Pilulên zextê yên ji bo şekir 2, diyarî: dermanên ji bo hîpertansiyon bi bandorên din

Pirsa kîjan pileyên zextê yên ji bo şekir 2-yê ji nexweşan ve dikare were girtin pir girîng e. Ev dibe sedema vê yekê ku nexweşî bi gelemperî li mirovên komên temenên navîn û mezin ên ku berê ji ber hîpertansiyonê dikişînin bandor dike. Digel vê yekê, astên bilind ên glukozê û însulînê di xwînê de xwe bi mekanîzmayên patholojîk vedihewînin ku zexta xwînê zêde dikin.

Nexweşiya şekir 2 (celebek şekir ku bi însulînê ve girêdayî ye, NIDDM) nexweşiyek kronîk e ku ji ber kêmbûna însulînê ya têkildar e, ango, kêmbûna hestiyariya însulînê ya receptorên ku di nav cesedên hucreyî de girêdayî ne. Bi gelemperî diyarde di mirovên ji 40 salî mezintir de ne. Bi gelemperî di jinan de bêtir naskirî ye.

Tête pejirandin ku dermanên antihîpertansiyonê li ser şîreta xizm û nasên hevûdu bigirin, ji ber ku xwe-dermankirin bi xetereyek mezin re têkildar e ku zirarê bide tenduristiya giran.

Toi vexwin da ku zexta xwînê di nav mûlîtona şekir-însulîn ve de kêm bikin

Bi bingehîn, di nexweşên ku bi tansiyonê arterialê bi şekirbaza şekir de ne, dermanên nû yên antihîpertansiyonê yên bi bandor têne bikar anîn ku ji bo vê rewşê xweşbîn in. Navnîşa wan pirfireh e, bê guman girîng e ku navên hemî navnîş bikin, ji ber ku gelek hene di nav wan de hene, û ji bo kesek amade ne pir navgîn e ku navîgasyonê li wan bike, û bijîjkek beşdar divê dermanê herî maqûl hilbijêre. Ji ber vê yekê, em xwe bi kurtahî hûrgulî li ser komên sereke yên dermanên ku zexta xwînê kêm dikin sînordar dikin.

Alpha-adrenoblockers (Doxazosin, Terazosin, Prazosin). Van dermanan bi piranî ji bo mêran têne derman kirin ger bi wan re kombînasyona NIDDM, hîpertansiyonê arterial û mestirêkek nermik a gewra prostatê (adenoma prostatê) hebe.
ACE fînanser (Diroton, Monopril, Perindopril, Captopril). Bandora van dermanan li nexweşên bi şekir şekir û hîpertansiyonê arterîkî pir zêde ye. Ew ne tenê bandorek hîpotînîzmek eşkere dikin, lê di heman demê de gumanbariya hucreyan a çalakiya însulînê jî zêde dikin. Di hin rewşan de, bi taybetî di nav kal û pîr de, tayînkirina mêtîngerên ACE dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê, ku hewceyê sererastkirina dermanên kêmkirina şekirê ye. Digel vê yekê, fînanserên ACE li ser metabolîzma fatê bandorek erênî heye, ku di heman demê de di dermankirina NIDDM de jî girîng e.
Blokkerên receptorên angiotensin-II (Atakand, Naviten, Kardosal). Dermanên vê grûpê di rewşa nexweş de ne ku bi nexweşiya şekir, tansiyona bilind û pirsgirêkên gurçikê re heye tê destnîşan kirin. Lêkolînên klînîkî destnîşan kir ku astengkerên receptor angiotensin-II hêdî pêşveçûna nefropatiya diyabetîk li qonaxa mîkrobalbuminuria û têkçûna rengek kronîk hêdî dikin.
Beta-astengker (Atenolol, Pindolol, Carvedilol). Gelek ceribandinên bêhejmar hatine destnîşan kirin ku girtina beta-astengker bi giranî xetera pêşkeftina nexweşiyên dil, di nav de nexweşiya dil a koroner (CHD) kêm dike û pêşkeftina wan hêdî dike. Lêbelê, karanîna van dermanan li nexweşên bi şekirê diyabata 2-yê cûda divê bi hişyariyek mezin were kirin, ji ber ku ew dikarin nîşanên hogoglycemiya mumkin derxînin. Beta-blokker dikare pêşveçûna bronchospasm-ê bike, ji ber vê yekê karanîna wan di nexweşîya pulmonary obstruktural kronîk (COPD) de nerazî ye.
Dermanên bi navgîniya navendî (clonidine, methyldopa). Ew ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus re bi hîpertansiyonê arterîkî re dermanên din ên antihîpertensiyon re berxwedan têne diyar kirin. Bikaranîna wan hewceyê hişyariyê dike, ji ber ku ew xetera hîpoteza orthostatic zêde dikin û tewra hilweşînin.
Antagonîstên kalcium (astengkerên kanalê yên kalcium). Vana nav Nifedipine, Verapamil, Amlodipine. Dermanên antîîpertensiyonê yên vê komê bandorek neyên negatîf li ser metabolîzma karbohîdartan û lîpîdên di diyabetê de dike. Bi taybetî pir caran ew ji bo nexweşên pîr û mirovên ku bi êşa dil a koroner têne êş têne derman kirin.
Diuretics, an diuretics (Spironolactone, Triamteren, Furosemide, Hydrochlorothiazide). Rêjeya sodium di seraya xwînê de kêm bike û şewitandinê tasfiye bike. Di nexweşên bi nefropatiya şekir an bi têkçûna renasiya kronîk re, diuretics thiazide (hîdrochlorothiazide) herî bi bandor in.
Ininator Renin (Rasilez). Bi bandor zexta xwînê kêm dike. Ew dikare hem di forma monoterapî de tête bikar anîn, û wekî beşek dermanên tevlihev ên antihîpertansiyonê. Heya niha, di derheqê tolerans û bandora dermanê de ji bo karanîna dirêjtir li nexweşên bi şekir 2-şekir 2 re danek tune, ji ber vê yekê, dema ku ew ji bo vê grûpê nexweşan tête diyar kirin, pêdivî ye ku doktor hewce bike ku bixweber bi rêjeya rîskê texmînkirî û feydeyê binirxîne.

Her komek dermanên antîhîpertansiyonê hem hem nîşanên xwe û hem jî nerazîbûnên xwe hene. Ji ber vê yekê, nabe ku bêjin ku hin ji wan ji bo diyabetê çêtirîn e, dema ku hin xirabtir tevdigerin - ew hemî bi rewşa taybetî ve girêdayî ye.

Taybetmendiyek ji berhevkirina NIDDM û hîpertansiyonê hîpotensioniya orthostatic e - kêmbûna nişk û hişk a zextê di dema derbasbûna mirovê ji horizontîkî de vertical.

Pirsa ku meriv çawa dikare zextê kêm bike, pêdivî ye ku nexweşên bi diyabetî bijîşkê xwe bipirsin. Tête pejirandin ku dermanên antihîpertansiyonê li ser şîreta xizm û nasên hevûdu bigirin, ji ber ku xwe-dermankirin bi xetereyek mezin re têkildar e ku zirarê bide tenduristiya giran.

Hîpertansiyonê arterial û nehsbaziya însulînê ya ku girêdayî însulînê ye

Li gorî nivîskarên cihêreng, di% 15-50% ji nexweşan de, şekirê şekir 2 bi hîpertansiyonê arterîkî re tê hevber kirin.

Di hewlekê de ji bo mezinkirina asta glukozê di xwînê de, pankreas dest pê dike ku bêtir însulînê hilberîne, ku ev dibe sedema zêdebûna giraniya wê di xwînê de (hyperinsulinemia). Di encamê de, ev rê dide bandorên jêrîn:

reasorption in tubes renal ion sodium,
hîpertrophyiya mizgefta lemlateyî ya xwînerên xwînê,
zêdebûna çalakiya xwerû.

Digel vê yekê, şekirê tip 2 bi zêdebûna lîpogjenezê (pêkhatina tîpa adipose) û kezebê pêşkeftî re ye.

Hemî xalên jorîn bingeha pathogenesis ya destpêkê û pêşkeftina hîpertansiyonê arterial li nexweşên bi şekir vegirtina însulînê ne.

Li gorî amarên bijîjkî, berhevoka zexta xwînê ya bilind û şekir 2, rîska nexweşê ya ji ber teqîna mîkardî ya berfireh 3-5 caran zêde dike, 3-4 caran lêdanê, nefropatiya diyabetîk bi fonksiyona vekişîna giyayî ya kêmbûyî 20-25 caran, gangrene. - 20 carî.

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku bi rêkûpêk dermanên ku ji hêla doktorê we ve ji bo hîpertansiyonê di diyabet 2-ê de têne şandin. Ev dihêle hûn rîska tevliheviyan kêm bikin, kalîteyê û hêviya jiyanê baştir bikin.

Heke şekir ve girêdayî ne-însulîn di nexweşan de bi hîpertansiyonê re hevbeş be, rojane şopandina tansiyona xwînê tê pêşniyarkirin.

Taybetmendiyên qursa hipertensionê arterîkî di şekirê şekir 2 de

Ji bo diyabetîkan, ji bo girtina dermanên ji bo tansiyona xwînê bilind, hin rêgez hene, di berçavgirtina taybetmendiyên livdariya rojane ya asta wî de. Bi gelemperî di dema xewê şevê û serê sibehê de asta tansiyona xwînê ji 15-20% kêmtir e ji dema hişyariya çalak di dema rojê de. Di mirovên bi şekir de, zext di şevê de hinekî kêm dibe an di heman astê de bilind e ku di roja rojê de dimîne. Ev taybetmendî ji hêla pêşkeftina neuropatiya şekir ve tê diyar kirin. Astek bilind a glukozê di xwînê de dibe sedema tengasiyê di çalakiya pergala nervê de, û ew şûnda vexwarên xwînê xirabtir dihêle. Ji ber vê yekê, heke diyabetek nevekirî ya bi însulînê bi nexweşiya hîpertansiyonê re hevbeş be, çavdêriya rojane ya zexta xwînê tê pêşniyar kirin. Berevajî pîvandinên yekane, çavdêriya wiha rê dide nirxandinek rasttir a rewşa nexweş û baştirkirina çêtir a dermanê dermanên ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir 2 de şêwazê û bernameya rêveberiya wan. Bersivên erênî ji pispor û nexweşan rast û rastdariya vê nêzîkatiyê piştrast dike.

