Osteomyelitis of lingê di şekirê şekir de: dermankirina tilî û hestî

Diabeti mellitus bi zêdebûna glukozê xwînê re heye. Glucose bandor li ser dîwarên xweyên xwînê û tîkên nervê heye.

Ji ber kêmbûna xwîna kêmbûn û têkçûna navxweyî ya li kemên jêrîn, neuropathî wekî tevliheviya diyabetê pêş dikeve.

Taybetmendiyek taybetmendiya neuropatiya pêşveçûnê ya ulsên baş ên dermankirinê ye. Di şertên hilweşîna neçariyê de, nebûna tewra tansiyonan, enfeksiyonê beşdar dibe. Di rewşên pêşkeftî de, ew li hestî ya hestî belav dibe û osteomyelitis pêk tê.

Sedemên Osteomyelitis

Neuropatiya lîpa kemî bi avakirina lingê diyabetê re tevliheviyek gelemperî ya diyabetê ye. Ew bi gelemperî piştî 5 -7 sal ji destpêka nexweşî di celebê yekem a diyabetê de tê. Cureya duyemîn a diyabetê hêdî dibe û tevlihevî jî dikarin pir paş de pêşve bibin.

Sedemek girîng a tevliheviyên şekir kêmbûna glukozê ye. Ev dikare bi şiklê nexweşiyek an nerazîbûna pêşniyarên endocrinologist pêk were. Hûrbûnek zêde ya glukozê di xwînê de, û guhertinên wê yên hişk li dîwarê vaskulînê hilweşîne û fêkiyên nervê hilweşîne.

Bi kêmbûna peydakirina xwînê û rehberiya nervê, tansiyon hestiyariya xwe û qeweta xwe ji zirarê digirin winda dikin. Dibe ku zirarê hindik an şikestîna çermê dikare bibe sedema avakirina ulsên diyabetê. Ew pir hêdî derman dibin, bi gelemperî enfeksiyon dibin.

Lingê diyabetî di çend syndromên xwe de tê xuyang kirin:

Nerazîbûnên enfeksiyonê di nav rezên piçûk û mezin (angiopathy)
Zirara hestî û osteoporosis.
Bêmantiya xwe kêm kir.
Infeksiyonê ulcer.

Bi binavbûna şêwazên neurolojîk an vaskular ve girêdayî, formek neuropathîk an iskemîkî ya lingê diabetîkî tête cuda kirin. Lê ev dabeşkirin pir arzû ye, ji ber ku bi gelemperî ev her du faktor bi hevdû re tevdigerin.

Ji ber vê yekê, forma tevlihevtirîn ya herî gelemperî.

Nîşan û tespîta osteomyelitis

Lingê diyabetî dikare bi binpêkirina êş an hişmendiya germî ya di bin kemên hindikî de, çermê hişk a zêde, şikestî, şewitandin, binavkirina tîpîk a lingê were diyar kirin. Di nav van birîndaran de, ulsên çerm pêşve dibin.

Ulserên infeksiyonê yên berfireh ên bi tunekirina tîmên nermîn ên li ser hestiyê, ji hêla ziravbûna hestî, periosteum û mêjiyê hestî ve tevlihev dibin. Di vê rewşê de, osteomyelîtê derketî zehmet e ku bi derman were derman kirin û bi gelemperî rê li ber hewceyê ampkirina ekstremên jêrîn vedike.

Osteomyelitis dikare bibe tevliheviyek ji her ulsek kûr-dirêj-mezin. Pêşveçûna osteomyelitis bi nîşanên weha têne destnîşan kirin:

Di nav du mehan de dermanek ulcerê derman nake.
Birîn kûr e û di bin çerm de hestiyek diyar e, an jî dikare bi lêpirsînekê ve were diyar kirin.
Imbivanê bandor li ser şil û sor e.
Di xwînê de, asta leucocytes zêde dibe, ESR ji 70 mm / demjimêran zêdetir e.
Dema ku lêkolînek bi x-ray an MRI tête çêkirin, hilweşîna hestî ya di binê ulcerê de hat tesbît kirin.

Nîşana tespîta bingehîn biopsî (muayenexaneya tîr) ya hestî ye.

Di şekirê şekir de, hilweşîna hestî dibe sedema osteoartropolojiya diyabetîk (lingê Charcot). Ev rewş di nexweşîya şekir ya şekir ya giran de pêşve diçe. Pêvajoyek bêhêzî bêyî enfeksiyonê heye. Di qonaxa hişk de, edema yekalî ya lingê pêşve dibe. Theerm sor, hişk û germ e, bi deverên înflamatuar.

Demek ku ziravbûna zirav dibe dikare bibe qursa pirrjimar a kronîk. Nerazîbûn, şikestî dikare di nav nivînan de çêbibin, hestî têne hilweşandin. Bi demê re, nexweşî dikare bi osteomyelitis ve tevlihev bibe.

Kursa Ostooarthropathyiya diyabetîk di çend qonaxan de derbas dibe:

Qonaxa zirav: edema lingê, sorbûn û hewa. Di wêneyan de - osteoporosis (tansiyona hestî ya nerm).
Qonaxa subakut: hêşînayîn tune, ling diherike, hestî di wêneyan de hilweşe.
Qonaxa kronîk: piya tê guhartin, bi rengek "kaxezek kaxezî", veqetandin û hestiyên şikestî.
Stran bi tevlihevî: ulsên kronîk, osteomyelitis.

Dermankirina Osteomyelitis

Qonaxa acîdî ya osteoarthropathy bi tevahî hilgirtina lingê tê derman kirin. Ji bo vê, amûrên ortopedîkî têne bikar anîn: orthoses, tutors, shoes ontopedic.

Heke ev ne bes e û ulcer neyê derman kirin, hingê sînorkirina tevahî ya tevgerê tê pêşniyar kirin - resta hişk a hişk. Ji bo dermankirina derman, komên jêrîn ên derman têne bikar anîn:

Ji bo pêşîgirtina hilweşîna hestî - Alendronate, Pamidronate.
Ji bo damezrandina tansiyonê nû ya hestiyê - hormonên steroîdek anabolîk (Methandrostenolone, Retabolil), amadekariyên kalcium û vîtamîn D3.
Painkillers - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretics - Furosemide, Hypothiazide.

Piştî dermankirina x-ray bûyerên başbûnê hene.

Di qonaxa kronîk de, vîtamîn û amadekariyên kalsiyumê têne diyar kirin. Di nebûna felcê de hestiyê zerikê ya hilweşandî dikare bi bexşînî were derxistin. Cilên cilên orthopedîk têne xuyang kirin.

Bi pêşveçûna osteomyelitis, karê bingehîn bijartina dermankirina pêştir e - derman an jî serfirazî.

Digel dermankirina nişdarî, amputasyonê tilî an parçeyek lingê û bîhnxweşiya başkirina birînê têne destnîşan kirin. Ger piştî enfeksiyonê enfeksiyon pêşve nebe, hingê şansê başbûnê û vegera li jiyanek çalak heye. Dermankirina pizîşkî ne li dijî pêşveçûna ulsên nû û başkirina birînê baş e. Di hin rewşan de, amputasyonên dubare têne kirin.

