Pancreatitis kronîk Parenchymal - pehînemîna parenkûma pankreasîk

Li ser pancreatitis parenchymal agahdariya teorîkî. Ev gotar ne rêberê çalakiyê ye.

Pancreatitis di pankreasê de guheztinek rûtîn û hilweşîner e. Forma pizrik a pankreatîtê kronîk ku salê du caran zêdetir xwe tê de diyar dike diyar dike ku li ser parenchyma pankreasîk e ku wekî encama alkolê, xwarina nermalav û unsystematic, nexweşiyên kronîk ên tîrêja gastrointestinal û enfeksiyonên akût pêşve diçe, û ne ji ber astengkirina danserê pankreasê sereke. an alerjîyên di xebata pergala ducanî ya pankreasê de.

Pancreatitis kronîk Parenchymal bi gelemperî li dijî paşketiya kûrahiya gastrîkê, nexweşiya gurçikê, hilweşîna atherosclerotic a dîwarên şemayên pankreasê, û her weha kêmbûna vîtamîn û proteînan di laş de pêk tê.

Digel pankreatîtê parenchymal, pêvajoyên pezûkê di pankreasê de bi hêdî û hêdî zêde pêşve diçin. Wekî encamek, organan ast dike, û tunebûna pancreatic û enzymes heye.

Etiolojiya pancreatitis parenchymal

Pêvajoyên înflamatuar ên di pankreasê de bi sekinandina ava pankreasê ve, û her weha lipase û trypsin, enzîmên ku pêkhatina wê pêk tîne, têne dest pê kirin. Wekî encamek çalakbûna wan, zêdebûna tansiyonê ya têkildar, autolîzasyona pankreasîk û çikok heye. Di binê van şertan de, piştî demekê, pankreas tê qewirandin, û tansiyona xwînê li wê teng dibe.

Formên morfolojîk ên jêrîn ên pankreatitusê parenchymal têne diyarkirin:

pancreatitis parenchymal calculous,
pankreatiti sklerotic,
pancreatitis edarenous parenchymal.

Dibe ku zirav Pancreatic bibe tixûbdarku tê de tenê serê wê yan dirêlê maye bandor kirin, an heye belav kirin xwezayê, bi tevahî gland dagire.

Faktorên jêrîn di pathogenesis of nexweşî de têne celeb kirin:

sphincter ya têkbirina Oddi
stenoza pez
patholojiya nipîla Vater,
qerimîn.

Nîşaneyên pancreatitis parenchymal

Nîşaneyên nexweşiyê bi nîşanên jêrîn têne diyar kirin:

vereşîn, qirêjî, gazê zêde, şînbûn,
êş di hîpochondriumê çepê de an di epigastrium de,
konstipation, bêhêzkirinên stûyê, şilbûn,
kêmkirina girîng di giraniya laş de
hebûna diyabetesê.

Nîşaneyên dyspeptîk bi pancreatitis parenchymal re hevbeş in. Dyspepsiya cûreyên cûreyê manifestê ye. Mînakî, ew dikare hem di redkirina xwarinên rûn û kaloriyê de, hem di eşkerebûna berevajî ya berbiçav de, tê destnîşan kirin: nemaze: li bulimia û tîna zêde. Tîbûn û hestek birçîbûnê ya domdar a bi pankreatîtusê parenchymal re, wekî qaîde, geşedana diyabetê dipejirîne.

Di forma akût a pankreatîtê zer de, ziraviya êş zêde ye. Cewherê êşê dikare bejî be, an jî bi dil an paş ve were vexwarin.

Sedemên nexweşiyê

Bi gelemperî, ev nexweşî ji ber nexweşiyên bihevre wekî:

pankreatiti akût
ulsera zikê
alkolîzmê
cholecystitis
bi gelemperî ew xwe li hember paşverûtiya gurçikê dûr vedigire.

Bi gelemperî, patholojî ji ber vexwarinên nerêkûpêk ên xwarinê, parêzek bêhevseng, û kêmbûna vîtamîn û proteînê ji ber encamên weha derdikevin.

Wekî din, rewşên zext, karkirina di xebata xeternak de, û nexweşiyên infeksiyonê yên gelemperî acizbûnê aciz dikin.

Forma parenchymal ya pancreatitis - çi ye?

Ev forma nexweşî bi pêvajoyek zeravî ya ziravî re tête destnîşankirin, ku sedema sedema binpêkirina hevrêziya enzîmên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin. Hundirbûna enzîmê pir bixweşî û qirçîna paşîn bixwegirtina xwîna parenchyma-ê dişoxile.

Wekî encamek, guhertinên belavkirî di organê de pêk tê. Ev di veguhaztina hêdî ya deverên bandor ên tîrikê de bi sebên girêdan bi têkçûna paşê ya fonksiyona pankreasê re tê diyar kirin. Wekî encamek, lihevhatina enzymên kezebê di laş de kêm dibe.

Di dermanê de, du celebên pêvajoya pezînbarî ya parenchyma hene:

belav kirin (berfireh) - herî zêde bandor dike
tixûbdar - bi parçeyî serî li serê an dirêlê dike.

Xetereya pankreatitusê parenchymal ev e ku di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de tespîtkirina wan zehf e. Ev dibe sedem ku nexweşî nebûne nîşanên zelal û tenê carinan di demên hindik ên tirêjbûnê de xwe nîşan dide. Wekî encamek, nexweşî hêdî bi pêşve diçe û di nebûna dermankirina guncan de dibe ku bibe sedema atrokiya pankreasê.

Formên sereke

Pancreatitis Parenchymal li sê formên bingehîn dabeş dibe. Her yek ji wan nîşanên klînîkî û kursa pêvajoya patholojîk têne destnîşankirin:

Edematous. Ev form ji ber berhevdana zêde ya tîrêjê di nav laşên organê de pêş dikeve. Xeletiyên di nav nivînan de wekî faktorek provoke, ku ji alkolê ve tê tewandin, tevdigerin. Di rewşên kêmbûyî de, forma edematous wekî tevliheviyê ya patholojiyên zikê digihîje. Nîşaneyên klînîkî ji ber tûjbûna giran têne xuyang kirin. Derman hewce nake ku navgîniya destwerdanî were kirin û bi pêşgotinek çêtirîn tête diyar kirin.
Sclerosing. Ew li hember paşgira astengkirina kanalên glandulê, kêm caran ji ber nexweşiyên tevlihev ên di pergala digestive pêşve dibe. Ev form bi avakirina guhertinên sklerotîk li organê tête destnîşankirin, ku dibe sedema berbiçavbûna berbiçavên dûkelên wê. Nîşaneyên gelemperî yên lezgîniyê: êş di hîpochondriumê çepê de, hebûna glukozê di mîzê de, dubarekirina dravî, tî. 5% ji bûyerên tespîtkirî bi asimptomatîkî bi tevahî pêşve diçin. Ji bo dermankirinê, rêbazên kevneşopî yên dermankirinê têne bikar anîn.
Kalbaz. Ew ji hêla deponkirina nehsên kalsiyumê neolbend ên di dergên glanduler ve hatî veqetandin, ku dikare blokek bêkêmasî ya lumenê provoke bike. Vê formê bi girîngî pêşve diçe û dikare provokasyona çêbuna malokî provoke bike.

Jûreyên bi kemilîna exocrine

Digel formên morfolojîk ên nexweşî, pispor du cînayetên cûrbecûr dikin. Her yek ji wan ji hêla hin guhartinên patholojîkî ve têne taybetmendî têne kirin ku dibe sedema windakirina parçek an bêkêmasî ya fonksiyonê pancreatic.

Nexweşiya parenkymal a pancreatitis ya bi insulasyona exocrine re bi kêmbûna sinza reqsê ya enzimên digestive re tê saz kirin. Di encama têkçûnê de, laş nekare ku enzimên pêwîst di hêjayên bes de hilberîne. Ev kêmbûna wan di laş de provoke dike, ku bandorek neyênî li ser xebata pergala jêgirtinê dike.

Xebatên laboratîf û zexelî, yên ku bi gilîyên nexweşan ve têne piştrast kirin, dibin alîkar ku nasnameyek jêrînek patholojîkî nas bikin.

Pancreatitis-pilichymal biliary-biliary-girêdayî ye - ew çi ye?

