Dermanên kêmkirina şekirê xwînê: navnîşek dermanên bandor
Glukoza xwînê ya zêde (hyperglycemia) bîhnek metabolîk û hilberîna hormonê nîşan dide. Dabeşek yekgirtî ji normê dibe ku ji ber rewşek psîko-hestyarî ya bêserûber an amadekariya çewt ji bo derbasbûna analîzek were. Bi nîşanên berbiçav ên berbiçav, nexweş tête hêvîkirin ku rewşek pêş-şekir an pêşveçûna diyabetê be.
A tespîta piştrast hewceyê dermankirina endokrinolojîk. Doktor dermanan derman dike, di nav de xwarinên parêz, pileyên kêmkirina şekirê xwînê û çalakiya laşî ya raqîb. Bêyî destûra bijîşk, girtina dermanên kêmkirina şekir qedexe ye. Xwe-dermankirina hyperglycemia bi xeterek tenduristî û jiyanê re têkildar e. Diabetes bi patholojî vekêşbar ên pergala endokrîn, bi taybetmendiyek zêdebûna şekirê xwînê re vedigire.
Nexweş neşewitî ye û têkeliyek zayendî nîn e. Pîvanên pêjiyê ji bo diyabetîkan bi cûrbecûr nexweşiyê ve girêdayî ye. Sê celebên sereke û çend celebên taybetî hene. Tîpolojiya patholojî ji ber mekanîzmaya pêşveçûnê, taybetmendiyên birînan û awayên dermankirinê ye. Tedawiya her cûreyê li ser kêmkirin û domandina asta şekirê xwînê û pêşîgirtina li pêşveçûna zû ya tevliheviyên bêserûber ên şekiranê ye.
Cureya yekemîn (insulîn-têkildar an parêza xortan). Ew bi xesara intrasecretoryê ya hucreyên pankreasê re tê karakterî kirin. Nerazîbûn bêçareserkirina hilberîna hormonek e ku berpirsiyarê veguhastina glukozê li nav laşên laşî ye - însulîn. Nexweş di zarok û ciwanên di binê bîst-pênc salî de pêk tê.
Ji bo simbolîkirina pêvajoyên xwezayî yên hilberîna hormonê, nexweş têxe şervanê însulînê yên laşfiroş. Dermanên kêmkirina şekirê tabloyê di dermankirina patholojiya tîpa 1 de nayê bikar anîn. Cûreyek duyemîn (insulin-serbixwe). Taybetmendiya diyarker a şekir 2, aramiya têkel a pankreasê di hevberdana însulînê de ye.
Hormon tê hilberandin û dikare glukozê bigihîne hucre û laşên laş. Lê ji ber hin sedeman, berxwedana însulînê di laş de pêşve diçe. Hucre hest û hestyariya (hestiyariya) xwe winda dikin li gorî bîr û karanîna raxistî ya însulînê. Pêşveçûna nexweşî bi piranî di temenê 40+ de derdikeve. Ji bo ku asta şekirê xwînê were domandin, çend celeb dermanên hîpoglycemîk têne bikar anîn.
Tîpa gestational (şekirê diyabetê ya jinên ducanî an GDM). Ew di nîvê duyemîn ê perînatalîzasyona jinan de di her temenî de li dijî paşveroja guhertinên hormonalê di laş de û pêşgotinek ji nexweşiyê re pêk tê. Karaktera sereke berxwedana însulînê ye (wekî di nexweşiya tîpa 2 de). Derman bi riya sererastkirina parêz ve tête kirin. Di rewşên tevlihev de, terapiya însulînê tête destnîşankirin, wekî bi tîpa 1. Tabloyên kêmkirina şekir ji ber bandorên teratogenîk ên li ser fetusê nayên bikar anîn.
Komên dermanên hîpoglycemîk
Dermanên tabloyî yên ku glukoza xwînê kêm dibin di gelek koman de têne parçekirin. Klasîkirina dermanan ji ber bandora wan li ser pêvajoyên biyolojîk ên têkildar bi avakirin û vexwandina însulîn û glukozê ve girêdayî ye. Bi qonaxên şekir ve, taybetmendiyên kesane yên nexweş û dînamîkên dermankirinê ve girêdayî, endokrinologist dermanên heman komê an dermankirina hevbeş bi tabletên cuda yên antidiabetic re pêşniyar dike.
Ji bo dermankirina şekirê-şekir-berxwedêr a însulîn çar komên sereke yên tabletan hene:
- Derivatives sulfonylureas û derivatives acid benzoic (meglitinides). Derman di nav komek sekreteran de têne heval kirin ku pankreasê xurt dikin ku bi rengek çalak însulînê hilberînin.
- Derivatives guanidine (biguanides) û glitazones (wekî din thiazolidinediones). Ew nûnerên grûpek hişmendan in ku çalakiya wan armanc ew e ku hestiyariya hucre û laşên laşê li ser însulînê sererast bikin.
- Pektorên glukosidase alfa. Dermanan bandor li hilberîn û gerdana însulînê nakin. Karê wan astengkirina pêvajoyên fermentînê ye, wekî encamek ku kîjan derxistina glukozê ji hêla tevgera pergalê ve hêdî dibe.
- Inîgirên Dipeptidyl peptidase (DPP-4). Ew hilberîna hormonê pankreasîk dirust dikin û bihevxistina materyalên DPP-ê, yên ku hormonên giyanî (incretins) hilweşînin, syntaxa glukagon (anagirbestek însulîn) asteng dike.
Sekreter | Sulfonylureas | Diabeton, Glycvidone, Glyclazide, Glimepiride, Maninil, Amaryl, etc. |
Derivatives acid benzoîk | Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide. | |
Sensitizer | Derketên Guanidine | Siofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin |
Thiazolidinediones | Avandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone | |
Infaitorên Glucosidase Alpha | Glucobay, Miglitol | |
Inipîterên Dipeptidyl Peptidase | Januvia, Galvus Onglisa | |
Mûnerên hevbeş (hişyarker û navpeptidyl peptidase fînanser) | Yanumet, Galvusmet |
Rêza dosage û pilê ji hêla endokrinologist vexwendin ji bo her nexweş bixweber ve tê destnîşan kirin.
Optional
Ji bilî tabletan, dermanên herî kêmkirina şekirê di forma pen-sîrikê de - incretins (glîkagon-mîna peptide-1 û polipeptide insulinotropic-girêdayî glukozê) di tedawiya şekir de tê bikar anîn. Vana nûnerên giyayên gastrointestinal in.
Synthesyona çalak a wan di dema xwarina xwarinê de pêk tê. Bandora biyolojîkî ya li ser zêdebûna hilberîna însulînê û astengkirina hilberîna glukagonê ye. Wekî encama karanîna incretins, zêdebûnek di asta glukozê de pêk tê. Li Rûsyayê, du celebên dermanên vê kategoriyê têne bikar anîn: Bayeta û Viktoza.
Derman bi bandora negatîf a gurçikan, kezeb û organên din ên pergala hepatobiliary. Bikaranîna birêkûpêk narkotîk kêmkirina laşê laşan dike, ku bi taybetî ji bo diyabetîkên qelew girîng e.
Baeta û Viktoza ji bo têkçûna şekir û gurçikê, ketoacidoza diyabetîk a pêşkeftî, di dema qonaxa qonaxê de û pitikê nayê şandin. Ji kişandina derman gelek kêmasiyên aliyan hene. Ew dikarin bi reaksiyonên alerjî yên kesane (sorbûna çermê ya li devera injeksiyonê), an girjiya di herêma epigastric de têkildar bin.
Cureyên Sekreteran
Di pratîka endokrinolojîk de, sekretergehek ji zêdetirî nîv sedsalan têne bikar anîn. Derman xwedan bandorek kêmbûna şekirê ne, lê ew gelek bandorên alî çêdikin. Berî her tiştî, karanîna neheqî ya sekreterên gelemperî krîzek hîpoglycemîk tehl dike.
Dermankirina dirêj dirêj tafilaxiya (addiction û kêmbûna bandora dermankirinê) provoke dike. Bandora agirbestî ya tabletan bi deman re dibe sedema mirina hucreyan û dilxelîna pankreasê ya endogjen. Kom bi du cûreyên narkotîkê yên ku di çalakiyê de wekî hev in, têne pêşandan.
