Dermankirina atherosclerosis ya lingê di şekir de

Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.

Divê dermankirina angiopatiya lîpa lînk a ducanî divê zûtirîn dest pê bike da ku nehêle tevliheviyên nexweşî. Bi gelemperî nexweşî di diyabetesê de diyar dibe ku di tenduristiya xwe de negotî ye û derman nagirin. Bi gelemperî kûrahiyên hindir têne bandor kirin ji ber ku tîrêjiya xwînê ya navgînan di nexweş de teng dibe, dema ku êşa giran xuya dibe. Ev bi barê giran re li ser lingan re têkildar e. Heke hûn tavilê dest bi dermankirinê nekin, encamên ciddî çêdibin.

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Angiopatiya diyabetîk bi tengaskirina perdeyên piçûk û mezin ên arterîkî ve tête taybetmendî kirin. Di vê derbarê de, pir caran karê organên navxweyî tê hilweşandin. Angiopatiya vaskal a ekstremiyên jêrîn di diyabetê de li kesên ku sê salan bi wan re nexweş ketine re pêk tê. Pir kes vê guman nakin.

Faktorên xetereya ji bo pêşveçûna angiopathiyê ev in:

• laş bersivê dide insanan,
• qelewbûn
• şekirê xwînê zêde kir
• nexweşiya metabolê
• kem û birrên li ser lingan,

• mîqdara bilind a xwînê,
• birîna bi goşt bi birûskê re,
• tansiyona bilind
• hîpotermiya lingan.

Wekî wekhev temenê diyabetî, şêwaza wî û adetên xirab e. Di hin, nexweşî bi pêşgotinek mîrîtî ve tê provakandin. Ji ber vê yekê, diyabetîkan pêdivî ye ku lingên xwe bi baldarî bişopînin û wan ji birînên cûda biparêzin. Têkiliya bi zûtirîn bi saziyek bijîjkî re dibe alîkar ku pêşveçûna nexweşiyê rawestînin.

Nîşaneyên nexweşiyê cûda dibe, ew hemî girêdayî bi dirêjahiya nexweşî û taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye.

Wekî din, zirarê vaskal dikare hûrgel e, û dikare organên girîng bigire, ku xeternak e.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşaneyên nexweşiyê hêdî hêdî xuya dibin, û kêm caran jî dema ku nexweş dikarin nîşanên bingehîn diyar bikin. Dema ku nîşanên wekî bilavbûn û êş di gava dimeşînê de bijîjkek tê şêwirîn.

Wekî din, di diyabetîkan de dibe ku bi tevliheviyên jêrîn tecrûbir bikin:

1. Zelalbûnek berbiçav a vîzyonê.
2. Karê gurçikan teng dibe.
3. Mestûra dil bandor dike.
4. Pergala mêjî qels e.

Di qonaxa pêşkeftî ya angiopatiya vaskal de, kûrahiyên gangrene pêşve dibe, ku nekarin qenc bibin. Di vê rewşê de, amputasyonên li ser aliyên hindirîn têne pêşniyar kirin.

Heke digel şekirê şekir di lingan de êş hebû, û gavavêtina li ser wan zehmet bû, wê hingê divê hûn tavilê bi doktorê xwe re têkilî daynin û ezmûnek bikin.

4 qonaxên angiopatiyê hene:

1. Nîşan ve neçar in, nexweşî dema ku ji hêla bijîjkî ve tête kontrol kirin şansê tê dîtin.
2. Di dema rêvekirinê de nexweş xwedî lamen û êş e.
3. Painêş ne tenê dema rêvekirinê, lê di heman demê de di dema rihet û xewê de jî radibe.
4. Ulsers, formê gangrene.

Du formên nexweşî hene:

1. Microangiopathy, dema ku capillaryên piçûk bandor dibin.
2. Macroangiopathy - ven û arterikan bandor dibin.

Hin nîşan dikarin nexweşiyek nîşan bidin:

• painş digel rêvekirina dirêj, piştî ku rehet derbas dibe,

• dibe ku hebên lingan xuya bibin,
• Hûn dikarin xwînê dema ku şîn dibin,
• çermê li ser lingê hişk û pez dibe,
• itching û şewitandina lingê,
• xwîna rêwiyên nazik,
• xwînê dema ku mîz kirin.

Heke van nîşanan xuya dike, lezgîn e ku meriv tedbîrên ji bo dermankirina nexweşiyê bigirin. Doktor gilî û gazinên nexweşan guhdarî dike, ceribandinên laboratîfan derman dike û muayeneyek vaskal pêşniyar dike. Bi tevahî, nîşanên zirarê yên lingê dibe ku nexweşîyên din nîşan bide.

Ji bo ceribandina rûkên xwînê ev e:

• angiography (x-ray bi faktorên berevajî),
• doppler rengîn
• capillaroskopiya vîdyoyê bi riya komputerê,
• xwendina pulsation û zexta lingê.

Heke tespîtkirin piştrast kirin, wê hingê dermankirina tevlihev tête diyarkirin.

Atherosclerosis diabetic of the ekstremên nizm: Sedema birînê û dermankirinê

Atherosclerosis tevliheviya ku di pêşkeftina şekir de yek ji yekê xuya dike.

Guhertinên patholojîk di nav dîwarên xweyên xwînê de pêk tê wekî encama guhartinên di navhevoka kîmyewî ya xwînê de.

Guhertin dibe sedem ku dîwarên şûşê belengaz û sclerotic bibin. Guhertinên wusa di nav dîwarên vaskal de rê li pêşveçûna atherosclerosis diabetic li dijî paşîn a şekir şekir digirin.

Diabetes û atherosclerosis nexweşiyên hevûdu ne, ji ber ku atherosclerosis bi gelemperî derdikeve pêş û li hember paşveçûna pêşveçûnê ya şekirê diqewime.

Atherosclerosis di diyabetê de piştî ku nexweşiya binxetê di laş de pêşve diçe çendîn salan bê navborî pêşve diçe. Pêşveçûnek wiha ya diyabetê dibe sedema çêbûna bêhnên ku şemên mezin û piçûk digire, ji bilî vê yekê, guhertinên di pêvajoya pêşkeftina nexweşî de di myocardium de têne vedîtin.

Guhertinên di nav dîwarên xaneyên xwînê de dibe sedema tevliheviya şekirê şekir.

Bi gelemperî, nexweşek şekir dişoxilokî ya diyardeya kemikên jêrîn de pêşve dike, di heman demê de ji bilî vê yekê, pir caran gengaz e ku meriv nîşan bide ku nîşanên zirarê digihîje koronary û gemên cerebral di nexweşek de.

Pir caran, destpêkirin û pêşveçûna atherosclerosis di şekirê şekir de ji ber ku tûşî nexweşî di pêvajoyên metabolîzma lîpîdê de di laşê diyabêtê de heye.

Kehrebûna metabolîzma fatê dema ku di hilberîna însulînê de binpêkirin heye pêk tê.

Bi kêmbûna însulînê re di laşê mirov de di navbêna jêrîn de, pêkenîna lipîdê pêk tê, ku bi çêkirina kolesterolê re biheyî ye.

Pêşveçûna atherosclerosis li dijî paşînek şekir bi vexwarina xwarin û xwarinên bi şekir bilind tête pêşve xistin.

Digel vê yekê, xuyang û pêşkeftina aloziyên di pergala vaskulînê de bi hûrgulî bi dravdanê, giraniya qursê û asta dravê ji bo şekirê şekir ve girêdayî ye.

Di kesek bi temen de, zayîna metabolîzma lîpîdê di laş de kêm dibe, û şekirê şekir vê pêvajoyê aciz dike.

Fasîkên ku ji hêla laş ve nehatine derxistin û ji laş nayê derxistin, dest pê dike ku li ser dîwarên hundur ên pergalên xwînê yên pergala laşsiyonê were qewirandin.

Mekanîzma pêşveçûna atherosclerosis di laşê diyabetîk de

Zirarê li dîwarên xweyên xwînê yên pergala şervanê hêdî hêdî pêk tê.

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina tevlihevîyên şekirên şekir de, zirarê li ser gemiyên mezin ên pergala tîrêjê di serî de pêk tê.

Bi pêşveçûna nexweşiyê re, lebatên xwînê yên piçûk ên pergala tîrêjê bandor dibin.

Di qonaxa destpêkê ya zirarê de li ser dîwarê vaskal, birîndarên piçûk ên di forma mîkrokrasî de li ser endotheliumê vaskal têne xuya kirin.

Zirara vî rengî encama xetimandina rûbirûbûna endotheliumê ya faktorên cûrbecûr ên neyînî ye, di nav wan de yên sereke ev in:

• rewşên stresî
• asta lîpîdê di laş de zêde kir,
• zêdebûna glukozê di laş de,
• di laş de astên bilind ên kolesterolê hene.

Fosil û kolesterol di nav xwînê de bi domdarî ne.Di dema veguhastina bi navgînan de, van rêgezên plasma xwînê li devera mîkrodamage neçar dibin, ku rê li ber pêkhatina depo li van deran vedike. Deps ji kolesterol û fêkiyan pêk tê, ku beşek xwînê ye.

Ev pêvajo rê dide avakirina plakaya kolesterolê, ku bi pêşketina zêdetir a nexweşî di mezinahiyê de zêde dibe. Damezirînek wusa patholojîk tîrêjê rikê ya xwînê teng dike.

Rêjeya kêmbûna mîqyasa xwînê ku her yekîneya dema ku bi navgînek xwînê ve dibe û leza tîrêjê dibe sedema têkçûna perdeyên piçûk. Pêşveçûna zêdetir ya tevliheviyê dibe sedema zirarê di nav tansiyonên organên cûda yên ku bi xwînê bi navgînek zirar têne peyda kirin.

Binpêkirina xwarina hucreyên kezebê û peydakirina oksîjenê ji wan re dibe sedema alozî di fonksiyona organê de.

Sedemên sereke yên atherosclerosis di şekir de

Dermanê nûjen pêwendiyek berbiçav a di navbera şekir û atherosclerosis de eşkere kiriye.

Heke qursa diyabetesê bi pêşketina hîpertansiyonê arterîkî re di laşê nexweşê re, hingê birîna atherosklerotî ya xweyên xwînê bi rengek zexm pêk tê.

Yek ji mekanîzmayên pathogenîkî yên herî gelemperî di pêşveçûna atherosclerosis diabetic de oxidation of lipoproteins with low density. Patolojiya pergala vaskal a kûrahiyên hindikî di nav mêran de 4 caran pirtir dibe û di jinan de 6,4 caran bi piranî li jinên ku diabetê bi êşa diyardeyê ne, li gorî nexweşên ku diabetê de ne.

Zêdebûna naveroka glukozê statûya piroksîdantê zêde dike û dibe sedema aktîvkirina atherogenesis, ku xetera pêşxistina birînên enfeksiyonê zêde dike.

Sedemên sereke yên pêşveçûna atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn di laşê nexweşek bi diyabetî de ev in:

1. Kêmasiyek girîng di asta çalakiya laşî ya rojane de.
2. Veguheztina xwarinê û danasîna hejmarek mezin ji xwarinên dewlemend ên fêkî û karbohîdartan, tevî wan ên bi eslê xwezayî, di nav menuê de ne.
3. Di jiyana nûjen de zêdebûna zextên ku di laş de zêde dibin, bûyerên dubare yên rewşan ên ku hewceyê stresê hestyarî û guhertinên di rîza jiyanê de ne.

Digel van sedeman, geşepêdana atherosclerosis dibe ku ji ber çalakiya li ser laşê mirovî ya faktorên jêrîn be:

• nebûna insulîn ku di laş de ji pankreasê ve tê hilberandin, kêmbûna însulînê dibe sedema kêmbûna metabolîzma lîpîdê,
• kêmbûna nîşana tolerasyona dîwarê vaskal ji karbohîdartan û zêdebûna şkestina dîwarên xweyên xwînê,
• şekirê şekir dirêj û giran,

Digel vê yekê, asta pêşkeftina atherosclerosis of the ekstremên nizm bi kalîteya tezmînatê li nexweşek bi rewşek hyperglycemia ve tê xebitandin.

Nîşaneyên pêşkeftina atherosclerosis di laşê bi diyabetî de

Atherosclerosis of gemîyên piçûk û mezin ên ekstremiyên jêrîn rê li ber fonksiyonên di xebata wan de digirin. Theêlên bireserên kemî re bi pêşketina şekir di laş de, bi bingehîn guman têne guhartinên atherosclerotic.

Dermankirina atherosclerosis hewceyê dermanê dirêj-derman e, û di nebûna encama encamek erênî di dema nexweşî de û rewşa nexweş bi xirabtir dibe, kiryarî tête kirin.