Ger biryarek li ser dermankirina muhafezekar de tête dayîn, wê hingê di nav şeş hefteyan de dozên bilind yên bi mezinahî ya antîbîotîkên berfireh têne diyarkirin: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Bi gelemperî, antîbîotîk têne enzekirin, lê bi terapiya dirêjkirî gengaz e ku meriv li formên tabloyê bigire.

PEw dermanê hevbeş bi çend dermanan re bikar tînin - Levofloxacin + Clindamycin, antîbîotîkên beta-lactam - Amoxiclav, Augmentin, Trifamox jî têne bikar anîn. Digel vê yekê, antîbiyotîk dikare bi topî, rasterast di nav birînê de were bikar anîn dermanên acrylate yên taybetî bikar tîne.

Dermankirina antîbiotîk li piraniya nexweşan encamên erênî dide, lê digel şekiranê, bi gelemperî nexweşîyên kezebê yên hevdeng hene, ku ev yek dibe sedema pêşveçûna gelemperî ya bandorên alîgirê yên weha.

Faktora sereke ya dermankirinê ya sereke di dermankirina her nexweşiyek li dijî şekir de tezmînata şekir xwîna bilind bi karanîna dermanan re dike ku wê kêm bike - însulîn an tablet.

Bi dermankirina nişdarî an hyperglycemiya giran, nexweş dikarin ji tabletan berbi însulînê ve di bin kontrola şekirê xwînê de bibin. Ulinnsulîn heye ku tê de tansiyonê hestî xurt bike.

Pêşveçûna osteomyelitis di diyabetes mellitus de dikare were asteng kirin heke hûn di tevahiya qursa nexweşî de parêzek kêm-kar-kovar bişopînin û dermanên xwe di dozek bijare de bigirin. Ji bo kêmkirina rîska tevliheviyên şekirê şekir, pêwîst e ku asta glukozê di xwînê de bi vî rengî were domandin: li ser zikê vala heta 6.4 mmol / l, piştî xwarinê piştî du demjimêran, 8,9 mmol / l, di xewê de, 6,95 mmol / l.

Asta glukozê rojane bi profîla glycemîk ve tê pîvandin. Wekî din, di her sê mehan carekê de, hemî nexweşên bi diyabetî têne destnîşan kirin ku asta hemoglobînê ya glîkandî diyar bikin.

Ev nîgarek di sê mehên borî de asta navînî ya şekirê xwînê nîşan dide û ji bo destnîşankirina asta tezmînatê ji bo diyabetê agahdartir e. Asta wê ya optîmal heya% 7.5 e.

Divê metabolîzma fatê di hundurê de (pîvandin di mmol / l) de - kolesterolê - 4.8,

LDL ji 3 kêmtir e, HDL ji 1.2 jî bilindtir e. Li gel patolojiyên vaskal, girîng e ku meriv ne bi girtina karbohîdartên hêsan ên bi xwarinê re, lê di heman demê de kêmkirina kêmkirina heywanên heywanan di nav xwarinê de jî girîng e.

Her weha girîng e ku ji bo pêşîgirtina li damezrandina ulsên trofîk ên di diyabetê de ceribandin û dermankirina dermanên çerm be. Heke hûn guman dikin ku avakirina lingê diyabetê guman bikin, çavdêriya domdar ji hêla endokrinologist, neuropathologist, podologist ve pêdivî ye. Vîdyoyê di vê gotarê de mijara pirsgirêkên birînên şekir berdewam dike.

Klasîkirin

Hûn dikarin bi vê rastiyê dest pê bikin ku hûn hewce ne ku her tiştî li ser perdeyan bisekinin, ev ê alîkariya dabeşkirina osteomyelitis bike. Ji ber ku ji hêla çêbûna kategoriya osteomyelitis ve tête pêşniyar kirin ku dravê li hev bikin:

taybetî, ya ku ji hêla hin mîkrojenîzmayên taybetî ve tête çêkirin,

birînek nekêşî ramanek pathogenê, ku bi gelemperî ne yek e.

Bi riya rê vegirtinê ve girêdayî, osteomyelitis dikare:

endogenous an hematogenous, dema ku pathogen têkeve nav hestî bi xwîna xwînê,

exogenous, mijûlî têkçûna mîkrobên ji derve de.

If heke cûreyek yekem hûrbek taybetî hebe, ji wê derê her tişt di nav hestiyê de tête kirin, dibe sedema pêvajoyek hişk. Dûv re duyemîn wekî birînek, dorpêçkirina pathogenê ji tîmên an organên derdorê wekî encama ceribandinê pêşve diçe. Di destpêkê de, nîşaneyên pêvajoyek pizrikî her dem çêdibin, û dûra nexweşîn kronîk dibe.

Di demeke dirêj de, mîkroflora dikare were guhertin. Sedema vê yekê dorpêçkirina mîkrojenîzmayên nû bi rêwîtiya derbazbûyî re, ku, weke rêgez, xwedî dike. Analîzek ji flora û hişmendiya wê ya li ser dermanên dijberî alîkariyê dike ku bi destnîşankirina rast were zelalkirin, û piştre dermankirinê diyar bike.

Manîfestoyên

Dîroka zanistiya bijîjkî û çavdêriya bijîjkan destnîşan kiriye ku her form xwedan xwepêşandanên klînîkî hene. Em ê hewl bidin ku hûrguliyên her yek ji wan fam bikin.

Zarok bi pêşveçûna osteomyelitis a hematogenous a akût ve girêdayî ne,% 30 nîşanên nexweşî dikare di salekê de bin. Di mezinan de, ev form wekî encamek nexweşiyek ku di zaroktiyê de tê de ketî pêk tê. Pêvajo pir caran bi hestiyên dirêj ên laş ên dest û lingan bandor dibin, pir kêmtir caran nexweşî di nav hestiyên piçûk an rûkandî de herêmî dibe. Nîşan bi piranî bi çalakiya mîkroorganîzmê ve, temenê mirov, cîh û derûdora pêvajoyê ve girêdayî ye. Rola girîng di pergala berevaniya giyanbariyê de tê lîstin.

Vebijarkên ku dikarin osteomyelitis akatîk ên hematogjenî eşkere bikin hene. Ew forma septîk-pemîk, herêmî û toksîkî ye û her yek nîşanên xwe yên nexweşî û dermankirinê hene.

Di forma yekem de (septîk-pemîk), nîşanan bi tûjî dest pê dikin, germahî berbiçav bilind dibe, heya 40 pileyan. Rewşa gelemperî giran e, li gel reqbûn, bêhn û vereşîn, qutbûn, serêş û carinan jî windabûna hişmendiyê û delirium tête diyar kirin. Ji ber ku veqetîna hucreyên xwînê yên sor maye, dibe ku nîşaneyên zerikê hemolîtîk çêbibin.

Nîşaneyên herêmî yên nexweşî bi girîngî jî têne bilêv kirin, ji bilî êşa giran jî, pozîsyonek bi zorê tête dîtin, êşa li devera lingê an destikê ewqas giran e. Mirovek nikare serbixwe bimeşe, û bi alîkariya mirovên derveyî mimkun e, lê êş pir giran e. Li jor leser, çerm sor sor e, tengezar e, hûn pir caran dikarin şêwaza eniyên xwînê bibînin, ligel gelemperî, germahiya herêmî bilind dibe. Dîroka nexweşiyê bi zêdebûna artritê re, di destpêkê de serous, ku di purulentê de diherike.

