Tîpa 1 ya şekir: nîşan, tevlihevî, dermankirina rast

Nexweşiya şekir 1 (celebek şekir ve girêdayî însulîn) nexweşiyek endokrîn e, ku bi hilberîna kêmbûnê ya hormona însulînê ve ji hêla hucreyên pankreasê ve tête taybetmend kirin. Ji ber vê yekê, hucreya glukozê di xwînê de bilind dibe, hîgglîzemiya domdar pêk tê. Pênc şekirên şekir 1 (piştî 40) kêm kêm nexweş dibin. Adro, gelemperî tête pejirandin ku celeb 1 di ciwanan de şekir e. Naha em bibînin ka çima em diyabetes in.

Sedemên û pathogenesis

Yek ji sedemên şekir pêşgotinek mîras e. Thehtîmala destpêkirina nexweşî biçûk e, lê ew hîn jî heye. Sedema rastîn hîn ne diyar e, tenê faktorên pêşbînîker hene (nexweşiyên otomatîkî û enfeksiyonê, binpêkirina imunasyona hucreyî) veguhestin.

Nexweşê şekir bi sedema kêmbûna hucreyên beta ên pankreasê pêşve diçe. Van hucreyan ji hilberîna normal ya însulînê berpirsiyar in. Fonksiyona sereke ya vê hormonê ew e ku meriv pêhesîna glukozê bikeve nav hucreyan. Heke însulîn kêm bibe, hemî glukoz di nav xwînê de ava dibe û hucre dest bi birçîbûnê dikin. Ji ber kêmbûna enerjiyê, rezervên fatê dabeş dibin, wekî encamek ku kesek kesek zûtir giraniya xwe winda dike. Hemî molekulên glukozê bixwe av çêdike. Bi hebûna şekirê bilind re di nav xwînê de, mêjûya bi hev re bi glukozê re di nav mîzê de tê derxistin. Ji ber vê yekê, dehydration di nexweşê de dest pê dike û hestek domdar a tînê xuya dike.

Ji ber ku di laş de veqetîna fêkiyan tê de, berhevkirina acîdên rûnê (FA) pêk tê. Kezeb nikare hemî FA-ê "nûve bike", ji ber vê yekê hilberên hilweşandî - laşên ketone - di nav xwînê de digire. Heke neyê dermankirin, dibe ku koma û mirinê di vê heyamê de çêbibe.

Nîşaneyên Tîpa 1 Diabetes

Nîşan pir zû zêde dibin: tenê di çend mehan an heya hefteyan de, hîgglîzemiya domdar xuya dike. Pîvanek sereke ya teşhîsê ya bi ya ku hûn dikarin gumanbirin di diyabetesê de ye:

• tîna giran (nexweş pir avê vedixwe),
• davêjin urînînê
• birçîbûn û tehlbûna çerm,
• windabûna giran.

Di diyabetes de, mirov dikare di mehekê de 10-15 kg winda bike, di heman demê de qelsî, westîn, westîn û kêmbûna kar heye. Di destpêkê de, nexweşî bi gelemperî bîhnfirehiyek zêde heye, lê her ku nexweşî pêşve diçe, nexweş nexweş ji xwarina xwe red dike. Ev ji ber xeniqandina laş (ketoacidosis) e. Xwarbûn, vereşîn, êşa abdominal, bîhnek taybetî ji devê heye.

Diaareserkirin û dermankirin

Ji bo tespîtkirina piştrast kirin nexweşiya şekir 1, hûn hewce ne ku lêkolîna jêrîn bikin:

1. Testa xwînê ji bo şekirê (li ser zikê pûçek) - naveroka glukozê di xwîna kapilar de tête diyar kirin.
2. Hemoglobînê Glycosylated - navîn şekirê navînî 3 mehan.
3. Analîz ji bo c peptide an proinsulin.

Di vê nexweşiyê de, dermankirina sereke û sereke dermanê şûna ye (şilandina însulînê). Digel vê yekê, parêzek hişk tê derman kirin. Doz û celeya însulînê bi rengek taybet tête diyar kirin. Ji bo ku bi rêkûpêk şekirê xwînê çavdêriya xwe bikin, tê pêşniyar kirin ku hûn pîvanek glukozê ya xwînê bikirin. Heke hemî şert pêk bên, mirov dikare jiyanek asayî bijî (bê guman, dê gelek qedexe jî hebin, lêbelê ji wan reviya tune.)

