Glycohemoglobin - çi ye?

Nexweşiyek metabolê di laşê mirovan de dikare bibe çavkaniyek ji nexweşiyên cûda. Veguheztinek di metabolîzma karbohîdartan de, ango ya glukozê, dikare bibe sedema şekir.

Ji bo naskirin an pêşîgirtina şekirê şekir, pêdivî ye ku meriv carinan ceribandinan bike. Nîşana sereke ya vê nexweşiyê asta glogated hemoglobînê di xwînê de ye.

Hemoglobînê Glycosylated

Hucreyên xwînê yên sor an hucreyên xwînê yên sor ne hucreyên xwînê ne ku peywira wan belavkirina oksîjenê li seranserê laş e. Ev pêvajo ji ber naveroka proteîna ku tê de sûk di hucreyên xwînê sor de tête pêkanîn, dibe ku bi rengek vekêşanê bi oksîjenê ve girêbide û wê radestî hemû laşên laşê bike. Ev proteîn wekî hemoglobînê tê gotin.

Lêbelê, taybetmendiyek din a hemoglobînê jêhatîbûna pêkanîna kompleksek ku bi xwîna glukozê re vehewîne ye, ev pêvajoyê bi navê glycosylation an glycation tête gotin, encama vê pêvajoyê hemoglobînê glycated an glycogemoglobin e.. Formula wê HbA1c e.

Normên glycogemoglobin di nav xwînê de ne

Asta glycogemoglobin wekî sedî ya asta tevahî ya hemoglobînê di laş de tê pîvandin. Ji bo hemî mirovên tendurust, rêjeya glycogemoglobin yek e, bêyî ku zayendî û pîr be.

Asta HbA1c, ku ji sedî 5,7 derbas nake, normek ji bo kesek tendurist e.
Ger glycohemoglobin di astek nêzîkê 6 de ye, ev dikare bi ewlehî wekî rewşek prediabetes tête hesibandin.
Nîşana% 6,5 dihêle mafê danûstendinê di derheqê şekir de di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de.
Astek ji 7% ber 15.5% delîlên diyabetê ye.

Sedemên zêdebûna glycogemoglobin

Zêdebûnek di sedî sedê hemoglobînê glycated de binpêkirina metabolîzma karbohîdratê di laş de nîşan dide, çend sedemên vê fenomenê hene:

Reaksiyonê alkolê
Di xebata mêjikê an tunebûna wê de tengahiyê, ji ber ku ew di vê organê de ye ku hucreyên xwînê yên sor ên hemoglobînê têne bikar anîn.
Hîgglîcemiya dirêjkirî wekî encamek pêvajoyek dermankirinê ya çewt
Uremia - encama têkçûna giran a renal

Hemoglobînê glycated çawa di zarok, jin û zilaman de tê xuyang kirin?

Asta normal a HbA1c di mirovê tendurist de bi cins û temen ve girêdayî nine, ango, glycohemoglobin normal ji bo jin, mêr û zarok yek e, li herêmê 4.5-6% e.
Lê heke em li ser zarokên ku bi şekirê şekir diaxivin biaxivin, wê hingê ji bo wan kêmtirîn ya damezrandî% 6,5 e, ji hêla din ve xeterek ji tevliheviyên nexweşiyê heye.
Heke zarok di 10% ji jorînek glycemîk hemoglobînê de heye, ev destnîşan dike ku hewce dike ku tavilê dest bi dermankirinê bike. Ji bîr neke ku kêmbûnek berbiçav a HbA1C dikare bibe sedema berbiçav a çavan.
Glycogemoglobin zêdekirî ji% 7 zêdetir e nîşana normê tenê di mirovên pîr de ye.

Di jinên ducanî de hemoglobînê glycated

Ji bo jinan, glycohemoglobin di dema ducaniyê de ji bo hemî mirovên ku bi diyabetî ve ne heman rêjeyê ye.

Lêbelê, jinên ducanî ji hêla zêdebûnê û kêmbûna glycogemoglobin ve têne destnîşan kirin, ev dikare wekî:

Fêkiyek pir mezin - zêdetirî 4 kg.
Di xwînê de hemoglobînê kêm kirin (anemia).
Binpêkirina aramiya gurçikan.

Tevî rastiya ku pêvajoya ducaniyê bi guhertinên HbA1C re tête, destnîşankirina hemoglobînê ya glycated ji bo destnîşankirina mumkuneya mumkunî ya gengaz girîng e.

Sedemên Hilberîna HbA1C

Di nav faktorên ku asta hemoglobînê ya glîkandî kêm dikin de wiha ne:

Xwîna girîng a girîng.
Veguhestina xwînê.
Anemia hemolytîk - nexweşî bi taybetmendiyek kêmbûna jîna jiyanê ya hucreyên xwînê, ku sedema mirina zûtir a hucreyên hemoglobînê yên glycosylated.
Tumoriya tûjê ya pankreasê (însulînoma) - dibe sedema hilberîna mezintir a însulînê.
Kezebê korteksê adrenal.
Physicalalakiya laşî ya hişk.

