Glycemiya rojane, testa tolerasyona glukozê ya devkî û HbA1c

Wekî ku ji diyarkirina şekir tê peydakirin, tespîta wê bi taybetî biyolojîk e û li ser bingeha encamên lêkolînek di derbarê mezinahiya glukoza xwînê de ye. Pîvanên krîterê yên tenê (pêwîst û bes) ji bo diyabetes bilindbûna asta glukozê ya xwînê ye (Table 1).

Di rewşek xirabeyên giran ên metabolê de, tespîtkirina wî pirsgirêkek nîne. Ew di nexweşek bi nîşanên eşkere yên diyabet (poluria, polydipsia, kêmkirina giran, hwd.) De tête damezirandin, heke asta glukozê di plasma xwîna venûsê de di dema rojê de ji 11,1 mmol / L di her tixûbek bêkêmasî de derbas be.

Lê diyabet di heman demê de di destpêka nexweşî de nekare bi nîşaneyên klînîkî yên zelal pêşve here, û xwe tenê bi hyperglycemiya hişk a hişk û piştî vexwendina karbohîdartan (hyperglycemia postprandial) eşkere dike. Di vê rewşê de, pîvan ji bo tespîtkirina diyabetes glycemia zûtir e û / an 2 demjimêran piştî ku hilberek karbohîdartek standard - 75 g glukoz bi devkî. Lêbelê, pirsgirêk ev e ku pîvan ji bo tespîtkirina tunebûna metabolîzma karbohîdartê ya bi vî rengî testa tolerasyona glukozê ya devkî (PTTG) bi gelemperî têne nirxandin. Wekî din, nirxên hatine bikar anîn ji bo tespîtkirina şertên ku bi diyabetê re sînorkirin - têkçûna tolerasyona glukozê (NTG) û kêmasiya glycemiya hişkkirî (IAT) - hîn jî ji hêla civaka diyabolînîst a navneteweyî ve nehatiye pejirandin. Ji ber ku tespîtkirina nexweşiyê dermankirina wê diyar dike, em ê vê pirsgirêkê bi hûrgulî gotûbêj bikin.

Pîvanên sînorên glycemîk ên di PTG de, ku tenduristî û yên bi metabolîzma karbohîdartan hilweşandî veqetînin, têne hilbijartin ku hûn xetera tevliheviyên mîkraskuler ên têkildar bi metabolîzma karbohîdartên bêpêşbendî têkildar bikin. Lêkolînên taybet diyar kirin ku xetera pêşxistina retinopatiya diyabetîk dema ku asta glukozê ya zûtirîn zûtir ji 6.0-6.4 mmol / L derbas dibe, û piştî 2 demjimêran di PTTG de 10,3 mmol / L-ê zêde dibe û dema ku hemoglobînê glycated derbas dibe ji 5, 9-6%. Li ser bingeha van daneyan, Komîteya Pispor a Komeleya Diyabetên Amerîkî ya ji bo Diagnostkirin û Klasîkirina Diabesê di 1997-an de pîvanên berê hatine destnîşankirin ji bo xirabûna metabolîzma karbohîdartan di derheqê kêmkirina wan de sererast kiriye. Wekî din, ji bo kêmkirina cûdahiyên di girîngiya prognostîk de ji bo microangiopathiya glycemiya zûtirîn û piştî 2 demjimêran di PTG de, analîzek din a daneyê hate lêkolîn kirin. Wekî encamek, nirxên xweya jêrîn ên asta glukozê di plazma xwînê ya venûs de ji bo tespîtkirina şekirê şekir hatine hilbijartin: li ser zikek vala - 7.0 mmol / l, û piştî 2 demjimêran - 11.1 mmol / l. Zêdebûna van nîşanan diyarkirina şekir nîşan dide. Ew ji hêla WHO ve di sala 1998 de ji bo tespîtkirina diyabetê li mêr û jinên ducanî nehatin pejirandin (Alberti KG et al., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Pêdivî ye ku bala we bikişînin ku hebûna glukozê ya xwînê di heman demê de pîvandin girêdayî wê ye ka ew di tamûsa xwînê an plazma xwînê de têne ceribandin û gelo xwîn venoz an kapilar e (Tablo 1 bibînin). Bi xwîna venozê re têkildar, arteroza kapilar ji ber vê yekê ji xwîna venozê ku ji tûndan diherike bêtir glukozê ye. Ji ber vê yekê, giraniya glukozê di xwîna capillary de ji venozê pirtir e. Nirxa glycemia di giştiya xwînê de ji ya plazma xwînê kêmtir e, ji ber ku glukoz bi komek hucreyên xwînê yên sor ên ku glukozê nagirin re dilerize. Lêbelê, cûdahiya di navgîniya glukozê de di van medyayan de herî zelal di bin şertên giran ên xwarinê de diyar dibe û ji ber vê yekê jî li ser zikek vala têne birin. Nezîkirina hawîrdora testa glîkozê ya xwînê (tevahî, capillary, an plasma) dikare di lêkolînên epidemiolojî de pêşbîrbûna metabolîzma karbohîdratên zû û şekirê şekir diparêze girîng. Lê ji bo pratîka klînîkî ya normal, ev jî girîng e ji ber xeletiyên tespîtkar ên ku dikarin bi nirxên glycemîk nêzî sînorê bibin.

Pîvanên Diagnostîk ên ji bo şekir û cûreyên din ên hyperglycemia (WHO, 1999 û 2006). Nirxên Plazma Venous Bûyerên Jorîn
wek ku di pratîka klînîkî de herî pir tête bikar anîn

Wexta xwendinê
li PTTG

Hûrbûna glukozê (mmol / l)

an piştî 2 demjimêran di PTTG an de bi qezayê **

Nexweşiya glukozê ya nebaş

û piştî 2 demjimêran li PTTG

Glycemiya zûka ya bêserûber

û piştî 2 demjimêran li PTTG

Glycemiya hişkkirî - asta glukozê ya xwînê di sibehê de piştî şevek zûtirîn bi kêmî ve 8 demjimêran, lê ne bêtirî 14 demjimêran.

** Glycemia Random - asta glukozê ya xwînê di her wextê rojê de (bi gelemperî di rojê de), bêyî ku di dema xwarinek de.

Li ser bingeha jorîn, nirxa glycemia di plasma xwînê ya venus de herî rast e, ji ber ku di vê rewşê de bandora dilopkirinê ji hêla hucreyên xwînê yên sor ve tê derxistin û di asta glîkemiya capillary de bandorkerbûna arterialîzasyona xwînê bandor nake. Di vê derbarê de, piranîya diyabetologî tercîh dikin ku bi pîvanên xwînmêjiyê ji bo plasma xwîna venûs ve bixebitin, û ji xeynî vê jî, heke hebûna glukozê di plazma de neyê destnîşankirin, wê hingê ew guhezîne li plazmayê, û di çend hejmarek glîkometrên nûjen bixweber dibe. Digel vê yekê, di pêşerojê de, hemî nîşanên glycemîk hatine gotûbêj kirin nirxên di plasma xwîna venûs de radigihînin, heya ku tiştek din diyar nebe. Ji ber vê yekê, em ê pîvanên ku di tabloya tespîtkirina hêsan de hatine pêşkêş kirin (tablo. 2).