Taybetmendiyek din a tevlîheviya NIDDM û hîpertansiyonê hîpotensioniya orthostatic e - zextek nişk û hişk di dema derbasbûnê de mirovek ji horizontîkî berbi vertîk ve tê. Di klînîkî de, ev ji hêla nîşanên jêrîn ve tête xuya kirin:

qelsiya giran
dizî
tachycardia
fayandin.

Bûyera hîpotensionê ya orthostatic jî ji hêla neuropatiya diyabetîk û bêhêzbûna pergala nervê ve di zûtirîn demkirina tansiyonê vaskular de ye. Ev taybetmendî her weha girîng e ku meriv gava ku derman ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ji bo ku zexta xwînê li şekirê 2 ê diyabetê kêm bike.

Em ji we re pêşkêş dikin ku vîdyoyek li ser mijara gotarê bibînin.

ACE fînanser

Medicinesi derman dikarin ez bi şekirê şekir vexwim da ku xwîna xwînê kêm bike? Amadekariyên koma mizgînvanê ACE enzîmên ku hormona angiotensîn hilberîne, ku arîkariya tîrêjên xwînê dike û kortikê adrenalê dişoxilîne da ku hormonên ku natrium û av di laşê mirov de çêdike tîr bike. Di dema dermankirinê de bi dermanên antihîpertensiyonê yê çîna mêjûyera ACE re ji bo zexta di şekirê şekirê 2 de, şilavkirina vasodîlasyonê pêk tê, dravbûna sodyûm û hebên zêde diqede, wekî encamek ku zexta xwînê kêm dibe.

Navnîşa pileyên zexta giran ên ku hûn dikarin bi şekirê şekir 2 vexwin:

Van dermanan ji bo nexweşên bi hîpertansiyonê têne diyar kirin ji ber ku ew gurçikan diparêze û pêşveçûna nefropatiyê hêdî dike. Dozên piçûk ên narkotîkê ji bo pêşîgirtina pêvajoyên patholojîkî yên di organên pergala urînê de têne bikar anîn.

Bandora dermankirinê ya girtina nehfên ACE hêdî hêdî xuya dike. Lê tabloyên wusa ji her kesî re ne guncan in, di hin nexweşan de di bin bandora hişkek domdar de aliyek heye, û dermankirina hin nexweşan alîkar nake. Di rewşên wiha de, dermanên komên din têne diyar kirin.

Blokkerên receptorên angiotensin II (ARB) an sartan pêvajoyê veguherandina hormonê li gurçikan asteng dikin, ku ev dibe sedema zêdebûna tansiyona xwînê. ARB bandorên pêvajoyên metabolê bandor nakin, hişmendiya laşên laşê ji însulînê re zêde dikin.

Sartans heke hebîna çepê were mezin kirin bandorek erênî bi hîpertansiyonê heye, ku bi gelemperî li dijî paşîn û tansiyonê dil tê. Dermanên ji bo zexta vê grûpê ji hêla nexweşên bi şekir 2 ve tipa 2 baş têne baş kirin. Hûn dikarin fonan wekî monoterapiyê an ji bo dermankirinê bi tevlihevkirina diuretics bikar bînin.

Navnîşa dermanan (sartan) ji bo hîpertansiyonê ji bo kêmkirina zexta ku dikare bi şekirê 2 ê diyabetê ve were kêm kirin:

Dermankirina ARB ji fonksiyonên ACE kêm bandorek neyên kêm e. Bandora herî zêde ya dermanan 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tê dîtin. Sartans îsbat kirin ku bi kêmkirina derxistina proteînê di nav mîzê de, dêlîkan biparêzin.

Dermanên diuretîk

Diuretics çalakiya mêtîngerên ACE zêde dikin, ji ber vê yekê, ji bo dermankirina tevlihev têne derman kirin. Diuretîkên mîna thiazide xwedan bandorek nermî di şekirê şekir 2 de ne, bandorek piçûk li ser derxistina potasiyûmê, asta glukozê û lîpîdan di xwînê de heye, û têkiliya karên gurçikan tune dikin. Di vê komê de Indapamide û Arefon Retard cîh digirin. Derman li her qonaxa zirarê organan bandorek nefrotrotektîf heye.

Indapamide vasodilasyonê pêşve dike, hilberîna astengkerên tevnekariya trombotîzayê pêşve dike, di encam de dema ku derman ji bo şekirê şekir 2 bistîne, barê atrial û tansiyona xwînê kêm dibe. Di dozên dermankirinê de, indapamide dibe sedema bandorek hîpotensiyonê ya bêyî zêdebûnek berbiçav li hilberîna mîzê. Qada sereke ya çalakiya Indapamide pergala vaskal û giyayê renal e.

Dermankirina bi Indapamide re bandor li pêvajoyên metabolê di laş de nake, ji ber vê yekê ew di asta xwînê de asta glukozê, lîpoproteînên kêm-dendikê zêde nake. Indapamide zû zû zikê wan digihêje gastrointestinal, lê ev bandora wê kêm nake, xwarina hinekî hêdî hêdî hêdî dike.

Bi indapamide dirêj-çalak dikare mêjûyê derman kêm bike. Bandora dermankirinê heya dawiya hefteya yekem a girtina pilbaran tête bidîtin. Pêdivî ye ku rojekê yek kapsulek vexwe.

Ez kîjan tabletên diuretîk dikarim ji tansiyona xwînê ya bilind ji bo şekir vexwe?

Tabletên diuretîk ji bo zexta xwînê ya bilind (hîpertansiyonê bingehîn) di şekirê şekir 2 de têne diyar kirin. Divê bijîşk beşdarî neke, dermanan hilbijêre, ji ber giraniya nexweşiyê, hebûna zirarê ya tansiyonê ya renal, û tevliheviyên.

Furosemide û Lasix ji bo enfeksiyonê hişk têne hevgirtin bi frensiyonên ACE re. Digel vê yekê, di nexweşên ku bi têkçûna rengek de ne, fonksiyonê ya organê bandor bandor dike. Derman ji potassiumê laş tê şûştin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku zêde hilberên potassium-ê (Asparkam) jî bavêjin.

Veroshpiron ji laşê nexweşê potasium nahêle, lê ji bo karanîna di têkçûna renal de qedexe ye. Bi diyabetesê re, dermanê bi dermanek wiha pir kêm tê derman kirin.

Astengên kanalê kalcium

LBC di dil, enzûnên xwînê de kanalên kalsiyûmê asteng dike, çalakiya wan ya kontraîlal kêm dike. Wekî encamek, zêdebûna arteryalan, kêmbûna zextê bi hîpertansiyonê re heye.

Navnîşa dermanên LBC yên ku bi diyabetî ve werin girtin:

Bloktorên kanalê yên kalciumê beşdarî pêvajoyên metabolî nebin, hin nakokiyên ji bo asta glukozê ya bilind, tevgera dil a bêserûber, û xwediyê taybetmendiyên nephroprotective nebin. LBCs kelikên mêjiyê mestir dike, ev ji bo pêşîlêgirtina stokbûnê di nav pîr de kêrhatî ye. Amadekarî di asta çalakî û bandora wan de li ser xebata organên din cûdahiyek heye, ji ber vê yekê, bi rengek takekesî têne destnîşankirin.

Dermanên qedexekirî

Ma kîjan tabletên antihîpertensiyon ji bo diyabetîkan zirarê digirin? Diuretics qedexe kirin, zirarê ji bo şekir bi Hypothiazide (diuretîkek tiazide). Van pilbaran dikare asta glukozê ya xwînê û asta kolesterolê xirab zêde bikin. Di hebûna têkçûna renal de, dibe ku nexweş hebe ku di xebata organê de xirabiyek heye. Nexweşên bi hîpertansiyonê re komên dîuretîk têne diyar kirin.

Dermanê Atenolol (β1-adenoblocker) ji bo şekirê şekir celeb 1 û 2 dibe sedema zêdebûn an kêmbûna asta glycemia.

Bi hişyariyê, ew ji bo zirarê digihîje gurçikan, dil. Bi nefropatiyê, Atenolol dikare bibe sedema tansiyonê zirav.

Derman bi pêvajoyên metabolê veqetîne, hejmareke pir zêde ji bandorên pergalê yên ji pergala nervîn, kezeb, kardiovaskular heye. Li dijî paşguhkirina Atenolol di şekirê şekir 2 de, tansiyonek pir kêm jî tê dîtin. Ev dibe sedema xirabûna hişk a başiyê. Tespîtkirina narkotîkê zirarê dide asta glukozê ya xwînê. Di nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne, Atenolol dikare bibe sedema hîpoglycemiyê ji ber kêmbûna lîberê ya glukozê ji kezebê, û hilberîna însulînê.Ew ji bo bijîşkek zehf e ku bi awayek rast tespît bike, ji ber ku nîşanên hindik in.

Wekî din, Atenolol hestiyariya laşên laşê ji însulînê re kêm dike, ku dibe sedema xirabûna rewşa nexweşên bi şekir 2, şekir, şiyana balansê ya kolesterolê zerar û kêrhatî, û tevlî hyperglycemia dibe. Pêşwazîkirina Atenolol nema dikare bê rawestandin; pêdivî ye ku di bijîşkkirina wî de bijîjkek bijîjkî û veguhêze awayên din. Lêkolînên zanistî îsbat dikin ku karanîna demdirêj a Atenolol li nexweşên bi hîpertansiyonê hêdî hêdî dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir 2, ji ber ku hestiyariya tûşên ber însulînê kêm dibe.

