Gangrene of the ekstremên nizm di tedawiya şekir ya şekir ya gangrenê diyabetê

Em ji we re pêşkêş dikin ku hûn bi gotara li ser mijarê re bi hevûdu bidin nasîn: "gangrenaya lîpa lîpa şid a di dermankirina şekir de gangrenaya diyabetê" bi şîroveyên pisporan. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Yek ji tevliheviyên dereng ên xirab ên şekir tê hesibandin gangrene lingê diyabetê, ku ji ber sedemên cihêreng pêş dikeve. Em fêr bûne ku meriv çawa bi vê êşa êşa ZhKIM re dike dijber. Rast ev e ku glukoz ji toza endotelî ya vaskal re toksîk e, digihîje nav hucreyan, ev jî dibe sedem ku tûjbûna wan, guhartina strukturanî û hilweşîna din. Already berê zirarê digihîje perdeya navxweyî ya venêran û arterîkê rê li ber avakirina mestikên xwînê û tengkirina lumensan vedike, ku bandorek girîng li ser herikîna xwînê dike, wê hêdî dikeve û kêmbûna oksîjenê ya ku radestî hucreyên jîngehê dibe.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Ji ber heman zêdebûna asta glukozê, her birîn axekek çêdikin ji bo bakteriyekan, ku barê giraniya birînê giran dike. Ev dibe sedema başkirina birînên dirêjtir û suppuration caran. Theêwaza du faktorên diyarkirî rê li ber vê yekê digire ku mirovên di jiyana pêşîn de rîskê bêhêl bimirin, ji ber ku gurçikê şekir ne çîroka tirsnak ku ji bo şopandina asta şekir gazî dike, lê belê perspektîfek pir rast bi encamên nehf.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Dermanê nûjen nekare bi tevahî nexweşên bi patholojiyek wekhev dagir bikin. Ew hemî li çavdêranê tê û hewl dide ku hûrgulî metabolîzmaya ku ji ber vîtamîn û dermanên ku şekir kêm dike dike. Hûn nikaribin li ser dermankirina rastîn, ku dê di nav çend hefteyan de ji destpêka dermankirinê tê de, hesab bikin. Di rewşên weha de gangrene of the toes dikare bi operasyona amputasyonê biqede, heke hûn sozê soza paşîn didomînin û çavê kor vedike ku her roj ew tenê xirabtir bibe - ulsên nû têne xuyang kirin, êş pêşve diçe, ling vedibe wek çarçeyek ji fîlimên tirsnak.

Di temenê de agahdariya belaş, mirov dikare awayên bi rastî bibandor bibîne ku alîkariyê bide nexweşên ku bi pirsgirêkên wekhev re rû bi rû ne. Em li ser mîtolojiya agahdariya quantum ya derewîn a ku ji hêla P.P Garyaev, Doktorê Zanistên Biyolojîk ve, li ser prensîbên dualîzmê yên digel û madeyê de, hate pêşve xistin. Zeviya agahdariyê ya her liquidê dikare ji ber teknolojiyên nûjen ên LWH were guhertin.

Prensîla dermankirinê pir hêsan e - matrica dest pê dike û pêvajoya rigarkeriyê dişoxilîne, ji ber vê yekê tansiyonên zerar têne guheztin nav avahiyên nû ku bi aktîvkirina rezervên laş ve têne afirandin. Tewra gurçikê şekir sekinîne û cezayek e ku ji cirkên hindirîn derdikeve. Bi şêweya kompresyonê. Algorithmek zehf zehf e - pêdivî ye ku meriv erdê bi antîseptîk re derman bike, pêdivî ye ku napînek sterî li ser birînan bicîh bîne, berê di nav mîtrokek agahiyê ya lîdyayî de di nav amade de amade bike.

Dibe ku hûn pê nizanin qonaxa gangrene, wêne dê ji bo me her tiştî bêje. Bi tevliheviya agahdariya kuantir a hêjayî dikare bi tevliheviya herî giran were çareser kirin, encamên yekem dê tenê piştî du rojan bêne dîtin, hûn ê neçar bimînin ku hûn ji bo demek dirêj û bi êş hêvî bimînin, bawer bikin û hêvî bikin. Aboneyên nûjenkirinê yên ZhKIM dê di bedena we de ji ya ku em dikarin bifikirin pir zêdetir bibin alîkar.

Gangrene lingê: ka meriv çawa tevliheviyek gengaz a diyabetê asteng dike

Gangrene di diyabetes (agirê anton) de nekroza hucre û laşên organîzmek zindî ye. Mirinê tûşî rê li ber jehrîna gerdûnî ya laşê bi madeyên toksîkî digire, pêşveçûna tevliheviyên mirinê: zirarê digihîne dil, gurçikan, liv û gurçikan. Di diyabetîkan de bi sindroma lingê diyabetîk, gangrene bandor li ser perçeyên distal ên ekstremên jêrîn - tiliyên an tevahiya lingê dike.

Doktor du komên faktor an sedemên ku sedemên gangrene di şekirê şekir de dikin, cuda dikin.

Koma yekem a sedemên ku tê de gangrene ya kûrahiyên nizm di şekirê şekir de pêşdikeve, bi şêwaza jiyanek nepak û adetên xirab ve girêdayî ye:

dermankirina bêbawerî ya nexweşiya binxetê û patholojiyên têkildar,
cixare, alkolê,
pêlavên teng, bêhnteng,
nezîkirina dermankirina birînên, kaltû, kûviyan, xalîçeyan, nîgarên qefilandî,
zêde giran, qelewbûn, frostbite.