Demê rehabîlîtasyonê piştî dermankirinê demek dirêj e. Wekî din, pêşveçûna tevliheviyên di pergala vaskulandinê de.

Nîşaneyên herî karakterîstîk ên atherosclerosis ya kûrahiyên hindiktirîn di diyabîlîtal de wiha ne:

1. Dirûvê kelûmêlê tixûbdar ango, bi vî rengî, sekinîn.
2. Xuyaniya êşê di dema rêvekirinê de, û di hin rewşan de jî di dema razanê de.
3. Bûyera bîhnek hestiyê di nav lingan de, nemaze di devera ling û lingê nizm de.
4. Di xuyangên binî de, bi taybetî di lingan de, xuyangkirina hesta bizinan.
5. Xuyangiyek hestek tîrêjiya nerm di nav lingan û parreshesiyayên din de.

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de tevlihevî, çermê lingan rengek zirav digire, ku piştre dibe cyanoza taybetmendiyê. Li devera pêşveçûna tevlihevîyên li ser lîpa bi bandor di nav deverê de kêmbûna germahiya çermê tê dîtin.

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, kêmbûnek pulsasyonê li cihên palpation yê pulsê li ser keştiyên mezin ên ku di nav giyayan de û di bendava poplîtal de ne, tê dîtin. Di pêşerojê de, heman fenomenek bi palpation of pulse li ser perdeyên lingê têne dîtin.

Pêşveçûna bêtir a nexweşî dibe sedema xuyabûna ulsulên trofîk ên dirêj. Dermankirina birînên weha pir zehf rast e ji ber pêşkeftina atherosclerosis. Di nav dermankirina birînên ne-qenc de tevliheviyek din zêdekirina naveroka şekirê di laşê nexweşê de ye.

Atherosclerosis di forma pêşkeftî de pêşveçûna tevliheviyên gangrenous li ser laşên bandor dike.

Dermankirina vê celebê ya tevliheviyê, pêşkeftina ku bi pêşkeftina atherosclerosis ve tête provokirin, bi piranî bi alîkariya mudaxeleya hûrgelî tête kirin. Kiryarên kirdarî li saziyek bijîşkî li nexweşxaneyê têne kirin.

Divê bê zanîn ku atherosclerosis dikare di temenek piçûk de bi rengek bilez vekêşe.

Ji ber vê yekê, tespîtkirina bi demjimêr ya şekirê xwînê zêde û tedawiya biwext armanc ku normalîzekirina asta şekirê di laş de pir girîng e.

Dermankirina atherosclerosis diabetic

Dermanê nûjen du awayan difikire ku ji bo dermankirina atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn.

Rêbazên wiha yên dermankirinê qursên dermankirinê yên girtina derman in, ku ji bo karanîna dema dermankirina dermanê ji bo nexweşiyek têne pêşniyar kirin.

Destwerdana hûrgulî tenê dema ku karanîna dermanên pispor ên bi hevbeş bi parêzek guherandî û peydakirina çalakiya laşî ya dosed a ku li ser laş heye destûr neda ku encamên xwestî werbigire.

Dermankirina atherosclerosis di hebûna şekir de di nexweşek de ji gelek aliyan ve tê rêve kirin.

Deverên sereke yên dermankirinê ev in:

1. Kurskirina dermankirina hîpoglycemîkî ya têkildar. Bikaranîna dermanek devkî ya hîpoglycemîk a guncaw an dozek hewce ya însulasyona syntetîk destûrê dide te ku hûn di nav normê de fîzyolojîk de asta şekirê di laşê nexweş de kontrol bikin. Nebûna şekirên zêde di xwînê de dibe alîkar ku pêşî li zirarên endotelelî yên di dîwarên xweyên xwînê de bigirin.
2. Kontrolkirina giraniya laş û têkoşîna li dijî giraniya we dihêle hûn pêşiya pêşveçûna kezebê di laş de bigirin. Kêmkirina lîpîdan û kolesterolê xetera pêkanîna plakaya kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê yên zirar kêm dike.
3. Dermankirina rewşên şertê zexta ziravî û domandina stresê ya xwînê li nexweşek dihêle hûn zextê li masûlkeyên dil, gurç û mêjî bikin.
4. Rakirina adetên xirab û domandina şêwazek çalak a dermankirina patholojiyên atherosclerotic hêsan dike.

Pêdivî ye ku pêkanîna dermankirinê divê rêbazên yekbûyî pêk bîne. Divê dermankirina atherosclerosis bi dermankirina diyabetîk bi hevra were kirin.

Pêdivî ye ku tedbîrên pêşîgirtinê yên bi armanca pêşîgirtina atherosclerosis ji hêla diyabetîk ve were vebirin jî heke nexweş ne ​​nîşanên tevliheviyê ye.

Vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê awayên dermankirina atherosclerosis ya diyabetê de biaxive.

Atherosclerosis obliterans of arteriyên lemendikên jêrîn - xeterek di bin xetereyê de negirtî

Kurtayî Nexweşiyên kardiovaskar sedema sereke ya seqetîn û mirina mirovên ji temen û cinsên cuda ne li gelek welatên cîhanê, di nav de krayna. Wekî din, hebûna diyabetes yek ji wan faktorên rîskê yê pêşeng e ku ji bo pêşkeftina wan. Di doza klînîkî ya pêşkêşkirî de, di nerîna me de, encama mumkin a nexweşiyek wusa ciddî ya wekî arteriosclerosis obliterans, di nexweşên pîr ên bi şekirê şekir 2 ê de ji ber hevsoriyê, kêmbûna dermanên zûtir ên birînên diabetîk û atherosclerotic vexwarinê nîşan dide. Tevî dermankirina tevlihev a bêkêmasî, amputasyona laşê bandorkirî her gav nayê asteng kirin. Bi vî rengî, bingeha lênihêrîna bijîjkî û tenduristiya nûjen divê di zûtirîn de danasîn û pêşîgirtina vê patholojiyê be.

Di salên dawî de, daneyên li ser pathophysiology yên nexweşiyên cardiovaskuler her roj zêde û nûtir têne nû kirin, pîvanên teşhîs, nîşangirên prognostîk têne avakirin, û stratejiyên dermankirinê têne pêşve xistin (Kovaleva O.N., 2010). Agahdariya nûvekirî li ser nasnameyek yekbûyî, multidisiplinary ya faktorên rîskê û nirxandinek zanistî ya pêbaweriya girîngiya wan ya prognostîk pêk tê. Jimareke girîng ji lêkolînên serpêhatî yên epidemiolojî, wekî Lêkolîna Dilê Framingham, hatine lêkolîn kirin ku lêkolîn li ser têkiliya di navbera faktorên genetîkî û epîgenetîk û pêşkeftina sedsala cihêreng ya birînên vaskal ên di pêşerojê de (V. Kulikov, 2012). Daneyên ku di analîza encaman de hatine wergirtin bingeha pêşniyarên ji bo pêşîlêgirtina êşa dil a koroner di pratîka klînîkî de li 1994. Dûv re, di sala 2003-an de dest pê kirin, salane guhertoyên nû yên pêşniyarên ku ji hêla pisporên heşt civakên bijîjkî yên navneteweyî ve hatine afirandin, salê têne weşandin, li ku, digel van rêxistinên dil, Pêşniyarên ji hêla pisporên Komeleya Ewropî ve ji bo Lêkolîna Diabetes (EASD) û Federasyona Navneteweyî ya Dîyarbekirê (IDF) pêşkêş dikin.

Dabîna şekir 2 (DM) yek ji wan sedemên sereke yên serbixwe ye ku nexweşîya dil e. Hatiye damezrandin ku bi heman pileya dyslipidemia, atherosclerosis di nexweşên bi şekirê 2 de 2 caran zûtir pêş dikeve di nav kesên ku bêyî metabolîzma karbohîdartan tarî dibe (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kursa nexweşî ya atherosclerosis sedema glycation of lipoproteins û guhartina peroxîdoxî ya wan e, ku dibe sedema zêdebûnek girîng di atherogeniciya wan de, û her weha hebûna faktorên din ên xeternakê ji bo hypercoagulation, ku ravekirinek hindik caran ji tevliheviyên thromboembolîk ên tûj ên li dijî paşverûya kronîk a heyî, venous, dil.

Thrombosis arterial akût wekî hêmanek ji kêmbûna arterîkî ya akût, wekî qaîdeyek, wekî encama binpêkirina yekbûna dîwarê vaskal, guhertinên di pergala hemostatîkî de û şikandina rijandina xwînê zêde dibe. Tevî pêşkeftina angiosurgery û derketina rêbazên nû ji bo dermankirina nexweşên bi atherosclerosis obliterating, leza amputations laş li nexweşên vê kategoriyê digihîje 28% li welatên pêşkeftî aborî û di navbera 13.7-32.3 per 100 hezar nifûsa salane diguhere. Kêmasiya birêvebirina van nexweşan bi piranî ji ber giraniya rewşa wan a giştî, hebûna hişmendiya têkel a dil û dilsoziya cerebrovaskular, û dekompensasyonê ya gelemperî ya şekir 2 diyarde ye (Dryuk N.F. et al., 1991). Tevî hebûna hejmarek teknîkên muhafezekar û operatîv, li ser nêzîkbûna hilbijartina rêbazek çêkirina taybetî ji bo trombosis of vazên kalîterên cûda, di nav de beşa femor-poplîtal, di nav de lihevkirinek tune.

Nîşaneyên di trombozasyona hişk a arteratîkên kemikên hindikî de pir celeb e, lê divê hejmarek taybetmendiyên cihêreng bêne diyarkirin:

• êşa hişk a hişk ya nişkî ya ku rahijî parçeya distal ya lîpa bandorbûyî,
• hest û sarbûn
• hestyariya "kerwanên şikilî" wekî xuyaniyek binpêkirina hişmendiyê.

Di dema muayeneyek laşî ya nexweşan de, nîşanên jêrîn têne eşkere kirin:

• discolorasyona çermê: di destpêka nexweşî de - çirûsk, bi ishemiya berbiçav - nimûneyek "mermer", paşê nîşanên gangrenayê xuya dibin,
• kêmbûna germahiya çerm,
• kêmbûna pulsation arterial li jêr oklasyonê,
• bêserûberiya hestiyariya sipîkal (taktîk, êş) û hişmendiya kûr (proprioceptive),
• bêserûberiya tevgera motorê ya lemendê,
• êş li ser palpationê ya masûlkeyan bi pêşkeftina pêvajoyê û pêşkeftina asta giran a iskemiya,
• edema masûlkeya subfascial.

Di pratîka rojane de, tespîtkirina kêmbûna arterialiya tûjî tengasiyan nake. Ji bo naskirina cihûwarî, sedem û asta pêşveçûnê ya okluzyonê, rêbazên muayeneyên din têne bikar anîn: dopplerografiya ultrasound, angioscanning, nakokî û radyionuclide angiografî, bronchoscopy, bronchography, tomografyaya berbiçav, û hwd (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Di dermankirina muhafezekar de di kêmasiya arterîkî ya akût de bêhtirê caran tê bikar anîn wekî rêbazek alîkar di serdema pêş û piştî xebatê de (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) an wekî rêbazek serbixwe tenê bi asta iskemiya destpêkî (iskemiya tansiyonê, an IA û IB). dereceyan li gorî kategoriya V.S. Savelyev (1974)).

Di vê rewşê de, bicîh bînin:

• anticoagulants (rasterast, nerasterê),
• terapiya thrombolytîk intraarterial di hundurê 24 demjimêrên pêşîn de,
• terapiya antispasmodîk bi derziyê,
• tevlîhevkirin
• sererastkirina nexweşiyên metabolê,
• dermankirina fîzyoterapî.

Bi navbênkên kiryariyê li wan têne armanc kirin ku xilaskirina lîpa iskemîk (balona kanserê topbolê- û trombectomy, endarterectomy, surgûna bypass) û amputations bêne dabeş kirin (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Rêvebirina neheq a serdema piştî emeliyatiyê bi gelemperî encamên operasyona ku hatine pêkanîn "betal dike" (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Monitoringavdêriya bijîşkî ya domdar ya tevgerên tevdîrên muhafezekar de pêdivî ye. Nexweş dikarin bi sindroma postischemîk a pir organî pêşve bibin, ku ji hêla werimîna hişk a hişk a laşan, hîpotensionê arterial, kêmasiya pulmonary ("êşa şokê"), têkçûna renal û dil ya hişk, û herweha edema subfascial herêmî, retrombosis of arteryên sereke, xwînê ji birîna dermanî, hematoma.

