Diabel mellitus di nav pîr de: çi ye ku ji bo kesek pîr re xeternak e û çima ew pêk tê
Nexweşiya şekir ji bo mirovan nexweşîyek xwerû ye, ew hewce ye ku şert û şûnda çavdêriyê bişopînin da ku dermankirina dermanan peyda bike.
Jê tevliheviyên ku dikarin diabetê çêbibin - bêhnbûna karûbarê gurçikê, kezeb, pirsgirêkên dil. Ji ber vê yekê, ew pir girîng e ku meriv bi awayek rast û di wextê rast de were tesbît kirin.
Baweriya însulînê ne tenê di nav pîr de tê dîtin. ,Ro nexweşên ciwan û zarokan bi gelemperî têne tesbît kirin. Lê pirsa herî têkildar hîn jî ji bo kesên ku temenê wan ji 55 salî mezintir e. Sedema vê taybetmendiyê çi ye, ka sedemên bingehîn ên diyabetê çawa nas dikin?
Sedemên pêşkeftinê
Wekî ku lêkolînên klînîkî destnîşan dikin, şekirê şekir, bi taybetî jî celeb II, li hemberê paşgotinek genetîkî (80% ji tespîtbûnê) pêk tê. Faktorên duyemîn jî hene ku di pêşveçûna nexweşiyê de jî hevkariyê dikin.
Bi taybetî, girîng e ku gelek sedemên diyabetesê bîr bînin:
- herikîna her tevliheviyê. Di metabolîzma lîpîdê de xeterek ku ji bo mirovên ku metabolîzma hêdî di laş de heye, pir girîng e,
- rewşên stresî yên her zirav û dirêj. Ji bo mirovek pîr, rewşek stresî bes e, li dijî paşnavê ku dê hebek zêdebûna xwînê, arithia û zêdebûna sekretandina cortisol (hormona stresê) hebe. Wekî encamek stresê ya hestyarî ya domdar, laş dikare bi xelet bertek nîşan bide, xuyangkirina berxwedana însulînê provoke bike,
- şêwaza jiyanê ya rûniştî di nav hevbeşiyê de bi xwarinên hejar (pîvaz, fêkiyên heywanan) ên li ser binavkeran, pêşbîniyek ji diyabetê re çêdike.
Di nexweşên pîr de taybetmendî
Nexweşên ku ji 50 salî mezintir in bi gelemperî di astên hormonên kontra-hormonal de bilind bûne. Ji vê temenê dest pê dikin, ji bo hilberîna zirav a hormonesên STH, ACTH, û cortisol pêşbîniyek xwezayî heye.
Li hemberê vê pêvajoyê, toleransa glîkozê kêm dibe. Di pratîkê de, nîşanên guhêrbar faktorên pêşbînker in ku dikarin pêşveçûna şekirê çêbikin, hem di rewşa pêşînpêjiya genetîkî de û hem jî bêyî wê.
Endocrinologists destnîşan dikin ku her 10 salan carekê (piştî 50):
Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.
Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.
Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî 6ê Tîrmehê dibe ku tedbîrek bistîne - BELA!
- asta şekirê li dora 0,055 mmol / l (bi zikê vala) diherike,
- Hêjariya glukozê di biyometrîkê de (plazma) piştî 1.5-2 demjimêran piştî şûştina kîjan xwarinê ji 0,5 mmol / L zêde dibe.
Vana tenê nîşanên navîn in, ku di jiyanê de dikarin cûda bibin.
Di mirovek pîr de, bêyî ku pêşbazî bête kirin, hêjahiya HCT (glukozê di xwînê) de bi gelek faktor ve girêdayî ye, ku li jor wekî sedemên duduyan têne binav kirin. Encam ji bo şekirbeya şekir II di teqawîdan de rîskek bilindtir an nizmtir e.
Ji bo hûrgulîkirina faktorê, pêwîst e ku di dînamîk de pêdivî ye ku meriv li her xwarina xwînê (piştî 2 demjimêran) li binhevkirina biyolojîk a xwînê bişopîne. Zêdebûna hejmar destnîşan dike ku di laş de bêhnvedanên girîng hene, ku di pîr de tê wateya hebûna diyardeyê.
Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.
Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.
Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.
Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.
Binpêkirina toleransê (zêdebûna nîşanên plazma) кон glîkozê di pîr-pîr de bi piranî encama gelek sedeman e:
- li hember paşperdeya guherînên bi temen re têkildarbûna hestiyariya tansiyonê ya li ser însulînê,
- fonksiyonê pankreatîk, nemaze, sekreteriya însulînê,
- bandora incretins (hormonên) ji ber temenê kêm dibe.
Kursa şekirê diyabetê ya 2mîn di nav teqawidan de ji hêla faktorên wekî hebûna pirolojiyên organên pirjimar ve giran e.
Li gorî statîstîkên endokrinologî,% 80 ê nexweşên bi vê nexweşî berê hîpertansiyonê arterial an dyslipidemia bûn. Conditionsertên weha hewceyê dermankirina pisporî (pêşbazî an nexweşî) dikin.
