo pêkanîna vê yekê, pêwîst e ku hemî pîvandinên ku dê bibin alîkar da ku ji tevlihevî û tenduristiya nebaş dûr bixin.

Di bingeh de ji bo dermankirina şekirê tip 1 injeksiyon e, lê xwe-derman xeternak e. Ji ber vê yekê, ji bo her pirsê di derbarê dermanê rêvebirî de, pêdivî ye ku nexweş tenê bi bijîşkek şêwir bikin.

Ji bo ku xwe tendurist bibe, hûn hewce ne ku rast bixwin. Insulîn di kontrolkirina şekirên xwînê de dibe alîkar, lê nexweş divê her hewildanek bide da ku wan provoke neke. Ji bo vê armancê, bijîşk parêzgehek taybetî diyar dikin ku dê aram bikin ku rewşa tenduristê sax bikin.

Dermanek ku ji bo dermankirinê tê bikar anîn divê li gorî rêbernameya bijîşk were bikar anîn.

Diabes mellitus bi bêaramiya laş veqetîna glukozê tête xuyang kirin, wekî encamek ku ew di nav xwînê de bi cih bike, di nav fonksiyonên tansiyon û organên navxweyî de tûşî cihêrengiyên cûda dibe. Di nexweşiya şekir 1 de, ev ji ber kêmbûna hilberîna însulînê ya pancreatic. To da ku vê laşê di laş de çêbikin, doktoran nexweşên xwe dirêj-însulînê bikar tînin. Ew çi ye û van derman çawa dixebite? Ev û pir zêde wê naha were nîqaş kirin.

Insulînerên demdirêj

Ineksiyonên dirûşm ên dirêjtir destûrê didin diyabetîkan ku ji rojê pêdivî ye ku çend caran dermanan bistînin, ji ber ku ew di seranserê rojê de kontrola şekirê xwînê peyda dikin. Ev çalakî ji hêla rastiyê ve ye ku hemî çalakiya dirêj-dirêj pisîkên kîmyewî vedihewîne ku bandora wan dirêj dike.

Wekî din, van dermanan fonksiyonek din heye - ew pêvajoyê zexmkirina şekirên di laş de hêdî dikin, bi vî rengî başbûnek di rewşa giştî ya nexweş de peyda dikin. Bandora yekemîn a piştî enfeksiyonê jixwe piştî 4-6 demjimêran tête dîtin, dema ku ew dikare heya 24-36 demjimêr bimîne, li gorî giranbûna qursa diyabetê.

Navê dermanên dirêj-însulînê-digirin:

Pêdivî ye ku ev derman tenê ji hêla bijîjkên wergir ve bêne derman kirin, ji ber ku pir girîng e ku dosage ya rast a dermanê were hesibandin, ku dê piştî dorpêçkirinê ji holê rabûna bandorên aliyî dûr bixe. Derman bi xalîçeyan di nav miftikan, têhn û serî de tê meşandin.

Pêdivî ye ku van dermanan li germahiya minus 2 deqîqe hilîne (ev di sarincê de gengaz e). Ev ê ji oxidation dermanê û dirûvê tevliheviya granulle ya li wê dûr bibe. Berî karanîna, divê şûşe were şûştin da ku naveroka wê homojen bibe.

Stendina nexeş ya narkotîkê bandora xwe û temenê jiyanê kêm dike

Ingîlên dirêj ên dirêjtirîn ji hêla bandorker û berhevokê ve bi dirêjahiya demê ve têne diyar kirin. Ew bi şertî di du koman de têne parçekirin:

• identical to hormones mirovan,
• koka heywanê.