Forma herêmî ji hêla pêvajoya ziravî ya nermikên nerm û hestî ve tête taybetmendî kirin. Di gelemperî de, dibe ku meriv hestek razdar bibîne, lê şerta giran e.

Cûreyek osteomyelitis hematogenous - formek toksîkî pir kêm kêm tê dîtin. Pêşveçûna nexweşî pir zû zû dibe û xwe wekî wêneyê zerarek infeksiyonê ya giran a ku di binê sepsîsê de tê xuyang kirin diyar dibe. Di roja yekem de, nîşanan bi tewra hişk têne diyar kirin, germahî heya hejmarên pir mezin dibe. Nîşaneyên acizkirina meningeyan xuya dike, mirov hişmendiya xwe winda dike, seqem jî mimkun in, yên ku têne xespkirin bi tevahî têne guhertin. Zext bi kêmî ve diçe, rîskek heye ku têkbirina xwînê ya paşîn a dilîze. Nîşaneyên herêmî paşê paşê dibin, ev pêvajoyê tehsîlkirinê hêdî dike û rastiya ku gelek caran x-ray li ser demê nayê kirin.

Nîşaneyên herêmî di rewşa nêzê de nexweşî bi hevbeş (ku li zarokên di temenê 2 û 3 salî de çêdibe) dikarin li hestên hevbeş û cîran belav bibin. Mîqdara giran li kavika hevbeş de, û paşê pus.

Zarok hewl nade ku tevgeran çêdike, hewl dide ku lingê bide cîhê herî êş. Li ser devera bandorkirî tûjtir heye, nahêja cîran xalî be, germahiya heremî bilind bibe. Lê dibe ku çerm piştî destpêka nexweşî çend dem sor bibe û dîrokê gelek mînakên weha dizane. Gava ku hestek nexweş an tevbigerin, êşek hişk dibe.

Ostoomyelîtê pizrikê ya pizrikê

Manîfestoyên û nîşanên vê forma nexweşî li ser devera zirara hestiyê û tîmên cîran girêdayî ye. Ger birîndar be, birîn dê di her rewşê de bi mîkrobîzmên, ku gule bi guhê xwe re di nav tûj de kûr dibin ve were konteynir kirin. Wekî ku dîrokê destnîşan kiriye, di dema şer de ev forma osteomyelitis piştî dermankirina bingehîn a birîn a birîn a gulebarankirî pêşve diçe.

Pir caran vê formê dibe sedema osteomyelitis kronîk, yek jî acar dibe ku nîşanên piçûktir e. Pêdivî ye ku birîn pêşî zirav bibe, dûv re pus bibe, û bi wê re mîkroban li hestî derbas dibin. Germ li hejmarên mezin zêde dibe, nîşanên zirav pêşve dibin. Pêç û birîn bi gewde dibin, pus bi piranî rizgar dibin.

Osteomyelitis-a piştî trawmatî ya zirav

Ev form, mîna ya berê, pir caran li osteomyelitis kronîk vedigire. Bi gelemperî ev rewş an destan dibe. Mîkroorganîzm di hundurê birînê de têkeve hundurê hestî û dest pê dikin li wir mezin dibin û pirjimariyê dikin, nemaze eger têkel were şandin. Nîşanên gelemperî ji hêla tewra û nîşanên tizbirinê ve têne taybet kirin.

Pus ji birûyê herêmî re tê berdan, tansiyon çêdibe, çerm sor dibe, êş li cîhê birîndariyê timûtim dibe.

Di dema binpêkirina rêziknameyê de qaîdeyên sterîbûnê dema ku osteomyelitis akût û dûv re jî dikare çêbibe. Pir caran, bi karanîna nebatî ya qada kirrûbirra an piştî birînên vekirî, ew geş dibe.

Forma têkiliyê

Ev osteomyelitis pêk tê dema ku enfeksiyonê ji tîrêjên cîran digihîje hestî. Pêvajoya purulent dikare ji bo demek dirêj li kêleka hestî bimîne û di dawiyê de diçe ser hestiyê hestiyê. Ev form dikare bi pêvajoyek purulent re li devera tiliyên dest an an bi birînên kûrahî yên berfireh ên li ser serê were dîtin. Nîşaneyên patholojiyê bi fistulas, êş di nav abbas û werzê de têne diyar kirin.

Kronîk

Nexweş bi du serdemên ku hevûdu diguhezînin - xesar û bîranînan - û nîşanên xwe yên diyar hene. Nuha, li şûna akût, êş çêdibe, û di hestiyê herdem deverek girîng e ku vegirtina kronîk heye. Intouçek û germahiya wan tune, formên fistulî li jorê malpera birîndar hene, ew dikarin bibin yek an pirjimar. Kanal dikare di nav dûrûyek girîng ji çavkaniyê vebe.

Aboveermê jor lerzê ye hyperemic, hişk, bi gelemperî şûştî ye. Encamên kezebê ya osteomyelitis kron e.

Di dema bîranînê de, êşa li qada lingê an destikê çêdike, şert bi rengek xweş çêtir dibe. Germahî zêde nake, lê ji vebûna fistula re çêdibe ku bêhn kêm be, û carinan dibe ku ew jî girtî bin. Demjimêr dikare bi salan be, ew her tişt bi pathogen, veneguherîniyê, cîh û temenê ve girêdayî ye. Di dema relaksbûnê de, xuyangên di osteomyelitis akût de wek hev in.

Diagnostics

Pêkêşiya kezebê û analîzên paşê yên naverokê, û herweha hişmendiya wê ya ji antîbîotîkan ve jî, têne xuyandin. Wekî din, vekolîna zexta intraosseous a di kaviliya hestî de tête bikar anîn.

Ji bo piştrastkirina vîrûsa kronîk ya nexweşiyê, x-rêşek jî dê hewce be, ew ê wêneyek klînîkî ya karakterî ya osteomyelitis hebe. Digel ku x-rayedar e, ceribandinek CT jî tê nîşandan. X-ray jî bi nakokiyek ku di kanalê de tête hilberandin tête çêkirin, ev dihêle hûn qurs û ragihana wê bi hestiyê ve girêbide.

Piştî teqîna gulebar an birînek, x-ray dê guherînan tenê piştî sê hefteyan nîşan bide. Pêdivî ye ku wêne di du pêşangehan de têne kişandin, ji ber vê yekê hûn dikarin guhartinên di pêwendiya xalî de bişopînin. Lêbelê, x-ray ne tenê rêbaz e, ji bilî vê yekê hûn hewce ne ku hûn birînê an laşê xwe binihêrin, ev ê di pir rewşan de rastiyê saz bike.

Tevlihev nebin

Nexweş bi gelemperî dikare wekî yên din dibe, û ji ber vê yekê tedawiya çewt tê derman kirin. Bê guman, x-ray di pir rewşan de her tiştî li cihê xwe dixe, lê ne her gav. Bi gelemperî ne hewce ye ku hûn arthritis, rehezîzm, phlegmon an lezgîniyek taybetî ya hestî derxistin.

