Hyperglycemia (sedem, nîşan, ambûlans, encamên)

Dîroka weşana gotarê: 08/23/2018

Dîroka nûvekirina gotarê: 06/06/2019

Hyperglycemia sindromek e ku bi zêdebûna asta glukozê ya xwînê ya jor 6.1 mmol / L ve tête taybetmend kirin.

• Postcranial - di kesek tendurist de, piştî xwarinê, asta glukozê digihîje 10 mmol / l, lê piştî du demjimêran ew diçe normal. Asta bilind a şekir an domandina asta bilindtir piştî du demjimêran destnîşan dike ku nebûna tolerasyona glukozê.
• Destpêker - piştî xwarinên ku bi karbohîdartan dewlemend dibin dixuye.
• Toshchakova (xwarina paşîn ji 8 demjimêran zûtir ne çû bû) - her dem patholojiyek nîşan dide. Ew nîşarek ji bo tespîtkirina diyabetê ye.
• Stres - reaksiyonek adaptasyonek ya organîzmek di bin stresê de, vejenek normê.
• Nekêşbar - binpêkirina metabolîzma karbohîdartê bêyî diyarkirina damezrandî.

Dewleta berevajî, hypoglycemia, dema ku asta şekirê li jêr 3.2 mmol / L daket. Ew bi binpêkirina hişmendiyê, heya koma tête diyar kirin.

Hîpoglycemiya xeternaktir a jiyanê ye, ji ber ku ew zû xuya dibe û dikare di nav demek kin de rê li ber mirinê bigire. Ew pir caran di şevê de bi bijartina narkotîkên kêmkirina şekir an kêmkirina xwarinan piştî rêveberiya însulînê pêk tê.

Sedemên bûyerê

Asta glukozê bi hêla hormonên însulîn û counterinsulin ve têne rêve kirin: STH, glukagon, adrenalîn, cortisol û yên din.

If heke însulîn şopandina glukozê bikeve nav hucreyê, wê hingê mayî, berevajî, mebesta xwe ji hêla hemî amûrên vekirî zêde bike.

Di pathogenesis (mekanîzmaya pêşveçûnê) ya tansiyonên metabolîzma karbohîdartê de, du xalên sereke têne cûrbecûr kirin:

1. An jî guhastin têkildarî însulînê. Li vir, û jihevnegirtina hormonê re, û kêmasiyek li molekulê bixwe, û bandora antagonistic ya hormonesên din.
2. Nakokiyên di receptor an pergala veguhastina hucreyên hedef.

Sedemên nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan li diyabet û yên din dabeş dibin.

Diabetic

Ulinnsulîn bi tenê hormonek heye ku bandorek hypoglycemîk e.

Ew di hucreyên β-pancreatic de synthesized e. Pêdivîbûna bilindbûna glukozê bi gelemperî bi diyabetes mellitus ve tê xuyang kirin.

Dema ku kêmasiya însulînê ya bêkêmasî pêk tê diyabeta tîpa 1 tê axaftin. Ulinsulîn di tevayî de ne synthet e an di piçûkên pir piçûk de tê hilberandin. Ev bi gelemperî bi reaksiyonek xweser a li dijî hucreyên β re têkildar e.

Carinan sedemek nikare were nasîn, wê hingê ew di derbarê idiopathic diyardeyê diaxivin. Bi gelemperî, şekir 1 di zaroktiyê de (di heman demê de di zarokên nû de têne dîtin) û mezinbûnê de tête tesbît kirin, lê di mezinan de dikare diyar dibe (yekem eşkere).

Type 2 di doza de pêş dikeve

• berxwedana însulînê. Ango, hormon di heman mîqdanê de synthet dibe, lê hucreyên hedef ji çalakiya wê re israr dibin,
• kêmbûna însulînê ya duyemîn. Wekî encamek nexweşiyên cihêreng, hucreyên pankreasîk nekarîn ku fonksiyonên xwe pêk bînin, ji ber vê yekê kêmbûna însulînê. Dibe ku bi berxwedana însulînê re jî were hev kirin.

Hyperglycemia dikare bibe xuyangê gelek şertên patholojîk ên din.

• Defterên genetîkî yên hucreyên β, însulîn bixwe, receptor û pergala veguhestina hucreya armanc.
• Nexweşên pankreasiyê: pankreatît, tumor, destwerdanên li ser pankreasê, û yên din.
• Hilberîna hormonesên antagonîst: STH, cortisol, glukagon, thyroxine û yên din.
• Nexweşiyên enfeksiyonê: rubealaya giyanî, cytomegalovirus.
• Pêşwaziya derman û kîmyewiyan: hormon, hin antihypertensiyon, α-interferon û yên din.
• Nerazîbûnên otomatîkî: antîpîseyên bi însulînê, receptorên însulînê, sindroma mirovatiyê hişk, yên din.
• Sindromên genetîkî ku dibe ku bi hîpergîlyemiyê re were hevkarî kirin: porphyria, sindroma Down, dystrofiya myotonîkî, kortala Huntington û yên din.