Navdêrên hevbeş ên din ên girêdayî biliary-ê ye, ku hewceyê baldarî nêzîk e. Ew% 50-ê bûyerên tespîtkirî yên pankreatîtê pêk tîne. Pêşveçûna pancreatitis-biliary-pilichymal-girêdayî-parenchymal, encamekek nexweşiyên hepatobiliary ê cûreyek cûda ye.

Nexweş bi nêzikbûnê ve têkildar e bi pankreasê pankreasê, ku li dijî paşverûya organîzmayê û patolojiyên gihîştî yên organê pêşve diçin.

Pancreatitis-pilichymal biliary-biliary-girêdayî ye - ew çi ye? Ev nexweşî bi kêmbûna parçek an jî bêkêmasî ya di bandora glandê de ji bo hilberîna enzîmên jêhatî û hormones têne diyar kirin.

Digel pankreatîtê bilîlî, derketina bilûrê ji duodenum di paş de diçe û diçe di nav ducanên pankreatîk de. Ev di dawiyê de dibe sedema guheztina strukturên tansiyonan. Ev subspecies ji hêla relapsên domdar ve têne destnîşan kirin ku bi tevliheviyên tenduristiya cidî tehdît dikin. Nîşanek taybetmendî ya patholojiyê hestek domdar an gelemperî ya bitenê di devê de ye.

Komplîkên mumkun ên ji ber pêşveçûna pancreatitis ve girêdayî parenchymal biliary:

astengkirina kanalên bilîze,
şekirê şekir
belavkirina proseya înflamatuar li organ û cûrên cûrbecûr,
kêmbûna enzymes, ku dibe sedema xerabûna hemî organên digestive.

Bi pankreatitê ve girêdayî ya biliare, kêmbûnek krîtîk a çalakiya pankreasê heta% 70 mimkun e.

Nîşaneyên xemgîniyê

Nîşaneyên patholojîkî yên nexweşî bi gelemperî dijwar têne nas kirin, ji ber ku ew dişibihe gelek nexweşîyên mîzê. Di heman demê de, nîşanên hanê ne geş in, ku gelek kes bi hêsanî li wan nagirin.

Nîşaneyên pankreatitusê parenchymal:

Bi êşa çepê ya bi paşguhkirina li pişt re êşa qirikê pir caran piştî xwarina xwarinên hişk û rûn, alkol û wekî encamek pir zêde hest tê kirin.
Xwarbûn bi êşên dravî re.
Bêhna stûyê, digel konstipasyonê ya ku bi xuristiyê re alternatîf e, feces bi bîhnek fetis ve têne xuyang kirin, xwedî lawazbûnek mayînde û mayîndeyên xwarinê yên nenasîn.
Bêhna zêde.
Xwarbûnek domdar, bala xwe kişand, ku ev yek ne gengaz dike ku meriv li karê bisekine.
Zirara giran a ku wekî encama kêmbûna enzîmên jêhatî diqewime, ji ber vê yekê gelek çuçikên nikaribin ji hêla laş ve werin derxistin û li derveyê veguheztin.
Skinermê hişk zêde, pêlên sor ên di nav zikê de, ji ber guheztinên hypertrofîkî yên di laşê çermê ya subkutanê de.

Xuyangbûna du an bêtir nîşanên patholojîk ji demek e ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin û ezmûnek biçin. Divê tavilê ji bo xwe çewisînek bifikirin, ji ber ku van nîşanan gelek patholojî ne. Only tenê pisporek pispor bi tecrûbe ne ku sedemên xuyangbûna wan nas bike.

Sedemên pêşkeftinê

Pancreatitis parenchymal kronîk di bin bandora hin faktorên provokasyonê de derdikeve.

Ya herî gelemperî ji wan ev in:

kolecestîtî, wekî encamgirtina depresyona zêde ya kolesterolê li ser dîwaran, gurçikê dişoxilî û şûnda dibe, ku dibe sedema kêmbûna derziya acîdê û paşvexistina wê li paş perdên zebzeyê,
urolithiasis, wekî encamek ku rêyên rêveçûna acîd bi rengek an bi tevahî tête asteng kirin,
avakirina tumora taybetmendiyên benign û malignant,
motora biliaryê kêm,
vexwarina zêde ya alkolê, û hem jî xwarinên rûn û xwê,
kêmbûna di parêza proteîn û vîtamînan de,
stresê birêkûpêk
xerabûna gewra tîrê,
dermanê bê kontrol
frostbite birêkûpêk an birîna germê,
birîna organê
nexweşiyên kronîk ên pergala digestiv.

Di hin rewşan de, pankreatitusê parenchymal wekî tevlihevî piştî giyayê veguhastî, tûjiya qirêj, tonsillitis pêşve diçe.

Diagnostics

Ji bo naskirina patholojiyê, bijîşk ji bo hebûna nîşanên taybetmendiyê yekem lêkolînek nexweş dike. Wekî din, ezmûnek bi palpation û perçê ve tête bikar anîn, ku hûn destûrê bidin ku hûn li hîpochondriumek çepê deverek êş nas bikin.

Ji bo piştrastkirinê, celebên test û lêkolînên jêrîn têne diyar kirin:

testek xwînê ji bo destnîşankirina asta hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî, pîvandina enzîmê, û her weha ji bo tespîtkirina asta kalsiyûm, sodium û potassium,
feces ji bo hin enzymes û perçeyên xwarinê yên undigested,
urinalysis to detect microhematuria, proteinuria, cylindruria,
Ultrasound rêbazê herî agahdar e ku guheztinên guhertinên belavkirî yên di pankreasê de,
Ceribandina CT-ê bi pigmentiya berevajî dihêle hûn bi rastî hebûna keviran li kaniyên bilez diyar bikin.

Meriv çawa derman dike?

Dermankirina pankreatîtusê parenchymal kronîk li gorî qonaxa diyarkirî ya patholojiyê tê pêkanîn. Di qonaxa destpêkê de, bes e ku qursa diyarkirî ya dermankirina dermanan were meşandin û pişti birêkûpêk parêz were girtin da ku tenduristî bi tevahî vegerîne.

Heke patholojî bête paşguh kirin, ku ji bo pankreasê encamên neyarker derxistiye, ji bo pêşîlêgirtina xirabtir a rewşê, operasyonek nişdarî ji bo qutkirina devera bi bandor tête kirin.

Dermankirina derman

Hilbijartina dermanên pêwîst ji hêla derman bijî ve li ser bingeha giraniya patholojiya nasîn tête pêk anîn. Dos û rêveberiya wan tête destnîşankirin ku bi taybetmendiyên kesane yên nexweşê têne girtin.

Celebên sereke yên dermanên ku têne dermankirin pankreatîtus parenchymal:

dermanên ku hilberîna devê gastrîkê kêm dikin (Omeprazole, Esameprazole),
antispasmodics ji bo alîkariya êşê (No-Shpa, Papaverin),
prokînetîkên ku motîfiya zikê baştir dike û bihurandina zû ya giyayê xwarinê (Domperidone, Metoclopravid) hêsantir dike,
dermanên zivirînê yên ku kêmasiya encamê ya enzîmê pêk tîne.

Sedemên Parenchymal Pancreatitis

Pêvajoya pezê di pankreasê de dê wekî herêmî be - li cîhek diyarkirî parenchyma teng dibe, an tevlihev dibe, dema ku tevahiya organê giran dibe.

Faktorên ku dibin sedema pêşveçûna nexweşiyek kronîk têne hesibandin:

Etiyolojiya nexweşiyên giyayê gastrointestinal - xwarinên rûn, felq, spîndar ne bi demê û di hêjayên mezin de, alkol, û her weha patholojiya pêgirtî ya van organan.
Stresê dirêj-mayîndanê li paşveroka hestyarî bandor dike.
Parzûnên di laş de.
Nexweşiyên enfeksiyonê.
Nexweşiya vaskular.
Ji bo demek dirêj ve antîbîotîk davêjin.
Inerm kirin ku li berbanga.

Also her weha dibe sedema sedema pancreatitis parenchymal, nexweşîyek domdar a pankreasê ye.

Pêşveçûna mezinahiya parenchyma zêdebûna hilberîna enzymên pankreatîk e. Ew, di encamê de, bi agirbestî bandor li ser tansiyonê pankreas dikin û rê li şûna wan bi navgîniya girêdanê ve vedikin. Ev di dilşikestina û mezintir a atrofiya organê de diyar dibe.