Bi rehmatîzmê, x-rayek dê bibe alîkar, dê wêne destnîşan bike ku guhertinên karakteristîkî çêdibe, û êşa di nav hevbeş de destpêkê diêşîne. Bi osteomyelitis, ne gengaz e ku cîhê rast were destnîşankirin, arthritis di demek paşîn de têkeve. Endamên mezin bandor dibin, û rihê purulent tu carî nabe.

Phlegmon dikare ji dûr ve bi xuyangiya hestiyê vegere, di heman demê de, bi wê re tune fistula ku osteomyelitis post-traumatîk heye. Her weha, berî ku osteomyelitis post-trawmatîkî pêşve bibe, kesek zirarek mezin an şikestek vekirî hebû.

Tîrêjên hestî pir caran bi osteomyelitis post-traumatîk re têkildar in, di wêneyê de ew pir pir in. Tîrêjê ya hestî hêdî dest pê dike, germahî hinekî bilind dibe. Fistula, ku di heman demê de xwedan osteomyelîtê post-traumatîk jî ye, bi tûjê zerzê ya dirûvandî re dagirtî ye, û ji wê de derdikeve pusê lûksê û gorek şeklê qehweyê vedibêje. Xala dawî li ser pirsê biopsî û hilberîna reaksiyonên taybetî ye.

Dermanê osteomyelitis kronîk

Di rewşê de dema veguhestina pêvajoyê di qonaxa kronîk de, dermanê hûrgelî dikare ji bo demek alîkariyê bike. Hûn dikarin bi tundî osteomyelitis recurrent kronîk derman bikin, lê ji bo vê yekê hûn ê neçar bimînin ku lingan winda bikin. Di dema operasyonê de, kaniya hestiyê vebûye, deverên pus û nekrotîkî yên hestî têne avêtin. Piştre, birînê vekirî tête dermankirin, antiseptic û antîbakterîberên çalakiya herêmî, fîzoterapî têne bikar anîn. Ev minaq e ku di vê qonaxê de dermanên gelêrî bikar bînin, ji ber ku ew dikarin bibin sedema flora nû.

Piştî başkirina birînê, kêmasiyek hestî dikare bi şûna wî re were şandin.

Malpera hestî hem ji kesê bixwe û hem jî ji donerê ku herî maqûl e tête girtin, ev dibe ku hestiyek kadrover a ku berê hatî amadekirin were bikar anîn. Di qursa kronîk a nexweşî de, emeliyat jî tê kirin ku deverên nekroza û pus werin rakirin.

Fîzototerapî û terapiya werzişê

Wekî din, dermankirin bi karanîna fîzototerapî û terapiya werzişê pêk tê. Van fonan dê şûşa xwînê di nav tûran de zêde bikin û mûhtemeleya birînê baştir bikin. Bandora bi UHF-terapî ve hat îsbat kirin; ji 10 heta 15 prosedurên hewceyê her qursê hewce ne. Ew dikarin ji 4 an 5 rojên piştî operasyonê dest bi dermankirinê bikin. Electroforesis, ku bi zêdebûna dermanên ku li ser bingehên zalim, potasium iodide û kalcium pêk tê, pêk tê, xwedan bandorek erênî ye.

Piştî derketina êşê, tedawî bi terapiya werzîşê re zêde dibe. Ew ê masûlkan xurt bike, nûvekirina zûtir bike, sînyala normal ya tevgerê nû bike.

Pêşgirtin

Ew di tedawiya bi demkî ya zirarê tûj de pêk tê, ne ku rê li ber enfeksiyona purulent digire. Di heman demê de girîng e ku pêşîgirtina avakirina foci ya enfeksiyonê kronîk di laş de, saxbûna diranê ya biwext. Di rewşek birîndar an zirarê de, li ku derê têkiliya hestiyê bi hawîrdora derveyî re heye, pêşîlêgirtin di tedawiya tevahî ya birînê de pêk tê. Di heman demê de, pêşî li dermankirinên gelêrî bikar neynin, lê çêtir e ku hûn bijîşkek bibînin, di vê rewşê de, hûn dikarin bi rengek mezin ji kronîkkirina pêvajoyê dûr bikin.

Lênihêrîna domdar a tenduristiya xwe û zarokên me dê rê bide me ku nexweşî ji xwe dûr û encamên ku bi wê re têkildar nebe. Ew çêtir e ku meriv bi tevahî pêşniyarên bijîjkî ve girêbide, bi her guhartinek bi guheztinê re bête kirin, ji hingê pê ve hewl bidin ku bi her rengî nexweşî têk bibin

Diabeti mellitus bi zêdebûna glukozê xwînê re heye. Glucose bandor li ser dîwarên xweyên xwînê û tîkên nervê heye.

Ji ber kêmbûna xwîna kêmbûn û têkçûna navxweyî ya li kemên jêrîn, neuropathî wekî tevliheviya diyabetê pêş dikeve.

Nîşan, nîşan û dermankirina lingê diyabetê

Grermikên nîgarên rûreş
Bewitandin û şewitandina lempê
Guhertina rengê çerm li ser tiliyên, êşa di masûlkeyên gûhên lingan de,
Hişmendiya lingan bi tevahî qels an bêpar e,
Birînên purulent, uls.

Heke nexweşiya we ya diyabetê heye, heke hûn nîşaneyên weha bibînin, divê hûn yekser bi pisporê ku rasterast di van mijaran de têkildar e, bi gelemperî bijîjkî pispor .. Heke hûn vê yekê nebin, wê hingê ji pisporê wusa pispor bipirsin.

Ev tevlihevî yê sindroma lingê diyabetîk di pir rewşan de bi rengek veşartî pêşve diçe û bi hevûdu re eşkere nabin. Pizîşkek bi ezmûn dibe ku heke lingê osteomyelîtê lingê guman dike ger ku ew di binê ulcerê diyabetê de rêçika fistiqandî bibîne, li jora ku hestiyê wî heye.

Di hin rewşan de, hîn jî nîşanên taybetmendiyê yên lingê osteomyelitis hene, ku destûr didin ku di dema muayeneyê de vê tevliheviyê guman bikin. Ev qeşengiyek yekgirtî (tîrêj) û sorbûna tilikê heye - bi vî awayî "tiliya rûnê" tê gotin.

Rêbaza bingehîn ji bo tespîtkirina osteomyelitis ya hestiyên lingê radyografî ye, di rewşên tîrêjê de, CT û MRI têne bikar anîn. Nîşanên x-ray ên osteomyelitis of foot is a binpêkirina yekbûna hestî (kontekên "neqebûlkirî" "xilas", "noq" di konteynirê hestî, perçeyên hestiyê azad, şikestên patholojîk, û hwd.).

Charcot Rawestînin

Ji bo gelek salan, bi serfirazî bi êşa di nav hevalan de têkoşîn dibe.

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ku çiqas hêsan hêsan e ku hûn dermanê her roj 147 rub bistînin.

