Metformin hîdrochloride çawa bikar bînin?

Metformin hîdrochloride pîvazek kristalîkî ya bêhempa an spî ye, ku di avê de pir biweberî ye û di ether, aceton, chloroform de hema hema nekêşbar e, xwedan giraniya molekulê 165.63 e. Metformin hîdrochloride dermanek hîpoglycemîk a devkî ye ji koma biguanide. Metformin hîdrochloride asta hyperglycemia kêm dike, di heman demê de rê li ber pêşkeftina hîpoglycemiyê nagire. Metformin hîdrochloride xwedan bandorek hogoglycemîk nîne û ji hêla sulfonylureas ve, sekinandina însulînê di mirovên saxlem de nerehet dike. Metformin hîdrochloride hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê zêde dike û karanîna glukozê ji hêla hucreyan ve zêde dike. Metformin hîdrochloride glîkoneogjenîzasyona û glycogenolîzasyonê asteng dike, ku dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê ya kezebê. Metformin hîdrochloride li ziravkirina glukozê di nav zikê de asteng dike. Metformin hîdrochloride kapasîteya veguhastinê ya hemî cûrbecûr veguhastinên maqûlikên glukozê zêde dike. Metformin hîdrochloride li ser glycogen synthase çalakiyê dike û synthesiya glycogenê hişk dike. Metformin hîdrochloride jî bandorek erênî li ser metabolîzma lîpîdê dike: ew zerarê dide kolesterolê total, triglycerides û lipoproteinsên tîrêjê kêm dike. Bi karanîna metformîn hîdrochloride, giraniya laşê nexweşê bi nermî kêm dibe an mayînde bimîne. Lêkolînên klînîkî, her weha bandora metformîn hîdrochloride nîşan daye wekî pêbaweriya şekirê şekir di nexweşên prediabetes de, yên ku faktorên rîskê yên din jî hene ji bo pêşveçûna şekirê diyar 2-ê şekil û di nav wan de guhastinên şêwazê destûr nedaye ku têra kontrolkirina asta glukozê ser bikin.
Dema ku rêveberiya metformîn hîdrochloride di xîzika gastrointestinal de bi tevahî û zû ve tê zexm kirin. Biharbûna bêkêmasî ya metformin hîdrochloride dema ku li ser zikê vala hatî girtin 50 - 60% e. Hûrbûna herî zêde ya metformîn hîdrochloride di serum di xwînê de bi qasî 2 μg / ml (15 μmol) piştî 2 - 2.5 demjimêran tête bidestxistin. Dema ku metformin hîdrochloride bi xwarinê re tête kirin, zirara derman kêm dibe û dereng dibe, mezinahiya herî zêde ya derman 40% kêm dibe, û rêjeya destkeftiya wê bi 35 hûrdem hêdî dibe. Metformin hîdrochloride hema hema bi proteînên plazma re nayê girêdan û bi lez di nav nivînan de belav dibe. Hûrbûna hevsengiyê ya metformîn hîdrochloride ya di serayê xwînê de di nav 1 heya 2 rojan de tête bidestxistin û ji 1 μg / ml derbas nabe. Dabeşa dabeşkirinê ya metformin hîdrochloride (bi karanîna yek ji dermanê 850 mg) ji 296 heta 1012 lître ye. Metformin hîdrochloride karîbû di nav glangên salivary, gurçikê û kezebê de têkeve. Metformin hîdrochloride di kezebê de metabolî pir xirab dibe û ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Paqijkirina renal ya metformin hîdrochloride di mirovên tendurist de bi qasî 400 ml / min (350 heta 550 ml / min) (4 caran ji zelaliya kreatînîn zêdetir e), ku ev yek nîşan dide ku hebûna tiryakê ya tubular çalak a derman. Nîv-jiyana metformîn hîdrochloride ya nêzîkî 6,5 demjimêran (ji bo serumê xwînê) û 17.6 demjimêr (ji bo xwînê) ye, ev cûdahî ji hêla rastiyê ve tête diyar kirin ku metformin hîdrochloride dikare di hucreyên xwîna sor de têk bibe. Metformin hîdrochloride ji hêla gurçikan ve bi bingehîn veqetandî ya tubular bê guhertin (di nav rojê de 90%) tê derxistin. Di nexweşên pîr de, nîv-jiyana metformîn hîdrochloride zêde dibe û tansiyona herî zêde ya dermanê di serayê xwînê de zêde dibe. Di têkçûna renal de, nîv-jiyana metformîn hîdrochloride zêde dibe, zelaliya renal kêm dibe, û xetereya berhevkirina derman heye. Lêkolînên heywanan ku bi karanîna metformin hîdrochloride di dozên ku sê caran mezintir in ji dozên herî pêşniyazkirî ji bo mirovan gava ku li ser qada laş tê hesibandin kifşên kansînoîn, mutagenic, teratogenic û bandorên li ser piyalbûnê nedîtin.