Alternatîfek ji Atenolol re Nebilet e, β-blokker e ku bandorê li metabolîzma nake û xwedan bandorek vasodilating xweşik e.

Tabletên ji bo hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de divê ji hêla bijîjkek beşdar ve were hesibandin û taybetmendiyên kesane yên nexweş, hebûna konteyneran, giraniya patholojiyê hilbijêrin û derman bikin. Ew nayê pêşniyar kirin ku β-blokker (Atenolol), diuretics loop bikar bînin, ji ber ku van dermanan negatîf bandor li pêvajoyên metabolê dikin, asta glycemia û kolesterolê kêm drav zêde dikin. Di navnîşa dermanên kêrhatî de sartans, thiazide-like diuretics (Indapamide), inhibitorên ACE hene.

Whyima tansîyona xwînê bi şekir bilind dibe?

Formên cûda yên "nexweşiya şîrîn" ji bo pêkanîna hîpertansiyonê mekanîzmayên cûda hene. Cûreyek vegirtî ya însulîn bi hejmarên bilind ên tansiyona xwînê ya li hember birîndarên glomerular renal re tête hev kirin. Cûreyek ne-însulîn ve girêdayî bi hîpertansiyonê ve tête pêşîn kirin, heya ku nîşanên taybetî yên patholojiya bingehîn jî xuya bibe, ji ber ku zextek pir bilind parçeyek hevgirtî ya bi vî rengî sindroma metabolîk e.

Guhertoyên klînîkî yên hîpertansiyonê ku li hember paşnav cûreyek duyemîn ya şekir dişoxilîne:

forma seretayî - di her nexweşên sêyemîn de pêk tê,
forma sîstolîkî ya yekbûyî - di nexweşên pîr de pêş dikeve, bi hejmarên jêrîn normal û hejmarên jorîn ên mezin (di 40% ji nexweşan de) tête destnîşankirin,
hîpertansiyon bi zirara renal - 13-18% bûyerên klînîkî,
rêjeya bilind a tansiyona xwînê di patholojiya gland a adrenal de (tumor, sindroma Itsenko-Cushing) - 2%.

Cûreyek ne-însulînek ku girêdayî însulînê ye ji hêla berxwedana însulînê ve tête taybetmend kirin, ango pankreas têra xwe însulînê çê dike (madeyek çalak a hormonî), lê hucre û tansiyonên li ser perçê laşê mirov bi hêsanî "nahêlin". Mekanîzmayên zexîreyê têne armanc kirin ku meriv bi xurtkirina hormonê were zêdekirin, ku di nav xwe de asta zextê zêde dike.

Ev wiha dibe:

çalakkirina beşa sempatîk ya Civata Neteweyî heye,
berdana felq û mêşan ji alîyê dermanê renal ve tê bêpergal kirin,
მარი û jonên kalcium di hucreyên laş de drav dibin,
hyperinsulinism provoke hebûna bêhiqûqiyên elastîk ên xweyên xwînê.

Bi pêşkeftina nexweşîya binemayî re, per û baskên koroner dikişînin. Plakên li ser reva wan a hundur têne depokirin, ku dibin sedema tengbûna lûlekê ya xwînê û pêşveçûna atherosclerosis. Ev di girêdana mekanîzmayî ya destpêkirina hîpertansiyonê de ev girêdanek din e.

Digel vê yekê, giraniya laşê nexweşê zêde dibe, nemaze dema ku ew tê ser mîqeya rûnê ku li dora organên hundurîn tê sitandin. Lîpîdên weha hejmarek ji madeyên ku provoke zêdebûna zexta xwînê hilberînin.

Li kîjan hejmaran hewce ye ku kesên bi zextê kêm bibin?

Dîyarbekir - nexweşên ku xetera pêşveçûna patholojîk e ji masûlkeyên dil û xweyên xwînê. Heke nexweşan bersivê baş bidin dermankirinê, di 30 rojên pêşîn ên dermankirinê de, tê xwestin ku zexta xwînê li 140/90 mm RT kêm bikin. Huner. Piştre, hûn hewce ne ku ji bo hêjmarên sîstolîkî 130 mm Hg bisekinin. Huner. û diastolîk - 80 mm RT. Huner.

Heke nexweş nexweş bi dermankirina narkotîkê dijwar be, pêdivî ye ku rêjeyên bilind bi hêdî hêdî werin rawestandin, bi qasî 10% ji asta destpêkê di 30 rojan de kêm bikin. Bi adaptasyonê, rêzika dosage tête vexwendin, jixwe gengaz e ku dosage derman zêde bibe.

Bikaranîna derman

Hilbijartina dermanên ji bo dermankirinê ji hêla pisporên pispor ve tête kirin ku xalên jêrîn eşkere dike:

asta glîkemiya nexweşan,
nîşanên zexta xwînê
çi derman ji bo bidestxistina tezmînatê ji nexweşiya binxetê têne bikar anîn,
hebûna tevliheviyên kronîk ji gurçikan, vekolînera dîtbarî,
nexweşiyên tevlihev.

Divê dermanên bandor ên ji bo zextê li diyabetê divê nîşanên kêm bikin da ku laşê nexweş bêyî pêşveçûna bandorên aloz û tevlihevî bersiv bide. Wekî din, derman divê bi faktorên hîpoglycemîk re bêne hev kirin, ne xwedan bandorek neyînî li rewşa metabolîzma lîpîdê bibin. Pêdivî ye ku narkotîk neparêzê renal û masûlkeya dil "ji bandorên neyînî yên hîpertansiyonê biparêze".

Dermanê nûjen çend komên derman bikar tîne:

diuretics
ARB-II,
ACE fînanser
BKK,
β-astengker.

Dermanên zêde têne α-blokker û dermanê Rasilez têne hesibandin.

Β-astengker

Nûnerên komê li çend parçeyan têne veqetandin. Heke ji bo nexweşek β-blocker terapî hatî derman kirin, divê hinekî dem derbas bibe ji bo fêmkirina çîna wan. β-blokker narkotîkên ku bandora β-adrenerjîk bandor dikin. Ya diduyan du celeb in:

β1 - di masûlkeya dil de, gurçik,
β2 - di bronchê de herêmî, li ser hepatocytes.

Nûnerên selektîf ên β-blokker rasterast li ser receptorên β1-adrenergic tevdigerin, û ne li ser herdu komên mêtîngerên hucreyê yên selektîf in. Van her du koman di şerê li dijî tansiyona xwînê bilind de wekhev in, lê dermanên bijartî bi bandorên kêmtir ji laşê nexweş re têne diyar kirin. Ew ji bo diyabetîkan têne pêşniyar kirin.

Dermanên komê hewce ne di mercên jêrîn de têne bikar anîn:

Nexweşiya dil a cshemîk,
kêmbûna myocardial
heyama akût piştî êrişek dil.

Bi formek serbixwe ya însulînê ya şekirê şekir, dermanên jêrîn bi gelemperî dermanên zextê têne bikar anîn:

Xetereya şekir 2

Klasîsyona bijîjkî tenê du celeb şekir dike. Cûreyek yekem di destpêkê de bi însulînê ve girêdayî ye. Ev ji ber sekinandina bêkêmasî ya fonksiyonê ya pankreasê, ku ji bo hilberîna însulînê hatî çêkirin, e. Tenê 10% ji hemî nexweşan xwedan vê tespîtê ne.

Nêzîkî 70% ji nifûsa cîhanê ji ber şekirê şekir 2 heye. Nexweş ne tenê bi mezinan, lê di heman demê de li zarokan jî bandor dike. Cûdahiya sereke di navbera şekir 2 de ev e ku di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, asta glukozê di xwînê de normal be. Ev ji ber rastiya ku hilberîna însulînê berdewam dike. Di vê navberê de, nexweşî bi zor naskirin e. Zexta di şekirê tip 2 de herî zêde tê bilind kirin.

BKK (antagonîstên kalcium)

Dermanên komê li du jêrdestên mezin têne dabeş kirin:

non-dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine).

Nîgara duyemîn hêşînahiya kêzikan bi berfirehî çêdike û bandora xwe li ser fonksiyonê tevlihevkirina lemlika dil dirêj dike. Yekemîn jêrxanê, berevajî, di serî de bandorê li girêbarkirina mokardê dike.

Di nav koma nehydropyridine ya ku wekî amûrek din tête bikar anîn ji bo dijî hipertensionê tê şer kirin. Nûneran di mîzê de hûrbûna proteîn û albuminê derxistî kêm dikin, lê bandora parastinê li ser nişkara renal tune. Herweha, derman bandor li metabolîzma şekir û lipîdan nakin.

Dihydropyridine subgroup bi β-blokker û ACE-vebiran re hevbeş e, lê bi hebûna nexweşiya dil a koroner di diyabetîkan de nayê şandin. Antagonîstên kalcium ên her du jêrdestgiran bi bandorkerî ji bo pêşîlêgirtina hipertensionê systolîk a yekgirtî li nexweşên pîr têne bikar anîn. Di vê rewşê de, rîska pêşveçûna şikestînan gelek caran kêm dibe.

Encamên neyênî yên dermankirinê:

dizî
tofana kemînên nizm,
cephalgia
hesta germbûnê
rêjeya dil
hîperplaziya gingival (li hember paşnavê dermankirina dirêj-dirêj bi Nifedipine re, ji ber ku ew bi sublingualî tête girtin).

Thisi celeb ji bo vê celebê ye?

Qonaxên yekem ên nexweşî bi zêdebûna însulînê ve tê hilberandin, ku piştre dibe sedema xerabûna pankreasê. Encam metabolîzmaya neheq e, xuyangbûna toza glukozê û toza lîpîdê ye.

Wekî encamek, tansiyonê mûzeyê bi însulînê pêşve diçe. Pankreas, ji bo hevsengkirina karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê, dest pê dike ku hê bêtir însulînê vala bike. Wekî encamek, dorpêçek pûç ava dibe.