Tabloya tespîtkirina hêsan a ku di nav şekir de şekirê şekir û nexweşiyên destpêkê yên metabolîzma karbohîdartan (NTG * û NGN **) bi asta glukozê di plazma xwîna venus de di nav testa standard a tolerasyona glukozê ya devkî de (75 g glîkozê) tê tesbît kirin.

Glucose di plazma xwîna venoz de (mmol / l)

2 h postprandial

Li ser zikek vala
an jî
2 h postprandial

Li ser zikek vala
û
piştî 2 demjimêran

2 h postprandial

** NGN - glycemiya zûçêker aşandî.

Li ber delîlên nû yên di derbarê hêdîbûn / pêşîlêgirtina veguherîna pestoya glukozê ya astengkirî (NTG) de berbiçav di mellitus de ji ber sebebên birêkûpêkî û dermankirina narkotîkê (metformin û glitazones) (Koma Lêkolînê ya Pêşîlêgirtina Diyabetê mudaxele an metformin. New Engl J Med 346: 393-403, 2002) hate pêşniyarkirin ku ravekirina şiroveya encamên PTTG. Bi taybetî, şirovekirina bi navê glycemîk a zûka navîn a navînî û piştî 2 demjimêran di PTTG de, dema ku glycemia ji nirxên normal derbas dibe, lê ji astên ku ji bo diyabetê re taybetmendîyên gihîştî derbas nake: (1) ji 6.1 ber 6.9 mmol / l li ser zikê vala. û (2) ji 7.8 ber 11.0 mmol / L piştî 2 demjimêran li PTG. Tête pêşniyar kirin ku ji bo wan bûyeran dema ku di PTTG de piştî 2 demjimêran pîvana NTG derkeve, asta glycemia di navbêna 7.8-11.0 mmol / L de ye, û astên glukozê yên plazmayê zûtir ji 7.0 mmol / L (tevî normal!) . Ji hêla din ve, di vê rewşê de, NTG bi du vebijarkan tê dabeş kirin: a) NTG "yekbûyî", dema ku glycemia tenê piştî 2 demjimêran zêde dibe, b) NTG + NGN - dema ku glycemia li ser zikê vala zêde dibe û piştî 2 saetan zêde dibe. Wekî din, hate xuyakirin ku zêdebûna glycemia di doza NTG + NGN de ji bo pêşkeftina şekesên diyabetî ji ya NTG an "yek" NGN (bêyî NTG) ji hêla prognostîkî ve bêtir neçewletî ye. Rêjeya van kêmasiyên destpêkê yên metabolîzma karbohîdartan, ku me di nav nifûsa herêma Moskowê de nas kir, di tabloyê de tê pêşkêş kirin. 3

Di heman demê de, birêvebirina PTG prosedurek giran e ji bo mijarê, bi taybetî jî heke hûn bi binpêkirina metabolîzma karbohîdratê ya ji hêla asta glukozê ve di plazma venus de, wek ku di standardên tespîtkirinê de hatine destnîşan kirin. The ceribandin bixwe biha biha ye ku ew wusa li gelek waran de bide mirovan. Di vê navberê de, Komeleya Diyabetîkî ya Amerîkî ji bo lêkolînên girseyî pêşniyar kir ku tenê wateya glycemiya zûtirîn bikar bîne û têgehek nû derxist - glycemiya zûka ya hişkkirî (IHN). Pîvan ji bo NGN mestirîna glukozê ya zûtir e ku ji 6.1 heta 6.9 mmol / L ve tête kirin. Diyar e ku di nav kesên bi NGN-ê de kesên bi NTG-ê hene jî hene. Heke PTTG ji bo nexweşek bi NGN ve hat kirin (ku ew ne mecbûr tê hesibandin, nemaze ku çavkaniyên lênerînê ew nahêlin) û piştî 2 demjimêran asta glukozê ya plasma normal e, wê hingê tespîta NGN nayê guhartin. Wekî din, teşhîs di NTG an şekirê şekir eşkere dibe, li gorî asta zêde ya glukozê ya plazmayê piştî 2 demjimêran li PTG. Ji ber vê yekê, em dikarin vebijarkên jêrîn ji bo binpêkirina metabolîzma karbohîdartan veqetînin, li gorî ku PTG an jî pêkhatî pêk hatiye, girêdayî ye.

1. Nexweşên şekir, bi tenê bi encamên lêkolînek birêkûpêk a glycemiyê di rojê de hatine tespîtkirin - glycemia ku ji 11.0 mmol / L bêtir.

2. Nexweşên şekir ku ji encamên PTG ve hatine tespîtkirin:

glycemia  7.0 mmol / l li ser zikê vala û .1 11.1 mmol / l piştî 2 demjimêran,

glycemia  7.0 mmol / l li ser zikê vala, lê 11,1 mmol / l piştî 2 demjimêran,

glycemia 7.0 mmol / L li ser zikê vala û  11.1 mmol / L piştî 2 demjimêran.

glukozê zûtirîn ya 6.1 mmol / l û piştî 2 demjimêran di PTTG 7.8-11.0 mmol / l (NTG "vekirî"),

glycemiya zûkirinê di navbêna 6.1-6.9 de û piştî 2 demjimêran di PTTG de di navbera 7,8-11,0 mmol / l (NTG + NGN),

glycemia fasting di navbêna 6.1-6.9 mmol / l û glycemiya nenas piştî 2 demjimêran di PTG de,

glycemia zûtir di navbêna 6.1-6.9 mmol / l û 7.8 mmol / l (asayî) de piştî 2 demjimêran di PTTG (NGN "vegirtî").

Li maseyê. Grafik 4.3 xuyangiya bûyera li herêma Moskowê li ser hemî cûrbecûrên metabolîzma karbohîdartan nîşan dide, li gorî encamên lêkolînek girseyî ya PTTG di nav mirovan de ku berê berê nexweşîya karûbarên metabolîzma karbohydrate ne hatine hesibandin. Balkêş e ku bi nexweşiya şekir ya şekir ku nû hatiye tespît kirin,% 7,2 ji nexweşan diyar bû, ku bi rengek mezin ji ya ku ji hêla bijîjkên nexweşên şekir ve hatine qeyd kirin (% 2,2), i.e. yên ku nîşanên diyabetê bi serê xwe doktorek derman dikin. Di encamê de, ezmûnek armanckirî ya nifûsa ji bo diyabetîk tespîta wê girîng dike.