Nexweşiya şekir 2, bi taybetî di nexweşên bi obezbûniyê de, bi bêserûberiya çalakiya laşî û terapiya parêzê, wekî monoterapî an jî di kombînasyona bi dermanên din ên hîpoglycemîk an însulîn, pêşîlêgirtina şekir 2, di nexweşên prediabetes de ku faktorên xeternakê yên pêşveçûnê hene. şekirê şekir 2, û di nav de guhartinên di şêwazê jiyanê de nehişt ku em bigihîjin kontrola glycemîkî ya adîl.
Rêbaza karanîna metformîn hîdrochloride û dozên
Metformin hîdrochloride bi devkî tê girtin, dosage û rêza hanê ya metformin hîdrochloride ji hêla bijîjkî ve ji hêla kesane ve tête danîn.
Kesên di monoterapiyê de û bi tevlihevkirina metformîn hîdrochloride bi dermanên din ên hîpoglîsemîk ên devkî ji bo şekirê şekir 2: Bi gelemperî dansa destpêkî ya metformîn hîdrochloride 500 an 850 mg 2 heta 3 caran di rojê de di nav an piştî xwarinê de, pêşniyaz e ku dozê her 10 ber 15 bigire. roj li ser bingeha encamên pîvandina asta glukozê di seraya xwînê de, zêdebûnek hêdî di dozê de dibe alîkar ku reaksiyonên neyînî yên metformin hîdrochloride ji pergala kezebê kêm bikin, Eşkere ye ku doza xwedîkirina metformîn hîdrochloride 1500 - 2000 mg rojane di 2 an 3 ducan de ye, herî zêde doza rojane ya pêşniyar a metformin hîdrochloride 3000 mg e, di 3 ducan de tê dabeş kirin, dema ku plansazkirina derbasbûna ji dermanê hîpoglîsemîkê yê din heye, divê hûn vê dermanê rawestînin û dest bi kar bikin. metformin hydrochloride di doza jorîn de.
Mezinên bi kombînasyona metformîn hîdrochloride ya bi însulîn re: ji bo ku bigihîjin astek baştir a asta glukozê ser, metformin hîdrochloride û însulîn di nexweşên bi şekirê şekir 2 de dikare wekî dermanê hevbeş were bikar anîn, doza destpêkê ya asayî ya metformîn hîdrochloride 500 an 850 mg 2-3 carî ye roj, û dozaja însulînê li ser bingeha naveroka glukozê di seraya xwînê de tête danîn.
Li zarokên ku ji 10 salî mezintir in, metformîn hîdrochloride dikare wekî monoterapiyê were bikar anîn û digel insulînê re têkildar be, doza destpêka asayî ya metformîn hîdrochloride 500 an 850 mg carekê di rojê de di dema an piştî xwarina xwarinê de ye, pêwîst e ku piştî 10 - 15 rojan li ser dozê metformin hîdrochloride were sererastkirin. Li ser bingeha encamên pîvandina asta glukozê di serum di xwînê de, herî zêde doza rojane ya pêşniyar a metformin hîdrochloride 2000 mg e, di nav 2 û 3 dozan de dabeş dibe.
Monoterapiya bi metformin hîdrochloride di doza prediabetes de: bi gelemperî doza rojane 1000 - 1700 mg ye, di du dozan de tête dabeş kirin, di nav an piştî xwarinê de, ji bo nirxandina hewceyê hewceyê karanîna hêj bêtir metformin hîdrochloride, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk asta glukozê di seraya xwînê de were şandin.
Metformîn hîdrochloride dikare di nexweşên bi kemîna nermalayî ya renal de (bi zelaliya kreatînîn 45 - 59 ml / min) tenê di nebûna şertên ku xetera acîdiya laktîk zêde bike de were bikar anîn, doza destpêkê ya metformîn hîdrochloride 500 mg an 850 mg yek rojê carekê, herî zêde rojane Dozê metformîn hîdrochloride 1000 mg e, di du dozan de tê dabeş kirin. Divê rewşa fonksiyonê ya gurçikan her 3 û 6 mehan bi baldarî were şopandin. Ger zelaliya kreatînîn di bin 45 ml / min de kêm bibe, divê karanîna metformin hîdrochloride yekser were rawestandin.
Nexweşên pîr ji ber ku dibe sedema xirabûna rewşa fonksiyonê ya gurçikan, pêdivî ye ku dozaja metformîn hîdrochloride di bin çavdêriya birêkûpêk a nîşanên karûbarê renal de were saz kirin (destnîşankirina kêşeya kreatinîn a plazma bi kêmî 2-4 caran salê).
Metformin hîdrochloride divê her roj, bêyî ku tê de were birîn, were girtin. Piştî bidawîbûna dermankirinê, pêdivî ye ku nexweş li ser vê yekê peywirdarê tenduristiya we agahdar bike.
Pêdivî ye ku beriya karanîna metformin hîdrochloride teşxîskirina şekirê şekir 2 be.
Di dema karanîna metformin hîdrochloride de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk rewşa fonksiyonê ya gurçikan, filtrasyona glomerular û zûtirîn û glukozê ya serayê di xwîna xwînê de were şopandin. Di taybetî de, dema ku metformin hîdrochloride di berhevkirina bi dermanên hîpoglycemîk ên din re (di nav de însulîn, repaglinide, sulfonylureas, û dermanên din) de, pêdivî ye ku çavdêriya baldarî li ser mezinahiya glukozê ser bibe.
Acidosis lactic tevliheviyek rind e, lê ciddî (mirin. Bilind di nebûna dermankirina awarte) de ku dibe ku wekî encamek berhevkirina metrîn hîdrochloride pêşve bibe. Di bingeh de, acidosis laktîk bi karanîna metformin hîdrochloride ya ku di nexweşên bi şekirê şekir û têkçûna giran a renal de pêşve çû ye. Faktorên rîskên din ên têkildar, wekî ketosis, şekir dekompensandî, rojbûna dirêj, birîna kezebê, alkolîzm û her rewşek ku bi hîpoxiya giran re têkildar e jî, divê were hesibandin. Ev dikare alikariya kêmbûna acîdoza laktîk bike. Pêdivî ye ku meriv bi pêşveçûna nîşanên nespisî ve, ji bo nimûne, kemilînên masûlkeyan, yên ku bi êşa abdominal, bêpêşkêşkêşên dyspeptîk, aseniya hişk re, rîskê acidosis laktîk werdigirin. Acidoksaziya laktîk bi êşa abdominal, kurtbûna bi navê acidîk, hîpotermiya bi koma din ve tê diyar kirin. Parametreyên kedê yên tespîtkar kêmbûnek di pH xwînê de (kêmtir ji 7.25), astek plasma ya lactate ya ji 5 mmol / l zêdetir, hebek anionê zêde kirin û rêjeya laktate ya pîravate. Heke acidosis metabolîk guman dibe, ew hewce ye ku karanîna metformin hîdrochloride bisekinin û yekser bi bijîşk re şêwir bikin. Di dema karanîna metformin hîdrochloride de, pêdivî ye ku meriv asta plakaya laktate ya bi kêmî salê du caran, û her weha bi pêşveçûna myalgia re were destnîşankirin. Bi zêdebûna baldariya metformîn laktate, hîdrochloride betal dibe.
Li nexweşên ku bi berdewamî metformîn hîdrochloride bikar tînin, hewce ye ku salê salê carekê jihevbûna vîtamîna B12 were destnîşankirin ji ber kêmbûna mimkunek di derziya wê de. Heke di dema karanîna metformin hîdrochloride de anemia megaloblastic were tesbît kirin, mumkin e ku meriv kêmbûna vîtamîna B12 (bi karanîna dirêjtir ya metformin hîdrochloride) kêm bike.
Bi gelemperî, reaksiyonên neyînî yên ji pergala digestive di serdema destpêkê ya karanîna metformin hîdrochloride de pêşve dibin û di piraniya rewşan de bixweber derbas dibin. Ji bo pêşîlêgirtina wan, ew tê pêşniyar kirin ku rojê du an sê caran metformin hîdrochloride bigirin piştî an di dema xwarinê de. Bi hêdî zêdebûna zêdebûna dozê ya metformîn hîdrochloride dibe ku tolerasyona gastrointestinal ya derman baştir bike.
Di dema karanîna metformin hîdrochloride de, gengaz e ku pêşveçûnên pergala hepatobiliary (tevî hepatît, nîşanên bêpêşandî yên rewşa fonksiyonê ya kezebê), ku bi tevahî piştî dermankirina dermanê winda dibin, pêşve bibin.
Ji ber ku metformin hîdrochloride ji hêla gurçikan ve tê derxistin, zelalkirina kreatînîn divê bi kêmî salê carekê di nexweşên ku bi rengek normal vekêşandinê ve were destnîşankirin, û di nexweşên pîr û nexweş de bi kêmî ve 2-4 caran di salê de. zelalkirina kreatînîn di binê astê normal de. Digel zelalkirina kreatînîn kêmtir ji 45 ml / min, karanîna metformin hîdrochloride mudaxal e. Pêdivî ye ku di nexweşên pîr de, bi karanîna hevbeş a diuretics of dermanên antihîpertensiyon, dermanên dijî-înflamatuarê bê-steroîdî, lênêrînek taybetî were girtin.
Metformin hîdrochloride divê 48 demjimêran beriya operasyonên lênêrînê yên plankirî bête domandin û dikare di 48 demjimêran de piştî ku ew temam bibin, bête domandin, bi şertê ku fonksiyonê renal di dema muayeneyê de normal bibîne.
Nexweşên bi dilşewata dil bi karanîna Metformin hîdrochloride xetera zêdebûna têkçûna renal û hîpoxia heye. Nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a kronî pêdivî ye ku dema karanîna metformin hîdrochloride bikar tînin çavdêriya birêkûpêk a li ser tevgera dil û gurçikê bikin. Bikaranîna metformin hîdrochloride di têkçûna dil de bi hemodynamics unstable e.
Di ceribandinên klînîkî de ku yek sal berdewam dike, hate xuyakirin ku metformin hîdrochloride li mezinbûn û pubertalê bandor nake. Lê ji ber nebûna lêkolînên dirêj, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî bandora paşê ya metformin hîdrochloride li ser van pîvanan li zarokan, bi taybetî di dema pubertbûnê de were şopandin. Zarokên 10 û 12 salî temenê hewceyê çavdêriya herî hişyar in.
Daneyên weşandî, di nav de daneyên post-kirrûbirêjiyê, û her weha daneyên ji ceribandinên klînîkî yên kontrolkirî li nifûsa zarokan a sînorkirî de jî (10 ji 16 salî) destnîşan dikin ku reaksiyonên neyînî li zarokan di giranî û xwezayê de mîna yên nexweşên mezinan in.
Di dema karanîna metformin hîdrochloride de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş di tevahiya rojê de şopandina parêzek bi karbonhîdratên domdar re bişopînin. Nexweşên giran ku di dema karanîna metformin hîdrochloride de têne pêşniyar kirin ku bi domdarî parêza hîpokalorîk berdewam bikin (lê ne kêmî ji 1000 kilocalory per roj).
Di dema karanîna metformin hîdrochloride de, ceribandinên laboratîf ên standard ên ku ji bo kontrolkirina şekir hewce ne, divê bi rêkûpêk werin kirin.
Bi monoterapiyê re, metformîn hîdrochloride sedema hîpoglycemiyê çêdike, lê divê hişyar be dema ku bi karanîna însulînê an dermanên din ên hypoglycemîk re were bikar anîn (mînakî repaglinide, derivatives sulfonylurea, û yên din). Dermankirina dermankirinê ya bi metformin hîdrochloride û însulînê re divê were destpêkirin û li nexweşxaneyê were domandin heya ku dozek tam ya her dermanê were saz kirin.
Bikaranîna metformin hîdrochloride ji bo pêşîlêgirtina şekirê şekir 2 li nexweşên bi prediabetes û faktorên metirsîdar ên din ên ji bo pêşveçûna şekirê şekir 2 diyar diyar e, wekî mînakek girseyî ya laşê 35 an zêdetir kg / m ^ 2, temenê ku ji 60 salî kêmtir e, dîrokek diyardeya gestational, trîglîserîdên bilind, dîroka malbatek şekir di mirovên xizmên yekemîn de, hîpertansiyon, lîpoproteînên bi tansiyona bilind a kolesterolê kêm.
Li ser bandora neyînî ya dozên pêşniyazkirî yên metformin hîdrochloride li ser karîna çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariyek zêdebûna haydarbûn û leza reaksiyonên psîkomotor tune, tune. Lêbelê, dema ku meriv van çalakiyan di karanîna metropin hîdrochloride de, bi taybetî jî gava ku bi hev re bi dermanên hîpoglycemîk ên din re (repaglinide, derûnên sulfonylurea, însulîn) re têne bikar anîn divê hişyar be, lewra reaksiyonên neyînî, di nav de hîpoglycemia, ku tê de xerabtir dibe, mimkun e. çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariya zêdekirina balê û bileziya reaksiyonên psîkomotor (di nav de kontrola) de ne wesayîtên Lenie, mekîneyên). Divê hûn di pêşveçûna reaksiyonên neyînî de, di nav de hîpoglycemiya, li hemberê karanîna dermanê van çalakiyan red bikin.