Pêşbînît di nexweşên bi ishemiya kempa lînk krîtîk dilşadî ye. Li gorî edebiyatê, di nexweşên bi ishemiya krîtîk a kemên jêrîn de, di 60% bûyeran de nûavakirinên vaskal têne kirin, amputasyona bingehîn di 20% de, rêbazên din ên rastandina şûşa xwînê di% 20 de, dema ku di salekê de tenê% 55-ê bûyeran dê herdu birînên jêrîn jî bigire. 25% - amputasyonê "mezin" pêk bînin. Encama lewitî di nav 1 salê de piştî amputasyon di 40-45%, 5 salan% 70% de, û sala 10emîn, hema hema di 100% ya xebitandî de pêk tê (Stoffers H. et al., 1991). Sedema mirina wusa girîng di 37% bûyeran de enfeksiyonê myocardial e, di% 15 - stok. Prosthetics di qonaxên destpêkê de (heya 2 salan) di 69.4% bûyerên amputation ya lingê jêrîn de, di% 30.3 ya hipsê de tête kirin.

Meseleya klînîkî

Di doza klînîkî ya jêrîn de, pêşveçûna bilez a tromboza zirav a arterîka popliteal-femoros bi avakirina tevliheviyên giran li her qonaxa dermankirinê tête şirove kirin, ku hewcedariya teşxîskirina zû û dermankirina bi demî ya nexweşan piştrast dike.

Nexweş I.., 76 salî, li Beşa Dermanxaneya Klînîkî û Age-Endokrinolojiya Saziya Dewletê "V.P. Enstîtuya Endokrinolojî û Metabolîzmê" hat girtin. Komisarenko NAMS ya Ukraynayê "bi giliyên hişmendiyê, zêdebûna tansiyona xwînê," rawestandin "di xebata dil de, tachycardia, şilbûna tîrê dema ku li jor sêyemîn rabû, devê zuwa, tirbûna destan û lingan, êşên lingê gava ku meriv ji bo dûrbûnê> 300 m, qalik masûlkeyên kalikê, kêmasiya dîtin û bîra.

Nexweşê şekir 2 a 18 salî. Pîvana laş - 82 kg, bilindbûn - 166 cm, dora bendê - 102 cm, dora hip - 112 cm, berhema girseyî ya laş - 29.75 kg / m 2. Ji destpêka nexweşî, wî dermanê antihyperglycemic devkî (metformin, amadekariyên sulfonylurea di dozên cûda de) wergirt. Di dema nexweşxaneyê de, nexweş di serê sibê de Metformin bi dozek 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hîdrochlorothiazide 25 mg, nebivolol 5 mg di sibehê de, bi rojane enalapril 5 mg di êvarê, acid acetylsalicylic 75 mg / rojê ji bo 2-3 mehan. Cixareyê nagire, alkolên nerm bibîne. Piştî ezmûnek klînîkî û kedê ya berfireh, tespîtek klînîkî hate çêkirin: "Nexweşiya şekir 2, dewleta giran, dekompensasyon. Ketosisê diyabetê. Angiopatiya diyabetî ya hindikên dûvê. Polneuropatiya periyodîk a diyabetê ya hindikên hindik, forma senîmînotor. Retinopatiya diyabetê di her du çavan de, qonaxa ne-belavbûnê, forma hemorrajîk, nerm. Cermê ya çavê rastê ya pisîk. Cêwaza bêkêmasî ya çavê çepê. Nexweşiya gurçikêEC: nefropatiya diyabetîk, Hûner. Encefalopatiya diyabetîk, atherosclerotic, dyscirculatory. Cholecystitis kronîk, qonaxa bîra. Nexweşiya arteriya koronardil: belavkirin û piştî infarkt (Kanûn 2008) cardiosclerosis. Qonaxa têkçûna dil IIA. Hîpertansiyonê ya qonaxa II, pileya 2, rîska 4. Atherosclerosis of the vazas of the крајsên nizm. Osteochondrosis ya hevbeş ya hevbeş ".

Li ser bingeha gilî, daneyên muayeneyê, û muayeneya laboratîf û instrumental, detoxification, vaskular, metabolîk, neuroprotective, dermanê antihypoxîk tête destnîşankirin, antihyperglycemic, antiaggregant, antihypertensiyon û hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) dermankirin rast têne kirin.

Di roja 9-an de gilî ji êşa hişk di lingê rastê de, tirbûna tiliyên lingan, çirûskên bihurî, tansiyon heta 37.1 ° C hebû. Li ser azmûnê: rewşa giştî nayê guheztin, statûya herêmî: çermê lingê rastê tûj, pale, sar dibe ku ji dest pê re bi pêşnumayek vîzîkî ya diyar, pulsasyonê li ser. dorsalis pedis û a. tibialis posterior li ser lemlê rastê tofan nemaye.

Li gorî duxelînkirina şehîtkirina keştiyên kendavên hindikî û muayenexaneyek vaskulîner, teşhîs hate damezrandin: "Qebûlkirina atherosclerosis ya ekstremiyên jêrîn ên III pola, şikandina thrombotic a arterya popliteal li ser rast, ishemiya krîtîk a kemên hindikî li milê rastê".

Tedawiya jêrîn hate kirin: pentoxifylline, heparin sodium 5000 IU intravenously carekê, li dû guhastina enoxaparin sodium 8000 IU 2 caran di rojê, dextran / sodium chloride, acid nîkotinic, drotaverin, diclofenac sodium, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / sodium / lactate / chloride chloride / chloride potassium / chloride magnesium, însulasyona dermankirinê tête destpêkirin, dermankirina dyslipidemîk rast tête kirin (rosuvastatin 20 mg), dermankirina antihîpertensiyon nayê guhartin.

Tevî ku tedbîrên hatine girtin, rewş xirabtir dibe. Biryar hate girtin ku nexweş veguhezînin beşa Nexweşxaneya Vascular a Nexweşxaneya Klinîkî ya Herêmî ya Kevnî ya Hejmara 1.

Roja 1mîn. Nexweş di binê arteriografî û trombolîza (alteplase 50 mg) ya lîpa rastê ya rast de, di encamê de ku bi vî rengî gengaz bû ku birûmetiya aramiya popliteal a stûyê jorîn û navîn were sererastkirin, stenoza sêyemîn a jêrîn di asta 60-70% de dimîne. Terapiya hişkkirî ya bi anticoagulants, antiplateletet, statins, acid nîkotinik, dermankirina antîbîotîk (amoxicillin / acid clavulanic) zêde kir.

Roja 2mîn. Li ser milê rastê tîmbilên angloplastîk ên poplîtal, poster û anîbar ên angionoplastîk ên hildibijêr (fig. 1, 2) Roja piştî operasyonê, guhastina lîreya rastê zêde bû, hematoma rijandî xuya bû.

Roja 5emîn.Rewşa nexweş bi giranî xirabtir dibe, girtina bêkêmasî ya sezona restated a arterya femor-popliteal hate dîtin.

Roja 6emîn. Oliguria xuya bû (diuresis rojane 200 ml), zêdebûna asta kreatînîn (322.0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), proteîna giştî (48.0 g / L), albumîn (27.6 g / L) ), pîvanên biyolojîk ên din - di nav nirxên postoperative yên referansê de. Di têkiliyê de bi pêşkeftina têkçûna rengek akut a zû ya pêşkeftî re, biryar hate standin ku amputasyonê awarte ya laşê rastê ya rast li asta sêyemîn ya navîn ê tîrê were kirin.

Di heyama postoperatîfê de, nexweş di binê veguhestina hucreyek xwîna sor de, dermankirina antîbîotîk, detoxification, dermankirina hepatoprotektîfê, peydakirina domdar a oksîjenê ya nermîn, terapiya bi heparîn a sodium.

Di heman rojê de di êvarê de, di dema muayeneyek şopandinê de, nîşanên neurolojîkî hatin eşkere kirin: aphasiya bîhnfireh, axaftina bêpêşandî, disorientation li cîhê, nekeftina karên hêsan. Gava ku ji hêla neurologîst ve were lêkolîn kirin: serî li milê çepê, felqên palpebral S≤D, şagirtên S≤D, tevgera eybên li rastê bi sînor e, refleksên ji destan D

Atherosclerosis û şekir 2: dermankirin

Atherosclerosis pêvajoyek patholojîk e, xuyabûna pathogenetic ya kîmyewî ya atherosclerotî ya endotaleliya vaskal e.

Manîfolojiya morfolojîk a vê nexweşiyê depresyona kolesterolê û lipoproteinsên atherogenic ên li ser dîwarê hundur ê eniyên arterîkî ne, bi hilweşîna hêdî û kalîfaya plakeyê re ye.

Doktor Li ser Hîpertansiyon çi dibêjin

Ez gelek salan bi hîpertansiyonê derman dikim. Li gorî îstatîstîkê, di% 89ê bûyeran de, hîpertansiyonê ji ber êrişek dil an stok encam dike û kes dimire. Nêzîkî du sêyemîn nexweşan di 5 salên yekem ên nexweşiyê de dimirin.

Rastiya duyem ev e ku meriv gengaz û pêwîst e ku meriv zextê bikişîne, lê ev yek bixwe nexweşî xweş nake. Tenê dermanê ku ji hêla Wezareta Tenduristiyê ve ji bo dermankirina hîpertansiyonê bi fermî tê pêşniyar kirin û di xebatên wan de jî ji hêla kardîologan ve tête bikar anîn NORMIO ye. Derman bi sedema nexweşiyê bandor dike, ku ew gengaz dike ku bi tevahî ji hîpertansiyonê bê derxistin. Wekî din, di binê bernameya federal de, her niştecîh ya Federasyona Rûsyayê dikare wê bistîne BELA .

Nexweş di pêvajoya endotheliumê de navgînên mezin û piçûk çêdike.

Pir caran, şekir bi atherosclerosis re hevbeş e. Bi vî rengî, atherosclerosis di şekir de, pêvajoyek hevgirtî ye.

Bi gelemperî, birînên vasker ên atherosclerotic di nexweşên bi şekir 2-şekir de têne dîtin, ji ber ku di bilî metabolîzasyona glukozê de bêserûber, lîpîna lîpîdê xwîna wan teng dibe. Metabolîzasyona lîpîd pêvajoyek e ku bi temenê, zayendî, paşveçûna hormonal û şêwazê jiyanê re girêdayî ye.

Dyslipidemia qursa klasîk a diyabetê tevlihev dike, û ji bilî vê yekê, pêşkeftina nexweşî diyar dike.

Mekanîzma pêşkeftina nexweşî

Zirarê li dîwarê endoteliyê di atherosclerosis de tête nerazîbûnên qonaxa têne diyar kirin.

Endothelium vaskus arterial xeternak e ku ji binpêkirinên atheromatous çêbibe.

Qonaxên morfolojîk ên jêrîn ên pêvajoya patholojîk têne diyarkirin:

1. Qonaxa Dolipid. Di vê heyamê de, simptomatolojiya subjektîf çênebû, lê guhertinên taybetî jixwe di daneyên laboratîfê de têne dîtin.
2. Qonaxa depokirina lîpîdê. Di vê qonaxê de, kolesterol di cîhê kêmasiya endothelium de tête depokirin.
3. Sklerosis of substrate. Di vê qonaxê de, plakaya bi navbêna kestî-fîbral kûvî gerîn. Di vê dewreyê de plakaya darikê berbi Endotheliumê zexm û hişk dibe.
4. Heyama Atheromatous.
5. Kalkirina perwerdehiyê.

Pathogenesis of atherosclerosis sîstîkîk di şekirê şekir giran de bi çend awayan cuda dibe.

Bi gelemperî, xwîn li seranserê vaskulê di bin zextek diyar de, bêyî nîşana nîşanên hawîrdorê, derbas dibe.Xwîn hemî sermiyan, di heman demê de capillarya piçûktir dike. Ji ber vê fenomenê, hemî laşên laş bi O2 têne çêkirin.

Hucreyên xwînê yên sor proteînek taybet digire - hemoglobînê, ku xwedan taybetmendiyên veguhastinê yên di derheqê oksîjenê de ne.

Di binpêkirina rêjeya biyolojîk a elementan a li plazmayê de, û her weha di analîza gelemperî ya xwînê de, binpêkirina şiyana lîpîdê jî pêşve diçe. Berî her tiştî, pêwendiya proteînan, bingehên karbohydrate û lîpîdan diguheze.

Di plazma azad de ji hêla kolesterolê belaş ve tê domandin, dabeşkirina lipoproteinsên atherogenic û ne-atherogenîk pêk tê. Asta hêmanên dij-atherogenîk kêm dibin û hêmanên xerab zêde dibin.