Nîşaneyên karakterî

Di zarokbûn û destpêka zaroktiya hîgîglycemîtiyê de pir caran xwepêşandanên ketoacidosis ve diyar dibe. Dibe ku nexweşî hêdî hêdî dest pê bike. Carinan ew bi tundî pêşve diçe, bi wêneyek klînîkî ya zindî û pêşveçûna koma ketoacidotic.

Giliyên sereke ev in:

• Tî.
• Appêwaza zêde kir.
• Ziravbûna kîloyan.
• Uriskirina drav û berbiçav.
• Qelsî, lebatî, xewn, bîhnek zêde bû.
• Skinermê hişk û mîkrobên hişk.
• Healinguştina dirêj ya her birîn, birînên, birînan.
• Activalakkirina mîkroflora mestîkî: berendamê kendavî, kavilên devkî.
• Kêmasiya dîmenan: xuyangkirina xalîçeyan, "pêşîn" dike ber çavan.
• Hewa acetonê di hewa hewayê de.

Hyperglycemia di temenek mezin de ji bo demek dirêj ve dibe ku meriv xwe bixwe zelal neke û di dema muayeneyê de ji ber sedemên din bibe find.

Her ku asta şekir di xwînê de zêde dibe, wêneya nîşangir pirtir dibe:

• Healingêkirina birîna xizan, nemaze li ser astên jêrîn.
• Lezgîniyên çerm ên pustular.
• Windabûna dîtiniya pêşkeftî.
• Pîvana laş bi gelemperî zêde dibe.
• Devê zuwa.
• Tî.
• Letarbûn, qelsî, xerîbî.
• Disewtbûna dil.
• Dizilbûn, çûyîna bêserûber, bîranîn û bala kêm kirin.

Faktorên xetereya ji bo hyperglycemia mîrîtî, giranbûn, û şêwaza jiyanê ya sedentar e.

Ger hûn guman dikin ku rêjeyek bilind a şekir heye, pêkhateya biyolojîk di xwînê de tête lêkolîn kirin, mîz ji bo glukosuryayê, hebûna laşên ketone tête analîz kirin. Analîzan bi hişk li ser zikê vala têne danîn da ku ji glîkemiya alimentaryê dûr bibin. Têgihîna şekirê şekir bi glycemia jor 6.1 mmol / L re qanûnî tête hesibandin.

Hyperglycemia akût dikare bibe sedema pêşveçûna rewşên awarte. Di heman demê de, hem nirxên şekir bilind û ne jî xeternak e.

Coma Hyperglycemic hêdî bi geş dibe.

• Skinerm hişk û pişikên mîkroşîn, xilas gengaz e.
• Painnsanî ya giran, bi gelemperî wekî nîşanên peritonîteyê têne veşartin.
• Stuçikên zirav ên gelemperî, vereşîn.
• Zûde (ji ber dehydration) windakirina giran.
• Hişmendiya zirav heya kome.
• Hewa gengaz a aceton di hewayê de exhaled.
• Rengînek bêhêz a zirav.

Alîkariya yekem û yekem

Pêdivî ye ku her gumanbarê hyperglycemia bibe sedema lêgerîna alîkariya bijîşkî. Di rewşa wenda de hişyarî, lezgîn e ku gazî ambûlansek were kirin.

Kiryarên berî hatina lênêrîna acîl ya acîl:

1. Nexweşê bihêlin, vehewîna hewaya nû peyda bikin.
2. Heke nexweş hişyar e û rêveberiyek wenda destnîşan dike, ji wî re bibin alîkar ku enzolê însulîn bike.
3. Heke bê hemd - li ser pişta xwe rûne, serê xwe bi paş ve bizeliqîne û java jêrîn bixwe pêşde bixe. Di vê pozîsyonê de, zimanek aram dê riya hewayê asteng neke. Ne hewce ye ku hûn bi zorê devê xwe vekin û zimanê xwe bi amûrên nenasîner rast bikin.
4. Ger ku mexdûr bê nezan e, pêlavên xwe kontrol bikin. Bi gelemperî, diyabetîkan bi wan re şirînan çêdikin ku di rewşek hîpoglycemiyê de an qertek bi tespîtê zû de glukozê zêde bikin.
5. Carinan yekser ne gengaz e ku di dema niha de nexweşek were destnîşankirin ku asta şekirê zêde an nizim bibe. It ne diyar e ka di rewşek wusa de çi bikin. Ji ber vê yekê, heke rewşên ne diyar e, dema ku mirov bi diyabikê re bibe alîkar, ew pêşî çêjek şekir an şemiyê didin ser gûzê. Rastî ev e ku şîrê xwarandî dê hinekî şekir bilind bike, û heke şekirê xwînê 40 mmol / L ye, wê hingê bilindkirina 45 mmol / L dê bandorê neke. Lê di asta destpêkê ya 2 mmol / l de, 5 mmol / l ya din dikare êrîşê rawestîne û jiyanê xelas bike.