Contraindications

Hîpertansiyonê (di nav de pêkhateyên alîkar ên dermanê de), pêşbîniya diyabetîk, koma diabetic, ketoacidosis diabetic, acidosis metabolîzma akût an kronîk, têkçûna renal an fonksiyonê renal hilweşandî (bi zelaliya kreatînîn kêmtir ji 45 ml / min), eşkereên klînîkî yên kronîk an nexweşiyên akût ên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna hîpoxiya tîrêjê (tevî têkçûna dil a kronîk bi hemodynamics unstable, akût) têkçûna dil, enfeksiyona miokardî ya akût, têkçûna tansiyonê), şertên akût ên ku bi xetereyek têkçûna xebata renasê re têkildar in (di nav de dehydration (bi vereşîn, şilbûn), nexweşiyên infeksiyonê yên giran, şok), têkçûna mêjî, tevgera kezebê ya tîr, berfireh. dema ku dermankirina însulînê tête kirin, kiryarên hucreyî û birîndarî, jehrîna alkolê ya akût, alkolîzasyona kronîk, acidosis laktîk (di nav dîrokê de), di dema karanîna du roj berî û di nav du rojan de piştî lêkolînên X-ray an radyisotopê bi danasîna ajalek kontra-ku jodê digire, pêgirtina parêzek kêm-calorie (rojane kêmtir ji 1000 kilocalory), şekir, ducaniyê, temenê heta 10 salî, temenê heta 18 salî (li gorî bikar anîn) forma dosage), nexweşên ku xebata laşî ya hişk dikin (rîska zêdebûna acidosis lactîk).

Pêşînbûn û laktasyon

Di mêjûya ducaniyê de bêhevsengkirî di dema ducaniyê de bi zêdebûna xetereya mirinê perînatal û geşepêdana malformasyonên mezin ên têkildar re têkildar e. Amountavkaniyek tixûbdar diyar dike ku, di dema ducaniyê de karanîna metformin hîdrochloride ji hêla jinan ve zêde dibe, xetera xetimandina mestiran li zarokan zêde nake. Lêkolînên guncayî û bi hişkî kontrol li ser karanîna metformin hîdrochloride di dema ducaniyê de nehatiye kirin. Dema ku plansazkirina ducaniyê, destpêka ducaniyê bi karanîna metformin hîdrochloride di doza prediabetes û şekirê şekir 2, pêdivî ye ku metformin hîdrochloride were rakirin, û dermankirina însulînê ji bo şekirê şekir 2 tê diyar kirin. Di dema ducaniyê de, giraniya glukozê ya serum divê di asta ku nêzî normal be, were domandin de, ku xetera xerabûna fetusê kêm dike. Metformin hîdrochloride di şîrê dayikê de tê derxistin. Di dema karanîna narkotîkê de di navbên nû de bi dayikên şîrê re ti reaksiyonên neyênî çênebû. Lê ji ber ku di daneya drav de sînorkirî ye, bikaranîna metformîn hîdrochloride di dema şîrdanê de nayê pêşniyarkirin. Di dema dermankirinê de bi metformin hîdrochloride re, pêdivî ye ku şîrê dermanan bê paşve xistin.