ARB-II (antagonîstên receptor angiotensin)

Her nexweşê pêncemîn ê ku bi hîpertansiyonê re bi mêtîngerên ACE tê derman kirin xwedî tansiyonek wekî aliyek heye. Di vê rewşê de, bijîjk bi nexweşê re veguhestin da ku antagonîstên receptorên angiotensin bistîne. Ev koma dermanan hema hema bi tevahî dermanên nûvekirî yên ACE. Ew di heman demê de nerazîbûn û taybetmendiyên karanîna hene.

Derman nezikê selektîf ê renîn e, xwedî çalakiyek diyarkirî ye. Materyona çalak pêvajoya veguherîna angiotensin-I veguherîne angiotensin-II asteng dike. A kêmbûna domîner a tansiyona xwînê bi dermanê dirêjkirî ya bi derman re tê bidestxistin.

Derman hem ji bo hevbeşkirina dermankirinê, hem jî di forma monoterapî de tê bikar anîn. Ne hewce ye ku ducanîkirina dermanê li ser pîr bigire. Bandora antihîpertansiyonê û leza destpêka wê girêdayî zayenda nexweş, girbûn û kal û pîran ne girêdayî ye.

Rasilez di heyama dayîna zarok û wan jinên ku di pêşerojek nêzîk de plan dikin ku pitikê bifroşin nehatiye diyarkirin. Dema ku ducaniyê çê dibe, divê dermankirina derman tavilê were paşve xistin.

Encamên neyênî yên gengaz:

diyarde
rashên li ser çerm,
anemia
zêdebûna potassium di xwînê de,
kêşa hişk.

Li hember paşgirtina dozên girîng ên dermanê, kêmbûna tansiyonê ya xwînê mimkun e, ku divê bi dermankirina dermankirinê were sererast kirin.

Α-blokker

Sê dermanên koma sereke sê hene ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de têne bikar anîn. Vana Prazosin, Terazosin, Doxazosin ne. Berevajî dermanên din ên antîîpertansiyon, nûnerên α-blokker bi rengek baş li ser kolesterolê xwînê bandor dikin, bandor li glycemia nakin, li ser hêjmara tansiyonê xwînê kêm dikin bêyî zêdekek girîng di rêjeya dil de.

Dermankirina bi vê grûpê derman re bi kêmbûna tansiyonê ya xwînê re li dijî paşgehek guherîna pozîsyona laşê li cîhê. Tewra windabûna hişmendiyê jî gengaz e. Bi gelemperî, bandorek aliyek weha ji bo girtina dermanê yekem derman taybetmend e. Rewşek patholojîkî di nexweşên ku red kir ku di parêzê de xwê vexwarinê pêk tê û yekem doza alpha-blockers bi dermanên diuretîk re têkildar dike.

Pêşîlêgirtina şertê pêşniyarên jêrîn pêşkêşî dike:

redkirina ji dermankirinan çend roj beriya nivîna yekem ya derman,
Dozê yekem divê wekî piçûktir be,
dermanê yekem berî şûnda şevê şîretkirî ye, dema ku nexweş berê di nav nivînan de ye.

Meriv pîlan ji bo doza taybetî ya klînîkî çawa hilbijêrin?

Pisporên nûjen pêşniyar dikin ku di heman demê de gelek dermanên komên cûda bikar bînin. Bandorek paralel li ser girêdanên cûrbecûr ên mekanîzmaya pêşveçûnê ya hîpertansiyonê çêtir dike ku dermankirina rewşek patholojîk bêtir bandor dike.

Dermankirina kombînasyonê dihêle hûn dermanên piçûktir bikar bînin, û pir derman bandorên aliyê hevdu rawestînin. Rejeya dermankirinê li gorî bingeha xetereya pêşveçûna tevliheviyên şekirê şekir (êrîşa dil, stû, têkçûna renal, patholojiya dîtbarî) ji hêla bijîjkî werdigire ve hatî hilbijartin.

Di rîskek kêm de, monotrapiya kêm-doz tê pêşniyar kirin. Heke ne gengaz e ku meriv tansiyona xwînê ya bêkêmasî bigihîne, pisporê dermanek cûda diyar dike, û heke ew bêkêr be, hevalbendek gelek dermanên komên cûda.

Xeterek mezin a zirarê li dil û xwînên xwînê hewce dike ku dermankirina destpêkê bi tevlihevkirina 2 dermanan di dozên kêm de were derman kirin. Heke dermankirinê nahêle encamê çêtirîn bigihîje, doktor dikare pêşniyar bike dermanek sêyemîn li dozek kêm zêde bike an heman du dermanan derman bike, lê di dozê herî zêde de. Di tunebûnê de gihîştina asta armanc a tansiyona xwînê, rejîmek dermankirinê ya 3 dermanan di dozên herî mestirîn de tê diyar kirin.

Algorîtmaya ji bo hilbijartina dermanên ji bo hîpertansiyonê li ser bingeha "nexweşiyek şêrîn" (di qonaxan de):

Rêjeya zêdebûna bingehîn a tansiyona xwînê randevûyek ji ACE an jî ARB-II ye.
Tansiyona xwînê ji ya normal zêdetir e, lê proteîn di mîzê de nayê tespît kirin - zêdebûna BKK, diuretîk.
Zexta xwînê ji ya normal zêdetir e, piçek proteîn di mîzê de tê dîtin - zêdebûna BKK ya dirêjkirî, thiazides.
HELL li jor normal di kombînasyona bi têkçûna renasek kronîk - zêdebûna lîreya diuretîk, BKK.

Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku pispor piştî ku hemî lêkolînên pêwistî yên laboratîf û amûr saz kirin, regîneyek dermankirinê derman dike. Xweseriya derman tê derxistin, ji ber ku bandorên alîgirtina dermanan dikare encamên cidî û heta mirinê jî bibin. Tecrûbeya pispor dê bihêle ku hûn bijarek çêtirîn dermankirinê hilbijêrin bêyî ku zirarê zêde bide tenduristiya nexweş.

Diabetesima şekir dibe sedema hîpertansiyonê

Bi her du celebên patholojiyê, dibe ku sedemên hîpertansiyonê arterîkî cûda bibe. Tîpa 1 - di 80% bûyeran de, hîpertansiyon bi sedema zirara renal (nefropatiya diyabetîk) pêşve diçe. Di celebê duyemîn a diyabetesê de, hîpertansiyon bi gelemperî di nexweşek pir zû de pêşve dibe li gorî metabolîzma karbohîdratê kêmkirî û bixwe de şekir. Yek ji hêmanên sindroma metabolîk (harbinger of نوع 2 diyarde) hîpertansiyonê an zexta xwînê ya bilind e.

Nexweşiya şekir 1 - sedemên hîpertansiyonê wiha ne (bi piranî): nefropatiya diyabetîk (patholojiya renal), hîpertansiyonê seretayî (pêwîst), hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî, û nexweşiyên din ên endokrîn.

Tipa 2-şekir - hîpertansiyonê seretayî (bingehîn), hîpertansiyonê sîstolîk a yekgirtî, nefropatiya diyabetê, hîpertansiyonê ji ber kêmasiyên di patenta renkên devî de, û nexweşiya endokrîkî ya din.

Nîşe. Hîpertansiyonê vegirtî ya systolîk patholojiyek taybetî ya mezinan e. Dibe ku nexweşiyên endokrîkî yên din jî di nav de sindroma Itsenko-Cushing, fheochromocytoma, hyperaldosteronisma bingehîn, an nexweşiyên din ên rind hebin. Hîpertansiyonê bingehîn rewşek e ku bijîjkek nikare sedem ji bo çi sedemên zexta xwînê bilind bike diyar bike. Bi tevlihevbûnek ji hipertension û kezebê re, dibe sedema sebeb ku bêhna nexweşiyê ji karbohîdartên parêzê re dibe, û hem jî mêjûyek mezin a însulînê di xwînê de dibe. Vê re "sindroma metabolîk" tê gotin, ku baş tê derman kirin.Wekî din, dibe ku zextek psîkolojîk a xwezayî ya kronîk, kêmbûna magnezê di laş de, xetimandina bi kadmium, sere û merkûmbûn, tengkirina arşîva mezin a ji ber atherosclerosis.

Tîpa 1 di tansiyonê de bilind

Sedema sereke û pir xeternak a tansiyona xwînê ya bilind a di şekiranê şekir de ya yekem celebê xebata renasê hilweşandî ye, ku di nav de nefropatiya diyabetîk heye. Ev tevlihevî li 35-40% ji nexweşên bi şekirê şekir diqewime û di gelek qonaxan de pêk tê: mîkrokluminuria (molekulên piçûk ên proteînek wek albumin di mîzê de xuya dike), proteînurya (filankirina gurçikê xirabtir dibe, proteînên mezin di mîzê de xuya dike, û têkçûna gurçikê ya kronîk.

Di nav nexweşên bi diabetesablon 1 ê de bêyî nexweşiya gurçikê, ji sedî deh zirarê dibin. Di nexweşên bi microalbuminuria de, ev nirx bi bîst ji sedî, bi proteînuria - heta 50-70%, bi têkçûna gurçikê ya kronîk - heya 70-100%. Tansiyona xwînê jî bi hêjmara proteînê ya ku di mîzê de tê derxistin ve girêdayî ye: her ku ew pirtir be, ew zêdetir nîşanên nexweş bimîne.

Li gel zirara gurçikan, hîpertansiyonê ji ber kêmbûna gurçikê ya bi mîzê ya bi mîzê ve ji mîzê tê. Ew di nav xwînê de sodium zêde dibe, mîqdara lerqînê çêdibe ku wê dilop bike. Rêjeya zêde ya xwîna diherikî tansiyona xwînê bilind dike. Heke asta glukozê ya xwînê ji ber şekir zêde dibe, ew tewş hîn pirtir bikişîne da ku xwîn pir zêde qels nebe. Vebûna xwîna belavkirî, bi vî rengî, hê pirtir zêde dibe.