Algorîtmaya awarte bi hûrguliya hyperglycemia ve girêdayî nîne.

Alîkariya yekem ji hêla hatina ve têne peyda kirin:

1. Asta glukozê bi hêla glukometer porteqalî û bi hebûna laşên ketone di mîzê de tê destnîşankirin.
2. Dema ku ketoacidosis piştrast dike, însulasyona kêm-çalak bikar tîne. Nîvê dozê bi hundurê tête, nîv nîvkêşî tê şandin. Ev rêbaz beşdarî kêmbûna lezgîn a glukozê dibe û nahêle ku şekir piştî ku dawiya çalakiya însulînê ya ku di nav xwînê de tê de tê de bilind bibe bilind bibe.
3. Di paralel de, çareseriyên krîza, koloidal û rehydration têne danîn. Alîkariya din di yekîneyek pispor de tê peyda kirin.
4. Asta bilind a şekir û nebûna laşên ketone destnîşan dikin ku pêşveçûna rewşek hyperosmolar e. Di vê rewşê de, çareseriyek klorîdê sodium isotonîk bi zirav tê rêve kirin.
5. Di tunebûna tunebûna şiyana pîvandina şekirê xwînê de di rewşên awarte de, ji% 40 glukozê bi navgînek testê bikarbînin. Baştirkirina rewşê nîşan dide hîpoglycemiyê, heke bandorek neyête kirin, nexweş wekî hîgglîcemiyê tê dermankirin.

Piştre dermankirinê li beşê tête girtin. Pir celeb girîng e ku vê cûrbicîdê cûda ji edema cerebral veqetîne. Dibe ku nîşanên van her du mercan wekî hev bin, lê pathophysiolojî û, li gorî vê yekê, dermankirinê, bi tevahî cûda ye.

Wekî qaîdeyek, nexweşek bi hîgglîcemiyê ji bo jiyanek ji hêla endokrinologist ve tête dîtin.

Conditionertê sereke ji bo dermankirinê guhartina şêwazê jiyanê ye, ku tê de têhnek xwerû, çalakiya laşî ya mecbûrî, redkirina adetên xirab û pêkanîna hişk a pêşniyarên bijîşk heye.

Tedawiya derman

Derman li ser bingeha karanîna dermanên hîpoglycemîk ên devkî û terapiya şûna hormonê ye.

Nûnerên hîpoglycemîk ên devkî ji bo berxwedana însulînê di nav tûşikan de têne bikar anîn. Ew bi gelemperî wekî monoterapî tête diyar kirin, lê hevokek bi hev re û hem jî bi însulînê re gengaz e.

Di bazara dermanê de, gelek celebên însulînê hene, ku bi dirêjahiya dema çalakiyê ve têne dabeş kirin: ultrashort, kurt, navîn, çalakiya dirêj û superlong.

Bi piranî, pîvana rêveberiya bingeha-bolus tête bikar anîn. Ango, di saetên sibehê û êvarê de, dermanek dirêj-bandorker tête bikar anîn, ku paşa ji bo tevahiya dema çalakiyê ye. Before berî her xwarinek û perwerdehiyek hişk, însulînek kurt-karûbarek zêde tête rêve kirin.

Bi hyperglycemia ya ne-diyabetîk, nexweşîya jêrîn jî bi hevra tê derman kirin. Pêdiviya ji bo dermankirina simptomatîk a yekser ya tevliheviyan bi gelemperî neçar dike ku nexweşan bi hejmarek mezin dermanan bigirin.

Xwarina

Na, tewra dermanên herî nûjen bêyî guhertina adetên xwarinê dê bandor nebin. Di parêzên dietolojiyê de, têgehek heye - index glycemic.

GI rêjeya xweşbarkirina karbohîdartan nîşan dide. Nîşanek hindiktir be, ku glukozê dirêjtir ji hilberê derkeve, şekirê xwînê hêdî zêde dibe. Ew hilberên ku bi navberek glycemîk kêm heye ku di menuê de ne tenê ne bi kesên bi hyperglycemia, lê di heman demê de bi tevahî saxlem jî hene.