Dabeşkirina wusa di spekulasyona lîpîdê de dema qursa paşîn a atherosclerosis pêk tê. Bi berhevkirina bes, substrate girêdana patholojîkî ya sereke ya atherosclerosis - plakek ava dike.

Ji bo demek dirêj ve, birîndarên atherosklerotîkî yên endotelî asîmptomatîkî ne. Lê piştî demekê, sextekar li ser rûya plakê, ku tê de plombîlan tê de têne damezirandin. Piştî vê yekê, nexweşî dest bi pêşkeftinê dike û di heman demê de, ishemiya tûşên ku gihîştî pişka têkildar dibin pêşve dibe.

Bi vî rengî, avakirina trombusek atherosclerotic pêk tê, ku dikare bibe sedema pêşveçûna patholojiya giran.

Rêbazên dermankirinê

Ji bo destpêkirina dermankirinê, hûn hewce ne ku şekirê diyabetê bigirin, ji ber ku sedema sereke ya nexweşiyê ye. Ji bo vê yekê, nîşaneyên wekî şekirê xwînê, zext, kolesterol, metabolîzma pêdivî ye ku normal bibin.

Terapiya atherosclerosis tê de ye:

• cixare kişandin rawestandin
• normalîzekirina kolesterolê û şekirê xwînê,
• pêşîlêgirtina zêdebûna zexta xwînê,
• li dijî giraniya zêde şer bikin.

Ji ber vê yekê, parêzek taybetî ji bo nexweşê tête diyarkirin, di nav wan de karbohîdartên bi hêsanî têne şopandin û rûnên heywanan ji parêzê têne derxistin. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku meriv amadekariyên potassium, hormonên anabolîkî bistînin, yên ku beşdarî paqijkirina şûştina xwînê û berfirehbûna wan dibin. Bi gelemperî bi diyabetê, Diabeton tête diyarkirin. Bikaranîna însulîn û dermanên kêmkirina şekir jî, bi rengê şekir ve girêdayî berdewam dike.

Van dermanan ev in:

Heke delîl heye, wê hingê pêlavên taybetî hilbijêrin da ku bi rengek barkirinê li ser lemikên nizm kêm bikin. Antîoksidên ku vîtamîn E tê de ne, bişînin, yên ku di dermankirina avên xwînê de dibin alîkar. Karûbarên fîzoterapî û plasmapheresis carinan hewce ye.

Heke nîşanên li ser tevliheviya nexweşî destnîşan dikin, hingê navgîniya destwerdanî tête pêşniyar kirin, bi alîkariya ku dê berfirehkirina keştiyên mezin tête kirin û pêçûna xwînê baştir dibe. Bi avakirina gangrenaya şil û pêşvexistina wê re, lepê amûptokirin.

Bi gelemperî, heke nîşanên angiopatiyê hene, ew bi karanîna rêgezên alternatîf paqij dikin. Lêbelê, ew hewce ne ku ligel dermankirina dermanan werin sepandin. Dermanên derman dê alîkariya baştirîna metabolîzmayê bikin. Bandora bandor bandor li decoctions of cherry bird an yarrow hene. Ew xwedî taybetmendiyên başkirinê ne. Compresses ji ava aloe dikare li ser ulcers lingê were sepandin.

Nîşan, dermankirin û tevliheviyên jêderkkirina atherosclerosis ya lemên li jêr

Atherosclerosis obliterating legê qeşikek kronîk e ku li arşîvên mezin bandor dike, di encamê de tîrêjê xwînê xirab dibe. Wekî encamek, birçîbûna oksîjenê, ya ku tansiyonên wê tê veqetandin, ne tenê di bin barê bermayiyên motora motorê de, lê di heman demê de di rihetiyê de jî dibe. Ew yek ji patholojîyên vaskal ên herî gelemperî yên kemikan e. Ev nexweşî li kesên ku temenê wan ji 70 salî zêdetir e, gumanbar dibe.

Li gorî îstatîstîkan, di nav tevahiya nifûsa gerdûnê de, atherosclerosis ji 15% 20% bandor dike, û ev bi gelemperî nûnerên cinsek bihêztir in.Di heman demê de, OASNA dikare di nav nûnerên kategoriyên temenên din de jî bigire.

Pêşgirtin

Ji bo ku şekir nexweşî nekeve wek angiopatiyê ya kûrahiyên kemeyên hindiktirîn, pêdivî ye ku pîvandinên pêşîlêgirtî were dîtin. Vê yekê bikin, tê pêşniyar kirin ku hûn şîretên bijîşk bişopînin ku ji bo dermanan bigirin û nîşanên zanibin, pêşkeftina nexweşî. Girîng e ku asta şekirê xwînê asas bibe, ji bo vê însulînê tê girtin. Bi diyabûna tîpa 2, hûn hewce ne ku parêzek hişk bişopînin û giraniya zêde nekişînin.

Pêdivî ye ku diyabetîk bi rehetî lingên xwe bipeyivin:

• neçar e ku bêyî pêlavan bimeşe, da ku ling û tiliyan zirarê neke,
• Divê pêlavên rast bêne bijartin ku ji materyalê xwezayî werin çêkirin û bi mezinahiya maqûl be,
• rojane hûn hewce ne ku lingên xwe bi ava germ bişo û wan zuwa bişikînin,
• skinermê hişk a li ser lingan bi rûnê rûnê rûn bikin.

Heke xwîn pûç e û zirav e, pêdivî ye ku amadekariyên hingivînê bikin da ku pêlên xwînê nekşînin. Ev nîşana yekem e ku pêşveçûna angiopathiya ekstremên kemasî ye. Wekî din, hûn hewce ne ku meriv kolesterolê bi domdarî kontrol bikin û ceribandinên kezebê bikin. Ji ber ku kezeb zirarê li vaskulê bandor dike. Her weha divê hûn nîşanên nexweşiyek giran jî bizanibin da ku hûn di nîşana yekem de dikarin dermanê gav bigerin.

Meriv çawa bi atherosclerosis re mijûl dibe?

Bi gelemperî, cûrên hindirîn ji hêla atherosclerosis ve bandor dibin. Ev nexweşî ji hêla deponîkirina kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê ve tête taybetmend kirin, ku qeşa wan kêm dike. Carinan hevsengiya wan ya tam tê dîtin, ku hewceyê dermankirina tevlihev e. Wekî encamek, tansiyon qewata hewceyê oksîjenê qebûl nakin û di şiklê iskemiya de di nav tevliheviyek giran de pêş dikevin.

Sedem û mekanîzmayên pêşkeftina nexweşî

Dema ku birçîbûna oksîjenê di nav tûşan de geş dibe, mirov di êşa mirovan de hest û êşa hişk dikişîne. Tespîtên giran ên ishemiyayê dibin sedema ulsên trofîkî û gangrene. Dema ku kesek, dema ku nîşanan vedibîne, ev fenomene hindik in ku di demek zû de biçe cem bijîjkî ji bo alîkariyê. Tenê di rewşek nermînav û neheqiyê ya nexweşî de, dozên weha têne destnîşankirin.

,Ro, atherosclerosis of arteries of the крајsên kovî li 12% ji mirovên bi temenê 65 salî re têne derman kirin. Di piraniya rewşan de, kêmbûna oksîjenê di lingan de di mêran de cixare kişandin tê dîtin, lê mebest heye ku temenê nexweşên bi nîşanên nexweşiyek xeternak re kêm bibin.

Binpêkirina herikîna xwînê ya ku ji ber tengkirina lumenên xwînê, bi taybetî arteries, tête gotin atherosclerosis obliterating of the virus of the ekstremên jêrîn. Dûrbûna lumen bi vê celebê nexweşiyê re ji ber zêdebûna mezinbûna plakan pêk tê. Faktorên xetere hene ku dibe sedema nexweşîya vaskularî ya lîberal, bi taybetî jî atherosclerosis obliterans:

• cixare kişandin
• kolesterolê xwîna bilind,
• tansiyona bilind
• qelewbûn
• pêşnumaya genetîkî
• şekirê şekir
• şêwaza sedemnarî û kêmbûna çalakiya laşî.

Di navnîşa yekem de navnîşan cixare ye, û ne şaş e. Statisticsstatîstên bijîjkî pêşniyar dikin ku karanîna nîkotînê faktora herî ciddî ye ku şansê destpêkê û pêşvexistina nexweşiyê zêde dike. Berî her tiştî, ev tê pêşniyar kirin ku cixarekêşandinê wekî pêşbazî an di dema dermankirinê de bê rawestandin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Atherosclerosis of kokên jêrîn di qonaxên destpêkê de bi tunebûna nîşanên zelal têne destnîşankirin. Tenê piştî dirêjkirina laşên mezin ên laşî dirêjkirî hene ku di vê rêvegirtinê de êşên wek masûlkeyê heye dema ku dimeşin û şil bibin. Ji bo ku êşa kêm bike, nexweş pêdivî ye ku ew riya ku ew bê rawestandin biçe kêm bike. Di qonaxên pêşkeftî de, di heman demê de di bîhnfirehiyê de, êşa di nav toz û lingan de tê qiyas kirin.

Nexweşiya arterîkî bi çar qonaxan tête diyar kirin:

1. Pestika lingan piştî zordariyê zêde kir.
2. Piştî demek kurt meşîn êş û êşa giran di masûlkeyan de.
3. Dema ku hûn di demên kurt de an di rewşek bisekinîn de dimeşin êşê acizî.
4. Komplîkirinan, digel xuyangkirina uls û gangrene ya lingên.

Digel nîşanên sereke, nexweş nexweşan hejmarek ji nîgarên xwerû destnîşan dikin:

• lerizîn û êşa di masûlkeyên kalê de dema ku dimeşin. Ev pêşniyar dike ku hilweşîna atherosclerosis ya nehfên kûrahiyên hindikî li qonaxa destpêkê ye,
• gava ku ji pêlekan diçeriqî
• kêmkirina germê ya laşê bandorkirî,
• di nebûna stresê de êşa giran a birêkûpêk,
• hebûna tarîbûn û ulsên li ser ling û tiliyên lingan.

Dagirtina navbirî bi nîşanên din re, tevî:

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

• dirûvê dorpêçê li lingê ku bi bandorker ve tê bandor kirin,
• birînên û birînên li ser kêz, ling û lingên ku ji bo demek dirêj derman nabin û felcê berdidin,
• pez û birînên di çerm.

Heke yek ji nîşanan xuya bibe, pêwîst e ku meriv bi şêwirmendê vaskalê re bişêwire da ku bi demek dirist nas bike û ji nexweşiyek tevlihev dûr bike. Dermanên tevliheviyên atherosclerosis bi karanîna tevdîrên radîkal ên bi amputasyonên laş ve girêdayî ye.

Rêbazên Diagnostîk

Tenê piştî ku teşhîsek rasteqîn e, cardiologist dermanê guncandî pêşniyar dike. Ezmûneya laşî dikare bi çend rêbazan were kirin:

1. Patenta vaskular wekî index-ankêş-brachial tête navandin. Ev pêkanînek bê êş e ku di nav destan de zexta xwînê di lingan de bi eynî nîşaneyê ve di nav hev de ye. Ev yek gengaz dike ku hûn qeweta xwîna xwînê li kûrahiyên nizm diyar bikin. Testê tête kirin û pir wext nagire, ji hêla bijîjkek beşdar ve tête kirin. Rêjeya tansiyona xwînê ya di kenî de bi kêmî ve 90% ji zexta xwînê ya di destikê de digihêje. Bi atherosclerosis ya giran, hejmar nîvê kêm dibe.
2. Ultransiyonê Doppler tevnehevkirina aristanan bi pêlên deng ve girêdide. Wekî encamek, herikîna xwînê di navmalînan de tê pîvandin, ku tê de hebûna an nebûna bloka an astengkirina arterîkê diyar dike.
3. Angografiya tomografî ya berhev rewşa rewşa arterikan di zikê, pelvik û lemikên nizm de destnîşan dike. Ev rêbaz, bi taybetî, ji bo nexweşên ku stentek an jî pizemaker sazkirî ne bandor e.
4. Angiografiya reseniya magnetîkî di nav xwe de bêyî ceribandina x-ravek ceribandinek pêk tîne. Daneyên mîna CT scans-ê peyda dike.

Methodê angiografiyê tête danûstendina navgînek berevajî di nav artêşan de, ku, di binê çalakiya X-ray de, şûnda xwînê nîşan dide. Wekî encamek, patholojî û blokên astengên xwînê bi rengek berbiçav têne xuya kirin.