Actionalakiya dermanan | Bandorên û nerazîbûnên alî | Prensîbên bingehîn ên dermanxaneyê | Optional |
Ew hucreyên pankreasê bi zorê dikin ku zêde zêde însulînê çêbikin, çalakiya enzîmê ya ku însulînê hilweşîne (însulînazeyê) asteng dike, di avakirina molekulên glukozê de ji amino acîdan (glukoneogenesis) re asteng dike, û dabeşkirina rûnê kêm dike. | Hîpoglycemia, guhertinên di navhevoka xwînê de, dermatitisê ya epidermal, xwarina zehf û êş, mîkroflora zikê derekirî. Di serdemên perînatal û laktasyonê de, bi nexweşîyên kronîk ên appara renal, kezeb û tîrîdora tîrîdê ve nayê bikar anîn | Têkiliya bi proteînan re nêzîkê% 97 e, herî zêde zirarê di laşê dermanê de 4 saetan piştî rêveberiyê tê. Derzîkirina gurçikê | Bi karanîna demdirêj re, hucreyên pankreatîk têne kuştin, wekî encamek ku diyabetîk bi destwerdanên însulînê veguhestin. Polyphyia provoke (zêdebûna tirşiyê), ku dibe sedema guncanek zêde ya laşê laş |
Actionalakiya dermanan | Bandorên û nerazîbûnên alî | Prensîbên bingehîn ên pharmacodynamics | Optional |
Hucreyên pankreasê xurt bikin da ku însulînê bi rengek aktîv hilberînin, glukoneogenesis û hilweşîna lîpîdê hêdî bikin | Hîpoglycemia, alerjî, kezeb û gurçikê. Contraindicated di diyabetîk xortan de, di heyama ku birin û dayîna zarok | Activityalakiya herî zêde piştî 30 hûrdeman tête dîtin, veguherîna biyotransiyonê di kezebê de pêk tê | Kurt tevbigerin, lê bi agirbestî |
Cûreyên bîhnxweş
Dermanên vê pharmacogrûpê bandorek stimulasyonê li ser hucreyên pankreasîk nînin. Baweriya însulînê ya şekir û tansiyonê kêm bikin. Dezavantajê dermankirina bi hişmendparêzan hejmareke mezin a contraindications e û xuyabûna dubare ya bandorên alî ye.
Terapiya dirêj pêdivî ye ku bi rêwerz û laboratîfên zexmî ve çavdêriya birêkûpêk a rewşa gurçikan were kirin. Dermanan di qonaxa dekompensandî ya şekir de, di hebûna gelek kompleksên ku bi nexweşî ve girêdayî ne, têne derman kirin. Dermanên herî gelemperî yên komê Russian Metformin, Glucofage fransî, û German Siofor in.
Pharmacodynamics | Pharmacokinetics | Contraindications and bandorên aliyê | Optional |
Bêse ku bandorek depresyonî li ser pankreasê hebe bandorkirina însulînê zêde bike. A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema sekinandina resorbarkirina wê (prosesa pizirandinê di xwînê de) | Asta herî bilind a çalakiyê piştî du demjimêran tête dîtin, astê guncabûna tevahî 50% û ji 24 heta 36 demjimêran didomîne, pêvajoya hilweşandinê ji alîyê gurçikê ve tête kirin | Ne ji bo têkçûnên hepatîk, renal û dil, ji bo ketoacidosis diabetic, anemia, di temenê hindik ê nexweş de, di heyamên perinatal û lactation de nayê bikar anîn. Nîşaneyên bandorên alîgir ên ji alerjîyên dehandinê têne (şilandin, vereşîn, dilxezîn, û hwd.) | Di hebûna nexweşiyên infeksiyon-virus de, dermankirina bi biguanides re tê rawestandin |
Alakiya sereke | Pharmacodynamics | Contraindications and bandorên aliyê | Optional |
Damezrandina glukozê li kezebê û jêdera wê di xwînê de hêdî bibe, çalakiya însulînê zêde bike | Bi kêmî ve 98% ji maddeya çalak a ku ji hêla gurçikan ve tê derxistin | Contraindications ji qonaxa dekompensasyonê, patholojî ya renal û hepatîk e, nexweşîya giran a dil, ketoacidosis (wekî tevliheviya şekir), ducaniyê û heyama xwarinê ya zarok, anemia. Dibe ku eczema, guhnedanê provoke bike. Dendika hestiyê kêm bikin | Bikaranîna dirêj dibe sedema ragirtina laş di laş de. Ew di rewşên qelewbûnê de bi baldarî têne derman kirin, ji ber ku narkotîk bi zêdebûna giraniya giran dibin. |
Infaitorên Glucosidase Alpha
Alpha glukosidase enzymek digire ku molekulên sucrose vedigire nav şekirên hêsan. Hibnnatoran çalakiya enzîmê asteng dikin, pêşî lê digirin ku glukoz nekeve nav tixûbê pergalê. Piştî girtina derman, du caran tê çalak kirin (piştî 1.5 saet û her rojek din). Ji ber vê yekê, pêvajoya kêmkirina asta şekirê xwînê bi domdarî tête kontrol kirin.
Derxistina dermanan bi pergalên uriyant û digihînê ve tête kirin (hema hema di mîqdarên wekhev de). Derman ji bo şekirê şekir 1 nayê bikar anîn.
Contraindications heyama ducanbûnê û laktasyonê ne. Karakterên bandorên alîgir ên karanîna nehfbarên alpha-glukosidase re têkildar in bi têkçûyînên digestive:
- flatulence û kezeb (konstipation),
- giran û êşa di zikê de,
- bêhnok
Derman xwedan taybetmendiyên hîpotonîk e; di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku hûn şopandina tansiyonê (zexta xwînê) bin.
Inipîterên Dipeptidyl Peptidase (DPP-4)
Derman bi rêjeya glukozê xwînê bi stimulandina hormonesên mestirînê yên enstrîninsê kêm dike (polîpeptidê glîkagon-mîna peptide-1 û glukozê ve girêdayî ye). Innîsiyatîfan zexta domdar li ser pankreasê nakin, hilberîna însulînê tenê di dema şekirbûnê de (di demên zêdebûna şekir de) de pêk tê, û ne bi domdarî, wekî dema ku dermanên hîpoglycemîk ên din digirin.
Ji ber vê yekê, gengaz e ku asta glukozê kêm bikin, glycemiya domdar û hemoglobînê glycosylated pêk bînin. Di heman demê de, bêyî hilweşandina hucreyên pankreasê. Bandora dermanan piştî sê demjimêran çalakiya herî mezin dibe, biyalavbûna ji% 85 zêdetir e. Pêvajoya derxistinê bi alîyê gurçikê ve tê meşandin.
Taybetmendiyek hêja ya fînansê nebûna bandora wan li ser mebest û giraniya laş e. Derman di nexweşên bi şêwaza însulîn-şekir ve girêdayî ye, bi pêşveçûna ketoacidosis re, bi zêdebûna pêvajoyên kezebê yên kezebê ya kezebê re (kontra gastrointestinal).
Fonên hevbeş
Di dermankirina şekir de, kombînasyona DPP-4 bi Metformin (sensitizer) tête bikar anîn. Ji bo rêveberiya hêsan e, pargîdaniyên dermanxaneyê tabletên hevbeş Yanumet û Galvusmet çêkirine. Kombûna Metformin û dipeptidyl peptidase mêtingeh xwedî raportek cuda.
Dosandina rast ya tabletan tenê dikare bi endokrinologist were destnîşankirin. Li gel dermanên hîpoglycemîk, diyabetîk bi navgîniya parêzan ve tê diyar kirin ku bi erênî bandorê li ser çewisandina karbohîdartan di metabolîzma neçê dikin.
Amadekariyên tabloya Hîpoglycemîk tenê bi pêşniyara bijîjkî tê bikar anîn. Ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2, rejîmên dosagek ferdî û rejîmên dosage hatine pêşxistin. Tabletên gelek komên dermanolojîk bi kêmkirina asta glukozê ya xwînê re dibe alîkar:
- sekreterên (derivatives sulfonylureas û meglitinides),
- sensitizer (biguanides û glitazones),
- frensiyonên alpha glukosidase,
- Fînansên DPP-4.
Dermanên herî dawî incretins in, wekî forma penîrê sergêjiyê peyda dibin.
Sedemên Guherînên di arekirê xwînê de
Asta şekirê xwînê dibe ku ji ber gelek sedeman ji nirxên normal dûr bibe, ya herî sereke hebûna tîpa 1 an celeb 2 di mirov de heye.