Pîvana celebê celebên celebên metabolîzma karbohydrate, yekem hat tesbît kirin
li PTTG (di nav nifûsa navçeyê Lukhovitsky û bajarê Zhukovsky, herêma Moskowê, IA Barsukov "Nexweşîyên zûtir ên metabolîzma karbohîdartê: tespîtkirin, şehîtkirin, dermankirin." - M., 2009)

Vebijarkên ji bo vesazbûnên metabolîzma karbohîdartan ên ku di PTG de hatine tespîtkirin

Glycemia di PGTT

di nav kesên ku yekem PTG de hebûn

"Diyabetîk" li ser zikek vala û piştî 2 demjimêran

“Diabetîkî” tenê piştî 2 demjimêran li zikê pûç û normal

"Diabetîk" zû û 2 saet piştî NTG

"Diabetic" bi tenê piştî 2 saetan û norm li ser zikê vala

"Diabetic" piştî 2 demjimêran û zûtirîn IHF (T2DM + IHF)

Norma di 2 saetan de

Piştî 2 demjimêran nenas

Wekî ku ji bo NTG û NGN, di hin pêşniyarên biyanî de tête pêşniyar kirin ku NTG û NGN bi hişkî veqetînin, referans li ser NTG tenê bûyerên zêdebûna glycemia piştî 2 demjimêran di navbera 7,8-11,0 mmol / l. N NGN, di encamê de, tenê bi zêdebûnek cidî ya glycemia zûtirîn di navbêna 6.1-6.9 mmol / l de tê tesbît kirin. Di vê rewşê de, celebek din a bêhêzên zûtir ên metabolîzma karbohîdartan xuya dike - kombînasyona NGN û NTG. Hêsaziya yekîneyek wusa ji hêla patholojiya cûrbecûr a van nexweşî û giringiya prognostîk a cihêreng a her yek ji van sê celebên pêşîn ên tansiyonên destpêkê yên metabolîzma karbohîdartan û, li gorî vê yekê, stratejiyên pêşîlêgirtinê yên cûda ji bo zelalkirina şekir diyar e.

Pêşniyar hate kirin ku, pêşî ji NGN veqetandinê di nav metabolîzma karbohîdartan de were kirin da ku bi bêyî encamên PTTG, bi tenê bi glycemia zûtir bilez, bijîşk sedem hebû ku pêşnîyarên ku pêşî li derbasbûna NGN-a berbiçav a diyabet mellitus vedigire derman bike. Divê bê zanîn ku glycemiya zû û paşîn ji pêvajoyên cûda yên fîzolojolojî re diyar dike, û ji ber vê yekê ew di têkiliyek cûda de bi pathogenesis diyardeyê de ne. Glycemiya fasteneyê bi gelemperî hilberîna bingehîn a glukozê ya ji hêla kezebê ve tê karakterî dike. Wekî encamek, NGN di serî de berxwedana kezebê li hember însulînê nîşan dide. Di rewşa bingehîn (postabsorption) de, piraniya glukoza xwînê bi tewşên girêdayî ne-însulîn ve (bi bingehîn mêjî) têne girtin. Dema ku paqijiya glukozê di rewşek postabsorptionê de ji hêla teşeyên girêdayî-însulînê ve girêdayî (musik û rûn) têne tepisandin, û ji ber vê yekê di mercên bêkêmasî de ew pişkek pir piçûk a glukozê ji xwînê digirin, û wekî encama NGN nekarin bi berxwedana însulînê ya tîrêjên periyodîk were rave kirin. Wekî din, sekreteriya însulînê ya bingehîn ji bo demek dirêj di astek asayî de dimîne, tewra di mirovên bi diyabetê dereng, û ji ber vê yekê kêmbûna însulînê zêde ne di zêdebûna glycemia ya hişkkirî de li mirovên bi IH diyar dike.

Berevajî vê, glycemiya postprandial di serî de bi hestyariya li ser însulînê ya kezebê û teşeyên derûnî ve girêdayî, û her weha li ser sekreteriya însulînê ji hêla hucreyên beta ve girêdayî ye, û ji ber vê yekê NTG hestyariya însulînê li ser hucreyên mestirîn ên însulînê û kezebê, û her weha sekreteriya însulînê asteng dike.

IHF faktorek rîskek qels e ji bo pêşvebirina nexweşiyên dilovanî yên atherosclerotic, berevajî NTG, faktorek rîskê ya prognostîk a bihêz a ji bo enfeksiyonê myokardial û stûyê (Koma DECODE Study Group. Gloverî û mirinên guhêzbar: berhevdana WHO û Komeleya Diyabetên Komeleya Amerîkî Lancet 1: 617-621, 1999). Ev cûdahî bi piranî têkiliya NTG-ê bi sindroma metabolîk û berxwedana însulînê ya lemlate nîşan dide. NGN û NTG ji bo pêşveçûna T2DM faktorên rîskek bihêz in, û pêşveçûna wan li Rûsyayê di pratîkî de bihevre dike.

Bikaranîna ji bo rizgarkirina çavkaniyên tenduristiyê ji bo tespîtkirina girseyî ya diyabeta diyar, tenê lêkolîna glycemiya zûtirîn an tenê glycemiya piştî 2 demjimêran di PTG de, bi girîngî kêm kêm dibe qeweta şekir di nifûsê de. Mînakî, di nifûsa rûniştevanên herêma Moskowê de di nav mirovên temenê 45-75 salî de, nexweşîya şekirê diyabêtê ya berê nehatine tespîtkirin li gorî encamên PTTG 11% bû û li gorî daneyên tenê 7-ê lêkolînek bilez a glycemia.

In di encam de nîqaşa diyarkirina şekir ya li ser bingeha encamên lêkolîna glycemia, pêdivî ye ku meriv li ser taybetmendiyên girîng ên jêrîn bala xwe bide. Berî her tiştî, hemî glûkometrên nûjen ên ku ji bo kontrolkirina glycemiyê di nexweşên li malê de têne çêkirin nebawer in (!) Ji bo tespîtkirina diyabetes mellitus, ji ber ku di wan de ji bo pîvandina gêjbûna glukozê ya ji bo tespîtkirina şekir qewata wan têrê nake. Ya duyemîn, HemoCue Glucose 201+ cîhaza portable (Sweden) dikare wekî alternatîfek ji bo ceribandina intravenous glîkozê xwînê ya ji bo tespîtkirina şekirê şekir tê bikaranîn, ku dikare bi lêkolîna glukozê di xwîna capillary de, maqûl be ji bo tespîtkirina şekirê, di nav de jî şekir, ji ber rastiya wê ya têr. Divê bê zanîn ku du rêzikên bi vî rengî hene, yek ji wan bixweber bi nirxên xwîna capillary re vediguhezîne nav mezinahiya glukozê ya di plazma xwîna venûs de, û ya din jî na. Heya nuha, li Rûsyayê tenê cîhazên HemoCue Glucose 201+ (Sweden) hatine wergirtin, ku veguherînek weha pêk nakin, û ji ber vê yekê nirxa rêjeya glycemia zûtirîn a xwîna capillary a di van cîhazên de 5.6 mmol / L ye. Di vê rewşê de, nirxên glukozê yên xwîna capillaryê tevahî mirov dikare li nirxên plakaya xwînê wekhev werin veguheztin: ji bo vê yekê bes e ku ew wan bi pirjimarek 1.11 re pirjimar bikin (li gorî pêşnîyarên Federasyona Navneteweyî ya Kîmyaya Klînîkî (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven GM Berhevoka Komeleya Diyabetên Amerîkî 1997 û 2003> Bandora li ser prevalence glukozê hişkkirî ya giran, faktorên rîska dil a koronaryê û êşa dil a koronarî di civatek bingeha pratîkî ya bijîjkî ya Journal Journal of Amer Col of Card 2006, 48 (2): 293 —297).