Bandorên hîdrochloride yên metformin

Pergala nervê, psîkolojî û organên hestiyar: binpêkirina tama.
Pergala cardiovaskular, pergala lîmfatîk û xwînê (hemostasis, pêkanîna xwînê): anemia megaloblastic (wekî encama malabsorption of vitamin B12 û acid folîk).
Pergala Dihokî: qirêjî, xurîn, vereşîn, êşa abdominal, kêmbûna lêdanê, anorexia, flatulence, êşa abdominal, kêmbûna metallic di devê, hepatît, rewşa fonksiyonê ya kezebê bêpar.
Metabolîzm û Xwarin: acidosis laktîk (xewbûn, qels, bradyarrhythmia berxwedêr, hîpotansiyonê, birînên şilavê, myalgia, êşa abdominal, hîpotermiya), hypoglycemia, kêmbûna kapasîteya vîtamîn B12 (bi karanîna dirêjkirî ya metropin hîdrochloride).
Integument, mukusên mîkroş û tîrêjên jêrîn. reaksiyonên çerm, itching çerm, erythema, dermatitis, rash.

Têkeliya metformin hîdrochloride ya bi materyalên din re

Bi têkçûna renal ya fonksiyonê ya di nexweşên bi şekiranê şekir de, lêkolînek radyolojîk a ku bi karanîna dermanên radiopaque-iodine-bi kar tîne dikare bibe sedema pêşkeftina acidosis laktîk. Ji ber vê yekê, karanîna metformîn hîdrochloride divê li ser rewşa fonksiyonê ya gurçikan 48 demjimêran berî an di wextê muayeneya X-ray de were bikar anîn û amadekariyên radiopaque yên iodine bihêle û ji nû ve di nav 48 demjimêran de piştî xwendinê ji nû ve neyê girtin, bi şertê ku di dema muayeneyê de rewşa fonksiyonê ya gurçikan were nas kirin. normal. Bikaranîna hevbeş ya metformîn hîdrochloride û amadekariyên radiopaque yên ku jod hene-tête hevgirtin ji kêmî du rojan berî û di nav du rojan de piştî lêkolînên radyolojîk an radyisotopê tête nerazî kirin.
Bi karanîna metformîn hîdrochloride re di tehlûkeya hişk a alkolê de, xetera pêşxistina acidosis laktîk zêde dibe, nemaze bi têkçûna kezebê, malnişînbûnê, û parêzek kêm-kalorî. Bikaranîna hevbeş ya metformin hîdrochloride û alkol nayê pêşniyar kirin. Dema ku metformin hîdrochloride digirin, divê alkol û dermanên ku tê de etanol hene werin hildan. Metformin hîdrochloride bi alkolê re ji ber ku xetera acidosis lactîk têkildar e.
Bikaranîna hevbeş ya metformîn hîdrochloride û danazole nayê pêşniyar kirin da ku ji bandora hyperglycemîk ya paşîn dûr nebin. Ger hewce be, karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û danazole, û piştî ku vê ya paşîn tê rawestandin, ji bo sererastkirina dozê ya metformin hîdrochloride di binê kontrola asta glukozê serum de hewce ye. Di dema karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û danazole de, divê ku bal were kişandin, pêdivî ye ku çavdêriya pirtir a zêdebûna glukoza serumê were xwestin, bi taybetî di destpêka dermankirinê de.
Chlorpromazine dema ku di dozên mezin de tête bikar anîn (rojane 100 mg) bi zêdebûna serbestberdana însulînê ve naveroka glukozê di serayê xwînê de zêde dike. Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û antipsychotics û piştî rawestandina vexwarinê ya paşîn, birêkûpêkkirina dozê ya metformin hîdrochloride di bin kontrola hebûna glukozê serum de hewce ye. Di dema karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û antipsychotics de, divê lênêrîn bêne girtin, dibe ku çavdêriya pirtir a zêdebûna glukozê serum dibe ku pêdivî be, bi taybetî di destpêka dermankirinê de.
Glukokortîkosteroîdên herêmî û pergalî, toleransa glukozê kêm dikin, glukoza serayê zêde dikin, carinan dibe sedema ketosis. Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û glukokortîkosteroîdan re û piştî rawestandina paşiya paşîn, pêkanîna dozê ya metformîn hîdrochloride di binê kontrola hûrbûna glukozê de di seraya xwînê de pêwîst e. Di dema karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û glukokortîkosteroîdan de, divê lênêrîn bêne girtin, dibe ku bêtir çavdêriya hûrguliya glukozê ya serum were xwestin, bi taybetî di destpêka dermankirinê de.
Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û diuretics loop, acidosis laktîk dibe ku ji ber kêmasiya karûbarê renal. Heke paqijiya kreatînîn ji 60 ml / min kêmtir be jî divê Metformin bi diuretics loop re nayê bikar anîn. Bi karanîna hevbeş a metformin hîdrochloride û diuretics loop, dibe ku bêhtir çavdêriya pirtirîn li ser hûrbûna glukozê ya serum be, bi taybetî di destpêka dermankirinê de. Ger hewce be, ducara metformîn hîdrochloride dikare di dema karanîna hevbeş de û piştî qedandina wê were sererast kirin.
Lêkolînek li ser têkiliya bi yek dozê di nav dilxwazên tenduristî de destnîşan kir ku furosemide hûrguliya plazma herî zêde (ji hêla 22%) ve zêde dike û devera ku di binhevbûna kurmê pharmacokinetic de - dem (15%) ya metformin hîdrochloride (bêyî guhartinên girîng di zelaliya renal ya metformin hîdrochloride de), dema ku metformin hîdrochloride hûrguliya herî zêde ya plazma (ji hêla 31%) ve kêm dike, devera di binê kûrahiya gêjbûna pharmacokinetic-dema (ji hêla 12%) û nîv-jiyan (bi% 32) furosemide (bê girîng changes in clearance renal ji furosemide). Li ser têkiliya furosemide û metformin hîdrochloride bi karanîna dirêjkirî re tune.
Agonîstên beta-2-adrenergic ji bo rêveberiya parenteral, zêdebûna glukozê di serumê xwînê de zêde dike, bi serhildanên beta-2-adrenergic stimul dike. Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û agonîstan-beta-2-adrenergic, pêdivî ye ku meriv hebûna glukozê di seraya xwînê de kontrol bike, û heke pêwîst be, sepandina însulînê tê pêşniyar kirin. Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride û agonîstan-beta-2-adrenergic, dibe ku ji her demê zêdetir pêdivî be ku çavdêriya pirtir a zêdebûna glukozê serum, bi taybetî di destpêka dermankirinê de. Ger hewce be, ducara metformîn hîdrochloride dikare di dema karanîna hevbeş de û piştî qedandina wê were sererast kirin.
Dermanên antîîpertansiyonê, ji bilî mêtîngerên enzyûmê veguherîne angiotensin, dikarin asta glukozê serum kêm bikin. Ger hewce be, karanîna hevbeş ya dermanên antihîpertansiyon û hîdrochloride metformin, divê lênêrîn be û dosya metformin hîdrochloride were sererast kirin.
Bi karanîna hevbeş a metformîn hîdrochloride re bi însulînê, derûnên sulfonylurea, salicylates, acarbose, pêşveçûna hîpoglycemia pêkan e. Heke hewce ye ku karanîna van dermanan û metformin hîdrochloride tevlihev bikin, divê lênihêrîn.
Nifedipîn, dema ku bi hev re tête bikar anîn, şiyariyê û tansiyonê pirtirîn a plasma ya metformin hîdrochloride zêde dike, gava ku bi nifedipîn û hîdrochloride metformin re tête hev kirin, hişyar be. Di yek dozê de di nav dilxwazên tendurist de, nifedipîn zexîreyê zêde kir, mîqyasa herî zêde ya plazmayê (bi% 20) û devera di bin hokariya pharmacokinetic de - dema (9%) ya metformin hîdrochloride, di heman demê de dema ku meriv gihîştina mezinahiya plazma herî zêde û nîv-metrîn hîdrochloride nayê guhertin.
Dermanên kationîk (di nav de digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) di nav tubulên renal de têne sekinandin û, dema ku bi hev re bikar bînin, ji bo pergalên veguhastina tubular bi metformin hîdrochloride re pêşbaz dikin û dikarin herî zêde mezinahiya plazmayê zêde bikin (60 %) metformin hîdrochloride. Heke hewce ye ku karanîna van dermanan û metformin hîdrochloride tevlihev bikin, divê lênihêrîn.
Gava ku bi hev re, cimetidine xilaskirina metformin hîdrochloride hêdî dike, ku xetera acîdoza laktîk zêde dike.
Metformin hîdrochloride dibe ku şiyana cyanocobalamin (vîtamîna B12) kêm bike.
Bandora metformîn hîdrochloride ji hêla diuretics, fenotiazines, glukokortîkosteroîdan, glukagon, estrojen (di nav de wekî beşek ji nakokîyên devkî) jî, hormonên thyroid, fenîtoin, epinephrine, antagonîstên kalcium, acîdê nîkotinîk, isoniazîd, sempathomimetics qels dike.
Bandora hîpoglycemîk a metformîn hîdrochloride ji hêla derivatives sulfonylurea ve, însulîn, acarbose, dermanên dijî-înflamatuar ên bê-steroîd, oxytetracycline, frensizerên monoamine oxidase, mêtîngerên enzîmê veguherandina angiotensin, cyclophosphamide, clofibrenobrate, beta derivatives têne zêdekirin.
Bi karanîna hevbeş a metformin hîdrochloride û azilsartan medoxomil re, têkiliyek pharmacokinetic nehat dîtin.