Nexweşiya şekir 1 çi ye, çima xeternak e?

Nexweşiya şekir 1 1 (T1DM) nexweşî ye ku bi nexweşiyên metabolê ve girêdayî ye, bi taybetî, kêmbûna hormona însulînê û zêdebûna glukozê di xwînê de. Ev nexweşiyek xweser e ku têgihîştina xelet bixweber hucreyên laşê xwe hilweşîne, ji ber vê yekê dermankirina wê dijwar e. Nexweş hem mezinan û hem jî zarokan bandor dike. Zarokek piştî vîrusê an enfeksiyonê dikare bibe girêdayî insulîn. Heke em îstatîstîkên ji bo 1 û 2 şekir 2 bi hevra hev bikin, şekir 1 di 10 bûyeran de bi qasî yek diqewime.

Dihoka Tîpa 1 bi tevliheviyên cidî re xeternak e - ew hêdî-hêdî pergala vaskulasiyê hilweşîne. Mînakî, T1DM bi gelemperî xetera pêşkeftina nexweşiyên cardiovaskulayî zêde dike: Kesên bi hyperglycemia êşê bêhtir dikevin stû û êrişên dil. Jiyanek jinê ya ku bi nexweşiya şekir 1 heye, 15 salan ji ya pezek tendurist kurttir e. Zilamên bi hyperglycemia bi gelemperî 50-60 sal dijîn û ji 15-20 sal berê zûtir ji pezên xwe dimirin.

Pêdivî ye ku parêzvan parêz û şêwaza xweya rojane bişopînin, însulînê bigirin û şekirê xwîna wan bişopînin. Mijar ji hemî pêşniyarên endokrinologist re, bi taybetî jî ev bijîşk bi şekirê şekir 1 û 2 şêwazê dermankirinê ye, ji tevliheviyên xeternak dikare were revandin û jiyanek asayî jiyan bike.

Sedemên nexweşiya şekir 1 di zarok û ciwanan de

Pir dêûbav têne şaş kirin ku difikirin ku diyabetîk nexweş in ji ber ku ew çîkolat û şekir pir xwarin. Heke hûn zarokê xwe bi şêwazê sînorkirin, hûn dikarin wî ji şekir û ji şekir biparêzin. Zarok di temenek zû de şekir digirin ne ji ber malnişînbûnê. Ev ji hêla encamên zanistên ku ji bo vê pirsgirêkê dixwînin ve tê derxistin.

• Infeksiyonek vîrûsa giran a ku di temenê 0-3 salan de di 84% de tê veguhestin, dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir 1, bi vî rengî, dema ku zarok gihîştiye 8 salî, ew bi gelemperî wekî patholojî tê hesibandin.
• ARVI di forma akût de, ku ji hêla pitikan ve heya 3 mehan tê veguheztin, di 97% bûyeran de dibe sedema şekir.
• Li zarokên ku pêşgîra mîrasa ji hyperglycemiyê digirin, xetera pêşxistina nexweşiyê li gorî faktorên nebatî (xwarina) zêde dibe: vegirtina مصنوعی, vexwarina zû ya şîrê devikê, giraniya jidayikbûnê (jor 4,5 kg).

Ji bo tespîtkirina şekir li zarokan du temenên pe hene - 5-8 salî û mezinan (13-16 sal). Berevajî mezinan, diyardeya zaroktiyê pir bi lez û bez geş dibe. Nexweşek bi forma akût a ketoacidosis (poşmanbûn ji hêla laşên ketone yên ku di kezebê de hatine avakirin) an koma diyabetî diyar dibe.

Wekî ku ji bo heredity, îhtîmala veguhastina T1DM kêm e. Heke bav ji 1 şekir nexweş e, xetera veguhastinê ji zarokan re% 10 e. Heke dayik, wê hingê xetere li 10% kêm dibin, û di zayînên paşê (piştî 25 salan) de ji% 1 kêm dibin.

Di cêwiyên nasnameyê de, xetereyên nexweş ketin. Ger zarokek nexweş be, wê hingê nexweşiya duyemîn bêtir ji 30-50% kêm nabe.