Nexweşiya gurçikê û hîpertansiyonê bi vî rengî şikeftek pûç digire ku ji bo nexweşê xeternak e. Laş digere ku zirarê bide karûbarê nebawer a gurçikan, û ji ber vê yekê zexta xwînê bilind dibe. Ew, di encamê de, zexta intracubîk zêde dibe. Wusa tê gotin hêmanên filterê di nav gurçikan de. Glomerulî wekî encam hêdî hêdî dimire, gurçik bi xirabtir û xerabtir dixebitin. Ev pêvajo bi têkçûna gurçikê bi dawî dibe. Lêbelê, di qonaxên destpêkê yên nefropatiya diyabetê de, heke nexweş bi demek derman were derman kirin hûn dikarin vê dorpêçê bişkînin. Pêdivî ye ku bizanibin kîjan pansiyonên zextê li ser şekir digire.

Ya herî sereke ev e ku naveroka şekirê bi asayî bîne. Dermanên diuretîk, astengkerên receptor ên angiotensin, û fînanserên ACE jî alîkar dikin.

Hîpertansiyonê şekir 2

Demek dirêj ji destpêka şekirbaşiya rastîn, ango, ya celebek duyem, pêvajo patholojîk ji berxwedana însulînê vedihewîne, ku tê wateya hestyariya tansiyonê ya kêmbûyî ji bandorên însulînê. Ji bo ku ji bo berbeskirina berxwedana însulînê qayil bibe, hejmareke pir mezin ya însulînê di nava xwînê de radibe û ji ber vê yekê zexta xwînê bilind dibe. Bi demê re, lehiya rezan ji sedema atherosclerosis kêm dibe, ku dibe beşek din a girîng a ji ber diyariya hîpertansiyonê. Di heman demê de, nexweşî kezebê ya abdominal (li dora tavê) zêde dike. Hat dîtin ku tîrêjê adipose madeyên di nav xwînê de xilas dike ku bi vî awayî zexta xwînê jî zêde dike. Divê pileyên zextê yên ji bo şekirê 2 divê ji hêla bijîjkê ve were hilbijartin.

Ev kompleks wekî sindroma metabolîk tête navandin. Ji ber vê yekê, hîpertansiyon pir zûtir ji celebek duyemîn ya diyabetî pêk tê. Ew pir caran piştî destnîşankirina nişankirî di nexweş de tê vedîtin. Lêbelê, parêzek kêm-karbohîdartan dibe alîkar ku hem nexweşî hem jî hîpertansiyonê kontrol bike. Asta bilindbûna însulînê di xwînê de tê gotin hyperinsulinism. Ew wekî reaksiyonek li dijî berxwedana însulînê derdikeve.

Dermanên zextê yên ji bo şekirê 2 ne pir biha ne.

Dema ku pankreas neçar e ku hêj zêde însulînê hilberîne, wê şiyar dibe. Bi derbasbûna demê re, ew êdî nikare biser bikeve, û zêdebûna şekir di xwînê de heye, nexweş nexweşe şekir şekir 2. Pressureawa dibe ku zexta xwînê ji ber hyperinsulinismîzmê zêde bibe? Di destpêkê de, ew pergala nervê ya sempatîk çalak dike, lewra ji ber ku di nav gurçikan de, lîwa û sodyûm bi mûzeyê dişoxilîne, kalcium û sodium di hucreyan de xerabtir dibe, hêjmarek zêde însûlîn dîwarên xwînê qels dike, û ji ber vê yekê zehfîbûna wan kêm dibe. Pêdivî ye ku dermanê zexta ji bo diyabetê berfireh be.

Taybetmendiya xwenîşandanên hîpertansiyonê di diyabetê de

Rêjeya xwezayî ya guhêrbarên zextê di nav rojê de di diyabetê de teng dibe. Di mirovekî de, zexta xwîna normal ji 10 ji 20% di sibeh û şevê de di xewnekê de li gorî nirxên rojane kêm dibe. Diyabet sedema rastiyê dike ku di şevê de zextê li gelek nexweşên giran zêde nake. Wekî din, dema ku şekir û hîpertansiyon bi hev re ne, zext di şevê de pir caran bi roj zêde dibin. Her weha tê texmîn kirin ku ev kêmasiyek ji ber neuropatiya diyabetîk xuya dibe.

Sugarekirê xwînê yê zehf pergala nervê ya xweser, ku rêgezên çalakiya jiyanî ya laşê mirov dike binpê dike. Ji ber viya, zexmkirina eniyên xwînê yên ji bo birûmetkirina tûjê wan xirab dibe, ew e ku, li gorî barkirinê, rihetî û teng dibe. Bi vî rengî, bi diyabetes û hîpertansiyonê yê hevdem, ne tenê pîvandin yek-yek pîvandinên zextê hewce dikin, lê her weha çavdêriya rojane jî dike. Ew bi navgîniya amûrek taybetî ve tête kirin. Encama vê lêkolînê guherandina dosage ya tabletan e ku zexta xwînê li şekirê şekir û dema rêveberiyê kêm dike.

Di pratîkê de, diyar e ku di nexweşên cûrên yekem û duyemîn de, zêdegavîtiya li ser şekir bi piranî li gorî nexweşên bi şert û şekir bêyî şekir tê dîtin, ev tê vê wateyê ku ji ber sînorkirina xwê di parêza wan de bandorek dermankirî ya bihêz dikare were damezrandin. Ji bo ku dermankirina tansiyona bilind a di şekesê de, hûn hewce ne ku hûn xwîna kêm xwê biceribînin û di mehekê de encam werin nirxandin. Hemî vê ji hêla hîpotensionê ya celeb orthostatic ve tevlihev e. Ev tê wê wateyê ku zexta xwînê ya nexweş dema ku diguhere pozîsyonek bi rengek geş dibe.

Hîpotensionê Orthostatic piştî ku kesek hişk li ser piyan radiweste, di forma tarî ya di çavan de, diyarde, an xezebê de pêk tê. Ev pirsgirêk, mîna kêmasiyek di zexta rehmê ya rojane de, ji ber bûyera nexuriya diyabetîk xuya dibe. Pergala nervê ya mirov hêdî bi hêdî hêdî jêhatiya kontrolkirina toneya vaskulas winda dike. Heke nexweş zû zû rabibe, wê hingê hebek girseyî zêde dibe. Lêbelê, laş dem tune ku xwîna xwînê zêde bike, û tendurist ji ber vê yekê xirabtir dibe. Hîpotensionê celeb Orthostatic tevlihevkirin û dermankirina tansiyona xwînê bilind dike. Di diyabetes de, zext divê li du cihan were pîvandin - hem derewan û sekinî. Heke nexweş xwedî komplusek wusa be, pêdivî ye ku ew her dem, hêdî bi xwe "baş hîs" rabe. Di vê rewşê de, pileyên zextê yên ji bo şekirê jî dikare bibe alîkar.

Danasîna dermanên antihîpertensiyon

Pêdivî ye ku derman krîterên jêrîn bicîh bîne:

Baş e ku zext were kêm kirin. Di vê rewşê de, tevlihevî herî kêm kêm dibe.
Pêvekirina parastina parastina gurç û dil ji bandorên neyînî yên tansiyona bilind.
Divê bandorê li metabolîzma lîpîd û karbohîdartan neke.

Toawa pileyên zexta xwînê yên bilind ji bo şekir hilbijêrin?

Dermanên hîpertansiyonê

Gelek celeb derman hene ku tansiyona xwînê kêm dikin û bi serfirazî di dermankirina hîpertansiyonê de têne bikar anîn: astengkerên kalsiyumê, fînanserên ACE, diuretics, beta-blokker, vazodilators, alpha-blokersên bijartî, antagonîstên receptorên angiotensin.

Divê bê zanîn ku pispor ji bo her nexweşê qursek dermankirinê ya kesane diyar dike. Dabeşên dermanên çewt dikarin fatal be. Ew zehf qedexe ye ku meriv bixwe-derman bibe tevgerandin.

Bikaranîna pêşgirên ACE

Pîlanên zextê yên herî bandor ên ji bo şekir û GB astengkên enzîmê-veguherîne angiotensin in. Bandora dermanolojî armanc dike ku nîşanên zextê kêm bike, pêşvexistina pêşkeftina têkçûna dil, û kêmkirina tansiyonê di laşên masûlkeyên dil de.

Pejirandin di şertên jêrîn de dijber e:

nexweşiyên pulmonary an astma bronchial,
gava ku hûn di dîroka nexweşiya têkçûna gurçikê de damezirînin, hûn hewce ne ku derman bi hişyariyê bigirin, û her weha zextê bişopînin, li ser astên kalcium û kreatînîn di xwînê de bişopînin,
şîr û ducaniyê.

Ev kategoriya narkotîkan dibe sedema pêşveçûna tengasiya arterîkî di nav gurçikan de, û ji ber vê yekê hewce ye ku ew bi hişyariyê ji wan nexweşan re bêjin ku dîroka atherosclerosis heye.

Ev girîng e ku hûn zanibin ku dema ku frensiyonên ACE bikar tînin, şîret e ku meriv xwêya xwê bi sînor bike. Dosage di rojê de - ne bêtir ji sê gram.

Hemberên tansiyona xwînê yên herî gelemperî yên ji bo diyabetê ne: Berlipril, Enalapril, Captopril. Pîl-dermanê paşîn di rewşên acîl de gava ku nişkek ji nişkê ve bilind dibe ambûlansek e.

Antagonîstên kalciumê ji bo nexweşên Diabetê

Bloktorên kanalê yên kalcium bi bandora dirêj-dirêj ve têne xuyang kirin, dikarin li hîpertansiyonê bandor bikin, lê hejmarek nerazî hene. Ew di celebên weha de têne dabeş kirin: ne-dihydropyridines û dihydropyridines.

Patholojiya herî girîng guherînek di metabolîzma kalsiyûmê de ji ber kêmbûna magnesium e. Mekanîzma çalakiya narkotîkê armanc dike ku têkbirina kalsiyûm û dîwarên xwînê di hucreyên masûlkeyên dil de kêm bike, bi vî rengî pêşî li çêbûna spasmiyan digire. Xwîn di organên girîng de çêtir dibe.