Yek ji patholojîyên pergala lemlateyî ya lemlateyî, ku bi bîhnfirehiya bîhnfirehiyê û tîrêjê di lingan de pêşve diçe, arthropathy Charcot e. Ev nexweşî wekî lingê Charcot jî tête zanîn, ji ber ku guhartin tenê di nav hestî û zendên lingan de herêmî dibin. Li vê deverê, osteoporosis, osteolîzasyon, hyperostosis pêşve diçe, mîkro-şikestî, ulsên çerm çêdibe. Bêyî dermankirinê, patholojî dibe sedema guheztina lingê, binpêkirina fonksiyonên piştevaniya wê û seqetbûna wê. Nexweş pirr kêm e, lê ciddî ye, ji ber ku dijwar e ku meriv bersivê bide terapiyê, bi gelemperî tevlihevî çêdike.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşan ji nexweşiyên din ên heval û hestiyê digirin ku di wan de pir bi lez pêşve diçin. Pêvajoya pêşketina nexweşî 2 roj berdewam dike. Di vê heyamê de nîşanên osteomyelîteyê bi praktîkî nedîtî ne. Di laş de guhertinên piçûk hene ku wekî nîşanên têne hesibandin. Di destpêka nexweşî de malwêranî, êşa hindik di masûlkeyan û zendan de tê hîskirin, lê ji ber rastiya ku nîşanan her gav xuya nake, kesek bi gelemperî nizane ku nexweşî jixwe pêşve diçe.

Ji ber ku pêşveçûna bilez a nexweşî, nîşanên dûvdirêj we dişîne bijîşk. Germahî heya çil pileyî bilind dibe, hestiyek ku ji aliyê osteomyelitis ve bandor e, pir diêşîne, tevger dibe dijwartir dibe. Pêvajoya pêşketina nexweşî pir bilez e, rewş bi her demjimêra derbasbûyî xirabtir dibe, û dibe ku bi vereşandinê re were şandin.

Bi gelemperî, ji ber ku di destpêka nexweşî de ti nîşanan çênebûye, osteomyelitis ji şeklekî herêmî ya nexweşî digihîje hevalbendiyek gelemperî, ku di pêvajoya dermankirinê de pirsgirêkên zêde diafirîne. Ji ber ku nexweşî ji hêla enfeksiyonê ve dibe, forma toksîk a nexweşî heye ku di nav de nîşeyan zelal be. Zelalbûnek pêk tê, têkçûna hişmendiyê û êş di dil de gengaz e, rûyê gelemperî ya nexweş çend hêjî tête tirsandin: rûyek zer, çermek zer, lêvên şîn, çavên şilbûyî.

Ostromielîtîzma tromatîkî nîşanên xwe yên taybetî hene. Li devera zirarê, dibe ku birêkûpêkî purulent be, ku ev destnîşan dike ku teşhîsa dermanê ji bo dermankirina osteomyelitis lezgîn e, ji ber ku di hin rewşan de jibergirtina xwînê dikare biçe. Ji bo avêtina qada pirsgirêkê, hûn hewce ne ku bi kontrolên pêwîst re biçin.

Nexweş bi du form (herêmî û gelemperî) hene, ku di nîşanên wan de cûda dibe.

Di rewşa osteomyelitis a herêmî de, germahî digihîje 38,5 dereceyan, êşa û êşa li deverê bandor lê tê xuyang kirin, absces pêk tê, pus bi çerm berdide, û tevger bi sînor e. Di gelemperî de cûda dibe ku hewa digihîje 40 pileyan, êş berdewam dibe. Ziravbûna laş palpilandî ye (vereşandin mumkin e), birçîn, konvansiyon, windabûna hişmendiyê, di hin rewşan de nexweş dest bi rahêjinê dike, rengê çerm guhertin, û pirsgirêkên gurçikê derdikevin.

Ma kîjan perçeyên laş dikare were derxistin?

Osteomyelitis of the spine. - Ev navê zanistî ji bo osteomyelitis spinal e. Pirsgirêkên bi vî rengî yên di qada spikê de ew çend ne normal in, lê nexweşî dikare ji bo jiyana nexweş bibe xetereyek. Dermanê spî bi gelemperî demek dirêj dirêj dike û pir zehf e.

Diagnostasyona vê nexweşî gelek pirsgirêkan ji bo bijîşk diafirîne, ji ber ku êşa di osteomyelitisê spî de bi êşa ku taybetmendiyên din nîşan dide pir e. Nexweş bi tîrêjê di spikê de dest pê dike, di qonaxên destpêkê de ew wekî pneumonia û pleurisyal xuya dibe. Di pratîka bijîjkî de, osteomyelitis kronî ya kronîk pêk tê, qursê nexweşî bi subfebrile re, ango, germek zexm a domdar.

Hêjeya ziravî ya ji bo osteomyelitis spinal 14-90 roj e. Ji bo zikê, xuyangkirina absasên, dilopê purulent dê tevliheviyek be. Ji ber pirsgirêkên bi vî rengî yên spinal, nexweşîyên spinal dikare pêşve bibin. Piştî ku teşhîsa hatibe dermankirin ji hêla doktor ve tê şandin. Bi dermankirina biwext û bi kalîteya bilind re, nexweşî tê qewirandin, vertebra yên berê bandor bûne felq dibin, nexweş baş dibe. Bi pêvajoyek neyînî ya dermankirinê, nexweşî baş nake, piştî ku tevlihevî mimkun e, û her weha encamek fatal.

Osteomyelitis di femur. Wêjeyê 2-3 dehsalan berî, osteomyelitis akut hematogenous akût di zarok de pir gelemperî bû, lê naha mezinan ji vê nexweşiyê bi heman freqeyê di zaroktiyê de ne. Sedemên nexweşî bi şewitandina hestiyên din re yek in. Di tespîtkirina osteomyelîta hipê de şêwirmendiyek bi kirrûbirra trauma, radyografî, tomografiya berbiçav, û testên laboratorî pêk tê.

Heke nîşanên ji bo demek dirêj ve têne destnîşan kirin, hingê doktoran osteomyelitis kronîk vedigirin. Derman dirêj e, tevlihev e, bi taybetmendiyên xwe. Dermankirina nexweşî bi taybetî nexweşxane ye, ku armanca wê pêvajoyê ye ku rakirina parçeya êşê ya femur.

Osteomyelitis of the elbow hevpar. Ne hewce ye ku meriv rasterast li ser vê êşa vê hevokê ya elbikê biaxive. Osteomyelitis ev e. Bi bursitis of the elbow hevpar, pêvajoya peresendinê ya tîrêjên periarticular pêk tê. Sedemên vê nexweşiyê ya hevbeşiya kulikê dibe ku bibe qonaxa pêşkeftî ya artritisê. Pirsgirêkên li qada qada hevbeş a qehwe çêdibe ku ne tenê li dijî paşnavek nexweşiyek din çêdibe, lê di heman demê de dibe sedema birîndar û nexweşiyek infeksiyonê jî.

Heke di bursitis de ti tevlihevî tune an ji ber lehiyek mestikê xuya bibe, wê hingê dikare xwe bi xwe derbas bike. Ji bo vê yekê bikin, li qada qada hevbeş a elbikê kompresyonek sar biceribînin û vê armê ji bo demekê di livandinê de sînorkirin, piştre wek çareseriyek bikar bînin. Heke bursitis of the elbow hevpar dest pê kir, wê hingê osteomyelitis dê li ser bingeha wê xuya bibe, ku dermankirina wan pir zehf e. Di rewşek piçûktir de, çêtir e ku ji bo arîkariya profesyonel digerin ku mudaxeleya kirrûbirêj nehêlin.