Ya berê ji pankreasên giyayan têne wergirtin û ji hêla 90% diyabetîk ve baş têne vebirin. They ew ji hêla însulînê ya heywanê ne tenê di hejmara amînoyên asîdê de cûda dibin. Dermanên bi vî rengî biha ne, lê gelek avantajên wan hene:

• ji bo ku bandora dermankirina herî zêde bistîne, danasîna dozên piçûktir pêwîst e,
• lipodystrophy piştî rêveberiya wan pir caran kêmtir tê dîtin,
• Van dermanan reaksiyonên alerjîk nînin û bi hêsanî dikarin bêne bikar anîn da ku asta şekirê di nexweşên alerjiya xwînê de kontrol bikin.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal bi serbixwe dermanên kin-lêker li şûna xwe-dirêj derbas dikin. Lê bê guman pêkanîna vê yekê ye. Beriya her tiştî, her yek ji van dermanan fonksiyonên xwe dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku hûn şekirê xwînê normal bikin û başiya xwe baştir bikin, di tu rewşê de hûn nekarin serbixwe dermankirinê sererast bikin. Divê tenê bijîşk vê yekê bikin.

Pêşniyarek kurt

Derman, navên ku dê li jêr bêne diyar kirin, di tu rewşê de bêyî dermanê bijîşkî nayê bikar anîn! Bikaranîna neheqî ya wan dikare encamên ciddî derxîne.

Derman bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku ji rojê zêdetirî 1 carî. Tête pêşniyar kirin ku di heman demê de di razanê de nimêjê bike. Bikaranîna Basaglar bi gelemperî bi dirûvê bandorên alî re tête, ku di nav wan de herî gelemperî ev in:

• alerjî
• guhastin a kûr û rûyê nizm.

Ev yek ji baştirîn derman e, ku enstrûelek însulasyona mirovan e. 90% ji nexweşan baş têne barkirin. Tenê di hin diyabetîkan de, karanîna wê hebûna reaksiyonek alerjî û lipodystrophy (bi karanîna dirêjtir) re provoke dike.

Tresiba însulînek dirêjtirîn dirêj e ku dikare şekirê xwînê heta 42 saetan di binê kontrola xwe de bihêle. Ev derman di heman rojê de 1 car rojê tête îdare kirin. Dozê wê bi rengek ferdî tê hesibandin.

Ev dirêjiya tiryakê ya ewqas dirêj ji ber wê ye ku pêkhatên wê beşek ji zêdebûna pêvajoya pêvajoyê ya însulînê ji hêla hucreyên laş ve û kêmbûna rêjeya hilberîna vê hêmanê ji hêla kezebê ve, dibe sedema kêmkirina girîng di asta şekirê xwînê de.

Lê ev amûrên xapên wê hene. Tenê mezinan dikarin wê bikar bînin, ew e, ew ji bo zarokan nerazî ye. Wekî din, karanîna wê ji bo dermankirina diyabetê di jinan de di dema ducaniyê û laktasyonê de ne gengaz e, ji ber ku ev yek dikare bandorek neyînî li ser rewşa tenduristiya pitikê nexwendî bike.

Ew di heman demê de enstrumanek însanî ya mirovan e. Ew bi destikê vedorkî, 1 carî rojê bi yek rojê tê rêvebirin. Ew dest pê dike ku 1 saet piştî rêveberiyê dest pê bike û 24 demjimêr bimîne. Has analogî - Glargin.

Taybetmendiya Lantus ev e ku ew dikare di xortan û zarokên di temenê 6 salî de mezintir were bikar anîn. Di pir rewşan de, baş baş xwe didomîne. Tenê hin diyabetik bi bertekek reaksiyonek alerjîk, gûzbûna kûrahiyên hindik û lipodystrophy provoke dikin.

Ji bo pêşîgirtina li pêşveçûna lipodystrophy bi karanîna dirêj a vê dermanê re, pêşniyaz e ku meriv bi demkî cîhê înşeatê biguheze. Hûn dikarin wê di dest, çik, bêhn, pişk, hwd de bikin.

Ew analogê bingehîn a asinî yê însulînê ye. Derbasdar e 24 saetan, ku ji ber ku bixwe re têkildar e ku ji molekulên însulînê veqete li qada injeksiyonê û bi girêdana molekulên tiryakê re ji albûmîn re bi zincîrekî acîdê rûn.