Pancreatitis parenchymal kronîk ên jêrîn bi rengek morfolojîkî ve têne cûrbecûr kirin:

Forma edatoz bi pêşveçûna nîşanên zexmî ve têne xuyang kirin: vereşandin, ku rehet nahêle, êşa hişk di nav zikê de heye. Di nav hucreyên parenchyûmê de mîqyarek mezin di pêşveçûna vexwarinê ya laş de beşdar dibe. Forma sklerozasyonê bi êşa di nav zikê de, reaksiyonek alerjîk a di nav çerm û tîna çerm de tê xuyang kirin.

Forma kalcosê bi damezrandina keviran re di hundurê kanalîzasyonê de, ku ji hêla tevliheviyên wekî xetimandina pêşveçûna nexweşiyek xirab ve, û her weha astengiyek bêkêmasî ya ducaniyê, xeternak e.

Digel vê yekê, pankreatît kronîk bi kemilîna exokrîn û pankreatîtê ve girêdayî biliary veqetandî ye.

Pancreatitis bi fonksiyonê exocrine ya neçandî ji ber nebûna laşê ku bi tevahî kar dike pêşve dibe. Ev e ji ber ku enzimên digestive di hêjayên têra xwe de neyên hilberandin.

Inflammationnfeksiyonê kronîk a pankreasê bi tevahî bi binpêkirina organê parenchyma ve girêdayî ye. Nexweşên hevgirtî bi gelemperî sedema pankreatîtê kronîk ya bilîlî dibe sedema: kêmasiyên di gurçikê gurçikê û rêçikên wê de, strukturên kezebê bêhêvî, birêkûpêkkirin û tengkirina rêçikan.Van faktor bandor li ser danasîna birûskê ya berevajî dikin, ku dibe sedema birrîna tansiyonê. Hestek bitenê di devê de nîşanek eşkere ya pankreatitiya kronîk a cureya hepatobiliary e.

Dermanê pancreatitis parenchymal

Dermankirina nexweşiya pankreasê ya kronîk bi berfirehî tê şopandin. Bi zêdebûna nexweşî, tê pêşniyar kirin ku di beşa gastroenterolojî de li gorî lihevhatinek bi parêz û derman were hişyar kirin. Also di heman demê de hebûna tevliheviyê di heman demê de hebûna navgîniya navgîniya destwerdanê jî heye. Di dermankirinê de pankreatîtek kronîk a parenchymal ya ku di bîranînê de tête çêkirin bi karanîna dermanên gelêrî tête kirin, ji bîrkirina nermalavê ya adil, ji bîr nekin û bi bandorkirina pankreasê ve dikin.

Di heyama tîrêjê de, karanîna xwarinê ji derve tê, ji bilî avê û çaya şîrîn a qels ji 2-3 rojan yekem. Piştra hilberên ku ji bo dermankirina germê ya bêkêmasî pêk hatine hêdî hêdî têne xuyang kirin: sebzeyên berfê, birûsk, mertal. Goştê xwînxwar, goştxwar, şorbeyên hişk, berhemên şîr, alkol bi tevahî têne derxistin da ku ji xirabûna rewşa nexweş nekevin. Navnîşa tiştê ku hûn dikarin di qonaxa bîmeyê de bi pancreatitis re bixwin, berfireh e, û hem jî pêşniyarên pêşniyazkirî.

Ji dermanên ku dermanên dijî-înflamatuar, antispasmodics, enzymes, antiemetic û antidiarrheal têne destnîşan kirin. Heke hewce be, antibiotics û vîtamînan têne bikar anîn.

Bi înflamasyona pankreasê re, maçên derman dikarin bêne bikar anîn? Ev gengaz e, lê ji roja 7-emîn saxbûnê û navgînkirinê dest pê dike. Vana di nav de chamomile, serfirazî, dogrose, immortelle, îsotê û hwd.

Bînin bîra xwe ku heke hûn yekser bi doktor re têkilî neyînin, rewşa nexweş bi lez xirab dibe, ku ev bibe sedema nekezî ya pankreasê, şekir, kansera organî, sepsî, tevdîroka tevnî ya renas û ascites.

Diagnostîkirina pancreatitis parenchymal

Tespîta nexweşiyê bi rêbazên vekolîn û laboratîfên zexmî tê kirin. Ji ber ku êş di qonaxa kronîk ya pankreatîtal parenkîtemîtê de xwedan rengek zelal nine, ev nexweşî bi xeletî dikare ji hêla gastroenterolojî ve wekî entokrolîtît an enterît were pejirandin.

Bi saya x-ray, zêdebûnek di serê pankreasê de û hilweşîna lîpa duodenum tê saz kirin. Testek xwîna gelemperî bi pêşveçûna pancreatitis parenchymal anemia hypochromic nerm destnîşan dike. Dîsproteinemia, hypoproteinemia, leukocytosis neutrophilic and ESR-bilindkirî di qonaxa akût a pancreatît parenchymal de têne dîtin.

Glycosuria û hyperglycemia di bûyerê pêşveçûna şekirê şekir de pancreatît parenchymal.

Wekî encama tespîta ultrasound, mezinahiya pankreasê tête destnîşankirin, û her weha şîreya wê ya zirav, li gorî wêneya klînîkî ya nexweşî li xalek taybetî di wextê de diyar dibe.

Dermanê dermanî ya ji bo pancreatitis parenchymal

Di serdema dermankirina dermanê nexweşiyê de, dermankirina parêza standard tête diyarkirin, ku di vê gotarê de bi hûrgulî tête şirove kirin.

Bi zêdebûna pankreatîtê kronîk a parenchymal re di 2-3 rojên yekem de, hişyariya tevahî û vexwarinê rojê 2,5 lître ava vexwarinê tê pêşniyar kirin. Nutrients, şorbe û glîkozê bi nexweşî ve bi nexweşî tê rêve kirin. Di rojên çaremîn û paşê de, nexweş bêyî ku xwê û nan çêdibe, li perçeyên piçûk, rojê 6-7 caran xwarinê steamed an avaştiye. Ew pêşniyaz kirin ku xwarinên grated bixwin. Kêrhatî ye ku hûn vexwarinên wê yên bahar û berry û enfeksiyonên malê vexwin.

Piştî ku êş dorpêçê dike û pêvajoyên pezîn têne sekinandin, qada dermanê tibî dikare were berfireh kirin. Di vê gotarê de di derbarê hilberên destûr û qedexe de bêtir bixwînin.

Symptomatology nexweşî form parenchymal

Pancreatitis Parenchymal, mîna her nexweşiyek kronîk, ji hêla qonaxên jehrbûn û vexwarinê ve tête diyar kirin. Bi gelemperî di heyamek aramiyê de, nexweş nexweş bi tevahî tenduristî dihêle, dema ku nexweşî pêşve neçe. Gava ku bîhnek derbas dibe, hingê aciziyek bi nîşanên jêrîn heye:

êşa êşa ku di hîpochondrium de dest pê dike û pişta piştê re derbas dibe,
pankreasên têkçû hindik mîqdara enzimên dehandinê hilberîne, dema ku xwarin di binpêkirina tam derbas nebe. Wekî encamek ku bêhn ji holê rabike, tevnegirtinê, alternatîf bi xurmê,
ji ber ku nivişk bi xwîn tê şûştin û nêt jê tê derxistin, laş bi birçîbûnê dixuye, wekî encamek ku kes dest bi giraniya xwe dike. Kêmasiya lewitandinê jî dibe sedema kêmbûna giran. Di vê demê de, fekûyê şilavek birûsk digihîje û têlên nederbasdar,
Hinek doz hene ku patholojiya pankreasê bi hevra diyabetes mellitus pêşve diçin, ji ber ku ew bi yekdengî însulînê ligel enzîmên digihîje derdixe holê. Karê organan dibe sedema kêmbûna hilberîna însulînê û zêdebûna şekirê di laş de.