Komplîkasyonên Diyabûna Tîpa 1

Ji bilî şekir bixwe, tevliheviyên wê ne kêm xeternak in. Tewra bi devjêrek piçûktir ji normê re (5.5 mmol / lître li ser zikek vala), xwîn dirûve û şûnda dibe. Dîwan elaletiya xwe winda dikin, û depan bi rengek şikilên xwînê li ser dîwarên wan (atherosclerosis) digirin. Kûrahiya hundur a arar û xweyên xwînê teng dibe, organan rehetiya têr distînin, û rakirina toksînan ji hucreyan hêdî dibe. Ji ber vê yekê, deverên nekroş, dorpêçê li ser laşê mirovan çêdibe. Gangrene, pez, rêş heye û xwîna gihîştinê di laşê mirovan re xirab dibe.

Zêdekirina şekirê xwînê li tevahiya organan asteng dike:

• Gurçik . Armanca organên zayendî ev e ku xwînê ji materyalên zirar û toksînan paqij bike. Di asta şekirek ji 10 mmol / lîtir de, gurçik dev ji karê xwe baş dikin û şekir di mîzê de derbas dikin. A jînek şêrîn ji bo pêşveçûna mîkroflora pathogenîk bingehek xweşik dibe. Ji ber vê yekê, nexweşîyên zeravî yên pergala genitourinary - cistîtis (peqîna şînikê) û nefrît (pezkirina gurçikan) bi gelemperî hyperglycemia re hevaltî dike.
• Pergala cardiovaskulîn. Plateyên atherosclerotic, ku ji ber zêdebûna vîzosiyonê xwînê têne avakirin, dîwarên xweyên xwînê sor dikin û rêça wan kêm dikin. Hestiya mizgefta dil raweste ku nermbûna baş bistîne. Ji ber vê yekê êrişek dil tê - nekolojiya masûlkeya dil. Heke nexweşek bi nexweşiya şekir tine be, ew ê di dema êrîşek dil de bêhntengî û hestiyariya şewitandinê di şûşê de bimîne. Di xalikê de, hişmendiya masûlkeya dil kêm dibe, ew dikare bêçare bimire. Heman tişt ji bo lepên xwînê jî diçe. Ew dilşikestî dibin, ku xetera stok zêde dibe.
• Av . Diababetî avahiyên piçûktir û capillaries zirarê dike. Ger pişkek xwînê pişkek mezin a çavê bigire, mirinek parçebûyî ya parçeyî pêk tê, û detachment an glaucoma pêşve dibe. Van patholojiyan pîs in û ber bi korbûnê ve dibin.
• Pergala nervê. Malnişînbûna bi sînorkirinên cidî yên di şekirê 1 de têkildar dibe sedema mirina birînên nervê. Mirovek dev ji bersivdayîna stûnên derveyî dike, ew çu serma nabîne û çerm azad dike, hîsê hîs nake û destên xwe dişewitîne.
• Teq û gum. Diabetes bi nexweşiyên kavilên devkî re tê. Gums nerm dibin, tevgera diranê zêde dibe, gingivît (pezê gumîn) an jî periodontitis (pezê rûyê hundur ê giyanan) pêşve dibe, ku dibe sedema windakirina diran. Bandora însulînê ya bi vegirtina însulînê ya li ser diran di zarok û mezinan de bi taybetî jî tête diyar kirin - ew kêm kêm bi xweşikiyek xweşik dibînin: tewra diranên pêşîn jî xirab dibin.
• Pesta gastrointestinal . Di diyabetesê de, hucreyên betayê têne hilweşandin, û bi wan re hucreyên PP berpirsiyariya hilberîna kanserê ya gastrîkî ne. Nexweşên diyabetê bi gelemperî gilî dikin ji gastrît (peqîna gurçikê ya gastricê), diarre (şilbûn (sedema şilbûna xwarina xirab a xwarinê)), formên gurçikê.
• Pirsgirêkên hestî û hevbeş . Pêdivî ye ku rijandina urinînê berbi lemcandina kalsiyûmê were, di encamê de kîjan sîstemê nahêl û kezebê diêşe, û xetera şikestinan zêde dibe.
• Erm . Zêdekirina şekirê xwînê dibe sedema windakirina fonksiyonên parastinê ji hêla çerm. Kapilarên piçûk bi kûrahiyên şekir digirîn, dibin sedema itûşê. Kêmbûn çerm şilandî û pir hişk dike. Nexweşan di hin rewşan de vitiligo pêşve dikin - têkçûna hucreyên çerm pigmentê çêdikin. Di vê rewşê de, laş bi spî têne spî kirin.
• Pergala hilberîna jinê . Jîngehê şîn ji bo pêşveçûna mîkroflora derfetparêz axa xweş peyda dike. Di nexweşiya şekir 1 de, dubareyên dravî yên gelemperî gelemperî ne. Di jinan de, lubrîna xerîb bi neheqî veqetandî ye, ku têkiliya cinsî tevlihev dike. Hyperglycemia bi bandora neyînî li ser pêşketina fetusê di 6 hefteyên yekem ên ducaniyê de bandor dike. Di heman demê de, şekir dibe sedema destpêka zû ya menopause. Menopause zû di 42-43 salan de pêk tê.