Xwarinên di karbohîdartên bilez de pir hişk têne qedexe kirin: cakes, pastries, çîkolata, sodasên şîrîn, ava هندîn, xalîçeyek, fast food, potatîk, pasta û xwarinên din ên di vê kategoriyê de.

Ji bo hilbijartin û sererastkirina dermankirina însulînê, pergala hejmartina nan (XE) tête bikar anîn. Her hilber ji hêla XE ve hejmarek bihevhatî dike. Yek XE bi qasî 10 gram karbohîdartan an 20-25 gramên nan nanhev dike. Dozandina însulînê li ser naveroka XE di xwarinê de li seranserê rojê tê hesibandin.

Encamên gengaz

Hyperglycemia kronîk bandora neyînî li ser laş dike. Ev di serî de bi neuropatî û angiopatiyê ve tê xuyang kirin.

Ji ber ku li seranserê laşî vagon û nerv hene, encamên glycemiyê cihêreng in û dikarin hema hema li her organê bandor bikin:

• Nefropatî Bi têkçûna glomerulî - strukturên gurçikên ku di nav wan de xwîn têne filitandin û damezirandina mîzeya bingehîn. Glycemia qayîm a xerabkirî ya dirêj dirêj dibe sedema pêşveçûna rengek rengek, di qonaxa termînal de li ser hewceyê veguherîna gurçikê an hemodialysis.
• Retinopathy Zirara li ser retîna xera dibe sedema windakirina dîtbarî ya pêşkeftî.
• Angiopatiya periyodar sedema pêşkeftina lingê diyabetê ye. Manîfestoyên bi ulsên trofîk, û, di rewşên giran de, gangrene.
• Neuropatiya periyodîk. Mann bi êş, paresthesia li deverên cuda yên laş têne destnîşan kirin. Dibe ku binpêkirinên tevgerên kêzikê, pişikê, kêmbûna pot û libido.
• Kezîçikên çerm ên pustular ên gelemperî, vagonên kandîdîtiyê di jinan de, bîhnfirehiya candidal.
• Zirarê perdeyên mêjî û dil bi gelemperî bi atherosclerosis re hevbeş e, ku xuyangkirina nexweşiya arteriya koroner û encephalopatiya discirculation zêde dike.

Hyperglycemia hewce dike ku nexweş pir dîsîplîn be û hişk li gorî hemî pêşniyarên bijîşk bişopîne. Kontrolkirina glukozê ya bêwate, dibe sedema cins û temen, dibe sedema hostek ji tevlihevî û seqetiyê.

Ji ber vê yekê, ji bo tespîtkirina zû ya nexweşiyê û pêşîgirtina ji tevliheviyan, ji bo şekirê xwînê ceribandin têne kirin. Dermankirina hyperglycemia li malê bi rêbazên alternatîf nayê qebûl kirin.

Sedemên Hyperglycemia

Sedema sereke ya hyperglycemia, ku dibe sedema zêdebûna giraniya glukozê di seraya xwînê de, kêmbûna hilberîna însulînê ji hêla laş ve ye. Di hin rewşan de, asta însulînê ya nexweş di navbêna normal de ye, lê di heman demê de, danûstendina wî ya bi hucreyên laşê mirov re şaş e, ku ev jî dibe sedema zêdebûna glukozê.

Pêşveçûna hyperglycemia di heman demê de dikare bi parêzek bi zêdebûna karbohîdartan re, zêdebûna vexwarinê, beşdar bibin.

Stres jî dikare bibe sedema hyperglycemia. Ji ber vê yekê, ew wusa pêdivî ye ku hûn zextên hestyarî, psîkolojîk, fîzîkî kontrol bikin, ji lênihêrîna hem stîreyek pir derbas û hem jî xebatek xurt.

Sedemên hyperglycemia dikarin cûda yên nexweşiyên infeksiyonî û kronîk bin.

Di nexweşên bi şekirên şekir de, êrîşek hîgglîcemî pêk tê eger hûn dermanên ku asta şekirê, an însulasyona însulînê kêmtir dikin bigirin.

Dabeşkirin û nîşanên hîperglycemia

Degreesend dereceyên giran ên hîperglycemia hene:

• ronahî - asta glukozê 6.7-8.2 mmol / l,
• navînî 8,3-11 mmol e,
• giran - li ser 11,1 mmol / l.

Bi hebûna glukozê ji 16,5 mmol / L zêdetir, rewşek pêşdetir pêk tê, û bi asta glukozê ji 55 mmol / L zêdetir, komek hyperosmolar geş dibe, ku ew rewşek bi taybetî ciddî ye, ku di nîvê bûyeran de mirinê dibe.

