Taybetmendî, taybetmendî û karanîna însulînê zûtirîn gt

Injection 100 IU / ml

1 ml ya çareseriyê tê de heye

madeya çalak: însulîna mirov 100 IU (3,571 mg),

Excipients: glycerol 85%, metacresol, sodium dihydrogen fosphate dihydrate, hîdroksid natrium, hîdrochloric a tevlihev, ava ji bo şiyariyê.

Zelalek rengek zelal an hema hema bêyî rengîn.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Pharmacokinetics

Insuman® GT-ya Rapid ji hêla destpêkek bilez û pêvajoyek çalak a kurt ve tête taybetmend kirin. Bandora kêmkirina şekir di nav 30 hûrdeman de piştî rêveberiya subkutanê tête diyar kirin, û di nav 1-4 demjimêran de herî zêde digihîje. Bandora 7-9 demjimêran berdewam dike.

Nîv-temsîliya însulînê ya serikê hema 4-6 hûrdeman e. Ew di têkçûna giran a renas de dirêj dibe. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermankokinetîk a însulînê bandora wê ya metabolîk nîşan nede.

Pharmacodynamics

Insuman® Rapid çareseriyek însulînê ya bêhêz e (însulînek birêkûpêk).

Insuman® Rapid HT di strukturê de bi însulasyona mirovî re xwedan insulîn e, ku bi karanîna teknolojiya DNA recombinant ve hatî wergirtin Escherichia coli.

Mîna insanan mirov, însaf® Rapid GT

- glukoza xwînê kêm dike û bandorên anabolîk zêde dike, di

dema ku bandorên catabolîk kêm dike

- veguhestina glukozê li hucreyan zêde dike û damezirandina glycogenê di nav lem û livînan de, karanîna piruvate baştir dike, glycogenolysis û glyconeogenesis asteng dike

- lipogenesisê di nav kezebê û laşê adipose de zêde dike û lipolysisê asteng dike

- vexwendina amînoyên ji hêla hucreyan ve zêde dike û hevnasîna proteînê çalak dike

- leza potassium di nav hucreyan de zêde dike

Dosage û rêveberî

Asta glukozê ya xwînê ya xwestî, amadekariyên însulînê ku bêne kar kirin û rêzika dosage (doz, dabeşkirina demê) li gorî parêz, asta çalakiya laşî û şêwazê nexweşê bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Dosên rojane û dema rêveberiyê

Ji bo dozandina însulînê qaîdeyên bêdawî tune. Pêdiviya rojane ya navînî ya însulînê ji 0.5 kg 1.0 IU per 1 kg giraniya laşê nexweşê ye. Pêdiviya bingehîn a metabolîzma% 40-60% ê doza rojane ya însulînê ye. Insuman® Rapid HT 15-20 hûrdem berî xwarinê bi hevra têra xwe tê rêve kirin.

Di dermankirina hyperglycemia giran an ketoacidosis de, rêveberiya însulînê perçeyek domdar a rêzimana dermankirî ya berfireh e, ku tê de tedbîrên ji bo parastina nexweş ji komplîkasyonên ciddî yên gengaz ên di derheqê kêmbûna lezgîn a asta glukozê xwînê de heye. Dermankirina vî rengî hewce dike ku çavdêriya bilez a nexweşê (nirxandina rewşa metabolîk, balansa acid-bingeh û electrolyte, nîşanên fonksiyonel ên organên girîng, û hwd.) Di yekîneya lênihêrîna zayendî de an di şertên wekhev de.

Rêzkirina dozaja duyemîn

Baştirkirina kontrolkirina metabolê dibe ku bibe sedema zêdebûnê

hişmendiya însulînê, dibe sedema kêmbûna daxwazên însulînê. Heke di giraniya guhbarê an şêwaza jiyanê ya nexweş de were guhastin, di rewşên din ên ku dikarin zêde bibin tenduristiya hîpoglycemia an hyperglycemia (binihêrin "Rêbernameyên Taybet") hewce ye ku ji cîhê guhastinê doz were xwestin.

Komên nexweşên taybetî

Pêdivîbûna însulînê dibe ku di rewşa xirabûna kezebê yan jî gurçikê de û di pîrbûnê de kêm bibe (binihêrin "Rêbernameyên Taybet").

Insuman® Rapid GT bi xencî ve tê rêvebirin. Rêvebirîya narkotîk a derman destûr e.

Nêzîkbûna însulînê û, û, encamê, bandora hîpoglycemîk, dibe ku girêdayî cîhê înşeatê bibe (mînakî, dîwarê abdominal di berhevdana herêma femor de).Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê her carê di heman deverê de were guhertin.

Dermankirina însulînê ya hundurîn divê li yekîneyek lênihêrînê ya bi kontrolkirin û alavên guncan were kirin.

Taybetmendiyên gelemperî

Insuman Rapid dermanek e ku ji bo şekir ve tê diyar kirin. Di forma liquid de peyda dibe û di forma injectable de tête bikar anîn.

Di pratîka bijîşkî de, ew dikare bi celebên din ên însulînê re were bikar anîn. Ew ji bo bêbaweriya tabletên dakêşandina şekir, bêhêziya wan an nerazîbûna wan tê diyarkirin ji bo şekirê şekir 1 û celeb 2.

Hormon xwedî bandorek hîpoglycemîk e. Saziya derman însulînê mirov e ku 100% solubility bi çalakiyek kurt. Tûj di laboratorê de ji hêla endezyariya genetîkî ve hat wergirtin.

Insnsulînê Soluble - madeya çalak a dermanê. Dabeşên jêrîn wekî navgîn hatine bikar anîn: m-cresol, glycerol, ava paqijandî, acid hydrochloric, hîdroksid natrium, sodium dihydrogen fosphate dihydrate.

Form û pêkve berde

Forma dozînê - înkarkirina: bêxew, zelal (her 5 ml di şûşeyên qelaşê bê reng, 5 şûşeyên di pakêtek kartonê de, 3 ml di kartolên qelew ên bê reng, 5 kartolên di pakêtên blisterê de, 1 pakêt di pakêtên kartonê de, 3 pakêtî her yek li kartolên qelew ên bêhempa ku di SoloStar de têne çêkirin, pênûsên yekgirtî têne çêkirin, di pakêtek kartonê de 5 pênûsên sarincê hene, her pakêt jî rêwerzên ji bo karanîna Insuman Rapid GT hene).

Berhevoka 1 ml ya çareseriyê:

• madeya çalak: însulînê ya solubel (endazyariya genetîkî ya mirov) - 100 IU (Yekîneyên Navneteweyî), ku bi 3,571 mg,
• pêkhateyên arîkar: ava ji bo şiyariyê, glycerol 85%, dihydrate fosfate natriumen natrium, metacresol (m-cresol), û her weha hîdrochloric acid û hîdroksid sodium (ji bo rastkirina pH).

Pharmacodynamics

Materyona çalak a dermanê hîpoglycemîk Insuman Rapid GT însulînê yasayî ye, ku ji hêla endezyariya genetîkî ve bi karanîna E. coli K12 K12 ve hatî wergirtin, di strukturê de bi însulasyona mirovan re identical e.

Derman kêmasiya glukozê di xwînê de, bandorên katabolîk kêm dike û beşdarî pêşveçûna bandorên anabolîk dibe. Veguheztina glukozê û potasiyûmê di hucreyan de zêde dike, lipogenesis li kezeb û tansiyonê adipose, damezrandina glycogen di nav musan û kezebê de. Ew lipolysis, glycogenolysis û glukoneogenesis asteng dike. Karanîna piruvate baştir dike. Sêwasiya proteîn û şûnda amînoyên nav hucreyan zêde dike.

Insuman Rapid GT amadekariya însulînê ye ku bi destpêkek bilez û bi çalakiya kin. Bandora hypoglycemîk piştî rêveberiya subkutan (sc) di nav 30 hûrdeman de pêşve diçe, piştî 1–4 demjimêran zûtirîn digihîje, û di demjimêrên 7-9-ê de berdewam dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• dermankirina şekirê ku însulînê hewce dike,
• dermankirina ketoacidosis û koma diyabetîk,
• serfiraziya berdêla metabolê li nexweşên bi şekirên şekir di navbênkên kirdarî de (berî û di dema emeliyatiyê de, û her weha di heyama postoperative).

Contraindications

Bikaranîna Insuman Rapid GT li nexweşên bi hypoglycemia û hestiyariya giran a li ser kîjan pêkhateyê dermanê (çalak an jî arîkar) kontra ye.

Di rewşên jêrîn de, pêdivî ye ku derman bi hişyariyê were bikar anîn (çavdêriya hişyar a rewşa nexweş pêwîst e, dibe ku ji bo sererastkirina dozê ya însulînê pêdivî be):

• têkçûna renal / kezebê,
• retinopathiya proliferative, nemaze di nexweşên ku bi dermankirina fotokoagulasyonê (dermankirina lazer) re nehatiye wergirtin,
• nexweşiyên navber
• stenoza giran a arteratên koronary / cerebral,
• temenê pêşketî.

Insuman Rapid GT, amûrên karanîna: rê û dosage

Ji bo dozandina însulînê qaîdeyên hûrgulî nayên girtin.Derman, hebûna mezinahiya glukozê di xwînê de, rêjeya dozkirinê (doz û dema rêveberiyê) ji hêla bijîjkên beşdar ji bo her nexweş ve tê destnîşankirin û sererast kirin, di nav de parêz, şêwaza jiyanê û asta çalakiya laşî ya wî.

Dozê rojane bi navînî 0.5-1 IU / kg ye, dema ku 40-60% ji tevahiya doza rojane ya rojane ya însulînê rêjeya çalakiya dirêj ya însulînê ya mirov e.

Insuman Rapid GT di 15-20 hûrdeman berî xwarinê de kûr, s / c bi kûr tê rêve kirin, li deverên vegirtinê yên di heman herêmê de anatomîkî ya rêveberiyê alternatîf. Veguheztina cîhê înşeatê (mînakî, ji zikê bîrê tê) tenê bi lihevhatina bi bijîşk re gengaz e, ji ber ku metirsiyek kêmbûna kêmbûna însulînê û, wekî encamek, bandora wê ya hîpoglycemîk heye.

Ger hewce be, Insuman Rapid GT destûr tê dayîn ku bi rêvebrî were îdare kirin (iv), di heman demê de, di vê rewşê de, dermankirinê li nexweşxaneyek an cîhek din tê meşandin, lê mijara şert û mercên dermankirin û çavdêriyê yên wiha pêk tê.

Di cih de beriya berhevkirin / rêveberiyê, çareseriyê divê were ceribandin - divê ew bi rengek zelal û bê reng be, bêyî ku di nav xerîbên xerîb ên xuya de. Heke narkotîkê cûreyek cûda heye, hûn nikarin wê bikar neynin.

Insuman Rapid GT ji bo karanîna cûrbecûr pumpên însulînê (di nav de pumpên implantê) yên ku tubên silicone hene jî qedexe ye.

Pêdivî ye ku derman bi insulînenên bi eslê xwe heywanê, însulînên bi hebûnek cûda, angolên însulînê û dermanên din re neyên hev kirin.

Pêdivî ye ku Insuman Rapid GT bi tevahî amadekariyên însulînê re ji hêla heman pargîdanî (Sanofi-Aventis) ve hatî çêkirin tevlihev bike.

Ji bo rêveberiya narkotîkê, tenê pêdivî ye ku ji serhevdana plastîk vexwarinê ji bo mezinahiya guncan were bikar anîn - dema ku 5 ml firkon bikar tînin, pênûsên OptiPen Pro1 an ClickSTAR - dema ku kartolên 3 ml bikar tînin.

Doktor divê di derheqê sedema guhortina asta glukozê di xwînê û pêşniyarên li ser dosiyeya dosage of Insuman Rapid GT di her rewşê de guhartina şêwazê an jî parêzê de ji her nexweşan re rêwerzên zelal bide.

Di hyperglycemia û ketoacidosis giran de, karanîna însulînê elementek bingehîn a terapiya kompleks e, ku di heman demê de tê de tedbîrên ji bo parastina nexweş ji komplîkasyonên cidî yên gengaz ên ji ber kêmbûna giran ên glukozê xwînê hene. Rejîma dermankirinê pêdivî ye ku di yekîneya lênêrîna hişmendî de çavdêriya baldarî hebe, ku tê de çavdêriya nîşanên girîng ên laş, destnîşankirina rewşa metabolîk, balansa electrolyte û hevsengiya acid-bingehîn e.

Rêzkirina dozê

Veguheztina dozê Insuman Rapid GT dikare di rewşên jêrîn de hewce be:

• kontrola metabolê baştir kir (hişmendiya li insulînê zêde kir, ji ber vê yekê hewceyê laş ji bo wê kêm dibe),
• guherînek di giraniya laş û şêwaza laşê nexweş de, tevî asta çalakiya laşî, parêz, hwd.,
• şertên din ên di bin bandora wan de ku dikarin pêşbîniya pêşveçûna hypo- an hyperglycemia zêde bikin,
• kal û pîr
• têkçûna renal.

Veguhestina li Insuman Rapid GT ji celebek din a însulînê

Rêzkirina dozê Insuman Rapid GT dibe ku di rewşên jêrîn de hewce be: veguhastina ji însulînê ya bi eslê heywanê, veguhastina ji celebek din a însulasyona mirovî, veguhastina ji însulînê bi dirêjahiya çalakiyê.

Dema ku nexweşek bi Insuman Rapid GT re veguhezîne ji însulînê ya bi eslê heywanê, dibe ku pêdivî be ku dozaja derman kêm bibe, nemaze ji bo nexweşên ku bi hogoglycemia re dibeje, berê dozên bilind ên însulînê ji ber hebûna antîpotîzmên ku jê re hatine çêkirin, yên ku berê di astên kêm ên glukozê de di xwînê de hatine çêkirin hewce ye. .

Dibe ku kêmbûna dozek dibe ku hem di cih de piştî guhertina şêwaza însulînê, û hem jî piştî çend hefteyan, hewce bike.Bi vî rengî, tavilê piştî şûna însulîna berê bi Insuman Rapid GT û di hefteyên yekem ên karanîna wê de, tê pêşniyar kirin ku nexweş bi baldarî were şopandin ji bo rewş û hebûna glukozê di xwînê de. Nexweşên ku ji ber hebûna antîpotîzmê însulîn di dozên bilind de werdigirin divê li nexweşxaneyê bêne şandin, ji ber ku derfet heye ku çavdêriya bijîşkî ya kûrtir peyda bike.

Bikaranîna Insuman Rapid GT-ê di vîzeyan de

1. Qapika plastîk ji şûşeya nû derxînin.
2. Li hewa hewa bi mîqdara pêwîst a însulînê re hewayê di nav sîrikê de berhev bike, û bi vî şeytan re têkevê (ne nav çareseriyê).
3. Bêyî rakirina syrîngeyê, şûşeya li pişta xwe zivirî û dozaja diyarkirî ya însulînê digihijin.
4. Bermîlên hewayê ji sorgulê dûr bike.
5. Li cîhê înşeatê çermek bigirin, şilek bixin bin çerm, û hêdî hêdî însulînê bikin.
6. Pizikê hilweşînin û cîhê înfeksiyonê bi tûzek pembî re ji bo çend seconds bistînin.
7. Li ser labelê vîzeyê tarîxa yekemîn a radestkirina însulînê ji viyalê.