Koma duyemîn a sedemên ku ji bo goprene diabetîk a kûrahiyên jêrîn geş dibe:

kêmbûna lumenên xweyên xwînê ji ber iskemiya an atherosclerosis,
binpêkirina pêvajoyên nûjenkirinê,
nizmbûniyê kêm kir,
polyneuropathy - nexweşiyek metabolê ku tê de enstrumanên pergala nervê bandor dike, ku dibe sedema pîrbûna zû,
binpêkirina avakirina hestiyê hestî, dibe sedema osteoporosê.

Gangrene di diyabetesê de li gorî cûrbecûr û sedemê birîndariyê tê dabeşandin:

Di xuyangê de, formên zer û şil ên nexweşiyê têne ciyawaz kirin.

Ji bo sedemek hevgirtî, ev in:

neuropathîk (bi zirarê nervê ve girêdayî ye),
angiopathic (zirarê vaskal),
formên osteopathîk (zirarê hestiyê).

Nîşaneyên yekem ên gangrene di şekirê şekir de bi destpêkirina atherosclerosis obliterating, tengbûna tansiyonên xwînê, pêkanîna plakayên kolesterolê re xuya dibin. Pla tevgera normal ya xwînê di nav rezikan de hilweşîne, û ev dibe sedema kêmbûna oksîjen û mêjiyan ji hêla hucre û tansiyan. Heke hûn ishemiya û şekir şekir derman nakin, nexweşî pêşve diçe - gangrenaya diyabetîk a kemînên jêrîn.

Nîşaneyên sereke yên ku di destpêka qonaxa destpêkê de nexweş dikişînin:

Lameness intermittent. Ew di êşa lingên masûlkeyan de dema ku derbasî beşek piçûktir a rê dibe jî tê xuyang kirin. Ji ber vê yekê, nexweşên weha pir caran dema ku dimeşin rehet dibin. Êş di nav masûlkeyên kalikê de hûr dibe, dibe sedema hestek hişk, hişkbûn, kompîtor.
Rişkandina domdar a tewangan, tewra jî, di serma, germ.
Xuyangên tixûbên kenê.
Gilî û hestek hestî û windakirina hişmendiya tiliyên.
Sindroma çermê wax pêşve diçe, li hin deveran çerm zer dibe an cyanotic-crimson dibe.
Soşikên zirardar ên zirav, deverên nekotî, hêdî hêdî li birînên gurçikan vedibin, li çerm derdikevin.

Dema ku nîşanên yekem ên ulsên nekrotîk ên li ser lingê têne xuya kirin, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi endokrinologist û bijîjkek vaskal re şêwir bikin. Qonaxa destpêkê ya nexweşiyê hewceyê dermanê bilez e da ku bêyî ampûlkirina tilî, ling an tevahiya lîmfê bê kirin.

Reneawa destpê dike ku gangrene? Gangeklê lingê diyabetî bi pêşveçûna sindromek wekî lingê diyabetîk dest pê dike. Birînek piçûktir, gûz, kemilandin, ji hêla tansiyonên xwînê yên dorpêçandî, dorpêçên xwînê, stanjasyonê di nav kemînên jêrîn de, girêdana mîkroflora pathogenîk, rê li ber fenomenên nekrotîk û gangrenous vedike. Gangrene lingê di diyabetes de tevliheviyek berbiçav e ku lingê diabetic. Bi gelemperî ev patholojî di mirovên piştî bîst salan û di pîr de, bi pêşgotinek ji binpêkirina trofîk (nebatî) tûj re wekî pêşveçûna mîkroangiopatiyê û neuropatiyê pêş dikeve.

Reneopandina gurçikê ya di şekir de pir hêdî bi pêş dikeve, tê xuyang kirin ku xuyang bibe, hestek sar, şewitandina lingan. Bi demê re, windakirina hişmendiyê çêdibe, kripên bihurî yên demkî pêk tê. Theermê lingan zuha ye, pez e, mumîkirina wê tê dîtin. Li cîhê zirarê çerm, hûrgelek nekrotîkî zêde dibe. Nou kemerek ji bin bandorê bandor nebe. Rewşa giştî ya nexweş pir nayê êşandin.

Gangrene şekir bi gelemperî li ser tozê bandor dike. Her çend qursa nexweşî xweş e, ne ji bo jiyanê-xeternak e jî, nexweşan hîn jî amputasyonê têne diyar kirin da ku ji kompleksên bêhtir wenda bimînin.

Gangrene şilandî di şekir de, tavilê pêşve diçe. Organê bandorbûyî bi rengek kesk-şîn-şîn-kesk xweş tê, dilşikestî digire. Bêhnek zirav a hestî tête hest kirin. Gangrenê hişk zû zû deverên nû yên çerm, fêde, masûl û hestî digire. Navçeyên nekrotîk bi bobelatên piçûk têne xemilandin, bi zexta li ser çermê bandorbûyî, crepît tê bihîstin (perçandin). Rewşa tenduristiya nexweş bi rengek berbiçav xirabe, hejmarên xwînê, leukocytosis xuya dike, û ESR zêde dibe. Ji bo jiyanek rizgar bike, tête pêşniyar kirin ku pişka zirarê ya lingê qut bibe.

Meriv çawa nexweşî derman bike? Pêdivî ye ku dest bi dermankirinê bikin û sedemên pêşveçûna wê derxistin:

damezrandin û dermankirina bêkêmasî ya birînên piçûktir, qerikandin, kûvik, nîjerên mezin
pêşîlêgirtin û dermankirina bi antîbîotîkên nexweşiyên infeksiyonî yên cewherê cûrbecûr,
rakirina kirdarî ya çermê nekrotîk,
detoxification laş.