Contraindications ji bo van dermanan wiha ne: geşbûna têkçûna dil, hebûna angina pectoris di dîroka bijîjkî de, stûr di qonaxa hişk de, hyperkalemia.

Dermanên jêrîn ên vê rêzê têne derman kirin: Diltiazem, Verapamil, Felodipine, Nifedipine. Nexweşên bi nefropatiya diyabetîk Verapamil tê derman kirin, ku li ser çivîkan ji bandorên neyînî yên naveroka şekirê bilind diparêze. Pêdivî ye ku di tevliheviyê de vexwin, digel muktorên ACE.

Otheri pileyên din ên zexta bilind ên ji bo diyabetê dikarin alîkariyê bikin?

Alîkarên bingehîn - diuretics

Zêdebûna mîqyona sodium, û her weha qutkirina avê di laş de, dibe sedema zêdebûna mîqyara xwîna ku diherike, û ev dibe faktorek girîng ku tansiyona xwînê provoke dike. Nexweşên bi rêjeya şekir pir zêde bi xwê re hestiyar dibin, ji ber vê yekê rewş girantir xirab dibe. Diuretics di tekoşîna li dijî vê pirsgirêkê de dibe amûrek baş.

Dabeşkirina jêrîn a diuretics pêk tê:

thiazide - ew bandorek wusa heye wekî bandorek neyînî li ser kolesterol û şekir, bêhnvedana çalakiya renal,
osmotic - dikare komek hyperosmolar provoke bike,
potassium-sparing - nabe ku ji bo têkçûna gurçikê were bikar anîn,
loopback - bi karanîna nebawer a tabletên weha, dibe ku aritmiya dil û hîpokalemiya çêbibe,
frenksiyonên anhydrase yên karbonê - taybetmendiya neyînî bandorek armanckirî ya piçûk e, ji ber vê yekê dê encamek hewce neyê peyda kirin.

Di nav hemî diuretics de, ji bandorên alî re tête dayîn, tête pêşniyar kirin ku dermanên loop bavêjin ku zexta xwînê li diyabetê kêm bike. Actionalakiya wan balê dikşîne ser zêdekirina kalîteya çalakiya renal. Tête destnîşankirin ku ji bo edema hilweşînin, bi temamî bi مهefêrên ACE re têne hev kirin. Ji ber ku xala negatîf rakirina potasiyûmê ji laşê ye, pêdivî ye ku, digel karanîna, naveroka vê elementê bi dermanên din ve were dagirtin.

Dermanên çêtirîn ên koma loop wiha ye: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

Dermankirina bi tenê diuretics bi bandor e; dermanên din ên antihîpertensiyon hewce ne.

Pîlanên din ên bandor ên tansiyonê yên zêde ji bo şekirê şekir hene.

Bikaranîna astengkerên beta

Di nexweşiyên dil û êşa ishemîk û hîpertansiyonê de, beta-blokker dermanên domdar in, ku van dermanan di sê koman de vedihewînin:

Ne-bijartî û bijartî - li hucreyên pankreasê bandor dikin, rêjeya hilberîna însulînê kêm dikin. Bandorek baş li ser çalakiya dil, zêdebûna metirsiya şekir 2 a şekir.
Hydrophilic û lipophilic - nekarin ji bo şekirê tête bikar anîn, ji ber ku ew zirarê didin patolojiyên kezebê û metabolîzma lîpîdê dişoxilînin.
Bûyera dilşêr - li ser metabolîzma lîpîd-karbohîdartan bandorek erênî heye, lê wan gelek bandorên alî hene.

Dermanên bi ewlehî ji bo hîpertansiyonê ji bo şekirê duyemîn diyabetê re têne veqetandin: Corvitol, Bisoprolol, Nebivolol.

Bandora dermanolojîk armanc dike ku zêdebûna hestyariya tansiyonê li ser hormonê, û her weha pêşkeftina pêvajoyên metabolîk.

Girîng e ku bizanibin ku beta-blokker nîgarên kêmbûna potassium vedişêrin, ji ber vê yekê ew di bin çavdêriya pisporê de têne diyar kirin.

Drugsi dermanên ji bo zexta li şekirê şekir zehmet e ku bi tena serê xwe çareser bibe.

Hilbijêrkên Hilbijartî yên Alpha-yê

Feydeya van dermanan bi mebesta bandorkirinê li ser kêmkirina birînên endamên nervê û fêkiyên wan derdikevin. Ew ji hêla bandorek hevbeş ve têne veqetandin: ew antispasmodic, vazodilating û antihypertensiyon in. Wekî din, zirarê ya tansiyonê ya li ser însulînê tê qewirandin, asta şekir tê sekinandin, û ev ji bo şekirê diyabetî 2 hewce ye.

Nakokiya van dermanên ji bo zexta di şekiranê de ne mumkin e ku bi mercên jêrîn:

tîrêjkirin
hîpotensioniya orthostatic - dibe ku di nexweşek bi diyabetî de çêbibe,
xuyangiya tachycardia ya domdar.

Pir girîng e ku hûn zanibin ku karanîna alpha-blokkeran ji bo têkçûna dil hişk qedexe ye.

Dermanên jêrîn ji bo dermankirina demdirêj têne bikar anîn: Terazosin, Doxazosin û Prazosin.

Antagonîstanên receptorên angiotensin wekî şûna alîkar ji bo mêtîngerên ACE

Vana derman hene ku zexta xwînê ya di şekir de kêm bikin û bandorên kêmbûnî li ser laş bikin. Hîpertrophyiya derikê dilê çepê hilweşîne, pêşî li enfeksa myocardial bigire, têkçûna gurçikê û şansê şikestinê kêm bike.

Fonên çêtirîn ji vê komê: "Losartan", "Telmisartan", "Candesartan".

Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku zexta xwînê û naveroka potassium û creatinine di nav xwînê de kontrol bikin.

Di sûkê dermanê de gelek dermanên ji bo şekir hene. Lêbelê, xwe-dermankirin ne hewce ye ku encamên neyînî bi dest nexin. Tenê tespîta pispor û dermankirina bijartî dê ji bo bidestxistina bandora xwestî bibe alîkar.

Taybetmendiyên zêdebûna tansiyona xwînê li patholojiya şekir de

Nîşana sereke ya hîpertansiyonê zextek giran e, û jibo dakêşandina wê, kesek neçar e ku bi domdarî dermanên guncanî bavêje. Hîpertansiyonê di diyabetîkan de gelek caran xetera pêkutiyên cidî zêde dike, wekî:

Attackrişa dil - 3-5 carî.
Strok - 4 carî.
Hêlîna winda - 10-20 caran.
Patholojiyên gurçikan - 20-25 caran.
Gangrene ya kemên - 20 carî.

Nîşana zexta herî zêde ya ji bo insulasyona ne-însulîn (celeb 1) an ji însulînê (celeb 2) divê ji tansiyona xwînê 130/85 derbas nebe. Ger ew pirtir be, pêdivî ye ku tedbîrên lezgîn ji bo daxistina wê were girtin.

Hîpertansiyonê di diyabetê de heke bandorkeriya gurçikê sivik be, lê digel qonaxek pêşkeftî, şansên başbûnê baş in. Di diyardeya 2 de, hîpertansiyon pir zûtir ji anormaliyên bi însulînê re çê dibe.

Dabîna şekir rîma normal ya xwîna arterîkî hişk dike, dema ku di saetên êvarê û sibehê de, tansiyona xwînê ji 10-20% kêmtir e di nav rojê de. Bi demê re, şekir destpê dike ku tewra giran heya êvarê jî çêbike, û di hin episodes de rêjeya wê di şev de ji roj bi roj pir zêdetir e.

Ev mekanîzmaya patolojîk bi hebûna neuropatiya diyabetê ve tê diyar kirin. Zêdebûna şekirê zêde tevgera rast a pergala nerva navendî ya ku rêxistina çalakiya tevahiya organîzmê vedigire asteng dike. Wekî encamek, di kêmbûna kapasîteya arteralan de heye ku toniya xwe kontrol bikin. Bi kombînasyona hîpertansiyon û şekir, çavdêriya rojane ya tansiyona xwînê girîng e, ku destûrê dide te ku hûn dosage û draviya dermanên pêwîst tê hesibandin.

Kardîologî pêşniyar dikin ku nexweşên bi hipertensionî yên bi şekir, divê di nav mehekê de zexta xwîna xwe bi 140/90 kêm bikin, mijara tolerasyona normal ya dermanên diyarkirî, wê hingê hûn hewce ne ku zextê li 130/80 rast bikin. Ger destwerdana antî-hypertensiyonê bi kêmasî tête pejirandin, zexta xwînê bi hêdî hêdî di çend qonaxan de tê kêm kirin.

Dermanên ji bo zexta xwîna hîpertansiyonê ya li diyabetê tê pejirandin

Di doza nexweşiya şekir de dermanên diyarkirî ji bo hîpertansiyonê çi ne? Di vê demê de, dermanvan heşt komên dermanan ji bo hîpertansiyonê pêşkêş dikin, ku ji wan pênc bingehîn in, sê jî bi hev re ne. Pêdivî ye ku bala xwe bidin ku dermanên zêde ji bo zexta li şekirê şekir tenê bi dermankirina hevbeş tête diyar kirin.

Ji bo dermankirinê, van du celebên derman têne destnîşan kirin:

Fonên tabloyî. Armanca wan ya sereke ew e ku bi lez bisekinin leza tansiyona xwînê, da ku ew nekarin rojane were vexwarin. Ew tenê di rewşên ku hewcedariya bilez hene de têne destnîşan kirin ku pêşnumayên êrişê jêbirin û bi bandorkerî tansiyonê xwînê zêde bikin.
Dermanên pergalên berbiçav ên pergalê ji bo demek dirêj ve têne girtin, û têne derman kirin ku ji bo zêdekirina tansiyona xwînê klînîkek paşê bişînin.

Dermanên herî bandor ên antihypertensiyonê ji bo şekir:

ACE fînanser.
Diuretics.
Astengdêrên receptorên angiotensin-2.
Beta astengker.
Astengên kanalê kalcium.
Alfa astengker.
Stimulantên idmidazoline Receptor
Renin blokker.