Rêbazên Diagnostîk

Pisporek bi ceribandî dikare li ser bingeha nîşanên nexweşê pancreatitis tespît bike. Attackrişa yekem ne ku bi guman bertekek kronîk a nexweşiyê nîşan dide. Lêbelê, ji bo zelalkirina forma pancreatitis, pêdivî ye ku ezmûnek jêrîn binerin:

Ultrasound of organên abdominal dikare bi rastî hebûna deformasyona organan an zêdebûna wê diyar bike. Ev celeb nexweşî ji hêla tevlihevkirina organek ku hûrgulî di piçûktiyê de tê kêm kirin tête taybetmend kirin, û şûnda serekî ya wê mijarê guhastinê nake.
Li gel pankreatîtusê parenchymal, testek mîz û xwînê ji zêdebûna mêjeya tripsin, lipase, amylase destnîşan dike.
Testek xwînê naveroka pir şekir destnîşan dike.
Angiografya bi danasîna dansê re dihêle hûn hilweşandina an tengkirina navmalên pankreasê diyar bikin.

Tedawiya nexweşiyê

Di dema dermankirinê de, hewce ye ku bifikirin ku:

ne gengaz e ku meriv pankreatîtê parenchymal kronîk derman bike,
Pêdivî ye ku tevlihevî werin rakirin ji ber ku ew tansiyonê pankreasê hilweşînin,
Pêdivî ye ku bîranîna nexweşiyê dirêj bike heya ku gengaz be,
qedexe ye ku xwe-derman kirinê, bi taybetî di derbarê qonaxa tepeserkirinê de ye.

Divê dermankirina pancreatît parenchymal li nexweşxaneyê were meşandin. 2 rojên yekem ên nexweş bi birçîbûnê terapî têne danîn, destûr tê dayîn ku ew bi vexwarinên ku berê têne berdan bi vexwarinê vexwarinê vekin. Piştra ku ew destûr tê dayîn ku xwarina xwarinê bixwe, parêza jimareya 5-yê ji bo vê yekê pêwîst e. Painşek giran ji No-shpa, Analgin, Novocain rehet dike.

Ji bo rakirina dehlûkê, çareseriyek glukozî tête îdare kirin, heke nexweşî bi sedema kêmbûna enzimên jêhatîbûnê ye, wê hingê tê pêşniyar kirin ku dermanên bi vî rengî bavêje: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Dema ku patholojî bi zêdebûna hilberîna enzîmê re tête kirin, dermanên jêrîn dê alîkariya kêmbûna naveroka wan bikin: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Ji bo sererastkirina xebata pankreasê, Methyluracil, Cobamamide tê derman kirin. Ji bo hêsankirina zirav, Ortofen an Diclofenac tê destnîşan kirin.

Heke terapiya muhafezekar bi encamê ya bendewarî re encam negirtibe, wê hingê dibe ku navgîniya navgîniyê were kirin, ku ji we re dibe alîkar ku hûn bi abcesên purulent, û astengkirina kanserên pankreasê re çêtir bibin.

Xwarina xwarinê

Piştî ziravkirin, parêza jimar 5 dê alîkariya piştevaniya pankreasê bike, destûrê dide karanîna xwarinên navkirî:

nanê hişk,
goştê birçî, goşt û masî,
omelet ji proteîn hatî çêkirin
xwarina genim û fêkiyan,
hilberên şîr,
pincarê steamed,
fêkiyên şîrîn
compotes, jelly.

Tabloya hejmar 5 pêşwazîkirinê qedexe dike:

alkol
şorbeyan tirş,
goştê xav, pêjû, masî,
hêk
hevîrê nû,
xwarinên tartijkirî, xwarandî, fêkiyan,
goştê qaçax kişandin
soda
çîkolata
coffee, kakao.

Xwarina derman li ser bingeha rûnê gelemperî û dabeşkirinê pêk tê, bi kêmî ve 6 carî rojane, ji ber ku bi vî rengî vexwarin wext tune ku meriv di kutana gûzê de hilbide û ji bo jêgirtina wê hewcedariya hindiktir enziman e.

Komplîkasyonên ji vê nexweşiyê

Pêdivî ye ku ev patholojiya pankreatîk bi zûtirîn dem were dermankirin, wekî din ew dikare bibe sedema her cûre tevliheviyan, di nav wan de serokên:

şekirê şekir
ascites
bêsînor
exudative pleurisy,
sepsis
binpêkirina fonksiyona gurçikan,
onkolojiya pankreas.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Wusa ku ev nexweşî zirarê nade tenduristiyê, hûn hewce ne ku şêwazek jiyanek tendurist biceribînin, bi tevahî alkol û cixarekêşê rawestînin, parêzek bişopînin, nexweşan û infeksiyonên enfeksiyonê yên tîrêjê bi demek derman derman bikin, ji stresê dûr bixin, û pir caran jî hewa nû bişon.

Vê pêdivî ye ku ev patholojî dermankirina bilez e, wekî din wêrankirina hestiyên organan û tevliheviyên ciddî dibe.

Parêzek taybetî

Meriv çawa pancreatitis parenchymal kronîk bi parêzê derman dike? Ew ê nekarin bêyî rêvebera tevnedihê ya piyolojîkî ji patholojiyê dûr bibin. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku di xwarinan de rêzikên jêrîn bicîh bînin:

Alkol, vexwarinê, û her weha xwarinên rûn, xwar, şilandî, fêkandî û spîdar red bikin.
Bi kêmkirina şekir û xwê kêm bikin.
Pêdivî ye ku hemî xwarin bêne dirijandin û birinc, dema ku pêdivî ye ku bi pîvazê masîlekê mashed were porkirin.
Bi zehfbûn, pêşniyaz e ku fêkiyên jelly û dirijandî bêtir vexwe.
Välling, divê li ser avê bipije.
Pêdivî ye ku xwarin ne sar û germ be.
Hema bêje hemî fêkî têne vexwarin, lê pêdivî ye ku ew ne acid bin.
Ew qedexe ye ku nan bide teze. Ew çêtir e ku ew bi zirav, nan, cracker bi cîh bînin.
Divê goşt û masî lewaz bimînin. Divê ew kelandi, bê.
Pêdivî ye ku hilberên dairê kêmtirî 2% naverokek rûnê hebe, destûr nabe ku bi karanîna qehweyê bi naverokek bilind şekir û rûnê palmetê were bikar anîn.
Ew pêşniyaz kirin ku meriv bi parêzek bihevhatî tev bigerin, di rojê de 5-6 carî xwarinê xwarinê bide xwarin.
Pêdivî ye ku bêhn ji hejmarek piçûktir ve were amadekirin.

Divê parêzek hişk a bi pancreatitis parenchymal di nav 1-2 mehan de piştî ku qursek dermankirina derman were şopandin.

Terapiya Herbs

Dermanê giyayê her weha ji bo vê nexweşiyê dermanek bandor e. Rêzên dermanan di bîra xwe de têne bikar anîn da ku pêşî li paşveçûna patholojiyê bigirin. Ne gengaz e ku patholojî ji hêla dravê paqijên dermanî ve were derman kirin, ji ber ku ew nekarin şûna dermankirina sereke bigirin.

Hûn dikarin li dermanxaneyek tevliheviyên amade yên dermanên dermanan bikirin. Lê her weha, heke pêwîst be, ew dikarin bi rengek serbixwe jî werin amade kirin. Ev pêwîstî bi wê mix malzemeyên di astên wekhev.

embodiments Pejirandin doz û derman:

wargeh, motherwort, wort St. John, mint,
Kulikê, şilavê, mûçê St. John, chamomile, yarrow,
dill, mint, immortelle, hawtorn, chamomile,
Weriya St. John, wormwood, sage, elecampane, root root rod, calendula, horsetail.

Ji bo amadekirina brûka navborî, 30 g ji tevliheviya giyayê bi 250 ml avê çil dagirtin. 40 deqîqe israr bikin, zelal. Di tevahiya rojê de vexwarinê di dabeşên wekhev de vexwe. Bêguman Full - 3 weeks.

Exercs wekî pêşîlêgirtina acizbûn

Xebatên fîzototerapî jî dibe alîkar ku mirov ji bîr neke ku patholojîk ji bîr bike û vegere riya jiyana xwe ya normal. Xebatên herî bibandor ji hêla bijîjkên wergir ve li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweşê têne şandin.

Lê çend pêşniyarên ku divê werin şopandin hene:

Activityalakiyek fîzîkî bêtir, ji ber vê yekê çêtir e ku meriv berê xwe bide rêve, werzîşê, çalakiyên laşî yên sade.
Exercisesêweyên vexwarinê bikar neynin: squats, çapemeniyên lingan.
Ev qedexe ye bi kar belt Waist di dema perwerdeya.
Berî destpêkirina werzîşê 60-90 hûrdem dixwe.