Pir zêde doz kirin

Bi karanîna metformin hîdrochloride di dozek 85 g de, pêşveçûna hîpoglycemiyê çênebû, lê di vê rewşê de acîdiya laktîk pêşket, ku bi xurîn, vereşîn, şilav, felq, êşa abdominal, êşa musikê, şilaviya zû, hişmendî, bêhêzbûna hişmendî, pêşveçûna koma hate diyar kirin . Dozên girîng ên metformin hîdrochloride an faktorên rîskê yên têkildar dikarin bibin sedema pêşveçûna acidosis laktîk.
Derman: Dema ku meriv hêjmarek mezin a metformîn hîdrochloride digire, lavageya gastrîkî pêdivî ye, heke nîşanên acidosis laktîk xuya dibin, terapiya metformin hîdrochloride divê di cih de were rawestandin, divê nexweş bi lezgîn bêne nexweşxaneyê û bingeha lactate were destnîşankirin, pîvana herî bibandor ji bo rakirina metformin hîdrochloride û lactate hemodialîzasyon e, û simptomatîk e terapî, pêdivî ye ku meriv li serayê bandora glukozê, kreatînîn, urea, lactate, electrolytes were kontrol kirin xwîn Otke. Antidotek taybetî tune.

Navên bazirganiyê ji bo dermanan bi materyalê çalak metformîn hîdrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Long
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin dirêj
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hîdrochloride
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Dermanên hevbeş:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Hîdrochloride Metformin: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hîdrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hîdrochloride: Gentadueto®,
Metformin hîdrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hîdrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + Celulose mîkrostrayî: Reduxin® Met,
Metformin hîdrochloride + Sitagliptin: Janumet.

Amadekirin û taybetmendiyên naverokê

Metformin yekem car di edebiyata zanistî de sala 1922 ji hêla Emil Werner û James Bell ve wekî berhem di hevberkirina N, N-dimethylguanidine de hate binav kirin. Sala 1929, Slotta û Cheshe bandora kêmkirina şekirê li rahîbên xwe dîtin, û destnîşan kirin ku ew ji mezadên mezin ên ku wan lêkolîn dikin bihêz e. Van encaman, wekî xebata li ser analogên din ên guanidine, yên wekî synthalin, di navdarbûna insulîn de, ji bîr kirin.

Lêbelê, berjewendiya metformin di dawiya 1940-an de vegeriya.Di sala 1950-an de hat dîtin ku metformîn, berevajî hin pêkhateyên din ên wekhev, di heywanan de tansiyonê xwînê û rêjeya dil kêm nake. Di heman salê de, doktorê Fîlîpîn Eusebio Garcia metformin (ku jê re digotin) bikar anî fluamine) ji bo dermankirina enfeksiyonê. Wî destnîşan kir ku dermanê "di dermanê nexweşan de şekirê xwînê li asta herî kêm fîzolojîk" kêm dike û ne-toksîk bû. Garcia jî bawer kir ku metformin xwedî bandorên bakterîostatîkî, antiviral, antimalarial, antipyretic û analgesic. Di sala 1954-an de di gelek gotaran de, dermannaserê polonî Janusz Supnevsky nekaribû ku piraniya van bandorên piştrast bike, tevî nizmkirina şekirê xwînê, lê wî hin bandorên antiviral di mirovan de dît.

Li Nexweşxaneya Salpetriere, parêzvanê fransî Jean Stern li ser taybetmendiyên şekir ên galegin (alkaloid ku ji dermanê bizikê ve hatî veqetandin) lêkolîn kir, bi strukturformî bi metformin re têkildar bû, û çavdêriya bikaranîna kurtefîlmê kir ku wekî antidiabetic beriya synthalines were pêşxistin. Dûv re, dema ku li laboratîfên Aron ên li Parîsê de xebitî, wî çalakiya xwarina şekirê metformin û çend biguanidesên wekhev lêkolîn kir. Stern yekem kes bû ku hewl da ku ji bo dermankirina şekir di metformin de mirovan bikarbîne, wî navê "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" xwarina glukozê ") ji bo vê dermanê û encamên wê di sala 1957 de weşand.

Metformin di 1958-an de li ser Forma Neteweyî ya Brîtanî peyda bû û yekem car li Brîtanya hate firotin.