Ji bo ku hûn gangrene ya lingê bi diyabetî pêş nekeve, pêdivî ye ku lingan biparêzin, heke gengaz be, pêlavên taybetî, nerm ên orthopedîk, pêlavên pemboyê nerm bikar bînin. Hûn nekarin germ bikin, lingên xwe zexîre bikin, li kolanê an li apartmanekê / yê din barefoot bimeşin, pêlavên mirovên din nekin.

Dermankirina gangrene ji hêla endokrinolojîstan ve di rê de bi bijîjkên vaskulayî re têne kirin. Bi gangrene kûr, bijîjkên vaskal operasyonan dikin da ku patentaya vazeyên xwînê bi guhastin (çêkirina rêyên ji bo xwînê), stenting (sererastkirina patentê) saz bikin. Amputasyona lingê bi gangrenê di pîr-an de an bi formek şil, heçî ku ling bi hêsanî zirar e, bi gelemperî di nexweşxaneyan de di asta lingê jêrîn an tiliyê de tê kirin.

Di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî de, gengaz e ku dermankirina gangrene di diyabetê de bi dermanên gelêrî: masûlkeyên kevirê sor, lotions ji yogurtê xwezayî, rûnê cêwî. Healers û bijîşkên kevneşopî pêşniyar dikin ku li ser lingê pêçayî kezebek neft xav bidin. Li malê, hûn dikarin ji bo şekirê şekir gangrene bikar bînin. Di berhevkirina cûreyên mêweyan de di navhevokên cûda de jêhatîyên îsotê, reşikan, kolagjenê, rûnên bingehîn ên sorgulê û dara çayê, pêkhateyên antifungal. Hilbijêr girêdayî bi qonaxa nexweşiyê, armanca karanîna ve girêdayî ye. Heyet ji hêla bijîjkên werzîşê ve tê şopandin.

Dermanê alternatîf rêyek ji bo dermankirina agirê Anton pêşkêşî dike. Ev rêbaz zûtirîn dermankirinê ye. Lê divê ew tenê di bin çavdêriya hişk ya bijîjk de were kirin. Di heman demê de nexweşan têne pêşniyar kirin ku rojane dersan bikin. Heke dermankirina gangrene di diyabetes mellitus de bi dermanên populer encam nade, hûn hewce ne ku ji bijîşkên bijîşkî re bijîşkek bibînin.

Meriv çawa amînkirina dermanê gangrene çawa derman dike? Klinîkên pêşeng ên li Rûsya û Israelsraîl teknolojiyek bêhempa ji bo rakirina plaqên atherosclerotic bi kêrêka taybetî çêkirine. Kevirek razor têxe nav pencereya piçûk a li ser têlê, ku bi rengek nermî plaqên atherosclerotic qut dike, valahiya perdeyên xwînê azad dike. Ev operasyon destûrê dide te ku hûn vesîna xwînê di navbêna kemikan de sererast bikin, ku amputasyonê ya laşê nerehet dike. Gangrene diyabetê di nav mehekê de derbas dibe.

Gangrene ling di diyabetê de tevliheviyek cidî ye. Heke tewra nîşanên piçûktirîn ên atherosclerosis-ê paqij bibe jî, pêdivî ye ku ezmûnek arterîkî were saz kirin, bi bijûskek vaskalek jêhatî şîret bike da ku taktîkên ji bo dermankirina serketî destnîşan bike. Postandina serdana şandinek bijîjkî beşdarî pêşkeftina nexweşî dibe, tansiyona patholojiyê zêde dike.

Tedbîrên pêşîgirtinê, bi demkî, dermankirina bijîjkî bijare, dermankirina gangrenê bi dermanên gelêrî garantiyek parastina tenduristî û jiyanek dirêj e.

Kevir yek ji armancên sereke yên vê nexweşiyê ye. Gangrene mirinê fêkiyên organên zindî ye, ku tarî dike û dikare bi tevahî reş reş bike. Di mêjûya şekir de, patholojiyek weha pir caran zehf e, bi amputasyon û mirinê gef dike.

Inekir di astên bilind de mûlikên xwînê hilweşîne. Rijandina xwînê tê asteng kirin, û hucre ji birçîna oksîjenê re têne mehkûm kirin. Di tunebûna nexweşî de, westîn, hilweşîn û mirinê tûj çê dibin. Bi gelemperî, zirav û venêrên herî dûr ên organan - lingên, ku herî zext hene - dikişînin. Li gorî îstatîstîkan, gangrene ya kemîneyên nizm ên bi diyabetê re ji% 50 zêdetir nexweşan derbaz dibe. Tenê her nexweşek duyemîn bisekine ku lingê xilas bike.

Gangrene di şekir de pêgirt e ku mirov di nav salan de hay ji pêşkeftina nehênî ya nekrozîsê (nekesî) li kemên hindirîn nizane, ji ber ku hişmendiya çerm kêm e. Dema ku nîşanên lingê diyabetîk zelal dibin, wext ji bo dermankirina muhafezekar winda dibe. Nexweşek xetere heye ku amputation ling û hêj jî mirinê ne.

Nexweşên pîr û kal bi gelemperî li ser lingê diyabetê cûreyek hişk digirin. Pêvajoya nekrozê ya tansiyonê dikare hêdî û hema bêje bi domdarî dibe. Diabetics yekem nîşanên zirarê wekî taybetmendiyek domdar ya temenê wan dihesibînin. Lêbelê, şikilên dirêj, birînên, û paşê ulsên lingê di diyabûna mellitus de nîşanên tengahiyê ne!