Osteomyelitis li qada hip ya hevbeş. Di esasê de, pirsgirêk di nav hevbeş bixwe de derdikevin. Bi gelemperî, pus di qada hûka hevbeş a hipê de, ku, "dervedide" ya hevbeş, vediguheze tansiyonê masûlkeyan û pêkanîna abasek di çenteyê de. Osteomielîtiya kronîk, wekî ku dikare li ser rûbarê pizrikê form bike an yekser karektera kronîk bistîne. Dema ku hipek hevgirtî vegirtî be, navgîniya navgîniyê bêyî rakirina lêhûrbûna zirav hewce ye.

Osteomyelitis of jaw. Ew yek ji celebên herî xeternak a osteomyelitis tête hesibandin. Li gel hebûna diranê, nexweş dikare osteomyelitis pêşve bibe. Pir kes dagirtina diranê heya paşîn paşde dikin, û ev bi rastî jî dikare encamên tirsnak bi rê ve bibe. Heke kûrahiya karişê ya diranê vekirî ye, wê hingê vegirtinê ji wê di hundurê pulpê de tête, hingê hestî tê vegirtin, ku bi riya diranê ve tê veguhestin.

Dema ku enfeksiyonê ji mijara nexweşiyê veguhestiye nav cîhekî tendurist, dibe ku pestoya hematogjenî ya nofikê pêşve bibe. Bi vê enfeksiyonê, pêdivî ye ku dermankirina osteomyelitis ya jawî zûtirîn werete rêve kirin, ji ber ku ji diranek weha şûnda serêş hene, malxezîna tevahiya organîzmê. Ji ber vê sedemê ku di destpêkê de her tişt ji diranê tê, bi gelemperî mirov nikare normal bixwe xwarinê çêdike. Osteomielîtiya kronîk di vî warî de haydar e ku dibe ku ji bo hinek dem nexweşî nexuyaye xwe, lê piştre bi viyet û pirsgirêkên nû vedigere.

Dermankirina osteomyelitisê ya nofikê bi diranên diranan dest pê dike, ji ber sedema ku vegirtinê çêbû. Piştî ku pêvajoya rakirina diranê bi dawî bû, nexweş bi kirasê periosteum ve prosedurek dike. Piştî ku baldariya nexweşî were jêbirin, nexweş tê derman kirin antîbîotan, rijandin, dermankirina hestiyarî. Heke piştî hemî proseduran encam bi erênî bi dawî nebû, doktor dest bi pêvajoya rakirina sekinandinê dikin (pişka mirî, bi osteomyelitis re ew pir caran parçeyek hestî ye).

Enfîlasyona lilac. Rengê rengê rûnê lilac bistînin - 1 lître, vodka bişkînin û bihêlin bila 10 rojan bikelînin, piştre deverên bandor bikişînin û rojekê 2 hûrik di hundurê xwe de bigirin.

Derman bi rûn û hêkên masî. Pêdivî ye ku hûn rojê rojê du carî vexwarinek rûnê masî û yek hêk vexwin.

Bandora dermankirinê bi dermanên gelêrî tenê ji hêla kesên ku wan ve bikar tîne piştrast dike. Ji bo ku hûn encamên neyînî dûr nexin, çêtirîn e ku hûn pêşî li bijîşkek bikin ku dê diyar bike ka kîjan dermankirinê ji bo we rast e.Bi gelemperî, dermankirina antîbîotîk pêk tê, ku bakteriyan pathogenîk "dikuje" û pêşî li nexweşî digire. Dermankirina bi dermanên gelêrî re çêtirîn di kombînasyona bi antîbîotîkan de tê bikar anîn.

Pêvajoyek purulent ku di mêjiyê hestiyê de pêşve diçe nexweşîyek cidî ye ku di serdema destpêkê de teşhîsa wan zehf e. Germbûna mêjî ya birîn xeternak e jiyan, pêdivî bi lênêrîna lezgîn û dermankirina demdirêj e.

Osteomyelitis çi ye

Nexweş li ser hestî ya hestî (osteitis) bandor dike, dibe sedema pezbûna periosteum (periostitis), rasterast li ser mêjiyê hestiyê (myelitis) tevdigere. Ostomyomîtîsîstê nû hatî dîtin qût e. Ger dermankirin dirêj e û rê nade başbûnê, nexweşî kursiyek kronîk werdigire.

Osteomyelitis dikare li her perçeyek pergala skeletal pêşve bibe, pir caran ev hestiyên tubular in. Pêvajoka pezikê ya spikê rewşek neolojîkî ya xeternak a jiyanê ye. Lezgîniya asseptîk, nevegirtî ji bo osteomyelitis vebijarkek hêsantir e. Bi nexweşiyek infeksiyonî ya hestiyên spinal, deform û hilweşîna laşên vertebral pêk tê.

Osteomielîtiya purulent li ser% 4-ê ya her tiştî ye, û mêr jî du caran ji jinan zêde nexweş in. Li gorî kategoriyên temen, koma xetere zarok û pîr digire. Bi piranî nexweşî bandor li ser lîmbûna lumbar, kêm caran thoracic û cervical. Encamek erênî piştî dermankirinê di 60% ji nexweşan de tê dîtin, 30% ji nexweşan ji 5 salan vegirtinê paşve dikin, nêzîkê 7% ji nexweşan dermanê dijwar e, kursa Fulminant di 3% de dibe sedema mirina.

Sedemên enflasyonê

Sedema sedemî dikare bi riya hundurîn (endojen) têkeve nav lebatên xwînê. Ev formek hematogenous e ku veguhestina enfeksiyonê ye, ew di zarok û mezinan de pirtir e. Di riya exogenous de, danasîna mîkrojen ji hawîrdora derveyî pêk tê, ji bo nimûne, di dema şikestek vekirî de. Forma têkiliyê wekî encama ku enfeksiyonê di derheqê hestiyê ji hestikên nermî yên inflamatandî pêşve dibe. Kursa aseptîk ya osteomyelitisê ya spikê bi şikilandinên girtî û bi kiryarên kirdarî ve tê dîtin.
Sedema sereke ya pêvajoya purulent Staphylococcus aureus, carinan Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa an Streptococcus e. Sedemên nexweşîya hestî ya tîrêjê ya zikê dikare wekî:

hebûna di laşê enfeksiyonên laş de - boils, tonsillitis, adenoids,
şikestî, birînên, ulcers, birînên şikestî,
mêldariya laşê ji reaksiyonên alerjîk,
kêmbûna lewazbûna gelemperî,
malnişînbûnê, westandina laşî,
têkçûna renal û dil, şekirê şekir,
Birîna bêalî ya steroîdên an dermanên psîkotropîk.

Sedemên din jî hene, mînakî, bikaranîna hewcanên înşeatê nayê dermankirin, kasêtên bijîşkî jî dikarin rêbernameyek ji bo vegirtinê bikin. Koma xetereyê mirovên pîr, û her weha mirovên ku bi nexweşiyên kronîk ve girêdayî ne.