Bikaranîna Insuman Rapid GT di karîkaturan de

Insnsulata kartol ji bo karanîna bi пенên OptimPen Pro1 û ClickSTAR re hatî çêkirin e. Berî sazkirinê, karîkatûrkên hanê divê 1-2 demjimêran li germahiya odeyê bêne girtin, ji ber ku şiyana amadekariya şilandî êş e. Berî dorpêçkirinê, pêlên hewayê ji kartolê hilînin.

Karîkaturan nayên çêkirin ku bi cûreyên din ên însulînê re tevlihev bibin, ne ji bo vedorkirinê ne.

Di bûyera têkçûna penêrê syringe de, doza pêwîst a dermanê ji karîkaturê dikare bi karanîna dermanek yekgirtî ya yekgirtî ya ku ji bo mîqdarek mestir a însulînê hatî çêkirin were îdare kirin.

Piştî sazkirina karîkaturê, hûn dikarin wê 4 hefteyan bikar bînin.

Her carê piştî sazkirina kartolek nû, beriya şilandina yekem a dozê, divê karûbarê rastîn a penîrê syringe were kontrol kirin.

Bikaranîna Insuman Rapid GT ya di penêrê syringe SoloStar de ye

Solutionareseriya Insuman Rapid GT ya di penêrê syringe de SoloStar dikare bi xalîçêkirinê were rêvebirin.

Berî karanîna pêşîn, pêdivî ye ku pênûsê syringe ji bo 1-2 demjimêran li germahiya odeyê were girtin. Berî her karanîna, kartolê di hundurê penêrê syringe de kontrol bikin da ku çareseriyê di rewşek baş de ye.

Pênûsên sîrincê têne bikar anîn wêran kirin, ji ber ku ew ne ji bo karanîna dubare ne.

Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê, divê tenê yek nexweşek her penêrê moşen bikar bîne.

Agahdariya li ser karanîna penêrê moşena SoloStar:

• pêdiviyên ku bi SoloStar re hevgirtî bikar tînin,
• her dem hewceyek nû bikar bînin û ezmûnek ewlehiyê bi rê ve bibin,
• tedbîrên taybetî bigirin ji bo pêşîgirtina li qezayên ku bi karanîna hewcedariyê ve girêdayî ne û gengaziya veguhastina enfeksiyonê ye,
• di hebûna zirarê an guman de di rastiya xebata wê de, penêrê sarincê bikar neynin,
• her dem di rewşê de zirar an zirarê yê sereke,
• Penêrê syringe ji zirav û axê biparêzin (wê bi kincê paqij, paqij û hişk bişikînin, şuştin, rûn nekin, an jî wê di felqê de nemînin da ku zirarê bigirin).

Serîlêdana stûyê moşena SoloStar:

1. Kontrola însulînê: berî karanîna yekem, tê pêşniyar kirin ku labelê li ser stûyê sindoqê kontrol bikin da ku hûn pê bawer bikin ku celebê însulînê bi rengek rast hatiye hilbijartin. Sînorê syringe SoloStar, ku ji bo amadekirina Insuman Rapid GT hatî amadekirin, bi rengek zer û rengek pişkek li ser wê rengê spî ye. Piştî rakirina kapêlê, hûn hewce ne ku ji bo zelalbûn, rengîn û tunebûna dabeşên biyanî nîşana çareseriya ku di stûyê sorgulê de heye, kontrol bikin.
2. Pêdivîbûna pêvekirinê: Pêdivî ye ku girîng e ku meriv tenê tenê hewceyên hevgirtî bikar bîne. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji her injeksiyonê re pêdiviyek nû ya sterilî were saz kirin. Piştî ku kapêsê hilînin pêdivê bi baldarî bikişînin.
3. Testêkirina testê ewlehiyê (pêdivî ye ku berî ceribandinê testek were kirin da ku pêbawer û penêrê sarincê bixebitin, û herweha nebûna hebên hewayê): Piştî ku kapikên derveyî û hundur derxistin, doza 2 yekîneyan pîv bikin, pênûsê sîrikê bi pêlê bixin û bi nermî bikarbînin. tiliya li ser kartolê, da ku hemî pêlên hewayê biçin hûnerê, û bişkojka zer re zext bikin. Heke çareserî li ser tewra hewrê tê xuya kirin, wê hingê penêrê sîrikê û hewceyê bi rengek rast bixebite. Heke derman neyê xuya kirin, pêdivî ye ku tevahiya pêvajoyê dubare bike heya ku însulîn li ser tilikêyê têxê.
4. Hilbijartina Dozê: Li ser penêrê moşena SoloStar mimkun e ku dozê bi reqîqa 1, ji ya herî kêm (1 yekîneyek) heta herî zêde (80 yekîneyên) pêk bîne. Ger hewce ye ku dozek hîn bilindtir were îdare kirin, 2 enfalkirin an jî zêdetir bikin. Dema hilbijartina dozê ya diyarkirî, divê hejmar "0" di pencereya dosageê de were xuyandin.
5. Rêveberiya Dose: Pêdivî ye ku meriv zencîrek di binê çermê de bixe û bi tevahî pêl bişkoka zer bixe. Ji bo 10 hûrdem, pêl bişkokê bihêlin û şûnda nehêlin da ku rêveberiya bêkêmasî ya doza bijartî ya însulînê dabîn bikin.
6. Rakirina û hilweşîna hewceyê: Pêdivî ye ku piştî her injeksiyonê, pêdivî were avêtin û bête avêtin. Ji bo ku ji xetereya qezayê dûr nemînin û pêşî li infeksiyonê bigirin, girîng e ku meriv şîretên taybetî bişopînin (mînakî, kapakê bi yek destî bidin). Piştî rakirina needle, penêrê syringe bi kapek vebikin.

Berî yekem karanîna penêrê moşena SoloStar, tê pêşniyar kirin ku hûn rêwerzên ji bo karanîna wê bixwînin.

Bandorên aliyê

Bandora herî gelemperî ya dermankirina însulînê hîpoglycemia ye. Ew bi gelemperî di rewşên ku ducara Insuman Rapid GT ya ku tête îdarekirin ji laşê pêdiviya însulînê zêdetir dibe pêşve diçe. Bi episodesên giran dubare, pêşveçûna nîşanên neurolojîkî, tevlî konvansiyon û kome, gengaz e. Episodên giran û dirêjtir potansiyelê jîngehê ne.

Manîfestoyên neuroglycopenia di pir nexweşan de pêşîn nîşanên çalakkirina refleksê ya pergala nervê ya sempatîk (di bersiva pêşveçûna hîpoglycemia) de, ku dikare bi kêmbûnek zûtir an pirtir eşkere di glukoza xwînê de were diyar kirin. Zelalbûnek kûr ya glukozê dikare bibe sedema pêşveçûna hîpokalemiyê (tevliheviyek pergala cardiovaskulas) û edema cerebral.

Bandorên aliyê din ên gengaz ên hevzayendan (dabeşkirin bi rêjeya bûyerê: bi gelemperî - ji ≥ 1/100 ji

Koma dermanxaneyê:

Nîşaneyên ji bo karanîna
Insnsulînê-şekir ku girêdayî mîrîtiyê ye. Insuman Rapid GT ji bo dermankirina koma diabetic û ketoacidosis, û her weha ji bo bidestxistina zirara metabolîzmê li nexweşên bi şekirê şekir di zemanên berî, intra- û postoperative de tê destnîşan kirin.

• hypoglycemia,
• reaksiyonê hîpertansiyonê ya li ser însulînê an ji yek ji pêkhatên alîkar ên derman re, bi taybetî di rewşên ku dermankirina însulînê girîng e. Di rewşên weha de, karanîna Insuman Rapid GT tenê bi çavdêriya bijîşkî ya baldarî û, heke pêwîst be, di kombînasyona bi dermankirina dijî-alerjîkî de mimkun e.

Tedbîrên û rêwerzên taybetî

Nerazîbûna cross-immunolojîkî ya gengaz a însulînê ya mirov bi însulîna heywanê. Bi zêdebûna hişmendiya nexweşê ji însulînê rehmeta heywanê, û her weha m-cresol, pêdivî ye ku toleransa Insuman Rapid GT di klînîkî de bi karanîna ceribandinên intradermal ve were nirxandin. Heke di dema ceribandina intradermal de hestyariya hestyariya însulînê li ser însulînê heye (reaksiyonek bilez, wekî Arthus), wê hingê divê dermankirina din jî di bin çavdêriya klînîkî de bête kirin.Di hejmareke berbiçav a nexweşan de ku bi hîpertansiyonê însulînê re ji eslê heywanan re vesaz e, zor e ku ji ber reaksiyonê xaç-imunolojîk a însulînê û însulînê ya bi eslê xwe heywanî were veguheztin însulasyona mirovan.
Hîpoglycemia dikare pêşve bixe ger hucreya însulînê ya ku jê re tê şandin ji hewcedariya wê mezintir dibe.
Hin nîşanên klînîkî û nîşanên klînîkî hene ku divê ji nexweşan an jî yên din re têkildar be. Vana ev in: tansiyona nişkêve, palpitasyon, lerzokî, birçîbûn, birçîbûn, tengasiya xewê, tirs, depresyon, bêhêz, behreke bêhempa, xeyal, paresthesia di dev û dora devê de, pizar, serêş, kêmbûna hevahengiya tevgeran, û her weha asayî. nexweşiyên neurolojîk (kêmasiya axaftin û dîtinê, nîşanên paralytîk) û hestên ecêb. Bi kêmbûna asta şekir, nexweş dikare xwe-kontrol û heta hişmendiya xwe winda bike. Di rewşên weha de, sarbûn û şilbûna çermê were xuyang kirin, û konvansiyonel jî dikare xuya bibin.
Pir nexweş, wekî encamek mekanîzmaya vegera adrenergîk, dibe ku nîşanên jêrîn pêşve bibin, ku kêmkirina şekirê xwînê nîşan dike: şilbûn, şiliya çerm, xeyal, tachycardia (palpitations), zexta xwînê ya bilind, teymûn, êşa şîp, tansiyonên dil ên dil.
Ji ber vê yekê, her nexweşek bi diyabet û wergirtina însulînê pêdivî ye ku fêr bibe ku nîşanên nehsanî yên ku nîşaneya pêşxistina hîpoglycemiyê ye nas bikin. Nexweşên ku bi rêkûpêk şekirê xwînê û mîzê kontrol dikin kêm dibe ku hîpoglycemia pêşve bibin. Encyûna tenduristiya hîpoglycemiyê ya giran dikare bibe astengiya şiyana nexweş a ajotinê û çi alavên kar dike. Nexweş dikare bi kêmbûna asta şekirê ku ji xwarina şekir an jî xwarinên karbohîdartan de pir zêde dîtiye rast bike. Ji bo vê armancê, divê nexweş her gav 20 g glukozê bi wî re bike. Di mercên giran ên hîpoglycemiyê de, dermanek jêrzemînê ya glukagonê tê destnîşan kirin (ku ew dikare bi bijîşk an karmendek hemşîre were kirin). Piştî başbûnek têr, pêdivî ye ku nexweş nexweş bixwe. Heke hîpoglycemia nabe ku rasterast were rakirin, wê hingê pêdivî bi lezgîn bijîşk gazî ye. Pêdivî ye ku ji nişka ve doktor li ser pêşkeftina hîpoglycemiyê agahdar bike da ku wî biryar bide li ser hewceyê hewceyê ducarkirina dermanê însulînê.
Di hin mercan de, nîşanên hîpoglycemiyê hûr dibe an jî tunebûn. Rewşên weha di nexweşên pîr de, bi hebûna birînên pergala nervê (neuropatî), bi nexweşiya giyanî ya hevbeş, bi terapiya bihevre bi dermanên din re (li "Têkiliya bi dermanên din re" binihêrin), digel guhartina insulîn, şekirê xwînê kêm.
Sedemên jêrîn ji bo kêmbûna şekirê xwînê mimkun in: overdose însulîn, şandina însulînê ya neheq (di nexweşên pîr de), veguhastina li celebek din a însulînê, veguhastina xwarinan, vereşîn, diyarde, werzîşê, rakirina rewşên stresîn, vexwarinê alkol, û nexweşiyên ku hewceyê kêm dike. di însulînê de (nexweşiya giran a kezebê yan jî gurçikê, kêmbûna fonksiyonê kortikê adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê), guhastina cîhê înşeatê (mînakî, çermê zikê, dest û lingê), û hem jî têkiliya bi dermanên din wateya (binêre "Têkiliya bi dermanên din re")
Metirsiya pêşxistina hîpoglikemiyê di destpêka dermankirina însulînê de zêde ye, dema ku veguheztina amadekariya însulînê ya din, di nexweşên ku xwediyê kêm şekirê xwînê ne.
Grûpek xetereya taybetî ji nexweşên bi episodên hîpoglycemiyê û tengbûna girîng a şopên koroner an cerebral (bêserûberkirina koronary an cerebên mêjî), û hem jî nexweşên bi retînopatiya proliferative pêk tê.
Nebûna şêwazê şopandinê, şepandina însulînê, zêdebûna xwestina însulînê wekî encama nexweşiyên enfeksiyonê an yên din, û kêmbûna çalakiya laşî dikare bibe sedema zêdebûna şekirê xwînê (hyperglycemia), dibe ku bi zêdebûna asta laşên ketone di xwînê de (ketoacidosis). Ketoacidosis dikare di çend demjimêr an rojan de pêşve bibin. Di demên yekem ên nîşanên metabolîzma metabolîk de (tî, urinandina dubare, windakirina lêdanê, qelewbûn, çerm hişk, bêhna kûr û zû, tansiyonên bilind ên acetone û glîkozê di mîzê de), destwerdanek tavilê pêdivî ye.
Dema ku doktorek biguhezîne (mînakî, di nexweşxaneyê de ji ber qezayekê, nexweş di dema betlaneyê de), pêdivî ye ku nexweş divê bijîşk agahdar bike ku ew bi diyabetes e.

Pêşînbûn û laktasyon

Divê dermankirina bi Insuman Rapid GT re di dema ducaniyê de berdewam bike. Di dema ducaniyê de, nemaze piştî sê meha pêşîn, pêdivî ye ku zêdebûna daxwaziya însulînê were hêvî kirin. Lêbelê, yekser piştî zayînê, hewcedariya însulînê bi gelemperî kêm dibe, ku ew xeterek girîng a hîpoglycemiyê pêk tîne. Heke hûn ducanî ne yan jî ducaniyek plan dikin, bê guman doktorê xwe agahdar bikin.
Di dema şîrdanê de, li ser dermankirina însulînê sînorkirin tune. Lêbelê, dibe ku guhastina doz û xwarina pêdivî ye.

Dosage û rêveberî.