Ku bi rehetî bêje, ji bo nimûne, ku nexweşek bi nexweşiya şekir 2 heye, pêdivî ye ku doktor hewce bike ku testan bixwîne, berî her tiştî, asta glukozê di xwîna nexweş de. Ji bo vê yekê, ceribandinên li ser zikê vala têne bi gelemperî têne dayîn, digel vê yekê, heke nexweş berê diyardeya şekir girtibe, asta glukozê di xwînê de dikare bi pîvaza glukometer a malî were pîvandin.
Ger ew pir zêde an pir kêm e, pêdivî ye ku bilez bavêje dermanên ku ji bo normalkirina şekirê xwînê hatine amadekirin.
Wekî din ji şekir, nexweşiyên infeksiyonê bi gelemperî têne gotin sedema ku dibe sedema bilindbûna asta şekirê xwînê, mînakî, ew dikare nexweşiyek infeksiyonî an stresek akût be. Sarbûn, alerjên gihanê, diyarde û vereşîn dikare bandorek girîng li ser guhertina vê nîşaneyê bike. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku di cih de dermanê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin bicîh bîne da ku rewşa nexweş ji rewşa normal vegerîne.
Wekî din, divê hûn gava ku hûn nîşanên jêrîn ên guheztinek di guhezina xwînê de rast bikin, wan bavêjin:
- hebûna tîbûna zehf
- lezgîniya dubare û irresistible,
- acuity visual
- qelewbûn û nebûna bihêzkirina baldariya xwe.
Teddana dermanên ku dikarin zêde bikin an berevajî asta şekirê xwînê kêm bikin tê destnîşan kirin ger kesek birînên baş qenc bike. Ji bo jinan, nîşanek wusa ziravek kronîk e. Bi pêşveçûna şekir ya şekir an destpêka qonaxa wê ya acîl de, kêmbûna giraniya bilez û nediyar dikare were tomarkirin.
Di hemî rewşên şekir xwîna bilind de, pêdivî ye ku lezgîn bi ambûlansê were bang kirin. Rastî ev e ku dibe ku nexweş dikare çendîn tevlihevî pêşbikeve û tewra jî koma werin. Tewra dema ku we dermanê pêdivî girtiye û şekirê xwînê jî xwariye, divê hûn bi lezgîn bi bijîşkek vegerin da ku dest bi dermanê kompleks bikin ku ji bo kêmkirina şekirê xwînê hatine derman kirin.
Sugekirê xwîna normal
Berî ku hûn dest bi avbendan bikin da ku şekirê xwînê kêm bibin, hûn hewce ne ku normê xwe saz bikin da ku dermanê ku vê nîgarê normal dike rast hilbijêre. Heya nuha, norm wekî hêjmarek ji 5,5 mmol / L tête hesibandin, yek û du demjimêran piştî xwarinê têne sorkirin. Di sibehê de, dema ku analîzek xwînê li ser zikê vala dagirtî, pêdivî ye ku ew rast were.
Hêjayî gotinê ye ku navnîşek heye ku agahdarî der barê kîjan nîşana glukoza xwînê de norm e ji bo zarok, mêr û jinan, kal û pîr. Ew bi wî re ye ku hûn hewce ne ku berî ku hûn dest bi vexwinina vî an ew derman bikin kontrol bikin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku meriv fêm bike ka çima analîzkirina ji bo hemoglobînê glycated ne hewce ye.
Bi veqetandî, hêjayî gotinê ye ku forma tund a şekir tête dest pê kirin şertê ku asta glukozê di xwînê de ji asta glukozê di xwînê de ji 12-14 mmol / l pirtir be. Di vê rewşê de, ew zû zû nayê daxistin. Tenê kêmbûna hêdî ya şekirê xwînê di normalê de yek-sê mehan de rewşa nexweş di vê qonaxa nexweşiyê de baştir dike.
Gava ku dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin, her dem hêja ye ku were bîra xwe ku hin xwarin alîkariya astên glukozê li qutikan dikin. Ev di serî de li ser xwarinên ku tê de pir heb karbohîdartan tê de heye. Wekî din, xwarinên ku tendurist têne hesibandin şekirê xwînê bi hev re xwarinên ne tendurist zêde dikin.
Van hûrikên qehweyî, nan nan, rûnê baxçê û her kes û fêkiyan vedigirin. Ev bi taybetî bi xwarina xwarinan di xwaringeh û kafeyan de, ku hilberên weha pir caran tê dîtin. Bînin bîra xwe ku mirovên bi diyabetê tenê dikarin xwarinên bi vî rengî yên destûr ji bo şorbeyek wekî goştê bêkêmasî, penîr, hêkên birandî û hêşînayî dixwin. Ger xwarinek wiha ne di dest de ye, divê hûn ji bo çend demjimêran birçî bibin, ji ber ku ger hûn xwarinên din bixwin, hûn dikarin biserkevin ku asta glukozê di xwînê de dest pê dike.
Heke nexweşek bi diyabetî dixwaze piştrast bike ku asta şekirê xwînê xilas e, divê ew bi parêzvanek şêwirmendiyê ve girêbide da ku ji bo wî parêzek baş pêşve bibe. Ji ber vê yekê, hûn dikarin navnîşek ji wan xwarinên ku nayê pêşniyar kirin bikin. Mînakî, ew bi gelemperî dikin:
- Broth.
- Xwarinên qeşeng û xwarina şirîn.
- Hilberên ji pasta puff an muffin.
- Mişk û marin.
- Rice, pasta, semolina.
Digel vê yekê, xwarinên ne-pêşniyazkirî fêkî û vexwarinên şîrîn vedigirin.
Bikaranîna dermanên devkî
Bi gelemperî dermankirina diyabetê bi rengek rakirina nîşanên wê yên herî negatîf pêk tê.
Bi gelemperî, dermankirina derman ji bo vê yekê tê bikar anîn.
Heke nexweşek rewşek hîpoglycemiyê pêşve bibe, dermanên taybetî yên ku şekirê xwînê zêde dikin tê bikar anîn.
Bi gelemperî, dermanên ku şekir kêm dikin ji bo karanîna ji hêla nexweşên bi şekir 2 ve têne şandin.
Dermanxaneya nûjen du komên dermanên ku ji bo kêmkirina şekirê hatine çêkirin, hilberîne:
- Sulfonamides. Ew derweyên sulfonylurea ne. Mekanîzma çalakiya wan li ser şiyana sekinandina însulînê ya endogjenî ye. Di vê rewşê de, hevsengiya glîkozê di kezebê de tê tepisandin, û hem jî pêkhatina glukagon çê dibe. Heke hûn nav wan dermanên ku şekirê xwînê ji vê komê kêm dikin, navnîş bikin, wê hingê erzan û erzan Chloropropamide, û hem jî Carbutamide ne.
- Biguanides. Ev celebek nûjen a dermanên şirovekirî ye ku dihêle hûn dema ku ew rabû asta xwîna şekirê di xwîna nexweş de kêm bike. Ew rasterast glycolîzasyona anaerobî çêdikin, û ev dihêle hûn bi zêdebûna rêjeya karanîna glukozê ya ji hêla laşên lemlate ve zêde bikin. Di nav nifşên nû de derman dikare Metmorfin û Silubin tê gotin.
Ji hev veqetandî, ew e ku li ser hin dermanên din bipeyivin ku dikare bi kêmbûna şekirê xwînê bigihîje. Ew bi gelemperî ji bo şekir 2 in.
- Bi dermanên têkildar re nûserên cûrbecûr ên glycemiyê ne. Ew bi gelemperî têne bikaranîn ku di rewşek awarte de asta glukozê di xwîna nexweşê de kêm bikin. Berevajî tabletên din, ew pir zû têne şûştin û ji bo demek kurt kurt bi bandorkerkirina kêmkirina şekirê çalak in. Di nav wan de Repaglinid û Nateglind hene.
- Thiazolidinediones. Ew cûrbecûr biguanîdan têne hesibandin û bi hestiyariya organ û tansiyonan re dibin glukozê.
- Pektorên glycoside yên Alpha. Ew şûna xebata enzimên xwezayî yên di têkbirina glukozê de cîh digirin. Wekî encamek ji navgîniya wan, kêmbûnek girîng di asta giyayê glukozê ya di kûrahiyê de dikare were bidestxistin.
Li kîjan dermanan di rewşek taybetî de bikar bînin, bijîjkê beşdar divê biryar bide. Ger asta şekirê kêm bibe û nêzî asayî bibe, hûn dikarin dermanên ku ji kezebê nermtir in bi kar bînin, di vê rewşê de dema ku kêmbûna glukozê di xwînê de nebe, hûn ê hewce bikin ku dermanên bi bandor bikar bînin.