Kursê dermankirina atherosclerosis bi qonaxa pêşveçûna nexweşiyê, mezinahiya deverê bandor û li ser nîşanên ku xuya dike, taybetmendiyên qursê nexweşî ve girêdayî dike. Heke pêşveçûna patholojî di qonaxa destpêkê de tê tesbît kirin, wê hingê faktorên rîsk jêbirin û pêşîgirtina pêşkeftina nexweşî pir hêsantir e. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku şêwaza jiyanê xwe, û ya herî girîng - xwarina nermalavê, bicîh bike.

Heke hemî nîşanan hebûna atherosclerosis destnîşan dike, û ev ji hêla doktor ve piştrast dike, wê hingê pêşîn tête pêşniyar kirin:

• vexwarinên xwarinên ku tê de gelek kolesterolê û rûnê heywanan kêm dikin,
• giraniya laş lawaz bike
• vexwarinên alkol û tutunê rawestînin,
• Di nav rêzikên ku li gorî temenê digirin, normalîzekirin û domandina tansiyonê heye. Ji ber vê yekê, mirovên li jor 50 salî xwedî zextek 140/90 mmHg,
• di hebûna şekir de, di asta şekir ya xwînê de qebûl bikin,
• bi rêkûpêk naveroka hêjayî ya kolesterolê di xwînê de were kontrol kirin.

Di nav dermankirina atherosclerosis ya rezên lingan de gelek rêwerzên sereke hene:

• dermanê bê derman,
• dermankirina derman
• dermankirina encamên ku ji hêla atherosclerosis ve,
• mudaxeleya bijîjkî.

Di rewşa yekem de, dermanê her dermanê bi tevahî derveyî ye. Tête dermankirin ji bo normalîzekirina jîngehê tête kirin, faktorên rîskê jêbirin. Gava ku bi kêmanî yek şert tête pêşîn û gava ku yek nîşanek rehet bibe, xetera tevlihevî û pêşveçûna pêşveçûyî ya patholojîk bi girîngî kêm dibe. Derxistina hemî faktoran dibe sedema başbûnek bêkêmasî.

Bi dermanê bijîjkî re, nexweşî dermanên ku kolesterolê xwînê kêm dike, ku pêşî li avakirina mestikên xwînê digire. Doktor statîn û dermanên vasodilatorê diyar dikin. Di heman demê de pêşniyar tê kirin ku dermanên ku vîzyona xwînê kêm bikin, ku metirsiya thrombosis kêm dike. Ew ê çend mehan bi karanîna birêkûpêk a dermanan pêk bîne da ku dermankirinê encamek erênî bide.

Di rewşên tevlihevî û atherosclerosis pêşkeftî de navbeynkariyê pêdivî ye. Kirurgên vaskal gelek celebên operasyonê cuda dikin:

• emeliyata bypass. Di vê rewşê de, rijandina xwînê ji hêla nûvekirina xwînê bi şûrek re têne sererast kirin,
• protetîk. Protezek li cihê beşek mirî ya arteryalê hatî saz kirin,
• trombendarterektomî rakirina plaqên kolesterolê ji keştiyeke nexweş,
• amputation an rakirina pişkek nexweş. Digel qonaxên pêşkeftî yên nexweşî, gava ku ling neyê sererastkirin dibe ku bi kar were.

Processesi pêvajoyên bi atherosclerosis re pêk tê

Pêvajoyên atherosclerotic dikarin bi rengek bandor li hemî arterikan bandor bikin, lêbelê, pir caran nexweşî di nav rezên mezin de herêmî dike - aorta û arterikên sereke yên lem. Heke hûn li lingan binêrin, bi gelemperî em li ser arteralên popliteal û femor dipeyivin. Klasîkirina navdewletî ya nexweşî pergalên nexweşî yên atherosclerotic yê qursek tevlihev an tevlihev di bin hejmar 170 de sîstem dike. Werin em biaxivin ka çi bi rastî atherosclerosis obliterans of arteriyên lempên kemasî ye, ku di ICD 10 de kodên 170.2 ve hatî destnîşankirin. Bi pêşketina nexweşî re, avakirina plakatek kompleks a li ser dîwarê arterîka navxweyî dest pê dike. Ev avakirin ji tilikê têkelê belavbûyî û lîpoproteînên bi dendika nizm a ku li ser wê hatî veqetandin pêk tê. Bi demê re, depo dest bi hejmartinê dike, ku dibe sedema zelalkirina plakê.

Mezin kirina şilavê ya valahiyê, pêkhatî her roj dorpêçkirina xwînê bêtir tevlihev dike, bi vî rengî, strukturên ku berî atherosclerosis, bi spasiya vê arşîvê reh û xwarina oksîjenê werdigire, dest pê dikin ku nebin madeyên pêwîst. Qonaxa duyemîn ishemiya tilikê ye, ku di nebûna dermankirinê de ji ber ku pêşbirkek zêde ya aortayê aciz dibe. Xetereya patholojî ev e ku di qonaxa destpêkê de, dema ku pirsgirêk bi hêsanî jê were derxistin, di nav nîşanên atherosclerosis de asêbûnê de tenê êşek piçûktir heye ku ji encama xebata laşî ye.

Bi pêşveçûna pêşveçûnê ya patholojî re, tevliheviyek bêkêmasî ya lumen mimkun e, ku dibe sedema rewşek nehikber a nekrozê. Nexşeya nekaran heye ku li jêrzemîna qehweyê ye.

Bi girêbarê dûrbûna ku mexdûrek beriya ku êş an lingê xilas were xuya kirin ve girêdayî ye, atherosclerosis obliterans of the ekstremên nizm di qonaxên jêrîn de têne rêz kirin:

1. Di yekemîn de bêyî êş, distanên ku ji 1 kîlometreyî pirtir in dikarin bêne xilas kirin. Hestên dilnizmî bi xuyangiya laşî ya girîng re xuya dibin.
2. Li navîn - nerazîbûn li distanên ji 50 metre heya 1 kîlometreyî tê.
3. Di sêyemîn, qonaxa krîtîk a atherosclerosis, êş hîn xuya dike ku qurban 50 metre derbas dibe. Di heman demê de, hestên nerazî ne tenê bi tevgerên çalak, lê di heman demê de aram dibe.
4. Digel qonaxek tevlihev, zevên nekrotîk li ser hebûn û tilîyan xuya dibin, ku dikare pêşketina gangrene provoke bike. Di heman demê de, di heman demê de pêngava piçûka piçûk jî dibe sedema êşê.

Qebûlkirina atherosclerosis ya perdeyên kemîneyên hindik têne çandin û li gorî asta belavbûna nexweşî:

1. Qonaxa yekem herêmek qedexe ye.
2. Ya duyemîn - nexweşî derbasî arteriya femor dike.
3. Ya sêyemîn - arterya popliteal di pêvajoya nexweşiyê de beşdar e.
4. Di qonaxa çaremîn de, herdu eniyên femor û poplîtal jî bandor dibin.
5. Di qonaxa pêncemîn de, birînek kûr a di navbera herdu arteranan de tê dîtin.

Di heman demê de, qonaxa atherosclerosis ya paqijkirinê dikare li gorî giraniya nîşanên cûda cûda dibe:

• Di qonaxa sivik de, ew binpêkirina metabolîzma lîpîdê ye, ku tê de nîşanên din jî tunebûn.
• Dema ku diçin qonaxa duyemîn, navîn, hebûna nîşanên yekem ên taybetmendiyê yên patholojî tête hesibandin - numbness of ekstrem, hestiyariyek zêde ya sar, hestek "goosebumps" pêk tê.
• Di qonaxa giran de, nîşanî zêde dibin, bêhntengiyek girîng heye.
• Qonaxa din pêşkeftî ye, li ser wê heye ku li ser lingên ziravên ulcerative û gangrenous bi serbestberdana liquidê re xuyang heye.

Astengkirina nexweşîyên arterizên hindikên nizm dikarin bi rengek zû pêşve bibin, di vê rewşê de îşaretên pizrikî ne, û belavbûna gangrene bi lezek zêde tê diyar kirin. Kursiyek wusa ya patholojî pêdivî ye ku destwerdana bilez - nexweşxaneya qurban û amputasyonê ya bilez. Bi pêşveçûna subacute, acizbûn bi serdemên ku nîşanan hema hema nebes in. Di vê rewşê de, pispor bi dermankirina paqijkirina atherosclerosis ya pêlên kemîneyên jêrîn ên li nexweşxaneyê re mijûl dibin, terapî ji bo damezrandina nexweşiyê hêdî tê çêkirin. Heke pêvajoyek kronîk pêk tê, dibe ku nîşanan ji bo demek dirêj ve nebin. Di vê rewşê de dermankirina obezîteyê derman e.

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna patholojiyê dibin

Hebûna bûyerek nexweşiyek gerdûnî, atherosclerosis obliterans of the vaskayên kanên jêrîn di bin bandora heman faktoran de wek patholojiya gelemperî geş dibe, xetera pêkanîna patholojiyê di rewşên wiha de zêde dibe:

1. Koma temenê - Wekî qaîdeyek, avakirina nexweşî piştî demek çil salî dest pê dike.
2. Zayendî - li gorî îstatîstîkan, mêr bi jinan bi êşa atherosclerosis obterîkî pir caran tê nasîn.
3. Hestbûn di adetên xirab de, bi taybetî cixare kişandin - lêkolînan destnîşan kir ku nîkotîn dikare spasiyek pergala vaskalîkî ya periyodîk provoke bike, ku dibe sedema atherosclerosis of arteries û beşdarî avakirina pêvajoyên pathogenîk dibe.
4. Hebûna hin şertan kêmbûna asta hormonên cinsî û madeyên ku ji hêla tîrêjê tîrê ve, nexweşiya şekir, hîpertansiyonê arterial û pêvajoyên din ên patholojîk têne hilberandin.
5. Berbiçavkirina hîpotermiya domdar.
6. Physicalalakiya laşî ya berbiçav.
7. Vebijêrkek bêkêmasî, ku ji hêla xwarinên ku bi naveroka bilind a rûnê heywanan ve têne domandin e.
8. Barkirina laşê zêde.
9. Karê fîzîkî ya zirav û hebûna barkirinê ya giyanî.
10. Berê lemlate û tirombêla wan zirar kirin.
11. Heredity - ev yek rewşek ferz dike ku asta hin fraksiyonên lîpîdan di xwînê de bi rengek genetîkî ve were destnîşankirin.

Wekî ku patholojî xwe çawa diyar dike?

Nexweşiya di bin çavan de bi gelemperî di pêşveçûnê de hêdî e, digel atherosclerosis obliterating, giranbûna nîşanê ve girêdayî ye ka çiqas vexwarinê tête asteng kirin, û çiqas xirab xwîna xwîna tîrêjên ku ew vedixwe distirê. Lê nîşana herî paşîn a êş e, ku xwe wekî koletiya navber nîşan dike. Mijar ev e ku dema ku nexweşiyek vaskal were qewirandin, dema ku dimeşe, mexdûr dibe ku bê pirsgirêk pirsgirêkek dûr bikeve, piştî ku ew di nav lemên lingan de êş hîs dike. Nîşan ew çend nerazî ne ku mirov neçar e ku bisekinin - di cih de êş diqede, lê gava tevger dîsa dest pê dike, ew dîsa vedigere.

Sedema avakirina sindroma êşê bi zêdebûna êşa oksîjenê ya ji hêla mestikên masûlkeyên lingan ve di rewşek zêdebûna stresê de bi peydakirina xwîna nebes re zêde dibe. Since ji ber ku masûlkeyên di vê rewşê de ne tenê ji xwîna xwînê, lê di heman demê de ji oksîjenê jî bêpar dimînin, giraniya hilberên metabolîk bi lez zêde dibin, ku ev jî diêşe.

Oreşbûna bi atherosclerosis ya kantirên nizm bi gelemperî di her lingê de çêdibe. Dagirtina dualî hêdî hêdî dikare pêşve here, lê di yek laş de êş dê her dem ji ya din xurttir be.