Encam

Pancreatitis Parenchymal nexweşiyek ciddî ye ku hewceyê dermankirina bi rêk û pêk hewce ye. Nezanîna dermanên bijîjkî an xwe-derman tehlûkeyên ciddî yên tenduristî ditirsîne. Her weha divê were fêm kirin ku tablet nekarin vê pirsgirêkê çareser bikin bêyî şêwaza xwarina parêzvaniyê û ji adetên xirab derkevin. Tenê dermankirina tevlihev ew e ku meriv pêşî li vegirtinê bigire.

Rastiyên girîng

Di laşê mirovan de, hemî organan bi anatomîkî û fonksiyonê re bi hevûdu ve girêdayî ne. Mînakî, pankreas bi duodenum, gurçikê gurçikê û kezebê re pir têkilî dan. Ew enzîmên ku ji bo vesazkirina fêkiyan, karbohîdartan û proteînan hewce ne (fonksiyona endokrîn) hewce dike.

Di hundurê glandê de, ev madeyên hanê di rewşek pasîf de ne, çalakbûna wan di kavilê duodenumê de çêdibe, li wir ew têxin nav sekreteriya pankreasê û li pêşiya giyayê dilop û gastricê vedibin.

Di hin rewşan de, cascade of reaksiyonên biyolojîk berê dest pê dike, ev yek bi rengek girîng pêk tê zêdebûna sekreteriya pankreatîk di bin bandora faktorên jêrîn de:

a cejnê pir bi alkol,
neheqiyên xwarina xwarinê - rûnên rûnî, fêkî, spîçandî, konfederal û hilberên din ên ku çalakiya veberhênanê ya glandê çêdike,
li hember toksin, poz, hin derman,
rewşên stresî
zirarê mekanîkî ya gland - birîndar, manipulasyonên bijîşkî, operasyon.

Wekî encamek zêdebûna berbiçav a di sekreteriya pankreatîk û çalakkirina enzimên proteolîtîk de, xweya xweserkirina pankreasê pêk tê, ku dibe sedema pêşveçûna aseptîk (nevegirtina) enfeksiyonê. Encam yekem edem e, paşê nekroz û fibrosisê ya laşê organê. Bi her êrîşa paşê re, parenchyma kêm û xebitîn e, her ku bêtir tîrûsa têkildar di glandê de kom dibe.

Alîkarî! Ragihandina enzymên proteolîtîk ên nav xwînê di dema êrîşek pankreatîtê kronîk de, pêşveçûna guhartinên destdirêjiyê di organên din û tansiyonên din de, ji bo nimûne, kezeb, gurç, û pergala nervê provoke dike.

Wêneyê klînîkî

Pankreasek dikare ji bo demek dirêj ve nezîkbûnek ji xwe re bimîne. Nîşaneyên taybetmendî bi zirarê organek cidî re xuya dibin, dema ku nexweş hewce dike ku baldarî pizîşkî ya bilez.

Nîşaneya sereke ji bo hemî cûreyên pankreatîtê, di nav de parenchymal, yekîneyek êş e. Di heyama tepisandinê de, êş dişewitin an li hemberê paşnavbûna bloyan û çûçikê çêdibe.

Ew di jorê jorê de jî herêmî ye, pir caran karektera zirav digire, dikare li paş, li binê lêdanên bin destikê bête dayîn.

Anrîşek ji êşa giran ji çend demjimêran heya 1-2 rojan berdewam dike. Nîşaneyên jêrîn tevlihev in:

nepixîna û rawestandina flatus,
bêhnok
vereşîna ku zirarê nagihîje nexweşiyê, ew pêşî tê de mayînên ji stûyê xwarinê vedigire, piştre tixûbek şilavê vedibe
zibilek bêserûber, bêhtirê caran derewîn, mîna rûnê rûn, bi ava şil şilandî,
kîloyan.

Pankreatîtê kronîk li derveyî qonaxa akût jixweber xwe wekî qulikên birînê yên sivik, hestek tijî ya di jorîn a barkê de, diyardeya alternatîf û kanserê vedibêje. Berfirehkirina nîşanan bi xeletiyên di xwarinê de, şêwazek zindî ya çewt tê şandin. Pancreatitis ya heyî ya dirêjkirî ya bi sklerozê belavkirî ya tevahî parenchyma an perçeyên kesane dibe sedema zêdebûna mezinahiya organan.

Di vê rewşê de, gengaz e ku pêlika zebûna hevbeş bi serê mezinkirî yê pankreasê ve bi pêşveçûna zerdeşiya obstruksiyonel ve were qewirandin. Guherînên tîrêjê ya tîrêjê di tiliya glandê de dibin sedema mirina hucreyên endokrîner ên Langerhans ku berpirsiyariya hilberîna hormonesê ne: însulîn û glukagon.

Hişyarî! pargîdanî kronîk Parenchymal dikarin ji bo şaşbûn ya çalakiyê endokrîn (endokrîn) ên di pankreasê de û ji bo pêşxistina şekir rê.

Di heman demê de, nîşanên hyper- an hypoglycemia hene: hestek tîbûnê, çerm ji ber tûjê hişk û germ e an hestek hişk a birçîbûnê, tiliya li seranserê laş, şiliya sar.

Etiology û pathogenesis of nexweşî

Iltîhaba parenkima bipêşxistina pêk tê ji ber berde û activation ji enzîma li ser bipêşxistina - trypsin û lipase, ku autolysis lidarxistin testa gland, ku zêdebûna tevînekê, biçûkbûna cicatricial, ku rêberiya zêdetir Parkînson organ û aciz dike kronîk gera xwînê.
pargîdanî têger e ji aliyê êzgeha ji mîkrorganîzma ji lumen ji duodenum, tract biliary an xwîna bilêv.

Faktorên pêşbînîker ên ji bo pêşveçûna pancreatitis parenchymal kronîk ev in:

stenoza pez
qerimîn
sphincter ya têkbirina Oddi
Tumera nipîla Vater.

Pêvajoya pezdar a bi vê patholojiyê ve bi zirarê tenê serê giyayê an tilika wê tê belav kirin an jî tixûbdar e.
Pancreatitis Parenchymal di nav formên jêrîn morfolojîk de tête dabeş kirin: edematous, sclerosing, û calculous.

Dermankirina xwarinê

Ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyê û pêşveçûna wê ya din, pêwîst e ku hûn parêzek bişopînin. Di rojên destpêkê de ji tengasiya pancreatitis kronîk, vexwarinên xwarinê bi tevahî tête biderkevtin. Laş ji hêla rêveberiya intravenus a vexwarinê ve tête peyda kirin - glukoz, salîn. Ji bo ku tîna xwe biterikîne, çareseriya 1% soda vexwarinê tê destûr kirin. Roja çaremîn destûr xwarin unsalted bi çenek karbohîdartan sade avêde, acid ascorbic, vîtamînên B koma
Xwarin di pişkên piçûk de, heya 8 caran di rojê de têne girtin.

Hilberên bikêr di nav de ju, fêkiyên fêkiyan, parastin, şekir, hingiv, ava kanûnê, vexwarinên fêkî û dekên berryê hene.

Nêzîkî heşt rojan piştî rakirina êrîşa akût destûr xwarinê dihewînin, sebze û protein şîr, çenek ji karbohîdartan û xurdemeniyên. Divê xwarin bejahî be.

Ji bo kêmkirina şiyana refleksiyonê ya gurçikê û pankreasê, û her weha sînorkirina xebata motorê ya pergala jêgirtinê di dema tengasiyê de, divê xwarinên ku tê de gelek fêkiyên nebatî û tixûbê têkelî hene ji parêzgehê bê derxistin. A mîqdara têr proteîna di parêza ji rewşa nexweşan geş dike, bi vî awayî, divê rojane xwarin 140 g protein, û germahıya eslê animal. Karbohîdartan, berevajî, çêtir e ku meriv rojê 350-400 gram bi sînor bike. Di heman demê de rûnan rojê bi 80 gram kêm dibin. Miamele bi pargîdanî parenchymatous divê bi bikaranîna nakevin, yên mekanîk û kîmya xwarin, steamed, hûrkirin an pureed tevî hev.