Baweriya berbiçav a li ser metformin tenê piştî vekişîna biguanîdên din ên ji tîrêjê dermanê di salên 1970-an ve revandin. Metformin di sala 1972 de li Kanada hate pejirandin, û li Dewletên Yekbûyî ew ji hêla FDA ve hat pejirandin ji bo dermankirina şekirê tip 2 tenê di 1994 de. Ji hêla Bristol-Myers Squibb ve hatî vegirtin, Glucophage navê yekem bazirganî ya ji bo metformin bû ku li Dewletên Yekbûyî di 3-ê Adarê 1995-an de hate firotin. Nifşxane niha li çend welatan peyda dibe, û bawer e ku metformin li dermanê herî kevnare antidiabetic li cîhanê tête diyar kirin.

Amadekirin û taybetmendiyên naverokek biguherîne |Metformin çi ye?

"Metformin" û analogên wê - dermanên hîpoglycemîk ên ku di dermankirina şekir de tête diyar kirin - di serî de cûreyek duyemîn, lê di hin rewşan de, derman tê girtin û celebek yekem. Ji destpêka danasîna xwe ve di sala 1957 de, Metformin di dermankirina şekir de dermanê sereke maye, nemaze bi tevliheviyên mîna obeziyê. Ulinnsulîn deponasyona rûnê xweş dike, û Metformin, kêmkirina naveroka însulînê di laş de, arîkar dike ku dest jê berde. Ji ber vê çalakiya ku gelek kes Metformin wekî pileyên xwarinê bikar tînin.

Berhevoka tabletên "Metformin"

Berhevoka tabletan di nav maddeya çalak a metformîn hîdrochloride de, ku ji madeyên xwezayî yên ku ji lîloya fransî û rootê bizinê pêk tê, tê çêkirin. Dermanfiroşên xwedî derman, talok, nîskê pîvazê, stearatê magnesium, titanium dioksîdê, û hem jî povidone K90, crospovidone û macrogol 6000 in.

Nîşan ji bo Metformin

Berî her tiştî, "Metformin" - tabletên ku ji bo şekirê şekir 2-yê tê de têne tewandin bêyî mêldarê ketoacidosis (metabolîzma karbohîdratê bêpêşbekirî ji ber kêmbûna însulînê). Derman bi taybetî ji bo nexweşên obez têne destnîşan kirin, heke terapiya parêzgehê bêserûber bûye. Di heman demê de, bi obezîteyê re, dikare bi hevgirtina însulînê re were diyarkirin.

Bi tespîta wekî diyabetes mellitus, tabletên Metformin hem wekî dermanek serbixwe têne binav kirin, hem jî bi dermanên kêmkirina şekir komên din re, eger em li ser cûreyek duyemîn biaxivin, têne şandin. Di celebê yekem de, ew wekî amûrek zêdebûna dermankirina însulînê ya sereke tête diyar kirin.

Lêkolînên zanyarî yên van demên dawî diyar kirin ku Metformin di heman demê de bi serfirazî di dermankirina onkolojiyê ya têkildarî şekir de tê bikar anîn.

Metalakiya Metformin

Metformin hestiyariya hucreyan li însulînê zêde dike. Asta glukozê û kolesterolê di xwînê de kêm dibe. Materyalên çalak ên dermanê pêvajoya oxidasyona rûnê çalak dikin, destûr nadin ku karbohîdartan were şûştin, û bi vî rengî pêşî li berhevkirina masiyan di laş de digirin.

Ulinnsulîn dest bi pêvajoya depokirina fatê dike, nemaze li deverên pirsgirêk (bi taybetî li ser zikê). Ji ber vê yekê, pir parêz di bingeh de rakirina xwarinên ku asta şekirê ji parêzê zêde dikin. Metformin di heman demê de birçîbûnê ya ku bi însulînê ve dibe têr dike.

Release û dosage serbest kirin

"Metformin" - tabloyên hevbeş ên 500, 850 û 1000 mg, ku di blokên 10 perçeyî de hene, her yek spî ne. Terapî bi 500-1000 mg per roj, ango, 1-2 tabletan dest pê dike. Dos, li gorî asta şekirê di xwînê de, dikare hêdî hêdî zêde bibe piştî 10-15 rojên pêşî yên dermankirinê, lê divê rojane bêtir ji 3000 mg neyê hildan. Dozê parastinê 1000-2000 mg (3-4 tablet) e. Rêwerzên "Metformin" her weha pêşniyar nakin ku ji bo mirovên pîr rojane zêdetire 1000 mg ji wan re were birîn.

Tabletan di dema an piştî xwarinê de tevahî têne girtin, bi avê têne şûştin. Carinan pirsa ku gelo tabloya ("Metformin") di nîvî de dibe dabeş dibe. Ger em qala dozek 500 mg dikin, wê hingê ev nayê pêşniyar kirin, ji ber ku dozek hindik bandora xwestî nede, û nayê pêşniyar kirin ku heke ew tabletê bişkîne şilavê bişikîne. Heke ji ber mezinbûna wê tenê hêsantir tê şûştin, wê hingê ew dikare li du parçeyan bête girtin û li perçeyan bêne girtin - lê di cih de, yek perçeyek li dû hev.

Ji ber ku Metformin dikare di warê gastrointestinalê de bandorên aliyî bide, divê dermanê rojane bi yekcar neyê girtin, lê di nav rojê de du an sê doz, bi teybetî bi xwarin. Heke tengahiyên giran ên metabolî têne dîtin, divê ducan kêm bibin.

Di heman demê de gava ku hûn Metformin (tabletên) bavêjin divê hûn dermanên din jî bigirin, rêwerzên karanîna agahdariyê li ser kîjan derman dikare bi Metformin re were hev kirin û kîjan nekare. Her weha pêdivî ye ku di derheqê têkiliya dermanên cûda yên bi Metformin re bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Di pir rewşan de, nexweş bi alerjiya narkotîkê re eleqedar in - erzantir an bandorker, di nav de heke hewceyê hebên ji bo şekir. "Metformin" gelek analîzên ku xwedî prensîbek tevgerê ya hevbeş e. Berî her tiştî, ev Glucofage û Siofor, yek ji alternatîfên herî populer ên Metformin in, û her weha hejmarek dermanên din jî ku xwedan heman madeya çalak in, wekî encamek ku ew bi heman awayî li ser laşî tevdigerin û heman nîşanan ji bo kar tînin. Tabletên Metformin. Nirxên analîzan dikarin li ser thenternetê werin xwendin, hûn dikarin li ser rêbernameyê bikar bînin ku ji bo encamnameyê derxînin û dermanê çêtirîn hilbijêrin.

Analogs of Metformin ev in:

• Bagomet,
• Hexal
• Glycon,
• Gliminfor,
• Metospanin
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• NovoFormin
• Sofamet
• "Formin" û hinên din.
• Siofor (500, 850, 1000) - narkotîkek Alman ku bi devkî tête girtin, xwedan bandorek hogoglycemîk e, dermanek berbiçav ji bo enfeksiyonên însulînê.