Ev derman li gorî hewcedariyên nexweşê rojane 1-2 caran li ser derman tê şandin. Ew dikare hebûna lipodystrofiyê jî provoke bike, û ji ber vê yekê divê cîhê înşeksiyonê bi domdarî were guheztin, tewra ku înşeqe li heman deverê tê danîn.

Bînin bîra xwe ku insulîngezên dirêj dirêj dermanên bi hêz in ku divê li gorî nexşeyê bi hişkî werin bikar anîn, bêyî ku dema şiyariyê bihêlin. Bikaranîna dermanên bi vî rengî ji hêla bijîjkî ve têne şandin, û her weha dozên wan jî tête diyar kirin.

Tenê sed sal berê, şekir nexweşiyek mirî bû. Doktoran zanibûn ka nexweşî bi çi awayî xuyaye, û gazî sedemên nerasterê - wek mînak, an. Only tenê di dehsala duyemîn a sedsala borî de, zanyar rola wî di wî de kifş kirin û hesab kirin. Ev xelasiyek rastîn bû ji bo diyaberan.

Koma amadekariyên însulînê dike

Ya bingehîn dermanê dermankirina şekir I ye danasîna hin dozên însulasyona synthesized di xwîna nexweş de. Li gorî nîşanên takekesî, ev hormon ji bo şekirê II jî tê bikar anîn.

Rola sereke ya însulînê di laş de beşdarî di metabolîzma karbohîdartan de û sazkirina asta çêtir a şekir di xwînê de ye.

Dermanxaneya nûjen amadekariyên însulînê li kategoriyan dabeş dike û di nav de rêjeya destpêkirina bandora hypoglycemic (kêmkirina asta şekirê xwînê) kêm dibe:

Bûyera dirêj: Paş û Cons

Heya demên dawî, amadekariyên însulînê yên dirêj-mayîn li du parçeyan bûn: navîn û dirêj-çalak. Di salên dawî de, ew di derbarê pêşkeftina însulînê ya dirêjtir dirêjtir de tête zanîn.

Cûdahiya sereke ya di navbera dermanên her sê jêrdeman de dirêjbûna bandora hîpoglycemîk e:

• bandora dema navîn 8-12 e, di hejmarek nexweşan de - heya 20 demjimêran,
• çalakiya dirêj - 20-30 (di hin rewşan de 36) demjimêr,
• çalakiyek dirêj dirêj - ji 42 saetan zêdetir.

Insnsulînçeyên dewlemend bi gelemperî di şiklê qulikan de têne girtin û ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.

Bi gelemperî, di kesek ku şekir nebe, însulîn bi domdarî tê hilberandin. Amadekariyên dirêj ên kirina însulînê hatiye pêşve xistin da ku pêvajoyek bi vî rengî li nexweşên bi şekir şekir mimkin be. Karê wan dirêjtirîn laşê bi lênêrîna dermankirinê pir girîng e. Kêmkirina hejmarên înşeqan dermanek weha girîng e.

Lê sînorkirinek heye: insulîneyên bi dirêjtirîn nikarin ji bo kumê diabetîkê an di rewşa pêşdebirên nexweş de neyê bikar anîn.

Isofan însulîn

Ev madeya çalak di dermanan de tê bikar anîn. termê navînî çalakî. Nûner dikare wekî Fransiz Insuman Bazal GT tê hesibandin. Ew di forma şekir de bi naveroka însulînê ya 40 an 100 yekîneyan tê peyda kirin. Vebûna yek şûşek, bi rêzdarî, 10 an 5 ml ye.

Taybetmendiya narkotîkê toleransê wê baş e ji bo nexweşên ku li ser insulinsên din nerazîbûn têne destnîşan kirin. Wekî din, derman dikare di dayikên bendewar û şîrê de were bikar anîn (çavdêriya bijîşkî hewce dike). Ofsofana însulînê her roj yek car tête îdare kirin.