Êtirîn e ku ne li bendê ye ku testên şekirê kêm bibin, lê tavilê ji bo dermankirina zêde derman bikin.
Bikaranîna dermankirina însulînê
Bi zêdebûna şekir û şekir ya tîpa yekem, û her weha gava ku bandorkeriya rêbazên din ên dermankirina şekirê duyemîn duyemîn kêm e, terapiya însulînê ya bi cîhkirinê tê bikar anîn. Ew zû dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê û di pir rewşan de awayê bingehîn û bingehîn ê dermankirina simptomatîkî ya şekir e. Ew ew e ku alîkariyê dide ku nîşanên herî xeternak ên vê nexweşiyê jê bibe.
Dermanên kêmkirina şekirê xwînê bi gelemperî di nav pêkhateyên ku bandora kurt, navîn û dirêjtirîn e dema ku dermanê pêwîst digirin tê bikaranîn. Vê dermankirinê bi zû şekirê xwînê bi şêwazek nerm an nermî ya şekir kêm dike.
Her nexweşek bi vê nexweşiyê pêdivî ye ku bizanibe ku gelek awayên wê hene ku dermanek li laşê derxe. Di nav wan de, sirkek klasîk tête hesibandin. Vê rêbazê rêveberiya derman di destpêka pêşkeftina dermankirina însulînê de hate pêşve xistin. Vê rêbazê niha li welatên pir pêşkeftî nayê bikar anîn, ji ber vê yekê ger hûn dixwazin bizanin ka hûn çawa şekirê xwînê kêm dikin, hûn ê neçar bimînin ku rêbazên din, bêtir nûjen ên li DY, YE û nuha li Rûsyayê têne bikar anîn bixwînin.
Yek ji van rêgezan bi karanîna şirîngek e - pênûs. Bi gelemperî tête bikar anîn gava ku hûn hewce ne ku hûn zûtirîn asta glukozê di xwîna nexweşê de bikin. Bi gelemperî di vê rewşê de, dermanên ku di binê kincên Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid de têne firotin têne danîn. Pênûsek sirkirkê bi rengek aktîf di nav Rusya de vedişêre.
Pir nexweşên ku dizanin çawa şekirê xwînê kêm bikin bi metodek klasîk nizanin ku ev êdî dikare bi pompeyek însulînê were kirin. Rastî ev e ku ew di laşê nexweş de tê şandin û bi dûbareyek berbiçav a diyar, ew ji nû ve peydakirina însulînê di laşê wî de vedigire, bi vî awayî pankreasê simul dike. Hêjayî gotinê ye ku li ser karanîna vê rêbazê, sînorên pir ciddî hene, lewra fîzolojiya nexweş, ji ber vê yekê pomp dikare tenê di çaryeka hemû nexweşan de were bikar anîn.
Methodsêweyên din ên rêveberiya însulînê yên din jî hene, mînakî bi karanîna pişkek taybetî.
Contraindications mayînde û bandorên aliyê
Hema hema her dermanê ku şekirê xwînê kêm dike, mînakî thyroxine, xwedî bandorek û nerazîbûnên xwe hene. Rastî ev e ku ew dikarin sedemek li asta xwînê ya glukozê di xwînê ya nexweşê de ji binî ya normal derxe.
Ev fenomenê jê re hypoglycemia tê gotin. Wekî encamek, dibe ku nexweş dikare qels, palpitations, tîrêjiya zêde, dizî, û hêj jî hişmendiya winda bibe. Bi taybetî bûyerên giran ji ber kêmbûna wan madeyên hişber ên ku di mêjiyê nexweşê re têkildar dibin bi xuyangê koma diyabetê tê diyar kirin.
Digel vê yekê, li dijî bikaranîna dermanên kêmkirina şekirê nerazîbûnên rasterast hene. Ev ev e:
- ducanî û piştî zayînê,
- serdema pêşîn
- hebûna nexweşiyên gurçikê û kezebê,
- daketinek zirav di giraniya laş de.
Ev jî hêjayî gotinê ye ku bi sindroma malabsorption û xirabûnê. Rastî ev e ku hebûna wan bi geşbûna nexweşiyên zozanê yên zikê re, gengaz e, wekî encamek ku zikê giyayê di nexweşê de veqetandî ye. Heke dermanên kêmkirina şekir li vê xalê têne bikar anîn, hîpoglycemia dikare xirabtir bibe. Digel vê yekê, dermanên wiha divê bi hişyariyê di bin zexta kêmkirî de were hildan. Rastî ev e ku dibe ku bandorek darbek hişk li hemberê paşdana dermanên ku glukozê kêm dikin, bandor hebe.
Di her rewşê de, pêwîst e ku meriv beriya ku dermanek taybetî bikişîne berhevoka wê bi baldarî bixwîne. Heke rêwerzan destnîşan dike ku hûn nekarin wê bi hevûdu dermanên din re bikar bînin, divê ev rêwerz bi hişk were şopandin. Wekî din, rewşa nexweş dê ne tenê baştir bibe, lê dibe ku bihatî xirabtir jî.
Dermanên kêmkirina şekir di vê vîdyoyê de di vîdyoyê de hûrgulî tête diyar kirin.
Dermanên navdar û bi bandor ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekir de: nêrînek, rêwerzên karanîna
Diabetes bûye pirsgirêkek bêhempa ya hevpar. Beriya her tiştî, têkbirina xebata normal a pankreasê ecêb hêsan e. Ev dibe ku ji ber ceribandina giran a stresê, malnişînbûnê, nebûna hay jê hebe ku ava vexwarinê û jiyanek bi tendurust a gelemperî gelemperî be. Mirovên ku zêde giran in jî rîsk in. Wekî qaîdeyek, di hebûna malfiroşiyê ya pankreasê de, synthesîzasyona hormona însulînê ya ku ji bo metabolîzma karbohîdartan hewce dike, jî bê veqetandin. Zêdetirî ji sedî heştê mirovên ku bi domdarî zêdebûna glukozê di xwînê de ne, bi nexweşiya şekir 2 diçin. Nexweşên weha, wekî qaîde, ne hewceyê însulasyona domdar in, ji ber ku di vê rewşê de glycemia dikare bi alîkariya dermanên bi şêwazên serbestberdana serbest bêne kontrolkirin. Pir heb hene ku kêmkirina bandor di xwîna şekir de peyda dike. Rêbazên wusa di heman demê de li ser dermankirina muhafezekar a şekirmizê jî dibe. Zêdetirî çil formulên kîmyewî yên ji bo çêkirina hilberên bi kalîte di sûkê dermanan de têne bikar anîn. Todayro em ê navnîşek taybetî ya dermanan ji bo kêmkirina şekirê xwînê fikir bikin. Lêbelê, tenê bijîjkek amade dikare dermanê herî guncan diyar bike. Vê yekê bi xwe nekin.
Vîdyoyî (lîstin bikirtînin) |
Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê: çîna
Koma dermanê fikirî ji hêla celebek berbiçav ve tête taybetmend kirin. Ji ber vê yekê, ji bo rehetbûna rêwerzê, çend grûpên narkotîkê hatine destnîşankirin, ku her yek xwedî mekanîzmayek taybetî ya çalakiyê ye.
- Sekreter. Amadekariyên ji bo kêmkirina şekirê xwînê, yên ku girêdayî vê komê ne, bi rengek aktîf alîkar dikin ku însulînê ji hucreyên pankreasê werin derxistin.
- Sensitizer. Vê nûneran alîkar dikin ku hestiyariya hestên tîrêjên periyodîk zêde bikin û bandora hormonê însulînê zêde bikin.
- Pektorên glukosidase alfa. Dermanên bi vî rengî alikariya çalak a însulînê di beşek taybetî ya giyayê gastrointestîneyê de dike.
- Dermanên nû ji bo şekirê xwînê kêm bikin di laşê mirovan de bandora xwe li ser tîrêjê adipose heye, û di heman demê de bi bandorker pêkhatina enstrumanên endogjenî jî zêde dibe.
Dermanên navdar ên vê koma dermanan. Ew derman hene ku bi zûtirîn şekirê xwînê kêm dikin.
Du komên van pêkanînan hene:: derwêşên sulfonylurea, û methyl glinides. Ew di mekanîzmaya çalakiyê de cihêreng in.