Di dermankirina însulînê de, bi taybetî derman ji bo rêzgirtina zextê têne bikar anîn, ku dikare:

Bi bandor bi zexta xwîna bilind kêm bikin.
Bandora bandor nekin.
Sugarekirê xwînê zêde neke.
Kolesterolê heyî ya heyî zêde nekin.
Trîglîserîd zêde nekin.
Êşa masûlkeyê nexe.
Bawer bi bandorkirina gurçikê û dil ji bandorên hîpertansiyon û şekir diparêze.

Astengdêrên receptorên angiotensin-2

Di wan episodesan de tête nîşankirin dema ku frensiyonên ACE bandorên aliyan provoke dikin. Van dermanan nikaribin hilberîna angiotensin-du asteng bikin, lê zêdebûna bihêzkirina receptorên dil û perçeyên xwînê yên pergala tixûban a li cem wê.

Ew di kêmkirina tansiyona xwîna bilind de hevkariyê dikin û bandorek erênî li ser gurçikan dikin, hîpertansiyonê sernişîna çepê kêm dikin, pêşî li destpêkirina şekir digirin, û bi dermanên diuretîk re baş hev didin.

Beta astengker

Ew ji bo adrenaline û materyalên din ên mîna wê bibin ku pirsgirêka zêdebûna hestyariya receptor a strukturên kardiovaskuler ji holê rabikin. Wekî encamek, barê barê li ser dil kêm dibe, pîvanên din ên mûzeya vaskalizasyonê asayî dike.

Ew xwedî bandorek neyînî ya kêm nîşan bidin, hûrbûna glukozê zêde nekin, qelewbûnê prov nekin.

Alfa astengker

,Ro, dermanên vê komê du du celeb in:

Kapasîteya piştevanîkirina receptorên adrenaline. Ji bo tepisandina nîşanên semptomatîk ên tansiyona hîpertansiyonê, derman bi sedema çalakiya wan a bi bandor a alfa-blokker bijarte şîret dike.

Ew nîşanên glukozê û rûnê pir baş kêm dikin, di heman demê de zêdebûna asta tansiyona xwînê bi hêdîka û bêhnvedanek nişkayî bi nermî kêm dibe, bi vî awayî ji zêdebûna lêdana dil xilas dibe. Dermanên bijartî bandor li potansiyela mêrên diabetê de nakin.

Renin blokker

Sînorên renîn girêdayî koma dermanên nifşên nûjen in, di heman demê de, heta îro, bi tenê cûrbecûr yekta vê celebê derman tê pêşkêş kirin: Rasilez.

Thealakiya astengkirina renîn bi çalakiya ARB û ACE re wekhev e, lê ji ber ku bandora narkotîkê ya astengkerên renîn bi tevahî nehatiye vexwendin, divê ew wekî alîkar bêne girtin.

,Ro, derman bawer e ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê di şekiranê şekir de, şîret e ku ne yek, lê du an sê dermanan bavêjin, ji ber ku hilkişîna tansiyona xwînê ne bi tenê, lê bi çend mekanîzmayên patholojîkî ve tê provok kirin, ji ber vê yekê, yek derman nekare ku hemî sedeman hilbide.

Navnîşa narkotîkên populer ên komên cûda yên ku ji bo diyabetîkan ve bi hîpertansiyonê têne derman kirin:

Leadsi dibe sedema lipidotoxicityê?

Her weha girîng e ku lîpîdotoksîtîk pêşveçûna bilez a nexweşiyek mîna atherosclerosis, zêde însulîn, di encamê de, hîpertansiyonê arterîkî, wekî encamek ku hîn jî kompleksên cidîtir pêş dikeve, stimul dike. Bi girîngî xetera mezin dibe:

lêdan
neuropathî
gangrene
nephropathy
têkçûna dil.

Toawa ku ji bo şekirê şekir zexta xwînê hilbijêrin?

Dermanxaneya nûjen bijîjkan bi bandora antihîpertensiyon pêşkêşî bijîşkên berbiçav dike. Lêbelê, hebûna diyabetî hejmareke mezin li ser karanîna wan qedexeyan pêşniyar dike. Di pêvajoya hilbijartina dermanê rast de, divê hêmanên jêrîn bêne hesibandin:

Bandora bandoriya li ser metabolîzma karbohîdartan û lîpîdê. Pêdivî ye ku hûn dermanek hilbijêrin ku dê vê metabolîzmê baştir bike, di rewşek zehfî de, ew ê qet bandorê neke.
Divê derman nabe ku ji bo karanîna ji ber nexweşiyên kezebê û gurçikê mudaxaleyî wan bike.
Pêdivî ye ku derman xwedan milkek parastinê ya organîk be. Ew hêja ye ku tercîha xwe bide dermanê, ku dikare karûbarên organên ku ji berê hatine xirab kirin baştir bike.

Ji ber vê yekê ne hêsan e ku meriv pileyên zexta xwînê yên bilind ji bo şekir hilbijêrin.

Dabeşkirina dermanan

Hemî dermanên antîîpertensiyon ku destûrê dide dermankirina hîpertansiyonê girêdayî komên dermanên cihêreng in, nemaze:

dermanên çalakiya navendî
blokker û alpha beta
dijberên kalsiyûm
ACE fînanser
diuretics
dijberên angiotensin-2 receptor.

Navên pileyên zexta şekir li jêr hatine rêz kirin.

Hêjayî gotinê ye ku ne hemî van dermanên mimkun in ku hebûna diyardeyê de bigirin. Doktorê herî maqûl dê di hilbijartina we de alîkariya we bike. Divê girîng e ku ji bîr mekin ku dibe ku hin dermanên di vê nexweşiyê de an jî tevliheviyên ku ew dibin sedema nerazîbûnê.

Mînak, dermanên bi bandorek navendî re, bi taybetî yên nifşa pîr, di diyabetesê de destûr nayê dayîn. Dermanên nifşên nû bandorek erênî li ser metabolîzmê tune, û bandora organoprotektîf a van dermanan têne lêkolîn kirin. Di vê derbarê de, tayînkirina wan nayê pêşniyar kirin.

Ji ber ku hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de fenomenek gelemperî ye, pêdivî ye ku pirsa hilbijartina amûrek zextê fêm bikin.

Koma diuretics

Di vê patholojiyê de zexta xwînê di encama laşgirtina sodium û avê de di laş de zêde dibe. Têkildarî vê taybetmendiyê, pirraniya bijîjkan pêşniyar dikin ku nexweşên xwe diuretics hildin. Hilbijartina derman ji hêla gelek hêsan ve tête bandor kirin. Mînakî, nexweşên ku bi têkçûna gurçikê dikişînin, karanîna dînotîkên loop destnîşan kirin.

Diabetes dijber dike

Di hebûna şekir de, dermanên jêrîn ên diuretîk, yên ku di nav sê komên mezin de têne hev kirin, nayê pêşniyar kirin:

Tiazide diuretics. Mînakên durerîk ên vê komê tev li rakirina potasiyûmê ji laşê dibin û pergala renîn-antî-tansiyonê çalak dikin, di encamê de zextek zêde dibe. Wekî din, thiazides dikare pêvajoya hilberîna însulînê hilweşîne û asta glukozê ya xwînê zêde bike. Vê grûpê dermanan "Hypothiazide", "Chlortiazide", "Indapamide", "Oxodolin", "Xipamide" pêk tê.
Inhibekdarbîrên anhydrase karbonê, di nav wan de Diacarb. Dermanên di vê komê de xwedan bandorek diuretîk ya pir lawaz û bandora hîpotînîzmê ne. Bikaranîna wan ne hêja ye ji ber bêserûberiyê.
Diuretics of a xwezaya osmotic, di nav de Mannitol. Dikare bibe sedema koma hypersmolar.

Bi hişyariyê, ew e ku meriv diuretîkên bi potassium sparing ve tête kişandin. Di nexweşek ku bi diyabetesê ve girêdayî ne, ew dikarin hepê hyperkalemiyê provoke bikin.

Hişkên zextê yên ji bo şekir dibînin.

Diuretics loop, ku "Bufenoks" û "Furosemide" tê de hene, dikarin karûbarê gurçikê baştir bikin. Ew di metabolîzma lîpîd û karbohîdartan de bi rengek kêmtir ji diuretics thiazide bandor dikin. Bi gelemperî ew têne diyar kirin ku meriv pafîneriyê venişîne.

Bikaranîna dermanên diuretîk ji bo dermankirina tevlihev bi karanîna dermanên din ên antihîpertensiyonê tê pêşniyar kirin.

Drugsi narkotîk dikarin zexta xwînê ya bilind a di şekir de kêm bikin?

Amadekariyên di koma antagonîstan a receptor angiotensin 2 de pêk tê

Van dermanan di demên nêz de bi kar anîn. Wê bi hişyariyê wan bidin alî.

Ya herî bandor Irbesartan, Telmisartan, Candesartan in.

Di dema dermankirinê de bi van dermanan re, pêwîst e ku asta xwînê, potassium û kreatînîn di xwînê de were kontrol kirin.

Nirxandina dermanên ji bo zextê bi diyabetên heyî re cûda ne. Di derheqê beta-blokkeran de, frenksiyonên ACE, diuretics jî pir caran erênî têne bikar anîn. Lê divê hemî wateya bi hişyariyê werin bikar anîn, ji ber ku ew ew qas hêsan e ku di hilbijartinê de xeletiyek bikin û gelek bertekên neyênî bistînin. Ji bo dermankirina nexweşiyê vexwarinên dermanan ne bes e. Tewra dermankirina tevlihevî dê bandora bendewariyê jî nebîne, heke hûn şêwaza xwe ya xwe neguherînin.

Pîlanên baş ên ji bo zextê li diyabetê tenê dikare bijîşkek hilbijêrin. Xwe-derman ne mumkin e.