Hilbijartina dozek însulînê di nexweşê de ji hêla bijîjkî ve, bi hêjmara xwarinê, asta çalakiya laşî û şêwaza jiyanê ve girêdayî tê rêve kirin. Dozê însulînê li ser bingeha asta şekir di xwînê de tête destnîşankirin, û her weha li ser bingeha asta plankirî ya çalakiya laşî û rewşa metabolîzma karbohîdartan tête diyar kirin. Dermankirina însulînê hewceyê xweya perwerdehiya nexweşê ya guncan e. Doktor pêdivî ye ku di çend guhartinên di parêzê de an jî di nav rêza dermankirinê ya însulînê de, çend caran asta şekirê di xwînê û, dibe ku di mîzê de, diyar bike, û di heman demê de pêşniyarên guncan bide.
Danseya rojane ya navînî ya însulînê ji 0.5 heta 1.0 ME ji kg kg bedena laşê nexweşê re ye, û dozê 40-60% li ser însulînê mirov bi çalakiya dirêjkirî tê.
Gava ku ji insulasyona heywanan ber bi însulasyona mirovan ve were guheztin, dibe ku kêmbûna dozek însulînê hewce bike. Veguhestina ji cûreyên din ên însulînê re vê dermanê tenê dikare di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin. Bi taybetî çavdêriya gelemperî ya rewşa metabolîzma karbohîdartan di hefteyên yekem de piştî veguhaztinek wusa pêdivî ye.
Insuman Rapid GT bi gelemperî 15-20 hûrdem berî xwarinek di bin koka kûrahî de tête rêve kirin. Rêveberiya intramuscular ya dermanê destûr dide. Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê her dem were guheztin. Veguheztina qada înşeatê (mînakî, ji zikê bîrê heya tîrê) divê tenê piştî şêwirmendî bijîşkek were kirin.
Insuman Rapid GT dikare di hundurê dermankirina kempa hyperglycemic û ketoacidosis de, û her weha ji bo bidestxistina tezmînata metabolîk a di temenên pêş, intra- û postoperative de di nexweşên bi şekirê şekir de were bikar anîn.
Insuman Rapid GT di cûrbecûr cûrên pompên însulînê de (di nav wan de implantkirî) de jî, li ku têlefonek silîkon tête bikar anîn nayê bikar anîn.
Insuman Rapid GT bi însulînê re naveroka cûrbecûr (ji bo nimûne, 40 IU / ml û 100 IU / ml), bi însulînê bi eslê xwe heywanê an dermanên din re nexin. Tenê çareseriyên bêkêmasî, rengîn ên Insuman Rapid GT bikar bînin û nehêlin nehêlên mekanîkî yên zelal bikar bînin.
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku mezinahiya însulînê di piyaleyê de 100 IU / ml ye, ji ber vê yekê hûn tenê hewce ne ku ji bo vê mezinahiya însulînê qulikên plastîk bikar bînin.Pêdivî ye ku sîrinc ne xwedî dermanê din û nebejiyên wê bimîne.
Berî sazkirina yekemîn a însulînê ji viyalê, kapakek plastîk derxînin (hebûna kapê delîlek viyalek bê vekirî ye). Pêdivî ye ku çareseriya înfazê bi tevahî zelal û bê reng be.
Berî berhevkirina insulîn ji viyalê, hêjmarek hewayê wekhev a doza diyarkirî ya însulînê di hundurê sîrokê de tê şûştin û piyalê têxe hundur (ne di nav mîqdar de ye). Dûv re şilavê bi sîrikê têxin stûyê morgê û mîqdara pêwîst a însulînê berhev dibe. Berî dorpêçkirinê, pêlên hewayê ji sîrikê derxistin.
Folduçeyek çerm li cîhê înşeatê tête girtin, hewdanek di bin çerm de tête kirin, û însulîn hêdî hêdî tê şandin. Piştî şilkirinê, hewcedarî hêdî bi hêdî tê jêbirin û cîhê înfeksiyonê bi tûndek kincê zirav tê girtin çend seconds. Dîroka yekem kitêba însulînê ya ji viyalê divê li ser labelê viyalê bê nivîsîn.
Piştî vekirina şûşan dikare li hewa ku 4 hefte li cihekî ku ji tîrêjê û germê tête parastin li germahîya ku ne ji + 25 ° C zêdetir be.

Têkilî bi dermanên din re

Bikaranîna hevdemî ya hejmarek narkotîkê dikare bandora kêmkirina şekir Insuman Rapida GT lawaz bike an xurt bike. Ji ber vê yekê, dema bikaranîna însulînê, bêyî destûra taybetî ya bijîşkek, hûn nekarin dermanên din bavêjin.
Hîpoglycemî dibe ku heke nexweşên bi însulînê re yekser mêtina ACE, acetylsalicylic acid û salicylates din, amphetamine, steroîdên anabolîk û hormonên zayendî yên nêr, cybenzoline, fibrates, disopyramide, cyclophosphamide, fenoksîfîn amîn, glukoz, glukoz, û hwd. , pentoxifylline, phenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin and other analogs, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin or trophosphamide.
A qelskirina çalakiya însulînê dikare bi rêveberiya yeksan a însulîn û corticotropin, corticosteroids, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturates, nîkotinic acid, fenolphthalein, derivatives fenotiazine, fenîtoin, diuretics, danazole, doxazosin, estrogenogen, estogenogen homon
Di nexweşên ku bi heman demî însulîn û klonidine, reserpine an xwêya lîtium digirin, hem qels û hem jî hêza çalakiya însulînê dikare were dîtin. Pentamidine dibe ku hîpoglycemiyê li dû hîperglycemia pêk bîne.
Vexwarinê alkolê dikare hîpoglycemiyê çêbike an şekirê xwînê ya berê kêm bibe asta xeternak. Bûyera alkolê li nexweşên ku însulînê digirin kêm dibe. Nêzîkên alkolê yên hatine vexwarin divê ji hêla bijîşkê ve bêne diyar kirin. Alkolîzasyona kronîk, û hem jî bikaranîna zêde ya kronîk ya laksatives, dikare bandor li glycemia.
Beta-blockers xetera hîpoglycemiyê zêde dike û, li gel aktorên din ên sempatololîtîk (clonidine, guanethidine, reserpine) dikarin xwenîşandana hîpoglycemiyê qels bikin an jî mask bikin.

Hîpoglycemia, bandora alîgirê ya herî gelemperî, heke ku dozaja însulînê ya ku tête îdarekirin ji hewcedariya wê mezintir dibe geş bibe (binihêrin "Pêşniyarî û rêwerzên taybetî").
Guherînên girîng di şekirê xwînê de dibe sedema tengasiyên dîtbar ên kurt-kurt. Di heman demê de, bi taybetî bi terapiya însulînê ya zirav re, xirabûna kurte-kurt a qursê retînopatiya diyabetîk mimkun e. Di nexweşên bi retînopatiya proliferative de, bêyî ku qursek dermankirina lazerê were bikar anîn, şertên giran ên hîpoglycemîk dikare bibe sedema korbûnê.
Carinan dibe ku atrophy an hypertrophy of tîpa adipose dikare li cîhê injeksiyonê çêbibe, ku dikare bi guhartina domdarî ya cîhê injeksiyonê ve were kirin. Di rewşên kêmkêş de, sorbûna piçûk dikare li cîhê înşikê çêbibe, bi dermankirina domdar winda dibe.Ger erythema girîng tête avakirin, digel kemilandin û tîrêjê, û belavbûna wê ya zûtir li dervî cîhana înşeatê, û her weha reaksiyonên neyênî yên ciddî yên li ser pêkhateyên dermanê (însulîn, m-cresol), pêwîst e ku di cih de doktor agahdar bikin, wekî di hin rewşan de reaksiyonên weha dikarin xetereyek ji bo jiyana nexweş bîne. Reaksiyonên giran ên hîpertansiyonê giran e. Ew jî dikarin bi pêşveçûna angioedema, bronchospasm, kêmbûna zexta xwînê û pir kêm kêm şokek anaphylactic bibin. Reaksiyonên hîpertansiyonê di dermankirina berdewam a bi însulînê re û pêkanîna tedbîrên awarte yên guncav hewceyê rastkirina tavilê hewce dike.
Dibe ku avakirina antîpîse ji însulînê re, ku dibe ku pêdivî ye ku amûzkirina dozê ya ji însulînê bi rêve bibe. Di heman demê de mimkun e ku mîtînga sodyûmê ya ku tûjkirina tansiyonan bişopîne jî, bi taybetî piştî ku qursek zexm bi dermankirina însulînê re.
Bi kêmbûna hişk a di asta şekirê xwînê de, gengaz e ku pêşvebirina hîpokalemiya (komplîkasyonên ji pergala cardiovascular) an pêşveçûna edema cereb.
Ji ber ku hin bandorên alî dikarin di bin hin mercan de bibin jiyanek xeternak, pêwîst e ku dema ew çêbibin bijîjkek beşdar agahdar bikin.
Heke hûn hin bandorên aliyî bibînin, ji kerema xwe bijîşkek xwe şîret bikin!

Pir zêde doz kirin

Pir zêde dozîna însulînê dikare hîpoglycemiya giran û carinan jî xeternak be. Heke nexweş hişyar be, wê hingê ew gav divê glukozê bavêje û dûv re hilberên ku tê de karbohîdartan hene (binihêrin "Pêşbîn û rêwerzên taybetî") binihêrin. Heke nexweş di rewşek nezan de be, divê 1 mg glukagon / m were derman kirin. Wekî rêbazek alternatîf, an heke vegirtina glukagon ne bandor be, 20-30 ml ji 30% -50% iv çareseriya glukozê tê rêve kirin. Ger hewce be, ji nû ve danasîna dozaja jorîn a glukozê mimkun e. Di zarokan de, mezinahiya glukozê ya ku tê birêvebirin li gorî giraniya laşê zarok tê danîn.
Di rewşên giran ên hîpoglikemiya giran an dirêjkirî ya piştî jehrîkirina glukagonê an rêveberiya glukozê de, tê pêşniyar kirin ku hûn bi çareseriya glukozê ya kêmtir tevlihev ve rûnin da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigirin. Di zarokên piçûk de, pêwîst e ku baldarî asta şekirê di xwînê de, bi têkildarî pêşkeftina gengaz a hyperglycemia giran, were şopandin.
Di bin hin mercan de, tê pêşniyar kirin ku nexweş ji bo çavdêrîkirin û çavdêrîkirina dermanan li yekîneya lênihêrînê de bêne razandin.

Forma berdanê

Solutionareseriya înşikê 100 IU / ml di 5 ml viyaletê de ..
Di pakêtek ji 5 şûşan de ligel fermannameya serlêdanê.

Şertên hilanînê

Li germahiyek ji + 2 ° C heta + 8 ° C (beşa sebzeyê ya serşûrek malê). Ji firotanê dûr bisekinin, ji têkiliya rasterê ya viyalê re bi dîwarên parçeyek qada nermîner an avakirina sarbûnê dûr bikin.
Li derûdora zarokan nemînin!

Dîroka qedandinê

Lifeerta xilaskirinê 2 sal e.
Derman nabe piştî ku mêjûya qedandina ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin bikar bîne.

Betlaneyên ji dermanxaneyan: prescription

Ji hêla Aventis Pharma Deutschland GmbH, Almanya ve hatî çêkirin.
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Almanya.

Divê îdîayên xerîdar bi navnîşa nivîsgeha nûneriya şîrketê li Rûsyayê bên şandin:
101000, Moskow, Ulansky Lane, 5

Nîşan û nerazîbûnan

Derman di bûyerên jêrîn de tête diyarkirin:

• DM 1 (forma girêdayî insulîn) û DM 2,
• ji bo dermankirina tevliheviyên akût,
• ji bo derxistina komek diabetîkî,
• di amadekirinê de û piştî çalakiyê de tezmînata wergirtinê werdigire.

Hormon di rewşên wiha de nayê derman kirin:

• têkçûna renal / kezebê,
• berxwedana li ser madeya çalak,
• stenoza arteriyên koroner / cerebral,
• nekevirîna bi derman,
• kesên bi nexweşiyên interurrent,
• kesên bi retînopatiya proliferative.

Girîng! Bi hişmendiyek zehf, pêdivî ye ku pisporên pîr ên kal werin girtin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Hilbijartin û guhertina dosage bi rengek taybet tête veqetandin. Doktor wê ew ji destnîşanên glukozê, asta xebata laşî, rewşa metabolîzma karbohîdartan ve destnîşan dike. Di guheztina guheztina glukozê de ji nexweş re pêşniyar têne dayîn.

Doza rojane ya dermanê, giraniya xwe digire 0.5 IU / kg.

Hormon bi rengek birêkûpêk, intramuskularî, subkutûn tê rêve kirin. Rêbaza herî paşîn a herî gelemperî tête bikar anîn. Injectionandiniyek berî 15 deqîqeyan berî xwarinê tê danîn.

Bi monoterapiyê re, danserê rêveberiya narkotîkê li dor 3 caran e, di hin rewşan de ew dikare heya 5 caran jî roj biçe. Malpera injeksiyonê bi demkî di heman herêmê de diguhere. Veguheztina cîhekî (mînakî, ji dest bi zikê we) piştî şêwirmendî bijîjkî tê kirin. Ji bo rêveberiya xweya dermanan, tê pêşniyar kirin ku penêr sindoqek bikar bînin.

Girîng! Zerfkirina ajalê li gorî cîhana înşeatê cihê dibe.

Derman dikare bi însulînê dirêj-bandorker bibe.

Vîdyoya vîdyoya syringe-pen li ser rêveberiya însulînê:

Rêzkirina dozê

Dozê dermanê di rewşên jêrîn de dikare were guhastin:

• ger şêwaza jiyanê biguheze
• hestiyariya zêde ya li ser madeya çalak,
• di giraniya nexweşan de biguherin
• gava ku ji dermanek din re veguherîne.

Di yekem gava ku veguhastin ji naverokek din (di nav 2 hefteyan) de, zêdebûna kontrolkirina glukozê tête pêşniyar kirin.

Ji dozên bilindtir ên dermanên din, pêdivî ye ku di bin çavdêriya bijîjkî ya nêz de ev nexweşî were veguheztin.

Dema ku ji heywanan ber bi însulînê mirov ve hatî guhastin, birêkûpêkkirina dosage tê kirin.

Kêmkirina wê ji bo kategoriya kesên jêrîn hewce ye:

• di dema dermankirinê de berê şekirê kêm,
• Dozên bilind ên derman pêşî lê digirin,
• predisyonê avakirina dewleta hypoglycemîk.

Rêbernameya taybetî û nexweşan

Dema ku ducaniyê pêk tê, dermankirina dermanan nayê rawestandin. Bûyera çalak a placenta derbas nabe.

Bi lactation, sînorkirinên qebûlkirinê tune. Mijara sereke ev e ku dozandina însulînê were sererast kirin.

Ji bo pêşîgirtina bertekên hîpoglycemîk, dermankirina kal û pîrên bi narkotîkê bi hişyarî têne şandin.

Kesên bi karûbarê têkçûna kezeb / gurçikê re vedigerin Insuman Rapid û dozê di bin çavdêriya nêzîk a pisporê de digirin.

Pêdivî ye ku germahiya çareseriya înfazê 18-28ºС be. Ulinsulîn bi nexweşî di nexweşiyên êşa infeksiyonî de hişyar tête bikar anîn - li vir pêdivî ye ku pêzanîna dozê. Dema ku derman digire, nexweş nexweş alkolê hiltîne. Ew dikare hîpoglycemia çêbike.