Di mirovên bi şekir de, du cûre hyperglycemia hene:

• hyperglycemia zûtirîn (gava ku hebûna şekirê xwînê di nebûna xwarinê de ji zêdeyî 8 demjimêran bi rêkûpêk bi 7,2 mmol / l û di hebûna xwarinê de zêde dibe),
• hyperglycemia postprandial (zêdebûna di asta şekir de piştî xwarinê bi 10 mmol / l an zêdetir).

Di bûyera ku, di kesayetiyên ku bi şekir ve nahêlin de, pestoya glukozê piştî xwarinek giran bi 10 mmol / l zêde bibe, wê hingê ev delîl e ku rîskek pir mezin a pêşxistina diyabetê bi celeb 2 heye.

Nîşaneyên hyperglycemia nîşanên jêrîn in:

• polydipsia - tîna zêde,
• birîna giran
• mîzkirina dubare an polîurya,
• qelewbûn
• Dermankirina birîna dirêj
• dîtinê şirîn
• devê hişk
• itching û çerm hişk
• enfeksiyonên baş têne dermankirin, wek mînak, otitis externa, candidiasis vaginal,
• arrhythmia,
• Kusmaul zikê wî
• kome

Nîşaneyên hyperglycemia jî dikarin ev in: pişikên bêserûber û sar, diyarde û hilkêşandin, pirsgirêkên din ên di xala gastrointestinal de.

Sê nîşanên yekem sêyemîn hyperglycemic klasîk pêk tîne.

Nîşaneyên hyperglycemia akût ev in: hişmendiya teybet, ketoacidosis, dehydration ji ber diuresisê osmotic û glukosuria.

Vedarkirina bi demî ya hyperglycemia alîkar dike ku pêşiya pêşkeftinên tevliheviyên giran bigirin.

Hyperglycemia dikare bibe sedema ketonuria (xuyangbûna laşên acetone di mîzê de) û ketoacidosis (binpêkirina metabolîzma karbohîdartan, ku rê li ber koma diyabetê vedike).

Di mirovên bi şekir de, derbasbûna ji hyperglycemia ya nermî û tundtir dikare çend salan bidomîne (heke laş bixwe xwedan insulîn hilberîne).

Dermankirina hyperglycemia

Ger kesek bi nexweşiya şekir ve nexweş e, wê hingê ew her gav divê pîvandin bi rêkûpêk şekirê xwînê bike. Pîvandin li ser zikê vala têne danîn û piştî xwarinê, rojê çend carî dînamîk kontrol dikin. Heke, li gorî encamên gelek pîvandinên domdar, nîşanek glukozê ya bilind tê dîtin, wê hingê hûn hewce ne ku bijîşkek bibînin.

Bi hyperglycemia, diet pir girîng e. Nexweş divê bi berdewamî mîqdara karbohîdartan û kaloriyên ku tê vexwarinê bişopîne.

Xebatên nermîn û vexwarinên giran ên her 30 hûrdem dikarin di dermanê hyperglycemia nerm de bibin alîkar.

Insulin bi gelemperî di dermankirina hyperglycemia de tête bikar anîn. Heke hyperglycemia ji hêla nexweşiyek non-diyabetê ve dibe, wê hingê têkildarî nexweşiya endokrîn tê derman kirin.

Heke kesek nîşanên hyperglycemia diyar kir, hingê ew hewceyê alîkariya lezgîn e.

Alîkariya yekem ji bo hyperglycemia pîvandina şekirê xwînê ye.

Bi nîşanek zedetir 14 mmol / l, nexweşên bi şekirê şekir 1 heye hewceyê însulînek û vexwarinê giran heye. Piştra, divê pîvandinên şekirê her du demjimêran bêne pêkanîn û divê enzûnên însulînê bêne çêkirin ta ku asta glukozê li asayî vegerîne.

Alîkariya hyperglycemiyê li nexweşên ku, tevî îdarekirina însulînê, asta şekirê kêm nebe, li nexweşxaneya wan a lezgîn pêk tê, ji ber ku dibe ku ew ji ber acidosis pirsgirêkên tîrêjê hene.

Di nexweşxaneyek de, arîkariya hyperglycemia bi dermanên detoxfiroşiya girseyî, enfeksiyonê însulînê, karbohîdartan, vîtamîn û proteînan re tê xwar kirin da ku hevsengiya asîd-bingehîn a laşê diparêze û bandorên zirarê yên diuretisê osmotic û ketoacidosis kêm bike.