Ji ber ku A 1 c di serî de wekî pîvanek ji bo tespîtkirina şekirê şekir hatiye veqetandin, di heman demê de ji hêla rîska pêşveçûna şekirê şekir, heman NGN û NTG ve tête nirxandin jî niha jî tê nirxandin. Ew damezrandî ye ku xetera pêşxistina diyabetê piştî 5 salan li 5.5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s (Zhang X. et al. A1c asta û rîska pêşerojê ya şekirê: lêkolînek sîstematîkî. Lênihêrîna Dihokê 2010, 33: 1665 -1673). Ji ber vê yekê, maqûl e ku asta A1c-ê 5.7-6.4%-ê wekî nîşanek rîskek mezin a pêşxistina diyabetê di mijarê de bibîne, ango, wekî nîşana prediabetes (Komeleya Dihokiyê ya Amerîkî: Dagirkirin û Klasîkirina Diabes Mellitus. Lênihêrîna Diabetes 2010, 33 (Prov. 1) : S 62- S 69). In di vê rewşê de, mirovên bi vê nîşana A1c re pêdivî ye ku li ser zêdebûna metirsiya pêşîlêgirtina şekir û nexweşiyên cardiovaskulayî agahdar bibin da ku ji wan re nexşeyek pêşîn a pêşîn pêşkêş bikin.

Wekî din, di mirovên bi 6% ≤A1 re hene

Ro, faktorên xetera jêrîn têne destnîşankirin ku hewcedariya şehîtkirinê ji bo tespîtkirina asîmptomatîk 2 cureya şekir ya diyabetî diyar dike:

1. Nîgara girseyî ya laş ≥ 25 kg / m2 û yek ji van xetereyên jêzêde yên jêrîn:

çalakiya laşî ya kêm
şekir di xizmên qonaxa yekemîn a hevwelatîbûnê de (dêûbav û zarokên wan)
jin heke wan zarokek bi qasî 4 kg an bi GDM-yê ku berê hatibe tespît kirin çêbibe
hîpertansiyonê arterîkî ≥ 140/90 mm RT. Huner. an li ser dermankirina antihîpertansiyonê
HDL-C, 250 mg% (2.82 mmol / L)
jinên ku bi sindroma ovary polycystic
HbA 1 c ≥5.7%, kêmbûna tolerasyona glukozê an xirabûna glukozê ya demdirêj ên ku berê hatine destnîşan kirin
şertên din ên patholojîk ên ku berxwedana însulînê pêşve dibe (zêde qelewbûn, acanthosis reş, hwd.)
dîroka dil û dil

2. Di nebûna nîşanên jorîn de, pêdivî ye ku ji bo kesek ji 45 salî mezintir ceribandinek diyabetî were saz kirin.

3. Heke encamên kesê ku ji bo lêkolînê hatine hilbijartin normal bû, hingê divê testa diyabetê her 3 sal an dubare bê ku girêdayî encamên û faktorên xeterê bin.

Nîşaneyên Hyperglycemia

Bi gelemperî, zêdebûna glukozê di laş de li nexweşên bi şekirê şekir an di mirovên ku bi vê nexweşîyê re pêşbîn in, tê dîtin. Carinan dibe ku hyperglycemia nabe, û nîşanên wê dê wekî nexweşiyên din bimînin.

Bi gelemperî mezinbûna glycemia dibe sedema stresê domdar, wergirtina domdar a xwarinên ku di karbonê de bilind, zêdebûn, şêwaza jînê ya rûniştî ye. Nîşaneyên sereke yên glycemia ku bi şekirê bilind re tê diyar kirin ev in:

tîna domdar
itching çerm,
urination dubare,
windabûna giraniya an qezencê
hestek domdar ya bîhnfirehiyê
bêhntengî.

Bi naveroka glukozê ya xwînê ya krîtîk, windabûna kin-kurt a hişmendiyê an jî tewra koma jî çêdibe. Heke di dema ceribandina xwînê de ji bo şekirê ve hate dîtin ku asta wî zêde ye, ev hêj diyariyek nexweşiyek şekir nine.

Belkî ev rewşek sînorê ye ku di sîstema endokrîn de binpêkirin nîşan dide. Di her rewşê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku glycemîtiya zûtirîn ya bêserûber were lêpirsîn.

Nîşaneyên hîpoglycemia

A kêmbûna asta şekir an hîpoglycemiya ji bo mirovên tendurist tîpîk e dema ku hûn laşên giran ên laşî dikin an li pey parêzek hişk a bi naveroka karbon kêm. Ji bo nexweşên bi şekir, diyarkirina hîpoglycemiyê bi dozek bijare ya neheqkirî ya însulînê re têkildar e, ev carinan dibe.

Nîşaneyên jêrîn taybetmendiya hîpoglycemia ne:

birçîbûn,
dizê ya domdar
performansa kêm kir
bêhnok
qelsiya laş bi tirsek piçûktir re,
nehiştin ku hestek xeyal û xeyalek hebe,
sond xwar.

Bi gelemperî hîpoglycemia di ceribandina xwîna laboratorê ya pêşîn de bi rengek xerîb têne destnîşankirin. Bi gelemperî mirovên bi hîpoglycemia re eleqedar nakin nîşan didin û destnîşankirina kêmbûna şekirê di laş de pir zehf e. Bi asta glukozê re bi rexne, mirov dikare têkeve kome.

Rêbazên arekir

Ji bo destnîşankirina asta glycemia di dermanê nûjen de, du rêbazên bingehîn têne bikar anîn.

Testkirina xwînê ji bo şekirê.
Testa tolerasyona glukozê

Cûreyek yekem a analîzê li ser diyarkirina asta glycemia di nexweşek ku di xwînê de ku li ser zikê vala hatî girtin e. Xwîn ji tiliya kesek tê girtin. Ev awayê herî gelemperî ye ku meriv glycemiyê li mirovan diyar bike.

Glycemiya hêjayî her gav mirovek bi diyabetî nîşan nade. Bi gelemperî, tespîtkirina zêde dibe ku were tespît kirin ku vê tespîtê bike.

Ji bo ku em diyar bikin ku nexweşî rast e, çend testên xwînê yên zêdetir ji bo şekirê têne diyar kirin, em dikarin bibêjin ku ev cûrbecûr ceribandinek şekir e. Di dema ceribandinê de, nexweş pêdivî ye ku bi karanîna dermanên ku li ser paşîneya hormonal bandor dikin bi tevahî derxînin.