Girîng! Bi baldarî hewce ye ku dermanên din jî bigirin. Hin ji wan dikarin bandora Insuman kêm bikin an zêde bikin.

Dema ku derman digire, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji her guheztina rewşa xwe haydar bin. Ev ji bo nasîna bi demî ya nîşanên ku pêşiya hypoglycemia digirin, pêwîst e.

Her weha çavdêriya berbiçav a nirxên glukozê jî tê pêşniyar kirin. Xetereyên hîpoglikemiyê yên bi bikaranîna derman ve girêdayî ne di mirovên ku xwedan domdariya qels a şekirê ne, zêde ne. Nexweş divê timî 20 g glukozê pêk bîne.

Bi hişyariya giran, bigirin:

• bi terapiya bihevre,
• gava ku veguheztine însulînek din,
• Kesên ku hebûna wan dirêj dibe şekir,
• mirovên pîr
• kesên bi pêşketina hêdî hogoglycemia,
• bi nexweşiya mejî ya bihevre.

Nîşe! Dema ku veguhestina Insuman re, nirxandina tolerasyona dermanê pêk tê. Dansek piçûk a dermanê li ser pişk tê şandin. Di destpêka rêveberiyê de, dibe ku êrîşên hîpoglycemia xuya bibin.

Têkiliya bi dermanên din re

Bêyî şîreta bijîşk, karanîna yekser ya dermanên din nayê pêşniyar kirin.Ew dikarin bandora însulînê zêde bikin an kêm bikin an jî şertên krîtîk derxînin.

Kêmkirina bandora hormonê bi karanîna kontraceptivan, hormonên glukokortîkosteroîdê (progesterone, estrogjen), diuretics, hejmarek dermanên antîpîchotîk, adrenalîn, hormonên tîrîdê, glukagon, barbiturates têne dîtin.

Pêşveçûna hîpoglycemia dikare bi karanîna hevbeş ya dermanên din ên antidiabetic re bibe. Ev yek her weha li ser antîbîotîkên sulfonamide, MAO inhibitor, acetylsalicylic acid, fibrates, testosterone jî tête kirin.

Alkolê bi hormonê re şekir li astek krîtîk kêm dike, dibe sedema hîpoglycemia. Doza destûr ji hêla bijîşk ve tê destnîşankirin. Her weha divê hûn di vexwarina laxwendiyan de jî hişyar bikin - vexwarina wan zêde ji asta şekir bandor dike.

Pentamidine dikare şertên cûda bibe - hyperglycemia û hypoglycemia. Derman dikare nerazîbûna dil provoke bike. Bi taybetî di mirovên xeternak de.

Nîşe! Lifeerta dirêjkirinê ya çareseriyê di stûyê sarincê de ji mehekê ne zêdetir e. Pêwîst e ku mêjûya yekem dermanê vexwarinê binivîse.

Dermanên bi nasname (bihevxistina forma serbestberdanê û hebûna pêkhatê çalak) ev in: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Dermanên navnîşkirî însulînê mirov vedigirin.

Hilberîner - Sanofi-Aventis (France), Sanofi

Sernav: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Berhevok: 1 ml ji çareseriyek nermal ji bo înşeatê 100 IU însulînê ya mirovan vedigire.
Excipients: m-cresol, sodium dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol, hydroxide sodium, acid hydrochloric, avê ji bo şiyariyê.

Actionalakiya dermanan: Insuman Rapid GT xwedî însulîn, di strukturê de bi însulasyona însan re identical e û ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin. Bandora kêmkirina şekir bi lez, di nav 30 hûrdeman de pêk tê, û di nav 1-4 demjimêran de piştî karanîna dermanê subkêşanê de herî zêde digihîje. Bandora 7-9 demjimêran berdewam dike. Insuman Rapid GT dikare bi hemî insulinsên mirovî ji Hoechst Marion Roussel re, bi tevahî însulînê ku ji bo rêveberiya pompe tê armanc kirin were tevlihev kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna: Insnsulînê-şekir ku girêdayî mîrîtiyê ye. Insuman Rapid GT ji bo dermankirina koma diabetîk û ketoacidosis, û her weha ji bo bidestxistina tezmînata metabolîk li nexweşên bi şekir şekir di navên pêş -, intra - û postoperative de têne destnîşan kirin.

Rêbaza karanîna: Insuman Rapid GT bi gelemperî 15-20 hûrdem berî xwarinek di bin koka kûrahî de tête rêve kirin. Rêveberiya intramuscular ya dermanê destûr dide. Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê her dem were guheztin. Insuman Rapid GT dikare di hundurê dermankirina kempa hyperglycemic û ketoacidosis de, û her weha ji bo bidestxistina tezmînata metabolîk a di temenên pêş, intra- û postoperative de di nexweşên bi şekirê şekir de were bikar anîn. Insuman Rapid GT di cûrbecûr cûrên pompên însulînê de (di nav wan de implantkirî) de jî, li ku têlefonek silîkon tête bikar anîn nayê bikar anîn.

Bandorên alî: Carinan dibe ku atrophy an hypertrophy of tîpa adipose dikare li cîhê injeksiyonê çêbibe, ku dikare bi guhartina domdarî ya cîhê injeksiyonê ve were kirin.

Di rewşên kêmkêş de, sorbûna piçûk dikare li cîhê înşikê çêbibe, bi dermankirina domdar winda dibe. Ger erythema girîng tête avakirin, digel kemilandin û tîrêjê, û belavbûna wê ya zûtir li dervî cîhana înşeatê, û her weha reaksiyonên neyênî yên ciddî yên li ser pêkhateyên dermanê (însulîn, m-cresol), pêwîst e ku di cih de doktor agahdar bikin, wekî di hin rewşan de reaksiyonên weha dikarin xetereyek ji bo jiyana nexweş bîne.

Reaksiyonên giran ên hîpertansiyonê giran e.Ew jî dikarin bi pêşveçûna angioedema, bronchospasm, kêmbûna zexta xwînê û pir kêm kêm şokek anaphylactic bibin. Reaksiyonên hîpertansiyonê di dermankirina berdewam a bi însulînê re û pêkanîna tedbîrên awarte yên guncav hewceyê rastkirina tavilê hewce dike.

Dibe ku avakirina antîpîse ji însulînê re, ku dibe ku pêdivî ye ku amûzkirina dozê ya ji însulînê bi rêve bibe. Di heman demê de mimkun e ku mîtînga sodyûmê ya ku tûjkirina tansiyonan bişopîne jî, bi taybetî piştî ku qursek zexm bi dermankirina însulînê re.

Contraindications: Nerazîbûna hîpertansiyonê ya li ser însulînê an ji yekî ji pêkhatên alîkar ên derman re, ji bilî ku di rewşên ku dermankirina însulînê girîng e. Di rewşên weha de, karanîna Insuman Rapid GT tenê bi çavdêriya bijîşkî ya baldarî û, heke pêwîst be, di kombînasyona bi dermankirina dijî-alerjîkî de mimkun e.

Interactions Drug: A qelskirina çalakiya însulînê dikare bi rêveberiya yeksan a însulîn û corticotropin, corticosteroids, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturates, nîkotinic acid, fenolphthalein, derivatives fenotiazine, fenîtoin, diuretics, danazole, doxazosin, estrogenogen, estogenogen homon Di nexweşên ku bi heman demî însulîn û klonidine, reserpine an xwêya lîtium digirin, hem qels û hem jî hêza çalakiya însulînê dikare were dîtin. Pentamidine dibe ku hîpoglycemiyê li dû hîperglycemia pêk bîne. Vexwarinê alkolê dikare hîpoglycemiyê çêbike an şekirê xwînê ya berê kêm bibe asta xeternak. Bûyera alkolê li nexweşên ku însulînê digirin kêm dibe. Nêzîkên alkolê yên hatine vexwarin divê ji hêla bijîşkê ve bêne diyar kirin. Alkolîzasyona kronîk, û hem jî bikaranîna zêde ya kronîk ya laksatives, dikare bandor li glycemia. Beta-blockers xetera hîpoglycemiyê zêde dike û, li gel aktorên din ên sempatololîtîk (clonidine, guanethidine, reserpine) dikarin xwenîşandana hîpoglycemiyê qels bikin an jî mask bikin.

Ducanbûn û ducanî: Divê dermankirina bi Insuman Rapid GT re di dema ducaniyê de berdewam bike. Di dema ducaniyê de, nemaze piştî sê meha pêşîn, pêdivî ye ku zêdebûna daxwaziya însulînê were hêvî kirin. Lêbelê, yekser piştî zayînê, hewcedariya însulînê bi gelemperî kêm dibe, ku ew xeterek girîng a hîpoglycemiyê pêk tîne. Di dema şîrdanê de, li ser dermankirina însulînê sînorkirin tune. Lêbelê, dibe ku guhastina doz û xwarina pêdivî ye.

Conditionsertên hilanînê: Li germahiyek di navbera + 2 ° C heta + 8 ° C. Dizanin ji serzêdekirinê, ji têkiliya rasterê ya şûşeyê bi dîwarên parçeya qada qewareyê an jî hilandina sar dûr bigirin.

Optional: Bi hişyarî, rêza dosageyê ji bo nexweşên ku ji berê de nexweşîyên cerebrovaskal ên heyî hebûne li gorî tîpa iskemîkî û bi formên giran ên êşa iskemîkî ya dil ve hatî hilbijartin. Pêdivîbûna însulînê dikare biguhezîne dema ku hûn biçin cûreyek din a însulînê (dema şûna însulînê ya heywanê bi Insuman Rapid re were guhertin, dozîn bi gelemperî tê kêm kirin), bi guhartina parêz, diyarde, vereşîn, guheztinek di mîqdara normal ya çalakiya laşî, nexweşiyên gurçikê, kezeb, giyayê pituşeyê, û hwd. glandiya tîrê, guhertina cîhê înşeatê. Nexweş divê di derbarê nîşanên rewşek hîpoglycemîk de, di derbarê nîşanên yekem ên koma diyabetê de û di derheqê hewcedariya agahdarkirina bijîşk de ji hemî guhertinên di rewşa wî de agahdar be.

Insulin "Insuman Rapid GT" dê di rewşek ku her deqîqe jimartin de bandorek kêmkirina şekir zû peyda bike. Beriya her tiştî, şekir nexweşiyek giran e ku pir caran dibe sedema mirinê an jî seqetiyê. Ji bo bersivê bi demî, arîkarên nezedebû însulînek zûtirîn in.

Rêhevaltî û prensîbên derxistina laş

Di 1 ml naverokê de tê de hene:

• 100 IU ya însulînê ya solucle identical to mirov, ku lihevhatî 3,571 mg ya hormonê mirovan.
• Additions:
  • glycerol 85%,
  • metacresol
  • hîdroksidê sodium
  • hîdrochloric acid
  • dihydrate fosfate natrium natrium,
  • ava dûrbûyî.

Dermanê hîpoglycemîk "Insuman Rapid GT" vedigire însulînên kin. Navê Navneteweyî ya Neheqdar (INN) -. Endezyarên genim bi seramberî însan, însulînê bi tevahî solûkî, wekhevî bi mirovan re kişandin. Ew bandorek dermanî ya bilez e, bi dirêjahiya 9 demjimêran. Bandora kêmkirina şekir piştî 30 hûrdeman xwe diyar dike, digihîje peza xwe, bi gelemperî, piştî 2-3 demjimêran, li ser metabolîzmayê û çalakiya gurçikan girêdayî.

Derman bi laşê jêrîn bandor dike:

Derman beşdarî hilberîna glycogen dibe.

• alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dike
• synthesiya proteîn çalak dike,
• Hucreyên xwînê yên saturated bi potassium re dibe alîkar
• hilweşîna lîpîdê asteng dike,
• pêvajoya veguhastina glukozê ji karbohîdartan li asîdên xwînê zûtir dike,
• hucreyan bi amînoyên aciz dike,
• avakirina glycogen zêde dike,
• karanîna hilberên dawiya metabolîzma glukozê baştir dike,
• Leza pêvajoyên katabolîk kêm dike.

Pirtûka syringe "Solostar" ji bo karanîna yek dikare pêvajoyên birêvebirina însulînê bi rengek hêsan hêsantir bike. Ew pir dirêj û bi baldarî pêdivî nake ku derman bikişîne nav sarincê însulînê: înşeat jixwe ji bo enziyonê amade ye.

Nîşan û rêbernameyên ji bo karanîna

Insnsulînasyona bilez ji bo karanîna tê destnîşan kirin:

• nexweşên girêdayî insulîn bi diyabetes mellitus,
• ji bo rakirina ji koma hyperglycemîk û dermankirina ketoacidosis,
• wekî alîkar di navgîniya navgîniya destwerdanê de ji bo diyabetîkan.

Ji bo kêmkirina rîskên ji dosageya çewt a dermanê ya beriya karanîna kêm, ne bes e ku meriv ji bo karanîna rêwîtiyê bixwîne. Pêdivî ye ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin û bi şexsiyona dosageê, ku bi gelek faktoran ve girêdayî ye, hesab bikin. Ya herî gelemperî ji wan ev in:

• asta çalakiya laşî ya nexweşê,
• şêwaza jiyanê
• parêz
• zayendî, temen û giranî
• dermanên din hildin
• hebûna nexweşiyên kronîk.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku heke ku bi kêmanî yek ji navnîşên navnîşkirî têne guhertin, hûn hewce ne ku hûn careke din ji bijîşk re şîret bikin da ku dosage ya dermanê ji nû ve bide hesibandin. Tewra guheztinek piçûk di giraniya laş de dikare bibe sedema encamên nexwazî ​​heke hûn di dema xwe de dozîna însulînê nexin.

Amûrên ji bo hemî nexweşan jî rêwerzên giştî hene:

• Berê derman 15-20 hûrdeman tê xwarin di binê çermê de tê rêvebirin.
• Ji bo pêşîgirtina reaksiyonên çermê, ew e ku meriv di her demê de enziyonek li cihên cihêre bişîne.
• Mesrefa metabolîzmayê% 50 ducara rojane ya însulînê ye.
• Her roj, hewceyê laşê însulînê 0.5-1.0 IU per 1 kg giraniya laş e.
• Derman dikare di hundurê nexweşxaneyê de tenê di bin çavdêriya bijîşkan de were şixulandin.

Overview Drug Overview

Novorapid bi geşedanên dawîn ên dermanan re girêdayî ye. Derman alîkariya jibo çêkirina kêmbûna hormona mirovî dike, di nav dermanên din ên heman komê de gelek taybetmendî û berjewendî hene:

• Pêdengiya zûtir.
• Pistek bi lez şekir.
• Nebûna girêdayîbûna sermayên domdar.
• Nîşaneya Ultrashort.
• Formên serbestberdana hêsan.

Novorapid li dijî patolojiya endokrîn li karîkaturên qelew ên guhêzker (Penfill) û di formên pênûsên amade de (FlexPen) heye. Di her du formên berdana de kîmyewî identical e. Derman bi aramî pakkirî ne, û hormon bixwe rehet e ku bikaribe di her celebê dermanolojîkî de bikar bîne.