Gangrene şekir ji encama nexweşiyek kronîk ya tîrêjê ye. Bêyî wergirtina xwarinê, masûlkeyên kemeyên hindikî kêm dibin û hêdî "digirîn". Bi gelemperî gangrene ya hişk li ser herdu lingan di cih de tê dîtin. Bi salan, deverên dorpêçkirî, bi gelemperî tilîyan, ewqas zûtirin ku ew mumkin dibin. Bi nekrozên bêkêmasî, ew dikarin wenda bibin.

Di doza enfeksiyonê de gangrenek hişk dibe. Vê celebê tevliheviya lingê diyabetê bi gelemperî di mirovên ku tijî dibin, bi rastiya ku lingan pir caran swell dibin geş dibe. Ji ber şilbûna avê û rûnê zêde, hucreyên mirî nayên şil kirin. Pêvajoyek infeksiyonê ya zû, hilweşîn, di nav tansan de pêşve dike.

Ev nexweşî bi pêşkeftina dirêjkirî tê destnîşan kirin. Gangrene ya kûrahî ya kûrahiyên devî bi ishemiya (sînorkirina peydakirina xwînê) û înflamasyona vaskulînê dest pê dike. Dûv re tansiyonên nerm, ku tê de xwîn têkevin, bandor dibin. Di navbera deverên xirab û tendurist de sînorek diyar xuya dike. Hêdî hêdî, qada nekrozê berfireh dibe. Tûj, windabûna felqê, zuha dikeve, reş dibe û mummîf dike. Dawiya vê pêvajoyê bixwe-amputasyonê ye, rakirina parçeyên mirî yên ji hêla laş ve ye.

Sedema vê celebê tevlihevî kêmasiyek xwînê ya hişk a kujerên di laş de ye. Nekorasyona nexweşî bi lez pêşve diçe. Pêkêşkirina enfeksiyonê dibe sedema pêvajoyek zirav a tund. Leg şil dibe, tarî dibe, dibe sedema êşek giran. Ji ber ku di navbera tizbên tendurist û guhêzbar de astengiyek tune ye, enfeksiyon zû li laşê belav dibe. Wekî encamek, xeterek sepsis heye (pozê xwînê).

Gelek faktor hene ku dikarin sedema sereke ya nekroza tansiyonê provoke bikin - kêmasiya xwînê di nav lîmeyan de. Ev ev e:

birînên lempên nizm bi windakirina xwînê mezin,
şewitandin, felqbûna lingan,
poşmaniyên giran ji hêla fungî, ergot, kîmyewîyên toksîk,
enfeksiyonê bakterî
endarteritis hilweşîner, ku tê de tîrêjên xwînê yên jêbirin dibe sedema karesateke vaskal,
infarktiya myocardial, mêjî, rovî
atherosclerosis
trombophlebitis
osteochondrosis cervical akute,
zirarên zexta berfireh, hwd.

Ev celebê patholojiyê bi têkbirina gelek nyarên nervê bi hevdemî ve tête diyar kirin.Neuropatiya di şekirê şekir de tevliheviyek e ku ji hêla kêmbûna leza lezgîniya veguhastina pulsên elektrîkî ve ku sazûmankirina pergala xebitandina tixûbê dihêle. Ev encamek e ku hebûna glukozê ya ku di laşê de ji bo demek dirêj ve berdewam dike. Ji ber vê yekê, heke mirov nêzîkê 5 salan ji şekir dikişîne, polyneuropathy di 15% ji nexweşan de pêk tê, û heke 25-30 salî - di 70-75% ji nexweşan de.

Destpêkê, tevlihevî dibe sedema hebuna herêmî ya lingan, şewitandina lingan, bizinan, bizmarên şevên sivik di nav lingan, lingan de. Di pêşerojê de:

hestiyariya lingan li ser lehengên germê lawaz dibe,
çerm sor dibe, bi xalîçên tarî ve
çîçikên zirav
tiliyên masûlkan qels dike
êşa lingên xerabtir
dirêjahiya lingê zêde dibe
lingên rûkal xuya dibin
li ser lingê hevbeş tê guharandin.

Kevirên xwînê yên piçûk ên di lingan de bi taybetî ji hêla glukozê zêde ve têne xilas kirin. Ne tenê şaneyên bi birçîbûna oksîjenê tecrube dikin. Rewşa arterioles, capillaries bi atherosclerosis xirabtir dibe. Kevir bi plaqeyên kolesterolê ve diqulibin, mezin dibin, ji bo lehiya xwînê nerazî dibin. Ji ber vê yekê, êşê di nav lingan de bi dilêşbûnê zêde dibe. Rêvekirina bilez, bilindkirina pêlavan pirsgirêk dibe. Theermê lingan têne xalîçandin, pez û hejandin.

Herdu celebên patholojîk di destpêkê de nîşanên yekane hene. Cûdahiya tenê tenê temenê pêşveçûna van tevliheviyan e. Gagerenê zuwa bi salan dikare pêşve herê, û şil bibe - bi rastî di çend demjimêr an rojan de. Piştre, wêneya nexweşî cûdahiyên girîng digire. Hûn dikarin nîşanên jêrîn bi tehlûkeya gangrene nas bikin:

ling bi gelemperî dest pê dikin
çermê lingan zer dibe
hişmendiya taktîkî ya laşan kêm dibe
perçeyên cihêreng ên lingan bêje,
Koordînasyon bêsteng dibe
lameness xuya dike
bêtir û bêtir caran di nav lingan de, êşên dişewitin.