Nîşaneyên Tîpa 1 Diabetes

Nîşaneyên derveyî di diyarkirina şekir de dibe alîkar, ji ber ku nexweşî li ser tevgera laş bandor dike. Di ciwanên di bin 18 salî de, diyabetes pir bi lez û bez geş dibe. Pir caran ew diqewime ku 2-3 mehan piştî bûyerek stresîner (SARS, ku diçe welatek din), komek diyabetîk pêk tê. Di mezinan de, nîşanan dibe ku nermtir be, hêdî hêdî zêde dibin.

Nîşaneyên jêrîn sedema metirsiyê ne:

• Zûtirîn urinîn, kesek şevê çend caran diçe tûwaletê.
• Kêmbûna giraniyê (parêz û xwestina bi giraniya giranbûnê di mezinbûnê de tije bi pêşveçûna lezgîn a hyperglycemia ye).
• Dirûvê çirûskan bi temenê, çerm hişk nabe.
• Bi kêmbûna giraniya birçîbûnê re zêde dibe.
• Lezgîn, bîhnfirehî, xort bi zû tûj dibe, fikrên êş di wî de derdikevin.
• Ainermbûn, serêşiya hişk, pirsgirêkên dîtinê.
• Tîna domdar, devê hişk.
• Bûyerek taybetî ya acetone ji devê, û di rewşek ciddî de ji laşê.
• Nighteva tîrêjê.

Heke bi kêmanî çend nîşanên hanê hatine dîtin, divê nexweş di cih de ji endokrinologist re were şandin.

Laşê piçûktir, koma zûtir dibe.

Areserkirina şekir

Endokrinologist bê guman ceribandinên jêrîn ji bo diyabetê diyar bikin:

• Testa glukozê ya xwînê . Xwîn li ser zikê xweyek dagirtî tê girtin, xwarina paşîn divê heya 8 demjimêran zûtir be. Normalek nîşekek li jêr 5.5 mmol / lîtir tête hesibandin. Nîşanek heya 7 mmol / lîtreyek pêşbîniyek bilind nîşan dide, 10 mmol / lître û bilindtir nîşan dide hyperglycemia.
• Testa tolerasyona glukozê ya devkî . Ev analîz ji bo kesên ku ji bo pêşîlêgirtina şekir xetere ne pêk tê. Li ser zikê vala, nexweşî çareseriya glukozê digire. Dûv re piştî 2 demjimêr ew ji bo şekirê xwînê digirin. Bi gelemperî, nîşangir divê li binê 140 mg / dl be. Asta şekirê xwînê jor 200 mg / dl diyardeya mellitus piştrast dike.
• Hemîgogobîn A1C ya glycosylated . Sugarekirê zêde yê xwînê bi hemoglobînê re reaksiyon dike, ji ber vê yekê testa A1C destnîşan dike ku heya kengê asta şekirê xwînê di laş de ji jor normal e. Everyavdêrî li her 3 mehan tête kirin, asta hemoglobînê ya glycosylated nekare ji% 7-yê zêdetir be.
• Testa xwînê ya ji bo antîpostan . Nexweşiya şekir 1 bi hêla antîpotîzma hucreyên islet ên Langerhans ve tête taybetmend kirin. Ew hucreyên laş hilweşînin, ji ber vê yekê ew tê gotin autoimmune. Bi naskirina van hucreyan, hebûn û celeb şekir tê diyar kirin.
• Urinalysis - microalbuminuria . Proteîn di mîzê de vedigire. Ew ne tenê bi pirsgirêkên gurçikê re, lê di heman demê de bi zirarên avên xwînê jî xuya dike. Asta bilind ya proteîn a albûmîn dibe sedema êşa dil an stok.
• Danasîna Retînopatiyê . Glîkozona bilind encama astengkirina keştiyên piçûktir û kapilaran dibe. Theuçika çavan ji nû ve çêdike, ew digel wext reqas dibe û berbi korbûnê ve diçe. Amûrên dîjîtal ên taybetî hûn dihêlin ku hûn dîmenên pişta çav bigirin û zirarê bibînin.
• Testa hormonê ya tîrê. Activityalakiya tîrîdê ya zêdebûyî dibe sedema hyperthyroidîzmê - hilberîna zêde ya hormonesê. Hyperthyroidism xeternak e ji ber ku hilberên hilweşandina hormonên tîrîdoxê asta glukozê di xwînê de zêde dike, diyarde bi acidosis (acetone ya bilind di mîzê de), osteoporozê (derkirina kalsiyûmê ji hestîyan), arithmya (têkçûna rîmeta dil) pêk tê.