Asawa ku Glucofage, ew ji Metformin biha ye, lê dema ku ew tê girtin, nexweş ji sedî 50 kêmtir dibe ku ji binpêkirinên pergala gastrointestinal zirarê bibin. "Glucophage" ji bo celebê duyemîn diyabetê tête destnîşan kirin, ew hem serbixwe û hem jî bi dermanên din re tête bikar anîn. Guhertina "Glucophage dirêj" xwedan serdemek derbasbûnê ye.

Di bingeh de, hemî van dermanan xwedan heman prensîbê derxistina laş e, ji ber ku di bingeha wan de yek madeya çalak heye.

Di heman demê de zêdekariyên parêzî hene ku alîkariya kêmkirina asta glukozê ya xwînê dikin:

• "Vijar" (di heman demê de kolesterolê kêm dike, pergala berevaniyê çalak dike, pêşî li pêşketina enfeksiyonên virus û bakteriyan digire),
• "Spirulina" (ji bo nexweşiyên metabolê, di şerê li dijî giraniyê zêde de kêrhatî ye),
• Glucberry (rîska tevliheviyên diyabetê kêm dike) û yên din.

Lêbelê, zexîreyên parêzvaniyê ji bo dermanê nekarîn şuştinek pêkve neyê hesibandin, ew dikarin wekî alîkarek ji bo dermankirina sereke werin bikar anîn. Digel vê yekê, berî ku hûn lêzêdeyên parêzgehê bigirin, hûn hewce ne ku di derheqê vê yekê de bijîşkek şêwir bikin.

"Metformin" ji bo şekir

"Metformin" yek ji baştirîn dermanên antidiabetic îro ye. Ew di tedawiya şekirê şekir 2 de pir bi bandor e, ew dikare bi hevgirtina însulînê were girtin, û dozê bi hêjahiya glukozê di xwînê de tê hilbijartin.

Di dermankirina şekir de, ew glukogenesiyonê tepisîne bêyî ku bandorê li asta însulînê di xwînê de bike. Di heman demê de belavbûna xwînê ya di kezebê de jî zêde dibe, ji ber vê yekê glîkoz zû radibe glycogen.

Di dermankirina cureya duyemîn a şekir de, Metformin dikare ji bo jiyanê were diyarkirin. Ger ew di kombînasyona bi faktorên din ên hypoglycemic re tê derman kirin, pêwîst e ku asta glukozê were kontrol kirin da ku hîpoglikemiyê nekêşe. Bi dozek dermanê cûda, hîgoglucemia pêşve nake.

Wekî din, ew di dermankirina nexweşên bi obezbûnê ve tête bikar anîn, ku bi gelemperî diyardeyê re têkildar dibe, ji ber ku ew tewra hilweşandinê dike û zirarê ya glukozê ya ku ji hêla xwarinê ve tê de vedigire.

Di celebê yekem de, narkotîkê wek alîkarê însulînê û dermanên dinê yên diyabetê tête bikar anîn; ji hev veqetandî, ew tenê dikare ji bo şekir 2-ê şekil were girtin. Di destpêka dermankirina bi Metformin re, divê kargêriya sazûmanên din ên hîpoglycemîk were rawestandin.

Dermankirina bi Metformin di heman demê de hebûna sindroma metabolê û kêmasiya metabolîzma lîpîdê jî xwedî bandorek bikêr e.

Sindroma metabolê dewletek laşê ye ku hejmarek faktor li hev têne: metabolîzma karbohîdartê tê xesandin, nexweş bi hîpertansiyonê arterîkî, qelewbûn û hwd. Sindromê bi zêdebûna xetereya pêşveçûna nexweşiyên kardoxî re heye. Di bingeha vê rewşê de berxwedana însulînê ye, ku, li gorî vekolînên zanistî yên vê dawiyê, bi hev ve girêdayî ye ku bi diyabet û zirarê vaskal ve girêdayî ye.

Wekî ku ji bo vesazkirina metabolîzma lîpîdê, di encama lêkolînan de hate dîtin ku asta trîglîserîdan, kolesterolê total û LDL kêm dibe ger hûn tabletên şekir metformin bistînin. Commentsîroveyên zanyaran di derbarê vê dermanê de her weha agahdarî di derheqê bandorkeriya wê de di pêşîlêgirtina şekir 2 de di binpêkirina toleransa karbohîdartan de.

"Metformin" ji bo windakirina giran

Taybetmendiyên taybet ên narkotîkê û kêmbûna giraniya îsbatkirî di nexweşên bi diyabetî de, bûne sedem ku Metformin di nav wan de ku dixwazin giraniya kêmbûnê populer bibe.

Tevî rastiya ku narkotîkê dest pê dike pêvajoyên ku alîkariya şewitandina zêde ya fatê dikin û pêşî li avakirina depozanên nû yên fatê nagirin, divê ew bi lênihêrîna ji bo kesên ku ne diyabetê ne, were bikar anîn, û girîng e ku meriv hejmarek şertan werê girtin.

Berî her tiştî, pêwîst e ku ji bîr mekin ku derman bixwe fêkiyê xwe dişewitîne, lê tenê alîkar dike ku hebên wê bikar bîne heke ew jî bi çalakiya laşî ya çalak û xwarinek taybetî re were. "Metformin" - tablet ne taybetmendiyên mirîdan in, lê tenê amûrek zêde ye. Dîsa di nav bijîjkan de nerînek bêhevseng li ser ka kî dikare tabletên Metformin bikişîne hene: Divê sûd û zerara laşê ji vê dermanê di her rewşê de bi rengek xweser were nirxandin. Hinek bijîjkan ew diyar dikin ji bo ku nexweş zûde giraniya xwe bide, hinên din ew ji bo laş gelek zirarê dibînin. Ji ber vê yekê, dema ku giraniya bi alîkariya Metformin re winda dibe, ji bo ku hûn biryara rast bigirin hewceyek lêkolînek pêşîn û şêwirmendî pispor e.

Piştre, hûn hewce ne ku hejmarek ji Contraindications-ê binihêrin. Mînakî, heke hûn nexweşiya şekir 1 an celeb 2 bêyî hilberîna însulînê çêbikin, hûn dikarin Metformin bişînin û pirsgirêkên bi giraniya giran tenê bi alîkariya endokrinologist çareser bikin.

Di tu rewşê de nabe ku hûn dermanê ji bo gurçikê, dil, têkçûna pulmonary, nexweşiya kezebê, anemia bistînin.

Derman nikare dema ku laş qels bibe - piştî operasyon, birînan, nexweşiyên giran, divê di dema nexweşiyên zirav ên zirav de were derxistin.

Qedexe ye ku meriv "Metformin" bavêje ger hûn di parêzek kêm-kalorî de bimînin.

Pêvajoyên sereke yên ku di laş de li hember paşnavê terapiya Metformin çê dibin û beşdarî kêmbûna giran dibin:

• oxidation fat zû
• kêmbûna karbohîdartan kêm kir
• vegirtina glukozê ya çêtir ji hêla masûlka masûlkan
• birçîbûnê kêm kir, di encamê de kêmbûna giraniya laş kêm bû.

Li gel vê dermanê kêmbûna giraniya bêbandor, bandorên alîgirê dubare dikin, nemaze eger we dozek mezin ji destûra rêwerzan re biriye. Digel pirsgirêkên girîng ên gastrointestinal, hûn dikarin lawaz bibin, westiyayî, lewazîk, acidosis laktîk û patholojiyên din ên cidî dikarin pêş bixin.