Piştî hin dermanên ji bo nexweşiyên jorîn, bandorên alî çê dibin: binpêkirina karbohîdrat û metabolîzma lîpîd. Van şertan rêgezên metabolîzma yên ku di nav diyabetîkan de hewceyê sererastkirinê dike tevlihev dikin.
Wêneyê klînîkî
Wekî qaîde, nexweş an xizmên wan bala xwe nîşanî van nîşanên ne ewqas qerase, yên ku, di heman demê de, nîşanên girîng ên pêşkeftina nexweşiyek tevlihev e.
Bêdewletbûn, xerîbî, guhnedana livînê û nexweşîyên vîrusê yên gelemperî - ev nîşanên taybetmendiyê ne ji bo mirovek pîr.
Ji ber vê yekê, pir bi hêsanî şîreta digerin, ne ku hemî nîşanan temen dikin. Di heman demê de, ew ev nîşan in, her weha hêjmarek zêde zêdekirî ya giyayê hatibe girtin ku nîşan dide hebûna nexweşî.
Xetereya şekir 2 di xortaniyê de çi ye?
Mîna her nexweşiyek din di temenek pîr û pîr de, di diyabetesê de gelek xalên xeternak hene ku girîng e ku hem ji bo nexweşan hem jî ji bo xizmên wan bifikirin:
- tevliheviyên vaskal (makroangiopathy of arterietên mezin û navîn),
- microangiopathia an guhertinek di arterioles, capillaries, venules (atherosclerosis),
- pêşkeftina nexweşiya dil a koroner
- rîska zêdebûna infarktiya myocardial,
- rîska qelewbûnê zêde dibe,
- atherosclerosis of rezên lingan.
Pêdivî ye ku fêm bikin ku microangiopathies (atherosclerosis) di mirovên pîr de zû û zûtir pêşve diçe ji nexweşên bi nexweşiyên wekhev re di temenek ciwan de. Li dijî paşînek şekirê şekir, komplîkasyonên neyînî yên wekî kêmbûna dîtinê (berbi berbi korbûnê), retînopatiya paşîn, û dorpêçkirina lensan têne xuyandin.
Bi hebûna nexweşiyên gurçikan, nefroangiopatiya, pyelonephritis kronîk pêşve diçe. Bi gelemperî sindroma lingê diyabetê heye. Ev pêvajoyê bi hestiyariyek kêmbûyî ya çerm li ser lingan re tête kirin, ji dem û pêdivî ye ku meriv hestek bi serjêkirina çepikan ve hebe, û tevahiya çerm hişk e, dişibihe ser kaxezê hestî.
Diagnostics
Heke hûn guman dikin ku ji diyabetwê, doktor lêkolînek (kêmî du caran) ya naveroka glukozê ya xwînê diyar dike:
- hemoglobînê glycated,
- albumin glycated,
- şekirê rojane (plasma)> 7.0 mmol / l - nîşanek şekir,
- şekirê xwînê ji tilikê> 6.1 mmol / L jî nîşaneya şekir e.
Girîng e ku meriv şahidiya mîzê ji ber hebûna glukozê, aceton hildibijêre. Vebijandinên ji hêla optometrist, neurologist ve mecbûrî têne hesibandin.
Dermankirina derman
Dermankirina şekirê dê ne tenê gelek wext (bi kêmî ve du sal) hewce bike, lê di heman demê de windakirina darayî jî girîng e.
Pir nexweş, bi alîkariya pêşniyarên hêsan, ji bo dermankirinê hêvî dikin, rewşek tevlihev dest pê dike, pêkanîna koma diyabetê provoke dike.
Di vê şertê de şekir ji nîşana 30 mmol / l (bi rêjeyek kêmtir ji 5) derbas dibe, axaftin qul dibe, fikir nerazî ne. Ne tenê hucreyên mêjî têne hilweşandin, lê hemî organên hundurîn jî têne hilweşandin.
Di vê mijarê de di derbarê dermankirinê de axaftin zehf zehf e. Kar ji bo bijîşk e ku jiyanê xelas bike û kalîteya jiyanê baştir bike. Dermankirina dermankirinê ya diyabetê bi tenê vebijarka rastîn e ku dikare tenduristiyê bisekine, û tenê wê hingê rewşek asayî bidomîne.
Dema ku gengaz e ku hûn asta şekir asas bikin, tê pêşniyar kirin ku hûn mirinên xwînê (mimetics, GLP-1) bikar bînin. Lê, di her rewşê de, hêja ye ku meriv fêm bike ku kalîteya jiyanê bi rewşa destpêkê ya nexweş ve girêdayî ye, û gelek tedbîrên dermankeriyê bi armanca kêmkirina şekirê ne. Di pêşerojê de, nexweş tenê parêza çavdêriyê dike, pêşniyarên doktorê xwe digire.
Dermanên bi gelemperî têne diyarkirin:
- Metformin
- Thiazolidinedione,
- Diabresid
- Glemaz
- Betanase
- Glucophage,
- Bagomet,
- Vipidia,
- Galvus
- Trazenta.