Mesrefa texmînkirî ya pakêtek ji pênc şûşên 5 ml - ji 1300 rub.

Insulin glargine

Ev derman kiryarên dirêj di awayê xwe de yekta ye. Rastî ev e ku pirr însulîn xwedî xwediyê ewqas pez e. Ev dem dema ku mîqdara hormonê di xwînê de xwe digihîne herî zêde.Bikaranîna glargine ya însulînê qonaxek weha pez hilweşîne: derman yekalî û bi domdarî tevdigere. Derman ji bo rêveberiya yekane ya rojane armanc e.

Yek ji navên bazirganî Lantus e. Li Fransayê wekî sekinandina ji bo înkansiyonê ya jêrzemînê hate hilberandin. Mesrefa dermanê ji bo 5 sîrikên her yek ji 3 ml bi qasî 3,500 rûb e.

Insulin degludec

Ev navê navneteweyî ye ji bo dermanê. tevgerê dirêj dirêj . Li gorî texmînên pispor, naha li seranserê dinyayê ew diyardeyeke tije tune. Navê bazirganî - "Tresiba Penfill", welatê orîjînalê - Danîmarka. Forma serbestberdanê - kartolên bi kapasîteya 3 ml (100 yekîneyên însulîn / ml), di kaxezek de - 5 karîkatur. Buhayê texmîna dermanê li dor 7500 ruble ye.

Dermanê her 24 saetan carekê di her wextê hêsan de tête rêve kirin (Pêdivî ye ku pêdivî be). Insulin degludec ji bo dermankirina şekir di nexweşên mezinan de, di nav de kesên temen 65 salî de jî, tê armanc kirin. Naha ew ji bo dermankirina şekirê di hemşîreyan, jinên ducanî de, û hem jî di zarok û mezinan de nayê bikar anîn.

Di laşek tendurist de, însulîn bi domdarî (sekinandina sereke) tê sekinandin û dema ku pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de kêm bibe (ji bo nimûne, piştî xwarinê) hilberandin dest pê dike. Ger kêmbûna însulînê di laşê mirov de çêbibe, ew hewce ye ku însulînê bi însulînê were şixulandin, ango terapiya însulînê.

Rola însulînê ya dirêjtirîn (dirêj-çalak), ku di forma pênûs de peyda dibe, berteka sereke ya (domdar) sekreteriya pankreasê ye.

Armanca sereke ya narkotîkê ev e ku meriv kûrahiya hewceyê ya dermanê di xwînê de ji bo demek têr û dirêj dom bike. Ji ber vê yekê, ew wekî insulasyona bingehîn tête navandin.

Ev hormon bi gelemperî li du celeb tê dabeş kirin: narkotîk (NPH) bi çalakiya dirêjkirî û analogên.

Nifşê Pêşîn ulinnsulîna dirêj-aktîf

Ji bo diyabetîkan, însulasyona NPH a mirovî û analîzên wê yên dirêj çalak hene. Tabloya jêrîn cûdahiyên sereke di navbera van dermanan de nîşan dide.

Di îlona 2015-an de, însulînek dirêj-kirrûbirra Abasaglar-a nû hate danîn, ku hema hema bi Lantus ubiquitous re identical e.

Insulin dirêj-çalak

Rêveberiya xwarin û dermanê (FDA, US FDA) - Rêxistinek hukûmî ku girêdayî Wezareta Tenduristiyê ya DY ye di sala 2016-an de, hê jî analîzek însulînê ya dirêj dirêj, Toujeo, pejirand. Ev hilberek di sûkê navxweyî de peyda dibe û bandora xwe di dermankirina şekir de nîşan dide.

Insulîna NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ev formek însulasyona synthetic ku li ser sêwirandina însulînê mirov tête model kirin, lê bi protamine (proteîna masî) re tête dewlemend kirin ku bandora xwe hêdî bike. NPH ewr e. Ji ber vê yekê, berî rêveberiyê, divê bi baldarî were zivirandin ku baş were tevlihev kirin.