Qonaxên pêşveçûna nexweşî ji berê ve hatine hesibandin, li ser bingeha ku qurban dikare bê zehmet bimeşe. Lê digel vê yekê, di her astek wisa de, hin nîşanên derveyî têne dîtin:

1. Di qonaxa destpêkê de, pizira çermê lingan tê xuyang kirin, qelewbûn di dema rêvekirinê de çêdibe, qalib jî hûr dibin lêbelê ger li derve germ be. Di vê qonaxê de, hilweşandina kolesterolê li ser dîwarên vaskal di destpêkê de ye, ku dermankirina bijîjkî ya serketî misoger dike.
2. Qonaxa duyemîn bi xuyangkirina kornan ve tête destnîşan kirin, lingan êdî ne tenê ne azad in, lê germ jî dijwar in. Theermê lingan elaletiya xwe winda dike, zuwa dibe û şil dibe. Pîvana kolesterolê mezin dibe, tîrêjiya xwînê hîn jî dijwartir dibe - di vê qonaxê de hewce ye ku bi qewimîna zûtirîn pêdivî be ku bi pispor re bêne cem hev.
3. Qonaxa sêyemîn ya atherosclerosis-ê pir hêsan e ku hûn bi pêskirina lingên xwe bilind bikin. Theermê ya binê bin bandora xwe winda dike rengê xwezayî winda dike, bi rengek zer bi dest xwe digire. Piştî ku lingên kêm bikin, çerm eşkere sor dibe. Di vê qonaxê de, tenê însanî dê alîkar be.
4. Qonaxa paşîn ne tenê êşa giran û nebûna tevgerê ye, lê her weha xuyangkirina ulsên trofîk, nekroş û werimandina giran a lingan, lingan. Mirinên tûşan di gangrene re derbas dibe, rêbazê dermankirinê tenê amputasyona lingê zirarê ye.

Wekî din, nexweşiyên vaskal ên kûrahiyên hindikî dikarin bi tûj û felcê re, şikestinên li hewanan, piyalîzma di mêran de dema ku nexweşî derbasî arterietên femor bike. Li ser hips, lingan, şikilandina nîgarên naylon, çermkirina çerm winda por heye. Di dema xew de, pêkutî çêdibe.

Nerazîbûnên trofîkî yên ku di dema paqijbûnê ya atherosclerosis de perdên lingan têne pêşve kirin li dijî hîpoxia û bêhêzkirina xwîna bêserûber têne avakirin, tîmên nerm hêdî hêdî dibin atrophy, û deverên distal, tilî, zêdetir bandor dibin. Reng û hişkiya çerm, hyperkeratosis, peeling, windabûna elaletê têne dîtin. Theermê bi hêsanî dikare zirarê bibe, dema ku birîndaran ji bo demek dirêj ve ne baş dibe. Layerêwaza kestika tîrê ya kemilandî heye, kêmbûna girseya masûlkeyê - li gorî vê yekê, lingê dîtbarî zirav dibîne û dema ku bi lehiya duyemîn re têkildar be, asimetriya li berçav xuya dike.

Ger ew biçe xuyangkirina gangrene, bijîjkî beşdar dikare celebek hişk an şil ya vê leqebê tespît bike:

1. Forma kûrtir çêtir e; dema ku ew were avakirin, di navbera zindî û mirinê zindî de sînorek berbiçav tête destnîşankirin. Navçeyên bandor ên nekrozê zû zû tarî dibin, bi gelemperî rengek reş werdigirin, felq winda dibin û zuwa dibin. Carinan pejirandina parçeyek pejirandî heye, êş nerm e.
2. Bi kêmkirina berxwedanê, cûreyek çerm a gangrene pir caran xuya dike. Li ser lingê distal çewisandî heye, şîna çerm ji cyanotîk li şîn-reş vedibe, sindoma êşê bi eşkere tê vegotin. Ne sînorên berbiçav hene, pêvajoya nekrotîk li ser lingê belav dibe. Berhemên hilweşîna toksîk ên bi rengek aktîf hatine afirandin dest pê dike ku ji hêla laş ve tê pijandin, ku ev dibe sedema bilezbûna gengaz zêde.

Heke gangrene şilavê wekî encamek muayeneyê hate tesbît kirin, navgîniya navgîn a tavilê pêdivî ye. Wekî din, encama dawiyê ya zêdebûna zirav mirin e.

Diagnostika Pathology

Dizanin ku diyardeya atherosclerosis. Pisporê gihîştinê, li ser bingeha encamên ezmûnek dîtbar û daneyên ku bi karanîna rêbazên cûrbecûr ên muayeneyê hatine girtin, tespîtek rast saz dike:

1. Berî her tiştî, ceribandinek xwînê hate hilbijartin, ku destûrê dide te ku hûn strukturên mûyên di plazma û mîqdara wan de, hûrbûna proteîna fibrinogen, glukozê bibînin.
2. Rêzkirina ducanî hewce dike ku Dopplerografî hewce bike - ev lêkolîn dihêle hûn rewşa valdanan binirxînin.
3. Dema ku wênesazkirina resonîkî ya magnetîkî tête çêkirin, deverên herêmîbûnê yên pêvajoyên pathogenîk têne destnîşankirin, tewra heke qonaxa destpêkê ya pêşveçûna patholojî ye.
4. Dema ku angiografiya CT-ê tête kirin, dîmenek zelal a vîrusan tête wergirtin, cewherê şîna xwînê tête nirxandin.
5. Testê treadmill bi zêdebûna hêdî ya barkirinê dema ku nexweş li ser treadmillê ye - bi alîkariya wî ew "dûr bêyî êş" diyar dikin.

Diagnostîk dihêle hûn bingeha navnîşek daneyên ku di dema ezmûnê de hatine wergirtin atherosclerosis paqij bikin.

• hebûna giliyên taybetmendî yê qurbanê - êşa di laşan de û xuyangê birrîna intermittent,
• tespîtkirina dema kontrolê nîşanên atrophyê yê tansiyonê,
• kêmbûna pulsasyonê arteriyên lingên jêrîn an ling, lingên femor, popliteal,
• dopplerografî binpêkirina xwînê li deverên periferîkî piştrast dike,
• thermometry bi thermografî kêmbûna germahiya tansiyonê, asta tîrêjê infrared,
• arteriografî, di nav de ku lêkolînan bi nakokî tête nav lepên têne kirin, beşek ji tengkirina aristanan di lingê de nîşan dide.

Lêkolîn kirinê, divê em ji bo arterotên karotid û şoxên koronar ji bîr nekin - gava ku ew têne kontrol kirin, dibe ku pirsgirêkek xeternaktir werin kifş kirin. Di vê rewşê de, rêzika dermankirinê ya ji bo atherosclerosis obliterating ji hêla dewletên arteryên vekirî têne destnîşankirin, ji bo nimûne, dorpêçkirina bypass a arteriya koroner beriya her tiştî hewce ye, û tenê piştî vê yekê emeliyatiyek e ku bandorê li ser perdeyên kemên hindikî dike.

Tedawiya nexweşiyê

Dermankirina atherosclerosis obliteransên kokên jêrîn li ser bingeha qonaxa patholojî ye, bi rêzdarî, ew dikare konservatîf an jî bexşeyî be. Di rewşa yekem de, kontrolkirina faktorên rîskê, girtina dermanan pêdivî ye. Lê nêzîkbûnek wiha tenê di qonaxên destpêkê de yên nexweşî destûr e.

Hin prensîpên ku nîşan didin ka meriv çawa bi gelemperî atherosclerosis ya paqijkariyê derman dike:

1. Digel dermankirina ne-derman, faktorên xetera heyî rast têne rast kirin - ew di kêmkirina giraniya zêde de, dermankirina hîpertansiyon û şekir, û çixarekêşan rawestînin. Asta kolesterolê bi parêz û bi karanîna dermanên guncaw kêm dibe.
2. Rêveberiya dermanên vasoaktîf tête diyar kirin, bi alîkariya dermanên dermankirinê di nav rezan de, ew hevberkirina hucreyên xwîna sor kêm dikin - Trental, Pentoxifylline, Reopoliglukin or Reomacrodes.
3. Dermanên bi kar bînin da ku tevhevkirina platelê kêm bikin, ew aspirins jî pêk tînin, dosage ya ku 100-325 mg / rojê ye. Dermanên bi bandor ên din jî Plavix hene.
4. Ji bo kêmkirina kîloya xwînê û kêmkirina hûrbûna hin lîpîdan, fibrinogen, derpên heparîn têne pêşniyar kirin - mînakî Sulodexide, ku xwedan bandorek erênî ya zelal e.
5. Ji enzymên proteololîtîk, Wobenzym û Phloenzyme tercîh dikin. Van dermanan ji bo kêmkirina girêkiya formasyonên trofîk û pêvajoyên înflamatîf têne bikar anîn.
6. Xanthinol nîkotinate ji bo dilopkirina xwîna xwînê tête bikar anîn.

Digel vê yekê, xuyangkirina lazer dikare were pêkanîn da ku hilweşîna fibrînê têkbîne. Lasersên ultraviolet di heman demê de kêmtir viskozityê xwînê jî dikin. Heke rêbazên dermankirinê yên ji bo atherosclerosis bandora bendewariyê nedin, di rewşê de zirarê li nexeşên devên kemilên jêrîn, dermankirin dikare bingeha navgîniya destwerdanê be:

1. Operasyonên endovaskular bi navgîniya alavên taybetî ve bi navgîniya çerm û masûlkeyê ve derbasî eniyê têkildar dibin. Piştî vê yekê, berfirehbûna wê û stenting diqewime - çarçoveyek taybetî di nav rezan de tête saz kirin, ku rê nade ku lumen dîsa teng bibe.
2. Bi endarterektomî re, pispor, bi navgîniya destwerdanê vekirî, pla û mîzên xwînê ji arterikan vediqetîne.
3. Dabeşandina bypass dikare were kirin, di nav de ku xebatek ji bo xwînê were rakirin, protetîkên vaskulîk têne kirin - di ya duyem de, pêdivî ye ku meriv jêderê bandorê were derxistin û li cihê xwe protezek saz bike.
4. Ne ew çend caran, sempathectomy di dermankirina atherosclerosis obliterating de tête bikar anîn - ev operasyon simptomatîk e, bi alîkariya wê arterşî ji spasmînan têne parastin, ew arterietên piçûk berfireh dikin û şîna xwînê nû dikin.
5. Operasyona din a rakêşî osteotomî ye ku bi navgîniya revaskularîzasyonê ve hatî bikar anîn. Ji bo pêkanîna wê, hestî di lingê de bi zirar e, di encamê de ku xuyangê keştiyên nû yên navîn çêdibe ku biherikîne xwîna xwînê.
6. Dermankirina nexwazî, lê carinan jî pêdivî dibe ku amputasyonê lingê bibe, di tunebûnê de ji bandora dermanên din ên dermankirinê re, bi avakirina gangrene ve tê destnîşan kirin.

Pîvanên pêşîlêgirtinê ji bo OASNK

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, pêşî lê girtina her patholojîkî hêsantir e ji dermankirinê. Herrişa Atherosclerosis obliterans ne îstîsnabe ye, bes e ku meriv rêzikên hêsan bişopîne da ku meriv gok û lingên xweşik bimîne. Pêşniyara berbiçav a atherosclerosis ya paqijker, pîvandinên jêrîn pêk tîne:

1. Pêdivî ye ku meriv fêr bibe ku xwe di xwarinê de sînordar bikin û ji zêdegaviyê red bikin - heke giraniya bi bilindbûnê re çêdibe, barê ku li ser lingan tê hiştin bi giranî kêmtir e ji ya ku di rewşên ku obezîteyên berbiçav de heye.
2. Hûn hewce ne ku bi tenduristî rast bixwin, û ji bo vê yekê xwarinên xwerû û giran ji parêzgehê têne derxistin, di rewşên giran de, hêjmara wan li ser menu kêmtir bihêle - bi vê nêzîkatiyê, dê asta kolesterolê ku têkeve laşê girantir kêm bibe.
3. Hûn ê hewce bikin ku adetên xirab bihêlin - kişandin û alkol vexwarin. Alkol li ser pergala masûlkeyên dil û pergala xwînê bandorker dike, dema ku nîkotîn beşdarî pêşveçûna spasên vaskal dibe.
4. Bi atherosclerosis ya rezikên lingan, hûn ê hewce ne ku şêwaza jîna xwe ji nû ve binirxînin. Ku karê her çend sededar e, di dema şikestinan de û piştî ku pêdivî ye ku bimeşe - û bi qasî ku pêkan e. Hûn dikarin ji karanîna rahêjin, veguhastina gelemperî û otomobîlê red bikin, feydeyên perwerdehiya laşî bîr bînin û serê sibehê dersan bikin. Ev nêzîkatî dê ne tenê rewşa pergala vaskular baştir bike, lê di heman demê de bedewiya kesayetê jî diparêze.

Divê ji bîr mekin ku di qonaxên destpêkê yên avakirina de, nexweşî di pirsê de bi tevahî vekişîn e. Lê kêm caran kesek bi pisporan re diçe cem hev eger piştî ku di nav lingên dirêj re derbas bibe êş heye. Di vê navberê de, muayeneya salane ya ultrasound ya şopên xwînê yên di kemînên nizm de, vedîtina biwext a patholojiyê gengaz dike. Di heman demê de, ultrasound, ji bilî obiteration, dikare venayên varicose tespît bike - ev nexweşî bi gelemperî qursa patholojiya atherosclerotic tevlihev dike.