Type 1 diyabetes

Nexweşiya şekir 1 nayê dermankirin ji ber ku hucreyên betayê nekarin werin sererast kirin. Awayê tenê ji bo domandina asta şekir xwînê di mirovê nexweş de girtina însulînê ye, hormonek ku ji hêla hucreyên beta yên giravên Langerhans ve têne hilberandin.

Li gorî leza berfê û dema dirêjbûna bandorê, dermanên bi însulînê ve li kategoriyan têne dabeşkirin:

• Actingalakiya kurt (Insuman Rapid, Actrapid) . Ew dest pê dikin ku piştî 30 demjimêran dest bi tevgerê bikin, ji ber vê yekê ew hewce ne ku nîv saetê berî xwarinê bidin. Bi danasîna dermanê veberhênanê ve, piştî çend hûrdeman tê çalak kirin. Demjimêra bandora 6-7 demjimêran e.
• Actionalakiya Ultrashort (Lizpro, Aspart). 15 deqîqeyan piştî înfazê dest bi xebatê bikin. Alakî tenê 4 demjimêran berdewam dike, ji ber vê yekê derman ji bo rêveberiya pump-çalakiyê tête bikar anîn.
• Demjimêrê navîn (Insuman Bazal, Protafan). Bandor yek saet piştî rêveberiyê pêk tê û 8-12 demjimêran dom dike.
• Berfirehiya dirêj (Tresiba). Derman rojê rojê carekê tête îdare kirin, wê çalakiya pez tune.

Derman ji bo nexweş bi rengek bijartî têne hilbijartin digel dermanên din ên ku pêşîgirtina bandorên neyînî yên zêdebûna glukozê di xwînê de digirin.

Dermanên nû yên ji bo şekirê şekir 1

Naha zanyar ji bo dermankirina şekir-însulînê-şekir rêgezên nû pêşniyar dikin. Mînakî, rêbazek ji bo veguhestina hucreyên beta an jî guhartina tevahî pankreasê balkêş e. Terapiya genetîkî, terapiya hucreyên stem jî hatine ceribandin an têne pêşve xistin. Di pêşerojê de, dê ev rêje şûna însulasyona rojane derxînin.

Xebata ji bo şekir

Xebatên di şekesê şekir 1 de bi tenê pêdivî ye, her çend sînorkirinên li ser sporê jî hene. Exercs zexta xwînê normal dike, başbûnê baş dike, giraniya normal dike. Lê di hin rewşan de, çalakiya laşî dibe sedema kemînê di asta glukozê ya xwînê de.

Digel diyabeta 1, hûn nekarin xwe zêde bikin, ji ber vê yekê divê perwerdehî rojane 40 hûrdem nekeve. Sporên jêrîn destûr têne:

• rêvekirin, bisîkletkirin,
• not, aerobics, yoga,
• futbolê tenîsê sifrê
• dersên li gomanê.

Ger barê ketinê di mîzê de were tesbît kirin - hilberên hilweşîna proteînê, û her weha zêdebûna zextê an pirsgirêkên bi lebatên xwînê re zêde dibe ku hebek mûxalefet e.

Li ku derê diyabetes tip 1-ê li St. Petersburg-ê, bihayên

Heke hûn guman dikin ku bi diyabet, guman ceribandinan bikin, hûn dikarin vê yekê li klînîka Diana ya li St. Li vir hûn dikarin ji endokrînologîstek bi ezmûnek şîretî bistînin, li ser ultrasoundê pankreasê pispor û cûreyên din ên tespîtkirinê bigirin. Mesrefa ultrasound 1000 ruble ye, lêçûna endokrinologist 1000 rubîl e.

Heke hûn xeletiyek bibînin, ji kerema xwe perçeyek nivîsê hilbijêrin û çap bikin Ctrl + Enter