NPH forma herî erzan a însulînê ya dirêj dirêj e. Mixabin, ew xetera hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê zêde dike, ji ber ku ew di çalakiyê de pezek berbiçav heye (her çend bandora wê hêdî hêdî û ne ew qas zûtir e ku bandora însulînê di bolusê de).

Nexweşên bi şekir 1 bi giştî du dozên însulasyona NPH roj bi roj têne dayîn. Patients nexweşên bi şekirê tip 2 dikarin rojê rojek yek bişînin.Ew hemî li ser asta glukozê di xwînê û pêşniyarên bijîşk ve girêdayî ye.

Analogên Bûyera dirêj-însulînê

Ulinsulîn, pêkhateyên kîmyewî yên ku ew çend were guhertin ku ew bêhn û bandora dermanê hêdî dikin, wek ansîklopediyek synthetîk a însulînê ya mirovan tê hesibandin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo û Tresiba xwedan taybetmendiyek hevpar heye - çalakiyek dirêjtir û çalakiyek peztir kêmtir ji NPH. Di vê navberê de, dravê wan xetera hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê kêm dike. Lêbelê, lêçûna analogs zêde ye.

Insasên Abasaglar, Lantus û Tresiba rojê carekê têne girtin. Hin nexweş jî rojê rojê Levemir bikar tînin. Ev li ser diyabetkên tîpa 1 ku ji bo çalakiya dermanan ji 24 demjimêran ne kêmtir e.

Tresiba forma nuh û nû ya herî biha ya însulînê ye ku li sûkê peyda dibe. Lêbelê, ew xwedan girîngiyek heye - xetera hîpoglycemia, nemaze di şevê de, herî kêm e.

Insulîn çiqas dirêj dike

Rola însulînê ya dirêj dirêjkirina nixumandina sereke ya însulînê bi riya pankreasê ye. Bi vî rengî, di astek çalakiya xwe de asta yekbûyî ya vê hormonê di xwînê de tête peyda kirin. Ev dihêle hucreyên laşê me ku 24 saetan di nav xwînê de belavkirî glukoz bikar bînin.

Meriv çawa însulînê dike

Hemî insulînerên demdirêj di bin çermê de cihên ku parzûnek laş heye tê şûştin. Parçeya paşîn a tûşê ji bo van armancên çêtirîn e. Ev cîh dihêle ku dermanê zirav, yekgirtî û derman bibe. Bi vegirtina ji hêla endokrinologist ve, hûn hewce ne ku rojek yek an du injeksiyonan bikin.

Frekansa injeksiyonê

Ger armanca we ev e ku hûn injeksiyonên însulînê wekî kêmtirîn mimkin bigirin, wê hingê analogên Abasaglar, Lantus, Toujeo an Tresiba bikar bînin. Yek vegirtinê (sibeh an êvar, lê her gav di heman wextê rojê de) dikare li seranserê demjimêra yekînek însulîn peyda bike.

Dibe ku hûn hewce ne ku her rojê du injeksiyon hewce bikin ku dema ku bijartina NPH di asta hormone ya xwînê de çêtirîn biparêzin. Ev, di heman demê de, dihêle ku hûn dozê li gorî rojê û çalakiyê vebikin - di roja zêde de û di xewê de kêmtir.

Di karanîna însulasyona bingehîn de rîska hîpoglycemia

Ev hatiye îsbat kirin ku analîzên însulînê yên dirêj-kiryarî kêmtir dibe sedem ku hîpoglycemiya (nemaze hypoglycemia giran di şevê de) li gorî NPH-ê çêbike. Dema ku wan bikar tînin, nirxên armancî yên hemoglobînê HbA1c a glycated têne gihîştin.