Terapiya muhafezekar

Tedawiya dermanê nexweşiyê bi mebesta qelskirina sindroma êşê, rastkirina bêsiyasiya pankreasê intracretory û exocrine, rawestandina pêvajoya înflamasyona di bilûrê de, û şerkirina girêdayîna alkolê ya nexweş e.
Steatorrhea, kêmbûna giran û zêdebûna avakirina gazê nîşanên nîşana fonksiyonê ya tîrêjê ya exocrine ne, ku hewceyê dermankirinê bi cîh bikin. Ji bo vê armancê, berhemên nûjen a ku bi naveroka bilind yên lipase, ku hêsantir correction ji steatorrhea û pêşvebirina melzemeyek vîtamînan de avêde-fat. Ev formulasyonên شار mini li cop, wire û ji aliyê neçalak hişyariya ji lipase di jîngeha tirş û yên di zik de tê parastin.
Dermanên enzymatic û antisecretory xwedî bandorek analgesic. Ew zêde li ser naveroka proteases di lumen rovî, kêm secretion enzîman bipêşxistina, û kêmkirina zexta li ser sîstema duct û destmal prostat.
Bi pêşveçûna tevliheviyên ya pankreatîtiya kronîk re, dermankirina hûrgelî tê destnîşan kirin. Ji bo vê yekê ne li wir du komên mezin ên operasyonên rasterast li ser pankreasê: mêtina duct sereke bipêşxistina û derhêneriya bo resection prostat ji hunandina fibrotic.

Pancreatitis parenchymal kronîk nexweşiyek kronî ye ku tê de pankreas bi lez û bez dilêş dibe.

Nexweş dibe sedema kêmbûna di tîrêjên organê digihîje de, û piştre jî ji bo windakirina fonksiyonê wê.

Whyima û çawa nexweşî tê?

Pir caran, mirovên ku bi alkolê ve girêdayî ne, bi pancreatitis parenchymal nexweş dibin.

Lê ji bilî vê yekê, sedema nexweşî dikare:

dermankirina beled û bêbawer ya pankreatitiya akût,
nexweşî li enfeksiyona organism (raxîne. rickettsia bakteriya ku dibe sedema tayê tîfo, koma A hilawêstî, têkbirina xuya tayê sor),
derbasbûna enflasyonê ji gurçikê mûzikê vedigere bo glandê berpirsiyar ji boçûnê, ya ku bi cholecystitis re dibe,
çalakiya anormal a glands paratroid, ku ji ber nîşana sindroma Burnett,
nexweşiya kronîk a kronîk a pergalê ya celebê lemlate-laş.

pargîdanî Parenchymal, herwiha nexweşiyên din di forma kronîk jî, bi guhertina dema ji dema ku lêbihûrtina exacerbation diherike.

Dema ku nexweşî paşve diçe, derbasî qonaxa baştirkirina demkî ya di başbûnê de, pêvajoyên patholojîk têne sekinandin.

Lê piştî çend hefte an mehan, pankreatiti parenchymal dîsa vedibe, nîşanên jêrîn xuya dike:

êşa ku di milê çepê ya laş de di binê reqan de tête çikilandin û li piştê dide. Ji xeynî vê, êşa bi pancreatitis parenchymal dikare bibe êş, ne pir xuyang, an girîng, piştî ku meriv xwarinek zêde çêdike, û her weha xwarinek xwînxwar an demsalî xuya dike,
lezên nexweşiyê, û di encamê de, vereşîn û xurmê, bi konstasyonê re alternatîf. Hemî van nîşanên bi pancreatitis parenchymal re dibe sedema hilberîna nebawer a enzîmên ji hêla giyayê digestive ve,
şilika rûnê rûnê ku parçeyên xwarina birêkûpêk tê de vedigire ye. Ev encamek ji hilweşandina pergala digestive ye.

Bi gelemperî nexweşek bi pancreatitis parenchymal re diyar dike ku giraniya wê winda kiriye.

Ev e ji ber ku materyalên kêrhatî yên ji xwarinên xwarin têne ji ber xerabûna di pankreasê de ji hêla laş ve nehate derxistin.

Di heman demê de, bi pankreatîtus parenchymal, ew giraniya winda dikin, ji ber ku êşa giran ya abdominal tûjbûna mêran çêdike.

Enflasyonê ya pankreasê hema hema hema her kêmbûnek di asta însulînê de dike, ku di encamê de diyabetes mellitus.

Rastiya ku nexweşê wî bi pankreatîtusê parenchymal nexweş e, dê çend nîşanên ji bijîşkê tecrube re vebêje.

Gava nexweş dibêje ku ew ji bo yekem car êrişa êşê nakin, ew derkeve holê ku nexweşî xwedan formek kronîk e.

Lê ji bo piştrastkirinê, piştrastkirina ultrasound hewce ye û analîz têne kirin.

Pancreatitis Parenchymal bi zêdebûna bezê ya amylase, tripsîn û lipase di mîzê de tê destnîşan kirin.

Di vê rewşê de, asta glukozê di xwînê de zêde bibe. Di heman demê de, pankreatitus parenchymal dê ji hêla tevlihevkirinê û kêmbûna berbiçav a di pankreasê de were destnîşan kirin.

Carinan ji bo diyarkirina nasnameya pargîdanî parenchymal bikaranîna berevajî muayene X-ray ji damarên xwînê ya gland digestive.

Heke nexweş bi nexweşiyek wusa hebe, wê wêne dê destnîşan bike ku artêşên li hin deverên organê dilerizin.

Nexweş çawa tê dermankirin?

Dermankirina pancreatît parenchymal li ser bingeha êşê, vereşîn û bêhnvedanê aciz dibe.

Lê piştî rakirina van nîşanan pankreatitus parenchymal, dê ne mumkun be ku bi tevahî organê bandor were sererastkirin.

Bi dermankirinê, hûn tenê dikarin cilve pargîdanî parenchymal û bimeşa rast ji pankreasê biparisînin.

Di her rewşê de, maqûl e ku meriv tedbîrên dermankirinê bigire dema ku li nexweşxaneyê dimîne an jî bi kêmî ve bi domdarî ji aliyê bijîjkî ve tê kontrol kirin.

Ya yekem, ji bo ku ji pargîdanî parenchymal rêdan tedawî cefayê bi dermanên bikaribe ji bo kêmbûna ji enzîma li ser bipêşxistina dagre.

Dermanên weha Pancreatin, Festal û Creon in.

Ji bilî van, ji bo ku "Metiluratsil" an tiryakê din, hilberandina li herêma derbe ji organên digestive wê pêwîst e.

Nexweşek din a bi pancreatitis parenchymal hewceyê dermankirina parêzê.

Ev pir hişk e, weke ku di rojên pêşî de ji nişkê ve bikeve beşên dîsa cut girîng yên xwarinê, û hetta dev ji wê bicivin.

Wusa ku laş bi domandina materyalên pêwîst werdigire, qutikek tête danîn ku bi navgîniya fîzyolojîk salix û glukozê tê nav xwînê.

Hûn nikarin di vê demê de avên gelemperî vexwe. Pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku ji sedî piçûktir a çareseriya soda ya nan kêm bibe.

Dema ku serdema ziravbûna pancreatît parenchymal pir li paş e, destûr tê dayîn ku meriv bi sermayiyên birandî, hinekî şilandî û bi kêmî şirîn vexwarin, û goştê rûnê kêmbûyî, fêkî û fêkiyan kêm.

Di parêzê de, hûn dikarin xwarinên ku bi proteîn ji naveroka şîr vedihewînin hene. Lê ew bi tenê dikarin bixwin pureed, ji bo hêsankirina karê pergala digestive xirab e.

Li gel pankreatîtusê parenchymal, divê xwarin piçûktî were xwarin, lê rojê rojê 7-8 caran. Dermankirina derman hewce dike ku karanîna xwarinên ku di rûn û karbohîdartan kêm in.