Dibe ku encamek maqûl bête çêkirin - atherosclerosis of the rezên kemikên dikare bi rêgirtin li şêwazek jiyanek tendurust, xwarina rast û rejîmê motorê, dûrketina ji narkotîkan dûr bikeve, di heman demê de giraniya îdeal de jî bimîne. Tenê di vê rewşê de dê mimkun be ku çalakiya xwe di salên dirêj ên jiyanê de dom bike.

Atherosclerosis of rezên lingan: bûyer, dermankirin, prognosis

Atherosclerosis of vazên kemên jêrîn yek ji nexweşiyên giran û metirsîdar ên arteratên lingan e. Ew ji hêla rastîn ve tête taybetmend kirin ku, ji ber ku ji ber astengkirina tansiyonê ve ji hêla plakên atherosclerotic an vekişîna xwînê ve, rawestînek parçûyî an bêkêmasî ya herikîna xwînê di navbêna jêrîn de pêk tê.

Bi atherosclerosis, tengkirin (stenoz) an girtina bêkêmasî ya (oxlûbet) lumen êwirên ku xwînê radigihînin ekstremên jêrîn pêk tê, ya ku pêşî li wergera normal ya xwînê digire. Bi stenoza arterîkî ya ku ji zêdetirî 70% ye, nîgarên bilez û cewherê herikîna xwînê bi rengek girîng diguhezin, bi qasî hebûna xwîna nexweşî ya hucreyan û tansiyonên bi oksîjen û nesrûkan re têkildar dibin, û ew dixebitin ku bi asayî tevbigerin.

Zirarê li artergan dibe sedema êşa di lingan de. Di rewşa pêşveçûna nexweşiyê de, û hem jî bi dermankirina neheq an çewt re, dibe ku ulsên trofîkî an jî nekolojiya ekstremîtan (gangrene) xuya bikin. Bi bextewarî, ev gelek kêm kêm pêk tê.

Arterosklerosis obliterans of arteries of the last bottom is a nexweşiyek pir gelemperî ya tîrêjên xwînê yên lingan. Hejmara herî mezin a bûyeran di koma temenê de ji 60 salî mezintir tê dîtin - 5-7%, temenê 50-60 salî - 2-3%, 40-50 salî - 1%. Lê atherosclerosis dikare di mirovên ciwan de jî were tesbît kirin - di 0.3% de ew mirovên 30-40 salî temenê wan nexweş dikevin. Hêjayî gotinê ye ku, mêr 8 caran ji jinan bêtir êşa atherosclerosis dikin.

Rastî: Mirovên cixare yên ji 50 salî mezintir xeternak in ji xilaskirina atherosclerosis obliterans.

Sedemên sereke yên atherosclerosis

Sedema sereke ya atherosclerosis cixare ye. Nîkotîna ku di tutunê de tê de dibe sedema spasiya arterasê, bi vî rengî pêşî li xwîna xwînê digire û dibe sedema xetereya têkçûna xwînê li wan.

Faktorên din ên ku atherosclerosis arteriesên lemên kemî provoke dikin û rê didin destpêkek zûtir û qursa giran a nexweşiyê:

• kolesterolê bilind digel vexwarinên xwerû yên xwarinên dewlemend ên di fanên heywanan de,
• tansiyona bilind
• bêpêjîn
• pêşgîra mîrasa
• şekirê şekir
• nebûna çalakiya laşî ya bes,
• zextên dubare.

Nîşaneyên atherosclerosis ya rezberên lingan

Nîşana sereke ku divê hûn bala xwe bidin êşa lingan e. Bi gelemperî, êş di gava ku di nav laşên kalî de û masûlkeyên thî de dimeşe re dibe. Gava ku di nav laşên mestikên jêrîn de hildikişin, hewceyê xwîna arterîkî zêde dibe, ku oksîjenê di nav tansiyan de peyda dike. Arterêzên narîn di dema westandina laşî de nekarin hewcedariya însanî ya ji xwîna arterjî tam bikin, ji ber vê yekê birçîbûna oksîjenê di wan de dest pê dike, û ew di forma êşa giran de diyar dibe. Di destpêka nexweşî de, êş dema ku çalakiya laşî bisekine bi rengek zû zû derbas dibe, lê gava ku gava gav dibe dîsa vegerîne.Sindroma kudokotî ya demkî heye, ku yek ji wan nîşanên klînîkî yên sereke ye ku arteryên kemên jêrîn ên atherosclerosis obliterans e. Painş di nav masûlkeyên hipsê de wekî êşên celebê qulikê intermittende yê bilind tê gotin, û êşa di kavilên lingan de ji êşê re celebek nizm a navbirî tê gotin.

Di pîr-kal de, ev êş bi hêsanî bi êşa di nav nahênan de ku di hundirê arthrosis û nexweşiyên din ên hevbeş de ne, tê şehît kirin. Arthrosis bi hêla masûlkeyê ve nayê diyar kirin, lê bi taybetî êşa hevbeş e, ku di destpêka tevgerê de xwediyê giraniya herî mezin e, û hingê gava ku nexweş "dikeve" hinekî qels dibe.

Wekî din di êşên di masûlkeyên lingan de dema ku dimeşin, arterosklerosis obliterans of arteriyên kokên jêrîn dikarin di nexweşan de sedemên jêrîn (yek ji wan an çend):

1. Carbûn û hejarî di nav lingan de, bi bilindkirina pêlên pêl, rêve an barên din ve giran dibin.
2. Cûdahiyên germê di navbera kemilên jêrîn de (lingê ku bi bandora atherosclerosis ve tête bandor kirin bi gelemperî piçûktir e ji ya tendurist).
3. Di nebûna laşê laş de êşa lingan.
4. Birînên an saxên ne-çerm di lingê an sêyemîn ya lingê de xuya dibin.
5. Deverên tarî li ser til û lingan çêdike.
6. Nîşanek din a atherosclerosis dibe ku wendakirina puls di arteratên hûrguliyên jêrîn de be - li pişt pestoya hundurîn, di fosaya popliteal de, li ser tîpê.

Qonaxên nexweşî

Li gorî qaydeya heyî ya berberiya arterial a kavilên lingan, nîşanên jorîn dikarin li 4 qonaxên pêşveçûna nexweşiyê werin veqetandin.

• Stûna I - êşa di lingan de, ku tenê piştî gelek çalakiyek laşî xuya dike, wekî rêvekirina dûrên dirêj.
• Qonaxa IIa - êş gava ku ji bo dûrên berbiçav (250-1000 m) dimeşin.
• Qonaxa IIb - hêjahiya rêvekirina bê êş li 50–250 m.
• Stûna III (iskemiya krîtîk) - êş di lingan de dema ku biçe dûr kêmtir ji 50 m. Di vê qonaxê de, êş di nav masûlkeyên hestiyên jêrîn de dibe ku dest pê bike heya ku nexweş di rûnê de be, ev bi taybetî di şevê de tê xuyandin. Ji bo hêsankirina êş, nexweşan bi gelemperî lingên xwe ji nav nivînan vedigirin.
• Qonaxa IV - di vê astê de çêbûna ulsên trofîkî. Wekî qaîdeyek, deverên reşbûna çerm (nekesî) li ser tiliyên an deverên kalekanî xuya dike. Di pêşerojê de, ev dikare bibe sedema gangrene.

Ji bo ku atherosclerosis-ê paqijker negihîje qonaxa ekstrem, girîng e ku ew bi demê re tesbît bikin û di saziyek bijîjkî de dermankirinê bikin.

Dermankirina atherosclerosis ya arteratên li ser kokên jêrîn

Ev nexweşî hewce dike ku ji bo her nexweşek bêexlaqî rejîmek dermankirî ya xweser ava bike. Dermankirina atherosclerosis ya nexşeyên kûpên hindiktirîn girêdayî li ser qonaxa nexweşiyê, dirêjahiya wê, asta zirarê li arteryayên xwînê girêdayî ye. Wekî din, teşhîs û berhevkirina wêneya klînîkî di heman demê de hebûna nexweşiyên tevizîner di nexweşê de jî digire.

Ger atherosclerosis ya paqijker di qonaxa destpêkê de tête nas kirin, dibe ku ji bo baştirkirina şertan rîskên rîskê jêbirin. Di vê rewşê de, arîkar:

1. Qutbûna cixareyê mecbûrî û adetên din ên xirab.
2. Li pey parêzek şekir li fêkiyên heywanan û kêmkirina kolesterolê di xwînê de.
3. Heke bêhêzî an jî qelew - sererastkirina giran.
4. Bihurandina xwîna normal di astekê de ku ji 140/90 mm RT kêmtir tune ye. Huner.
5. Activityalakiya laşî ya birêkûpêk (meşîn, hewza werzişê, werzîşê, hwd.).
6. Ji bo nexweşên bi şekir - kontrola şekirê xwînê.

Di doza atherosclerosis vaskal de, hilberên jêrîn bi hişkî qedexe ye: petrol, margarîn, lard, margarîn, goştê rûnê, sausages, paste, fêkiyan, hilberên şîrîn ên bi naveroka bilind a rûnê, potatîkên fistiqandî, berfê, mayonezê, pasta.

Girîng: Jînek sedentar vîtamînan kêm dike û pêşkeftina nexweşî zûtir dike.

Di qonaxên din de, rêbazên jêrîn ji bo dermankirina atherosclerosis ya rezên kûrahiyên hindik têne bikar anîn:

• Konservatîf
• Endovaskular (bi kêmî ve dagîrker),
• Operasyon.

Dermankirina muhafezekar

Ew dikare di qonaxa destpêkê ya nexweşî de tête bikar anîn, û her weha di rewşên ku rewşa nexweş destûrê nade ku bi karanîna awayên din (bi tevliheviyên patholojiya tevlihevî) ve were bikar anîn. Tedawiya muhafezekar bi karanîna dermanan, fîzototerapî ve tê û tê de pneumopressoterapî, dosed dravkirin û terapiya werzîşê.

Mixabin, dermanên ku bi tevahî tansiyona xwînê ya normal di artêşê pêçandî de vedigire û atherosclerosis vedigire tune. Dermankirina narkotîkê tenê dikare piştgirî peyda bike û bandor li ser şûjikên piçûk ên ku bi navgîniya xwînê ve diçe dorpêçê dorpêçkirî ya arteryê ve bike. Dermankirina bi derman re armanc e ku berfirehkirina van "rêgezên" û berfirehkirina kêmbûna xwîna xwînê.

Ji bo ku spasm ji navbên arterîkî yên piçûktir bibe, xwînê dirijînin û dîwarên arterikan ji zirarên din biparêzin, dermanên taybetî têne bikar anîn, hin ji wan hewce ne ku bi qursan vexwin, û yên din divê bi domdarî werin girtin.

Di nav dermanan de, nexweş têne pneumopressoterapî têne şandin - bi alîkariya amûrên taybetî, masûlkeyên hestên nerm ên lingê. Bi vegirtina zexta kêm û zêde li kofika ku li ser lînçek tê danîn, arteriyên periyodîk berfireh dibin, rijandina xwînê di çerm, masûlkeyan û pişkiya jêrîn de zêde dibe û pêlên xwînê têne standin.

Dermankirina endovaskar

Rêbazên dermankirinê yên herî gelemperî yên ji bo arterosclerosis of vazên lingan rêbazên endovaskulîkî ne - stenting of arteries, dilatation balloon, angioplasty. Ew dihêlin hûn bêyî destwerdana tîrêjê tîrêjê xwînê normal ê bi navgînan vegerin.

Ev pêkanînên bi ray, di ser alavên taybetî re têne kirin. Di dawiya dawîn de, zincîreyek zextê li lingê nexweşî tê danîn û pêdivî ye ku ew di nav nivînên 12-18 saetan de bimîne.

Dermankirina pizîşkî

Heke perçeyên şilav ên li ser lingan pir dirêj in ji bo karanîna metodên endovaskal, yek ji wan prosedurên jêrîn ên jêrîn ji bo sererastkirina tansiyona xwînê di lingan de tê bikar anîn:

1. Prosthetics of a site arterie with a vagon artificial (alloprostesis),
2. Kiryariya dorpêçê - sererastkirina şaneya xwînê bi rengek birîna xwînê bi rêûresmek vesazbûyî (şantajê). Wekî şant, beşek ji vejena saphenous a nexweş bixwe dikare were bikar anîn,
3. Thrombendarterectomy - rakirina plakek atherosclerotic ji artêşê bandor kirin.

Rêbazên kiryar dikarin bi celebên din ên operasyonê re werin hevbeş kirin. Heke operasyon di qonaxa IV ya nexweşî de tête kirin, dema ku deverên mirî jixwe rabûye, rakirina kiryarî ya van deveran û girtina ulcerên trofîkî yên bi çermê çerm ve tête kirin.