Di rewşên tevliheviyên hyperglycemîk (dewleta pêşîn) nexweşên ne-însulîn-ve girêdayî de, pêdivî ye ku zêde zêdebûna acidiyê were bêbandorkirin. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku gelek ava kanal vexwin, sebze û fêkiyan bixwe. Solutionareseriyek soda vexwarinê (2 lîre per şekir av) di heman demê de dibe alîkar ku kêmbûna rûnê.

Bi pêşveçûna acidosis, dibe ku nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike. Ji bo ku ew zindî bibe, enema bi çareseriya soda bikar bînin. Di rewşa precoma de, çermê nexweş bi zexm û ziwa dibe, ji ber vê yekê hewce ye ku wê rûnê wê bi xalîçê xwe bişo û tiliya xwe bişo, bala xwe bide taybetî li ser destan, stû, serî, herêma poplîtal.

Ji bo ku ji koma diyabetîk dûr nekevin, divê nexweşên bi diyabetê bi domdarî rewşa wan bişopînin, parêzek bişopînin, di hewaya paqij de dimeşin, dersên laşî bikin.

Dema ku bijîşk dermanên ku alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dikin diyar dike, pêdivî ye ku ew nexşeyek wan bigire, ji ber ku derbasbûnek di vexwarinê wan de dibe sedema hyperglycemia.

Ji ber vê yekê, hyperglycemia rewşek laş e, ku dibe ku bi hebûna nexweşiyên endokrîn, bi gelemperî şekirê şekir, û her weha faktorên din re têkildar be. Giraniya hîperglycemia bi asta şekirê xwîna nexweş ve tête destnîşankirin. Bi hyperglycemiya giran û peydakirina lênêrîna bi tendurist re, pêşdetiya ji bo wî nebaş e.

Patholojiyên din

Nîşanek wekhev dikare wekî encama abonetiyên din ên pestolojîkî yên pergala endokrînê ku ji hêla xerîbbûna tîrêjê tîrîdê, gûzê adrenal, gland pituitary (acromegaly, thyrotoxicosis, glukagonoma) ve dibe sedema bibe. Ji ber stres, travma û nexweşiya mêjî. Ji bo demek kurt, hyperglycemia dikare bibe sedema birîndariyê, emeliyatiyê.

Derman derman kirin

Sedem dikare dibe ku hin dermanên ku bi taybetî ji bo nexweşiyên cardiovaskular, autoimmune, neurolojîk têne bikar anîn jî be. Dema ku corticosteroids, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), diuretics tazide, natsin pentamidine, inhibits protease, L-asparaginase û hin faktorên antîspîchotîk pêk tê dibe ku hîgergîzemîtî çêbibe. Bikaranîna psychostimulants wek amphetamine dibe sedema hyperglycemia, lê karanîna wan dirêj dibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia (asta glukozê kêmtir). Hin dermanên psîkotropîk ên nû, wek Zirpex (olanzapine) û Simbalia (duloxetine) jî dikarin bibin sedema hyperglycemia ya girîng.

Stresiya zirav

Kesên bi nexweşiyên stresê yên akût ên wek stok an enfeksiyonê myocardial dibe ku di nebûna diyabetê de hîgglîcemîtiyê jî bikin, her çend di diyabet de jî dikare were tesbît kirin. Lêkolînên li mirovan û heywanan destnîşan dikin ku zêdebûna glukozê ya xwînê ji bo vê yekê nîşanek xirab e, ji ber ku ew bi xeterek mirinê re têkildar e.

Hyperglycemia rewşek ciddî ye ku hewceyê lênerîna bijîşkî. Ji bo pêşîgirtina encamên krîtîk, girîng e ku hûn di qonaxa destpêkê de binpêkirina metabolîzma karbonê nas bikin.

Nîşanên sereke yên hyperglycemia:

1. Thermê devê hişk û hişk. Nexweş gelek av vedixwe, dema ku ew tîna xwe têr nake. Bi gelemperî, mezaxtina rojane ya fêkiyan li 5-6 lître ye, û di rewşên giran de, heya 9-10 lître.
2. Polyuria (lezgînkirina lezgîn). Ji ber vexwarina zêde ya ava vexwarinê, nexweş pir caran xwediyê urinînê heye.
3. Erê acetone ji devê. Ev nîşaneya herî diyar a hîpoglycemia ye. Lêbelê, ev faktor dibe ku wateya nexweşiyên din jî be.
4. Qelsiya gelemperî, bîhnfirehî her çend piçûktirîna laşî ya piçûktir, xerîbbûn, pirtûka zêde.
5. Zêdebûnek tûjtir, û di rewşek rewşek hişk de, berevajî, kêmbûnek, hingê hîna jî nerazîbûna xwarinê.
6. Ziravbûna kîloyan.
7. Naxweş, vereşîn, xurîn.
8. Kehniya dîtbarî (şilandî).
9. Skinermê hişk, birijîn.
10. Aritmiya dil.
11. Di mêran de, fonksiyona ereqê.
12. Di lingan de çikilandin.
13. Zexmkirina birînan û birînên din dirêj dibe.