Pancreatitis Parenchymal dikare bi dermanên populer re were derman kirin, li gorî amûrên jêrîn têne amadekirin:

300 g rûnê zikê, heman mîqdara hêşînayî û 4 leymûnên hatine şûştin bi hevra jî bi zer di kaxezek goşt de vedihewînin. Hingê tu ji bo mix malzemeyên û di firaqê cam kirin ku tu dixwazî cover bi tabê xurt û bêxe nav cihê sar. Piştî 2 hefteyan, dê hilberê amade be ji bo karanînê. Pêdivî ye ku meriv saet berî nîvê taştê, nan û şîv, bi çîçekek vexwarinê, bi dara gûzê ya ku ji pelên kulpikê, darên bahozê, şînber, darên gûzê yên hişk û stûrên goştê tê şuştin,
êlêmêntên di firaqê single 6 kevçîyên ziwa flowers immortelle 3 kevçîyên motherwort û bi heman hejmara Hypericum. Piştre pêdivî ye ku yek cixareyek kulîlk ên tevlihev re bi piyalek ava vexwarinê ve were şûştin û bi qasî saetekê dom bike. Pêdivî ye ku înfuzyon di 30 hûrdeman berî xwarinê de li pişkek vexwarin. Divê tedawiya wusa çend mehan bidome.

Ji ber vê yekê, ji bo ku hûn bi nîşaneyên parenkymal pancreatitis re têkildar bibin, divê hûn parêzek tevbigerin, dermanên ku enzîmê diguherînin û gîla nû bikin, hildin, û hin awayên mirovan bikar bînin.

Di struktura nexweşiyên digestiyê de, ji sedî 5.1 ber 9% ji pankreatitiya kronîk (CP) ve girêdayî ye. Bi van nexweşiyan re, pankreasê bandor dibin, pêvajoyên pezê dest pê dike. Wekî encamek, guhertinên dejenerasyonê di organê de pêk tê. Di destpêkê de, pêvajoya patholojîk dikare di çentê pankreasê de, serê wê an parçeyek navîn çêbike. Encama nexweşî zirarê dide tevahiya organê. Hin mirovên bi pancreatitis kronîk dawî li mirinê dikin. Mirinên li gelemperiya cîhanê% 11 diguhere.

Zêdetir li ser nexweşiyê

Ji ber vê yekê pankreatiti kronîk çi ye? Bi vê termê, pispor komek tevahî ya nexweşiyên pankreasê destnîşan dikin. Ji bo hemî nexweşan, taybetmendiyên jêrîn taybetmend in:

qursa pêşkeftî ya qonaxa bi episodes of pancreatitis akût,
birînên fokal, sebzayî an belavî yên parenchyma pankreasê bi zivirîna paşê ya tûşbûna girêdanê,
guhertinên di pergala kanalîzasyonê ya organek de,
avakirina cist, pseudokîstan, kevir û kalîfîstan,
pêşveçûna nebaweriya endokrîn û exocrine.

Rastiya ku cûrbecûr nexweşiyên cûda hene ji hêla Guheztina ile ya Navneteweyî ve ji hêla Dagirkeriya statîstîkê ya Navneteweyî ve ev yek hate eşkere kirin. Pankreatiti kronîk ICD-10 li:

CP ya etiyolojiya alkol (kodê K86.0),
CPên din - infeksiyon, dubare, dubare, etiyolojiya nediyar (kod K86.1).

Sedemên herî gelemperî yên pancreatitis kronîk

Bi piranî, nexweşî ji ber alkolê ji bo demek dirêj ve dibe. Di mêran de, pankreatîtên kronîk ên pankreatît dikarin pêşve bibin ger ku ew ji 15 salan zêdetir vexwin. Di jinan de, îhtîmala êşa nexweşan bi xirabkirina alkolê zêdetirî 10 salan re zêde dibe.

Alkol tenê faktora ku di xuyangkirina pancreatitis kronîk de têkildar nabe. Sedema nexweşiyê dibe ku cixare be. Madeyên diçe nav kezeba bi dûman bi şimitandina nav xwîna û berbelavbûna li seranserê bedenê de, xwedî bandoreke neyînî li ser hemû organên navxweyî ye, di nav de di pankreasê de.

Sedemên din ên nexweşiyê

Faktorên din ên ku dibin sedema pankreatîtê kronîk (kodê ICD-10 - 86.0 û 86.1) ev in:

tansiyona xwarinê ya rûn, vexwarinên bê proteîn ên dirêjkirî,
nexweşiyên cihêreng ên gastrointestinal (neoplasms, cholecystitis, etc.),
giran, qelewbûn,
narkotîkî hin ( "AZA" "Furosemide", "Prednisolone" estrogens sentetîk, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.),
vegirtina bi vîrûsan (cîtomegalovirus, virusa hepatît B, C, û hwd.).

Lêkolînên ku di salên dawî de hatine kirin destnîşan kirin ku pankreasiya kronîk a mîratî ye. Ev autosomal serdest bi nexweşiya penetrance ne temam (bi awakî din li phenotype îfade gene ji carrier) e. Di mirovên nexweş de, pankreatiti kronîk ya mîratî pir zû xwe tê xuyang kirin. Lêbelê, qonaxa paşîn paşê ji şêwazên din ên nexweşiyê pêk tê.

Formên pancreatitis

Dabeşên cûrbecûr yên nexweşî hene. Yek ji wan navnîşek e ku celebên jêrîn ên pankreatitîtê kronîk e:

Dubarekirin. Ew di nav 55-60% bûyeran de pêk tê. Bi vê formê, demên bîranînê ji nû ve zexîreyên pêvajoya patholojîk têne guhartin.
Êşa domdar. Ev form pir kêm caran tête diyar kirin (di% 20 bûyeran de). Bi wê re, nexweş gilî êşa berdewam dikin, li jorîn di nav pêçan de herêmî bûne û li pişta tîrêjê radibin.
Pseudotumor (îkterîk). Rêjeya kêmbûna vê formê ya pankreatîtê kronîk% 10 e. Ji bo pêvajoya Êrişkirin destê iltîhaba di pêşvebirina serê pankreasê û compression ya hevbeş de duct bile bilêv.
Bê êş (lat). Form di nav 5-6% bûyeran de tête dîtin. Êşa bi nexweşî rehet e an qet neyê hîs kirin. Nexweşên dyspeptîk bi gelemperî ji ber xirabûna xebata pankreasê pêk tên.
Sclerosing. Bi vê forma êşê, êşa di jorê jorê de qewimî. Ew piştî xwarinê zêde dibin. Painîn bi xurîn, stûyên hişk, bi giraniya giran ve tê. Dema ku ultrasoundê dişoxilînin, pisporan kêmbûn û tûjbûna pankreasê dibînin.

Li gorî kategoriya Marseille-Roman, formên wekî pankreatîtê wekî asankirin, astengkirin, parenchymal û fibrosis hene. Bi ya yekem re, birînek lobulayî ya lûksiyonê ya pankreasê tê dîtin. Pseudocîstan, cist, kalîfandin, kevir di kanikan de derdikevin. Pankreatiti kronî ya astengî çi ye? Bi vî rengî ya nexweşiyê re, organê navxweyî jî bi bandorê bandor dibe. Kevir çêdibe, astengkirina kaniya pankreasê ya sereke tê dîtin.Bi forma parenchymal a di parenchyma de, fonksiyonên enflasyonê pêşve dibin. Pîvandin nayên avakirin, pergala xendekan bandor nabe. Fibrosis bi guhartina parenchyma ya organê hundurîn bi girêdana tîrêjê ve tête kirin. Ji ber vê pêvajoyê, têkçûnek exo- û endokrîn pêşve diçe.

Nîşaneyên nexweşiyê

Axaftina li ser pancreatitis kronîk çi ye, ew e ku meriv nîşanên vê nexweşiya binirxîne. Di qonaxên destpêkê yên di demên giranbûnê de, seyrangehên têne dîtin. Ew bi êşa herêmê ya epigastrîkê re têne diyar kirin. Di pir rewşan de, ew posterî radiwestînin. Girtîgeha Herpes pir kêm kêm e. Di mirovên ku bi pankreatîtê kronîk ve dikişînin de, sehkirin bi sedema faktorên provokasyonê çê dibin. Ew têgihîna xwarinên rûn, vexwarinên alkol û gazandî ne.

Nexweş di heman demê de bi hêla sindroma dyspeptîk ve tê diyar kirin. Nêzîkî 56% ji mirovên nexweş êş û derdan vedigirin. Di 33% ji rewşan de kêmbûna giran tê dîtin, di 29% de - bilûrbûn, li 27% - kêmbûna rûnê. Bi nexweşiyek re, nîşanên wekî qelsiya gelemperî, bîhnfirehbûn, û kêmbûna kapasîteya xebitandinê jî dibe ku xuya bibin.