Sazî û berhevok

Lihevkirina bingehîn a Novorapidê li ser bingeha naveroka tevahî ya pêkhateyên per 1 ml ya dermanê tê hesibandin. Bûyera çalak 100 yekîneyên însulînparêz e (nêzîkî 3,5 mg). Ji hêmanên alîkar, ev in:

• Glycerol (heta 16 mg).
• Metacresol (nêzîkî 1.72 mg).
• Klorîka zinc (heta 19,7 mcg).
• Chloride sodyûm (0,57 mg).
• Hîdroksîdê sodyûm (heta 2.2 mg).
• Acidê hîdrochlorîk (heya 1.7 mg).
• Phenol (heta 1.5 mg).
• Avê paqijkirî (1 ml).

Amûrek bêyî rengê xwerû, sedeqe, çareseriyek zelal e.

Aliyên dermanolojîk

Novorapid ji ber sedemên bingehîn a însulînê aspart xwedî bandorek hîpoglyememîk e. Ev celebê însulînê ji alikariya hormona kurte mirovî ye. Materî wekî encamek pêvajoyên teknolojîk ên cuda di asta DNA recombinant de tête wergirtin. Insulin Novorapid têkevî têkiliyek biyolojîkî bi receptorên hucreyî re dike, û yekbûnek yekane ya dawiya nervê vedike.

Ev derman dikare ji bo her celebê diyabetê li mezinan û zarokên ji 2 salî ve were bikar anîn!

Li hemberê kêmbûna index glycemic, zêdebûnek birêkûpêk di navbêna intracellular de, çalakkirina pêvajoyên lipogenesis û glycogenogenesis, û her weha zêdebûnek di nav hestên cuda yên nermîner de pêk tê. Di heman demê de, hilberîna glukozê ya ji hêla strukturên kezebê ve kêm dibe. Novorapid ji hêla laş ve baştir e, xwedî bandorek başkirinê zûtir e ji însulasyona xwezayî. 3-4 saetên yekem piştî xwarinê, însûlîn aspart di heman demê de asta şekirê plazma pir zûtir ji heman însulasyona mirovî kêm dibe, lê bandora Novorapid bi injeksiyonên jêrzemînê pir kurttir e ji ya însulîneya xwezayî ku ji hêla laşê mirov ve hatî hilberandin.

Analogs û generics

Hormona Novorapid dikare bi dermanên din ên heman komê re werin guhertin. Analog tenê piştî muayeneyek bijîşkî ya berbiçav tête hilbijartin. Anatolên bingehîn de Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks û hwd. Buhayê hormonê Novorapidê li herêmên cûda ji 1800 heta 2200 per her pakêtê cûda dibe.

Novomix dikare di Novorapid de jî cîhgir bibe.

Danasîna Hormone

• Hormon însulîn 3,571 mg (100 IU 100% hormona soluble ya mirovî).
• Metacresol (heta 2.7 mg).
• Glycerol (nêzîkî 84% = 18.824 mg).
• Avê ji bo înşeatê.
• Sodium dihydrogen phosphate dihydrate (li ser 2,1 mg).

Insuman însan bilez gt ji hêla zelaliya bêkêmasî ya bêkêmasî ve tê temsîl kirin. Ew ji koma tiryakarên hîpoglycemîk ên ku bi kurtasî kar dikin re têkildar e. Insuman di heman demê de hilanîna dirêjkirî de sedem çêdike.

Taybetmendiyên pharmacodynamic

Insuman Rapid GT di nav wan de hormonek heye ku bi rêgez ve wekî hormonê mirovî ye. Derman bi hêla endezyariya genetîkî ve tê wergirtin. Mekanîzmayên sereke yên çalakiya Insuman wiha ne:

• Glukoza plazmayê kêm kiriye.
• Kêmkirina pêvajoyên katabolîk.
• Hêza veguhastina glukozê kûrahî di hucreyan de.
• Di strukturên kezebê de başkirina lipogenesis.
• Hêzilkirina dorpêçkirina potassium.
• Activalakbûna syntetasyona proteîn û amino acîd.

Insuman Rapid GT Ew destpêkek çalakiya zûtirîn heye, lê belê xwedî kurteyek kurt. Bandora hypoglycemîk berî nîv saetê piştî rêveberiya subkutanê ya dermanê tête bidestxistin. Bandor heya 9 demjimêran dom dike.

Divê şertên jêrîn werin nîşanên sereke:

• Nexweşiya şekir (celebek bi însulînê ve).
• Coma li ser bingeha diyabetê.
• Ketoacidosis pêşverû.
• Pêdiviya ji bo tezmînata metabolîk (mînakî, berî an piştî emeliyatiyê).

Contraindications sereke di nav de hîpoglycemiya an rîskên pir zêde kêmbûna şekirê xwînê, reaksiyonên alerjîk ên li ser ti pêkhateyên di nav derman de, hestiyariya zêde heye.

Dema ku ducanek pêşniyar kirin Insuman Rapid GT bijîşk hejmarek ji faktoran digire: temen, dîroka klînîkî, qursa gelemperî ya şekir, hebûna nexweşiyên kronîk ên organên navxweyî û nexweşiyên têkildar. Carinan girtina dermanên diyabetî pêşîlêgirtina gerîdeyê an xebata di pîşesaziyên xeternak de ne.

Mesrefa lêçûnê ya narkotîkê li herêmên cûda ji her pakêtê ji 700 heta 1300 rubîlan diguhere.

Bihayê Bi gelek faktorên cûda ve girêdayî ye.

Her du narkotîk hîpoglîzemaya kurter-çalakiyê ne. Replacementu şûna dermanên li dijî şekiranê tenê piştî şêwirmendî bi pispor re tête kirin. Insuman Rapid GT dihêle hûn di rewşên cûda yên şekir de rewşek jiyanek normal a nexweş bimînin. Novorapid xwedî heman taybetmendiyên wek Insuman Rapid GT, lê hema hema bi tevahî însulasyona mirovan dubare dike.

Amadekirin: INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN RAPID GT)

Naveroka çalak: însulîna însan
Koda ATX: A10AB01
KFG: -nsulînasyona mirov-kin
Reg. jimar: P N011995 / 01
Dîroka tomarê: 03.03.11
Xwedan reg. acc .: SANOFI-AVENTIS Deutschland (Almanya)

FORUMA DOSAGE, COMPOSITION P PACKAGING

Olutionareseriya ji bo înşeatê zelal, bê reng.

Olutionareseriya ji bo înşeatê zelal, bê reng.

Excipients: metacresol (m-cresol), sodium dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol 85%, hîdroksid natrium (ji bo sererastkirina pH), acid hydrochloric (ji bo sererastkirina pH), ava d / i.

3 ml - kartolên şeklê bê reng (5) - pakkirina kontîrê hucreyî (1) - kartên pakêtê.
3 ml - kartolên şekirê bêhempa ku li SoloStar p stiranên moşena moşena (5) - kartên pakêtê ne.

Olutionareseriya ji bo înşeatê zelal, bê reng.

Excipients: metacresol (m-cresol), sodium dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol 85%, hîdroksid natrium (ji bo sererastkirina pH), acid hydrochloric (ji bo sererastkirina pH), ava d / i.

Olutionareseriya ji bo înşeatê zelal, bê reng.

Excipients: metacresol (m-cresol), sodium dihydrogen fosphate dihydrate, glycerol 85%, hîdroksid natrium (ji bo sererastkirina pH), acid hydrochloric (ji bo sererastkirina pH), ava d / i.

5 ml - şûşeyên şeklê bê reng (5) - kartên pakêtê.

DESTPUCTKAN USN DIKARIN Ji bo SPECIALISTS.
Danasîna dermanê ku di sala 2012 de ji hêla hilberîner ve hatî pejirandin

Insuman® Rapid GT di enstrûmanê de însulînek bi heman rengî di însulînê de heye û bi endezyariya genetîkî tête standin K12 E. E. Coli. Mekanîzma çalakiya însulînê:

Hebûna glukozê di xwînê de kêm dike, bandorên anabolîk pêşve dike û bandorên catabolîk kêm dike,

Ew veguhestina glukozê ya di hundurê hucreyan de û avakirina glycogenê di masûlkeyan û kezebê de zêde dike û karanîna piruvate baş dike, glycogenolysis û glyconeogenesis dişoxilîne,

Lipogenesisê di nav kezebê û laşê adipose de zêde dike û lipolîzasyonê fon dike,

Pêşkeftina amino asîdên hucreyan û hevsengiya proteînê,

Pêdivîbûna potassium di nav hucreyan de zêde dike.

Insuman® Rapid GT insulînek e ku bi çalakiyek zûtirîn û demek kurt a çalakiyê heye. Piştî rêveberiya subkutanê, bandora hypoglycemîk di nav 30 hûrdeman de pêk tê û di nav 1-4 demjimêran de herî zêde digihîje .. Bandora 7-9 demjimêran berdewam dike.

Nexweşên şekir ku hewceyê dermankirina însulînê ye

Dermanê koma diyabetê û ketoacidosis,

Arizkirina berdêla metabolê li nexweşên bi şekirê şekir di navbêna navgîniya destwerdanê de (berî emeliyatê, di dema emeliyatiyê de û di heyama postoperative).

Hêjeya armancê ya glukozê di xwînê de, amadekariyên însulînê ku bêne bikar anîn, rêza dozandina însulînê (doz û dema rêveberiyê) divê bi şexsî were diyar kirin û were sererast kirin da ku bi parêz, asta çalakiya laşî û şêwaza jiyanê ya nexweş re têkildar be.

Ji bo dozandina însulînê qaîdeyên bi qaydkirî nayên girtin. Lêbelê, doza rojane ya navînî ya însulînê ji 0.5-1.0 ME per kg laşê laş di rojê de ye, û însulîna mirovê çalakiya dirêjtir 40-60% ji doza rojane ya rojane ya însulînê digire.

Doktor divê di derheqê her guhartina parêzê an di rêziknameya dermankirina însulînê de şîretên pêwîst bide, ka gelo çend caran meraqa glukozê di xwînê de were destnîşankirin, û di heman demê de pêşniyarên guncan bide.

Di dermankirina hyperglycemia giran an jî, bi taybetî ketoacidosis, rêveberiya însulînê beşek ji rejîmek dermankirinê ya berfireh e ku tê de tedbîrên ji bo parastina nexweşan ji komplîkên ciddî yên gengaz ên ji ber kêmbûna tewra zûtir a hûrbûna glukoza xwînê. Ev rêzê dermankirinê hewce dike ku di yekîneya lênihêrîna hişmendî de çavdêriya baldarî (destnîşankirina rewşa metabolîk, balansa acid-bingeh û balansa elektrolyte, çavdêrîkirina nîşanên girîng ên laş). Ji hêla Insuman from Rapid GT ve ji cûreyek din însulînê veguherî

Gava ku nexweşan ji yek celebê însulînê veguhastin, dibe ku sererastkirina mêjûya dozandina însulînê hewce bike: mînakî, dema ku veguheztina insulasyona heywanan a ji însulînê mirov, an dema veguheztina ji yek amadekariya însulînê ya mirovî li ya din, an dema veguheztina ji çareseriya dermankirina însulînê ya mirov bi rejîmek re. , tevî însulînek dirêjtir.

Piştî ku ji însulînê ve xwedîkirina heywanan ji însulasyona mirovî veguhestin, dibe ku pêdivî be ku dozaja însulînê kêm bike, nemaze di nexweşên ku berê dereceyên glukozê yên xwînê kêm bûn, di nexweşên xwedan tenduristiya pêşxistina hîpoglycemiyê de, di nexweşên ku berê pêdivî bûn dozên bilind ên însulînê bi sedema. bi hebûna antîpî re ji însulînê. Pêdiviya ji bo sererastkirina dozê (kêmkirin) dibe ku yekser piştî veguheztina li cûreyek nû ya însulînê vekişîne an çend hêdî hêdî pêşve bibe.

Dema ku veguheztina ji yek celebê însulînê bi rengek din û di hefteyên yekem de piştî veguhaztinê, çavdêriya berbiçav a hûrbûna glukozê ya xwînê tê pêşniyar kirin. Li nexweşên ku ji ber hebûna antîpotîzmê dozên bilind ên însulînê hewce dikin, tê pêşniyar kirin ku li nexweşxaneyek li bin çavdêriya bijîşkî de cûreyek din a însulînê veguherînin.

Guhertina zêde di dozaja însulînê de

Baştirkirina kontrolkirina metabolê dikare bibe sedema hestyariya zêde li ser însulînê, ku dibe ku bi kêmbûna hewceyê laşê ji bo însulînê kêm bibe.

Guherînek doza dibe ku hewce be jî dema:

Guhertinên di giraniya laşê nexweşê de,

Guhertinên şêwazê jiyanê (di nav de parêz, asta çalakiya laşî, hwd.),

Circumstancesertên din ên ku dikarin bibin sedema zêdebûna gumanbar a hîpoterapê an jî hipergîçemiyê (binihêre Rêbernameyên Taybet).

Rêza dozê di komên nexweşên taybetî de

Atsenî dibe ku daxwaziya însulînê kêm bibe (binihêrin beşên "Bi hişyarî," Rêbernameyên Taybet "). Tête pêşniyar kirin ku destpêkirina dermankirinê, zêdebûna dozê û hilbijartina doza domandinê di nav nexweşên pîr û şekir de, ku bi rehînek şekir glyîzimê bi hişyariyê were girtin da ku ji reaksiyonên hîpoglycemîk dûr nebin.

Li nexweşên bi têkçûna hepatîk an renal dibe ku daxwaziya însulînê kêm bibe.

Rêveberiya Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT bi gelemperî 15-20 hûrdeman berî xwarinek li ser ducaniyê tê rêvebirin. Divê cîhê înfeksiyonê di nav devera heman injeksiyonê de her dem were guheztin. Veguheztina qada rêveberiya însulînê (mînakî, ji aboneyê heya devera tûj) divê tenê piştî şêwirmendî bi bijîşk re were kirin, ji ber ku şilandina însulînê û, li gorî vê yekê, bandora nizmkirina hûrbûna glukozê di xwînê de dibe ku girêdayî devera rêveberiyê be.

Insuman® Rapid GT dikare bi zexm were îdarekirin. Dermankirina însulînê ya derûnî divê li cîhek nexweşxaneyê an di mercên ku tê de şertên çavdêrîkirin û dermankirinê yên wekhev peyda bibe.

Insuman® Rapid GT di cûrbecûr pompên însulînê de (di nav de pompên implantê) ku tubên silicone jî têne bikar anîn nayê bikar anîn. Insuman® Rapid GT bi însulînê bi naverokek cihêreng, bi însulînê bi eslê heywanê, bi analîzên însulînê an dermanên din re mixin.

Insuman® Rapid GT dikare bi hemî amadekariyên însulînê re yên koma sanofi-aventis re were hev kirin. Insuman® Rapid GT nabe ku bi însulînê ku ji bo karanîna pompên însulînê bi taybetî têne bikar anîn re were hev kirin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku hebûna insulîn di amadekirina Insuman® Rapid GT 100 IU / ml (ji bo 5 ml viyal an 3 ml karîkaturûr), ji ber vê yekê tenê pêdivî ye ku di rewşên bikaranîna viyal, an pênûsên moşeka OptiPen de ji bo çêkirina insulasyona plastîkê çêkirî ye. Di bûyera karanîna karanîna de Pro1 an ClickSTAR. Pêdivî ye ku sîrinca plastîk ne xwedî dermanê din û ne jî mîqdarên wê bimîne.