Encam û tevlihevî

Bi gelemperî, hyperglycemiya giran ji hêla nexweşên ku bi diyabeta 1-ya 1 ve têne ceribandin hene. Li gel şekirê 2, zêdebûna hişk a di xwîna xwînê de jî gengaz e, lê ev kêm kêm e û, wekî gelemperî, stokek an enfeksiyonê myocardial bi gelemperî dibe.

Dermankirina hyperglycemia hewceyê dermanê nexweşî ya ku bixwe dike. Hyperglycemia akût di pir rewşan de dikare bi rêveberiya rasterast a însulînê were derman kirin. Di formên giran ên kronîk de, terapiya hîpoglycemîk a devkî tête bikar anîn, ku di kîjan deman de hûn hewce ne ku "pileyên şekir" vexwe.

Bi hyperglycemia, nexweşî ji hêla endokrinologist ve tête dîtin. Di heman demê de, her 6 mehan hewce ye ku meriv ji hêla pispor, kardîolog, nefrolog, opîtalmolog û neuropathologist ve were kontrol kirin be.

Bi zêdebûna şekir, ji bo starters, dermankirina ne-derman tête pêşniyar kirin, ku bi çavdêrîkirina parêzek taybetî ye. Bi vî rengî, pêdivî ye ku bi qasî ku xwarinên karbohîdratê hindik (hilberîn û hilberên şîrîn) bixwin. ,Ro, gelek firoşgehan dezgehên ku xwarinên taybetî ji bo mirovên bi diyabetê difroşin hene.

Xwarinek bi tenduristiya xwenaskirina hyperglycemiyê, tê wateya bikaranîna mecbûrî ya şîrê, domanê, spînçê, peas kesk, kastur, soy. Cottûşeha rûnê kêm-rûn, rûnê rûn, şorbe an por porzê, goşt, masî jî tê pêşniyar kirin. Ji bo ku hûn vexwarinê vîtamîn dagirin, hûn dikarin fêkiyên fêkiyan û fêkiyên citrus dixwin.

Ger xwar encamek rast peyda nebe û şekirê xwînê jî normal neke, wê hingê bijîşk dermanên ku alîkariya pankreasan dikin ji nû ve hilberandina hormona însulînê ya ku ji bo perçebûna şekirê bi qasî têra xwe re vedigire derman dike.

Bikaranîna însulînê, hûn hewce ne ku şekirê xwîna xwe bi domdarî bişopînin. Di formên nermî yên şekir de, derman sibehê 30 hûrdem berî xwarinê di bin çerm de tê rêve kirin (dosage 10-20 yekîneyên). Heke nexweşî tevlihevtir e, wê hingê dozê pêşniyar kirin di 20-30 PIECES de, û di êvarê de, berî ku xwarina dravê paşîn, - 10-15 PIECES. Bi formek tevlihevî ya şekir, dosage bi giranî zêde dibe: di dema rojê de, nexweş pêdivî ye ku sê enfeksiyonên 20-30 yekîneyên di zikê xwe de bişewitîne.

Diabesus mellitus, ku bi piranî wekî sedema bingehîn a glycemia tevdigere, nexweşiyek "bêhnteng" e, ji ber ku kesek bi însulînê ve girêdayî dibe. Di heman demê de nexweş bi nexweşiyên cûda yên hevpişk re jî heye ku dikare bandorek neyînî li gelek organan bike. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekir, pêdivî ye ku meriv jiyanek çalak rêve bibe û parêza xwe çavdêr bike. Heke xizmek rasterast ji vê nexweşîyê bibe, hingê metirsiyek mezin ji veguhastinê heye, ji ber vê yekê, ji bo tespîtkirina zû ya têkçûna karbohîdartek yek carî her sê meh carekê tê pêşniyarkirin ku ji bo glukoza xwînê were ceribandin. Lê hemî her çend îro bi diyabetî nayê derman kirin, lê kontrolkirina glycemîk dihêle hûn jiyanek tevahî rêve bibin.