Ji bo bidestxistina daneyên pêbawer, bijîjkan ji bo toleransiya glîkozê jî analîzek diyar dike. Meseleya vê analîzê wiha ye:

Nexweşê ceribandinek xwînê ya hişk digire,
Di cih de piştî analîzê, 75 ml tê girtin. glukozê bi çareseriya avê
Piştî demjimêrek, ceribandinek xwîna duyemîn tê kirin.

Heke asta glukozê di xwînê de di navbera 7,8-10.3 mmol / l de be, wê hingê nexweş ji bo ezmûnek berfireh tête navnîş kirin. Astek glycemia jor 10.3 mmol / L destnîşan dike ku hebûna şekir di nexweşê de.

Dermankirina glycemia

Glycemia hewceyê dermankirina bijîjkî ye. Ew ji hêla her bijîjkî ve li ser bingeha şekirê, temen û giraniya nexweş, û herweha hejmarek faktorên din tête diyar kirin. Lêbelê, heke ku mirov adetên xwe neguherîne û şêwaza xwe ya jiyanê nexe tevgerandin, dibe ku bê bandor be.

Di dermankirina glycemia de di cîh de cihek taybetî tê dayîn. Divê her nexweş bi navgîniya glukozê ya mezin a di laş de, hilberek, karbohîdartan bi navgîniya glycemic kêm vexwar.

Hem digel hyperglycemia û hîpoglikemiyê, divê xwarin li şaxên piçûk 5-6 carî rojê were danîn. Pêdivî ye ku parêz bi gelemperî ji proteînan û karbohîdartên kompleks pêk tê. Ew van hilberên ku dikarin laşê bi enerjiya ji bo demek dirêj ve dagirin.

Dema ku dermankirina glycemia, divê mirov jibilîbûna laşî ya nermî ji bîr neke. Ev dikare çikilandin, runiştin an meşîn be.

Glycemia ji bo demek dirêj ve dibe ku xwe eşkere neke, di heman demê de, dema ku ew were tespît kirin, pêwîst e ku tavilê dest bi dermankirina xwe bike.

Glycemia - çi ye?

Laşê mirovan pergalek tevlihev e. Yek ji têgehên herî girîng ji bo wî glycemia ye. Ev çi ye Gotinê bi eslê xwe Yewnanî ye û tê de du beş hene, ku têne wergerandin: "xwîn" û "şîn". Bi gotinên din, glycemia di organîzmek zindî de guhartina herî girîng e ku dikare were saz kirin û naveroka glukozê di xwînê de tête diyar kirin - karbohîdart, ku çavkaniya sereke û gerdûnî ya enerjî ye ji bo hucre û diranan (pirtir ji 50% ji enerjiya ku ji hêla laş ve tête kirin) bi oxidizing ve tête çêkirin. maddeyên).

Pêşekek ji bo vê nîşanê domdariyê domdar e. Wekî din, mejî bi hêsanî tevbigere û bi rêve dibe. Fori ye ku ji bo organîzmek wusa wekî glycemia taybetmendiyek tixûbê normal e? Norm ji 3.4 heta 5.5 mmol per lître xwîn e.

Ger asta glukozê ya xwînê li cihekî krîtîk dakêşe yan jî bi rengek berbiçav zêde bibe, wê hingê mirov dikare hişmendiya xwe winda bike, dest bi qirikê bike. Koma encamek taybetî ya zehf a bilind an kêmkirina asta şekirê ye.

Peyva "glycemia"

Di sedsala XIX-ê de, fîzolojîstek ji Fransayê, Claude Bernard, da ku nîşana glukozê an naveroka şekirê di xwînê de regezek zindî bike, termê diyar kiriye pêşniyar dike.

Asta glycemia dikare normal be, bilind bibe an kêm bibe. Sînorên rêjeya şekirê xwînê ya normal ji 3.5 heta 5.5 mmol / l ye.

Moda rastîn a karûbarê mêjî û tevahiya organîzmê bi bihêziya vê nîşanê ve girêdayî ye. Heke asta glukozê ya xwînê kêm e, wê hingê ew hîpoglikemiyê diaxivin, û heke ew ji astê normal zêdetir e, ew di derbarê hyperglycemia de diaxivin. Van her du şertan xeternak in, ji ber ku wana ji derûdora krîterên krîtîk derbasdibe ji bo mirovek bi fen û heta bi komê pêk tê.

Glycemia: Nîşan

Ger hebûna glukozê di xwînê de di nav rêza normal de be, wê hingê nîşanên glycemiyê xuya nakin, ji ber ku laş bi barkirinan re baş tevdigere û bi rengek baş tevbigere. Patholojiyên herî cûrbecûr tenê gava ku norm têne binpêkirin xuya dibin.

Glycemia zêde û kêm kirin: ew çi ye?

Heke hejmar bihêle hêjayî derbas dibin, hingê hyperglycemia bi xwe diyar dibe. Ev rewş di serî de bi mirovên ku bi şekir re dimîne hevgirtî ye. Ji ber kêmbûna xweya însulînê ne, hevsenga şekirê di xwîna van nexweşan de piştî xwarinê zêde dibe.

Lack tunebûna wê di laş de jê re hypoglycemia tê gotin. Pêdivî ye ku bifikirin ku ev rewş di heman demê de taybetmendiya mirovên bêkêmasî yên xwedî parêzek hişk an jî tepisandina laşî ya zêde ye. Digel vê yekê, nexweşên bi diyabetî jî dikarin hîpoglikemiyê têk bibin heke zêde dozek dermanê kêmkirina şekirê an dozaja însulînê bi şaşî hilbijartî ye.

Hyperglycemia

Glycemiya şekir bi asta glukozê ya bilind re hyperglycemia tête navandin. Dibe ku nîşanên wê wiha ne:

çermê itchy
tîna giran
bêhntengî
davêjî davêjî
qelewbûn,
di rewşên giran de, dibe ku windahiya hişmendiyê an kozê çêbibe.

Hîpoglycemia

Heke di şekirê xwînê de têr tune, wê hingê jê re hypoglycemia tê gotin. Di nav nîşanên wê de ev in:

hestek birçî ya xurt
binpêkirina hevrêziya giştî ya tevgeran,
qelsiya gelemperî
dizî
bêhnok
windakirina hişmendiyê an kome.

Meriv çawa asta glycemia diyar bike?

Du awayên bingehîn hene ku hûn şekirê xwîna xwe diyar bikin. Ya yekem ceribandinek tolerasyona glukozê ye, ya duyemîn pîvanek pîvandina glukozê ye ku bi ceribandinek xwînê re bikar tîne.

Nîşana yekem ku doktoran nas dikin binpêkirina glycemia ya hişk e, lê ew her gavî hebûna nexweşiyek nîşan nake. Ev rêbazek gelemperî ye, ku di diyarkirina rêjeya şekirê di xwîna capillary de piştî ku heşt saetan hişk dibe. Di sibehê piştî xewê de xwîn ji tilikê tê girtin.

NGN (glycemiya hişkkirî ya bêserûberkirî) rewşek e ku glukozê ku di plasma xwîna xwînê ya zûtirîn (plazma) de heye jorîn ji asta normal e, lê di binê pestiya pîvanê de, ku nîşanek teşhîsê ya şekir e. Ji bo nimûne, nirxek sînorê 6.4 mmol / L tête hesibandin.