Taybetmendiyên hîpertansiyonê di diyabetesê de

Rêzika tansiyona xwînê hilweşe - dema ku pîvana şevên pîvanê ji roja rojê bilindtir e. Sedem neuropathî ye.
Karbidestiya xebata hevrêz a pergala nervê ya xweser diguhez e: rêziknameya tonê ya tûşên xwînê teng dibe.
Formek orthostatic ya hîpotensionê pêşve dibe - zexta xwînê ya kêm di şekir de. Zêdebûnek berbiçav a mirov dibe sedema êrîşa hîpotensionê, tarî di çavan de, qels, şîn xuya dike.

Dermanên antîîpertensiyon: kom

Hilbijarka dermanan pêşbaziya bijîjk e, xwe-derman ji bo tenduristî û jiyanê xeternak e. Dema ku ji bo zexta ji bo şekirê şekir û dermanên ji bo dermankirina şekir 2, bijîjkên bijîjkan têne bijîn, doktor bi rewşa tenduristî, taybetmendiyên derman, lihevhatî têne rêve kirin û formên herî ewle ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin.

Li gorî pharmacokinetics, dermanên antihîpertensiyon dikare li pênc koman werin dabeş kirin.

Navnîşa pileyên 2 zexta şekirê şekir 2

Girîng: Tabletên ji bo zexta xwîna bilind - Beta-blokker bi bandora vasodilating - dermanên herî nûjen, bi pratîkî ewledar - pêlên xwînê yên piçûk berfireh bikin, bandorek bikêr li ser metabolîzma karbohîdrat-lîpîdê heye.

Ji kerema xwe: Hin lêkolîner bawer dikin ku pileyên herî ewledar ên ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de, nebesek girêdayî însulîn Nebivolol, Carvedilol e. Tabloyên mayî yên koma beta-blocker têne xeternak, nexwaş e ku bi nexweşiya binavê re hevbeş in.

Girîng: Beta-astengker nîşanên hîpoglycemiyê mask dikin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku bi wan re were derman kirin lênêrînek mezin.

Tabletên ji bo hîpertansiyonê di navnîşa şekir 2 de şekirê 5

Dermanên kêmkirina tansiyona xwînê bi van navnîşan ne tixûbdar in. Navnîşa dermanan bi berdewamî bi pêşkeftinên nû, nûjen, bi bandor têne nûve kirin.

Victoria K., 42, sêwirîner.

Ez ji du salan ve di serî de bi hipertension û şekir 2 heye. Min pilan nexwand, ez bi dermanên wê re hatim derman kirin, lê ew êdî nabin alîkar. I bikin Hevalek dibêje heke hûn bisaprolol bavêjin hûn dikarin ji tansiyona xwînê bilind bibin. Pi pileyên zextê çêtir e ku vexwin? I bikin

Victor Podporin, endokrinologist.

Victoria Victoria, ez ê ji we re şîret nakim ku hûn guhdarî hevala xwe bikin. Bêyî dermanê bijîşk, dermanên dermanan nayê pêşniyar kirin. Zexta bilind a xwînê di diyabetê de etîkolojiyek cûda (sedem) dike û ji bo dermankirinê nêzîkbûnek cûda hewce dike. Dermanê ji bo zexta bilind a xwînê tenê bi bijîşkek tête diyar kirin.

Dermanên gelêrî ji bo zexta giran

Hîpertansiyonê artêşê di 50-70% bûyeran de dibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan. Di% 40 ê nexweşan de, hîpertansiyoniya arterjî şekir 2 diabetê dike. Sedem berxwedana însulînê ye - berxwedana însulînê. Nexweşên şekir û zext hewceyê dermanê tavilê ne.

Divê dermankirina hîpertansiyonê bi dermanên populer ên ji bo diyabetê re divê bi şopandina rêzikên jînek tenduristî were dest pê kirin: Pîvazek normal berdewam bikin, cixarek rawestînin, vexwarinê vexwin alkol, sînorkirina xwê û xwarinên zirar.

Cultureanda Nutrition an Dieta Xirab

Dîra ji bo hîpertansiyon û şekir 2, bi armanca kêmkirina tansiyonê û normalîzekirina asta glukozê ya xwînê ye. Nebatê ji bo hîpertansiyonê û şekirê şekir 2, divê bi endokrinologist û pisporê nermînavî re were razî kirin.

Xwarinek hevseng (rêjeya rastîn û mêjiyê) ji proteînan, karbohîdartan, fêkiyan.
Low-carb, bi vîtamîn, potassium, magnesium, xwarinên hêmanên xwerû dewlemend e.
Di rojê de zêdetirî 5 g xwê vexwarin.
A mîqdara têr ya fêkiyên fêkî û fêkiyan.
Xwarina fraksiyonê (bi kêmî ve 4-5 carî rojê).
Tevlîheviya bi parêza Nexşe 9 an Hejmar 10.

Encam

Dermanên ji bo hîpertansiyonê bi pirfirehî li bazara dermanê têne xuyang kirin. Dermanên orjînal, kîtekîtorên polîtîkayên cûrbicûr ên dravê xwedî taybetmendiyên, nîşanên û Contraindications hene. Nexweşên şekir û hîpertansiyonê arterîkî hevûdu dikin, dermankirina taybetî hewce dike. Ji ber vê yekê, di tu rewşan de nabe ku hûn xwe derman bikin. Tenê rêbazên nûjen ên dermankirina şekir û hîpertansiyon, peywirên jêhatî yên ji hêla endokrinologist û kardîologî ve dê encam bigihîjin encamek. Tendurist be!

Tu kes nikare şekir û hîpertansiyonê derman bike. Min nexşeyên diyarkirî yên 5 bijîşk û her tiştî ji şîrê ronahiyê bikar anîn. Ez nizanim ev doktoran li ku tê hîn kirin. Ew ê ji we re binivîsin û paşê bifikirin ka çima şekir bi xwarina rast zêde bû. Zêdetirî 2 hefte ye ez bixwe ji berhevdana hemî dermanan serbixwe dixwînim. None yek jî bijîjk dê vê yekê fêhm neke. This ev piştî ku ez bi zextê çûm nexweşxaneyê. Sugarekirê 6, 20 berdest kirin

Erê, em ne hewceyê doktoran. Ew nexweşên "tendurist" tercîh dikin ku werin ba wan. Min heta niha tu bijîjkek ku bi wan re bi kêmanî diyalogek piçûk re hevdîtin pêk neaniye. Ew rûniştî ye, ew dinivîsîne, ew ê tiştekî naxwaze, ew ê berjewendiyê dewletê nebîne, heke hûn dest bi axaftinê bikin, ew ê bi rengek bêwate û nêrînek derkeve holê û binêre û dinivîsîne. When gava ku ew dinivîse ew ê bêje "hûn azad in." Ji ber vê yekê derkeve holê ku em hîpertansiyonê derman dikin û piştî demekê em jî şekir digirin. Ez Glibomet ji şekir digire û dixwînim ku ev derman ji bo hîpertansiyonê mexdûr e. Her çend wê ji endokrinologê re got ku ew Glibomet kirî, ji ber ku ew ji bo demek dirêj tiştek nedaye wan, ew tewra bersiv nedaye, baş e, ew kirî û kirî, û ew hişyar nekir ku ev derman ji bo hîpertansiyonê mudaxeleyî ye, her çend hemî analîz ji du dermanên Metformin û Glibenclamide, tenê navên cûda û pargîdaniyên cihêreng hilberîne. Li ser yekê ew bêyî hişyariyê dinivîsin, li ser ya din ew hişyar dikin ku hîpertansiyonê şîret nabe, şîret ji wan derdikeve. What çi bipejirîne? Hûn ê biçin cem bijîşk û ji xwe bipirsin û bersivê bidin.

Di gotarê de, em dermanên herî bandor ên ji bo zextê li diyabetê dihesibînin.

Hîpertansiyon bi vî rengî zêdebûna zexta xwînê ye ku manipulasyonên dermankirinê dê ji nexweşan re bêtir sûdê werbigire ji bandorên alîgirên nexwendî. Bi tansiyona xwînê 140/90 an jî zêdetir, divê tedawî were dest pê kirin, ji ber ku hîpertansiyon bi giranî şansê korbûnê, têkçûna renal, stok û dil zêde dike. Di diyardeya 1 û celeb 2 de, sînorê destûra xwînê ya destûr li 130/85 mmHg kêm dibe. Huner. Heke zext zêde ye, hûn hewce ne ku hûn hemî hewldanên hewce bikin ku ji bo xwarê bikin.

Hîpertansiyon di her du celebên şekir de pir xeternak e. Ev dibe sedem ku hevbeşiya şekirê şekir bi tansiyona xwînê ya zêde, îhtîmala êrîşa dil, kor, stû, têkçûna gurçikê, amputasyona lingan û gangrene zêde bike. Di heman demê de, zexta xwîna bilind ji bo normalbûnê ew qas ne zehmet e, heya ku patholojiya gurçikê pir zêde neçû.

Pileyên zextê yên ji bo şekir di pirjimariyê de bazirganî ne.

Alîkarên bingehîn - diuretics

Dabeşkirina jêrîn a diuretics pêk tê:

thiazide - ew bandorek wusa heye wekî bandorek neyînî li ser kolesterol û şekir, bêhnvedana çalakiya renal,
osmotic - dikare komek hyperosmolar provoke bike,
potassium-sparing - nabe ku ji bo têkçûna gurçikê were bikar anîn,
loopback - bi karanîna nebawer a tabletên weha, dibe ku aritmiya dil û hîpokalemiya çêbibe,
frenksiyonên anhydrase yên karbonê - taybetmendiya neyînî bandorek armanckirî ya piçûk e, ji ber vê yekê dê encamek hewce neyê peyda kirin.

Dermanên çêtirîn ên koma loop wiha ye: "Bufenox", "Torasemide", "Furosemide".

Dermankirina bi tenê diuretics bi bandor e; dermanên din ên antihîpertensiyon hewce ne.

Pîlanên din ên bandor ên tansiyonê yên zêde ji bo şekirê şekir hene.