Karaktera giştî

Ev patholojî, ku di dermanê de wekî osteoartropolojiya destkeftî tête zanîn, di sedsala 19-an de paşde hat şirove kirin. Doktorê Fransî Charcot vê set of nîşanên kifş kir. Ji ber vê yekê, nexweşî vî navî wergirt. Pêşveçûnolojî dibe sedema kêmbûna hestiyariya nervê li ling û bêhêzên tirêjê. Ev dikare bi nexweşiyên birînên spinal an zirarê li nervên periferîkî yên ji ber trawmayê, û her weha bi hin nexweşiyên din re jî çêbibe.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me Artrade bi serfirazî bikar tînin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Niha sedemek herî gelemperî ya pêşveçûna lingê Charcot şekir dekompensated e. Dema ku rêjeyek bilind a şekirê xwînê ji bo demek dirêj ve tê dîtin Patholojî di nêzîkî 1% nexweşan de xuya dike.

Heke şekir nekare tavilê were xerckirin, aloziyên metabolîzma karbohîdartan dibe sedema zirarê li nervên periyodîk û li nexweşiyên tirêjê. Bi gelemperî ev yek piştî kêmî 10-20 saliya nexweşiyê an jî bi dermanek nepak re dibe. Ji ber vê yekê, lingê Charcot di nexweşiya şekir de pir caran di mirovên bi temenên 50 salî de ku xwedan adetên xirab in an jî lingên xwe dixin bin stresa zêde.

Lê dibe ku sedema xuyangiya patholojiyê jî nexweşîyên din be. Ew di dawiya sedsala 19-an de hate kifş kirin, dema ku komplîkasyonên diyabetê hîn çênebûye, ji ber ku nexweşên wiha di nebûna insulîn de tenê ji bo ewqas dirêj jiyan nekir. Neurolog Charcot zirar dîtinek wekhev a hestiyên lingê ku ji ber zirarên rêçikên rêberiya mêjî yê spinalê ji ber sifilaya tirşikê vedigire. Di pêşerojê de, bi hatina antîbîotîkan re, ev komplokî ji holê rabû, lê belê sindroma têkçûna osteoartropolojiya lingê hîn jî heye. Ev hate dîtin ku sedema vê patholojiyê dikare siringomyelia, polyneuropathiya diyabetîk, lepçû, polî, alkolîzm, anomaliyên konjînal ên pergala nervê be.

Mekanîzmaya pêşkeftinê

A kêmbûna hestiyariya nervên periyodîk dibe sedema binpêkirina pêvajoyên metabolîk di nav tûşên alîyên jêrîn de. Di heman demê de, lingan herî pir dikişînin. Ligaments, hestî û hevalbendan winda dike ku bi awayekî adil bersivê bidin stresê. Wekî encamek, pir caran mîkrotrauma hestî û mûhtan pêk tê. Binpêkirina pêvajoyên metabolî jî dibe sedema qirçîna hestî ya hestî - osteoporosis. Lê berevajî kursa gelemperî ya vê patholojiyê, pêvajoyê tenê li yek deverî - di nav lingan de herêmî ye.

Ostooarthropathyiya diyabetê ya ku di bin bandora şekirê bilind de ye, pir caran dibe sedema demineralîzasyona hestiyê hestî. Ji ber viya, her barek dikare bibe sedema birînên hestî. Since ji ber ku hişmendiya nervê di şekir de mestir e, dibe ku nexweş nebîne wan. Ji ber vê yekê, hestî bi neheqî li hev têne mezin kirin, laş barkirinê belav dike, û ling diêşe. Dibe ku şikilên wusa bi gelemperî çêdibin. Bi demê re, tevlihevî pêş dikevin - ulsên çerm, şikestî, kûv û kemilok xuya dibin.

Tê bawer kirin ku teşwîqkirina pêşkeftina osteoartropolojiya desthildar ne tenê binpêkirina xwîna laşan e, lê zêdebûnek çêdibe ku di herikîna xwînê de zêde bibe.Ev yek bi micro-şikestinên dravî pêk tê ku dibe ku nexweş ji ber kêmbûna hestiyariya nervê nekeve. Pêla xwînê ya wiha ya nebatî çalakiya hucreyên osteoclastê, ku zû deqê hestî dişewitîne, stimul dike. Ev dikare bibe sedema pêşveçûna osteolîzasyonê - vebirîna hestî. Due ji ber şikestînên pirjimar û tevliheviya hestî ya neheq, hyperostosis - dibe ku mezinbûna pişka cortical a hestî jî çêbibe. Hemî ev hêdî bi hêdî vediguhezîne lingê.

Osteoarthropathy Charcot di pêşveçûna xwe de çar qonaxan derbas dibe. Piştra, pêvajoyên hilweşandinê hêdî hêdî pêşde diçin, hestî jî hêdî bi hêdî têne guheztin.

Di qonaxa yekemîn a patholojiyê de, nexweş nexweşî dilêşîne. Ji derveyî, guhartin ne balkêş e, radyografî her weha tiştek tewra jî dike, ji bilî dibe ku osteoporosiyonek piçûk. Lê di heman demê de, tansiyonek hestî hêdî hêdî pêşve diçe, şikestên mîkro-şikestî dikarin ji ber barkirinên zêde bibin. Dibe ku xuyangbûna şûrek piçûktir a lingê, ku bi piranî wekî nîşanek ji patholojiyên din tête girtin.
Nîşaneyên qonaxa duyemîn a nexweşî ji berê ve bêtir diyar dibin. Tofan û hyperemia ya tansiyonan bi rengek eşkere ye. Hestiyên porê navîn a lingê perçe perçe perçe û têkbirinên pir caran têne dabeş kirin. Ji ber vê yekê, guhertinên xilas ên karakterî dê berê li ser x-ray xuya bibin. Ji aliyê derve ve, haydar e ku hûriyên lingê dişoxilîne, ew xalîçûyî ye.
Di qonaxa sêyemîn de, tespîtkirin tenê dikare li ser bingehê ezmûnek derveyî were çêkirin, ji ber ku ling di serî de bi tundî tê guheztin, nemaze di beşa navîn de. Tilî jî diguhezin, bi gelemperî ew çerm çilmisîniya xwe wekî çêtirin an pêşve dibin. Fralakiyên şikestî yên birînên spontan an dabeşkirina wan ahengan çê dibin. Dibe ku swelling sivik be, lê ulcus an birînên purulent bi gelemperî xuya dikin.
Qonaxa çaremîn bi pêşveçûna tevlihevî ve tête diyar kirin. Ji ber belavkirina bêkêmasî ya barkirinê, hallux valgus, guh-pelê wekî guhertina tiliyên pêk tê. Ulsên trofîkî li ser çerm têne xuya kirin, ku, dema ku vegirtî dibe, dibe sedema pêşveçûna phlegmon, osteomyelitis, an gangrene. Bêyî dermankirinê, patholojî di vê astê de dibe sedema hewceyê amputasyona lingê.