Bînin bîra xwe ku ji bo pejirandina pêşbîniyan û tespîtên rast derxînin holê, hûn hewce ne ku herî kêm du car lêkolînên wiha bikin. Pêdivî ye ku ew di rojên cûda de bêne meşandin da ku xeletiyên rewşenbar derxînin derve. Wekî din, da ku encamên pêbawer bistînin, girîng e ku dermanên hormonal nebînin.

Lêkolînek zêde ceribandina tolerasyona şekir e. Wekî qaîde, ji bo zelalkirina tespîtan tê şandin. Di vê ceribandinê de, pêkanîn wiha ye:

ceribandinek glukozê ya hişk ya standard pêk tê,
kesê testê 75 gram glukozê bi devkî digire (bi gelemperî wekî çareseriyek avî)
du demjimêran paşê, ceribandinek duyemîn û testa xwînê pêk tê.

Nîşaneyên hatine wergirtin normal têne hesibandin ger ew digihîje 7,8 mmol / L. Nîşanek gelemperî ya diyabetes de mêjûya glukozê ye ku di nav 10,3 mmol / L de zêde dibe. Bi nîşanek 10,3 mmol / l, ew pêşniyar dikin ku ezmûnên zêde derbas bikin.

Glycemia: çi bikin?

Heke hewce be, bijîşk ji bo glycemia derman dike.

Lêbelê, li gel vê nexweşiyê, tiştê herî girîng ew e ku em parêzek rast bibînin. Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku taybetmendiyên xurekan ên wekî nîşana glycemîk girîng û baldar bin. Mifteya başbûnê xweşkirina xwarinên kêm-index e.

No kêmtir girîng e parêz e. Di rewşa hîgglîcemiyê de, û di rewşa hîpoglikemiyê de jî, pêdivî ye ku karbohîdartên kompleks bixwin (hilberên ku di laş de dirêjtir dibin û di heman demê de ew bi enerjiyê ji bo demek dirêj ve peyda dikin), bi gelemperî heye, lê hindik. Di heman demê de, xwarinên pêdivî ye ku di fêkiyan de û di proteîn de zêde jî sînor bin.

Glycemia: derman

Heke binpêkirina glycemiya we hebe, dermankirin ji hêla bijîşk ve tê şandin. Bingeha hemî kiryarên dermankirinê birêkûpêkkirina şêwaza jiyanê ya nexweş e. Di rewşên giran de, karanîna dermanan mimkun e. Complêwaza di parêzê de ji bo dermankirina glycemiyê de gavek bingehîn e.

Divê mirovên bi diyabetî di hilbijartina xweyên xwarinê de bijartir in: Tenê xwarinên ku xwedan glycemîkek kêm heye divê werin vexwarin. With bi asta glukozê ya bilind û nizm, hûn hewce ne ku parêza felaketek bimînin: hinekî, lê bi gelemperî bixwin.

Ji menuê divê hûn karbohîdartên "xirab" (mînakek, hilberên spî û şekir) bi tevahî hilweşînin û biha rûn kêm bikin. Divê bingeha xwarinê divê karbohîdartên tevlihev be - materyalên ku ji bo demek têr bi dirêjî bedenê bi enerjiyê peyda dike. Di heman demê de, pêdivî ye ku di xwarinê de gelek proteîn hebe.

Activityalakiya laşî ya birêkûpêk û her weha kêmkirina giraniya giran jî faktorek girîng e ku di dermankirina glycemia de ye.

Bi gelemperî, nîşanên binpêkirina mîqyasa şekirê di xwînê de qet xuya nake an bi nexweşîyên din re têkildar in û bi rengek şaş têne tesbît kirin. Di rewşên weha de, hûn nekarin dermanan red bikin, hetta ku nexweş ji aliyê subjektîf ve baş e. Divê bê zanîn ku carinan glycemia ji hêla mîratbûnê ve tête çêkirin, û mirovên ku bi pêşerojê ve nexweşîyên wiha ne, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk ceribandinek xwînê bikin.

Nîşaneyên glycemia

Digelhevbûna normal a glukozê di xwînê de, nîşanên glycemiyê nayên xuyang kirin, ji ber ku laş baş dixebite û bi baran re mijûl dibe. Di wan rewşan de dema ku norm tê binpêkirin, manîfestoyên herî cihêreng ên patholojiyê pêk tê.

Heke nirxa destûr (hyperglycemia) zêdetir be, nîşanên glycemia wiha ne:

Th tîna girî
Chermê itchy
Zehfkirina gelemperî
Irritability
Igueêbûn,
Windakirina hişmendiya û koma (bi taybetî di rewşên giran de).

Rewşa hyperglycemia di serî de ji kesên nexweş bi şekirê şekir re taybet e. Di van nexweşan de, ji ber nebûna an kêmbûna însulîna xwe piştî xwarinê, şekirê xwînê (glycemia postprandial) zêde dibe.

Hin guhertinên di fonksiyona tevahiya organîzmê de bi hîpoglycemia re jî pêk tê. Hêjayî gotinê ye ku carinan ev rewş taybetmendiya mirovên bêkêmasî ye, mînakî bi tepisandina giran a laşî an jî parêzek pir hişk, û hem jî bi nexweşên bi şekirê şekir, heke doza însulînê bi şaşî bijarte an zêde dozek dermanên hîpoglycemîk pêk tê.

Di vê rewşê de, nîşanên glîkemiyê wiha ne:

Hestek birçî ya xurt
Dizîbûn û qelsiya gelemperî,
Bêhnok
Koordînasyona xirab a tevgeran,
Coma an windakirina hişmendiyê (di rewşên giran de).

Dîtina asta glycemia

Ji bo destnîşankirina asta glycemia, du rêbazên bingehîn têne bikar anîn:

Pîvandina şekirê xwînê
Testa tolerasyona glukozê.

Nîşana yekem detektîf binpêkirina glycemia ya hişk e, ku her gav nexweşî nîşan nakin. Ev rêbazek berbiçav e, ku di diyarkirina hûrbûna glukozê de di xwîna capillary de (ji tilikê) piştî heşt saetan şûnda (bi gelemperî sibehê piştî xewê) pêk tê.

Glycemiya zûgirtî ya bêkêmasî, an IHF, rewşek e ku naveroka şekirê plasma (an xwîn) zûtir ji astek asayî derbas dibe, lê li jêr nirxek tixûbîn e ku nîşanek teşhîsê ya şekir e. Nirxek 6.2 mmol / L wekî sînor têne hesibandin.

Divê hûn zanibin ku ji bo pejirandina pêşbîniyan û tespîtkirina rastîn hewce ne, pêwîst e ku bi kêmî ve du caran lêkolîn were kirin, û li rojên cihêreng daxwaz e ku ji xeletiyên rewşek dûr nebin. Ji bo pêbaweriya encamên analîzê, girîng e ku meriv dermanên ku li ser paşîneya hormonal bandor nekin.