Hemoglobînê glycated bi diyabetê re çawa têkildar e?

Hemoglobînê Glycated di diyarkirina şekir de nîşanek girîng e.

Pîvandina glukoza xwînê bi tenê ne bes e ku meriv fêm bike ka metabolîzma karbohîdratê di laşê mirovî de çiqas diçe, ji ber ku astên şekirê di mirovên saxlem de û di diyabetîkan de bi berdewamî diguhezin.. Mînakî, dibe ku encamên bi vî rengî ve girêdayî bin ka di kîjan rojên rojê an salê de ceribandin hatine kirin, li ser zikek vala an piştî xwarinê, hwd.

Analîziya ji bo hemoglobînê glycated nîşanek biyolojîk e ku li ser faktorên jorîn ve girêdayî nîne û di dirêjiya dirêj de asta glukozê nîşan dide. Berevajî asta şekir, hemoglobînê glycosylated dê dema ku meriv derman, alkol an piştî werzîşê biguheze, nayê guhertin, ango, encamên testan dê rast bimînin.

Ji ber ku dirêjahiya jiyanê ya erythrocyte nêzîkî 120-125 roj e, analîzek ji HbA1c dihêle hûn bizanin ka di sê mehên çûyî de çiqas şekir di nav sê mehên çûyî de glukoza xwînê (glycemiya) şopandiye.

Kengê testek glycogemoglobîn tête diyarkirin?

Bê guman hêja ye ku hûn biçin nexweşxaneyê û di rewşên derketina nîşanên ku ji bo we ne diyar in de analîzek glycogemoglobin çêbikin, wek:

leza birînên û birînên şirîn,
tîna bêdeng dirêjtir
êşa abdominal.

Analîzek ji hemoglobînê glîkandî dikare ne tenê hebûna qonaxên destpêkê yên diyabetê tespît bike, lê di heman demê de diyar dike ka pêşgotinek ji vê nexweşiyê jî heye.

Taybetmendiyek din a girîng a analîzê ya li ser HbA1C ev e ku meriv kifş bike ka gelo nexweş tenduristiya xwe çavdêrî dike û gelo ew gengaz e ku asta şekirê di xwîna wî de çi bike an na.

Rêbazên ji bo pîvandina glycogemoglobin

Ji bo pîvandina glycogemoglobin, nimûneyên xwînê 2-5 ml ji bo analîzê têne girtin û bi materyalek kîmyewî ya taybetî re têne hev kirin - yek antîkagulant ku pêşî li pêvajoya hevoksaziya xwînê digire. Wekî encamek, hebûna hilanîna xwînê 1 hefte ye, di navbêna germê de ji +2 heta +5 ° C.

Asta HbA1c dibe ku hinekî cûda be, ji ber ku laboratîfên cihêreng dikarin ji bo pîvandina glycogemoglobin gelek metodên cûda bikar bînin, ji ber vê yekê dê encamên rast rasttir heke hûn bi heman saziyê re bimînin.

Analîziya ji bo NbА1c, berevajî hin analîzên din, girêdayî nabe ku hûn berî xwînê xwarina xwarinê xwarin an na, di heman demê de, tê pêşniyar kirin ku hîn jî analîzek li ser zikê vala derxe. Bê guman, di analîzek de piştî veguhestinek xwînê an piştî xwînê xwîn nabe.

Pirovekirina Encaman

Asta glycosylated hemoglobînê ku ji% 6 zêdetir e dê di rewşên jêrîn de were destnîşankirin:

nexweş bi şekirê şekir an nexweşiyên din re dibe sedema kêmbûna tolerasyona glukozê (bêtir ji 6,5% diyar dike şekirê şekir, û 6-6.5% nîşana prediabetes (bêhêzbûna glukozê an jî zêdebûna glukozê zûtirîn)).
bi kêmbûna hesin di xwîna nexweş de,
piştî operasyonek berê ku rakirina qelikê (splenectomy),
di nexweşiyên ku bi patholojiya hemoglobînê re têkildar in - hemoglobinopathies.

A kêmbûna asta glogosylated hemoglobînê kêmtir ji 4% yek ji van şertên jêrîn nîşan dide:

glukoza xwînê ya xwînê kêm - hîpoglycemiya (sedema sereke ya hîgoglucemiya dirêjkirî şaneya pankreasê ye ku zerarek mezin a însulînê hilberîne - însulînomayê, ev rewş dikare dikare bibe sedema terapiya iraqî ya şekirê şekir (zêdebûna dermanê), çalakiya laşî ya zirav, xwarina têrnegirtî, fonksiyona adrenal ya têrnebûyîn, hinekî. nexweşiyên genetîkî)
xwînê kirin
hemoglobinopathies,
anemia hemolytîk,
ducaniyê.

Affectsi encamê bandor dike

Hin derman li ser hucreyên xwînê sor bandor dikin, ku di encamê de encamên testek xwînê ji bo hemoglobînê glycosylated bandor dike - em encamek nebawer, derewîn digirin.