Alîkariya yekem

Pêşîn hûn hewce ne ku pîvandina şekirê xwînê bi cîhaziyek taybetî re bikin - glukometer, ku her diabezîkî guman heye. Bikaranîna wê pir hêsan e: qulikê çermê li binê tiliya xwe çêbikin, dilopek xwîna serbestkirî bişon binivîse. Piştre, hejmarek li ser dîmenderê tête nîşandan, ku asta glukozê nîşan dide. Heke glukometer tunebe, wê hingê gengaz be divê hûn bijîşkek şêwir bikin - gelek terapîst û endokrinologî ew rasterast li nivîsgehê hene.

Asta navînî ya glukozê di xwînê de 3.5-5.5 m / mol per lîtreya xwînê ye. Her weha divê were ji bîr kirin ku di zarokên di bin 1.5 mehan de ji jiyanê re, ev nîşan dikare di lîterê de 2.8-4.4 m / mol be, û di jin û mêran de piştî 60 salî - 4.6 - 6.4 m / mol per lître

1. Heke amûra şekirê xwînê ji 14 mmol / l (250 mg / dl) bilind e hîpoglycemia rê li ber xirabûna giran a tenduristiyê bigire.
2. Pêdivî ye ku cilên ku bi bîhnfirehiyê ve tê girêdan qels bikin, û heke pêwîst be pêdivî ye ku hewayek artificial hebe.
3. Ji bo nîşanên birîna serê an qulikê ku dibe ku heke gava kesek têkeve bin lêdan binihêrin. Ger birîndarên we hebin, lênêrînek rast peyda bikin.
4. Dema vereşandinê lênêrînek taybetî pêwîst e, divê mexdûrek li yek alî bin, û rûyê ku hatî destnîşan kirin ji bo pêşîgirtina aspirinên naveroka gastrîkî ya di rûbarê tîrêjê de.
5. Nîşaneyên nîşanên girîng (bîhnfireh, xwîna xwînê) her çend çend hûrdeman heya ku ambulansek tête kontrol kirin.
6. Dema ku lênihêrîna bijîşkî tê, kesê ku bi hyperglycemia dibe ku bi gelemperî şekirê xwînê xwe kontrol bike û bi însulînê re bişewite.

Bikaranîna dermanan

Heke nexweş xwedê şekir ve girêdayî însûlînê be, danasîna însulînê ya ku zû zû dixebite di bin çerm de dê alîkariya kêmbûna şekirê di xwînê de bike. Di heman demê de girîng e ku hûn bi dosage re xeletiyek nekin da ku nexweş hîpoglycemia nebe, ku dikare encamên kêmtir giran nebe.

Tedbîrên dermankirinê yên ji bo koma "şekir" bi mebesta rakirina kêmbûna însulînê, û hem jî vesazkirina metabolîzma avê-xwê ye. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş zû ji koma were were derxistin (bêhtir ji 6 demjimêran) ji bo ku ji guhastinên irreversible di cortexê cerebral de, û herweha di organên din ên girîng de neçin.

Di rewşek giran de, doza pêşniyara yekem 100-200 IU ya însulînê ye, ku nîv dozek bi subkansiyonê ve tê rêve kirin û nîvê duyemîn jî bi venus. Her 2-3 demjimêran (bi mijarek şekir de) 30 yekîneyên têne danîn. Wekî encamek, dansa rojane divê nêzîkî 300-600 yekîneyên be.

Heke çend demjimêran piştî şiliya yekem a "şok", hêjahiya glukozê ji% 25% kêm nebe, wê hingê nîvê doza destpêkê (50-100 yekîneyên) tê rêvebirin.

Rêbazên zêde

Pir pisporan dermanê soda di asta bilind a glukozê xwînê de pêşniyar dikin, berî ku dermanê bingeha bikarbonate jî bixwebawî were derman kirin. Hûn dikarin ji bo vexwarinê çareseriyek amade bikin - Du tebikan di hêkek ava germ de germ bikin. Di rewşên giran de, lavageya gastrîkî tête kirin, û herweha enema paqijkirinê (0.5 lîp soda per lître avê). Ev dibe alîkar ku hevsengiya acid-bingeh bide hev.

Ji bo ku zayendîtî di laşê de nehêl bibe, divê nexweş were vexwendin ku fêkî û sebzeyên teze bixwin. Pêdivî ye ku hûn jî vexwarinek bêkêmasî bidinê, bê guman bi ava vexwarinê re zêde bike salixên xwezayî, yên wekî karbonat, sodyûm, potassium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Dabeşên kêm ji normê dikarin bi pêkanîna laşên laşî normal bibin. Heke çerm hişk e, şilkirina bi şilgehek hişk tê pêşniyar kirin.

Ger tedbîrên hatine girtin encam negirtine, nexweş nexweş xirab dibe, hişmendiya xwe winda dike, wê hingê pêdivî ye ku lênêrîna lezgîn bang bikin.