Ji bo zelalkirina şertê, ji bilî naskirina glycemia zûtir, girîng e ku hûn lêkolînek din a duyemîn jî pêk bînin: testek tolerasyona glukozê. Procedura vê ceribandinê wiha ye:

Jimara xwînê ya hişkkirî,
Nexweşê ku 75 g glukozê digire (bi gelemperî wekî çareseriyek avê),
Di du demjimêran de piştî ku giraniyek devkî tête avêtin mînaka xwînê û analîzkirinê dubare dike.

Hêjmarên hatine bidestxistin normal digirin heya 7.8 mmol / l, heke ew digihîje 10.3 mmol / l, tê pêşnîyar kirin ku di bin ezmûnek zêde de bin. Nîşanek di diyabetesê de mûhtemeyek ji 10,3 mmol / L heye.

Sedem û nîşan

2 celebên glukozê hene: hypoglycemia bi şekirê xwînê kêm tête diyar kirin, û hîgglîcemiya wê jî bilind dibe. Glycemiya bêpêşandî dikare ji ber sedemên cûda pêk were:

Sedema herî gelemperî tumorek spontane ye, an jî ew beşek nexweşiyek din e.
Cixareyên kişandî an alkolê vexwarin dikare bibe sedema glîkemiya zûtirîn.
Carinan dibe sedema nexweşiya kezebê.
Binpêkirin ji sedema giraniya zêde, ji ber guheztinên di jîyanê de (qedexeyên girîng ên li ser xwarin, zêdebûna çalakiya laşî) pêk tê.
Patholojiya zarokan kemilandî ye (tevnegirtina karûbarê kezebê).
Rêjî bilindbûna şekir di mirovên bi şekir de ne. Ew kêmbûna (an tunebûna) însulasyona xwe ne, û ji ber vê yekê, piştî xwarinê, asta glukozê zêde dibin.

Gelek celeb hyperglycemia hene. Fîzolojolojî piştî xwarinek ku di karbohîdartan de dewlemend dibe pêk tê. Ev pêvajoyek normal e, lê ew dikare bi xirabûna xwarinên weha re patholojîk bibe. Glycemia postprandial bi hêla rastiyê ve tête diyar kirin ku piştî xwarinek standard, asta şekirê bi nirxên krîtîk re zêde dibe. Her weha formên hestyarî, hormonal û kronîk jî hene.

Nîşaneyên hyperglycemia wiha ne:

tî zêde bû
çermê itchy
davêjin urînînê
bêhntengî zêde kir
pêşveçûna bilez a bîhnfirehiyê,
birçîbûna bêhempa
qels
binpêkirina hevrêziya tevgerê
windakirina hişmendiyê û tewra koma.

Hîpoglycemia di mirovên tenduristî de jî heye ku bi parêzek pir xirab, laşên giran ên fîzîkî girîng e. Bi dozaja çewt a însulînê re, rewş dikare di nexweşên bi diyabetê de çêbibe. Van mercan ji bo laşê mirov pir xeternak e.

Nîşaneyên kêmbûna glycemiya zûtirîn wiha ne:

lêdan zêde kir
li ser lêvan û tilîyên tilî
birçîbûna nebatî
palpitations,
lerizî
pîvaz
qels.

Bi binpêkirinên diyar, dibe ku nîşanên hevbeş bêne diyar kirin: serêşiya giran, vasospasms, dîtinê dualî, û nîşanên din ên tunebûna pergala nervê ya navendî. Carinan glycemia zûtir bi bîhnfirehî û depresiyonê ve tê destnîşan kirin.

Aawa teşqeleyek hatî çêkirin?

Diagnostîkirina glycemia li ser zikê vala bi karanîna rêbazên laboratîf tête kirin. Asta pêşkeftinê bi awayên taybetî tê destnîşankirin. Ji bo destnîşankirin û lêkolînê, ceribandinek xwînê tê kirin. Ji bo şekirê ceribandinek glukozê ya xwînê li ser stûyê vala piştî xewê şevekê pêk tê.

Pêdivî ye ku di rojên cûda de çendîn caran bêne lêkolîn kirin (kêmtirîn - 2) ji bo pêşîgirtina xeletiyan û baş rast tespît kirin. Digel glycemiya bêserûberî, asta şekirê ji normê derbas dibe, lê ew ji jimareyên ku destpêka nexweşî ne nîşan e, ji wan kêmtir e.

Testa tolerasyona glukozê pêdivî ya lêkolîna dinê ya pêdivî ye. Ew di çend qonaxan de tête meşandin. Pêşîn, ceribandinek xwînê ya normal tête kirin, wê hingê pêdivî ye ku nexweş 75 g glukozê bavêje, û piştî 2 demjimêran analîz cara duyemîn tête kirin. Ew asta glukozê ya bingehîn û hêza laş bi karanîna wê diyar dike.

Ji bo nexweşan, dikare analîzek taybetî were dananîn - profîlek glycemîk. Armanca wê diyarkirina leqebkirina rojane ya glukozê ye, ev ji bo serlêdana dermankirinê ne hewce ye. Profîla glycemîk bi ceribandinek xwîna taybetî ve tête dubare kirin ku di rojê de di navberekî taybetî de. Di vê heyamê de, kesek li ser nexşekê dixwe, lê hewl dide ku bi parêz û xwarinên xwemalî re tevbigere.

Meriv çawa derman dike

Di rewşê de ku glycemiya zûtirîn ya neçar a mestir hebe, bijîşk dermankirinê destnîşan dike, lê bingeha pêşniyaran guherîna şêwazê jiyanê ye. Conditionertê herî girîng ji bo baştirkirina tenduristiyê lihevhatina bi pîvandinên parêzî ye. Kontrola glîkemiyê ji ber sedema parêzek hevseng pêk tê. Nexweş divê bi baldarî xwarinên bi navgîniya glycemic kêm hilbijêrin, bi gelemperî bixwin, lê di beşên piçûk de, karbohîdartên "tevlihev" li xwarina xwe zêde bikin. Pir girîng e ku meriv şekirê, nanê spî, û pastikên ji parêzê derxe. Pêdivî ye ku meriv bi kêmkirina rûnê kêm bike, û hilberên proteîn divê di hêjayî têra xwe de hebin.

Zêdekirina çalakiya laşî girîng e. Xwarinê rast û çalakiya laşî ya guncayî dê bibe sedema kêmbûna giran. Lekolînwanên biyanî dibêjin ku ger mirovek her roj rêçikên piçûk bavêje, wê hingê xetera şekir bi 2-3 caran kêm dibe. Di rewşên tevlihev de, asta şekir bi dermanan re kêm dibe.

Mirov bi gelemperî girîngiya nîşanên glycemiyê nakin, û carinan jî bi xeletî wan nîşanên nexweşiyên din dibînin, ji ber vê yekê girîng e ku meriv serdemî ji bo şekirê ceribandinek xwînê bike. Pêdivî ye ku tenê ji bo mirovên ku bi mîrateyeke mîrateyî ji diyabetê re pêdivî ye, pêdivî ye ku ew bi rêkûpêk têra xwe werin ceribandin.