Dermanên jêrîn girêdayî kategoriya yekemîn in: "Gimeperid", "Glycvidon", û "Glibenclamide". Nirxan rapor dikin ku hemî van dermanan di kêmkirina şekirê xwînê de wekhev in. Ew serbestberdana însulînê di nav xwînê de çalak dikin, ku, ev jî, di encamê de, kêmkirina girîng a glycemia dibe. Cudahiyên wan tenê di hêjeya maddeyê de heye ku di yek dozek xebatê de cih digirin. Dezavantiya vê komê: Van dermanan pankreasê vedişêrin û piştî demekê hema bêhnteng dibin. Ji ber vê yekê dermanê kevneşopî hewl dide ku ew kêm û kêm bikar bînin.
Dermanên jêrîn li jêr kategoriya duyemîn têne vegotin:
- "Nateglinide." Astengkirina însulînê çalak dike (qonaxa yekem).
- "Repaglinide." Wekî dermanê berê. Cûdahî tenê di dosagea pêşniyazkirî de ye (di vê rewşê de, doza rojane ji deh heta çarsed milligram e).
Hemî van dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê divê berî xwarinê werin girtin.
Van materyalên derman li du jêrdeman têne dabeş kirin: biguanides û thiazolidones.
Nûnerê herî populer ê kategoriya yekemîn Metformin e, dermanek ji bo kêmkirina şekirê xwînê, ku dê di vê gotarê de di berfireh de were gotûbêj kirin. Hem pispor û hem jî nexweş bi rastî spasiya wî dikin. Ev derman bi pêbawer, ewledar, baş tê tolerans e.
Di kategoriya duyemîn dermanan de "Rosiglitazone" û "Pioglitazone" tê de. Van dermanan di forma tabletê de têne firotin. Nakokiya sereke ya van dermanan rîskek zehf mezin a pêşveçûna penceşêrê ye (bi taybetî, tumorên xirab ên dişikê) ger hengamiya karanîna ji nozdeh mehan derbas be.
Fonên ku di vê komê de têne xuyang kirin her tim bi taybetî wekî beşek ji dermanê kompleks têne destnîşankirin. Yek ji nûnerên herî populer "Akarobaza" ye. Ev derman bi zexîrekirina karbohîdartan di laşê gastrointestinal de pêşve dike. Bandorek neyînî ya bêhnfirehî bi rengek mezin e. Rojek berî sê caran sê caran tabletan bavêjin.
Dermanên ku îro têne peyda kirin bi tevahî hewcedariyên nexweşan nagirin, ji ber vê yekê lêkolîn bi domdarî têne kirin û dermanên nûjen têne afirandin.
Encamên hêja ji hêla "Liraglutide" ve têne xuyang kirin, ku bandorek mezintir li ser laşê adipose dibe û bi tu awayî pankreasê venake. Derman bi şiklê sindoqê (li ser heman prensîbê ku însulasyona klasîk) tê firotin. Divê derman bi xerîb were rêvebirin.
Gelek kes tercîh dikin ku bi naturopathî re werin derman kirin. Dûv re amadekariyên giyayên ku şekirê xwînê kêm dikin xelas dibin.
Bi taybetî di vî rezê de dirav hene ku li ser bingeha nebatên jêrîn têne çêkirin:
Bihayê dermanê bi tevahî ji hêla kalîteya wê ve tê rast kirin. Kirîner dibêjin dermanê di pirsê de bi rengek pêgirtî ji bo tedbîrên pêşîlêgirtinê wek parêza pispor û hin laşên laşî ye, ji bo nexweşên bi şekir 2, diyarkirî têne destnîşan kirin, wekî tedbîrên başkirina kontrolkirina glycemic.
Di heman demê de, pispor pêşniyar dikin ku vê dermanê bi hevra bi thiazolidinedione an metformin re bigirin. Ev rêbazê dermankirinê tenê pêdivî ye ku heke tevliheviya monoterapî, parêz û werzîşê nebe alîkar ku asta glukozê di xwînê de di asta rast de nehêle.
Pizîşkên beşdar bi tundî pêşniyar dikin ku nexweş bi baldarî bixwînin ka rêwerzên karanîna li ser amadekariya Januvia çi dibêjin berî destpêkirina dermankirinê. Buhayê navîn ê dermanek du hezar û du sed heşt heb drav. Mesref bi gelemperî bi kîjan torê dermanxaneyê ve hûn biryar didin ku hûn bikar bînin girêdayî ye.
Buhayê tiryakê ji çar û nîv û heşt hezar rubîlan digire.
Dermanê ku di pirsê de ye ji bo nexweşên ku bi nexweşiya şekir 2 ne. Derman hem hem wekî hêmana bingehîn ya monoterapiyê ye, hem jî wekî dermanê kombînasyona dermankirinê bandor e. Ew lihevhatî bi parêzek taybetî û bi vebijarkên laşî yên bijartî tête bikar anîn.
Toawa narkotîkê sepandin? Pêdivî ye ku ew di binê zikê de, serî an jî di nav tûjê de were birêkûpêk were şandin. Doza xebatê pênc mîkrogram e. Pêdivî ye ku rojê du caran bi kêmî ve saet berî xwarinê bê derman kirin. Di nav mehekê de, ducara ku ducar bibe tête pêşniyarkirin.
Girîng e ku nexweş berî ku dest bi dermankirinê bike divê hemî agahdariya berdest di derheqê amadekirina Bayeta de bixwîne: rêwerzên karanîna, bihayê derman, zeftker û kontra. Ev ê alîkarî ji bandorên nehf ên terapiyê dûr bike.
Dermanê "Galvus" gazî rêwerzên karanîna karanîna hîpoglycemîkî ya bandor dike. Ew bi rengek duyemîn di diyabetes mellitus de çalak e.
Derman tê pêşniyar kirin ku di navbêna parêz û dermanên laşî yên taybetî de, an jî bi hevbeşkirina dermanên wek Metformin re, di nav hev de were bikar anîn, heke vebijarka pêşîn a dermankirinê bi kêrnehatî hebe.
Li hember bikaranîna narkotîkê di pirsê de hin berevajî hene. Di nav wan de: temenên zarokan (heta hejdeh sal), bêhntengiya galaktozê (bi taybetî, bêbaweriya mîratî), hestiyariya kesane ya li ser yek ji pêkhateyên derman, kêmbûna lactase, û her weha malabsorption glukoz-galactose, xerabûna xebata normal ya kezebê.
Howawa divê ez derman bigirim? Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku xwarin çêbe. Heke nexweş însulîn û metformîn hildide, derman bi rojek yek hezar mîkrogramê tê derman kirin. Lêbelê, dosika rast divê tenê ji hêla bijîjkek beşdar, ku agahdarî têra rewşa tenduristiya nexweşê heye û bikaribe bi tevahî daneyên heyî yên li ser dermanê "Galvus" (rêwerzên karanîna, taybetmendiyên karanîna, hwd) binirxîne, were destnîşankirin.
Sermiyana sereke ya dermanê hîdrochloride metamorphine ye. Ew wekî dermanê qelskirina glukozê ya bihêz tête nav pola biguanides tête hesibandin. Pisporên "Siofor" ji vê koma dermanan re dibêjin dermanê herî ewledar, ku guncan e ku meriv ne tenê ji bo dermankirinê, lê her weha ji bo pêşîgirtinê jî bikar bîne. Derman dikare her du hêmana bingehîn a monoterapiyê be, û beşek ji dermanê tevlihev e, ku tê de madeyên xwerû yên glukozê jî heye.
Ofiqas zûtir Siofor şekirê xwînê kêm dike? Ew hemî girêdayî ye ka çiqas nexweş bi pêşniyarên pisporê ve girêdayî dike. Berî destpêkirina dermankirinê, pêwîst e ku meriv bi tevahî karûbarê gurçikan û pergala excretory bi tevahî lêkolîn bike. Xebatên bi vî rengî divê di her şeş mehan de di dema dermankirinê de û ji bo salek din piştî qedandina wê bêne kirin. Hûn nikarin dermanê kêmkirina glukozê bi yekcar iodine bavêjin. Wekî din vexwendina dermanê du roj beriya muayeneya X-ray û piştî çend demjimêran. Di destpêka dermankirinê de, divê meriv ji çalakiyên ku reaksiyonek baş û amûrek hewce dike ne dûr be.
Ew zehf qedexe ye ku di dema dermankirinê de vexwarinê ya alkolê vexwe.