Kursa pankreatîtê kronîk

Pisporan di pêşkeftina nexweşî de 4 qonax ji hev cuda dikin:

Qonaxa pêşdibistanê. Di vê qonaxê de, mirovên nexweş nîşanên pankreasiya kronîk nabînin. Nexweşî bi gelemperî şansê di dema skanînek ultrasound an tomografîkek hesandî ya organên abdominal de têne dîtin.
Qonaxa xuyangên destpêkê di pêşkeftina êşa wek pankreatît kronîk. Di vê demê de mezinan dest bi nîşanên yekem ên nexweşiyê dikin. Demjimêra qonaxê dikare çend salan be. Di hin rewşan de, nexweşî pir zû mezin dibin.
Asta pêşveçûna nîşanên klînîkî ya domdar. Nexweşan nerazîbûna endokrîn û exocrine nîşan didin. Mirov pir hindik dixwe, gilî dikin ji êşa abdominal.
Qonaxa dawî. Êş kêm dibin. Mirov bi giranî giraniya xwe winda dike. Di qonaxa paşîn de, tevliheviyên cûrbecûr ên pankreatîtê kronîk ji hêla atrophyiya pankreasê, pişikê endokrîn û exocrine ve tê. Yek ji wan penceşêrê bi navê organê navxweyî ye.

Bi taybetmendiyên pêşkeftina pankreatitiya kronîk ve girêdayî, qursek mestir, dereceyek nerm û qursek giran a nexweşiyê veqetandî ye. Bi qursek mestir, demên zordariyê kêm kêm (1-2 car salê) çê dibin. Êşa êşan zer in. Fonksiyonên pankreasê nayê bandor kirin.

Pankreatiti kronîk nerm çi ye? Ev nexweşî ye ku di salê de 3-4 hebûnên giran têne xuyang kirin. Ew ji pancreatitis re hêj bêtir ji qursek mestir in. Di mirovên nexweş de, giraniya laş kêm dibe. Fonksiyona pancreatic exocrine bi nermî kêm dibe, hîperfermentemia pankreatîk tê dîtin.

Di nexweşiya giran de, acizbûn pir caran û dirêj dibin. Painîn bi hevrêziya dyspeptîk a giran re tê.

Dermankirina nexweşî: armanc û tedbîrên pêwîst

Di pankreatitisê kronîk de, terapî tête destnîşankirin ku armancên jêrîn bigihîjin:

kêmbûna nîşanên klînîkî yên nexweşî,
pêşîlêgirtina paşvedanê,
kêmkirina şansê tevliheviyên nexweşî.

Pisporan ji bo nexweşên xwe dermankirina ne-derman, dermankirina dermanan destnîşan dikin. Ger hewce bike, emeliyat têne kirin. Dermankirina pankreatîtê kronîk di mezinan de dikare hem li malê û hem jî di nexweşxaneyê de were meşandin. Nîşana ji bo mêvanxanê veguhestina nexweşî derbasî qonaxa acizbûnê ye, ji ber ku ew di vê heyamê de ku jiyana nexweşan tê tehliyekirin û rêveberiya parenteral ya dermanan pêwîst dibe.

Tedawiya ne-derman

Di dermankirina pankreatitiya kronîk de, vexwarinan rolek girîng dilîzin. Bi tawanên giran, rojên birçî (1-3 an zêdetir) û vexwarinê alkaline pir tête destnîşan kirin. Li gorî îşaretan, dişoxilî an têkelî (danasîna tîrêjên di zivistanê de bi karanîna lêpirsîna taybetî) tête diyarkirin. Spas ji vê pîvanê re, gengaz e ku sekinandina pankreasê were rawestandin, zirav kêm bibe û sindoma êşê lawaz bibe.

Piştî normalîzekirina şertê, mirovên nexweş bi veguhastina devkî têne veguhastin. Divê xwarin gelemperî, perçebûn be. Menuya rojane ji sûkên mîkrokêşandî, sebzeyên mashedê, û porikên şekir ên mîqaşê yên tewandî têne çêkirin. Ji vexwarinên fêkî yên hişkkirî, jelly, çaya qels, ava mîqdar, broth rosehip têne destûr kirin.

Bila hilberên jêrîn derveyî bimînin:

sedemên berbiçav,
fonksiyona fêkiyê kûr,
stimulkirina hilberîna avên dejenê,
bi maddeyên jêgirtî dewlemend e.

Ma gengaz e ku di pancreatitis kronîk de xwedî masî û goştê masî, brûskên xwerû û biharên bihêz, xwarinên konservatuar, goştê şekir, sausages, masî û rûnê xwar, xwarinên frandî, fêkî û fêkiyên xav hene? Di van acizkirina nexweşiyê de hemî van hilberan qedexe ne, ji ber vê yekê divê bêne avêtin. Her weha hûn hewce ne ku behs, berf, alkol ji menuya xwe derxînin.

Di dema bîranînê de, parêzî hinekî diguhere. Kesên ku bi navgîniya pankreatitiya kronîk a kronîk destûr tê dayîn xwarina pastar, nebatên fêkî û fêkiyan, şorên nerm ên nerm, û masîyên felq dixwe. Sêvên mashed dikarin bi supayên xwarina gelemperî werin şilandin (divê şilav ji hêmanan were derxistin). Porridge dikare qirêjî, ziravtir be.

Dermankariya pankreatîtê kronîk

Di qonaxa yekemîn de wezîfeya dermankirina dermanan ew e ku meriv mayînek fonksiyonê ya pankreasê bicîh bike. Ev bi viya tête bidest xistin:

Pêşwaziya dozên mezin ên nûnerên polenizmê yên nûjen. Van dermanan Mezim-Fort, Creon, Pancytrate vedigire.
Bi zêdebûna sekreteriya gastrîkî ya acîd re sekinandina karanîna bloka histamîn H2-receptor (Ranitidine, Famotidine) an frensiyonên pompeyên protonê (Omeprazole, Esomeprazole). Derman derman bi devkî têne rêve kirin an jî bi devkî têne avêtin.
Danasîna "Octreotide" an "Sandostatin." Van dermanan analojên syntematîk ên hormonê yên synthetic ne. Bi wan re, di pergala ducanî ya pankreasê de zêdegavîbûn kêm dibin, û ji ber vê yekê êş tê rehet kirin û rawestandin.

Heke ku tedbîrên dermankirinê yên ku armanca kêmkirina sekreteriya pankreasê ne xwedî bandorek wêjeyî ye, doktoran analîzên ne-narkotîkî an narkotîk derman dikin. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - her dermanê pankreatîtê kronîk dikare ji hêla bijîşkek ji koma yekem derman ve were derman kirin. Ji dermanên ku bi analîzên narkotîkê re têkildar in, Promedol, Tramal, Fortral dikare were hilbijartin.

Dermankirina pancreatitis kronîk di mezinan de dibe ku terapiya guheztina pirzimanîzem jî bike. Nîşaneyên ji bo karanîna wê nexşandina bêhtir ji 15 g rûnê rojê bi feces, şilikê, û kêmkirina giran a zûtirîn e. Amadekariyên polyenzyme Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym in.

Dermankirina nexweşiyê

Di hin rewşên pankreatîtê kronîk de, pêdivî bi kiryarî lazim e. Nîşan ev in:

êşa ku bi derman û parêz ve nayê rawestandin,
hebûna absces û kistê di pankreasê de,
obstruksiyonê ya kanalê bilêlê ku nekarin çareser bibin bi karanîna metoda endoscopîkî,
stenoza duodenal,
fistulasên di pankreasê de bi pêşveçûnên derzîniya pleural an ascites,
penceşêrê gumanbar, ne bi cîtolojî an histolojîkî piştrast kirin.

"Pankreatiti kronîk, nîşan û dermankirinê di mezinan de" mijarek bijîjkî ya girîng e ku hewceyê balê ye. Ev nexweşîya nepoxî ye, pêvajoyek pêşkeftî û berbiçav. Lêbelê, dermankirinê hîn jî pêdivî ye. Ew dihêle hûn jiyîna mirovên nexweş dirêj bikin, nîşanên nestîner ên bi pancreatitis kronîk vebirin. Mînakî, mijara pêşniyarên parêzî, redkirina alkolê, û dermankirina narkotîkê ya rast, nexweş heta 10 salan dijîn. Nîvê wan kesên ku li alîkariya tibbî nabînin û bi vexwarinê alkol berdewam dikin, cixare dikin, bi neheqî bixwin, berî vê carê dimirin.