Di heman demê de, dema ku hûn Metformin digirin, divê hûn parêzek bişopînin. Ew şekir, pasta, potatîk, hêşînahiyan çêdike. Pêdivî ye ku xwarin birêkûpêk be, divê hûn birçî nebin, lê di heman demê de, nirxa nuturî rojane ji 2500 kcal nekare. Di vê heyamê de, pêwîst e ku hûn bi ava vexwarinê asayî asayî vexwin.

Tevî vê yekê ku Metformin hewcedariya tevlêbûna laşên giran ên laşî hiltîne, ev nayê vê wateyê ku meriv dikare ji her çalakiyek laşî derkeve. Xebatên danê sibehê, çalakiyên li derve, çalakiya laşî ya domdar di hevbeşiya bi dermanan de, dê ji zûde zûtir bibe alîkariyê ji rûnê zêde. Hêvî nebin ku Metformin ji bo we bêyî her hewcedariyek din ji we re her tiştî bike!

Di dermanê de nebe û li ser prensîbê "pirtir baştir" pêk bînin: Heke hûn Metformin (tabletên) bikar tînin divê hûn ji dosage zêdetir nekin. Rêbernameyên karanîna rêwerzên zelal didin ser doza herî zêde ya hilberê, heke neyê dîtin, ew dikare zirarê bide laşê girîng. Wekî din, ev derman dikare sê mehan dirêjtir bistîne, wê hingê hûn hewce ne ku bêhnek avêtin.

Naha hûn dikarin gelek nêrînên ji yên ku pileyên xwarina Metformin kişandine bibînin. Nirxan pir cûrbecûr ne: kesek ji zû ve û ji bo demek dirêj ve ji şekirê zêde xelas bû, kesek ji hêla adetên xirab an jî bandorên alî ve hate pêşîn kirin. Lê bi gelemperî, em dikarin encam bikin ku ewên ku Metformin alîkarî kirine ew piştî kontrolê, di bin çavdêriya bijîjkek de, di bin çavdêriya bijîşkek de digirin, dema ku parêza pêwîst biparêzin û nexwendinên fîzîkî jî negirin.

Contraindications to Metformin

Berî destpêkirina dermankirina Metformin, bêyî ku hûn şekir bin yan jî hûn dixwazin giraniya xwe winda bikin, hûn hewce ne ku navnîşek berbiçav a nakokiyên xwe diyar bikin û bi bijîşkek şêwir bikin.

Contraindication di nav renal, dil, têkçûna pulmonary, patholojiyên giran ên mêjî û birîna bilikê de, patolojiyên kronîk ên organên respirasyonê hene. Derman nekare di heyamên piştî trawmatîk û postoperative de, û hem jî piştî infarktê miokardial di heyama rehabîlîtasyonê de. Pêşwaziya "Metformin" di pêvajoyên enfeksiyon û înflamatuar û acizkirina her nexweşiyên kronîk, formên giran ên anemia de dijber e.

Derman di dema ducaniyê û laktasyonê de qedexe ye. Dema ku ducaniyek an çêbûna wê dema ku Metformin digirin plan dikin, divê derman were hiştin û berbi dermankirina însulînê ve were dayin. Fîrê dayikê, heke hewceyê dermankirinê bi Metformin re hebe, divê were sekinandin, ji ber ku di derheqê bandora dermanê de li ser şîrê dayikê tune, lê bele beşek piçûk a dermanê ku tê şekir dibe ji bo pitikê xeternak e, ji ber ku temenê 18 salê di nav nakokî de ye. salî. "Metformin" ji bo zarok û mezinên di bin 18 saliyê de nehatiye derman kirin.

Di heman demê de, "Metformin" nikare bi alkolîzmê û bi poşmaniyên hişk ên alkolê ve were girtin. Bi gelemperî, heke hûn ji Metformin bavêjin, divê hûn ji dermanên alkol û etanolê bigirin. Rastî ev e ku tevhevkirina etanol û metformîn di heman demê de di dozên piçûk de, pêşkeftina lezgîn a laktocytosis, pêk tîne, heya encamek têkçûyî.

Ew xeternak e ku meriv "Metformin" bi parêzên kêm-kalorî û "birçî" dom bike.

Ew nema dikare ji mirovên 60 salî re bigire heke ew di kedê giran a laşî de ne, ji bo ku ji pêşketina acidosis laktîk dûr nekevin.

Di dema dermankirinê de, nexweşan hewce dike ku karûbarê renal bişopînin, li asta lactate plasma, serîn kreatinîn bişopînin.

Bandorên narkotîkê

"Metformin" gelek bandorên alîyan provoke dike. Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, pêwîst e ku rewşa tenduristiya we bi baldarî were şopandin û heke gazinên we hebe, di cih de bi bijîşkek re şêwir bikin, nemaze eger hûn derman ne li gorî îşaretan û dermanê bijîşk, lê li ser xwe bixwe digirin.

Berî her tiştî, derman sedema xerabûnên ji tansiyona gastrointestinal dibe. Di vê rewşê de, eşkerekirinên nediyar mîna:

• bêhnok
• vereşîna giran
• diranên domdar
• bilêvkirin
• ziyana tirşikê
• xuyangê di devê devê metalîkî,
• xuyangiya êşa abdominal.

Nexweş dikare bi têkçûna respirasyonê, tachycardia, rash û peeling li ser çerm, pirê caran bi itching.

Bandorek rind, lê xeternak, acidoza laktîk e. Bi acîdoza laktîk re, acid lactîk têkevê nav xwînê, yekem nîşanên nexweşî qelsbûn, westandin, zêdebûna bîhnfirehiyê, zêdebûna poz, û vereşîn e.

Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, tevnegirtina kezebê gengaz e.

Heke hûn bi kêmanî yek ji van xwenîşandanan re dibînin, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin, jê re bêje ku hûn tabletên Metformin digirin. Dibe ku di vê rewşê de sûd û zerarê di laşê de ne newekhev be, dibe ku hûn ne hewcebin ku derman bavêjin û hûn hewce ne ku ji bo dermankirin an kêmkirina giraniya bijare din bibînin.

"Metformin" - pileyên herî bandor ên ji bo şekirê 2 ne. "Metformin" di heman demê de dibe alîkar ku kêmbûna giraniya giran be jî, lê hêjayî wê ye ku ji bîra me were girtin ku ev derman ne pîvaz e, ew ê şûna parêzek kêm-kar û çalakiya laşî nehêle. Divê dermankirina "Metformin" bi çavdêriya asta glukozê di xwînê û redkirina adetên xirab de, tevî xwarinê. Heke hûn dixwazin bi wî re giraniya xwe winda bikin, gomlekê dernaxin, rast rast bixwin û ji bîr nekin ku ew berî her tiştî dermanek cidî ye, ew ji bo şer diyardeyê tê amadekirin, ji ber vê yekê divê hûn bi baldarî bavêjin û tenê piştî şêwirmendî bijîjkî.