Alava sereke ya dermanê di pirsê de metformîn hîdrochloride ye. Ji bo nexweşên ku bi ketoacidosis re têkildar nebin "Metformin" ji bo şekirê pola duyem, bi taybetî, ew bandorê li mirovên ku bi obezbûnê ve girêdayî ne, bikin û di nebûna bandora dermankirina parêz de. Carinan ew bi hev re bi însulînê ve tête bikar anîn (ji bo obezîteyên giran bandor e).
Li hember bikaranîna narkotîkê ya di pirsê de hin nerazîbûn hene. Di nav wan de: fonksiyonê renal hilweşandî, dehydration, ketoacidosis diabetic, coma, fever, precoma diabetic, alkolism, nexweşiyên infeksiyonî, hîpoxia, emeliyet, birînên giran, jehrîna alkolê ya acîd, fonksiyonê kezebê ya xeniqandî, şîrê dayikê, enfeksiyonê myocardial, lêkolînên x-ray, heyama gestasyonê, lêkolînek radyisotopê, acidosis laktîk, parêzek kêm-calorie, bêbaweriya kesane ya pêkhateyên derman.
Kontrola glycemia divê tenê di bin çavdêriya domdar a pisporên jêhatî û bi alîkariya dermanên bi kalîte were kirin. Ji ber vê yekê, girîng e ku ji ber hilbijartina dermanê guncan bala xwe bide berçav. Lêkolînek berbiçav a agahdariya jorîn dê di vê mijara dijwar de ji we re bibe alîkar. Berî destpêkirina dermankirinê, hemî taybetmendiyên dermanê bijartî bi baldarî lêkolîn bikin.
Ji bo xwe û hezkirên xwe tenê hilberên kalîteyê hilbijêrin. Tendurist be!
Dermanên kêmkirina şekirê xwînê: navnîşek dermanên bandor
Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê li cîhanê daxwaz û hevpar in. Vê rewşê bi vê rastiyê ve girêdayî ye ku diyabeta tîpa 2 li deh ji sedê niştecîhên cîhanê tête nasîn.
Dermankirina ku bi bandor vê dermanê nexweş bike hîna nehatiye pêşve xistin. Di van şertan de, nexweş neçar dimînin ku dermanan bi domînin û dermanan hildin da ku bi lez şekirê xwînê kêm bikin. Ev di hin rewşan de bi giranî dikare jiyana nexweşê di êrîşek glycemia ya hişk de xilas bike.
Asta şekirê xwînê dibe ku ji ber gelek sedeman ji nirxên normal dûr bibe, ya herî sereke hebûna tîpa 1 an celeb 2 di mirov de heye.
Ku bi rehetî bêje, ji bo nimûne, ku nexweşek bi nexweşiya şekir 2 heye, pêdivî ye ku doktor hewce bike ku testan bixwîne, berî her tiştî, asta glukozê di xwîna nexweş de. Ji bo vê yekê, ceribandinên li ser zikê vala têne bi gelemperî têne dayîn, digel vê yekê, heke nexweş berê diyardeya şekir girtibe, asta glukozê di xwînê de dikare bi pîvaza glukometer a malî were pîvandin.
Ger ew pir zêde an pir kêm e, pêdivî ye ku bilez bavêje dermanên ku ji bo normalkirina şekirê xwînê hatine amadekirin.
Wekî din ji şekir, nexweşiyên infeksiyonê bi gelemperî têne gotin sedema ku dibe sedema bilindbûna asta şekirê xwînê, mînakî, ew dikare nexweşiyek infeksiyonî an stresek akût be. Sarbûn, alerjên gihanê, diyarde û vereşîn dikare bandorek girîng li ser guhertina vê nîşaneyê bike. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku di cih de dermanê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin bicîh bîne da ku rewşa nexweş ji rewşa normal vegerîne.
Wekî din, divê hûn gava ku hûn nîşanên jêrîn ên guheztinek di guhezina xwînê de rast bikin, wan bavêjin:
- hebûna tîbûna zehf
- lezgîniya dubare û irresistible,
- acuity visual
- qelewbûn û nebûna bihêzkirina baldariya xwe.
Teddana dermanên ku dikarin zêde bikin an berevajî asta şekirê xwînê kêm bikin tê destnîşan kirin ger kesek birînên baş qenc bike. Ji bo jinan, nîşanek wusa ziravek kronîk e. Bi pêşveçûna şekir ya şekir an destpêka qonaxa wê ya acîl de, kêmbûna giraniya bilez û nediyar dikare were tomarkirin.
Di hemî rewşên şekir xwîna bilind de, pêdivî ye ku lezgîn bi ambûlansê were bang kirin. Rastî ev e ku dibe ku nexweş dikare çendîn tevlihevî pêşbikeve û tewra jî koma werin. Tewra dema ku we dermanê pêdivî girtiye û şekirê xwînê jî xwariye, divê hûn bi lezgîn bi bijîşkek vegerin da ku dest bi dermanê kompleks bikin ku ji bo kêmkirina şekirê xwînê hatine derman kirin.
Berî ku hûn dest bi avbendan bikin da ku şekirê xwînê kêm bibin, hûn hewce ne ku normê xwe saz bikin da ku dermanê ku vê nîgarê normal dike rast hilbijêre. Heya nuha, norm wekî hêjmarek ji 5,5 mmol / L tête hesibandin, yek û du demjimêran piştî xwarinê têne sorkirin. Di sibehê de, dema ku analîzek xwînê li ser zikê vala dagirtî, pêdivî ye ku ew rast were.
Hêjayî gotinê ye ku navnîşek heye ku agahdarî der barê kîjan nîşana glukoza xwînê de norm e ji bo zarok, mêr û jinan, kal û pîr. Ew bi wî re ye ku hûn hewce ne ku berî ku hûn dest bi vexwinina vî an ew derman bikin kontrol bikin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku meriv fêm bike ka çima analîzkirina ji bo hemoglobînê glycated ne hewce ye.
Bi veqetandî, hêjayî gotinê ye ku forma tund a şekir tête dest pê kirin şertê ku asta glukozê di xwînê de ji asta glukozê di xwînê de ji 12-14 mmol / l pirtir be. Di vê rewşê de, ew zû zû nayê daxistin. Tenê kêmbûna hêdî ya şekirê xwînê di normalê de yek-sê mehan de rewşa nexweş di vê qonaxa nexweşiyê de baştir dike.
Gava ku dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin, her dem hêja ye ku were bîra xwe ku hin xwarin alîkariya astên glukozê li qutikan dikin. Ev di serî de li ser xwarinên ku tê de pir heb karbohîdartan tê de heye. Wekî din, xwarinên ku tendurist têne hesibandin şekirê xwînê bi hev re xwarinên ne tendurist zêde dikin.
Van hûrikên qehweyî, nan nan, rûnê baxçê û her kes û fêkiyan vedigirin. Ev bi taybetî bi xwarina xwarinan di xwaringeh û kafeyan de, ku hilberên weha pir caran tê dîtin. Bînin bîra xwe ku mirovên bi diyabetê tenê dikarin xwarinên bi vî rengî yên destûr ji bo şorbeyek wekî goştê bêkêmasî, penîr, hêkên birandî û hêşînayî dixwin. Ger xwarinek wiha ne di dest de ye, divê hûn ji bo çend demjimêran birçî bibin, ji ber ku ger hûn xwarinên din bixwin, hûn dikarin biserkevin ku asta glukozê di xwînê de dest pê dike.
Heke nexweşek bi diyabetî dixwaze piştrast bike ku asta şekirê xwînê xilas e, divê ew bi parêzvanek şêwirmendiyê ve girêbide da ku ji bo wî parêzek baş pêşve bibe. Ji ber vê yekê, hûn dikarin navnîşek ji wan xwarinên ku nayê pêşniyar kirin bikin. Mînakî, ew bi gelemperî dikin:
- Broth.
- Xwarinên qeşeng û xwarina şirîn.
- Hilberên ji pasta puff an muffin.
- Mişk û marin.
- Rice, pasta, semolina.
Digel vê yekê, xwarinên ne-pêşniyazkirî fêkî û vexwarinên şîrîn vedigirin.
Bi gelemperî dermankirina diyabetê bi rengek rakirina nîşanên wê yên herî negatîf pêk tê.
Bi gelemperî, dermankirina derman ji bo vê yekê tê bikar anîn.
Heke nexweşek rewşek hîpoglycemiyê pêşve bibe, dermanên taybetî yên ku şekirê xwînê zêde dikin tê bikar anîn.