Ji ber vê yekê, ew asta nîşana vê yekê zêde dikin:

aspirin bilind
opioids bi demê re hatine girtin.

Wekî din, têkçûna rengek kronîk, xirabûna sîstematîkî ya alkolê, û hyperbilirubinemia di zêdebûnê de hevkariyê dike.

Di xwînê de naveroka hemoglobînê glycated kêm bikin:

amadekariyên hesin
erythropoietin
vîtamîn C, E û B₁₂,
dapson
ribavirin
dermanên ku ji bo dermankirina HIV bikar tînin.

Ew dikare di nexweşiyên kronîk ên kezebê de, êşa reumatîzmî, û zêdebûnek di trîglîserîdên di xwînê de jî hebe.

Nîşaneyên ji bo xwendinê

Li gorî pêşnîyarên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, asta hemoglobînê glycosylated yek ji pîvanên tespîta diyabetê ye. Di bûyera yek-yek de kifşkirina glycemiyê û astên bilind ên glycated hemoglobînê, an jî di rewşê de encamek du caran-zêde (bi navbeynkariya di navbera 3 mehan de analîz) de, doktor xwediyê her mafî ye ku nexweş bi diyabetes mellitus tespît bike.

Di heman demê de, ev rêbazê tespîtkirinê tête bikar anîn ku ev nexweşî, ku berê hatibû nas kirin, kontrol bike. Indeksa glycated hemoglobînê, ku li ser bingehê mehê tête destnîşankirin, ew gengaz dike ku bandorkirina dermankirinê binirxîne û dozên dermanên hîpoglycemîk an însulînê rast bike. Bi rastî, tezmînata ji bo diyabetê zehf girîng e, ji ber ku ew xetereya pêşkeftina giraniyên vê nexweşiyê kêm dike.

Nirxên hedefê yên vê nîşaneyê li gorî temenê nexweş û cewherê qursê yê şekiraya wî cûda dibe. Ji ber vê yekê, di ciwanên ciwan de ev nîşangir divê kêmtir ji 6,5%, di mirovên navîn-navîn de - ji 7% kêm, di pîr de - 7,5% û kêmtir be. Ev mijara nebûna tevliheviyên giran û xetera hîpoglycemia giran e. Heke van demên nerênî hebin, nirxa armancê ya hemoglobînê ya glycosylated ji bo her kategoriyan ji% 0.5% zêde dibe.

Bê guman, ev nîşangir nabe ku bi rengek serbixwe were nirxandin, lê bi hev re digel analîzkirina glycemia. Hemoglobîneya Glycosylated - nirxa navîn û heya asta asayî ya wê jî qet garantî nade ku hûn di nav rojê de li ser glycemiyê di navbera xwe de dubareyên berbiçav tune.

Rêbaza Lêkolînê

Hema hema her kedê di asta xwînê de asta glycosylated hemoglobînê diyar dike. Di klînîkê de hûn dikarin wê serî li doktorê xwe bigirin, û di klînîkî taybet de bêyî rêgezê yekê, lê ji bo mûçeyek (lêçûna vê xwendinê bi tevahî bikêr e).

Tevî vê rastiyê ku ev analîza 3 mehan di asta glycemia de nîşan dide, û ne di demek taybetî de, hîn jî tête pêşniyar kirin ku wê li ser zikê vala bistînin. Ji bo lêkolînê tedbîrên amadekariyên taybetî ne hewce ne.

Pir rêbaz bi vê yekê re rahijandina xwînê ji binî ve tê, lê hin laboratîfan ji bo vê armancê xwîna xwînê ji tiliyê bikar tînin.

Encamên analîzê dê di cih de ji we re nebêjin - bi gelemperî, ew piştî 3-4 rojan ji nexweş re têne ragihandin.

Encam

Asta glogosylated hemoglobînê di nav sê mehên borî de naveroka navînî ya glukozê ya xwînê diherike, ji ber vê yekê, ew hewce ye ku li gorî 1 demjimêran perçê were destnîşankirin. Ev lêkolîn pîvandina asta şekir bi glukometer re cîh nagire, divê ev du metodên diyarkeriyê di nav berhevokê de werin bikar anîn. Tête pêşniyar kirin ku ev nîşangir bi hişk neyê kêm kirin, lê hêdî bi hêdî - bi salê% 1, û hewl bidin ku ne ji nîşana kesek tendurust be -% 6%, lê armanca nirxên ku ji bo mirovên di temenên cûda de cûda dibin armanc bikin.

Hatina hemoglobînê ya glycosylated dê bibe alîkar ku baştir şekirê şekir kontrol bike, li ser bingeha encamên hatine bidestxistin, dosagekirina dermanên kêmkirina şekirê rast bikin, û ji ber vê yekê, ji pêşkeftinên giran ên vê nexweşiyê dûr dixin. Li ser tenduristiya xwe baldar bin!