Li ser yek lingê pir caran patholojî heye. Pir kêm, pêvajoyên hilweşandinê li ser herdu lingan bandor dike. Ew di binê lingê navîn de herêmî bûne, carinan jî hevbeşiya anketê bandor dibin. Di qonaxên destpêkê de, naskirina patholojiyê pir dijwar e. Ji ber vê yekê, divê diyabetîk bi rêkûpêk lingên xwe bi baldarî lêkolînan bikin. Tête pêşniyar kirin ku digel pizîşkê digel xuyangên lawirên plantar, ker û kem, destan, birrîn û çerm hişk bişêwirin.

Patholojîyên cûrbecûr yên lingê, nexweşîyên fungî, nîgarên xwerû, û pêvajoyên înflamatîkî yên di nav hûneran de pêşveçûna patholojiyê zûtir dike. Zêdekirina stresê li ser lingan, birîndaran, pêlavên bêhempa, adetên xirab dikare dirûvê lingên Charcot provoke bikin. Di vê rewşê de, nîşanan xwe bi rengek zelal eşkere dike, û hilweşînek zûtir pêşve dike.

Lê tespîtkirina rastîn dikare tenê piştî bijîşkê ji hêla bijîşk ve were çêkirin. Bi tevahî, nîşanên patholojî ne taybetmend in û dibe ku bi nexweşiyên din re têkildar bin. Ev guhartina lingê di beşa wê ya navîn de, guhartinek li gît e. Birînên, ulsên trofîk li ser çerm têne xuya kirin, çermê li dora wan sor dibe. Pizî werimî ye, sor û germ dibe. Piştî dorpêçkirina laşî an gava ku hûn di pêlavên aciz de dimeşin, êş xuya dike.

Bi pêşveçûna pêvajoya infeksiyonê, çerm tenê sor naşîne - brînên li dora birînan çê dibin. Ellingofilî zêde dibe, germahiya çerm zêde dibe, rewşa giştî dikare xirabtir bibe, nîşanên zerikê digihîje. Wounduçeyek birîndar dest pê dike, çemek infeksiyonê ya fungal bi gelemperî pêşve dike. Whenengê gava ling li ser lingê mezin dibe, dibe ku tîrêj xuya bibe.

Nîşaneyên Osteomyelitis

Nîşaneyên nexweşiyê bi awayên cûda xwe diyar dikin û bi xwezaya nexweşiyê û giraniya wê ve girêdayî ne; di qonaxa destpêkê de nexweşî di naskirinê de dijwar e. Nexweş bi avakirina purulent dest pê dike, ku piştî 2-3 rojan tê tesbît kirin. Ellingewitandin, westandin, bi palpandina neyaran re êşa giran heye.

Aboveermê jorîn ê balê vegirtinê sor dibe, hebûna naverokên derewîn (pus) di bin tilîstan de tête hest kirin. Forma akût a osteomyelitis pirtirîn e, nîşanên wê bi qasî sê hefte berdewam in:

êşa di beşa vegirtî ya spî de,
zêdebûna germê (hem herêmî û gelemperî),
serêşî, windakirina hişmendiyê,
tevlihevî (pneumonia, pleurisy),
di dema êrîşê êş de xof.

Backemên piştê di xwezayê de êşê domdar in, analgesics êrişê nahêlin, êş bi tevgerê re fireh dibe û bi şev, bi rihetî di hundur de nemîne. Wekî tevliheviyek, di nav bronch de fistula dikare pêk were. Hilberên zindî yên bakteriyan laşê jehr dikin, zirav zêde dibe, dibe ku poşmaniya xwînê - sepsis.

Bi taybetî zehf nîşanên xirabûnên spinalî yên neolojîkî ne. Aksesiyona encax tîrêjên nervê teng dike, zerikê wan dibe sedema çalakiya organê bêpêşandî, paresis û paralel mumkin in. Heke dermankirinê neyê derman kirin, zirarê li ser spî dikare bibe sedema mirinê.

Di nav cûrbecûr de nexweşî nîşan dide

Mycosis şaxek e, ku bi xemilandin, sorbûn, şikandina çermê re jî heye. Dermanên antifungal ji bo dermankirinê têne derman kirin. Infeksiyonê bi kemikên diranan. Gava ku bi çengek vegirtî be, plakayên nîskê rengê bi rengek tûj, zirav, berfîn û felq dibe û dibe qeşeng, dibe ku bi tevahî nehêşiyan hilweşîne. Dermanên antifungal ji bo derman têne destnîşan kirin.
Kevir - hişkbûna çermê li ser lingan ji ber belavkirina neheqê giran. Ji bo rakirina gazînoyên korpusê, bîhn û kremên taybetî têne bikar anîn ku bi rengek nermî çermê zêde bikin.
Bunionê tiliyên mezin ji ber pir faktorên pêvajoyê ji hêla pêvajoya înfeksiyonê ya kulikê ya hevbeş ve têne damezirandin. Bi peşbirka kumika hevbeş re, gulereşandina metatarsophalangeal a hevbeş pêk tê. Bi êşa giran, emeliyat lazim e.
Ulcers - birînên serfirazî û kûr ên li ser çerm disekine. Di nexweşên bi diyabetê de, ulsûn bi birînên piçûk, xalîç û zirarê çêdike. Dema ku uls têne xuya kirin, pir girîng e ku dest bi dermankirina biwextî bikin.

Gotina "lingê diyabetê" tête bikar anîn da ku hûn komek ji kompleksên kronîk ên giran ên ekstremanên jêrîn ên ku di şekirên şekir de pêk tê bikar bînin.

Lingê diyabetê bi xuyangkirina ulsên li ser lingê nexweşê re, zirarê li hestî û wan hene. Xemgîniyên rêçê yên nexweşî dibe sedema gangrene û piştre amputasyona laşê.

Dema ku dermankirina sindroma lingê diyabetê tê dermankirin, bijîjkên li seranserê cîhanê li ser kategoriya nexweşî ya ku di sala 1991-an de pêşkeftî ve girêdayî ye.

Lênêrîna lingê diyabetê

Berî her tiştî, hûn hewce ne ku ji bîr mekin ku dijminê yekem ê lingê diyabetî ji birîn û birîndaran e. Sedema çêbûna wan dibe ku qutbûn, birîn, kuncikên kovî hebin, ji ber vê yekê hewl bidin ku xetera metirsiyan ji her aliyan ve kêm bikin. Dema ku:

Pêlkirina nokan
Pizirandina lingên ji pez
Burrs
Biceribînin ku ax û kulîlk xuyang nekin

Li ser zirar û birînên we bi gelemperî lingên xwe bişopînin; heke ew diqewimin, dudilî nebin ku bi kiryarek re têkilî daynin (bi guman pisporê lingê diabetê). Tewra birîna piçûktir jî dikare dest bi qirêjiyê bike.

Di avdanê de bi ava antîseptîk, wek çargoşe, kambax, ava vexwarinê bişon û bila germ neyê. şênberan nayê pêşniyar kirin ku lingên xwe bi tevahî biçin, wan li dora 15 hûrdem li wir bisekinin û masûm bi baldarî li ser rûyê erdê kontrol bikin ..

Dermankirina lingên diyabetê çêtirîn e, heke pêwîst be, tenê pisporên ku di dermankirina lingên diyabetê de cîh digirin. Dermanek taybetî heye û karmend li gorî vê yekê têne perwerdekirin.