Berî sazkirina yekemîn a însulînê ji viyalê, kapakek plastîk derxînin (hebûna kapê delîlek viyalek bê vekirî ye). Pêdivî ye ku çareseriya înfazê bi tevahî zelal û bê reng be, bêyî ku perçeyên biyanî yên xuyang bibe.

Berî berhevkirina insulîn ji viyalê, hêjmarek hewayê wekhev a doza diyarkirî ya însulînê di hundurê sîrokê de tê şûştin û piyalê têxe hundur (ne di nav mîqdar de ye). Dûv re şilavê bi sîrikê têxin stûyê morgê û mîqdara pêwîst a însulînê berhev dibe. Berî dorpêçkirinê, pêlên hewayê ji sîrikê derxistin. Folduçeyek çerm li cîhê înşeatê tête girtin, hewdanek di bin çerm de tête kirin, û însulîn hêdî hêdî tê şandin. Piştî şilkirinê, hewcedarî hêdî bi hêdî tê jêbirin û cîhê înfeksiyonê bi tûndek kincê zirav tê girtin çend seconds. Dîroka yekem kitêba însulînê ya ji viyalê divê li ser labelê viyalê bê nivîsîn.

Piştî vekirina şûşan dikare li germahiyek ku ji +25 ° C ne derbastir be 4 hefte li cihekî xweş ku ji ronahiyê tê parastin were hilanîn.

Berî sazkirina karîkaturê (100 IU / ml) di stûyê sarincê ya OptiPen Pro1 û ClickSTAR de, wê 1-2 demjimêran li germahiya odeyê bisekinin (înkulasyonên însulînê sar kirin êştir in). Berî ku teşxûsa bikin, tu pelikên hewayê ji karîkaturê hilkişînin (Binihêrin Rêbernameyên ji bo bikaranîna pênûsên syringe OptiPen Pro1 an ClickSTAR).

Kartol ne hatî çêkirin ku Insuman® Rapid GT bi insulinsên din re tevde bibe. Kartonên vala nayên girtin. Di bûyera têkçûna penêrê syringe de, hûn dikarin doza hewceyê ji karîkaturê bi karanîna şirîngehek adetî têkevin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku mezinahiya însulînê di karîkaturê de 100 IU / ml ye, ji ber vê yekê hûn tenê hewce ne ku ji bo vê mezinahiya însulînê hatine çêkirin plastîk bikar bînin. Pêdivî ye ku sîrinc ne xwedî dermanê din û nebejiyên wê bimîne.

Piştî sazkirina karîkaturê, ew dikare 4 hefteyan were bikar anîn. Tête pêşniyar kirin ku stûyê sindoqê bi kartolên ku li germahiyek ji + 25 ° C zêde ne li ciyekî ku ji ronahî û germê tê parastin, hilînin, lê ne di sarincokê de (ji ber ku injeksiyonên bi însulasyona şilandî pirtir êş in).

Piştî sazkirina kartolek nû, berî ku dozek yekem were şûnda karên rastîn ên penîrê syringeyê kontrol bikin (Binihêrin Rêbernameyên ji bo bikaranîna pênûsên syringe OptiPen Pro1 an ClickSTAR binihêrin).

Reaksiyonên neyînî yên bi bandora li ser metabolîzma karbohîdartan ve têkildar: bi gelemperî - hîpoglycemia, ku dikare heke dozê ya însulînê ya ku tête îdarekirin ji hewcedariya wê mezin dibe (binihêrin "Rêbernameyên Taybet"). Hîpoglycemiya dubareyên giran ên dubare ên giran dikare bibe sedema pêşveçûna nîşanên neurolojîkî, di nav de koma, kemilandin (binihêrin beşa "Overdose"). Episodes dirêj û giran Hîpoglycemia dikare bibe jiyanek xeternak.

Di pir nexweşan de, nîşan û nerînên neuroglycopenia dibe ku pêşiya nîşanên refleksê (di bersiva pêşveçûna hîpoglycemia de) çalakkirina pergala nerva sempatîk. Bi gelemperî, bi kêmbûnek an zelalbûna mêjûya glukozê di xwînê de, fenomenê çalakkirina refleksê ya pergala nervê ya sempatîk û nîşanên wê bêtir diyar dibin.

Bi kêmbûna hişk a girse ya glukozê di xwînê de, pêşveçûna hîpokalemiyê (tevliheviyên ji pergala kardiovaskuler) an pêşketina êşa cerebral mimkun e.

Ya jêrîn bûyerên neyînî yên di ceribandinên klînîkî de têne girtin ku ji hêla kategoriyên organên pergalî ve têne girtin û bi rêjeya kêmkirina bûyerê kêm dibin: pir pir (> 1/10), pir caran (> 1/100 û 1/1000 û 1/10000 û CONTRAINDICATIONS

Reaksiyonên hîpertansiyonê ya li ser însulînê an jî li kîjan hêmanên alîkar derman.

Bi lênihêrîn divê derman di rewşa têkçûna renal de were bikar anîn (kêmbûna hewceyê însulînê ji ber kêmbûna metabolîzma însulînê mimkun e), di nexweşên pîr de (kêmbûna hêdî ya fonksiyonê gurçikê dikare bibe sedema kêmbûna hewcedariya însulînê), di nexweşan de bi kêmbûna mizgîniyê (hewceyê însulînê dibe ku ji ji ber kêmbûna kapasîteya glukoneogjeneziyê û kêmbûna metabolîzma însulînê), li nexweşên bi stenoza giran a arteryonên koronar û cerebral (epî hypoglycemic Zodia dikare girîngiya klînîkî ya taybetî hebe, ji ber ku xetera dilkêşî ya dilî an cerebral ya hîpoglycemia heye li nexweşên bi retinopatiya proliferative (bi taybetî yên ku bi dermankirina fotokoagulasyonê re nebûne (terapiya lazer), ji ber ku xetera amaurosis derbasî ya bi hypoglycemiya bêkêmasî heye - blindiya bêkêmasî), di nexweşên bi navberên interurrent de (ji ber ku nexweşîyên navber bi gelemperî hewcedariya însulînê zêde dikin).

PREGNANCY L LACTATION

Dermankirina bi Insuman® Rapid GT di dema ducaniyê de divê berdewam be. Insulîn ji astengiya placental derbas nabe. Parastina bandorker a kontrolkirina metabolê li seranserê ducaniyê, ji bo jinên ku pêşiya ducaniyê diyarde ne, an jî ji bo jinên ku şekirê diyabetî pêşve çû ye.

Hewcedariya însulînê di dema ducaniyê de dikare di sê meha yekem a ducaniyê de kêm bibe û bi gelemperî di sê meha duyemîn û sêyemîn ducaniyê de zêde dibe. Di cih de piştî zayînê, daxwaziya însulînê bi lez kêm dibe (rîska hîpoglycemiya zêde). Di dema ducaniyê de û bi taybetî piştî pitikbûnê, çavdêriya baldar a hûrbûna glukozê di xwînê de tê xwestin.

Di dema şîrdanê de, li ser dermankirina însulînê tu sînorkirin tune, di heman demê de, dosage ya însulîn û guhastinên parêzê dibe ku pêdivî be.

Di rewşê de heke kontrola glycemîkî ya bêkêmasî an mêldariya episodên hîper- an hypoglycemia, berî ku hûn biryar bidin ku dozek însulînê biqedînin, ji we re guncan be ku hûn rejima diyarkirî ya rêveberiya însulînê kontrol bikin, teqez bikin ku însulîn li qada pêşniyarkirî were vegirtin, rastiya teknolojiya înşeatê û hemû faktorên din kontrol bikin. ku dibe ku bandora însulînê bandor bike.

Ji ber ku rêveberiya hevdemî ya hejmarek dermanan (binihêrin beşa "Têkeliya bi Dermanên din") dikare bandora hypoglycemic ya dermanê Insuman® Rapid GT kêmtir bike yan jî çêtir bike, nabe ku ti dermanên din di dema karanîna wê de bê destûra taybetî ya bijîşk were girtin.

Hîpoglycemiyê pêk tê eger ku dozaja însulînê ji hewcedariya wê zêde dibe. Metirsiya pêşxistina hîpoglikemiyê di destpêka dermankirina însulînê de zêde ye, dema ku veguheztina amadekariya însulînê ya din, di nexweşên ku xwedan kêmasînek glîkozê di xwînê de ye.

Wekî li hemî insulînan, divê lênêrînek taybetî were girtin û şopandina hişk ya li ser mezinahiya glukozê ya xwînê li nexweşên ku ji wan episodesên hîpoglycemîkî dibe ku girîngiyek klînîkî ya taybetî hebe, wek mînak, nexweşên bi stenoza giran a kronolojiya koronar an mejî (rîskê ya dil an tevliheviyên cerebral ên hypoglycemia), tê pêşniyar kirin. , û her weha di nexweşên bi retînopatiya proliferative de, nemaze ku ew di bin bêşekbariya fotokoagulasyonê de nebûne (dermankirina lazer), ji ber ku ew xeterek ji amaurosis derbasbûyî (bi tevahî korbûn) bi pêşketina hîpoglycemia.

Hin nîşanên klînîkî û nîşanên klînîkî hene ku divê di derbarê pêşxistina hîpoglycemiyê de nexweş an jî kesên din re destnîşan bikin.Vana di nav xwe de zêdebûna xwînê, tîrêjê li çerm, tachycardia, tengasiyên rîza dil, zêdebûna tansiyona xwînê, êşa şîndestanê, tremors, xeyal, birçîbûn, birçîbûn, tengasiyên xewê, tirs, depresyon, bêhntengî, behreke bêhempa, xeyal, paresthesia di dev û dora devê de, pallor çerm, serêş, koordînasyona bêserûber a tevgeran, û hem jî nexweşiyên neurolojîk ên derbasbûyî (axaftin û dîtina bêserûber, nîşanên paralytîk) û hestên bêhempa. Bi kêmbûna zêdebûna glukozê re, nexweş dikare xwe-kontrol û heta hişmendiya xwe winda bike. Di rewşên weha de, sarbûn û şilbûna çermê were xuyang kirin, û konvansiyonel jî dikare xuya bibin.

Ji ber vê yekê, her nexweşek bi diyabetî ku însulînê digire divê fêr bibe ku nîşanên ku nîşanek pêşveçûna hîpoglycemiyê ye nas bikin. Nexweşên ku bi rêkûpêk binpêkirina glukozê di xwînê de dikin kêm kêm e ku hîpoglycemia pêşve bibin. Nexweş bixwe dikare kêmbûna mêjûya glukozê ya xwînê ya ku ew ji xwarina şekir an xwarinên ku ji karbohîdartan de tê de ne diyar e. Ji bo vê armancê, divê nexweş her gav 20 g glukozê bi wî re bike. Di mercên giran ên hîpoglycemiyê de, dermanek jêrzemînê ya glukagonê tê destnîşan kirin (ku ew dikare bi bijîşk an karmendek hemşîre were kirin). Piştî başbûnek têr, pêdivî ye ku nexweş nexweş bixwe. Heke hîpoglycemia nabe ku rasterast were rakirin, wê hingê pêdivî bi lezgîn bijîşk gazî ye. Pêdivî ye ku di cih de doktor li ser pêşkeftina hîpoglycemiyê agahdar bikin, da ku ew li ser hewceyê rastkirina ducana însulînê biryarê bide. Xerabûna parêzê, şepandina injeksiyonên însulînê, zêdebûna xwestina însulînê wekî encama enfeksiyonê an nexweşiyên din, û kêmbûna çalakiya laşî dikare bibe sedema zêdebûna asta glukozê ya xwînê (hyperglycemia), dibe ku bi zêdebûna asta kîtonên xwînê di xwînê de (ketoacidosis). Ketoacidosis dikare di çend demjimêr an rojan de pêşve bibin. Di demên yekem ên nîşanên metabolîzma metabolîk de (tî, urinandina dubare, windakirina lêdanê, qelewbûn, çerm hişk, bêhna kûr û zû, tansiyonên bilind ên acetone û glîkozê di mîzê de), destwerdanek tavilê pêdivî ye.

Dema ku doktorek biguhezîne (mînakî, di nexweşxaneyê de ji ber qezayekê, nexweş di dema betlaneyê de), pêdivî ye ku nexweş divê bijîşk agahdar bike ku ew bi diyabetes e.

Divê nexweş di derheqê şert û mercên ku guhastin de bêne hişyar kirin, kêmtir diyar bibin an nîşanên bi tevahî jî hebin ku di derheqê pêşkeftina hîpoglycemiyê de hişyar dibin, mînakî:

Bi başbûnek girîng di kontrola glycemic de,

Bi pêşketina hêdî ya hîpoglycemiyê,

Li nexweşên pîr,

Li nexweşên bi neuropatiya xweser,

Di nexweşên ku xwedan dîrokek dirêj a diyabetê de ne,

Li nexweşên ku bi hevdemî bi dermanên taybetî re derman digirin (binihêrin beşa "Têkiliya bi dermanên din). Rewşên weha dikarin pêşiya hîpoglycemiya giran (û dibe ku bi windakirina hişmendiyê) bibin berî ku nexweş fêhm bike ku ew hîpoglycemia pêşve dibe.

Heke nirxên hemoglobînê yên glycosylated normal an kêmbûyî were tesbît kirin, divê hay ji hebûna hîpoglycemiya ducaniyên dubare, nezanînkirî (bi taybetî nokturnal) pêşkeftin were dayîn.

Ji bo ku xetera hîpoglycemiyê kêm bike, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi tundî bişopîne dosiyeya diyarkirî û parêzê, dermanên însulînê rast bi rêve bibin û di derheqê nîşanên pêşxistina hîpoglikemiyê de hişyar bibin.

Faktorên ku pêşbîniya pêşveçûna hîpoglycemia zêde dikin, pêdivî ye ku çavdêriyek berbiçav be û dibe ku hewceyê sererastkirina dozê. Van faktor ev in:

Guhertina devera rêveberiya însulînê,

Hişmendiya însûlînê zêde kiriye (mînak, rakirina faktorên stresê),

Unaccustomed (zêdebûna an çalakiya laşî ya dirêjkirî),

Patolojiya navberê (vereşîn, xurîn),

Kêmxwarinê xwarinê bêhêz e

Xwarina şilav

Hin nexweşiyên endokrîkî yên ne-tevlihevî (wekî hîpotyroidîzmê û kêmasiya hîpofîtera anîter an kêmasiya korteksê adrenal),

Bikaranîna yekser ya hin dermanên taybet (li beşa "Têkiliya bi dermanên din re" binihêrin).

Di nexweşiyên navber de, kontrola metabolîk ya zirav hewce ye. Di pir rewşan de, ceribandinên mîzê ji bo hebûna bedenên ketone têne destnîşan kirin, û amûrkirina dozê ya însulînê bi gelemperî pêdivî ye. Pêdiviya însulînê bi gelemperî zêde dibe. Nexweşên bi şekir 1 bi diyabetî pêdivî ye ku bi kêmî ve hebkî karbohîdartan bi rêkûpêk vexwin, heya ku ew tenê dikarin piçek piçûktir xwarin an jî heke wan re vêşîn hebe, û ew qet carî dev ji rêveberiya însulînê bernedan.