Dermanên gelêrî

Dermanên gelêrî yên hatine pejirandin alîkar dike ku asta şekirê xwînê kêm bibe. Gelek rê hene ku pêşî lê bigirin. Vexwarinên ku asta şekirê kêmtir ji çaya kemilandî ye, tevliheviyek ava sosê û îsotan bi lêzêdekirina artêşek a Orşelîmê, birêkûpêk aşî.

Amûrek bikêr e millet. Mezarayên bihurandî têne pêşniyar kirin ku bi şeklekî rûn were girtin, 5 g 3 carî rojê, bi şîrê şûnda were şandin.

Glycemiya rojane ya bêhêz a rewşek e ku beriya şekirê şekir e. Di Navbera Klasîkên Navneteweyî (ICD) de, nexweşî ji nexweşiyên endokrîn digihîje û ji kêmbûna însulînê re tê xuyang kirin. Li gorî ICD, ev nexweşîyek xwerû û xeternak e ku tê de nexweşiyên metabolê û hejmarek mezin a tevlihevî pêk tê. Tespîta "nexweşiya glycemiyê ya bilez" sedemek ciddî ye ku hûn bifikirin, şêwaza we ya jiyanê ji nû ve binirxînin û pêşî li pêşkeftina şekir bigirin.

Prediabetes li ser piyan e.

We belkî we berê dîtiye ku di navbera hejmarên du beşan de tabloyek "çerm" ava kiriye - lê çi di navbera 5.6 ber 6.1 mmol / l de li ser zikê vala û 7.8-11.1 mmol / l piştî barkirina glukozê? Ev tenê tiştê ku di vê dawîyê de hatî gotin prediabetes. Mijar gelek tevlihev e, û naha em ê tenê li ser tespîtkirinê bifroşin, û piçûkî paşê em ê bi hûrgulî li ser tiştê di esasê xwe de nîqaş bikin. Bi têkildarî, prediabetes dikare di du guhertoyî de be - glycemiya zûtirîn ya hişkbûyî û kêmasiya tolerasyona glukozê.

Tabloya Hejmar 4. Prediabetes (glycemiya hişkkirî ya neçar)

Hêjeya glukozê (glycemia), mmol / l (mg / dl)
Dem

ravekirinan tevahî

capillary

xwînvenous

plasma Li ser zikek vala5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) 2 demjimêran piştî PGTTTabloya Hejmar 5. Prediabetes (bêhêzbûna tolerasyona glukozê)

Dem

ravekirinanHêjeya glukozê (glycemia), mmol / l (mg / dl) tevahî

capillary

xwînvenous

plasma Li ser zikek valaTestê giraniya glucose

Divê ku were ceribandin

Hemî xizmên nêzê nexweşên bi diyabetê.
Mirovên bi giraniya giran (BMI> 27), nemaze ku hebînbûn heye. Ev di serî de li ser nexweşên bi celeba androgenîk (mêr) ya qelewbûnê û (an) jixwe asta însulînê bilind di xwînê de hatiye tesbît kirin. Ez ê zelal bikim ku bi celeba androjenî ya qelewbûnê, depozyona fatê li ser zikê mezin dibe.
Jinên ku di dema ducaniyê de asta xwîna glukozê an xuyangiya glukozê di urîna wan de heye.
Jinên ku bi êşa polycistîk, mêtingeriyê, û di heman demê de dayikan zarok jî ji zû de diêşînin.
Dayikên zarokên bi xerabûnên kemilandî an giraniya laşê mezin di dema zayînê de (ji 4,5 kg zêdetir e).
Nexweşên bi tansiyona xwînê bilind, asta bilind a xwîna "xerab" kolesterol û acidê uric.
Kesên ku bi êşên kronîk ên kezebê, gurçikê, pergala kardiovaskuler (ji bilî ku di rewşên giran de bi rengek rengek giran û têkçûnê ya kezebê ve girêdayî ne) - li vir test dê bêbawer be ".
Nexweşên bi nexweşiya parodontonal, furunculosis û enfeksiyonên lingê yên dirêj ên dirêjtir, birînên baş baş dikişînin.
Mirovên ku di rewşên stresîn de asta glukozê zêde dikin (operasyon, birîndar, nexweşiyên tevlihev).
Nexweşên ku ji bo demek dirêj ve dermanên dermanan digirin - corticosteroids, contraceptives hormonal, diuretics, etc.
Nexweşên ku bi neuropatî ya bi eslê xwe nenas têne kişandin.
Hemî mirovên tendurist piştî gihîştina temenê 45 salî (1 car di 2 salan de).

Meriv çawa ji bo xwendinê amade bike

Berî ceribandinê 3 rojan alkolê venexwin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku hûn parêza gelemperî biparêzin.
Di beriya xwendinê de, pêdivî ye ku meriv ji tepisandina giran a laşî dûr bixe.
Divê xwarina paşîn herî kêm ji 9-12 demjimêran beriya xwendinê be. Ev her weha ji vexwarinan re dibejin.
Berî ku hûn nimûneya xwîna yekemîn bigirin, û her weha di nav 2 saetên "test" de, divê hûn neynin.
Berî ceribandinê, pêdivî ye ku hûn hemî pêkanînên bijîşkî dûr bikin û ne derman bigirin.
Testê nayê pêşniyar kirin ku meriv di nav an yekser piştî nexweşiyên akût (ziravbûna kronîk), di dema stresê de, û her weha di dema xwînê şîkilandî de li jinan were kirin.
Di dema ceribandinê de (2 demjimêr) divê hûn rûnin an derewan bikin (ne razin!). Li gel vê, pêdivî ye ku meriv çalakiya laşî û hîpotermiyayê dûr bike.

Pênaseya prosedûrê

Xwîn li ser stûkî vala tê girtin, piştî vê yekê nexweş tê da ku çareseriyek şêrîn a şekir were vexwarin - 75 g glukozê pakijkirî di şûşek avê de tê belav kirin (250 ml).

Ji bo zarokan, doza glukozê li ser bingeha giraniya 1.75 g li ser 1 kg tê hesibandin, lê ne ji zêdetirî 75 g. Kesên obez ji 1 g ji 1 kg giraniya zêde dikin, lê bi tevahî ne ji 100 g.

Carinan acîdê citric an jî tenê ava lîmonê li ser vê çareseriyê tê zêdekirin da ku vexwarinê xweş û domdariya vexwarinê baştir bike.

Piştî 2 demjimêran, xwîn dîsa tê girtin û asta glukozê li nimûneyên yekem û duyemîn tête diyar kirin.

Heke her du nîşanek di nav sînorên normal de ne, ceribandin neyînî tête hesibandin, ku ev jî nebûna tunebûna metabolîzma karbohydrate ye.

Heke yek ji nîşanan, û nemaze jî herdu ji normê dûr dibin, em jî li ser prediabetes an diyabetes diaxivin. Ew bi asta devjê ve girêdayî ye.

Share "Prediabetes li ser piyan e."