Bi gelemperî, dermanên ku şekir kêm dikin ji bo karanîna ji hêla nexweşên bi şekir 2 ve têne şandin.
Dermanxaneya nûjen du komên dermanên ku ji bo kêmkirina şekirê hatine çêkirin, hilberîne:
- Sulfonamides. Ew derweyên sulfonylurea ne. Mekanîzma çalakiya wan li ser şiyana sekinandina însulînê ya endogjenî ye. Di vê rewşê de, hevsengiya glîkozê di kezebê de tê tepisandin, û hem jî pêkhatina glukagon çê dibe. Heke hûn nav wan dermanên ku şekirê xwînê ji vê komê kêm dikin, navnîş bikin, wê hingê erzan û erzan Chloropropamide, û hem jî Carbutamide ne.
- Biguanides. Ev celebek nûjen a dermanên şirovekirî ye ku dihêle hûn dema ku ew rabû asta xwîna şekirê di xwîna nexweş de kêm bike. Ew rasterast glycolîzasyona anaerobî çêdikin, û ev dihêle hûn bi zêdebûna rêjeya karanîna glukozê ya ji hêla laşên lemlate ve zêde bikin. Di nav nifşên nû de derman dikare Metmorfin û Silubin tê gotin.
Ji hev veqetandî, ew e ku li ser hin dermanên din bipeyivin ku dikare bi kêmbûna şekirê xwînê bigihîje. Ew bi gelemperî ji bo şekir 2 in.
- Bi dermanên têkildar re nûserên cûrbecûr ên glycemiyê ne. Ew bi gelemperî têne bikaranîn ku di rewşek awarte de asta glukozê di xwîna nexweşê de kêm bikin. Berevajî tabletên din, ew pir zû têne şûştin û ji bo demek kurt kurt bi bandorkerkirina kêmkirina şekirê çalak in. Di nav wan de Repaglinid û Nateglind hene.
- Thiazolidinediones. Ew cûrbecûr biguanîdan têne hesibandin û bi hestiyariya organ û tansiyonan re dibin glukozê.
- Pektorên glycoside yên Alpha. Ew şûna xebata enzimên xwezayî yên di têkbirina glukozê de cîh digirin. Wekî encamek ji navgîniya wan, kêmbûnek girîng di asta giyayê glukozê ya di kûrahiyê de dikare were bidestxistin.
Li kîjan dermanan di rewşek taybetî de bikar bînin, bijîjkê beşdar divê biryar bide. Ger asta şekirê kêm bibe û nêzî asayî bibe, hûn dikarin dermanên ku ji kezebê nermtir in bi kar bînin, di vê rewşê de dema ku kêmbûna glukozê di xwînê de nebe, hûn ê hewce bikin ku dermanên bi bandor bikar bînin.
Êtirîn e ku ne li bendê ye ku testên şekirê kêm bibin, lê tavilê ji bo dermankirina zêde derman bikin.
Bi zêdebûna şekir û şekir ya tîpa yekem, û her weha gava ku bandorkeriya rêbazên din ên dermankirina şekirê duyemîn duyemîn kêm e, terapiya însulînê ya bi cîhkirinê tê bikar anîn. Ew zû dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê û di pir rewşan de awayê bingehîn û bingehîn ê dermankirina simptomatîkî ya şekir e. Ew ew e ku alîkariyê dide ku nîşanên herî xeternak ên vê nexweşiyê jê bibe.
Dermanên kêmkirina şekirê xwînê bi gelemperî di nav pêkhateyên ku bandora kurt, navîn û dirêjtirîn e dema ku dermanê pêwîst digirin tê bikaranîn. Vê dermankirinê bi zû şekirê xwînê bi şêwazek nerm an nermî ya şekir kêm dike.
Her nexweşek bi vê nexweşiyê pêdivî ye ku bizanibe ku gelek awayên wê hene ku dermanek li laşê derxe. Di nav wan de, sirkek klasîk tête hesibandin. Vê rêbazê rêveberiya derman di destpêka pêşkeftina dermankirina însulînê de hate pêşve xistin. Vê rêbazê niha li welatên pir pêşkeftî nayê bikar anîn, ji ber vê yekê ger hûn dixwazin bizanin ka hûn çawa şekirê xwînê kêm dikin, hûn ê neçar bimînin ku rêbazên din, bêtir nûjen ên li DY, YE û nuha li Rûsyayê têne bikar anîn bixwînin.
Yek ji van rêgezan bi karanîna şirîngek e - pênûs. Bi gelemperî tête bikar anîn gava ku hûn hewce ne ku hûn zûtirîn asta glukozê di xwîna nexweşê de bikin. Bi gelemperî di vê rewşê de, dermanên ku di binê kincên Rinsulin R, Biogulin R, Actrapid de têne firotin têne danîn.Pênûsek sirkirkê bi rengek aktîf di nav Rusya de vedişêre.
Pir nexweşên ku dizanin çawa şekirê xwînê kêm bikin bi metodek klasîk nizanin ku ev êdî dikare bi pompeyek însulînê were kirin. Rastî ev e ku ew di laşê nexweş de tê şandin û bi dûbareyek berbiçav a diyar, ew ji nû ve peydakirina însulînê di laşê wî de vedigire, bi vî awayî pankreasê simul dike. Hêjayî gotinê ye ku li ser karanîna vê rêbazê, sînorên pir ciddî hene, lewra fîzolojiya nexweş, ji ber vê yekê pomp dikare tenê di çaryeka hemû nexweşan de were bikar anîn.
Methodsêweyên din ên rêveberiya însulînê yên din jî hene, mînakî bi karanîna pişkek taybetî.
Hema hema her dermanê ku şekirê xwînê kêm dike, mînakî thyroxine, xwedî bandorek û nerazîbûnên xwe hene. Rastî ev e ku ew dikarin sedemek li asta xwînê ya glukozê di xwînê ya nexweşê de ji binî ya normal derxe.
Ev fenomenê jê re hypoglycemia tê gotin. Wekî encamek, dibe ku nexweş dikare qels, palpitations, tîrêjiya zêde, dizî, û hêj jî hişmendiya winda bibe. Bi taybetî bûyerên giran ji ber kêmbûna wan madeyên hişber ên ku di mêjiyê nexweşê re têkildar dibin bi xuyangê koma diyabetê tê diyar kirin.
Digel vê yekê, li dijî bikaranîna dermanên kêmkirina şekirê nerazîbûnên rasterast hene. Ev ev e:
- ducanî û piştî zayînê,
- serdema pêşîn
- hebûna nexweşiyên gurçikê û kezebê,
- daketinek zirav di giraniya laş de.
Ev jî hêjayî gotinê ye ku bi sindroma malabsorption û xirabûnê. Rastî ev e ku hebûna wan bi geşbûna nexweşiyên zozanê yên zikê re, gengaz e, wekî encamek ku zikê giyayê di nexweşê de veqetandî ye. Heke dermanên kêmkirina şekir li vê xalê têne bikar anîn, hîpoglycemia dikare xirabtir bibe. Digel vê yekê, dermanên wiha divê bi hişyariyê di bin zexta kêmkirî de were hildan. Rastî ev e ku dibe ku bandorek darbek hişk li hemberê paşdana dermanên ku glukozê kêm dikin, bandor hebe.
Di her rewşê de, pêwîst e ku meriv beriya ku dermanek taybetî bikişîne berhevoka wê bi baldarî bixwîne. Heke rêwerzan destnîşan dike ku hûn nekarin wê bi hevûdu dermanên din re bikar bînin, divê ev rêwerz bi hişk were şopandin. Wekî din, rewşa nexweş dê ne tenê baştir bibe, lê dibe ku bihatî xirabtir jî.
Dermanên kêmkirina şekir di vê vîdyoyê de di vîdyoyê de hûrgulî tête diyar kirin.
Pills kêmkirina şekirê xwînê: cûre û bandorkeriya di şekir de
Diabez mellitus patholojiya endokrinolojîk a herî gelemperî ye. Li gorî îstatîstîkan, nexweşî di her kesê dehemîn de tê tesbît kirin. Ji ber vê yekê, dermanxaneya nûjen gelek amûrên bi wan re peyde kirine ku hûn dikarin nîşanên nexweşiyê rehet bikin, da ku ji tevliheviyan dûr bibin. Vana nav dermanên însulîn û formulasyonên tabletê digirin ku şekirê xwînê kêm bikin.