Qonaxa destpêkê ya tevlihevkirinê dikare bi rewşa çermê were destnîşankirin. Debara gangrenayê wiha xuya dike:

Qonaxa destpêkê ya gungrene lingê di şekir de

Komplîkatek pir cidî ya şekirê gurçikê diabetik e. Gangrene di diabet mellitus de mirinên strukturên hucreyî û tîrêjê yê laşê cewherê herêmî ye. Pêvajoyek wusa dibe sedema xetimîna gelemperî ya laşê, enfeksiyonê hestên saxlem, zirarê dide masûlkeyên dil, pişikên pulmonary û renal, û kezeb.

Qonaxa destpêkê ya gurçengeya lingê di diyabetê de bi zirara tiliyan dest pê dike û piştre jî lingê tevahî digire. Kûrahiya xwînê li ser lingan zehmet e, strukturên hestî, nişan têne bandor kirin, ulcers vebûn. Ger tedbîr di dema xwe de neyên girtin, wê hingê amputasyona laş nayê asteng kirin, û carinan ev dikare bibe sedema mirina yekê.

Nîşaneyên bingehîn ên gangrene di diyabetes mellitus de gava ku arteriosclerosis obliterans pêk tê dest pê dike. Nexweş bi tengbûna pergala vaskalê û xuyangkirina plakayên lîpîdê ve tê diyar kirin, ku dibe sedema bingehîn a binpêkirina tîrêjên xwînê di laş de. Ev têgehek têkbirina oksîjenê ya berbi hucreyî û strukturên hucreyan têr dike. Di nebûna dermankirina rast a ji nexweşiyên tevlihev de, gangrene ya kûrahiyên hindik bi diyabetê dest pê dike. Xalek girîng ji bo her diyalektê ew e ku bizanibe ku di destpêka geşepêdana xwe de çu gurçen xuya dike.

Nîşaneyên sereke yên destpêka gangrene ya lingê bi diyabetî wiha ne:

Hebûna kehrebayê ya bihurîn, ling diherike. Di heman demê de, nexweş dest pê dike ku bi hestiyariya tansiyonê masûlkeyê li herêma kalikê, bîhnfirehiyê, hişkbûnê, tewra bi rêvekirina hindik.
Astengên sar di her wextê salê de.
Bûyera bûyera konvansiyonel a li ser lingê.
Hestiya tiliyên guhêzbar an guhgiran, tiliyên winda dibin ku hestiya tiştek li ser lingan hîs bikin.
Theerm zer dibe, hin deverên çerm zer dibin an şîn dibin, çirûsk.
Bûyera ulceration, mirinê li hin deverên çerm, hêdî hêdî li birînên ku ji enfeksiyonan bandor bûne vedigere.
Dîtina absesên purulent, zêdebûna germahiya laşê, refleksên vereşîn û hwd.

Heya ku nîşanên bingehîn ên gangrene li ser piya nexşandin, divê hûn di cih de bi bijîşk re hevdîtinek pêk bînin. Her ku dermanek têrker zû dest pê bike, pêgaweriya dermankirinê çêtir dibe. Heke di vê qonaxê de nexweşiyek were tesbît kirin, wê dermankirin rast were, wekî din, bêyî guhartina tiliyek, ling û lingê, kesek dê bi tevahî bijî. Reneawa destpê dike ku gangrene?

Qonaxa destpêkê ya hebûna pirsgirêkên lingan ên wekî gangrene di diyabetes de, pêşveçûna lingê diabelîk di nexweşê de ye. Nexweş bi gelemperî di mirovên pîr de mezin dibin, yên ku ji hêla microangiopathy û neuropathy ve dibe ku ji hêla mîkrojenîzmê û strukturên hestî ve nexweşî kêm in.

Qonaxa destpêkê ya gangrene lingê di şekir de, di fotografê de tê pêşkêş kirin:

Di heman demê de, hem travmaya hindik, xuricokek, corpus callosum, bi hev re bi tansiyona tansiyonê ya xwînê, thrombosis, stanjasyonê di ling û enfeksiyonê de, nekokî û fenomenên gangrenous.

Cûreyên gangrene zuwa û hişk hene. Celebê zuwa yê gangrene di diyabetîkan de bi rengek hêdî hêdî pêşve diçe.

Gûyera kûzê ya kûrahî ya li qonaxa destpêkê di fotografê de tê xuyang kirin:

Ev çentê lingê gangrenî bi hewa dest pê dike, hestek sarbûnê di lingan de, û lingan hestên şewitandinê diqewimin. Piştre hestiyariya windabûnê heye, êrîşên konvansiyonel ên περιοal çêdibin. Theerm hişk dibe, felq dibe, reş dibe. Pêdivî bi şiklekî mummîkî digire. Li herêmên bandorkirî, nexweşîya çerm zêde dibe. Bêhna fûzî nayê dîtin, tendurist nayê binpêkirin.

Gangrene ku dişoxilandî ye, di cih de tê pêşve xistin. Wêneyek qonaxa destpêkê ya gûyera gurçikê ya lingê li jêr tê dîtin:

Pêk di heman demê de dest bi zêdebûna mezinbûnê dibe, dibe şînek kesk an xalî. Aroma hişk a fetidînek hişk a hestî dest pê dike. Nexweş bi zûtirîn deverên tendurist ên çerm, fêk, masûlk û hestiyê hestî digire. Pêvajoya nekroza ku dest pê kiriye tehsîlkirina herêmên çerm bi vesulên piçûk re provoke dike. Zexta li ser devera zirarê dengên hişk provoke dike.

Welatparêziya diyabetîk dest bi xirabbûnê dibe, hejmarên xwînê xirab dibin, nîşanên leukocytosis têne xuyang kirin, zêdebûnek ESR tê dîtin.

Ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş, hewceyê ampkirina bilez a laş bandor dike.

Gungrene toe di diyabetesê de dibe sedema kêmbûna hişmendiya li vê deverê û binpêkirina herikîna xwînê ji lempê. Ji ber ku diyabetîk di nava lingan de êşê dişoxilîne, îhtîmal e ku birînên di tiliyan de zêde bin, ji ber ku her zirarek di destê wan de be nikare bê şaş bimîne. Zirarê li çermê di qada tilikê de dest pê dike û zû zû dibe sedema nekrozê ya çerm, hilweşîna avahiyên tansiyonê, suppuration.

Ji bo rawestandina înfeksiyonê ya teşeyên tenduristî, tilî tête guhezandin. Xalek din a pêşveçûna gûzayê tiliyê windakirina pergala vaskal a tiliyên giyana wan e. Bi gelemperî, gangrene ji bo demek dirêj ve pêşve dibe. Wekî encamek wisa binpêkirinan, avahiyên tûj ên tilî destpê dibin û zirarê dihêlin, ji ber vê yekê enfeksiyonê çêdike. Bandora mumzîkkirinê heye. Bi vê formê, tovên bi alîkariya dermankirina dermanî ya pergala vaskalê têne xilas kirin.

Bi gelemperî di mirovên pîr de, ku laşê wan ji ber guhartinên bi temenê ve ji dehdayînê de tê girtin, di bin bandora şekir û nexweşiyên din de, gangrene zuwa tê dîtin, lê ew jî şil e. Pêdivî ye ku zuwa bi êşa pir bihêz, û carinan jî bêbawer, tewqa gûzê were diyar kirin. Dûv re hişmendiya windabûnê tê. Piştre, ji bo pêşveçûna rewşan de du vebijark hene: zirarê li ser lingan bi zêdebûna enfeksiyonê purulent an zuwabûna lingan û bidestxistina rengek komirê-reş. Dermankirina gangrene di nav pîr de ji hêla pêvajoyên hêdî ên nûvekirina laş ve tevlihev e.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku gangrene bi tasfiyekirina sedemên root yên pêkanîna wê were derman kirin. Ji bo vê armancê, dermankirin û dermankirina her birîndariyê, xalîçeyan, mezinbûnên balefirê, mezinbûna plakaya goşeyê, tedbîrên pêşîlêgirtin û dermankirina antîbîterîkî ya birîndarên enfeksiyonê, rakirina bilez a deverên çerm ên mirî, rakirina toksînên ji laşê têne kirin.

Terapiya Gangrene dikare bi du awayên sereke were pêkanîn: dermankirina muhafezekar û hîskerîkî. Rêbaza yekem berbi karanîna wê ya kêm ve girîng e, dema ku ya dawî xwedan karîgeriya herî zêde ye.

Dermankirina muhafezekar a gangrene di diyabetesê de peydakirina tedbîrên dermankirinê ji bo birrîna şekir, pêşîlêgirtina enfeksiyonê û têkbirina bi antîbîotîkan, zexta li ser lempikan kêm dike, bersivdayîna mîzê bi karanîna kompleksa vîtamîn û hêmanên rêwîtiyê baştir dike. Rêbazên wiha di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de û bi gangrene zuwa re rast têne diyar kirin.

Di hin rewşan de, dermankirina bihevre ya nexweşîyên hevbeş têne şandin. Ew tê de ye:

Rakirina xweyên mêjûyê ji pergala vaskulînê ya ku di dema nexweşîya ishemîk de hatî wergirtin. Vê bikin, dengbêj bikar bînin.
Kiryarê şantê ya kêm kêm şîyar.
Sazkirina stent.
Dermankirina ishemiya krîtîk, ku êş kêm dike.

Lêbelê, heke gangrene şilî ye, wê hingê ji bo pêşîgirtina mirina nexweş, di her rewşê de, dermankirina hûrgilî lazim e. Di dema operasyonê de, deverên bandor ên avahiyên tansiyonê têne rakirin, û tevnekên saxlem ên derdorê dendikê paqij dibin.

Di vê rewşê de, pêdivî ye ku lingê li jor lezgîn were guheztin, ku ev yek jî gengaz dike ku pêşî li enfeksiyonê bigire. Heke kanser tenê tiliya xwe vedigire, wê hingê ji bo pêşîgirtina encamên nexwestî, lingê tevde dikare were rakirin. Di rewşek birîndarbûna lingê gangrenê de, hûn dikarin bi kesek re derbarê amputasyona lingê kûr-kûr de biaxivin.

Di heman demê de bi terapiya hizrî re, dermankirina antîbîotîk, rakirina toksînan ji laşê, û veguherandina xwîna donated destûr e.

Bi hev re rakirina strukturên hucreyên mirî, bi gelemperî terapiya paralel tête çêkirin da ku bi danasîna lêpirsînê ve ji navbêna xwînê ji pergala vaskalîk a piyan were derxistin. Her weha dikare şivanek were danîn, ku destûrê dide te ku lingê biparêze, di rewşê de zirara tiliyê, an stentek ku bi rengek xweşikî bandor li pêvajoya operasyonê dike.

Diabetiqas diyabetîkên bi bandora gangrene dijîn? Fenomena çerm a gurçikê nekare ku bandorê li ser jiyana jîngehê ya nexweş bike, û di pir rewşên pir kêm de ev dibe sedema sereke ya mirinê ya diyabetê. Nexweş dikare tenê ji nexweşiyê bimire, ya ku sedema bingehîn a pêşketina gangrene bû. Lê digel cûreyek çerm a gangrene, nexweşek bêyî dermankirina pêwîst dikare tenê sê rojan bidomîne, carinan jî hindiktir. Ji ber vê yekê, di destpêka dermankirinê de, her deqîqe girîng e.