Ger atherosclerosis ya paqijker derbasî qonaxa ekstremî ye, dema ku nexweş nexweş kiriye gurçika deviyên kemî, û ev jixwe ve gengaz e ku meriv xwîna xwînê sererast bike, amputasyonê lingê tê kirin. Carinan ev dibe ku riya tenê xelaskirina jiyana nexweş.

Diet ji bo atherosclerosis

Ji bo derxistina gengaziya zirarê li perdeyên lingan, pêdivî ye ku meriv bi parêzek taybetî ve girêbide, ku di qursa dermankirinê de rolek bingehîn dilîze. Armanca vexwarinên parêzî kêmkirina hejmara xwarinên ku fêkiyan û kolesterolê tê de heye. Pêşniyar kirin ku bigirin:

• goştê masî
• goştê berxê mirî, rahîb, turkey,
• şîr û berhemên şîr,
• ne bêtirî 2 hêk di hefteyê de,
• fêkî û sebze di her kêliyê de,
• rûn û cedar nan dixun
• pasta
• genim
• hilberên kulikê
• ava vexwarinên nû vekirî, tevlihev, qehwe qels, çay.

Divê hilberên jêrîn werin sînorkirin:

Navnîşa hilberên ku hûn dixwazin ji tevahî ji parêzgehê bê derxistin:

• bacon, bacon, ham,
• margarîn, rûn,
• offal,
• îsotê fêkî û xavilê tîrê,
• çîp, fransên fransî,
• mayonnaise
• alkol

Berhemên tutunê jî ji derve ne.

Tête pêşniyar kirin ku xwarina birijandî an birijandî bavêje. Dema ku birinc, tenê hêka sipî bikar bînin, û dema ku brûskên goşt tê xwarin, pêdivî ye ku fat bê derxistin. Di rûnê zeytûnê de wekî salona saloxê bikar bînin, ava lemonê ya nû an şerabê zêde bikin. Saltêkirina xwê bi sînor bike.

Meriv çawa ji nexweşî ditirse?

Pêşîlêgirtina atherosclerosis di yekem de:

• Careserkirina cixareyê.
• Xwarinê rast, parêza bê kolesterol.
• Alakiya laşî.

Van sê gûzên ku dê xetera atherosclerosis ya perdeyên kemên kemiyên hindiktir kêm bikin. Ne hewce ye ku meriv xwe bi werzîşên laşî bixapîne, hûn tenê dikarin rojane rêve bikin û ji bo lingan gymnastics bikin. Wekî din, acupressurek taybetî û navberên dermanê kevneşopî wekî pêşbazî alîkarî dike.

Zêdetir li ser pêşîlêgirtina berfireh a atherosclerosis li vir bixwînin.

Dermankirina atherosclerosis ya dermanên kevn ên jêrîn

Kolesterolê di her vîrusê de depo dibe, lê bi gelemperî thrombosis bandor li artergan û venêranên alîyên hindikî dike. Pêşveçûna atherosclerosis ya vaskal dibe sedema êş, lameness û tewra amputasyonê ya lingan. Terapiya patholojî armanc dike ku çalakiya dilîze bike, başkirina peydakirina xwînê û paqijkirina arar û venekan. Bi hev re bi rêbazên muhafezekar ji bo atherosclerosis ya rezberên kemeyên kemîstan, dermankirina bi dermanên gelêrî re tête bikar anîn. Ew bi organîzekirina parêzek dorhêl dest pê dike û armanc ew e ku meriv kolesterolê di plasma xwînê de kêm bike û ji giraniya zêde were derxistin.

Terapiya "diet" ya atherosclerosis

"Tedawiya" xwarina atherosclerosis li ser bingeha bijarek xwarina hişmend e. Di hebûna plaqên atherosclerotic de hilberên rafîner (semolina, felqek bilind-kalikê, sêvê rafînkirî, pasta) nayê pêşniyar kirin. Ji bo paqijkirina venên û artergan bikar bînin:

• ji tov û ceh,
• genimê nefermî
• nan nan
• fêkî, sebze, fêkiyan.

Menuya rojane ya nexweşek bi lingên atherosclerosis tê pêşniyar kirin ku 300 g fêkî û bi kêmî ve 200 g fêkî tête kirin. Pêdivî ye ku parêz parêza cihêreng be. Bi tevlihevkirina fêkî û sebzeyan bi materyalên biyolojîk re, bandora bendewariyê zêde dibe. Dema ku hûn menuyek çêbikin, hûn dikarin şiyana rengîn bikar bînin. Her roj hûn hewce ne ku xwarin di hin şikeftan de bixwin:

• zer (citrus)
• sor (tomar, apple),
• raspberry (beet),
• kesk (kûçikan, salad),
• spî (kulîlk, şorba spî).

Dema ku dermankirina "diet" ya atherosclerosis û trombosis, girîng e ku ji zêde zêde nebe. Bandora erênî ya hilberan dikare bi karanîna wan a yek-demê mezin ve bi tevahî were hilweşandin. Bi atherosclerosis, vexwarinê divê bibe rêyek jiyanê. Vebijêrê sifrê ya xwerû ya îdeal Hejmara 10. e. Wekî ku derman di nav cûrbecûr cûrbecûr de ye, ji hêk û pîvaz bikar bînin. Nexweşên 40 salî û mezin têne pêşniyar kirin ku ava vexwarinê ya hêşînayî ya nû ya vexwarinê vexwarin.

Ger berê paqijiya kezebê were kirin terapiya atherosclerosis pirtir e. Ji bo sererastkirina wê, bi taybetî, fişkên sar têne bikar anîn. Ew du hefte di sibeh û êvarê de li devera hîpochondriumê ya rast tête danîn.

Dermankirina nebatî

Infusions û decoctions of herbet ne tenê ji bo pêşîlêgirtinê têne bikar anîn. Lê digel atherosclerosis pêşkeftî ya di nav kûrahiyên jêrîn de, pêdivî ye ku dermanên populer, tevî ku wekî rêgezên din ên dermankirinê, balê bikişînin piştî bijîşkek bijîşk.

Wateyên ji bo karanîna navxweyî

The prensîbê çalakiya decoctions herb û înflamansiyonan armanc ew e ku asta şekirê xwînê kêm bikin, rijandina wê bikin û paqijkirina pêkhateyên lîpîdê.

Herbalêweyên Bihayî yên bandor

Pêwîstên kulikê pîvaz - pênc lîp, rêncên çîmentoyê - sê tîp, çira qehweyê - çermekKeviran tevde bikin, lîtreyek avê derxînin. 10 hûrdeman li ser germê kêm rûnin. Bi pêgirtek ve tê girêdan, bila biweşîneDi rojekê de tevahiya brûskê vexwinHer roj ku dekek nû amade dibe, bi kêmî mehekê tê derman kirin Kulîlkên çiya, felq, nettles, marigolds, horsetail, pelîla lingonberry, root root - li zencîreyanDi 300 g avê çilî de, kevçek berhevokê derxînin, 3-4 hûrdeman bikelînin. Bila ew nêzîkî du saetan bisekinin, bisekininRojê çar caran li ser zikê xwê vexwarinAmûrek ji bo nîşanên zelal ên atherosclerosis ve tête bikar anîn. Plantaina hişk - 15 gPîvazek ava sûkê bikelînin nav giyayê, bi israrDi yek carî li ser zikê xweyek vexwarinVexwarin di sîrokên piçûk de tê pêşniyar kirin Kulîlk an fêkiyên Sophora japonica - 50 gSophora ½ lîre vodka bişînin, bila ew ji bo mehekê çêbikinRojê sê caran sê carî vexwarinê ji sê û çar mehanSophora baş dîwarên xwînê ji saloxên organîk paqij dike Kevirên elecampane yên zevî - 30 gKeviran bişînin ½ lîtika vodka, 40 rojan li cîhekî tarî yê hişyar bimîninLi ser zikê vala 25 hûrdan vexwinActionalakiya bêtir a elecampane - rakirina serêş

Tincura şilavê ya xilaf ne xirab kir. Ew li ser zikê vala vexwar e 30 caran sê caran sê caran hiltîne.

Terapiya herêmî

Dermanên derveyî alîkarî dikin ku zû êş û giran di lingan de hûr bibin, leza xwînê zûtir bikin û şewqê derxînin.

Wateya serlêdana herêmî

OintmentRoot Dioscorea Powder - 100 g, Fat Pork - 400 gFatermê rûn bikin, giyayê zêde bikin, tevlihev bikin. Du saetan di rûnê avê de bisekininBi kêmî ve 35 rojane rojane li ser lingên bi bandor bandor bikin. Piştî betlaneyek 20 rojan, dersê dubare bikinDema ku rûnê rûnê hişk kirin, tê pêşniyar kirin ku bi çalakiyên girseyî berbiçav werin kirin SerşokNettleAvê avê bikelînin, bila ew birijînin, li serşokê zêde bikinHêjeya pêvajoyê 30 hûrdem e.Betêtir çêtir bikar bînin AppliqueSage, wortê St. John, plantain, Serkeftinê - çermekKoleksiyon 300 ml avê çil dagirtin. Sixeş demjimêr israr bikin, bisekininGarantek mîzê di nav rûnê germ de bikin, li ser devera bandor bikin. Hêjmara pêvajoyê sê demjimêran e. Rojê du caran lêxe - di nîvro û şevê de. Kurs - 20 rojBerî ku prosedurek, lingên bi şûştina şûşê têne şûştin. Gauze tête pêşniyar kirin ku di çend nîvan de were avêtin

Germên berevajî pêşniyar kirin. Piyên nexweşî bi alternatîfî di nav sar û ava germ de têne girtin: di sar - heta sê seconds, li germ (heta 45 °) - herî kêm pênc hûrdem.

Gelek madeyên çalak ên ku dikarin di şerê li dijî atherosclerosis de alîkar bin, di kumikên reindeer de têne dîtin. Ew şopandina xwînê diherike, pêkanîna xwînê û pêvajoyên metabolîk normal dike, li ser fonksiyona moşîna dil bandor dike.

Bee Pharmacy

Bi gelemperî, digel atherosclerosis û trombosis of the ekstremên jêrîn, hon tê bikar anîn. Ew hêdî bi hêdî li ser zikê bêkêmasî tê vexwarin an jî vexwar wekî parçeyên tîrêjên dermankirinê:

1. 15 g îsotê sêvê di nav lîtrek ava de tê şûştin û 60 g ji hingiv tê de tê zêdekirin. Daily roj vexwarin kasa
2. Pênc lîmon û pênc serî diranên qefilandî, 1 kîlo hingiv tê lê zêde kirin. Derman di sarincokê de tête hilanîn, ji bo mehekê her roj ew li ser xalîçeyek vala nanek vedixwin. Ew nayê pêşniyar kirin ku bi zêdebûna asta acidbûnê û patholojiyên gastrointestinal re bikar bînin.

Ew hingiv bi kûvikê hingiv, bi ava çayê, û lemon vedixwin. Bi bandorek zirav û venêrên jelly rûkal paqij dike. Di piçûkên piçûk de (li ser çepekek kêzikê), ji bo mehekê du caran di meha de tê girtin.

Bandora fîzîkî

Xebat û rêşberiya manual ji bo trombosis û atherosclerosis of lingên li ser venêran û arterikan bandor kirin tansiyona xwînê normal dike. Massage pêvajoya resorptionê tîrêjan û başkirina hucreyê hişk dike. Exercisesêwazên lênêrîna fîzototerapî bi rengek nermîn têne meşandin, hêdî bi hûrbûna tixûbên giran zêde dibin. Pispor pêşniyar dikin:

1. Pêdivî ye ku tovên xwe ji erdê bi tiliyên xwe bilind bikin.Ger qewimîn çêbibin, bisekinin, lingên xwe bilind bikin,
2. "Li ser tiliyên xwe" bimeşin (yek metreyek li pêş û berevajî bimeşin, tiliyên xwe têdikoşin û nixumandin, mîna ku li ser pêçan bimirin),
3. Zencîrekê "bearish" bicîh bikin (yek metre li rê û pêşberên berevajî, lingên klûbê bimeşin û di aliyên cûda de rêve bibin),
4. Li ser lingan bisekinin (rûniştin, derewîn) - ji bo heft xulekan di aliyên cuda de.

Gelek dermanên kevneşopî yên ku di dermankirina malê de ya atherosclerosis û trombosis ya kûrahiyên hindik têne bikar anîn hene. Dema ku wan bikar bînin, tiştê bingehîn ev e ku hûn hemî şertên çêkirina xwarinê tevbigerin û reaksiyonên laşê kesane bişopînin.