Armanca bingehîn a dermankirina nexweşiyên metabolê ew e ku pêgirtan li pîvanên biyolojîk ên xwînê bikin, pêşî lê girtina tevliheviyên ku bandor li kalîte û hêviya jiyanê ya nexweşan dikin. Bi saya pileyên nûjen û awayên başkirî yên belavkirina dermanan, nexweşên bi hyperglycemia dikarin şêwazek jiyanek rêve bikin ku ji jiyanê mirovên tendurist pir ne cihê ye.
Terapiya ji bo şekir ve girêdayî bi sedem û celebê nexweşiyê ve girêdayî ye. Çar celebên wê hene.
- Type 1 diyabetes. Sedema nexweşiyê windabûna hucreyên beta pancreatic, ku însulînê hilberîne, e ku encama reaksiyonek xweser e. Ev celeb nexweşiyek tenê dikare bi amadekariyên însulînê re were dermankirin.
- Type 2 şekir. Bûyera vê nexweşiyê nerazîbûna hucreyên laşê ji însulînê ye. Di destpêka nexweşiyê de, mîqdarek zêde yê însulînê tête hilberandin, wekî encamek ku nexweş nahêle zêdebûna glukozê di xwînê de bibe. Her ku nexweşî pêşve diçe, sekreandina însulînê ji aliyê pankreasê ve nerehet dibe, ku dibe sedema hyperglycemia û pêşkeftina nexweşiyê. Ew di dermankirina vê celebê şekir de ye ku tabletên kêmkirina şekir tê bikar anîn. Wekî din, rola jiyanek tenduristî di van nexweşan de bingehîn e, û dermankirina narkotîkê li ser bingeha karanîna tabletan tenê duyemîn tê hesibandin.
- Diyabûna duyem Ew dikare bi hejmarek nexweşiyan, guhertina genetîkî, zirara pankreasê ve ji hêla alkol an derman ve ve girêdayî ye. Di rewşên weha de, dermankirin bi zêdebûna hilberîna glukagon ve tevlihev e (ev hormon asta glukozê di xwînê de zêde dike). Ji ber ku cewhera vê nexweşî sekreteriya însulînê ya bêkêmasî ye, dermankirin bi îdarekirina însulînê bi enzeksiyonê ve dibe.
- Ducan ducan dibe. Wekî din, diyabûna gestational. Di vê rewşê de, parêzek hişk û çalakiyek laşî tête diyarkirin. In di nebûna bandorê de - injeksiyonên însulînê, ji ber ku tabloyên negatîf li ser fetusê bandor dike.
Pîlanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê, ku ji bo rastkirina nexweşiyên metabolê di şekirê 2 de tê bikar anîn, li çend koman tê veqetandin. Klasîkirina wan li ser bingehek kîmyewî an jî mekanîzmaya çalakiyê pêk tê. Ji bo rakirina hyperglycemia, dermanên jêrîn têne bikar anîn.
Di pratîka endokrinologîstan de, derivatives sulfanilurea bi piranî têne bikar anîn. Van dermanan zêdetirî 50 salan têne bikar anîn, ji ber bandora rasterê ya li ser fonksiyonê pankreasê pir bi bandor in, û kêmtirîn bandorên wê hene.
Actionalakiya wan li ser şiyarkirina çalakiya hucreyên beta pancreatic, wekî encamek ku hilberîna însulînê zêde dibe, û hestiyariya receptor li ser wê zêde dibe. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl têne bikar anîn.
"Diabeton" dermanek nû ya vê komê ye, ku pir bi bandorker e, ji bilî vê yekê vîrûsa xwînê ji bandorên neyînî yên hyperglycemia diparêze. Rêza dosage û dozê ya pêwîst ji hêla bijîjkî werdigire ve girêdayî ye, li gorî asta destpêkê ya şekirê xwînê û nexweşiyên têkildar ve girêdayî ye.
Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk testan bêne kirin, asta glukozê û hemoglobînê glîkandî were destnîşankirin. Ev tête çêkirin ku ji bo dermankirinê kontrol bike û, heke pêwîst be, wê rast bike. Avantajên derivatives sulfonylurea ev in:
- bandora hypoglycemic berbiçav,
- stimulasyona pezek zû di hilberîna însulînê de,
- hebûna di tora dermanxaneyê de,
- lêçûna kêm
- moda pêşwaziya guncan.
Digel prosesên, van fonan nerazîbûnên girîng derdixînin.
- Birçîbûna zêde, zêdebûna giran. Ev li hember paşgira karanîna dermanên nifşê duyemîn tê dîtin, ev yek dibe sedem ku tûjbûna derengê çandina însulînê dema ku dermanên wusa bigirin.
- Nebûna karanîna di hin rewşan de. Mînakî, di dema ducaniyê de, dema ku şîrê dayikê ye, bi patholojiyên tîrîdê tîrê, gurçikê û kezebê.
- Xetereya zêde ya hîpoglycemia. Bi taybetî bi xwarinên zêde an danûstendinê. Ji bo rastkirina dewleta hypoglycemîk, derman tê bikar anîn da ku şekirê xwînê zêde bibe: glukozê tableted, çareseriyên intravenous yên glukoz û dextrose, glukagon.
- Bandorên aliyê. Xwarbûn, xurîn mumkun e.
"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tabletên ku di navbêna derûnên sulfanylurea an jî wekî alternatîfek ji wan re têne hevûdu têne şandin. Ew di avakirina glycogenê de li kezebê asteng dikin, hişmendiya receptorên periyodîk li ser însulînê zêde dikin, û her weha hêdî hêdî bixweberkirina karbohîdartên hêsan ên di zikê de.
Avantajên amûreyê ev in:
- kêmbûna şekirê bilind,
- kêmbûna rûnê jêrîn,
- xetera kêmtirîn ya hîpoglycemia,
- normalîzasyona metabolîzma lîpîdê.
Nerazîbûnên Metformin di nav vê rastiyê de ne ku di dema dermankirinê de şansek piçûk a pêşxistina acidosis lactic heye. Nîşaneyên destpêkê yên vê rewşa giran ceribandî, vereşîn, xurîn, kêmbûna germahiya laş, êşa hestî ye. Heke nîşanên weha xuya dibin, divê hûn dermanê rawestînin, bi bijîşk bişêwirin.
Derman ji koma veguhastina sodium-glukozê ya celebê duyemîn re girêdayî ye. Ew kêmbûna şekirê xwînê di nav xwînê de kêm dike û şiyana wê ya ji kaseya gastrointestinal kêm dike, zêdebûna zêdebûna di mîzê de. Derman ji hêla nexweşan ve baş ve tête hesibandin, carinan gava ku ew were girtin, şekir xwîna kêm û hişmendî tête tomar kirin, ku ji hêla guherbar a dozek ve têne derxistin. Lê "Forksig" nikare bi zêdebûna hişmendiya kesane ya li ser pêkhateyên sereke an alikî yê dermanê were bikar anîn.
Nebatên derman, dermanên homeopatîk û vexwarinên derman bi gelemperî di diyabetê de têne bikar anîn da ku şekirê xwînê kêm bikin. Wekî din, decoctions ku ji nebatan têne amadekirin ji bo normalîzekirina metabolîzma di prediabetes de têne vexwarin, lê ew hewce ye ku di navbêna parêz-kehbarî û çalakiyek laşî ya nerm de di navhevkirinê de. Feydeyên amadekariyên giyandanê bi toleransa baş, gihîştinê vedihewîne.
Ya jêrîn ji bo diyabetê bi bandor têne hesibandin:
- pel û pelên gulê spî,
- brûka rûn, jelly,
- cinnamon
- berry û boron
- pelên dandelion
- ash ash
- dogrose.
Tevî ewlekarî û nebûna bandorên aliyî, dermanên nebatî nekarîn giranî li ser girbûna glukozê di xwîna bi şekiranê de kêm bikin, ji ber vê yekê ew bi xwe bikar bînin li şûna tabletên ku ji hêla doktorê we ve têne pêşniyar kirin ne ewle ye. Before berî ku hûn nebatan bikar bînin da ku asta glukozê rast bikin, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re şêwir bikin.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Klinîk û dermankirina mercên krîtîk di endokrinolojiyê de, Tenduristî - M., 2011. - 150 p.
Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V Endokrinolojiya Gynecolojîkî, MEDpress-agahdariyê - M., 2015. - 512 p.
Bogdanovich V.L. Diabes mellitus. Pirtûkxaneya Praktîser. Nizhny Novgorod, “Weşanxana Malperê ya NMMD”, 1998, 191 p., Çapkirin 3000 heb.
Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.