Karanîna tedbîrên pêşîlêgirtî, dermankirina bêkêmasî ya bêkêmasî parastina sererastkirina tenduristiyê ye û, bi qasî ku gengaz e, jiyana dirêj a diabezî.

Gangrene of the ekstremên nizm ên di şekir de, pêvajoyek patholojîk e di nav rez û tansiyonên lingan de, ku bi nexweşiyên xwînê ve girêdayî ye. Meriv çawa ji vê yekê dûr dike û dermankirinê çi ye?

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .

Gangrene mirinên laşên laş e, ku bi dek û dara wan re hevûdu ye. Klasîteya wê wiha ye:

pêkhateya mêjiyê mirî: şil û hişk,
bi eslê xwe: toksîk, alerjîk û vegirtî,
ji hêla pathogenesis: gaz, şewq, nexweşxane.

Bi gangrene ziwa re, zirara li kûrahiyan çêdibe, di nav de, ku pêvajoya hêdî ya dorpêçkirina xweyên xwînê pêk tê. Ew ji çend mehan heya çend salan digire. Ji ber vê pêvajoyê, tansiyonê nêzê tenduristî heye ku derfet hebe ku xwe ji patholojiyê veqetîne. Berî her tiştî, bi gangrene şilî, ew perçeyên lingan ên ku di pêlê de pir in bandor dibin: lingên, tiliyên. Ev bi êşê re tête, paşê deverên bandorbûyî hestiyariya xwe winda dikin, tarî dikin. Vê rewşê bandor li ser xweşiya gelemperî ya nexweş nake û xetera jiyanê nîn e (heya ku gangrene xilas nebe).

Gangrene şil pir zû pêşve diçe, û, berevajî gangrene dry, enfeksiyonê pêdivî ye ku di nav de heye. Devera bandor bi rengek rengê şîn-şîn digire, di mezinahiyê de zêde dibe û bîhnek bêhnteng a bêhêz belav dike. Heke ew neyê guheztin, ev rewş jiyanek xeternak e.

Li ser pirsa gelo çawa gangrene dest pê dike, sedemên jêrîn ên pêkhatina wê têne dayîn:

Binpêkirina tevgera xwînê ya normal ya tansiyonan wekî ku zirarê digihîje şopên xwînê û arteratên di şekir, atherosclerosis.
Infnfeksiyonên ku ji birînên hişk an gulebaranê yên giran in, û hem jî birînên sivik di şekesê de.
Bewitandin (tevlî kîmyewî jî) asta sêyemîn û frostbite.

Gangrene diabetê di forma mirinê de têlên laşê, ku bi hawîrdora derveyî organên mîna gûhik, zikê û çerm ve girêdayî ne, xuya dike. Gangrene ji ber kêmbûna oksîjena têrnexwarinê tê tewandin. Heke hûn dest bi şekir dikin, îhtîmala pêşkeftina gangrenaya diyabetê ya alîgirên jêrîn zêde dibe, û ew di serî de di nav tozê de, ku bi piranî birîndar dibin, tête diyar kirin. Heke asta şekirê xwînê bi rêkûpêk bilind bibe, tansiyona xwînê di lingan de teng dibe, gangrene pêşve dibe.

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştevaniya bijare ya ji bo laş de, diyabet dibe sedema cûrbecûr tevlihevî, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di hemî rewşan de, nexweşek mirîdek dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dikeve nav mirovekî rastîn a astengdar.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînên Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfirazî çêkir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir sax dike.

Bernameya Federal "Netewe Tendurist" ku niha di nav de ye, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Nîşaneyên gangrene di şekirê şekir de, xwe wekî şiklê guhertina rengê çerm ji rengek ziravî ya xwezayî ji spî, şîn, qehweyî-reş vedigire.

Gangrene di diyabetes de dikare şil û şil bimîne. Gangrene şekir di diyabetesê de li hemberê binpêkirina tansiyona xwînê xuya dike, û di encamê de nezikê tansiyonê diqewime. Ya herî pir, koma xetereyê ji bo vê patholojiyê mirovên bi dehsalbûnê an jî di bin lingan de vedihewîne dike.Nîşaneyên karakterê gangrene ya hişk wiha ne:

çermê lingê spî yê şewitandî, bêhiş an birrandî,
êşa giran û birînên di lingan de,
di lingan de diherike
hesta sar di çermên lingan de,
windabûna pulsasyonê di kemikan de.

Li hebûna vê forma gangrenê, îhtîmala enfeksiyonê li ber kêmbûnê dibe û xetera jiyana mirovan tune.

Xetereya şikestîna gangrenê xilas di nexweşên ku bi giraniya wan re an jî bi êşa edemê de mezin in. Tîrêjê mirî dem nabe ku zuwa bibe, û rê hene ji bo vegirtinê. Bi gangrene şil, rengê çerm reş dibe an dibexş, xalîçeyên sor li ser lingan radibin, topên bi pus dagirtî ne. Di heman demê de nexweş bi zêdebûna germahiya laşê, êşa giran, hişmendiyek pulsasyonê û zexta zêde heye.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir. Gava ku ez 66 salî bûm, min insulînumê xwe bi hişk dikaribû; her tişt pir xerab bû.

Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Divê dermankirina gangrene ya kemên nizm di diyabetê de bi lêkolînek berfireh û vekolîna nexweşê were destpêkirin. Ji bo tespîtkirina nexweşiyek gelek faktor hene, wek:

nexweş heye arterosklerosis an şekir,
êş dema ku li hefsê an kalê xwe dimeşe, tevgera astengkirina ji bo demek dirêj ve,
êş li ling û ling di şevê de,
tiliyên wê gewr û bi gelemperî sar in,
tengasiya dema razanê,
guherînên trofîkî di lingê lingê, ling an tiliyên.

Heke hyperthyroidism of ishemiya krîtîk pêşiya gangrene ye, dermankirina jêrîn tête kirin:

dermanên êşa nîşanî bidin,
tansiyona xwînê zêde bike
leza oksîjenê di xwînê de zêde bike,
bi navgîniya navgîniya xweseriya gelemperî awayên alîkar ên xwînê bigirin.

Ger enfeksiyonek ji ber pêşveçûna gangrenê di laşê de têkeve, wê hingê tedawî bi operasyonek awarte re heye ku deverên mirî rabe.

Îrokên xwendevanên me

Di malê de şekir qelibî. Ev mehek e ku ez ji ber hilavêtina şekir û girtina însulînê ji bîr meme. Oh, ez çawa êşiyam, bê hempa, banga awarte. Howend carî min serdana endokrinolojiyan kiriye, lê tenê tiştek heye ku ew dibêjin: "Insulin bigirin." Now naha 5 hefte ne çûye, ji ber ku asta şekirê xwînê asayî ye, ne yek injeksiyonek însulînê û hemî spas ji bo vê gotarê. Divê her kes bi diyabetî bixwîne!

Heke gengaz be, zirarên kemiyên zirarê çêdikin. Pêdivî ye ku ji bo lênêrîna lingê bikar bînin rahij û amûrên din ên hişk. Ger diyaber birîndar e, ne gengaz e ku dermankirina birînê bi dermanê birînê bi alkol, iodine, permassanate potassium, kesk biriqandî ve were çêkirin, û karanîna peroksîdê hîdrojen jî bêsûc e (di rewşeke hewceyê de hewceyê bilez% 3 peroxide dikare were bikar anîn). Ew çêtir e ku bi dermanên mîna chlorhexidine, dioxidine re bêne derman kirin. Pêdivî ye ku cilê bîhnfireh were sepandin.

Dermankirina êşa lingan di nav giyannasî û masûmê lingê de, ku alîkariyê didin êşê û sererastkirina xwîna normal di lingan de vedigire.

tevlihevkirina serketî û mezinbûna lingan,
çûkên xwe vedihewîne û vedihewîne,
zivirandina lingan li milê rast û çepê,
tiliyên-tiliyên lingê.

Di hebûna lingê diyabetê de gelek rêzikname hene ku ji bo lênêrîna lingên rast.

Dest û lingên xwe bi rêkûpêk bişon.
Bi baldarî çerm hişk bikin.
Rojane lingên xwe ji ber gûzan, çaroxan an birînên xwe venêrîn.
Supercool nekin an lingên xwe di ava pir germ de bişon.
Kincên rehet li xwe bi çok û çokan dixin.
Qorikên bi hişk ên hişk ve konteynir dibin.
Gava ku hûn neynikan qut dikin hişyariya tund bikar bînin.
Skinermê hişk bi rûn û kemilînan paqij bikin.

Ev gengaz e ku pêşî li destpêkirina pêvajoya gangrene ya ekstremiyên kemasî yên di diyabetê de bigire eger normalîzekirina pêvajoya guncandina glukozê di laş de be. Mehek carekê ji bo armancên pêşîlêgirtinê, mecbûr e ku hûn analîzek ji bo hemoglobînê glycated bigirin, ku destûrê dide te ku hûn asta glukozê di xwînê de bibînin. Nasnameya bi demê ya destpêkirina patholojiyên hanê bi gengazkirina dermankirina gengaz dibe.

Heke hûn van rêzan bixwînin, hûn dikarin encam bikin ku hûn an hezkirên we bi diyabetê nexweş in.

Me lêkolînek kir, me hokerek materyalê lêkolîn kir û ya herî girîng jî piraniya rê û dermanên ji bo diyabetê kontrol kirin. Biryar wiha ye:

Heke hemî derman, heke têne dayîn, tenê encamek demkî bûn, bi qasî ku dest bi sekinandinê hate kirin, nexweşî bi lez hişk dibe.

Yekane derman ku encamên girîng derxistiye Dianormil.

Di demjimêr de, ev tenê tenê derman e ku dikare bi temamî êşa diyabetê bike. Dianormil di qonaxên destpêkê yên şekir de bandorek taybetî ya xurt nîşan da.

Me ji Wezareta Tenduristiyê daxwaz kir:

For ji bo xwendevanên malpera me êdî fersendek heye
dianormil bistînin BELA!

Hişyarî! Bûyerên firotina Dianormil firotir bûne.
Bi çêkirina fermanan bi karanîna zencîreyên li jor, we garantî dike ku hûn hilberînerek kalîteyê ji hilberînerek fermî bistînin. Wekî din, di dema ku derman li ser malpera fermî de, we garantiyek paşvekêşanê (tevî lêçûnên veguhastinê) werdigire heke derman bandorek dermankirî nebe.

V.A. Opel Lektorên li ser bijîşkên klînîkî û endokrinolojiya klînîkî ya ji bo kiryaran. Notebook 1 / V.A. Oppel. - M .: Dermanê Praktîkî, 1987. - 264 p.
M.A., Darenskaya Tîpa 1 şekir: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: Weşanên Akademîk LAP Lambert, 2015 .-- 124 c.
Endokrinolojî, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.