Reaksiyonên cross-immunolojîk

Di hejmareke berbiçav a nexweşan de ku bi hîpertansiyonê însulînê re ji eslê heywanan re vesaz e, zor e ku ji ber reaksiyonê xaç-imunolojîk a însulînê û însulînê ya bi eslê xwe heywanê re derbasî însulasyona mirovan bibe. Bi zêdebûna hişmendiya nexweş a ji însulînê re bi eslê xwe heywanê, û her weha m-cresol, divê tolerasyona dermanê Insuman® Rapid GT di klînîkê de bi karanîna ceribandinên intradermal ve were nirxandin. Heke testek intradermal hîpertansiyonê însulînê ya mirovan eşkere dike (reaksiyonek rasterast mîna Arthus), wê hingê divê dermankirina din jî di bin çavdêriya klînîkî de bête kirin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Qebûlbûna nexweşê û lezgîniya reaksiyonên psîkomotor dikare wekî encama hypoglycemia an hyperglycemia, û her weha wekî encamek tengasiyên dîtbar bê bandor kirin. Ev dikare di rewşên ku van hêzan girîng in (ajotina wesayîtan an jî mekanîzmayên din) de xetereyek diyar çêbibe. Divê nexweşan şîyar bikin ku di dema ajotinê de hişyar bin û ji hîpoglikemiyê dûr bigirin. Ev bi taybetî di nexweşên ku kêmbûn an nebûna hişmendiya nîşanên ku pêşveçûna hîpoglycemiyê nîşan didin, an jî dubareyên dubare yên hîpoglikemiyê ne girîng in girîng in. Divê nexweşên bi vî rengî li ser şiyana rêgirtina wan bi wesayît an mekanîzmayên din biryar bigirin.

Pir zêde dozên însulînê, wekî îdarekirina zêde însulînê li gorî xwarin an enerjiya vexwariye, dikare bibe sedema hîpoglicemiya giran û carinan jî dirêjtir û metirsîdar a jiyanê.

Derman: Episodesên nerm ên hîpoglycemia (nexweş bi hişmend e) dikare bi avêtina karbohîdartan di hundurê de were rawestandin. Pêdivî ye ku meriv pêdivî bike ku dozîna însulînê, vexwarinê ya xwarinê û çalakiya laşî were sererast kirin.

Episodên pirtir ên hîpoglycemiya bi koma, konvansiyonel an tevlîheviyên neurolojîk ve dikare ji hêla rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon an rêveberiya intravenous a çareseriya dextrose ya tevzkirî ve were rawestandin. Li zarokan, mêjûya ku tê de tê rêvebirin tê li gorî giraniya laşê zarok tê danîn. Piştî zêdebûna zayîna glukozê di xwînê de, dibe ku pêdiviyek pêgirtî ya karbohîdartan û çavdêrî were xwestin, ji ber ku piştî zelalbûna klînîkî ya nîşanên hîpoglycemiyê, ji nû ve pêşvexistina wê gengaz e. Di rewşên giran ên hîpoglycemiya giran an jî dirêjkirî ya jêrîn piştî injeksiyonê glukagonê an dextrose, tê pêşniyar kirin ku enfeksiyonê bi çareseriya dekstrûzayî ya kêmtir pêkve were kirin da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigire.Di zarokên piçûk de, pêdivî ye ku bi baldarî şiyarkirina glukozê di xwînê de were girêdan, di warê têkildarî pêşkeftina gengaz a hyperglycemia giran.

Bikaranîna digel organên hîpoglycemîkên devkî, frensiyonên enzîmê veguherandina angiotensin, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, steroids anabolic and male fenylphosphamines, cyclophosphines , somatostatin û analogên wê, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin an trophosphamide dikarin zêde bikin l bandora hypoglycemîk a însulînê û pêşveçûna pêşveçûna hîpoglycemia zêde dike.

Bikaranîna bi hev re ya corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens û progestogens (wek niha di kombînekirî), jêderên phenothiazine, hormona mezinbûna, tiryak sympathomimetic (raxîne, epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormona thyroid, barbiturates, acid nicotinic, fenolphthalein, derivatives fenîtoin, doxazosin dikarin bandora hypoglycemic a însulînê qels bikin.

Beta-blokker, klonidine, krîterên lîtium dikarin bandora hypoglycemîk a însulînê xurt bikin an qels bikin.

Etanol dikare bandora hypoglycemîk a însulînê xurt bike an jî qels bike. Bihurandina etanol dikare hîpoglycemiyê çêbike an jî asta glîkozê ya xwîna xweya pêş kêm bi astên xeternak bigire. Bihurbûna etanolê di nexweşên ku insulînê digirin kêm dibe. Nêzîkên alkolê yên hatine vexwarin divê ji hêla bijîşkê ve bêne diyar kirin.

Bi rêveberiya hevdemî bi pentamidine re, pêşveçûna hîpoglycemiya mimkun e, ku carinan dikare bikeve hyperglycemia.

Gava ku bi navgînên sempatîkolîtîkî re, wekî beta-blokker, klonidîn, guanethidine û reserpine re hevbeş, qelsbûn an nebûna tevahî ya nîşanên refleksê (di bersiva hîpoglycemiya de) çalakkirina pergala nervê ya sempatîk gengaz e.

ARertên HOLIDAY PH yên PHARMACY

Tert û mercên hilanîna

Li cîhekî tarî, li derûdora zarokan di bin germahiya 2 ° C-8 ° C de cîh bikin. Xwe azad nekin.

Lifeerta xilaskirinê 2 sal e. Ma piştî ku saliya qedandina ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin bikar neynin.

Insulasyona mirovî ya kin

Form, pêkve û pakkirina berdan

Olutionareseriya ji bo înşeatê zelal, bê reng.

Exipients: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, sodium dihydrogen fosphate dihydrate - 2.1 mg, glycerol 85% - 18.824 mg, hydroxide sodium (to make pH) - 0.576 mg, acid hydrochloric (to make pH) - 0.232 mg, avê d / i - heta 1 ml.

3 ml - kartolên şeklê bê reng (5) - pakkirina kontîrê hucreyî (1) - kartên pakêtê.
3 ml - kartolên şeklê bêhempa ku li SoloStar vexwendin pênûsên moşekên yekgirtî (5) - pakêtên karton.
5 ml - şûşeyên şeklê bê reng (5) - kartên pakêtê.

Actionalakiya dermanan

Dermanê hîpoglycemîk, însulasyona kin. Insuman Rapid GT di înşeatê de însulîn di strukturê de wekî heman însulînê vedike û bi endezyariya genetîkî tê bi karanîna K12 strain E. coli ve hatî wergirtin.

Insulîn hucreya xwînê kêm dike, bandorên anabolîk pêşve dike û bandorên catabolîk kêm dike. Ew veguhestina glukozê di nav hucreyan de zêde dike û damezrandina glycogenê di masûlkeyan û kezebê de, karanîna piruvate baş dike, û glycogenolysis û glyconeogenesis asteng dike. Insulîn di kezebê û laşê adipose de lipogenesis zêde dike û lipolysisê asteng dike. Pêşkeftina amino acîdan di hucreyan de û hevsengiya proteînê pêşve dike, pêlika potassiumê di nav hucreyê de zêde dike.

Insuman Rapid GT insulînek e ku bi destpêkek bilez û bi çalakiya hûrdûlî heye.Piştî rêveberiya sc, bandora hypoglycemîk di nav 30 hûrdeman de pêk tê, di 1-4 demjimêran de herî zêde digihîje, ji bo 7-9 demjimêran berdewam dike.

Pharmacokinetics

Li ser pharmacokinetics of the derman Insuman Rapid GT agahdarî nayê dayîn.

- şekirê şekir ku hewceyê dermankirina însulînê ye,

- dermankirina koma diyabetê û ketoacidosis,

- Serkeftina tazmînata metabolê li nexweşên bi şekir şekir di navbêna navgîniya destwerdanê de (berî emeliyatê, di dema emeliyatiyê de û di heyama postoperative).

Taybetmendiyên Serîlêdanê:

Di rewşê de heke kontrola glycemîkî ya bêkêmasî an mêldariya episodên hîper- an hypoglycemia, berî ku hûn biryar bidin ku dozek însulînê biqedînin, ji we re guncan be ku hûn rejima diyarkirî ya rêveberiya însulînê kontrol bikin, teqez bikin ku însulîn li qada pêşniyarkirî were vegirtin, rastiya teknolojiya înşeatê û hemû faktorên din kontrol bikin. ku dibe ku bandora însulînê bandor bike.
Ji ber ku rêveberiya hevdemî ya hejmarek dermanan (binihêrin beşa "Têkeliya bi Dermanên din") dikare bandora hypoglycemic ya dermanê Insuman® Rapid GT kêmtir bike yan jî çêtir bike, nabe ku ti dermanên din di dema karanîna wê de bê destûra taybetî ya bijîşk were girtin.
Hîpoglycemiyê pêk tê eger ku dozaja însulînê ji hewcedariya wê zêde dibe. Metirsiya pêşxistina hîpoglikemiyê di destpêka dermankirina însulînê de zêde ye, dema ku veguheztina amadekariya însulînê ya din, di nexweşên ku xwedan kêmasînek glîkozê di xwînê de ye.
Wekî li hemî insulînan, divê lênêrînek taybetî were girtin û şopandina hişk ya li ser mezinahiya glukozê ya xwînê li nexweşên ku ji wan episodesên hîpoglycemîkî dibe ku girîngiyek klînîkî ya taybetî hebe, wek mînak, nexweşên bi stenoza giran a kronolojiya koronar an mejî (rîskê ya dil an tevliheviyên cerebral ên hypoglycemia), tê pêşniyar kirin. , û her weha di nexweşên bi retînopatiya proliferative de, nemaze ku ew di bin bêşekbariya fotokoagulasyonê de nebûne (dermankirina lazer), ji ber ku ew xeterek ji amaurosis derbasbûyî (bi tevahî korbûn) bi pêşketina hîpoglycemia.
Hin nîşanên klînîkî û nîşanên klînîkî hene ku divê di derbarê pêşxistina hîpoglycemiyê de nexweş an jî kesên din re destnîşan bikin. Vana ev in: xwêdana zêde, şilîna li çerm, tengasiyên rîtma dil, zêdebûna tansiyona xwînê, êşa çîçek, xeyal, birçîbûn, westîn, tirs, bêhnvedan, behreke nediyar, xeyal, paresthesia di dev û derdora devê, çirûskê çerm. , koordînasyona tevgerê asteng, û her weha nexweşiyên neurolojîk ên derbasbûyî (axaftin û dîtina bêserûber, nîşanên paralytîk) û hestên ecêb. Bi kêmbûna zêdebûna glukozê re, nexweş dikare xwe-kontrol û heta hişmendiya xwe winda bike. Di rewşên weha de, sarbûn û şilbûna çermê dibe ku were dîtin, û dibe ku ew jî xuya bibe.
Ji ber vê yekê, her nexweşek bi diyabetî ku însulînê digire divê fêr bibe ku nîşanên ku nîşanek pêşveçûna hîpoglycemiyê ye nas bikin. Nexweşên ku bi rêkûpêk binpêkirina glukozê di xwînê de dikin kêm kêm e ku hîpoglycemia pêşve bibin. Nexweş bixwe dikare kêmbûna mêjûya glukozê ya xwînê ya ku ew ji xwarina şekir an xwarinên ku ji karbohîdartan de tê de ne diyar e. Ji bo vê armancê, divê nexweş her gav 20 g glukozê bi wî re bike. Di mercên giran ên hîpoglycemiyê de, dermanek jêrzemînê ya glukagonê tê destnîşan kirin (ku ew dikare bi bijîşk an karmendek hemşîre were kirin). Piştî başbûnek têr, pêdivî ye ku nexweş nexweş bixwe. Heke hîpoglycemia nabe ku rasterast were rakirin, wê hingê pêdivî bi lezgîn bijîşk gazî ye. Pêdivî ye ku ji nişka ve doktor li ser pêşkeftina hîpoglycemiyê agahdar bike da ku wî biryar bide li ser hewceyê hewceyê ducarkirina dermanê însulînê.Xerabûna parêzê, şepandina injeksiyonên însulînê, zêdebûna xwestina însulînê wekî encama enfeksiyonê an nexweşiyên din, û kêmbûna çalakiya laşî dikare bibe sedema zêdebûna asta glukozê ya xwînê (hyperglycemia), dibe ku bi zêdebûna asta kîtonên xwînê di xwînê de (ketoacidosis). Ketoacidosis dikare di çend demjimêr an rojan de pêşve bibin. Di nîşanên yekem de (tîbûn, urinandinên dubare, windabûna lêdanê, bîhnfirehiya çerm, hişk a kûr, hişkek kûr û zû, tansiyonên bilind ên acetone û glîkozê di mîzê de), destwerdanek tavilê pêdivî ye.
Dema ku doktorek biguhezînin (mînakî, di nexweşxaneyê de ji ber qezayek, nexweş di dema betlaneyê de), pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bijîşk agahdariyê bide.
Divê nexweş di derheqê şert û mercên ku guhastin de bêne hişyar kirin, kêmtir diyar bibin an nîşanên bi tevahî jî hebin ku di derheqê pêşkeftina hîpoglycemiyê de hişyar dibin, mînakî:
- bi başbûnek girîng di kontrola glycemic de,
- bi pêşketina hêdî ya hîpoglycemiyê,
- di nexweşên pîr de,
- li nexweşên bi neuropatiya xweser,
- di nexweşên ku xwedan dîrokek dirêj a diyabetê de ne,
- di nexweşên ku hevdemî bi dermanên taybetî re dermankirinê distînin (binihêrin beşa "Têkiliya bi dermanên din). Rewşên weha dikarin pêşiya hîpoglycemiya giran (û dibe ku bi windakirina hişmendiyê) bibin berî ku nexweş fêhm bike ku ew hîpoglycemia pêşve dibe.
Heke nirxên hemoglobînê yên glycosylated normal an kêmbûyî were tesbît kirin, divê hay ji hebûna hîpoglycemiya ducaniyên dubare, nezanînkirî (bi taybetî nokturnal) pêşkeftin were dayîn.
Ji bo ku xetera hîpoglycemiyê kêm bike, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi tundî bişopîne dosiyeya diyarkirî û parêzê, dermanên însulînê rast bi rêve bibin û di derheqê nîşanên pêşxistina hîpoglikemiyê de hişyar bibin.
Faktorên ku pêşbîniya pêşveçûna hîpoglycemia zêde dikin, pêdivî ye ku çavdêriyek berbiçav be û dibe ku hewceyê sererastkirina dozê. Van faktor ev in:
- guherîn di qada rêveberiya însulînê de,
- hişmendiya zêde ya însulînê (mînakî, rakirina faktorên stresê),
- bêhempa (çalakiya laşî ya zêdekirin an dirêjkirî),
- patholojiya navberê (vereşîn,),
- vexwarinê nexwaş,
- xwarina şepirze,
- vexwarinê alkol,
- hin nexweşiyên endokrîkî yên nehevpêşandî (wek kêmbûna hîpofîzma anterojî an nexweşîya kortikê adrenal),
- karanîna yekane ya hin dermanên taybet (binihêrin beşa "Têkiliya bi dermanên din"). Nexweşiyên intercurrent
Di nexweşiyên navber de, kontrola metabolîk ya zirav hewce ye. Di pir rewşan de, ceribandinên mîzê ji bo hebûna bedenên ketone têne destnîşan kirin, û amûrkirina dozê ya însulînê bi gelemperî pêdivî ye. Pêdiviya însulînê bi gelemperî zêde dibe. Divê nexweşên bi şekir 1 divê berdewam be ku bi kêmî ve hebkî karbohîdartan bi rêkûpêk vexwin, heya ku ew dikarin tenê piçek xwarinê bixwin an jî heke yekê wan hebe, û ew qet carî dev ji rêveberiya însûlînê bernedin. Reaksiyonên cross-immunolojîk
Di hejmareke berbiçav a nexweşan de ku bi hîpertansiyonê însulînê re ji eslê heywanan re vesaz e, zor e ku ji ber reaksiyonê xaç-imunolojîk a însulînê û însulînê ya bi eslê xwe heywanê re derbasî însulasyona mirovan bibe. Bi zêdebûna hişmendiya nexweş a ji însulînê re bi eslê xwe heywanê, û her weha m-cresol, divê tolerasyona dermanê Insuman® Rapid GT di klînîkê de bi karanîna ceribandinên intradermal ve were nirxandin.Heke di dema ceribandina intradermal de hestyariya hestyariya însulînê li ser însulînê heye (reaksiyonek bilez, wekî Arthus), wê hingê divê dermankirina din jî di bin çavdêriya klînîkî de bête kirin.
Bandora li ser kapasîteya ajotinê an jî mekanîzmayên din jî heye
Qebûlbûna nexweşê û lezgîniya reaksiyonên psîkomotor dikare wekî encama hîpoglycemiyê an, û her weha wekî encamek tengasiyên dîtbar bê bandor kirin. Ev dikare di rewşên ku van hêzan girîng in (ajotina wesayîtan an jî mekanîzmayên din) de xetereyek diyar çêbibe.
Divê nexweşan şîyar bikin ku di dema ajotinê de hişyar bin û ji hîpoglikemiyê dûr bigirin. Ev bi taybetî di nexweşên ku kêmbûn an nebûna hişmendiya nîşanên ku pêşveçûna hîpoglycemiyê nîşan didin, an jî dubareyên dubare yên hîpoglikemiyê ne girîng in girîng in. Divê nexweşên bi vî rengî li ser şiyana rêgirtina wan bi wesayît an mekanîzmayên din biryar bigirin.