Di heman demê de delîl jî heye ku karanîna analogên însulînê yên dirêj-kirrî li gorî isoflan NPH kêm dibe sedema kêmbûna giraniya laş (û, di encamê de, kêmbûna berxwedana derman û hewcedariya gelemperî ya ji bo derman).

Tîrêjê dirêj-çalak I I şekir

Heke hûn bi nexweşiya şekir 1 diçin, pankreasê we nekare însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, piştî her xwarinê, divê hûn dermanek dirêjtir bikar bînin ku sekreteriya bingehîn ya însulînê ji hêla hucreyên beta ve hatî qewirandin. Heke hûn enzûnek ji bîr nebe, xeterek geşbûna Ketoacidosis ya diyabetê heye.

Dema ku hilbijartin di navbera Abasaglar, Lantus, Levemir û Tresiba de, hûn hewce ne ku hin taybetmendiyên însulînê bizanibin.

• Lantus û Abasaglar xwedan profîlek piçûktir ji Levemir e, û ji bo piraniya nexweşan, ew 24 demjimêran çalak in.
• Dibe ku Levemir rojane du caran were kişandin.
• Bi karanîna Levemir, dozên dikarin li gorî dema rojê têne hesibandin, bi vî rengî xetera hîpoglycemiya nodrûk kêm bikin û kontrola roj baştir bikin.
• Toujeo, dermanên Tresibia bi bandor zêdetir nîşanên jorîn li gorî Lantus kêm dikin.
• Pêdivî ye ku hûn ji bandorên aliyên dermanên wekî rash fikir jî bigirin. Ev reaksiyonên bi têkel kêm kêm in, lê ew dikarin çêbibin.
• Heke hûn hewce ne ku ji analogên însulînê yên dirêj-bandorê li NPH veguherînin, bi bîr bînin ku dê dozek piştî xwarina xwarinê dê hewce be ku kêm bibe.

Actingnsulînê dirêj çalak ji bo şekir II

Derman ji bo şekirê tip II bi gelemperî bi danasîna parêza rast û dermanên devkî (Metformin, Siofor, Diabeton, hwd ..) dest pê dike. Lêbelê, rewş hene ku doktor neçar dibin ku dermankirina însulînê bikar bînin.

Ya herî gelemperî li jêr têne navnîş kirin:

• Bandora nebawer a dermanên devkî, nebûna li gihandina glycemiya normal û hemoglobînê glycated
• Contraindications for rêveberiya devkî
• Nexweşiya diyabetê ya bi rêjeyên glycemîk ên bilind, zêdebûna nîşanên klînîkî
• Enfeksiyonê myocardial, angiografiya koroner, birêkûpêk, enfeksiyonê akût, prosedurên hizrê
• Ducaniyê

Profîla insulasyona dirêj

Doza destpêkê bi gelemperî 0.2 yekîneyên / kg giraniya laş e. Ev hesabker ji bo mirovên ku bêyî berxwedana însulînê, bi karûbarê normal ya kezeb û gurçikê re derbasdar e. Dozandina însulînê bi taybetî ji hêla doktorê we ve tê diyar kirin (!)

Digel vê dema çalakiyê (herî dirêjtirîn degludec e, ya herî kin jî endazyariya genetîkî ya însulîn-isophan e), van dermanan di aliyekî de jî cûda dibin. Di rewşa însulînê NPH de, pezê berfê bi demê re tê belav kirin û di navbera 4 û 14 demjimêran de piştî şilkirinê pêk tê. Analyona çalak a însulînê ya dirêj-bandorker dema ku digihîje di navbera 6 û 8 demjimêran de digihîje pezê xwe, lê ew hindik û kêmtir diyar dibe.

Ji ber vê yekê glargine ya însûlînê wekî insulasyona bingehîn tête navandin. Hûrbûna wê di nav xwînê de pir kêm e, ji ber vê yekê xetera hîpoglycemia pir kêm e.

Nexweşiya Alzheimer: Sedem û dermankirin. Ya ku divê hûn zanibin