Têkiliya bi dermanên din re:

Rêveberiya hevkariyê ya bi organên hîpoglycemîk re ji bo rêveberiya devkî, enstrumanên enzîmê veguherîne angiotensin, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase,
pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, steroids anabolic and hormones of sex male, cybenzoline, cyclophosphamide, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, somatostatin and trimetofoformamamine, tetrofoformyamine, tetrofoformyamine, tetrofoformyamine, tetrofoformyamine, tetrofoformyamine, tetrofoformamamamine, tetrofoformyamine, tetrofoformyamine, taftofofyamamine, tetrofoformamamine, taftrofofamamamine, tetrofoformamamamine, pêşveçûna hîpoglycemia.
Bikaranîna bi hev re ya corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens û progestogens (wek niha di kombînekirî), jêderên phenothiazine, hormona mezinbûna, tiryak sympathomimetic (raxîne, epinephrine, salbutamol, terbutaline), hormona thyroid, barbiturates, acid nicotinic, fenolphthalein, derivatives fenîtoin, doxazosin dikarin bandora hypoglycemic a însulînê qels bikin.
Beta-blokker, klonidine, krîterên lîtium dikarin bandora hypoglycemîk a însulînê xurt bikin an qels bikin.
Bi etanol
Etanol dikare bandora hypoglycemîk a însulînê xurt bike an jî qels bike. Bihurandina etanol dikare hîpoglycemiyê çêbike an jî asta glîkozê ya xwîna xweya pêş kêm bi astên xeternak bigire. Bihurbûna etanolê di nexweşên ku insulînê digirin kêm dibe. Nêzîkên alkolê yên hatine vexwarin divê ji hêla bijîşkê ve bêne diyar kirin. Bi pentamidine re
Bi rêveberiya hevdem re, pêşveçûna hîpoglycemiya mimkun e, ku carinan dikare bikeve hyperglycemia.
Gava ku bi navgînên sempatîkolîtîkî re, wekî beta-blokker, klonidîn, guanethidine û reserpine re hevbeş, qelsbûn an nebûna tevahî ya nîşanên refleksê (di bersiva hîpoglycemiya de) çalakkirina pergala nervê ya sempatîk gengaz e.

Pir zêde doz kirin

Nîşan
Dozek zêde ya însulînê, wekî îdarekirina zêde însulînê li gorî xwarina an enerjiya ku tê vexwarinê, dikare bibe sedema hîpoglikemiya giran û carinan jî dirêjtir û metirsîdar a jiyanê.
Episodesên nerm ên hîpoglycemia (nexweş bi hişmend e) dikare bi avêtina karbohîdartan di hundurê de were rawestandin. Pêdivî ye ku meriv pêdivî bike ku dozîna însulînê, vexwarinê ya xwarinê û çalakiya laşî were sererast kirin.
Episodên pirtir ên hîpoglycemiya bi koma, konvansiyonel an tevlîheviyên neurolojîk ve dikare ji hêla rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon an rêveberiya intravenous a çareseriya dextrose ya tevzkirî ve were rawestandin.Li zarokan, mêjûya ku tê de tê rêvebirin tê li gorî giraniya laşê zarok tê danîn. Piştî zêdebûna zayîna glukozê di xwînê de, dibe ku pêdiviyek pêgirtî ya karbohîdartan û çavdêrî were xwestin, ji ber ku piştî zelalbûna klînîkî ya nîşanên hîpoglycemiyê, ji nû ve pêşvexistina wê gengaz e. Di rewşên giran ên hîpoglycemiya giran an jî dirêjkirî ya jêrîn piştî injeksiyonê glukagonê an dextrose, tê pêşniyar kirin ku enfeksiyonê bi çareseriya dekstrûzayî ya kêmtir pêkve were kirin da ku pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigire. Di zarokên piçûk de, pêdivî ye ku bi baldarî şiyarkirina glukozê di xwînê de were girêdan, di warê têkildarî pêşkeftina gengaz a hyperglycemia giran.
Di bin hin mercan de, tê pêşniyar kirin ku nexweş ji bo çavdêriya bêtir hişyar a rewşa wan û çavdêriya dermankirinê bibin nexweşxaneyê.

Conditionsertên betlaneyê:

Sareserkirina ji bo înşeatê 100 IU / ml.
5 ml ya narkotîkê di şûşek zelal û bê reng (şêwaza I). Theuçek corkirî ye, bi kapasîtek aluminî ve tê qewirandin û bi kapasek plastîk a parastinê ve hatî şandin. 5 viyal bi fermanên ji bo karanîna li qutikek karton. 3 ml ya dermanê di kartolek felq a zelal û rengîn (celeb I). Karate ji yek alî ve corkirî ye û bi kapasîtek aluminî ve tê qewirandin, li aliyê din - bi çengek. 5 fîşek ji her fîlimê pakêta fîlimê PVC û fîloya aluminium. 1 amûrên pêlika blisterê bi rêwerzên ji bo karanîna di qutiyek kartonê de.
3 ml ya dermanê di kartolek felq a zelal û rengîn (celeb I). Karate ji yek alî ve corkirî ye û bi kapasîtek aluminî ve tê qewirandin, li aliyê din - bi çengek. Kartol di penêrê moşena vegotinê ya SoloStar® de tê siwar kirin. Li ser 5 sîrinca SoloStar® bi şîreta serlêdanê di pakêtek kartonê de bi hevra rêberiya serîlêdanê dikin.

Daxwaza mirov ji bo jiyanek tendurist, sînorkirina karanîna hilberên zerar, çalakiya laşî û nebûna adetên xirab ji bo tenduristiya mirovî di pir rewşan de pir girîng e. Lêbelê, carinan, berevajî her mantiqê, kesek ku tenduristiya xwe bi berpirsiyarî û bi baldarî derman dike, bi nexweşiyên metabolê yên giran re rû bi rû dimîne. Canawa dibe ku ev yek çêbibe ku kesek vexwar, di nava xwarinan de zêde nexapîne, ji stresê dûr xist û ji hêla fîzîkî ve çalak bû? Sedem, mixabin, di pêşnumayê mîratî de ye, ku di vê rewşê de faktora diyarker e, belgeya ku dikare bibe nexweşiyek bi şeklê şekir 1 heye. Taybetmendiya vê êşa çi ye û mekanîzmaya pêşkeftina wê çi ye?

Diyabet çi ye?

Nexweşîna şekir 1, nexweşiyek e ku ji ber mirina hin hucreyên ku hormonê însulînê di pankreasê de hilberîne pêşve diçe. Hilweşandina van hucreyan û paşê kêmbûna însulînê dibe sedema xerabiyên ciddî yên pêvajoyên metabolê û hyperglycemia.

Di vê rewşê de, nexweş dikare nîşanên jêrîn hîs bikin:

Ev nexweşî, ku di demê de nehatiye tesbît kirin, dikare mirov rê li guhartinên nekêşbar ên di gurçikan, êrîşa dil, amputasyonê laş û hêj mirinê de bigire. Ji ber vê yekê ew girîng e ku meriv nexweşî bigire dema ku ew tenê diyar dibe da ku dest bi dermankirinê bi demî bikin.

Whyima insulîn ji bo laş girîng e?

Ji ber ku ev celeb nexweşiyek li hemberê kêmbûna însulînê xuya dike, wê hingê divê dermankirin bi têkildarî nebûna vê hormonê ji bo laş jî têkildar be. Lêbelê, ji bo destpêkan girîng e ku fêm bikin ka rola wê di pêvajoyên metabolî de çi ye.

Karên ku ew çareser dike wiha ne:

• Rêziknameya dabeşbûna glukozê, ku çavkaniya sereke ya vexwarinê ye ji bo fîgayên lemlate û neuronên mêjî.
• Heya têkbirina glukozê bi navgîniya dîwarên hucreyên mestikên mestîk ve têkildar dibe.
• Adjareserkirina zirarê ya pêkanîna fêkiyan û proteînan, li gorî hewcedariyên laş.

Ji ber ku însulîn tenê hormona ku fonksiyonek wusa fireh û cihêreng heye, ew ji bo laşê mirovî bêguman ye. Ji ber vê yekê bi nexweşiya şekir re, nexweş neçar e ku maddeyek bine, ku berhevoka wî nêzî vê hormonê ye. Van dermanan nexweşê ji pêşveçûna patholojiyên nerastbar ên organên navxweyî û enên xwînê xelas dikin.

Cûrên însulînê

Cûdahiyên sereke di navbera analogên însulasyona însanî de îro ev çend faktor in:

• Thei derman tê çêkirin.
• Demjimêra derman.
• Asta paqijiya dermanê.

Bi taybetmendiya çêkirinê, amadekirin dikare di fonên ku ji xwedîkiran hatine wergirtin de, ku bi gelemperî sedemên alerjî û alerjî çêdikin, ji pûçikan veqetînin û ji hêla endezyariya genetîkî ve têne wergirtin. Dermanên bi vî rengî, ji bo nimûne, Germana Insulin Rapid GT.

Li gorî temenê dirêjkirinê, derman li van celeban tê dabeşkirin:

• Insnsulînasyona kurt, ku ji mehekê heya nîv saetê tê xwarin tê rêvebirin, ji bo ku bi pêşveçûna hormonê di kesek tendurist de piştî xwarinê were hevber kirin. Ew fonên bi vî rengî Insulin Insuman Rapid pêk tîne.
• Pêşkêşkirî, ku tê xwestin ku rojek yek an du caran tête îdare kirin, da ku hilberîna otomatîkî ya hormonê hêsan bike.

Di pir rewşan de, her du celebên hormonê li ser nexweş têne şandin ku ji bo hewcedariya rojane ya laş têr bikin. Lêbelê, ji bo kesên ku ji ber temenê an şiyana giyanî nikaribin rewşa xwe kontrol bikin, dermanê nêzikayî ya hesabkirî tê derman kirin. Berpirsiyar û baldarî guheztinên rewşa wî de, kesek dikare serbixwe beza dozê ya Insulin Rapid kurt hesab bike.

Taybetmendiyên girtina derman

Dermanên bi kirrûbirên kurte destûr didin nexweşê ku xweya xwe bixwe serbixwe bimeşîne, bêyî ku ew bi vî rengî bi hişkî li ser parêz û li ser rojane ya rojane ve girêbide. Ji bo kirina vê yekê, girîng e ku meriv berî karanîna xwarina karbohîdartan û asta glukozê di xwînê de rast bê hesab kirin.

Pêşwazîkirina Insulin Insuman Rapid GT dikare bi giranî kalîteya jiyanek nexweş baştir bike, ji ber ku ev gengaz dike ku meriv di rîtma kesane ya jînek kesê, parêza xweya wî de bigirin.

Rêbaza bikaranîna narkotîkê û dosage, û hem jî taybetmendiyên pejirandin û nerazîbûnê, divê li gorî rêwerzên ji bo Insulin Rapid bi baldarî lêkolîn bikin, û di heman demê de bi doktorê xwe re jî were nîqaş kirin. Di heman demê de giringiyek mezin jî hebûna nexweş e ku bi rast hesabê dozê derman were hesibandin.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Pêşînbûn û laktasyon

Dermankirina bi Insuman ® Rapid GT di dema ducaniyê de divê berdewam bike. Insulîn ji astengiya placental derbas nabe. Parastina bandorker a kontrolkirina metabolê li seranserê ducaniyê, ji bo jinên ku pêşiya ducaniyê diyarde ne, an jî ji bo jinên ku şekirê diyabetî pêşve çû ye.

Pêwîstiya însulînê di dema ducaniyê de dikare di sê meha yekem a ducaniyê de kêm bibe û bi gelemperî di sê meha duyemîn û sêyemîn ducaniyê de zêde dibe. Di cih de piştî zayînê, daxwaziya însulînê bi lez kêm dibe (rîska hîpoglycemiya zêde). Di dema ducaniyê de û bi taybetî piştî pitikbûnê, çavdêriya baldar a hûrbûna glukozê di xwînê de tê xwestin.

Heke hûn ducanî ne yan jî ducaniyek plan dikin, bê guman doktorê xwe agahdar bikin.

Di dema şîrdanê de, li ser dermankirina însulînê tu sînorkirin tune, di heman demê de, dosage ya însulîn û guhastinên parêzê dibe ku pêdivî be.

Hilberîner

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almanya.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Almanya.

Divê îddîayên xerîdaran li navnîşana Rûsyayê bêne şandin: 125009, Moskow, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusya. 302516, Rusya, Oryol District, District Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Di mijara hilberîna dermanê de li Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Rûsya, gilîyên xerîdar divê li navnîşana jêrîn bêne şandin: 302516, Rûsya, Oryol Region, Oryol District, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: (486) 2-44-00-55.